Есть ли спасение от рака крови?

Признаки лейкоза у женщин – первичные и последующие

На ранних стадиях заболевания пациентка может столкнуться с:

• постоянной усталостью, быстрой утомляемостью, сонливостью или, наоборот, бессонницей;
• беспричинным повышением температуры тела, иногда – даже до 39 градусов. Поднятие температуры до субфебрильных значений в период овуляции в этом случае не стоит рассматривать как отклонение от нормы;
• увеличением печени, селезенки, лимфатических узлов;
• учащенным сердцебиением, одышкой при минимальных нагрузках или в покое, затрудненным дыханием;
• повышенной потливостью, особенно, в ночное время суток. Женщины среднего и старшего возраста нередко путают этот симптом с так называемыми «приливами»;
• длительным заживлением ран, ссадин, ожогов, язв и других повреждений кожи;
• различными кровотечениями – носовыми, желудочно-кишечными, маточными, а также кровоточивостью десен;
• синяками и кровоподтеками;
• снижением аппетита, изменением вкусовых ощущений, притуплением обоняния, резкой потерей массы тела;
• бледностью и сухостью кожи, появлением высыпаний, ломкостью ногтей и волос;
• ухудшением зрения, памяти и концентрации внимания.

По мере развития анемии и тромбоцитопении к симптомам лейкемии у взрослых женщин репродуктивного возраста могут присоединиться нарушения менструаций – сбои цикла, скудные либо, наоборот, слишком обильные, длительные и/или болезненные месячные. Увеличение объема выделений, в свою очередь, приводит к еще большему снижению уровня гемоглобина в крови – анемия из легкой переходит в среднетяжелую или даже тяжелую.

Также на более поздних стадиях могут появиться уплотнения и неприятные ощущения в молочных железах, а также отечность в паховой области, доставляющая пациенткам ощутимый дискомфорт.

Данный перечень не является исчерпывающим – в ряде случаев развитие рака крови может сопровождаться индивидуальными нетипичными состояниями.

Количество и выраженность симптомов напрямую зависят от степени развития болезни. Поэтому целесообразно знать, на какие стадии разделяют лейкоз у взрослых женщин.

Особенности лечения рака крови

Борьба с лейкемией включают несколько лечебных мероприятий.

Химиотерапия

В этой процедуре применяются лекарственные препараты, которые влияют на функционирование клеток рака. Они мешают им делиться и уничтожают.

Химиотерапия назначается так, чтобы снизить негативное влияние на здоровые клетки. Полностью избавиться от побочных эффектов невозможно, поскольку большинство препаратов вводится внутривенно.

На первой фазе курса химиотерапии пациенту назначается максимально допустимая доза препарата, эта фаза длится 2 – 6 месяцев и проводится в стационаре.

Вторая фаза – поддерживающая химия, препятствующая возобновлению жизнедеятельности раковых клеток. Эта фаза может длиться и подавлять остаточные онкологические проявления в течение нескольких лет.

Химиотерапия требует тщательного восстановления организма и питания после процедуры.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Пересадка костного мозга

В некоторых случаях применение химиотерапии невозможно, тогда выполняют трансплантацию костного мозга.

Во время процедуры к пациенту через капельницу постепенно вводится донорский материал. Перед проведением процедуры костный мозг пациента удаляется.

В результате этой процедуры увеличивается вероятность инфицирования, поэтому после трансплантации пациент длительное время будет оставаться под наблюдением врачей.

Народные методы лечения лейкемии

Больные, отчаявшиеся вылечить лейкемию, обращаются к народным методам лечения. Ученые не утверждают с уверенностью, что народная медицина неэффективна, однако категорически не рекомендуют прибегать к самолечению.

Что делать нельзя?

У больных с диагнозом рак крови из-за этого заболевания происходит нарушение обмена веществ, так что особое внимание нужно уделить питанию. Есть специальные диеты, предназначенные для онкологических больных

Подробные рекомендации для конкретного пациента даст онколог

Есть специальные диеты, предназначенные для онкологических больных. Подробные рекомендации для конкретного пациента даст онколог.

Особое внимание стоит уделять погоде. Не следует одеваться слишком легко, так как при раке крови иммунитет организма находится под угрозой и повышен риск инфицирования

Терапия рака крови

Так как лечить патологию, какие есть методы терапии?

