Грамотное лечение ротавирусной инфекции у детей: первая помощь и схема лечения в домашних условиях

Лечение ротавирусной инфекции у детей 1-6 лет

Терапия заболевания чаще осуществляется в домашних условиях. Госпитализация пациенту требуется в серьезных ситуациях, при появлении опасных признаков инфицирования. На основании полученных результатов после диагностики педиатр подбирает ребенку эффективные и безопасные лекарства.

Лекарства помогают удалить возбудителей ротавирусной инфекции с пристеночного пространства кишечника.

Маленьким детям лекарства разбавляют водой или дают в виде геля, сиропа.

Ротавирус (признаки у детей без температуры требуют правильно подобранной терапии педиатром) сопровождается болезненными ощущениями в области живота. Болеутоляющие препараты устраняют дискомфорт.

Болеутоляющие препараты используются в крайних случаях, когда ребенка тревожат сильные колики и дискомфорт в области живота.

Лекарства сокращают время болезни и ускоряют процесс выздоровления.

Противовирусные препараты усиливают выработку антител, которые активно борются с возбудителями патологических процессов.

Лекарства помогают восстановить микрофлору кишечника после сильной диареи и баланс полезных бактерий.

Грудным детям восстановиться быстрее помогает материнское молоко. Оно способствует росту полезной микрофлоры.

Лекарства повышают сопротивляемость организма к инфекциям.

Во время лечения ротавирусной инфекции врач педиатр рекомендует соблюдать питьевой режим. Больше употреблять теплой кипяченой воды, можно добавить немного сахара. Выводит токсины также компот из сухофруктов, изюмная вода.

Пациентам с ротавирусной инфекцией рекомендуется соблюдать постельный режим и полный покой.

Важно придерживаться диетического питания, чтобы предупредить осложнения:

Запрещенные продукты	Разрешенные продукты
молочная продукция; газообразующие блюда (кофе, капуста, ржаной хлеб; овощи, фрукты; газированные напитки; мучные изделия; жирные и соленые продукты; специи.	каши; овощные супы; кисель; печеные яблоки; сухой белый хлеб.

Пищу употреблять небольшими порциями по 5-6 р. в сутки. Давать ребенку натуральную еду, поскольку консерванты и суррогаты мешают естественной выработки антител самим организмом.

Чем лечить ротавирусную кишечную инфекцию у детей от 1 года до 3 лет

Для подтверждения диагноза проводится исследование кала на ротавирус методом ПЦР – полимерной цепной реакции. Также используется такой диагностический метод, как ИФА – иммуноферментный анализ. Результаты исследования обычно готовы через 1-2 дня, однако лечение ротавирусной кишечной инфекции у детей проводится сразу же при обнаружении первых симптомов, не дожидаясь результатов анализов.

Чем лечить ротавирусную кишечную инфекцию у детей, определит специалист.

Терапия проводится при учете симптомов, которые прослеживаются у ребенка, поэтому от результатов анализов практически не зависит. Анализы больше проводятся с целью подтверждения предварительного диагноза, поставленного специалистом.

Ротавирусная кишечная инфекция у ребенка в 3 года и старше обычно лечится в домашних условиях под наблюдением педиатра. В таких случаях преимущественно используется так называемая патогенетическая терапия, направленная на возмещения жидкости, потерянной организмом в результате диареи и рвоты. Здесь особое значение отводится поведению родителей, задача мамы – отпаивать ребенка большим количеством жидкости, давая малышу пить воду маленькими глотками каждые 5-10 минут.

Не нужно ребенку давать сразу пить большое количество воды, даже если его беспокоит сильная жажда, иначе это может спровоцировать рвоту. Именно отпаивание детей при ротавирусной инфекции позволяет избежать обезвоживания и госпитализации.

Ротавирусная кишечная инфекция у ребенка 1 года и более раннего возраста обязательно должна лечиться в условиях стационара под контролем специалистов

Больного малыша важно обеспечить обильным питьем, часто проблема возникает в том, что маленькие дети отказываются пить, тогда их нужно поить с ложечки или со шприца, предварительно сняв с него иглу

Кроме воды при отпаивании детей, у которых наблюдаются симптомы инфекции, угрожающие обезвоживанием, необходимо использовать специальные солевые растворы, способствующие восстановлению водно-солевого баланса.

