Топ-15 лучших противозачаточных средств

Гормоны: вред и польза

У женских гормональных препаратов существуют свои плюсы и минусы, на которых хотелось бы остановиться поподробнее.

Положительные эффекты гормонов:

• контрацептивное действие;
• стабилизация гормонального фона, сглаживание симптомов дисбаланса;
• возможность «перезагрузки» репродуктивной системы, «отдых» яичников;
• терапия некоторых гормонзависимых опухолей;
• повышение прочности костей.

К основным опасным и нежелательным побочным эффектам приема контрацептивов относятся:

• высокий риск тромбообразования (ТЭЛА, тромбозы вен нижних конечностей и т.п.);
• риск гормонального сбоя при неправильном и бесконтрольном применении;
• снижение либидо;
• акне;
• увеличение массы тела.

Таблица гормональных препаратов с действующими веществами и ценами

В таблице приведены перечень и цены на популярные гормональные средства, которые были упомянуты выше. Стоит заметить, что наценка на препараты в каждом регионе своя, так что стоимость может варьироваться. Следует знать, что все препараты, содержащие гормоны, являются рецептурными.

Через слеш (\) написаны цены маленькой и большой упаковок.

Торговое наименование	Действующие вещества и дозировки	Цена, руб.
Джес	этинилэстрадиол 0,02 мг; дроспиренон 3 мг	1200
Белара	этинилэстрадиол 0,03 мг; хлормадинон 2 мг	750 \ 1900
Линдинет 20	этинилэстрадиол – 0,02 мг; гестоден – 0,075 мг	500 \ 1100
Новинет	этинилэстрадиол – 0,02 мг, дезогестрел – 0,15 мг	450 \ 1200
Мидиана	этинилэстрадиол 0,03 мг; дроспиренон 3 мг,	700 \ 1900
Димиа	этинилэстрадиол 0,02 мг дроспиренон 3 мг,	750 \ 1800
Логест	этинилэстрадиол 0,02 мг; гестодена 0,075 мг	850 \ 1900
Мерсилон	этинилэстрадиол 0,02 мг; дезогестрел 0,15 мг	1500
Клайра	эстрадиол; диеногест (количество меняется в зависимости от вида таблетки)	1200 \ 2950
Эскапел	левоноргестрел 1,5 мг	500
Женале	мифепристон 10мг	380
Постинор	левоноргестрел 0,75 мг	400
Чарозетта	дезогестрел 0,75 мг	1500 \ 3550
Лактинет-Рихтер	дезогестрел 0,75 мг	800
Модэлль мам	дезогестрел 0,75 мг	800 \ 1700
Экслютон	линэстренол 0,5 мг	3 200
Анжелик	эстрадиол 1,0 мг; дроспиренон 2 мг	1450
Ледибон	тиболон 2,5 мг	900 \ 2400
Цикло-прогинова	белое драже содержит 2,0 мг эстрадиола; светло-коричневое драже содержит 2,0 мг эстрадиола и 0,5 мг норгестрела.	90
НоваРинг	Этинилэстрадиол 2,7мг; этоногестрел 11,7 мг.	1300

Препараты на основе мифепристона

Что можно сказать о второй группе препаратов экстренной контрацепции, содержащих в своем составе антигормон мифепристон – они действуют практически также как и левоноргестрел-содержащие противозачаточные таблетки, т.е. также:

• тормозят процесс овуляции;
• изменяют структуру эндометрия, что приводит к невозможности закрепления оплодотворенной яйцеклетке на маточных стенках;
• усиливают маточные сокращения, за счет такой гиперреактивности оплодотворенная яйцеклетка «изгоняется» из полости матки.

Стоит отметить, что для предохранения от нежелательной беременности после незащищенного полового акта можно использовать и негормональные препараты, например, вагинальные свечи, содержащие ноноксинол (Стеридил, Ноноксинол) или хлорид бензалкония (Фарматекс, Эротекс). Указанные выше препараты относятся не только к методам экспресс контрацепции, поскольку обладают сперматоцидным воздействием, сфера их применения гораздо шире, за счет их противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных и противогрибковых способностей.

