Эффективные противозачаточные таблетки для женщин разных возрастов
Содержание:
- Опасность беременности и аборта в этом возрасте
- Спермициды
- Контрацептивы для женщин после 30 лет
- Влияние фенотипа на выбор таблеток
- Особые указания
- Другие гормональные средства контрацепции
- Комбинированные оральные контрацептивы
- Лучшие комбинированные оральные контрацептивы
- Гормональные котрацептивы
- Как подобрать противозачаточные таблетки
- Рейтинг противозачаточных таблеток после 30 лет
Опасность беременности и аборта в этом возрасте
При всем том, что беременность для женщины – это всегда радость и чудо, но с определенного возраста, она может нести и опасность. Так после 40 беременность чревата такими осложнениями:
- сложности при вынашивании – это и сильнейший токсикоз, гестоз, а также преэклампсия;
- высокие риски не вынашивания плода, часто происходят самопроизвольные выкидыши, роды могут быть преждевременными, либо ребенок рождается мертвым;
- развитие многих смежных заболеваний и патологий, как у самой женщины, так и рожденного ребенка (часто именно у зрелых женщин рождаются дети с синдромом Дауна).
В отношении позднего аборта – тут врачи также выделяют ряд серьезных и опасных последствий. Врачи выделяют ранние и поздние последствия от аборта, проведенного после 40 лет.
Ранние последствия аборта:
- Кровотечения – при обильных маточных кровотечениях может потребоваться минимум переливание крови, а максимум – экстренное оперативное вмешательство.
- Аллергический шок на введенный наркоз, а также негативное влияние последнего на сердце и легкие, многие внутренние органы и системы.
- Внутренние разрывы матки – после 40 эластичность ее стенок снижается, и любая травма может спровоцировать ее разрыв и обильные кровотечения.
К поздним негативным последствиям аборта врачи относят:
- Патологические злокачественные/доброкачественные новообразования – именно гормональный сбой, который переживает организм женщины, провоцирует появление негативных последствий в виде опухолей и миом, онкологии.
- Сбой менструального цикла – после аборта, который женщина делает после 40 лет, приводит к тому, что последний может и не восстановиться.
Помимо всего прочего – он провоцирует ускоренное наступление менопаузы.
- Хронические воспаления – аборт это операция, потому негативные последствия в виде воспалений могут спровоцировать и сепсис, образование спаек и бесплодие.
- Послеабортивный синдром – сбой в работе эндокринной железы провоцирует и нестабильность нервной системы. Депрессия и перепады настроения, суицидальные наклонности и необоснованные страхи – далеко не полный список.
- Вегетативные нарушения – перепады давления и нарушения работы ЖКТ, приступы тахикардии. Да и шансы забеременеть после аборта после 40 – практически нулевые.
Спермициды
Применяемые перед половым актом местные контрацептивы после 30 лет могут быть рекомендованы рожавшим и нерожавшим женщинам с нерегулярной половой жизнью. К ним относятся крема, свечи, таблетки (фарматекс, гинекотекс, патентекс, бенатекс), содержащие в качестве активных компонентов химические соединения, оказывающие разрушительное и обездвиживающее действие на сперматозоиды.
Вводят такие препараты женщины непосредственно во влагалище в положении лежа за 15 минут до полового акта. Кроме низкой эффективности (80%), они имеют еще ряд недостатков:
- нельзя мыться с использованием мыла сразу после полового акта;
- необходимость соблюдения временных интервалов;
- чувство дискомфорта у обоих партнеров;
- повторное введение перед каждым половым актом.
К преимуществам можно отнести отсутствие необходимости назначения врачом, наличие в составе некоторых препаратов антибактериальных компонентов, позволяющих предупредить заражение некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем.
Контрацептивы для женщин после 30 лет
Самые безопасные контрацептивы для женщин после 30
На сегодняшний день есть несколько вариантов предохранения, во-первых, это, конечно, презервативы, во-вторых, гормональные препараты, и в-третьих, спермициды. Каждое средство имеет свои недостатки и достоинства, поэтому надо учитывать множество факторов при выборе одного из них.