Это такие препараты, как

Гидровит, Хумана,

Электролит, Гастролит,

Регидрон.

При отсутствии специального раствора до его приобретения можно приготовить самостоятельно такое средство: в литре теплой кипяченой воды развести 1-2 ст. л. сахара без горки, ½ чайной ложки поваренной соли и 1/3 чайной ложки пищевой соды. Такой раствор хранить в холодильнике можно не больше суток. Категорически запрещено для отпаивания детей использовать такие жидкости, как молоко, соки, морсы, овощные отвары, газированные напитки.

Лечение признаков ротавирусной кишечной инфекции у детей в виде повышенной температуры тела должно проводиться применением жаропонижающих средств. Выбирать препарат необходимо с учетом возраста ребенка. Жаропонижающие средства давать можно в случае, когда температура достигла показателей 38, 4 градусов.

Снизить температуру тела можно с помощью таких жаропонижающих препаратов:

сиропы –

«Нурофен», «Эффералган»;

свечи –

«Эффералган», «Цефекон».

Обязательным также является обтирание ребенка водно-спиртовым раствором в соотношении 1:1. Такие действия являются хорошей профилактикой возникновения судорог у ребенка до 6 лет на фоне высокой температуры.

При симптоматическом лечении ротавирусной инфекции с целью снижения высокой температуры тела детям давать «Аспирин» и «Ацетилсалициловую кислоту» нельзя, такие препараты для них могут быть смертельно опасными.

При лечении болезни могут использоваться медикаменты из таких фармакологических групп:

сорбенты –

активированный уголь, Энтеросгель,

Лиферан;

противовирусные препараты –

Амиксин,

Анаферон,

Лаферон, Гропринозин;

ферменты –

Креон, Линекс.

В качестве противовирусного лечения детям назначаются препараты на основе интерферона.

Симптомы ротавирусной инфекции

При попадании шарообразного возбудителя в организм неприятные проявления дают о себе знать довольно быстро, инкубационный период длится от 1 до 5 суток. Если человек ослаблен, недуг развивается стремительно, в течение 15 часов.

Опасность заболевания в том, что его симптомы могут проявляться у людей по-разному в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма. Встречаются случаи, когда вирус проникает в организм, но внедриться в клетки ему не удается, и заболевание протекает бессимптомно.

Первые проявления напоминают признаки респираторного недуга: у больного першит в горле, беспокоит насморк, кашель. Отсюда и пошло второе название болезни – кишечный грипп.

Через некоторое время первоначальная симптоматика дополняется новыми явлениями.

• Общая слабость, снижение или полное отсутствие аппетита. Это свойственно в большей степени взрослым.
• Тошнота и рвота.
• Диарея, характеризующаяся водянистыми фекалиями бледно-желтого цвета с резким запахом.
• Моча приобретает темный оттенок, ее общее количество уменьшается.
• Боли и урчание в животе.
• У детей повышается температура, часто до высоких значений. У взрослых она остается в пределах нормы, либо повышение незначительно.
• При сильной рвоте и диарее наблюдается обезвоживание организма.

Особенности детской симптоматики

У детей заболевание, как правило, имеет более острое течение по сравнению со взрослыми:

• подъем температуры до 38 градусов и выше, возможно лихорадочное состояние;
• сильная тошнота и рвота;
• диарея, иногда с трудом контролируемая, число испражнений может доходить до 15-20 раз в сутки;
• сильная слабость, вялость, сонливость.

Сколько длится заболевание? Период острых проявлений составляет от 3 до 7 дней, возможно более тяжелое течение недуга, которое длится свыше недели. После того, как острая симптоматика больше не дает о себе знать, начинается восстановительный период, составляющий 4-5 дней.

Средняя продолжительность болезни

Неблагоприятные симптомы ротавирусной инфекции могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Продолжительность болезни во многом зависит не только от общего состояния, но и от количества и активности попавших в детский организм ротавирусов.