Выше перечисленные названия таблеток от беременности после акта, незащищенного какими-либо средствами контрацепции далеко не все. В настоящее время в любой аптеке есть хороший выбор таких препаратов. О том, как называются таблетки экстренной контрацепции можно узнать непосредственно у провизора аптеки, но лучше обратиться с этим вопросов к врачу. Ведь у любых лекарственных средств (и контрацептивы не исключение их этого правила) есть свои противопоказания и побочные эффекты.

Особенно это актуально для женщин при ГВ (грудное вскармливание) или страдающих от некоторых заболеваний, при которых большие дозы гормонов или антигормонов могут стать фатальными. Пусть однозначного ответа на вопрос о том, вредны ли противозачаточные таблетки, относящиеся к посткоитальной контрацепции нет, поскольку то, что будет хорошо и эффективно для одних, для других может обернуться большими проблемами со здоровьем, ни одной женщине не стоит использовать данный метод решения проблемы нежелательной беременности без предварительной врачебной консультации.

Только специалист сможет, во-первых, правильно подобрать препарат с учетом всех индивидуальных особенностей пациентки (обычный человек может просто потеряться в ничего не говорящих о составе, противопоказаниях или побочных эффектах названиях таблеток после незащищенного акта). А, во-вторых, именно врач расскажет, как правильно принимать экстренные контрацептивы, чтобы не навредить своему организму и добиться желаемого результата.

Есть несколько основных правил приема препаратов посткоитальной контрацепции:

Нужно четко придерживаться срока использования таких препаратов. Подавляющее большинство таблеток следует принять не позднее 72 часов с момента незащищённого соития. У многих возникает вопрос, сколько это дней 72 часа? Общеизвестно что, в одном дне или в одних сутках 24 часа, следовательно, 72 часа – это трое суток или три дня. Считается, что первая таблетка скорой контрацепции должна быть выпита как можно раньше, вторая же – оптимально через 12 часов после первой или максимум через 16 часов

Важно подчеркнуть, что эффективность таблеток зависит напрямую от срока их приема. Считается, что препараты с левоноргестрелом наиболее действенны в течение 24 часов после полового акта (эффективность 95%)

При их приеме через 48 часов эффективность снижается до 85 %, а через 72 часа – до 58 %. Содержащие мифепристон таблетки принимают также не позднее, чем через 72 часа с момента контакта.
Важно придерживаться дозировки, указанной в инструкции к препаратам или назначенной врачом. Как было сказано выше таблетки экстренной контрацепции принимают дважды через определенный промежуток времени, например, Постинор. Однако, это правило актуально не для всех препаратов. Эскинор Ф или Эскапел (содержат левоноргестрел) и Женале, Гинепристон, Мифолиан (содержат мифепристон) пьют по одной таблетке в течение 72 часов с момента полового контакта.
Категорически запрещено самостоятельно корректировать дозировку противозачаточных таблеток. Это может привести к развитию побочных эффектов, а также спровоцировать серьезные негативные последствия (кровотечение, бесплодие). Рекомендуется за пару часов до приема таблеток экстренной контрацепции и после не употреблять пищу, чтобы биологически активные соединения лучше усвоились в организме. Если же после приема препаратов случилась рвота, то придется выпить таблетку снова.

Гестагенные оральные контрацептивы (мини-пили)

К этой группе противозачаточных относят препараты, в которых содержатся только гестагены — синтетические аналоги прогестерона. Они воздействуют на яичники точно так же, как и «настоящие» гормоны, — подавляют овуляцию. Но есть мини-пили, которые работают по-другому, — яйцеклетка все же созревает, но существенно ухудшаются условия для зачатия. Меняются свойства цервикальной слизи шейки матки и эндометрия, что препятствует продвижению сюда сперматозоидов и благополучному размещению эмбриона. Это в случае с таблетками, в которых снижен уровень гормонов.

Мини-пили считаются не такими эффективными, как некоторые другие ОК, вовсе исключающие выход яйцеклеток из яичников. Современные препараты дают защиту от нежелательной беременности выше 95%.

Первый искусственный аналог прогестерона был получен в середине ХХ века. И до сих пор поиски учеными «идеального» гормона, который можно упаковать в противозачаточную таблетку, продолжаются. На сегодняшний день можно условно выделить четыре поколения синтетических гестагенов. В современных препаратах минимальные дозы гормонов — все, чтобы снизить количество противопоказаний и побочных эффектов. Во многих мини-пили в качестве главного активного вещества выступает дезогестрел — гестаген третьего поколения.