- Гормональные препараты. Для начала давайте поговорим о таких контрацептивах для женщин после 30 лет, как гормональные таблетки. Они обладают такими достоинствами как легкость и простота приема, довольно высокая степень защиты от нежелательной беременности, относительно недорогая стоимость. Но, основным их недостатком является то, что женщины очень по-разному реагируют на воздействие гормонов, например, многие жалуются на то, что при приеме таблеток у них снижается сексуальное желание, интимные радости становятся безразличными. Конечно, такой эффект возникает не всегда и во многом его появление будет зависеть от того, насколько правильно подобран препарат. Самыми популярными гормональными средствами сегодня считаются Марвелон, Ярина, Жанин и Белара, они редко вызывают возникновение побочных эффектов и обеспечивают надежную защиту.
- Свечи. Теперь разберемся в таких контрацептивах для женщин после 30 лет, как свечи. По сути, это спермициды, то есть не гормональные препараты. Их рекомендуют применять дамам, сексуальная жизнь которых нерегулярна, так как такие свечи можно ввести во влагалище за несколько минут до начала полового контакта и не использовать их в период отсутствия интимных встреч. Стоит отметить, что степень защиты от нежелательной беременности у спермицидов несколько ниже, чем у гормональных препаратов, но все же они достаточно надежны.
- Презервативы. И, наконец, рассмотрим знакомые практически всем презервативы. Как правило, эти латексные изделия дамы за 30 не применяют, во-первых, они снижают удовольствие при сексуальном контакте, как у них, так и у их партнера, во-вторых, стоимость хороших презервативов весьма немала, дешевле приобрести таблетки. Но все же, в некоторых случаях гинекологи говорят, что разумнее будет использовать презерватив, ведь подбирая, какие контрацептивы лучше выбрать после 30 лет, они учитывают, в том числе и наличие у дамы постоянного партнера. К сожалению, самым надежным средством защиты от половых инфекций на сегодняшний день являются именно латексные изделия, ни таблетки, ни спермициды не способны обеспечить такую безопасность. Поэтому, если женщина часто меняет половых партнеров, ей разумнее будет остановиться на презервативах.
Подведем краткий итог, итак:
- Выбирать средство и метод контрацепции следует только совместно с гинекологом, а не по советам подружек.
- Даже в случае получения консультации и рекомендации специалиста, могут возникнуть побочные эффекты, в этой ситуации контрацептив надо менять.
- До обращения к гинекологу тщательно обдумайте, хотите ли вы в будущем иметь детей, какие гормональные изменения вы стали наблюдать в последнее время. Такая информация просто необходима для точного подбора метода.
Противозачаточный пластырь — все, что нужно знать о контрацепции Противозачаточный пластырь – новое слово на рынке контрацепции. В защите от нежелательной беременности степень его надежности приближена к 100%. С ним могут посоревноваться разве что презервативы, но применять чудо-наклейку гораздо удобнее.
Размеры презервативов и как правильно подобрать размер? Для некоторых является открытием, что существуют размеры презервативов – согласно принятым стандартами длины и ширины пениса. Их четыре: макси, миди, мини и мега. Чтобы узнать свои параметры, необходимо провести замеры эрегированного члена.
Методы контрацепции – 5 способов избежать нежелательной беременности Методы контрацепции постоянно совершенствуются. Врачи активно занимаются разработкой препаратов и средств, применение которых не накладывало бы отпечаток на репродуктивную функцию
Во избежание нарушений подбор методики проводят индивидуально.
Экстренная контрацепция — всевозможные методы и их эффективность Что такое экстренная контрацепция, какими плюсами и минусами она обладает, а еще существующие противопоказания – информация, с которой важно ознакомиться девушкам, не планирующим беременность. Есть несколько вариантов такой защиты.
Влияние фенотипа на выбор таблеток
Научно доказано, что у женщин низкого роста менструальный цикл длится 4 недели и более. У таких представительниц прекрасного пола обычно волосы и кожа склонны к сухости. Менструации у низкорослых дам протекают с большой кровопотерей. Медики рекомендуют женщинам подобного фенотипа применять противозачаточные препараты:
- Тризистон,
- Милване,
- Ригевидон.
Они содержат гестоден, эстрадиол, левоноргестрел.
Если возникла потребность в употреблении противозачаточных таблеток после 40 лет- лучше выбирать с врачом. На консультации специалист может порекомендовать средства Микрогинон, Фемоден, Силест. Данные препараты подходят женщинам среднего роста и с развитыми молочными железами.
