Рак кожи — начальная стадия, фото и признаки

Начальная стадия рака кожи, симптомы по формам

Начальная стадия рака кожи фото

Клиническая картина разных форм рака кожи несколько отличается и определяется стадией процесса и характером пораженных клеток. Впрочем, несмотря на многообразие симптомов и первых признаков рака кожи на начальной стадии, они практически всегда проявляются видимым невооруженным глазом новообразованием.

Базалиома

В зависимости от особенностей морфологии пораженных тканей выделяют такие основные типы базалиом:

• бородавчатая;
• поверхностная;
• пигментная;
• узелково-язвенная.

Для всех вариантов, кроме первого, характерно наличие валика серовато-жемчужного оттенка, находящегося на периферии новообразования.

Заподозрить базальноклеточный рак кожи помогают такие первые признаки — появление полупрозрачного пузырька, пятнышка с жемчужным оттенком и характерного зуда.

Впрочем, второе проявление отмечается не всегда. В некоторых случаях неприятных ощущений может не быть, и если новообразование расположено на шее или скрыто в волосистой части головы, течение заболевания может быть бессимптомным.

Поверхностная базалиома представляет собой бляшку, края которой четкие и немного приподнятые (жемчужный валик). Часто таких образований на одном участке кожи бывает несколько. Внутренняя область бляшки «восковая», неровная, с эрозиями или изъязвленная.

Пигментная форма несколько напоминает меланому. Это темноокрашенный узелок, чуть приподнятый над уровнем кожи. От меланомы ее можно отличить только по характерному периферическому валику.

Самой распространенной является узелково-язвенная базалиома. При этом типе на коже сначала формируется бугорок, впоследствии принимающий кратерообразную форму с язвой в центре. Дно ее постепенно чернеет, покрывается бугорками и сальным налетом.

Кроме перечисленных выше, выделяют рубцовую, прободающую, «тюрбанную», нодулярную и некоторые иные формы. Однако для всех базалиом характерно редкое метастазирование. Они опасны лишь тем, что способны быстро разрушать ткани. Так, локализуясь на лице, базальноклеточный рак может повредить структуры носа или глаз.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак фото язвы

Плоскоклеточный рак (плоскоклеточная эпителиома) не столь полиморфен, как базалиома, но он отличается большей склонностью к метастазированию. Встречается он реже, чем базальноклеточный. У этого типа онкоперерождения кожи также выделяют разные формы:

• язва;
• бляшка;
• узел.

Во всех случаях уже в начальной стадии плоскоклеточного рака кожи образования быстро растут, чем и привлекают внимание больного, заставляя обратиться к врачу. Обычно плоскоклеточный рак формируется на открытых участках тела, но в редких случаях может поражать слизистые оболочки, перианальную область, и тогда его появление и развитие легко пропустить

Бляшки при эпителиомах плоские, имеют красный цвет и усеяны множественными бугорками, похожими на бородавки. На периферии образования скапливаются ороговевшие клетки. Внутренняя часть бляшки легко травмируется и кровоточит.

При узловой форме плоскоклеточного рака на коже формируется грибовидный бугристый нарост темно-красного или даже коричневого цвета. Со временем образование покрывается эрозиями, обильно выделяющими экссудат.

Кроме того, плоскоклеточный рак часто развивается на рубцах или в областях хронических воспалительных процессов на коже. При этом возможно появление трещин, эрозий или узлов.

Меланома

Меланома формируется из переродившихся пигментных клеток. Она имеет самое агрессивное течение и очень склонна к метастазированию. Проявляется меланома черным или сине-черным узелком часто с изъязвленной поверхностью.

Этот тип рака кожи развивается из пигментных пятен (невусов). На начальной стадии признаками перерождения в рак кожи являются такие проявления:

• зуд или жжение;
• выпадение волос, растущих на невусе;
• быстрое увеличение в размерах;
• изъязвление, кровоточивость;
• изменение окраски невуса;
• формирование узлов;
• сглаживание кожного рисунка на поверхности пигментного пятна;
• расплывающиеся границы образования;
• размер, превышающий 7 мм.