Также их назначение оправдано, если женщине по тем или иным причинам противопоказаны синтетические эстрогены — к примеру, при хронической гипертонии и тромбозе. А еще врач может назначать мини-мили для экстренной контрацепции.

Гестагенные контрацептивы, по мнению многих гинекологов, — вполне подходящий вариант для тех женщин, которые откладывают беременность лишь на время. Невысокое содержание гормональных веществ и их щадящее действие позволяет после отказа от контрацепции очень быстро восстанавливать способность к зачатию.

У мини-пили есть и ряд недостатков. Часто встречающийся побочный эффект — межменструальные кровотечения. Это связано как раз с отсутствием эстрогенов в составе таблеток, которые регулируют цикл. Как говорят врачи, это не наносит вреда здоровью. Но судя по отзывам, доставляет массу неудобств. В большинстве случаев кровотечения проходят при длительном применении мини-пили.

Гестагенные оральные контрацептивы применяются вообще без перерыва. Каждый день (во время менструации тоже) и желательно строго по часам. Даже «опоздание» в 2-3 часа может привести к нежелательной беременности, поскольку в составе снижено количество гормонов, и далеко не все препараты полностью «отменяют» овуляцию. Пропуск или сильное опоздание в приеме гестагенных противозачаточных — риск внематочной беременности. Яйцеклетка оплодотворится, но не сможет закрепиться на стенках матки из-за измененного гормонами эндометрия.

Какие мини-пили применяют чаще всего?

Чарозетта

Действующий гормон — дезогестрел (75 мкг/1 табл). Средство обладает слабой андрогенной активностью, поэтому пациенткам с нарушениями гормонального фона может быть противопоказан. Действие мини-пили направлено на изменение структуры эпителия эндометрия и подавление овуляции.

Судя по рекомендациям в инструкции, препарат менее эффективен в плане контрацепции для пациенток с повышенной массой тела.

Лактинет

Действующий гормон — дезогестрел (75 мкг/1 табл). В плане активных компонентов и действия ничем не отличается от Чарозетты. Разве что, стоимостью. Эти мини-пили часто рекомендуют женщинам, которые курят, и тем, у кого полностью восстановилась менструация в период лактации.

В инструкции к средству указано, что подавление овуляции происходит практически в 100% случаев. И обычно уже после 2-х месяцев применения нежелательные кровотечения перестают беспокоить.

Microlut

Действующий гормон — левоноргестрел (0,03 мг/1 табл). Действие препарата направлено на изменение цервикальной слизи и торможение овуляции. Как и прочие мини-пили, рекомендован на период лактации. Но средство противопоказано при сахарном диабете с сосудистыми осложнениями. У пациенток, имеющих избыточную массу тела, контрацептивное действие левоноргестрела менее эффективно.

Microlut часто используют как экстренную контрацепцию.

Экслютон

Действующий гормон — линэстренол (500 мкг/1 табл). Вызывает изменения слизистых и подавляет овуляцию.

Экслютон — не только контрацептив. Препарат может назначаться для терапии эндометриоза и доброкачественных заболеваний молочных желез, для отсрочки нормальной менструации. Не рекомендуется применять в период лактации.

1 Влияние гормонов на вес

Гормоны в организме человека делятся на:

• анаболики — способствуют снижению веса;
• катаболики — способствуют набору веса.

Люди, соблюдающие диеты, не всегда быстро худеют из-за гормональных нарушений.

Существуют 8 гормонов, влияющих на вес человека:

1. 1. Соматотропин — гормон роста.
2. 2. Эндорфин — подавляет боль.
3. 3. Тестостерон — отвечает за обмен веществ и формирование жировой ткани.
4. 4. Эстроген — ускоряет обменные процессы.
5. 5. Тироксин — гормон щитовидной железы.
6. 6. Адреналин — ускоряет распад жиров в печени.
7. 7. Инсулин — регулирует сахар в крови.
8. 8. Глюкагон — повышает уровень глюкозы в крови.