После 40 лет начинается естественное старение женского организма, происходят различные процессы в перестройке выработки гормонов. При подборе противозачаточных таблеток врач пояснит, какие лучше после 40 принимать препараты и почему. Обычно специалист назначает безопасные лекарственные средства последнего поколения. После 40 лет рекомендован приём средства Клайра (28 таблеток).
Особые указания
Большой безопасностью обладают препараты против зачатия последнего поколения. При употреблении гормональных контрацептивов стабилизируется менструальный цикл, исчезает болезненность при менструацию. Новейшие средства не оказывают негативного воздействия на женский организм, их можно пить в любом возрасте. Более того, препараты часто назначаются с лечебной целью для ликвидации гинекологических болезней – кисты яичника, миомы, эндометриоза. После прекращения приёма оральных контрацептивов способность к зачатию ребёнка восстанавливается через 2-6 циклов.
Женщинам, у которых имеются серьёзные противопоказания к приёму противозачаточных средств, ни в коем случае нельзя пить оральные контрацептивы. Лучше отдать предпочтение наиболее безопасному препарату. Подбирать нужное средство требуется совместно с врачом. Правильный подбор средств осуществляется с учётом гормонального статуса женщины, возраста, вредных привычек.
Другие гормональные средства контрацепции
Кроме оральных контрацептивов для предупреждения незапланированной беременности используются и другие гормональные средства контрацепции. К ним относятся:
- вагинальное кольцо;
- подкожный имплант;
- противозачаточный пластырь;
- посткоитальные средства.
Вагинальное кольцо
Это тонкое силиконовое кольцо диаметром около 4 см, содержащее в составе эстроген и гестаген, которые поступают в системный кровоток через слизистую оболочку влагалища и оказывают действие, аналогичное оральным контрацептивам. Их концентрация в плазме крови поддерживается на постоянном уровне в течение 3 недель, а затем постепенно снижается.
Кольцо вводится во влагалище в первый день менструации и оставляется на 21 день, после чего извлекается, а через неделю меняется на новое. Его положение во влагалище не влияет на фармакологическое действие, но может создавать дискомфорт во время полового акта. Недостатками данного метода являются увеличение рисков развития воспалительного процесса во влагалище, невозможность использования тампонов при месячных.
Подобным образом действует и противозачаточный пластырь. Его клеят на кожу в определенные места на 21 день, а затем делают 7 дней перерыв. Преимуществом вагинального кольца и противозачаточного пластыря является всасывание активных компонентов в системный кровоток, минуя ЖКТ, что повышает степень их усвоения и снижает количество побочных эффектов.
Подкожные импланты
Это капсулы длиной около 3.5 см и диаметром 2.5 мм, содержащие синтетический прогестаген, который на протяжении длительного времени постепенно высвобождается в системный кровоток. Существенный недостаток этого метода контрацепции, несмотря на его высокую эффективность и длительность действия (до 5 лет), заключается в необходимости малоинвазивного хирургического вмешательства для постановки и изъятия имплантов.
Противопоказания для подкожного импланта такие же, как и для всех гормональных противозачаточных препаратов. Вводить в организм гестагенные контрацептивы можно и инъекционно (препарат депо-провера). Для обеспечения предупреждения беременности уколы делаются внутримышечно один раз в два месяца.
Посткоитальные средства контрацепции
Самым популярным является препарат постинор, содержит очень высокие дозы гормонов. Принимать необходимо не позднее 72 ч после незащищенного полового контакта. Механизм действия связан с изменением структуры эндометрия и предотвращением прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Данный метод контрацепции используется только в экстренных случаях, он не рекомендуется для женщин любого возраста, не только после 30 лет, так как чреват серьезными побочными эффектами. Использовать его систематически категорически запрещено.
Комбинированные оральные контрацептивы
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – данная категория препаратов приостанавливает овуляцию, благодаря чему удается избежать незапланированной беременности. КОК действует на основе двух веществ:
- искусственные гестагены;
- эстрогены.