Меланома фото рак кожи

Лечение меланомы

На ранних стадиях заболевания осуществляется хирургическое лечение, которое является наиболее эффективным. Возможно применение медикаментозной терапии. На поздних этапах развития меланобластомы используют лучевые методы лечения.

Медикаментозная терапия меланомы

При меланоме кожи применяется три схемы медикаментозного лечения:

• перед оперативным иссечением опухоли для уменьшения размера меланомы и дефекта, что останется после (не адъювантная терапия);
• основная терапия, когда хирургическое вмешательство не представляется возможным;
• после оперативного удаления новообразования с целью профилактики рецидивов (адъювантная терапия).

Медикаментозное лечение меланомы представляет собой иммунотерапию, радиотерапию и химиотерапию.

Иммунотерапия меланомы проводиться с помощью биологических препаратов, созданных в лабораторных условиях, однако схожих с белками иммунитета человеческого организма.

Применяемые лекарственные средства:

• Интерферон-альфа используется при адъювантной терапии, предупреждая рецидивы иссеченной опухоли;
• Интерлейкин-2 применяется для профилактики метастазирования;
• Пегинтерферон-альфа-2b оказывает эффективную противорецидивную профилактику;
• Ипилимумаб – препарат, созданный на основе моноклональных антител; специфически воздействует на организм, повышая иммунный ответ на злокачественные процессы;

Химиотерапия и радиотерапия

При химиотерапии меланомы препараты разносятся по кровеносным сосудам, проникают во все органы, ткани и оказывают системное действие.

Данный вид терапии при меланоме не достаточно эффективный, более того происходит разрушение здоровых клеток организма, что делает химиотерапевтические препараты нежелательными к применению.

Химиотерапия проводиться в комплексе с иммунотерапией, дабы снизить возможность развития побочных явлений.

Препараты использующиеся при данном виде терапии: Дакарбазин, Паклитаксел, Карбоплатин.

Химиотерапия вызывает ряд побочный эффектов:

• облысение;
• анемия;
• слабость, потеря аппетита;
• повышенная кровоточивость;
• тошнота, рвота, понос.

Радиотерапия представляет собой метод лечения с помощью сильного излучения, которое летально воздействует повреждённые опухолью клетки. Метод не применяется при первичной меланоме.

Сопровождается данный вид терапии побочными явлениями (выпадение волос, тошнота, рвота, кожные проявления), однако все нежелательные эффекты от радиотерапии проходят по окончанию лечения.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство с последующим удалением опухоли является основным методом лечения меланомы, особенно на начальной стадии заболевания.

Существуют следующие хирургические способы удаления опухоли:

• Простое иссечение – подходит данный метод для плоских меланом и предполагает малоинвазивное вмешательство. Вместе с повреждёнными участками удаляются и здоровые ткани вокруг для профилактики рецидива;
• Широкое иссечение тканей – производиться после биопсии, результаты которой показали наличие опухолевого процесса;
• Ампутация – применяется, если меланома локализовалась на пальце;
• Лимфодиссекция – удаления лимфоузлов, расположенные в непосредственной близости от опухоли.
• Операция при метастазирующей меланоме – не позволяет излечить пациента от опухоли, однако улучшает качество его жизни, посредство удаление симптоматики, которую дает метастаз в каком-либо органе.

Прогноз выживаемости

На прогноз выживаемости влияет ряд факторов: стадия, вид рака кожи, раса, возраст пациента, факторы риска и др. Вероятность излечения зависит и от локализации опухоли: если образование возникает в местах, которые часто подвергаются механическому воздействию (ладони, ступни), это негативно влияет на развитие болезни.

Что касается расы, у представителей негроидного типа рак кожи диагностируют редко, но смерть возможна с крайне высокой долей вероятности.

Продолжительность жизни

Этот фактор зависит от нескольких аспектов: вида болезни и стадии, времени постановки диагноза, возраста пациента и адекватности терапии. Рак кожи излечим, и люди умирают от него редко. Согласно статистическим данным, показатели летальности по данному виду заболевания одни из самых низких среди онкологических.