Химиотерапия

В лечение заболевания в обязательном порядке используют химиотерапию. Этот способ предполагает использование разных противоопухолевых препаратов, способных подавить разрастание и рост раковых клеток.

В отличие от здоровых тканей, раковые имеют высокий уровень жизнедеятельности и повышенную способность деления.

По — этому все используемые для данной терапии лекарства направлены на угнетение способности клеток размножаться.

Существует две фазы химиотерапии:

• К первой относится индукционная. Курс лечения рассчитан от двух месяцев до полугода. В большинстве случаев после этого у больного наступает ремиссия. Количество больных клеток значительно уменьшается и снижается их активность. Но без продолжения терапии они могут вновь оказывать патогенное влияние на организм.
• Вторая фаза – это поддерживающая терапия и она длится на протяжении трех лет. Цель такого лечения сводится к подавлению оставшихся патогенных тканей.

Первый этап проводят в стационаре, дабы избежать заражение крови или кровотечения. По причине, что медикаменты, используемые при химиотерапии подавляют выработку лейкоцитов, то больному требуется частое переливание крови. Как проводится процедура?

Для этого больному внутривенно вводят большую дозу высокотоксичных медикаментов, способных уничтожить раковые клетки. Такое лечение имеет как плюсы, так и минусы. Обратная сторона эффективного метода заключается в уничтожении не только чужеродных, но и здоровых клеток. К ним относятся клетки желудочно-кишечного тракта, репродуктивных органов, костного мозга и волосяных луковиц. По этой причине лечение химиотерапией имеет побочные действа – рвота, потеря волос, анемия и диарея.

При раке крови может понадобиться повторное лечение химиотерапией, но уже с применением более сильных лекарств. Это необходимо в случае, если ткани онкологических клеток стали нечувствительны к используемым ранее лекарственным средствам. Если не проводить такое лечение, то болезнь приведет к летальному исходу через несколько месяцев.

Современная медицина не перестает трудиться над разработкой препаратов, способных влиять только на раковую опухоль, а не весь организм. Но пока «идеального» лекарства не найдено.

Пересадка костного мозга

При тяжелых формах рака или в случае, когда «химия» не дала положительных результатов, врачи прибегают к пересадке костного мозга. Осуществляется данная процедура парентерально, то есть при помощи капельницы больному вводят концентрат здоровых клеток костного мозга, изъятый у донора. Перед этим реципиенту при помощи химиотерапии уничтожают раковые клетки, что бы исключить возобновление злокачественных клонов.

Пересадка костного мозга делится на два вида:

• Аллогенная – забор материала проводят у близких родственников больного или ну не состоявшего в родстве донора.
• Аутоиммунная – пациенту пересаживают собственные недифференцированные стволовые клетки.

Современная технология позволяет осуществлять процедуру не только молодым, но и взрослым больным. После операции пациенты в обязательном порядке проходят реабилитацию в специализированных клиниках.

Лечение народными средствами

Возможно, ли излечиться от рака крови при помощи альтернативной медицины? Любое народное лечение допускается только с согласия врача и в качестве вспомогательной терапии. Травы, используемые для изготовления настоек и отваров, носят следующие названия – медуница, черника, мальва лесная, ягоды брусники, кедровые орешки. Сырье используют в комплексе с другими ингредиентами или индивидуально.

Возможно, ли вылечить рак крови? Все зависит от того на какой стадии находится болезнь в момент начала терапии.

Виды лейкемии

В зависимости от того, какие клетки поражаются злокачественным процессом, рак крови классифицируют на острый и хронический.

При острой форме процесс начинается в одной стволовой клетке костного мозга. Мутировав, она создает неполноценное потомство – молодые клетки уже не могут стать полноценными стволовыми и продолжают существовать в недозрелом виде.

Как правило, признаки острого лейкоза проявляются резко и являются ярко выраженными.

Хроническая лейкемия диагностируется в том случае, если уже созревшие клетки крови начинают мутировать одна за другой. Такая форма заболевания характеризуется менее выраженной симтоматикой, а также чередованием ремиссий и обострений.