Острый период ротавирусной инфекции обычно длится от трех дней до недели. В это время у ребенка и появляются характерные симптомы заболевания. Самые первые признаки болезни, как правило, не специфические. Так, у малыша появляется общая слабость, головная боль и болезненность в мышцах, начинает повышаться температура тела. Малыш обычно отказывается от еды, его может тошнить. В некоторых случаях даже возможна рвота.

Острый период заболевания сменяется восстановлением. Это время необходимо детскому организму, чтобы полностью восстановить силы, потраченные на борьбу с инфекцией. Время восстановления, как правило, длится недолго. В среднем период реконвалесценции (вызворовления) составляет 4-8 дней.

За время восстановительного периода у малыша нормализуется общее состояние. Постепенно уменьшается, а затем и исчезает диарея. У крохи начинает появляться аппетит, а также нормализуется работа кишечника.

После появления первых симптомов малыш все еще остается заразным. Заразен он будет еще около 8-10 дней после разгара заболевания. Существуют случаи, когда после ротавируса возникает вирусоносительство. В такой ситуации ребенок может быть заразным на протяжении 1-2 месяцев.

Лечится ротавирусная инфекция с применением различных лекарственных средств. Главной целью терапии является улучшение общего самочувствия малыша и нормализация работы его желудочно-кишечного тракта. Заболевшему малышу обязательно проводится регидратация и дезинтоксикация, а также назначается специальная диета.

Если лечение ротавирусной инфекции проводится неправильно, то риск развития осложнений возрастает

Очень важно при лечении предотвратить обезвоживание. Для этого ребенку с момента появления первых неблагоприятных симптомов необходимо много пить

Исходное состояние иммунитета — очень важный показатель. Хорошая работа иммунной системы позволяет снизить риск развития данного заболевания. С ранних лет следует приучать ребенка выполнять простые правила гигиены

Родителям очень важно объяснять малышу, что после посещения туалета и улицы, а также перед едой ему нужно обязательно мыть руки с мылом

После перенесенной инфекции у ребенка появляется приобретенный иммунитет. Происходит это вследствие того, что в его крови появляются специфические антитела — иммуноглобулины. Они будут защищать детский организм от будущей встречи с ротавирусом. На развитие иммунитета влияет и общее состояние ребенка. У некоторых ослабленных малышей пассивные антитела к ротавирусам практически не образуются.

О том, как лечить ротавирусную инфекцию, смотрите в следующем видео.

Пути передачи ротавирусной инфекци:

• алиментарный — через невымытые руки, загрязнённые предметы обихода, игрушки, столовые приборы;
• воздушно-капельный — при непосредственном контакте с больным.

Возможно и заражение через продукты, приготовлением которых занимался человек, являющийся вирусоносителем. Ротавирусы хорошо переносят низкие температуры, устойчивы к обработке дезинфицирующими средствами, но гибнут при тепловой обработке в 100 °C.

Наши врачи

Румянцева Оксана Владимировна
Врач — педиатр, детский гастроэнтеролог
Стаж 14 лет
Записаться на прием

Тюкалова Наталья Рудольфовна
Врач-гематолог, педиатр, кандидат медицинских наук
Стаж 28 лет
Записаться на прием

Клинические проявления

Время от момента заражения до появления первых симптомов ротавирусной инфекции у детей может составлять от 1 до 5 суток. Это так называемый инкубационный период. Далее следует период разгара заболевания, когда появляется клиническая симптоматика. Принято выделять несколько сценариев развития заболевания:

• по типу ОРЗ — с насморком, першением в горле, кашлем, конъюнктивитом;
• по типу кишечной инфекции — с симптомами воспаления желудочно-кишечного тракта;
• в младшем возрасте превалируют симптомы интоксикации — повышение температуры, вялость, сонливость, отказ от пищи.

Рассмотрим подробнее симптоматику воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, как наиболее частую при ротавирусной инфекции. Поражение верхних отделов пищеварительного тракта обуславливает появление таких симптомов, как тошнота, рвота, нарушенный аппетит, вплоть до полного отказа от еды. Порой даже выпитая жидкость становится провокатором нового эпизода тошноты и рвоты.