Зачастую рак этого типа обнаруживают у взрослых людей. Онкологи отмечают, что прогноз ухудшается с возрастом больного: самая маленькая продолжительность жизни отмечается у пациентов старше 70 лет. Однако большинство людей, столкнувшихся с раком кожи и излечившихся от него, живут в течение несколько десятилетий без рецидивов.

5-летняя выживаемость больных с раком кожи 1-й стадии составляет 95-97%. На 2-й стадии это число уменьшается до 90%. Если у человека наблюдаются регионарные лимфатические метастазы, прогноз выживаемости через 5 лет после лечения составляет 60%. А при появлении метастазов во внутренних органах он не будет выше 15% – на этом этапе рак лечится редко.

Согласно статистике, рак этого вида часто выявляют, когда у человека уже последняя стадия заболевания. Это связано с тем, что люди слишком поздно идут к врачу. Многие больные прибегают к народным средствам и тем самым оттягивают время выздоровления и уменьшают шансы на него.

Важно помнить, что при подозрениях на рак кожи стоит незамедлительно обращаться к специалисту. Если вовремя диагностировать заболевание, это увеличивает шансы на излечение

Профилактика рака кожи

Защититься на 100% от рака кожи невозможно. Но существуют меры, которые помогут существенно снизить риски:

• Если вам приходится бывать на улице в солнечную погоду, старайтесь находиться в тени.
• Надевайте одежду с длинными рукавами и штанинами.
• Используйте солнцезащитные кремы.
• Выходя на улицу, надевайте шляпу, желательно с широкими полями для защиты кожи лица.
• Носите солнцезащитные очки.
• Откажитесь от курения и других вредных привычек.
• Не посещайте солярии.
• Регулярно проводите самоосмотр кожи — самостоятельно с помощью зеркала, или попросите кого-то из близких осмотреть ваше тело. Заметив любые подозрительные изменения, лучше сразу обратиться к врачу.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Симптомы рака кожи

К общим симптомам злокачественного процесса на коже относятся:

• незаживающие раны;
• изъязвления на коже;
• локальное изменение цвета кожи;
• видоизменения существующих родинок: резкое увеличение размера, зубчатые края, неравномерность цвета.

Большинство базалиом не имеет ярких симптомов, не доставляет болевых ощущений. Плоскоклеточный рак способен вызывать болезненные ощущения. И та, и другая форма может выглядеть как ранка с вмятиной посередине и поднятыми краями. Она периодически мокнет, кровоточит, затем покрывается корочкой, но до конца не заживает.

Здоровые родинки имеют более правильную форму и ровную однородную окраску в сравнении со злокачественным образованием

Большинство меланом неравномерно окрашены: от разных оттенков коричневого до чёрного. Изредка цвет меланомы может быть красным, розовым или телесным. Такие уплотнения называют амеланотической (беспигментной) меланомой. Несмотря на нехарактерный цвет, эта разновидность злокачественного образования склонна вести себя более агрессивно. Начальные признаки злокачественного невуса включают изменение его размера, формы, цвета или высоты. Образование новой необычной родинки у взрослого, особенно болезненной, зудящей, кровоточащей — указывает на возможный злокачественный процесс.

Отличительные признаки меланомы от здоровой родинки — это:

1. Асимметрия: если провести воображаемую линию через центральную часть родинки, то обе стороны здоровой родинки будут выглядеть примерно одинаково. Две аналогичные половинки меланомы — сильно отличаются по форме.
2. Граница: нормальная родинка имеет гладкие, ровные границы. Меланоме свойственны зубчатые края или неровные границы.
3. Цвет: помимо неравномерности окраса, раковое образование может иметь различные цветовые включения (коричневые, чёрные, красные, белые, синие).
4. Размер: диаметр меланомы изначально больший, чем диаметр среднестатистической родинки.

Отличительные признаки меланомы: асимметрия, неправильная форма границ, несколько оттенков пятна, диаметр более 6 мм

Развитие вышеуказанных признаков происходит постепенно и может занимать от 1 до 3 лет. На поздних стадиях злокачественного процесса, если болезнь не лечить, раковые клетки из первичной опухоли мигрируют по лимфатической или кровеносной системе, формируя новые опухоли лимфоузлов или отдалённых органов — метастазы, которые являются вторичными очагами опухолевого процесса.