И в первом, и во втором случае раковые клетки из костного мозга попадают в кровь и воздействуют на различные органы и ткани. Таким образом и развивается лейкемия.

По происхождению мутирующих стволовых клеток острые лейкозы бывают лимфобластными и миелобластными, хронические имеют лимфоцитарное, миелоцитарное либо моноцитарное происхождение. А по степени дифференцированности пораженных стволовых клеток выделяют недифференцированную, бластную и цитарную формы.

Несмотря на довольно сложную классификацию, признаки лейкоза у взрослых мало зависят от его разновидности и являются общими для всех форм рака крови. Далее об этом – более подробно.

Типичные симптомы лейкоза у взрослых в начальной стадии

Состояния, позволяющие заподозрить развитие в организме пациента рака кроветворной системы, неспецифичны. Это значит, что они могут свидетельствовать о целом ряде иных заболеваний. Так наиболее частые признаки лейкемии в своем большинстве аналогичны симптомам, проявляющимся при тромбоцитопенической пурпуре – аутоиммунной патологии совершенно иного происхождения и течения, инфекционном мононуклеозе, ревматоидном артрите, нейробластоме и других

Поэтому для пациента крайне важно обратиться к врачу как можно раньше – дабы провести качественную и тщательную дифференциальную диагностику и точно выявить причину плохого самочувствия

Итак, первые признаки лейкоза у взрослых пациентов – это:

• субфебрильная температура более недели, причину которой выяснить не удается;
• склонность к частым простудным заболеваниям;
• обильное потоотделение во время сна и сразу после пробуждения;
• общая слабость, утомляемость, головокружения, потери сознания;
• снижение аппетита и, как следствие, потеря веса;
• сонливость, слабость и усталость, ощущаемые сразу же после ночного сна;
• побледнение кожных покровов;
• увеличение лимфатических узлов. При этом органы, увеличиваясь в размере, остаются мягкими и безболезненными, а кожные покровы над ними сохраняют привычный оттенок;
• постоянные беспричинные головные боли разной степени интенсивности.

Все вышеперечисленные признаки лейкемии у взрослых свидетельствуют об общей интоксикации организма, одной из причин которой как раз и может быть злокачественный процесс в системе кроветворения человека.

К более поздним симптомам лейкемии у взрослых больных относят:

• боли в костях, суставах и позвоночнике. Особенно часто болезненные ощущения возникают в трубчатых костях – начиная от бедренной, мало- и большеберцовой, лучевых, локтевых, плечевых и заканчивая более мелкими пястными и плюсневыми. Боль может ощущаться даже в фалангах пальцев;
• значительное увеличение печени и селезенки;
• иногда – болезненные ощущения по типу сдавливания в области средостения. Они вызваны гипертрофией тимуса (вилочковой железы), являющейся частью лимфатической системы человека и продуцирующей Т-лимфоциты;
• кровотечение из десен и носа, кровоподтеки, появляющиеся сами по себе, а не вследствие внешних воздействий, внутренние кровотечения, а также точечные подкожные покраснения. Симптомы лейкоза крови этой группы возникают вследствие нарушения свертываемости крови – одного из сопутствующих признаков болезни.

Вышеописанная симптоматика проявляется и при острой, и при хронической формах онкопатологии – разница лишь в ее выраженности.

Дабы не довести заболевание до запущенной стадии с неблагоприятным прогнозом, важно знать о том, как проявляется лейкемия. Это позволит своевременно обратиться за медицинской помощью

Поскольку, как уже было сказано ранее, симптоматика является крайне неспецифичной, целесообразно начать с визита к терапевту или семейному врачу для исключения иных заболеваний и состояний.

Диагностика

Определить точный и окончательный диагноз способен лишь квалифицированный врач после прохождения пациентом назначенных исследовательских процедур и получения на руки итоговых результатов проведённых обследований и сдачи анализов. Диагностика онкологической болезни подразумевает прохождение перечисленных мероприятий, а также требуется сдать ряд анализов:

• общий анализ на рак;
• биохимические анализы – биохимия;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• электрокардиография;
• электроэнцефалография;
• обследование костного мозга;
• рентген;
• иммунологическое исследование;
• сдача молекулярно-генетического анализа;
• цитогенетическое обследование.