В комплексе они дают 100% максимальный эффект. Если сравнивать следующую группу гормональных препаратов мини-пили (смотрите ниже) и комбинированные оральные контрацептивы, то применение КОК будет более подходящим в зрелом возрасте, но в отдельных случаях имеет противопоказания к применению. Существует 3 типа КОК:
Микродозированные – вид контрацепции, который отлично подойдет для женщин старше 35 лет (до наступления климакса), никогда не рожавших, с активной половой жизнью. Гормональные таблетки данной подгруппы подходят также для тех, кто никогда не прибегал к использованию гормональных препаратов, так как имеют минимальный список побочных действий и не отражаются на самочувствии:
- Джес – цена 1100-2300 руб.;
- Димиа – стоят рублей 740-1500 руб в зависимости от количества штук в упаковке;
- Логест – стоят 770-1600 рублей;
- Мерсилон – цена 1500-1700 руб.;
- Минизистон – стоят 450-520 руб;
- Линдинет – цена на пилюли 21 штук в упаковке 500-560 руб;
- Новинет – стоят 500-1200 руб .
Низкодозированные – гормональные противозачаточные препараты, которые подойдут для молодых, зрелых, рожавших, нерожавших женщин и для тех, кто ведет регулярную половую жизнь. Низкодозированные таблетки чаще всего принимают, если по каким-либо признакам прекратился прием микродозированных препаратов:
- Силует – цена 1650 руб.;
- Три-мерси – 1000-1200 руб.;
- Линдинет – таблетки 21 штук в упаковке стоят 500-560 руб;
- Минизистон – стоят 450-520 руб;
- Регулон – стоят 470-1650 руб.;
- Ригевидон – цена 320-600 руб.
Высокодозированные – чаще всего данный вид препаратов используется для лечения и предотвращения каких-либо гормональных заболеваний, в связи с повышенной дозировкой гормонов. Как метод контрацепции отлично подойдет женщинам старше 35 лет, в случае неэффективности препаратов с меньшей дозировкой:
КОК можно подразделить на несколько подкатегорий, они различаются между собой в последовательности действий гормонов:
- Однофазные – вещества смешиваются между собой во всех таблетках цикла.
- Двухфазные – на протяжении всего приема, количество эстрогена остается неизменным.
- Трехфазные – пропорции эстрогена и гестагена подвергается изменению 3 раза в течение месячного приема.
Принцип действия КОК, действует примерно по такой схеме:
- Не происходит систематической овуляции.
- Значительное количество слизи внутри самой матки, благодаря чему сперматозоидам невозможно проникнуть внутрь.
- Значительно повышается плотность эндометрия. Шансы оплодотворения яйцеклетки сводятся к 0.
Все показатели, это существенная преграда для наступления незапланированной беременности, в комплексе все три действия полностью исключают появление беременности.
Противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептив
Существует также ряд противопоказаний к применению КОК:
- уже наступившая беременность;
- кардиологические болезни;
- повышенное количество тромбоцитов в крови;
- курение;
- злокачественные опухоли (рак груди);
- период грудного вскармливания;
- возраст после 40 лет.
Побочные эффекты
Если женщина все же преступает через черту противопоказаний и решается на прием комбинированных оральных контрацептивов, то в результате появляется целый ряд побочных действий:
- сонливость;
- головные боли;
- потеря аппетита;
- снижение веса;
- потеря стабильности ;
- увеличение роста нежелательной растительности;
- отсутствие интереса интимной близости.
Вышеуказанные пункты – это незначительные побочные эффекты. Более серьезными последствиями курсового приема КОК при наличии противопоказаний могут быть:
- дерматологические высыпания (крапивница, стригущий лишай и т.д.);
- значительное увеличение веса;
- проблемы с произношением;
- гипотонические и гипертонические приступы;
- частые ноющие боли в области грудной клетки;
- систематические мигрени;
- отек ног, рук;
- тромбоз.
Лучшие комбинированные оральные контрацептивы
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это противозачаточные таблетки, которые содержат синтетические аналоги 2 видов женских половых гормонов – эстрогенов и прогестинов, имитируя нормальный гормональный фон здоровой женщины. Когда действующее вещество таких таблеток регулярно поступает в кровь, организм принимает его за свои гормоны и «усыпляет» активность яичников, которые вырабатывают подобные вещества. При этом яйцеклетка не созревает и не выходит из фолликула, а раз нет яйцеклетки – то и зачатие невозможно. Если пить комбинированные противозачаточные таблетки строго по инструкции, не пропуская прием, то вероятность наступления беременности менее 1%.