Симптомы и признаки рака кожи

Как выглядит рак кожи — во многом зависит от клинической формы опухоли.

Базально-клеточный рак в 94-97% случаев проявляется на лице. Это лоб, нос, внутренний угол глаз, носогубной треугольник и крылья носа. Новообразования обычно одиночные, но в 10% случаев наблюдаются множественные очаги.

Установить начало базалиомы достаточно сложно. Симптомы рака кожи на начальной стадии обычно начинаются с возникновением плотного узелка, который выступает над кожей. Далее симптомы рака кожи зависят от формы базалиомы.

Язвенная базалиома

Цвет данного новообразования от светло розового до красноватого. Кожа, которая покрывает опухоль тонкая, блестящая или матовая.

Узелок медленно увеличивается в размере. Его форма становится дольчатой. На поверхности возникают телеангиэктазии (сосудистые звездочки). В центральной части появляются изъязвления и корочки. Характерный признак рака кожи на периферии – это плотный валик вокруг узелка с жемчужным оттенком.

Под действием травмы или самостоятельно опухоль изъязвляется. Новообразовавшаяся язва медленно расширяется в глубину и ширину. Ее края плотной консистенции, закругленные, а дно покрыто сальным налетом.

Такая форма роста в течении нескольких лет может привести к обширным разрушениям мягких тканей и костей. При этом пациенты чувствуют себя удовлетворительно. Общее состояние не нарушается, отсутствует кахексия, а иногда и сохраняется работоспособность.

Узловой тип базалиомы

После образования характерного узелка, опухоль может медленно увеличиваться в размере, принимая форму полушара, в котором просвечиваются телеангиоэктазии.

Симптомы рака кожи на фото проявляются в виде цветной капусты, что похожа на папиллому или плоского рубца. В последнем случае первоначальный узелок распадается и на его месте образуется эрозия. Она может достигать больших размеров, но в глубину не растет. Спустя время в центре опухоли начинает возникать рубцовая ткань, а на периферии рост продолжается.

Склеродермиформная базалиома

Данный вид рака кожи выглядит на фото как маленький и плотный узелок. Со временем он превращается в бляшку, которая не поднимается над уровнем кожи. На ней также просвечиваются телеангиоэктазии. В дальнейшем начинает образовываться язва и такая опухоль часто переходит в язвенную базалиому.

Пигментная базалиома

Иногда в начале развития опухоли в центре или по краям возникает черная или коричневая пигментация. При этом узелок сохраняет свой прежний вид и характерную жемчужную структуру. Часто данную форму путают с меланомой.

Поверхностная базалиома

Характерная особенность данных новообразований в том, что они практически не возвышаются над уровнем кожи и не прорастают в глубь. Почти всегда возникают в множественном числе. Диаметр составляет не более 4 см, ее поверхность слегка изъязвленная.

В отличии от других форм данная базалиома растет на закрытых участках тела. Течение поверхностной базалиомы наиболее доброкачественное. Нередко такой рак кожи сочетается с аномалиями ребер, множественными кистами нижней челюсти и другими пороками.

Плоскоклеточный рак

Симптомы на фото начальной стадии рака кожи напоминают базалиому. И отличить порой опухоль одну от другой бывает просто невозможно. Но плоскоклеточный рак довольно быстро растет. За несколько месяцев она может достигать до 3 см в диаметре. На ощупь плотная, напоминает хрящ, местами покрыта эпителиальными пластинами или корками.

Признаки воспаления незначительны или отсутствуют вовсе. Узелок часто сливается с цветом кожных покровов. И далее развитие заболевания определяется направлением роста: экзофитным (папиллярным) и эндофитным (язвенно-инфильтрирующий).

При эндофитном типе возникает язва и злокачественный процесс развивается в глубь. Она также расширяется по периферии. Края язвы приподняты и имеют плотную консистенцию. Они спускаются вниз ко дну придавая язве форму кратера.