Диагностика, лабораторные исследования

При подозрении на лейкоз врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, назначает лабораторные и инструментальные исследования. Постановка диагноза исключительно по клиническому течению болезни невозможна, поэтому сначала врач направляет пациента (пациентку) на сдачу крови. На развитие онкологического заболевания будет указывать значительное снижение уровня тромбоцитов, существенное превышение нормы незрелых лейкоцитов, низкое содержание гемоглобина.

Анализ крови дает только поверхностное представление о болезни, поэтому при обнаружении отклонений от нормы, обследование продолжается. На следующем этапе специалист назначает исследование костного мозга – кроветворного органа. В зависимости от ситуации отдается предпочтение одному из способов:

• стернальная пункция;
• классическая биопсия;
• трепанобиопсия.

Для уточнения формы рака выполняют иммунофенотипирование, цитологическое и молекулярно-генетическое исследование. Их результаты дают представление о подтипе лейкоза, его агрессивности и скорости прогрессирования. Онколог может счесть необходимым назначение дополнительного обследования. В этом случае назначается:

• исследование спинномозговой жидкости;
• МРТ с контрастом;
• рентгенография грудной клетки;
• КТ головного мозга и брюшной полости;
• УЗИ внутренних органов;
• Допплерография;
• ЭЭГ.

Анализ крови – показатели, биохимический анализ

А сейчас чуть подробнее о начальных методах исследования – общем и биохимическом анализе крове. Именно правильная трактовка их показателей позволяет выявить развитие онкологического заболевания на ранней стадии.

Общий анализ крови

Общий анализ крови позволяет наглядно проследить за изменением качественного и количественного состава лейкоцитов. Также заподозрить начало болезни помогает уровень гемоглобина. Показатели крови при лейкозе (раке крови):

1. Высокое содержание лейкоцитов, в том числе и незрелых.
2. Повышение СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
3. Сильное снижение уровня гемоглобина без предшествующих анализу кровопотерь.
4. Снижение уровня тромбоцитов.

Биохимический анализ крови

Биохимия крови дает уже более точное представление о состоянии пациента. Как правило, наблюдается повышение следующих показателей при раке крови:

• мочевая кислота;
• мочевина;
• гамма-глобулин.

Одновременно снижается количество альбумина и фибриногена – белков крови и плазмы.

Лечение рака крови.

При острой форме заболевания применяются большие дозы гормонов глюкокортикоидного типа или применение от 1 до 3 медицинских препаратов, ведущих борьбу со злокачественными опухолями. Возможен вариант проведения трансплантации костного мозга. Действия, поддерживающие состояние здоровья пациента на должном уровне, крайне важны. Необходимо осуществлять переливание крови (его определенных составляющих), в максимально быстром порядке заниматься излечением новообразований и инфекций.

В настоящее время установлено, что при хронических лейкозах используются антиметаболиты — тип лекарственных средств, подавляющих рост злокачественной опухоли. Допускается в определенных случаях введение специфических препаратов или использование лучевой терапии. Специалист выбирает способ лечения лейкемии только исходя от формы и стадии развития болезни. Лечить рак крови требуется в постоянном режиме на протяжении человеческой жизнедеятельности. Контроль за состоянием заболевшего проходит в соответствии с исследованиями в области костного мозга, а также медицинскими анализами крови.

После завершения лечения необходимо постоянное наблюдение у онколога. Данные мероприятия должны применяться активно. Они крайне важны, так как они дают возможность профилирующему медицинскому специалисту наблюдать за побочными эффектами и достаточно вероятным рецидивом болезни. В такой же степени принципиально максимально быстрое информирование врача о проявившихся признаках болезни.

Рецидив лейкоза в большинстве случаев проявляется на протяжении лечения, через определенный промежуток времени после его окончания или вообще не возникнуть. После наступления ремиссии, занимающая период более 5 лет, проявление болезни образуется достаточно в редких случаях

Вполне возможно излечение от рака крови, но крайне важно ранее обнаружение само заболевание. В данном случае достаточно быстро будет проходить выздоровление

 Рак крови у детей.