Воспалительные изменения стенки кишечника становятся причиной нарушенного пищеварения и всасывания, с неизбежным ухудшением стула: кашицеобразная или водянистая консистенция, учащение актов дефекации до десятка раз в сутки, множественные позывы к дефекации, в том числе императивные (ложные). В число симптомов входят вздутие живота и урчание в животе, слышимое даже на расстоянии; это проявления повышенного газообразования. Практически всегда течение ротавирусной инфекции сопровождается болью в животе и повышением температуры.

Последовательность появления отдельных симптомов не имеет особого диагностического значения, она может быть различной, в зависимости от агрессивности вируса, от иммунной активности пациента и т.д. Длительность заболевания, также различна и в среднем, составляет 4-7 дней. Зачастую приходится иметь дело с «затяжным» течением ротавирусной инфекции, когда родители пациента отмечают симптомы двух- и трёхнедельной давности. Однако, в большинстве случаев выздоровление не наступает в результате неадекватной терапии и несоблюдения диетических и режимных рекомендаций.

Диагностика

Не секрет, что ротавирусная инфекция имеет характерную симптоматику, и диагностика в большинстве случаев базируется на клинической картине и анамнезе заболевания. Но, несмотря на это, существует ряд методов специфической лабораторной диагностики ротавирусной инфекции.

Лечение

Лечение ротавирусной инфекции у детей по большому счёту является симптоматическим, то есть направленным на коррекцию отдельных симптомов.

• Диетотерапия – исключение из рациона ряда продуктов питания, способствующих возникновению симптомов диспепсии.
• Регидратационная терапия – восстановление водно-электролитного нарушения, возникшего в результате патологической потери жидкости с рвотой и калом.
• Дезинтоксикационная терапия – применение энтеросорбентов для «выведения» из организма вирусных токсинов, а также, продуктов «неполного» пищеварения.
• Противовоспалительная терапия, приём жаропонижающих препаратов (оправдан при фебрильной температуре, то есть, выше 38°C).
• Противовирусная терапия – допустима, но не всегда эффективна, что делает вопрос о назначении такого лечения дискутабельным.

• Профилактика рахита в младшем возрасте
• Особенности психомоторного и речевого развития ребенка

Что является самым опасным при ротавирусной инфекции?

Ротавирусная инфекция опасна своими осложнениями, чем и обусловлено значительное количество смертельных случаев, особенно у детей до пяти лет. Кроме того, что может возникнуть дегидратация (в т. ч. и дегидратационный шок), заболевание может привести к гемолитико-уремическому синдрому, неонатальному некротическому колиту, синдром Рея, синдром Кавасаки.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для того, чтобы провести дифференциальную диагностику между ротавирусной инфекцией и другими заболеваниями (шигеллезом, эшерихиозом, гастроэнтеритическими формами сальмонеллеза, аденовирусной инфекцией, кишечными формами иерсиниоза, протозойными заболеваниями).

Определенную опасность составляет обезвоживание при ротавирусной инфекции и для беременных женщин, которое может иметь нежелательное влияние на плод. Таким образом, следствием обезвоживания плода является недостаток кислорода, который может привести к неблагополучному протеканию беременности.

Когда появляются первые признаки?

Ученые выяснили причину . Ее возбудителем считается ротавирус, который относится к семейству реовирусов. В настоящее время установлено 9 видов ротавирусов, но наиболее часто встречаемый подтип ротавируса А.

Как и большинство вирусных заболеваний, ротавирусная инфекция имеет довольно короткий инкубационный период. В среднем он составляет от 12-15 часов до недели. Однако в большинстве случаев инкубационный период ротавирусной инфекции обычно составляет всего 1-2 дня.

После попадания в организм вирус не сразу вызывает клинические симптомы. Чтобы у ребенка появились неблагоприятные признаки, требуется период инкубации. Время с момента попадания вирусов в организм и до развития первых симптомов называется инкубационным периодом. В это время попавшие вирусы начинают активно размножаться.