Из дна выделяется слизисто-кровяная жидкость, которая засыхает в виде корочек. При надавливании иногда выделяются белые пробки. Новообразование быстро увеличивается, как в глубину, так и в ширину. Оно поражает фасции, мышцы, кости, что часто приводит к обширным косметическим дефектам.

При экзофитном типе рак кожи проявляется как папиллома, что напоминает цветную капусту. Обычно растет на широкой ножке. Опухоль имеет гладкую или бугристую поверхность, быстро растет. Характерный коричневый или ярко-красный цвет.

Но постепенно возникают изъязвления и новообразование преобразуется в кратероподобную язву и начинается язвенно-инфильтративный рост.

Классификация

К раку кожи обычно относят следующие виды злокачественных опухолей кожи:

Вид рака

Описание

Иллюстрация

Базально-клеточная карцинома

Обратите внимание на жемчужную полупрозрачность до мясистого цвета, крошечные кровеносные сосуды на поверхности и иногда изъязвления, которые могут быть характерными особенностями. Ключевой особенностью является полупрозрачность.

Сквамозно-клеточная карцинома (англ.)русск

(плоскоклеточный рак)

Обычно представляет собой красное, корковое или чешуйчатое пятно или выпуклость. Часто очень быстро растущая опухоль.

Меланома

Общий вид: асимметричная, с нечёткой границей, цветовой вариацией и часто диаметром более 6 мм.

Меланому часто исключают из списка заболеваний, отождествляющихся с раком кожи.

Злокачественные новообразования

Сегодня медикам известно довольно много разных типов рака кожи. Они характеризуются разной степенью агрессивности и требуют совершенно разных подходов к лечению.

Базальноклеточная карцинома. Это самый распространенный вид и, к счастью, самый медленно развивающийся.

Опухоль развивается из так называемых базальных клеток, которые находятся в самом глубоком слое эпидермиса (внешнего кожного покрова). Внешне она может выглядеть как язвочка, красное пятно, розоватый нарост, шрам, блестящий выпуклый шарик.

Этот вид карциномы крайне редко распространяется на находящиеся рядом мышцы и еще реже захватывает другие органы. Таким образом, этот наиболее распространенный вид рака кожи почти никогда не угрожает жизни пациента. Но все же, если такое новообразование обнаружено, его лучше удалить.

Операция по удалению базальноклеточной карциномы в абсолютном большинстве случаев производится амбулаторно (даже нет необходимости ложиться в больницу). Проводится под местным обезболиванием. Процент полного излечения достигает почти 100%.

Если опухоль успевает поразить большую площадь кожи, то после ее удаления может потребоваться пластическая операция для восстановления внешности.

Если карцинома располагается в критически важных областях (глаза, нос, губы, уши), тогда ее нужно удалить как можно скорее.

Плоскоклеточный рак кожи, или сквамозно-клеточная карцинома. Это второе по распространенности онкологическое заболевание кожных покровов. Оно поражает сквамозные клетки, находящиеся на самом внешнем слое кожи.

Опухоль может выглядеть как чешуйчатое красное пятно; выпуклый нарост с углублением в центральной части; плоский нарост. Новообразование может чесаться, болеть, кровоточить, а может и не причинять неудобств.

Если пятно сильно разрастается, оно может обезобразить внешность человека.

В основном плоскоклеточный рак не несет серьезной угрозы для жизни, но относиться к нему легкомысленно нельзя.

Повальное увлечение соляриями и загаром привело к тому, что за последние несколько десятилетий заболеваемость плоскоклеточным раком кожи выросла на 200%. В США сегодня от этой болезни каждый год умирает 15 000 человек. Эксперты отмечают особенно быстрый рост заболеваемости среди молодых женщин, которые склонны слепо следовать модным трендам больше, чем другие слои населения.

Опухоль данного вида может поражать любые участки внешних покровов, включая слизистые оболочки и гениталии. Но основные места локализации – это открытые места тела: губы (особенно нижняя), шея, лицо, уши, руки, колени, облысевшая область головы.

Если лечение начинают на ранней стадии, то прогноз самый благоприятный, и в абсолютном большинстве случаев пациента удается полностью избавить от этого вида рака.