Заболевание может поразить детский организм. Согласно данным статистики опухоль возникает у 2-5-летних малышей. В большинстве случаев болезнь отмечается у мальчиков (более 60% случаев). Главными причинами происхождения недуга являются наследственный фактор и воздействие радиации, в том числе облучение матери во время беременности.

Симптомами злокачественного новообразования у деток считаются увеличение лимфоузлов, внутренних органов (в частности печени и селезенки), боли в суставах, ломота в костях, общее ощущение утомляемости, заметная сонливость, ощутимая слабость и бледность. В большинстве случаев у ребенка значительно уменьшается масса тела, в полной или частичной мере пропадает аппетит. Нередко отмечены случаи ангины, повышенная степень кровоточивости и несущественные дерматологические высыпания.

Результат лечения после применения химиотерапии у пациентов детского возраста нередко даже лучше, чем у взрослых. Эффективность связана с тем, что детский организм намного активнее нормализуются после проведения курса лечебной терапии.

При пересадке костного мозга в большинстве случаев в роли доноров выступают самые близкие родственники пациента. К примеру ими могут быть сестры или братья. При диагностике заболевания у детей желательно применять переливание крови, так как у больного ребенка костный мозг может не вырабатывать какие-либо типы клеток. В противном случае может наблюдаться летальный исход от различных инфекционных заболеваний и наиболее несущественных выделений крови.

Стадии лейкемии и их корреляция с клиническими проявлениями

В медицинской классификации выделяют четыре стадии развития этой патологии – от самой легкой до наиболее тяжелой:

1 стадия. В это время незрелые клетки крови в костном мозге начинают неконтролируемо делиться. Иммунитет снижается, пациентка становится восприимчивой к различным простудным заболеваниям и воспалениям. На данном этапе появляются первые признаки лейкоза у женщин – усталость, сонливость, упадок сил, подавленность, одышка, головокружения. Зачастую женщина связывает такое состояние с тяжелой работой, стрессом, неурядицами в семье, ПМС, поэтому за медицинской помощью не обращается практически никогда;
2 стадия. На этом этапе раковые клетки выходят за пределы костного мозга, с кровотоком разносятся по органам и тканям, где и накапливаются. Увеличение внутренних органов и лимфоузлов, уплотнения в молочной железе и кожную сыпь можно заметить именно на этой стадии. Кроме того, симптомы, характерные для первой стадии, становятся более выраженными;
3 стадия. Процесс развивается очень быстро, количество признаков лейкемии у женщин в это время начинает увеличиваться лавинообразно. Пропадает аппетит, теряется масса тела, причем, в основном, за счет мышц и запасов жидкости, поэтому выглядит такое тело изможденным и малопривлекательным. Появляются головные боли, замутненность зрения, тошнота, боли в костях и суставах. Повышается температура тела, усиливается одышка

Выраженность симптомов лейкоза у женщин на 3 стадии, наконец то, побуждает их обратить внимание на собственное самочувствие. По статистике, чаще всего решение обратиться к врачу принимается именно на этом этапе;
4 стадия

Это – этап метастазирования. Боли распространяются по всему телу, пациентку беспокоят постоянные кровотечения – как наружные, так и внутренние, наступает полный упадок сил и депрессивное состояние. На этом этапе необходимость визита к врачу, как правило, не ставится под сомнение. Однако лечение уже будет сложным и длительным, а прогноз – не слишком позитивным.

Что делать?

Главная рекомендация – как можно раньше посетить вашего семейного врача или терапевта. Даже при неспецифических признаках лейкемии у женщин грамотный специалист направляет пациенток как минимум на общеклинический анализ крови.

Наиболее показательным признаком наличия в организме онкологической патологии системы кроветворения является отклонение от нормы количества лейкоцитов. Их может быть очень много либо критически мало, но в любом случае показатель выходит за пределы референсных значений.

Дополнительными маркерами рака крови могут выступать отклонения в показателях тромбоцитов, эритроцитов, лимфоцитов, а также СОЭ.

Чтобы результаты анализа были информативными, визит к врачу лучше запланировать примерно на середину месячного цикла: не сразу после менструации, не во время выделений и не накануне их начала. В противном случае анализ может показать снижение уровня гемоглобина, сдвиги в лейкоцитарной формуле в ту или иную сторону и даже небольшую тромбоцитопению.