Принимать их лучше всего с утра: если по какой-то причине женщина забудет про таблетку, у нее будет еще целый день на то, чтобы вспомнить и выпить лекарство. Если пропуск таблетки обнаружился на следующий день, то нужно принять две таблетки сразу. В случае, когда пропущены оказались два дня и более, нужно выпить две таблетки и дальше принимать по одной до конца упаковки. Если это случилось с одной из 7 последних таблеток в упаковке, то надо просто начать новую пачку, не делая перерыва в неделю. Эффективность контрацепции при этом снижается, поэтому, если беременность категорически не нужна, в течение следующих 7 дней нужно использовать дополнительный метод: презерватив, влагалищные свечи или крем.
Традиционная схема применения комбинированных противозачаточных таблеток – 21+7, то есть три недели непрерывного приема, и неделя отмены, во время которой происходит менструальноподобное кровотечение. Во время приема любых гормональных контрацептивов настоящих менструаций не бывает, так как яичники, которые регулируют смену женских циклов, на фоне таблеток «засыпают» и перестают вырабатывать гормоны. Те выделения, которые появляются в перерывах между циклами приема таблеток, на самом деле лишь сигнал резкого снижения гормонального фона. Поэтому если вдруг во время недели перерыва кровотечения не происходит, а тест на беременность отрицательный, беспокоиться не о чем.
Любопытно, что 60 лет назад изобретатель противозачаточных таблеток разработал такую схему применения именно для того, чтобы имитировать менструацию – он полагал, что имитация обычного женского цикла позволит презентовать новый вид контрацепции в более положительном свете и, возможно, добиться одобрения католической церкви (как известно, католическая церковь запрещает любые виды предохранения, кроме календарного метода и прерванного полового акта, самых ненадежных из всех вариантов). Фокус не удался: Папа гормональные контрацептивы не одобрил. Но схема осталась.
Сейчас врачи понемногу отходят от этой традиции, не видя ничего страшного в том, чтобы принимать КОК 2–3 месяца подряд без перерыва. Более того, подобный метод увеличивает надежность контрацептивного эффекта. Появляются новые препараты, изначально рассчитанные на 3 месяца непрерывного применения. В России из таких средств зарегистрировано пока только одно, о котором мы сейчас и поговорим.
Модэлль Либера
Эти противозачаточные таблетки появились на рынке относительно недавно: препарат зарегистрирован в России в конце 2016 года.
У средства нестандартная схема приема. 84 дня подряд нужно пить таблетки. содержащие 100 мкг левоноргестрела и 20 мкг этинилэстрадиола, потом в течение недели – таблетки, в которых прогестина левоноргестрела нет совсем, а количество эстрогена этинилэстрадиола снижено в 10 раз. В это время проходит менструальноподобное кровотечение.
Такая схема применения делает контрацептивный эффект в разы надежней, даже в случае разового пропуска приема таблетки (но злоупотреблять этим все же не рекомендуется). Еще одно преимущество – «месячные» со всеми сопутствующими им неудобством случаются всего четыре раза в год.
Поскольку упаковка рассчитана на три месяца приема, эти противозачаточные таблетки могут показаться относительно дорогими – но в пересчете на месяц выходит что они дешевле многих обычных КОК.
источник
Гормональные котрацептивы
Надежность данных средств не менее 97%, поскольку поступая на организм, они создают тройной барьер. Они оказывают следующее действие:
- подавляют овуляцию;
- способствуют сгущению шеечной слизи, мешая сперматозоидам попасть в матку;
- изменяют свойства эндометрия, мешая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.
Комбинированные оральные контрацептивы
Это контрацептивы для женщин, которые содержат синтетические аналоги мужских и женских половых гормонов. Они «моделируют» в организме искусственное состояние беременности. Различают монофазные, двухфазные и трехфазные препараты.
К ним относятся Ригевидон, Мидиана, Линдинет, Триквилар и другие. Преимуществами этих препаратов является стабилизация гормонального фона, антиандрогенное действие и эффективная защита от беременности.
Такие контрацептивы различаются по количеству гормонов, то есть бывают низкодозированными, среднедозированными и высокодозированными (применяются только с лечебной целью), что позволяет назначать их женщинам любого возраста.