Пренебрежение лечением может привести к появлению метастазов, представляющих угрозу для жизни. Метастазируя, опухоль поражает не только близлежащие лимфатические узлы, но и отдаленные органы и ткани.

Своевременное удаление новообразования не требует обширной операции – она проводится в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием.

Хирург скальпелем иссекает пораженный участок кожи с небольшим запасом вокруг него, чтобы захватить все, даже единичные злокачественные клетки.

Если опухоль очень маленькая, то можно обойтись обычным соскабливанием при помощи кюретки, а затем прижиганием электрическим током.

Также микроскопические опухоли могут уничтожаться воздействием на них жидким азотом. В этом случае не нужна даже местная анестезия.

Особенности диагностики разных видов рака кожи

1. Плоскоклеточный рак кожи
   • Дерматоскопия. Врач осматривает кожу под большим увеличением с помощью специального аппарата – дерматоскопа.
   • Биопсия и последующее гистологическое исследование. Дают информацию о разновидности опухоли.  
2. Базальноклеточный рак кожи
   • Дерматоскопия. Осмотр подозрительных узлов и язв с помощью лупы или дерматоскопа.
   • Цитологическое исследование. Если узелок покрыт кожей и на нем нет дефектов, то делают соскоб или биопсию. Если же появились язвы, то к очищенной поверхности прикладывают чистое сухое предметное стекло и получают отпечаток с образцами клеток опухоли.
   • Гистологическое исследование. Для изучения под микроскопом берут образцы тканей с помощью скальпеля или иглы.  
3. Меланома кожи
   • Дерматоскопия – осмотр кожи с помощью увеличительного прибора.
   • Биопсия. Чтобы получить материал для изучения полностью удаляют подозрительное родимое пятно.
   • Цитологическое исследование. Под микроскопом врач изучает строение клеток родинки (меланоцитов) и определяет, есть ли в них признаки рака.

Причины

Многие видели, как развивается злокачественные образования на кожных покровах по фото. Но не каждый знает причинные факторы возникновения заболевания. Основные признаки рака кожи условно можно разделить на три группы. Рассмотрим их.

1. Экзогенные – внешние источники. К ним относят:

• ультрафиолетовое излучение и солнечную радиацию (инсоляцию);
• опасное воздействие химических канцерогенов;
• влияние на организм рентгеновских лучей и других источников ионизирующей радиации;
• длительное высоко термическое воздействие на определенные участки кожи;
• продолжительное употребление стероидных противовоспалительных средств, анти- и иммунодепрессантов.

1. Эндогенные – внутренние факторы. К ним относят:

• наследственную предрасположенность к перерождению и генной мутации клеток;
• снижение защитной функции организма, сбои в работе иммунной и гормональной систем;
• перерождение родимых пятен и невусов (родинок);
• генетическую предрасположенность;
• хронические заболевания кожи;
• возрастной фактор.

1. Облигатные предраковые состояния. Это врожденные или приобретенные изменения клеточного состава организма, способствующие возникновению рака кожи. К ним относят:

• Болезнь Боуэна. Возникает на любых участках кожи в виде коричнево-красных бляшек с неровными границами. Они покрыты легкой корочкой или чешуйками. Бывают бородавчатого и экзематозного видов.
• Пигментную ксеродерму – врожденную хроническую дистрофию кожного покрова, выраженную в сверхчувствительности к ультрафиолетовым лучам. Часто встречается у близких родственников. Характерно появление пигментных пятен, развитие дерматита, атрофия и полное истончение кожного покрова. Реже встречается гиперкератоз – утолщение кожи. Сопровождается расширением мелких кровеносных сосудов.
• Болезнь Педжета – аномальные изменения околососковой зоны груди. Пятая часть заболевания встречается на ягодицах, наружных половых органах, бедрах, шее, в области лица. Выражается в эрозийных повреждениях кожи, сопровождается жжением и зудом.
• Старческую кератому – множественные бородавчатые высыпания на лице, шее, кистях рук. Заболевание свойственно людям в возрасте.
• Кожаный рог. Встречается чаще всего у людей за 60 лет. Имеет форму розоватого выступа с темно-коричневой верхушкой. Это хроническое заболевание может длиться годами. Ему свойственно интенсивное ороговение.