Аналогичная рекомендация относится и к биохимическому анализу крови – его врач-гематолог назначает для того, чтобы определить, насколько сильно онкологический процесс поразил внутренние органы и ткани. Менструация в этом случае может повлиять на показатели общего белка и альбумина.

Помимо анализов крови, врач назначит и другие исследования – анализ мочи, забор костного мозга для миелограммы и цитохимического анализа, УЗИ внутренних органов, рентгенографию органов грудной клетки. После чего назначит адекватное лечение и даст профессиональные рекомендации по коррекции образа жизни.

Несмотря на то, что на сегодняшний день причины возникновения лейкемии, в том числе, и у женщин, достоверно не установлены, в борьбе с этой серьезной патологией медицина добилась заметных успехов. Поэтому основное, что может и должна сделать пациентка для эффективного лечения, — не затягивать с посещением медицинского учреждения и обратится к специалисту при появлении первых настораживающих симптомов.

Стадии и симптоматика заболевания

Первая стадия

Первыми звоночками, намекающими на развитие этого опасного состояния, становятся:

• слабость и частые головокружения;
• субфебрильная температура (37,0–37,5°C), которая не спадает длительное время;
• болевые ощущения в мышцах и суставах:
• беспричинные головные боли;
• отвращение к запахам, а порой и к пище;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• частые инфекционные заболевания;

При некоторых видах рака крови у пациента увеличивается селезенка и печень, что дает знать о себе частыми вздутиями живота, тяжестью в подреберье и увеличением размеров живота. Кроме того, больного могут беспокоить беспричинные носовые кровотечения, кровоточивость слизистых и появление гематом даже от незначительных ударов.

Что характерно, с данными симптомами пациенты не обращаются к врачам

Чаще изменения в состоянии начинают замечать родственники, обращая внимание на похудание, бледность кожных покровов, несвойственную раздражительность, плаксивость или же сонливость

Еще одним характерным симптомом рака крови становятся плотные болезненные узелки под кожей (особенно на шее, в подмышках и в паху). Это воспаленные лимфатические узлы, которые свидетельствуют о том, что онкология плавно переходит на следующую ступень.

Вторая стадия

Вторую стадию гемобластоза принято называть «развернутой». Она характеризуется более выраженной симптоматикой всех перечисленных признаков ранней стадии. Кроме того, у больного наблюдаются:

• регулярно возникающие головокружения и тошнота с рвотными позывами;
• укачивание в любом из средств передвижения (появляется даже у тех, кто никогда не сталкивался с подобными симптомами);
• активное выделение пота во время сна;
• стремительная потеря веса без видимых причин.

Как правило, к периоду появления данных симптомов большинство больных уже узнают о страшном диагнозе. После проведенного лечения заболевание переходит в одну из двух стадий:

1. Ремиссионную. Это положительный результат лечения, после которого в организме больного на несколько лет перестают формироваться злокачественные клетки.

2. Терминальную. Здесь специалисты говорят об абсолютном угнетении системы кроветворения, при котором остановить болезнь не представляется возможным. Все что могут сделать медики – поддержать здоровье больного, проводя симптоматическое лечение.

Третья стадия

Если к третьей стадии болезнь не обнаружена, ее можно заподозрить по следующим симптомам:

• ногти и губы приобретают синюшный цвет;
• температура поднимается выше 38°C;
• в сердце появляются болезненные ощущения;
• развивается тахикардия с крайне высокой степенью частоты сокращений миокарда;
• мучает затрудненное дыхание;
• в брюшной полости ощущаются болезненные толчки;
• развиваются бесконтрольные кровотечения;
• появляются судороги мышц;
• возрастает степень тревожности;
• возникают обморочные состояния (вплоть до отсутствия какой-либо реакции на внешние раздражители).

При появлении таких симптомов заболевания больному необходима экстренная госпитализация, так как его жизни угрожает серьезная опасность.

Симптомы хронической формы заболевания

Если говорить о хроническом лейкозе, то на начальных этапах развития недуга болезнь протекает без каких-либо проявлений, и обнаруживается, как правило, во время сдачи анализов крови. Когда же заболевание начинает прогрессировать, в организме обнаруживаются вторичные опухоли, изменяются размеры печени и селезенки, увеличиваются лимфатические узлы, а в крови появляется большое количество бластом.