Эти гормоны отвечают за процессы похудения в организме женщин и мужчин. Гормон соматотропин в первую очередь направлен на похудение. Он увеличивает мышечную массу, что способствует снижению жировой ткани, оказывает положительное влияние на кожу и кости, укрепляет иммунитет.

У человека процесс усвоения углеводов зависит от двух гормонов поджелудочной железы — глюкагона и инсулина. Глюкагон приводит к высвобождению глюкозы в крови, а инсулин распределяет ее по клеткам. В этом случае женщина начинает поправляться, и могут возникнуть заболевания щитовидной железы. При борьбе с лишним весом используют различные способы, в частности, прием гормональных таблеток для похудения.

Оральные контрацептивы и механизм их действия

В 1921 году ученые после многочисленных исследований выяснили, что высокие дозы половых гормонов препятствуют овуляции. Впервые гормональные для женщин, обладающие противозачаточным эффектом, были произведены в 1960 году, они состояли из больших дозировок гормонов и были высокоэффективными, хотя вызывали множество побочных реакций. Поэтому специалисты долгое время пытались решить эти проблемы и в 1990 году синтезировали гормоноиды, которые не только давали отличные результаты, но и хорошо переносились.

Современные оральные контрацептивы практически лишены побочных эффектов препаратов старого поколения. Эффективность гормональных средств для женщин оценивается индексом Перля, который определяет риск появления беременности в течение года при регулярном приеме средств, он варьирует от 0,3-8%.

Противозачаточный эффект препаратов обусловлен блокировкой формирования гормонов, которые запускают овуляцию, выход яйцеклетки и ее внедрение в эндометрий. Яичники уменьшаются в размерах и постепенно теряют свою активность. В результате гормональные для женщин подавляют овуляцию и изменяют характеристики слизи в канале шейки матки. Она становится ощутимым барьером и не пропускает сперматозоиды. Также отмечают изменения эндометрия, которые не позволяют зафиксироваться даже оплодотворенной яйцеклетке.

Но подобных результатов следует ожидать только при регулярном использовании гормональных для женщин. Если забыть о приеме таблеток на 12 часов, то эффект остается на прежнем высоком уровне, но в других ситуациях следует использовать дополнительные методы контрацепции.

Противозачаточные таблетки для нерожавших

Выбор противозачаточных таблеток для нерожавших зависит от состояния здоровья женщины, сопутствующих заболеваний, физической подготовки и образа жизни, роды не играют столь важной роли. Может объективно оценить состояние и подобрать оптимальный препарат только врач

Можно ли пить подросткам

Девочкам-подросткам в качестве надежного метода предохранения от беременности или для лечения также назначаются оральные контрацептивы. Современные препараты относят к низкодозированным и не оказывают значимого влияния на углеводный и жировой обмен, другие параметры здоровья, а принесут только пользу организму. Правила выбора одинаковые для всей возрастной категории до 35 лет.

Какие выбрать для молодых девушек

Для молодых девушек подойдут низкодозированные препараты из монофазного ряда. При наличии каких-то заболеваний предпочтение отдается средствам со специфическим действием, например, антиандрогенным при акне.

Новинет

Содержит в составе только 20 мкг этинилэстрадиола, что является наименьшей из возможных дозировок. Поэтому препарат подходит девушкам астеничного телосложения с необильными месячными при отсутствии других гинекологических заболеваний.

Логест (Линдинет 20)

Это два препарата-аналога, которые имеют идентичные составляющие, но выпускаются разными компаниями. В составе также только 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестагена. Препарат имеет небольшой андрогенный эффект, поэтому назначается девушкам нормо- или гиперстенического телосложения с обильными или нормальными менструациями.

Регулон

Содержит большую дозу эстрогена – 30 мкг этинилэстрадиола, поэтому назначается в следующих случаях:

• для коррекции гормонального фона после прерывания беременности, замершей;
• у девушек, которым не подошли Новинет или Логест;
• при обильных месячных и избыточной массе теле.

Регулон относится к наиболее распространенным противозачаточным средствам. Обычно он хорошо переносится. Препарат имеет демократичную цену по сравнению с другими КОКами, продается в аптеках без рецепта врача.