У каждого заболевшего ребенка инкубационный период имеет разную продолжительность, которая зависит от многих факторов. Так, на время появления первых симптомов у детей влияют следующие причины:

• характер питания;
• индивидуальная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
• имеющиеся хронические заболевания внутренних органов;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Чаще всего ротавирусом болеют детки в возрасте от года до 5 лет. Считается, что малыши, находящиеся на грудном вскармливании, меньше болеют ротавирусной инфекцией. Кормление грудью обеспечивает малыша материнскими антителами, которые необходимы ребенку для формирования пассивного иммунитета, защищающего детский организм от инфицирования.

Первые признаки инфекции у ребенка бывают настолько неспецифичными, что родители их не сразу замечают. Изменение поведения малыша и плаксивость они при этом «списывают» на детские капризы

В такой ситуации очень важно, чтобы в детском саду строго соблюдался санитарно-эпидемиологический режим. Заболевший ребенок не должен контактировать со здоровыми

Только таким образом можно предотвратить вспышки заболеваний в детских коллективах.

Также заразиться малыш может, употребляя плохо промытые фрукты и овощи или инфицированные кисломолочные продукты. Ротавирус довольно хорошо переносит холод и может достаточно долгое время сохраняться в неблагоприятных условиях.

Прививка от ротавируса

Прививка от ротавирусной инфекции существует, но большинство родителей об этом даже не догадываются. Дело в том, что в России она пока не входит в Национальный календарь профилактических прививок. Эта прививка доступна в платных клиниках и частных медицинских центрах. Ее рекомендуется делать тогда, когда планируется поездка к морю, особенно в места, где наблюдается неблагополучная эпидобстановка по ротавирусной инфекции.

Недавно в Минздраве задумались о расширении календаря прививок, являющихся обязательными. Скоро прививку от ротавируса планируется ввести в качестве обязательной для всех детей. Такая прививка уже одобрена в качестве всеобщей детской во многих странах мира. По словам специалистов, риск заболеть у привитого ребенка снижается приблизительно на 80%, а количество летальных исходов в результате осложнений перенесенной ротавирусной инфекции снижается более, чем на 40%.

Нужно понимать, что вакцинация от ротавирусной инфекции не столько уменьшает заболеваемость, сколько обеспечивает более легкое протекание болезни. Кстати, после перенесенного недуга к ротавирусу вырабатывается и собственный иммунитет, но он слаб, его нельзя считать пожизненным: через несколько месяцев он ослабевает, но до конца не исчезает, а потому каждое последующее заражение ротавирусной инфекцией будет протекать легче, чем предыдущее.

Существует два типа вакцины – «Ротарикс и «РотаТек». Обе представляют собой капли, то есть терпеть больной угол ребенку не придется, препарат в жидком виде закапают ему в рот. В составе вакцин содержится живой, настоящий ротавирус, который в лабораторных условиях был искусственно ослаблен. Он не способен вызвать заболевания, но способен активировать иммунные процессы — начнут вырабатываться специфические антитела к определенному виду ротавируса.

Не стоит опасаться аллергии на такую прививку. Неадекватная реакция организма на компоненты вакцин случается чрезвычайно редко, такие случаи скорее единичные. Специалисты уверены, что польза от вакцинации будет особенно большой для определенной возрастной категории детей. Рекомендуется вакцинировать детей от полутора месяцев до полугода. Детям более старшего возраста в прививке нет особого смысла, поскольку они с большой долей вероятности уже болели ротавирусом.

Специалисты подчеркивают, что снизить уровень заболеваемости ротавирусной инфекцией поможет внимательное отношение к планированию детского отдыха и своевременная вакцинация. Так, Роспотребнадзор регулярно отслеживает регионы, где наблюдаются вспышки болезни и предупреждают об этом всех, кто собирается в эти регионы по делам или на отдых.

За последние годы наибольшее количество вспышек зарегистрировано в курортных зонах Болгарии, Крыма, Сочи. Отдых на море может быть испорчен неприятными симптомами поражения ротавирусом, который передается с морской водой в самый разгар курортного туристического сезона.

Что такое и каковы его симптомы — на все вопросы ответит доктор в следующем видео.