Четвертая стадия

Данную стадию называют необратимой, так как продлить жизнь больному в таком состоянии удается лишь в 5% случаев. При этом в организме больного происходит хаотичное разрастание злокачественных клеток с поражением самых разных органов и тканей. В общем смысле четвертая стадия рака характеризуется:

• множественными злокачественными новообразованиями (в мозге, легких и печени), которые стремительно прогрессируют;
• развитием рака костей;
• появлением «чрезвычайно-фатального» панкреатического рака.

Общие сведения

Рак крови называется лейкозом (Википедия). Это не совсем верное определение, поскольку термин «рак» относятся лишь к новообразованиям из эпителия, однако в обиходе равноценно используются понятия «раковый»/«онкологический» под которыми зачастую подразумеваются все остальные злокачественные опухоли. Лейкозы представлены обширной группой гетерогенных заболеваний системы крови опухолевого генеза, возникающие вследствие мутаций в генах, которые протекают с нарушениями процессов пролиферации, дифференцировки и созревания кроветворных клеток. Такие процессы приводят к «вытеснению» физиологически нормальных кроветворных клеток лейкозными, образованию очагов экстрамедуллярного кроветворения/бластных инфильтратов, негативно воздействующие на структуры/функции организма опухоленосителя.

При нормальном костномозговом кроветворении стволовые клетки (бласты, клетки-предшественницы) проходя этапы дифференцировки, созревания в зрелые клетки и размножения, формируют два ростка крови:

• лимфоидный (В-/Т-лимфоциты);
• миелоидный (нейтрофилы — эритроциты, гранулоциты, тромбоциты).

При нарушении созревания бластов в зрелые клетки в костном мозге постепенно накапливаются бласты, при этом, в периферической крови уменьшается количество физиологически нормальных клеток крови и появляются бластные клетки, которые могут формировать внекостномозговые очаги поражения (лимфоузлы, селезенка) при выходе за пределы костного мозга. Лейкозные клетки не тождественны элементам нормального гемопоэза (бластным, созревающим и зрелым клеткам). Для них характерны гистохимические, иммунофенотипические, цитоморфологические и генетические аномалии.

По происхождению (гистогенезу) выделяют формы острого и хронического лейкоза. Следует отметить, что к этим понятиям традиционный подход применять нельзя: острый лейкоз никогда в хронический не переходит, а хронический лейкоз острым стать не может, поскольку при остром лейкозе поражается стволовые (незрелые) клетки крови, а при хроническом — различные созревающие/зрелые клетки крови.

Выделяют две принципиально различающиеся большие группы острых лейкозов:

• острые лимфобластные лейкозы (ОЛЛ);
• острые миелоидные лейкозы (ОМЛ).

Каждая группа делится на множество подвидов, имеющие свои характерные генетические, морфологические, иммунологическими свойства и специфику лечения.

Заболеваемость острыми лейкозами в разных странах варьирует в пределах 2-5 случаев/100 000 населения/в год. При этом, 75-80% всех острых лейкозов у взрослых приходится на ОМЛ и лишь 20-25% на долю ОЛЛ. Средний возраст постановки диагноза ОМЛ — 63 года. При этом, гендерные отличия у лиц молодого/среднего возраста не выявлены, а у старшей возрастной группы преобладают лица мужского пола (3:2).

Максимум заболеваемости ОЛЛ приходится на детский возраст 2-5 лет (средний возраст постановки диагноза 14 лет). Относится к наиболее частым онкозаболеваниям детского возраста. В целом 60% заболевших составляют лица моложе 14 лет, и лишь 24% — старше 45 лет. Гендерные различия отсутствуют.

Острые лейкозы относятся к потенциально излечимым заболеваниям. При ранней диагностике и современной терапии конкретного варианта лейкоза у 65-75% пациентов с ОМЛ и у 75-90% пациентов с ОЛЛ удается добиться полной ремиссии в периоде 5 лет.

В связи с ограниченностью объема статьи рассмотрим лишь острые миелоидные лейкозы у взрослых и острые лимфобластные лейкозы у детей, как наиболее часто встречаемые.