Комбинированные оральные контрацептивы с натуральными гормонами
Это лучшие на сегодняшний день контрацептивы для женщин, содержащие приближенные к натуральным гормонам аналоги и оказывающие бережное воздействие на женский организм. Могут быть монофазными и многофазными.
Например, Клайра — четырехфазный препарат с динамической дозированной схемой. Он не только надежно защищает от нежелательной беременности и оказывает минимальное влияние на организм, но и обладает лечебно-профилактическим действием в отношении мочеполовой системы женщины. Подробнее о оральных контрацептивах →
Мини — пили
Это монофазные препараты, содержащие прогестин. В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, они более мягко влияют на организм.
Мини — пили применяются в случае, когда прием традиционных противозачаточных таблеток противопоказан.
Ограничением для приема средства не являются:
- лактация;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- курение и возраст старше 35 лет.
Препаратами этой группы являются Чарозетта, Лактинет, Экслютон. Среди преимуществ мини-пили можно отметить отсутствие влияния на либидо и артериальное давление, быстрое восстановление способности к зачатию после отмены препарата.
Недостатками мини — пили провоцируют межменструальные кровотечения в период привыкания к препарату и более низкий контрацептивный эффект по сравнению с комбинированными противозачаточными таблетками, что обусловлено отсутствием в них эстрогена.
Вагинальное гормональное кольцо
Прозрачное эластичное кольцо диаметром 55 мм вводится во влагалище один раз в месяц. Его действие основано на комбинированной гормональной контрацепции. Кольцо, находясь во влагалище, выделяет небольшое количество гормонов, которые через слизистую попадают в кровоток.
В отличие от оральных контрацептивов вагинальное кольцо не оказывает негативного воздействия на пищеварительный тракт, удобно в использовании и не требует ежедневного приема. Недостатки вагинального кольца те же, что и у эстрогенсодержащих противозачаточных средств.
Гормональный пластырь
Это комбинированный гормональный контрацептив. Наклеивается на кожу один раз в 7 дней.
Пластырь выделяет гормоны, которые через кожный барьер попадают в кровоток и оказывают системное действие на организм: подавляют овуляцию, способствуют сгущению шеечной слизи и вызывают изменения на слизистой оболочке матки.
Пластырь подлежит еженедельной замене с 7-дневным перерывом на менструальное кровотечение. Преимуществом гормонального пластыря является периодическая замена контрацептива. Остальные плюсы и минусы те же, что и у других комбинированных гормональных препаратов. Подробнее о гормональной контрацепции →
Как подобрать противозачаточные таблетки
Как выбрать противозачаточные таблетки, самостоятельно лучше не разбираться. В идеале о том, как правильно подобрать контрацептивы, должен подробно рассказать женщине специалист. Ведь те, кто стремится выбрать без врача контрацептивы, воспользовавшись советом подруги или рекомендацией провизора, рискуют получить не только защиту от нежелательной беременности, но и ряд побочных эффектов. Никакая таблица или другая информация о том, какие бывают контрацептивы и как пить противозачаточные средства, не должны являться руководством к действию.
Врач-гинеколог всегда учитывает то, какие заболевания перенесла пациентка, интересуется семейным анамнезом, учитывает все индивидуальные особенности.
Далее специалист проводит осмотр, во время которого он оценивает состояние кожных покровов, измеряет вес, кровяное давление, проводит пальпацию молочных желез
Также важно провести лабораторные анализы, чтобы определить содержание сахара в крови, печеночные ферменты, гормональный фон. Не менее важно провести УЗИ органов малого таза и молочных желез, а при необходимости сделать и маммографию
Специалист проводит гинекологический осмотр.
Перед тем, как определить, какие противозачаточные таблетки лучше выбрать, женщине рекомендуется посещение офтальмолога, так как даже самые лучшие противозачаточные таблетки при продолжительном приеме увеличивают риск развития глаукомы и других болезней глаз.
Таким образом, какие оральные контрацептивы лучше, врач определяет с учетом следующих особенностей:
- внешний вид молочных желез;
- рост;
- оволосение на лобке;
- состояние кожи и волос;
- особенности менструального цикла;
- хронические болезни.