Джес (Димиа)

Это препараты-аналоги. Относятся к КОКам последнего поколения, содержат 20 мкг этинилэстрадиола, а в качестве гестагена выступает дроспиренон. Именно за счет последнего компонента вытекают показания для назначения:

• при выраженном предменструальном синдроме;
• поликистозе;
• повышении уровня мужских половых гормонов;
• других признаках гиперандрогенемии (например, оволосении по мужскому типу);

Препарат не приводит к набору массы тела, а, наоборот, при регулярном приеме многие отмечают снижение веса на пару килограммов, которые были следствием задержки жидкости в организме.

В торговой сети имеется препарат Джес плюс. Его отличие от обычного Джеса в дополнительном содержании фолиевой кислоты в составе таблеток. Она необходима всем женщинам, которые вскоре планируют беременность. Фолиевая кислота крайне нужна для нормального формирования нервной трубки у плода, выступает в качестве профилактики патологий нервной системы у малыш внутриутробно.

Поэтому Джес плюс рекомендуется тем, кто сразу после завершения приема КОК будет планировать беременность.

Ярина (Мидиана)

Ярина и Мидиана являются идентичными препаратами, но выпускаются разными компаниями, можно принимать любой из них. В составе 30 мкг этинилэстрадиола и дроспиренон. От Джеса они отличаются только большей дозировкой эстрогена.

Данные КОКи обладают антиандрогенным и антиминералокортикоидным эффектами. Следовательно, их прием приводит к уменьшению влияния андрогенов (мужских половых гормонов) на организм женщины, налаживается функция коры надпочечников, в итоге нормализуется водно-солевой баланс.

Назначаются девушкам с акне легкой и средней степени тяжести, выраженными признаками предменструального синдрома, при поликистозе яичников.

Жанин

Содержит 30 мкг этинилэстрадиола, а в качестве гестагена – диеногест. Последние исследования доказали эффективность последнего в лечении и профилактике эндометриоза. Поэтому Жанин рекомендуется назначать тем девушкам, у которых заболевание подозревается или установлено.

Жанин помогает купировать следующие проявления:

• болезненные месячные;
• обильные менструации;
• длительная мазня накануне критических дней.

Подойдет Жанин тем, кто перенес оперативное вмешательство по поводу эндометриоза и не планирует беременность в ближайшем будущем. Препарат будет выступать как контрацептив и одновременно замедлит прогрессирование заболевания и появление новых очагов эндометироза.

Как принимают оральные контрацептивы

Для достижения эффекта уже в текущем месяце ОК можно применять с первого дня очередного менструального цикла. Если было решено начать прием позже (со второго по шестой день цикла), то противозачаточные таблетки совмещают еще 1-2 недели с другими методами контрацепции (презервативы). Позже 6 дня цикла ждать быстрого результата уже нельзя – необходимо продолжать предохраняться месяц, поскольку результат таблетки-контрацептива у женщины не будет гарантирован в текущем цикле, и она может забеременеть.

Для достижения стабильного и качественного эффекта необходимо строго придерживаться расписания приема, описанного в конкретной инструкции к препарату.

Длительность приема зависит от количества таблеток в блистере. Препараты по 28 штук в упаковке нужно принимать ежедневно, не прерываясь. Когда блистер содержит 21 штуку, препарат необходимо принимать 21 день подряд, а затем выждать 7 дней и начать новую упаковку.

Важный момент: если правила приема ОК нарушены и через 7 дней не наступила менструация (при условии начала приема с 1 дня цикла), необходимо выдержать перерыв и убедиться, что не наступила беременность.

Решение об отмене или продолжении курса принимает специалист. Самостоятельные перерывы и «отдых» от таблеток-контрацептивов у женщин приводит к дополнительному стрессу организма и нежелательным последствиям.

Виды и состав препаратов

Комбинированные оральные контрацептивы состоят из прогестагенного и эстрогенного компонента. Гормон эстроген вызывает пролиферацию эндометрия, тем самым имитируя его естественную работу и развитие, а прогестагены сводят на нет вероятность зачатия. Эстроген в таблетках также заменяет эстрогены организма, ведь гормон просто перестаёт вырабатываться при приёме гормональных таблеток.