Как лечить ротавирусную инфекцию в домашних условиях

Лечение патологической инфекционной болезни у детей проводят комплексно и поэтапно. Этапы лечения в домашних условиях следующие:

• восполнение утерянной жидкости;
• лечебное питание;
• избавление от интоксикации;
• купирование симптомов.

Перечисленные методы лечения применяют в домашних условиях. При усугублении симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Опасность обезвоживания

Доктор Комаровский помогает родителям распознавать опасные симптомы обезвоживание в домашних условиях. В первую очередь, это – сухой язык, плач без слез, ребенок не ходит по-маленькому 6 часов подряд.

Про сильное обезвоживание свидетельствует высокая температура, потеря сознания, запавшие глаза. При вышеперечисленных симптомах необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи. Для того, чтобы восполнить жидкость, нужна регидратация – это когда малыш пьет воду. Данное лечение включает питье:

• Регидрона и Оралита;
• рисовый отвар;
• минералка без газа;
• несладкий компот из сухофруктов.

Диета при ротавирусной инфекции

Родителей часто интересует вопрос, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции в домашних условиях. Взрослым пациентам разрешено голодание, но ребенку необходимо кушать. Рекомендуется лишь соблюдать назначенную врачом диету в течение 3-х недель. Если перестать ребенка правильно кормить сразу после улучшения состояния,  то симптомы вернуться, лечение будет бесполезным.

Важно кормить постепенно, дробными порциями. Касательно питья: нужно давать пить часто по 70 мл. Если употребить большое количество воды или питья, то могут возникнуть рвотные позывы

Если употребить большое количество воды или питья, то могут возникнуть рвотные позывы.

При отсутствии аппетита, нельзя заставлять есть насильно, а воду необходимо давать обязательно. Нужно срочно обратиться к врачу, если ребенок отказываться от питья – это сигнал про обезвоживание.

Что можно есть при ротавирусной инфекции в домашних условиях:

• рисовую, манную или гречневую каши, для насыщения углеводами;
• мед;
• пшеничные сухари;
• натуральные фрукты и ягоды (без нитратов);
• куриный бульон;
• пюре из картошки, без сметаны и масла;
• паровое или вареное мясо из курицы или рыбу;
• свекла;
• цветная капуста;
• помидоры;
• морковь;
• вареное яйцо (только раз в 2-3 дня);
• сырые, тушеные или паровые овощи;
• фрукты с витамином С;
• суп из овощей.

Пить можно кисель, чай без сахара, настой зверобоя, настой шиповника.

Рецепты лечебного меню при ротавирусе

Рецепт №1. Овощное рагу: баклажан, цветная капуста, 2 морковки, фасоль, 3 томата. Варить капусту 5-7 минут, фасоль 10 минут, остальное нарезать кубиками. Все вместе протушить.

Рецепт №12. Пюре из яблок и моркови: 2-3 шт. яблок испечь в духовке, отварить столько же моркови. Все измельчить в блендере до консистенции пюре, добавить щепочку корицы и 1 ч. л. меда.

Рецепт №3. Фаршированные на пару перцы: морковь, болгарские перцы, баклажан, средний кабачок. Обрезать верх перца. Мелко нарезать другие овощи и нафаршировать ими перцы. Выложить все в пароварку, готовить в течение 30 минут.

Рецепт №4. Филе из курицы, совместно с овощами: куриное мясо, минералку, 2 моркови и столько же помидоров. Сделать поперечные надрезы на филе, замочить в минералке. Нарезать томаты и морковь соломкой. Запекать 20 минут.

Ликвидация симптомов интоксикации

Очистить организм от токсинов и вирусов, вызывающих инфекционное заболевание, помогут препараты, применять которые можно в домашних условиях:

• Энтерофурил;
• Энтеросгель;
• Белый уголь;
• Смекта.

Их можно использовать не более 3-х дней. Длительное применение этих медикаментозных средств вызывает запор.

Купирование симптомов

Повышение температуры необязательно при данной болезни, но есть градусник показывает 38, тогда применяют такие жаропонижающие препараты:

• Свечи Цефекон и Эффералган;
• Панадол;
• Ибупрофен.