Какие есть фенотипы? В настоящее время определяются три вида женских фенотипов.
Превалирование эстрогенов
Это женщины, рост которых низкий или средний, волосы и кожа преимущественно сухие. С виду такие дамы женственны. При месячных отмечается сильная кровопотеря, цикл длится дольше 4 недель менструации продолжительные.
Таким пациенткам врачи, как правило, рекомендуют прием высокодозированных и средних КОК таких как:
- Милване, Логест, Линдинет, Фемоден — этинилэстрадиол и гестоден;
- Микрогинон, Триквилар, Три-Регол, Тризистон, Ригевидон — этинилэстрадиол и левоноргестрел.
Сбалансированный тип
Это женщины, имеющие женственную внешность, средний рост, небольшую грудь, нормальное состояние кожи и волос. У них отсутствуют признаки ПМС, месячные идут 5 дней, цикл нормальной продолжительности.
Таким дамам рекомендован прием препаратов второго поколения:
- Мерсилон, Три-мерси, Марвелон, Новинет, Регулон — этинилэстрадиол и дезогестрел;
- Силест — этинилэстрадиол и норгестимат;
- Фемоден, Логест, Линдинет-30 — этинилэстрадиол и гестоден;
- Микрогинон, Три-Регол, Триквилар, Тризистон, Минизистон, Ригевидон — этинилэстрадиол и левоноргестрел.
Превалирование андрогенов/ гестагенов
Такие дамы, как правило, высокого роста, имеют «мальчишескую» внешность, у них слабо развитая грудь, отмечается высокая жирность кожи и волос. Могут проявляться андрогенные проявления. Перед месячными отмечается депрессивное состояние и боль в животе. Сами месячные скудные, длятся меньше 28 дней, цикл также короткий.
В таком случае врач может назначить антиандрогенные препараты для женщин. Это средства:
- Джес, Джаз, Димиа, Ярина — дроспиренон и этинилэстрадиол;
- Силует, Жанин — этинилэстрадиол и диеногест;
- Диане-35, Хлое, Эрика 35 — этинилэстрадиол и ципротерон;
- Зоэли — номегэстрол и эстрадиол.
Рейтинг противозачаточных таблеток после 30 лет
Современные контрацептивы для женщин после 30 лет представлены различными наименованиями, существенно отличающимися по составу.
Микродозированные
Оральные контрацептивы содержат минимальную дозу гормонов. Микродозированные оральные контрацептивные средства включают:
- Линдинет-20,
- Новинет,
- Клайра,
- Мерсилон.
Вероятность побочных эффектов незначительная. Микродозированные препараты назначают молодым представительницам, которые не осуществили репродуктивную функцию. Это лучшие контрацептивы и для женщин после 35 лет до развития менопаузы.
Низкодозированные
Контрацептивные средства предназначены для нерожавших пациенток при непереносимости микродозированных противозачаточных таблеток. О необходимости перехода на низкодозированные лекарственные средства свидетельствуют выделения с кровью в адаптационном периоде.
Низкодозированные противозачаточные таблетки после 30 лет для рожавших являются КОК выбора. Эти препараты имеют дополнительное косметическое воздействие, которое проявляется в улучшении внешнего вида волос, снижении избыточной сальности.
Названия популярных противозачаточных таблеток после 35 лет:
- Линдинет-30,
- Ярина,
- Жанин,
- Мидиана,
- Минизистон,
- Марвелон,
- Ригевидон,
- Диане-35,
- Регулон.
Внимание! Подбор противозачаточных таблеток до 30 лет рожавшим пациенткам осуществляет доктор
Высокодозированные
Высокодозированные противозачаточные таблетки до и после 30 лет зачастую принимают с терапевтической целью. Прием КОК этой лекарственной группы позволяет минимизировать проявления гормонозависимых патологий.
В большинстве случаев пациенткам рекомендуют принимать:
- Три-регол,
- Тризистон,
- Овидон.
Важно! Противозачаточные средства в виде вагинальных лекарственных форм применяются при нерегулярной интимной жизни. Современные контрацептивы для женщин до и после 30 включают: свечи и таблетки, крем, кольца и контрацептивные губки
Современные контрацептивы для женщин до и после 30 включают: свечи и таблетки, крем, кольца и контрацептивные губки.