Этинилэстрадиол — активный эстроген, который содержится в большинстве ОК. Прогестагенный компонент представлен производными 19-нортестостерона. Его производные обладают наименьшим андрогенным эффектом, не влияют на вес, обмен веществ и жиров.

ОК подразделяются по фазам:

• Трёхфазные — это современные противозачаточные препараты последнего поколения, содержащие меняющееся соотношение эстрогена и прогестагена, создавая имитацию естественного менструального цикла. Список гормональных контрацептивов нового поколения: Три-мерси, Трисилест, Триален.
• Двухфазные, содержащие не меняющуюся дозировку эстрогенов и постоянно изменяющуюся дозу прогестагенов.
• Монофазные, содержащие одинаковую, не меняющуюся дозу эстрогенов и прогестагенов.

https://youtube.com/watch?v=lgXw64rMgkk

Показания и противопоказания

Назначают гормоны в разных ситуациях, но основные пункты такие:

1. Эндокринные заболевания.
2. Дефицит производства гормонов организмом (препараты используются для стимулирующего воздействия, чтобы вернуть прежний гормональный баланс, часто это делается для нормализации менструального цикла в организме и возвращения возможности зачать ребенка).
3. Проблемы с женской репродуктивной системой (гормональные вещества нормализуют менструальный цикл, останавливают дисфункциональные выделения крови из матки, способствуют овуляции, приводят организм к требуемому для зачатия гормональному балансу).
4. Мастопатия или миома ( для снижения скорости деления клеток в молочных железах и матке).
5. Контрацепция.
6. Акне, прыщи.
7. Климакс (для восстановления баланса в организме и предотвратить возникновение артериальной гипертензии, остеопороза и других проблем).

Противопоказания общего плана также имеются, вот они:

1. Курение.
2. Повышенная свертываемость крови.
3. Сердечно-сосудистые заболевания.
4. Лишний вес.
5. Печеночная и почечная недостаточность.
6. Мигрени с очаговыми неврологическими симптомами.
7. Беременность или грудное кормление.
8. Повышенный риск тромбообразования.
9. Гормонозависимые заболевания.
10. Онкология.
11. Вагинальное кровотечение.
12. Сахарный диабет.
13. Панкреатит.

Особенности приема таблеток

Оральные контрацептивы для женщин принимаются каждый день примерно в одно и тоже время.

Первая капсула выпивается в первый день цикла. Такие медикаменты предназначены для постоянного применения и требуют регулярного ежегодного посещения гинеколога.

Гормональные средства разрешено продолжать пить при отсутствии противопоказаний и негативных эффектов.

Продолжительное использование КОК иногда становится причиной прекращения менструации, но это не считается аномалией. Если женщина забыла выпить таблетку, а критические дни не наступают, то это может говорить о наступлении беременности. После отказа от приема контрацептивов цикл нормализуется спустя 1-2 месяца. Оплодотворение яйцеклетки происходит сразу или в ближайшее время, если не использовать другие методы предохранения.

Гормоны можно пить на протяжении нескольких лет. При отсутствии негативных проявлений таблетки лучше не менять, чтобы организм не испытал стресс и не сбился цикл.

Что такое заместительная гормональная терапия?

При хронических состояниях, связанных с нарушением функции желёз или их частичным удалением, лекарства с синтетическими и натуральными гормонами обеспечивают высокое качество и продолжительность жизни пациента.

Существует несколько видов гормональной заместительной терапии:

• лечение синтетическими тиреоидными гормонами;
• инсулинотерапия;
• приём аналогов половых гормонов.

Дефицит и избыток тироксина и трийодтиронина чреваты нарушениями настроения, сна, сухостью кожи, проблемами с памятью и работоспособностью, разрастанием тканей железы и другими неприятными симптомами.

Клинический гипотиреоз чаще всего связан с заболеваниями и опухолями щитовидной железы, поэтому заместительная терапия аналогами йодсодержащих гормонов назначается пожизненно.

В заместительной терапии используются такие препараты, как:

• «Эутирокс»;
• «L-тироксин» (одной из российских или немецкой марок).

Лечение гипертиреоза имеет несколько более сложную схему: для снижения синтеза собственных йодсодержащих гормонов применяются тиреостатики, а в особо сложных случаях – оправдано удаление части железы или радиойодтерапия. Затем нормальный уровень трийодтиронина и тироксина восстанавливается с помощью их синтетических аналогов.