Будьте бдительны! Вышеизложенные признаки рака кожи могут стать предпосылками для возникновения тяжелейшего заболевания. Если человек находится в группе риска, с целью профилактики необходимо провести тщательнейшее обследование, чтобы начальная стадия болезни не перешла в разряд быстропрогрессирующей. В случае если у человека обнаружено предраковое состояние – облигатное – требуется немедленная, адекватная терапия.

Диагностика

Ранняя диагностика и лечение рака любого типа снижает риск возникновения осложнений и смертельного исхода.

При возникновении патологий необходимо в срочном порядке обратиться к онкологу. Проходить обследование у онколога, без видимых причин, рекомендовано раз в год.

Осмотр предполагает тщательное исследование новообразований и последующее заключение врача.

Для диагностики используют один из нижеприведённых методов:

1. Дерматоскопия – участок кожного покрова проверяют через микроскоп с большим увеличением. Это компьютеризированное исследование, где легко отслеживается динамика развития бальзамиомы. Все изображения сохраняются после обследования.
2. Биопсия – берётся базальный участок кожи или родинки для дальнейшего цитологического исследования. При проведении биопсии определяется точный диагноз и стадия развития заболевания.
3. Флуоресцентная диагностика – в организм вводится определённое количество фоточувствительных соединений, которые накапливаются в раковых клетках.
4. Эпилюминисцентная микроскопия – просвечивается верхний слой кожного покрова для определения природы изменений.
5. Высокочастотное УЗИ – целью является определение сонографических параметров новообразований на коже.
6. Лазерная микроскопия – возможность сделать увеличенные фотографии малых частиц для рассмотрения непрозрачных элементов.
7. Термодифференциальный тест – предполагает исследование разницы температуры тела между здоровым и поражённым участком кожи. При установленной разнице более одного градуса результат теста считается положительным.

Важно регулярно самостоятельно проводить обследования кожи, обращаться к доктору при выявлении подозрительных новообразований. Специалист задаёт вопросы для определения стадии и вида заболевания:

Специалист задаёт вопросы для определения стадии и вида заболевания:

• как давно появилось новообразование;
• часто ли пребываете на солнце;
• появлялись ли раковые образования на коже у других членов семьи;
• подвергалась ли кожа повреждению;
• пробовали ли самостоятельно лечить образование.

Точные ответы на заданные вопросы ускорят постановку диагноза и назначение лечения.

Принципы лечения разных типов рака

Существует несколько эффективных способов лечения немеланомного рака кожи. Выбор метода зависит от расположения и размера образования, общего состояния здоровья пациента:

1. Средства для местного применения: в случае поверхностных базалиом могут использоваться некоторые кремы, гели и растворы (Имиквимод), которые работают, стимулируя иммунную систему организма, вызывая выработку естественного интерферона, уничтожающего рак; и химиотерапевтические препараты (Фторурацил). Не обязательно, но у некоторых пациентов могут проявляться побочные эффекты в виде покраснения или раздражения. Недостатком метода считают невозможность удостовериться в полной ликвидации опухоли.
2. Электрокоагуляция и кюретаж: выскабливание опухоли специальным острым инструментом (кюретой) и последующее прижигание электрической иглой. Процедура проводится под местным наркозом. Преимуществом этого метода является то, что он быстрый, простой и относительно недорогой. Минусы метода — это частые рецидивы (около 15%) и наличие послеоперационного шрама.
3. Хирургическое удаление: производится под местным наркозом. Опухоль и небольшая окружающая часть ткани иссекается, края раны сшиваются. При больших размерах образования кожу трансплантируют из других мест на теле пациента, где наблюдается её избыток. Высокий показатель эффективности такого метода (составляет 90%) является его преимуществом. Иссечённые ткани проходят гистологическое исследование, а это даёт уверенность, что вся опухоль успешно удалена. Хороший косметический эффект обеспечивает технически правильное сшивание краёв раны. Но процедура относится к более сложным и дорогостоящим, чем предыдущая.
4. Операция Мооса: суть её состоит в удалении хирургом видимой опухоли с небольшим захватом нормальной ткани. Ткань немедленно исследуется под микроскопом, а поражённые опухолью участки повторно вырезаются. Их края заново исследуются. Этот цикл продолжается до тех пор, пока в тканях обнаруживаются раковые клетки. Операция относится к сложным и дорогим вариантам вмешательства. Она показана для опухолей, где жизненно важна нормальная сохранность тканей, когда отдалённые опухоли плохо диагностируются, при рецидивах новообразований.
5. Лучевая терапия: от десяти до пятнадцати сеансов лечения высокими дозами радиации. Облучение направляется в район опухоли и вокруг неё. Этот метод предназначен тем, кому противопоказаны хирургические процедуры по разным причинам (чаще пожилым пациентам). Преимущество метода в его неинвазивности. Недостатками этой дорогостоящей альтернативы является невозможность убедиться в полном исчезновении раковых клеток, а также шрамы, вид которых со временем ухудшается.