Инсулин – это гормон β-клеток поджелудочной железы, основная задача которого состоит в снижении уровня глюкозы крови путём регуляции её поступления в клетки и стимуляции перевода моносахарида в гликоген.

Нарушение функциональности клеток, секретирующих этот гормон, называется сахарным диабетом 1-го типа. Пациентам с такой патологией обязательно назначается заместительная терапия препаратами «Хумодар», «Апидра», «Новорапид», «Актрапид», «Хумулин», «Инсулин ленте» и др.

При СД 2-го типа, который связан с нарушением чувствительности тканей к инсулину, также может назначаться введение гормонов.

Наконец, заместительная терапия женскими гормональными препаратами (ЗГТ) являет собой фармакологическую замену функции половых желёз (яичников), утраченной при их удалении или климаксе. Наиболее часто применяются такие препараты:

• «Климодиен»;
• «Дивина»;
• «Овестин»;
• «Трисеквенс»;
• «Фемостон»;
• «Эстрофем» и др.

В ходе лечения могут использоваться андрогены, эстрогены и гестагены (в основном в препаратах задействуют два последних подвида гормонов).

Мифы и факты об оральных контрацептивах

Наверняка у каждой найдется подруга, которая где-то слышала, что гормональная контрацепция — сущее зло. Но обычно многочисленные мифы, окружающие противозачаточные таблетки, исследованиями не подтверждены.

Вот несколько самых популярных мифов:

Гормональные таблетки вызывают прибавку в весе

В ряде случаев после начала приема противозачаточных женщина действительно может обзавестись парой-тройкой лишних килограммов. Отсюда и этот миф. Но как говорят врачи, нет прямой связи между набором веса и приемом ОК.

Появление лишних килограммов может быть связано с задержкой жидкости в организме в первые 2-3 месяца приема препарата — скажем так, на период адаптации. Потом все приходит в норму. К тому же, ряд препаратов может вызывать усиление чувства голода. Впрочем, его вполне можно контролировать.

Гинекологи говорят, что правильно подобранные таблетки, наоборот, приводят к снижению веса — в случае с пациентками, у которых в анамнезе гормональные сбои.

Гормональные таблетки вызывают оволосение в нежелательных местах

Этот миф, скорее всего, связан с тем, что при гормональном сбое у женщины может появляться нежелательная растительность на подбородке, груди или над губой. Но правильно подобранные таблетки «лишнего» оволосения не дают.

Наоборот, синтетические аналоги прогестерона, которые есть в ОК, отличаются антиандрогеновым действием — не дают оволосению появляться в «ненужных» местах.

Гормональные таблетки ухудшают репродуктивные функции

Популярный миф — якобы при длительном приеме ОК женщина не сможет забеременеть, когда захочет этого. Еще одно не доказанное учеными утверждение.

Но она быстро и легко восстанавливается, как только женщина перестает принимать ОК

И даже неважно, сколько лет она использовала гормоны

Гормональные таблетки провоцируют развитие рака груди

Этот миф, скорее всего, связан с нашумевшим исследованием американских ученых. Тогда специалисты наблюдали за состоянием 15 тыс. женщин, которые принимали гормоны. Выяснилось, что в нескольких группах у пациенток выросло число инфарктов и инсультов, а также случаев рака молочной железы.

Вот только эти «побочные эффекты» выявили у женщин старше 60 лет. У молодых их не отмечалось. Поэтому нельзя однозначно утверждать, что прием ОК как-то связан с раком груди. Впрочем, специалисты все же рекомендуют подстраховаться — гормональные таблетки не рекомендованы женщинам с подтвержденной генетической предрасположенностью к раку молочной железы.

Этому мифу можно противопоставить те полезные свойства, что дают ОК. Последние исследования показывают, что прием низкодозированных противозачаточных таблеток на протяжении более 3-5 лет на 50% снижает риск рака эндометрия и матки, на 40% — рака яичников.

Гормональные таблетки «портят» микрофлору влагалища

Ничем не обоснованный миф. На самом деле микрофлора влагалища больше «страдает» от других видов контрацептивов — например, от спринцеваний по «бабушкиному рецепту», которые девушки, как ни странно, продолжают использовать до сих пор. ОК не обладает такими свойствами. Если это и произошло, то, скорее всего, не по вине прописанных врачом таблеток.

Наоборот — как говорят гинекологи, ОК за счет стабилизации гормонального фона, способны улучшать состояние микрофлоры влагалища.

Подпишитесь на нас в фейсбуке:

Популярные препараты

К часто используемым в гинекологии пероральным противозачаточным средствам относятся чарозетта, триквилар, марвелон, джес, ярина, марвелон.

Марвелон

Препарат выпускается фармацевтической компанией Органон (Нидерланды). Относится к низкодозированным КОК, является однофазным, содержит по 0.15 мг дезогестрела и 0.03 мг этинилэстрадиола. В упаковке 21 таблетка белого цвета.

Марвелон используется для контрацепции, для восполнения дефицита гормонов и коррекции нарушений менструального цикла. Принимать его следует каждый день в течение трех недель, а затем после недельного перерыва начинать новую упаковку. Во время прекращения приема контрацептива должны начаться месячные.

Триквилар

Триквилар выпускается всемирно известной компанией Bayer (Германия), является трехфазным КОК. В упаковке:

• 5 таблеток белого цвета, содержащих по 0.075 мг левоноргестрела и 0.04 мг этинилэстрадиола;
• 6 таблеток светло-коричневого цвета, содержащих 0.05 мг левоноргестрела и 0.03 мг этинилэстрадиола;
• 10 таблеток желтого цвета, содержащих 0.125 мг левоноргестрела и 0.03 мг этинилэстрадиола.

Препарат хорошо переносится, принимать его следует в течение 21-го дня последовательно по одной таблетке, а прием следующей упаковки начать через 7 дней после окончания предыдущей. Его нельзя назначать подросткам с неустановившимся циклом, а также женщинам после наступления менопаузы.

Джес

Джес – микродозированный монофазный пероральный контрацептив четвертого поколения. Производится компанией Bayer по 28 таблеток в пачке, 24 из которых светло-розового цвета и имеют в составе по 3 мг дроспиренона и 0.02 мг этинилэстрадиола, а 4 белого цвета и являются плацебо, то есть не содержат активных компонентов.

Используется в целях контрацепции для молодых девушек и женщин, для лечения угревой сыпи, тяжелых форм ПМС, регуляции менструального цикла. Джес не влияет на вес женщины, не вызывает отеков, улучшает состояние волос и ногтей. Принимать препарат следует непрерывно, после окончания упаковки на следующий день начинать новую.

Ярина

Ярина, как и пероральный контрацептив Джес, относится к монофазным КОК, содержит дроспиренон и этинилэстрадиол и производится компанией Bayer. Существует два вида препарата: Ярина и Ярина Плюс. Ярина Плюс дополнительно включает левомефолат кальция – источник фолиевой кислоты, применяется при обнаружении признаков недостатка витамина B9.

Ярина содержит 21 таблетку и принимается курсами с перерывом в 7 дней, а Ярина Плюс – 28 таблеток, из которых 7 (светло-оранжевого цвета) не содержат гормоны, поэтому употребляется в постоянном режиме. Назначают эти гормональные пероральные таблетки для предупреждения нежелательной беременности и установления регулярного менструального цикла.

Чарозетта

Чарозетта производится фирмой Органон (Нидерланды), относится к гестагенным пероральным контрацептивам. Активным веществом является дезогестрел в дозировке 0.075 мг.

Препарат предназначен для контрацепции женщинам после родов в период грудного вскармливания, после абортов, при непереносимости эстрогенов и невозможности приема КОК по другим причинам. В упаковке содержится 28 таблеток.

Силест

Силест выпускается в Швейцарии, относится к высокодозированные монофазным КОК. В качестве активных компонентов используются этинилэстрадиол (0.035 мг) и норгестимат (0.25 мг). Может вызывать побочные эффекты, что обусловлено повышенной дозировкой эстрогена.

Назначается для контрацепции и в терапевтических целях при некоторых гинекологических заболеваниях. Не рекомендуется для применения девушкам, не достигшим 18 лет.