Другие виды лечения немеланомного рака кожи включают:

• криохирургию, где ткань разрушается замерзанием;
• фотодинамическую терапию, в которой медикаменты (светочувствительные вещества) и синий свет используются для уничтожения раковой ткани;
• лазерную хирургию для разрушения (абляции) верхнего слоя кожи вместе с поражениями;
• пероральные противоопухолевые препараты (Висмодегиб, Сонидегиб).

Для лечения начальной стадии меланомы достаточно её хирургического удаления. Наличие метастазов требует других видов лечения. В случае распространения патологического процесса на регионарные лимфоузлы, поражённые участки должны быть удалены с помощью лимфадэнектомии. После операции может быть назначен курс Интерферона в качестве иммунотерапии для снижения вероятности рецидива. Применяется лучевая или химиотерапия для борьбы со вторичными опухолевыми очагами.

Классификация

Существует несколько принципов классификации плоскоклеточного рака кожи. По гистологическому строению выделяется 4 типа данного новообразования, а согласно стадированию TNM — 4 стадии, каждая из которых отражает распространенность процесса в организме.

Согласно гистологической классификации выделяют следующие варианты:

1. Веретеноклеточный тип, для которого характерен неблагоприятный прогноз из-за его быстрого инвазивного роста, а также склонности к метастазированию и рецидивированию.
2. Акантолитический тип. Появляется на коже, пораженной актиническим кератозом.
3. Веррукозный плоскоклеточный рак кожи сопровождается явлениями выраженного гиперкератоза, что клинически проявляется образованием рогового нароста (кожного рога).
4. Лимфоэпителиальный тип состоит из низкодифференцированных клеток. Есть мнение, что это новообразование является опухолью придатков кожи, а не истинным плоскоклеточным раком.

Стадию развития данного типа рака определяют по размеру первичной опухоли, степени прорастания в подлежащие ткани и наличию отдаленных метастазов. Первой стадии соответствует образование размером менее 2 см, второй и третьей — более крупные опухоли с распространением в ближайшие ткани, а четвертой — очаг любых размеров с наличием метастатических поражений.

Виды рака кожи

Различают 4 вида рака кожи:

Базально-клеточный рак кожи (фото)Базалиома или базально-клеточный рак кожи.

Около 8 из 10 всех случаев рака кожи относятся к данному виду.

Это наименее опасная из всех видов кожных опухолей. Исключение составляют те случаи, когда базалиома расположена на лице или ушных раковинах: в подобных обстоятельствах она может достигать внушительных объемов, поражая нос, глаза, и повреждая головной мозг. Чаще всего встречается у пожилых людей.

Плоскоклеточный рак кожи (фото)Плоскоклеточный рак или сквамозно-клеточная карцинома.

Рак придатков кожи. Злокачественное новообразование с локализацией в сальных и потовых железах или волосяных фолликулах. Очень редкая форма рака кожи. Клиническая картина идентична плоскоклеточному раку. Точный диагноз устанавливается после проведения гистологического обследования.

Меланома (фото)Меланома.

По статистическим данным 1% от общего числа онкологических заболеваний приходится на меланому.