Когда и как сдают анализ на прогестерон?

Нормы

Единой для всех нормы прогестерона не существует. Даже в организме женщины в различные фазы цикла уровень гормона в крови значительно меняется. Кроме того, нормальный уровень является весьма вариабельным понятием, поскольку на его синтез влияет, например, выспался человек или нет, физические нагрузки и многие другие факторы.

Тем не менее, за долгие годы практики выработаны средние показатели, на которые можно ориентироваться при определении уровня прогестерона в крови.

Например, у детей нормальное содержание прогестерона в крови очень низкое. Причем и у мальчиков, и у девочек она одинакова – 1,1. нМоль/л. Со вступлением ребенка в подростковый период и началом полового созревания нормы меняются. Для мальчиков это 0,7–3,5 нМоль/л, для девочек – 0,3–41 нМоль/л.

Для мужчин нормальным содержанием гормона считается, если его уровень попадает в промежуток между 0,32 и 0,64 нМоль/л. Впрочем, некоторые источники указывают в качестве верхней границы нормы более высокое значение – 2,9 нМоль/л. Конечно, более точно результат анализа интерпретирует только врач.

У женщин все немного сложнее. У небеременных репродуктивного возраста в фолликулярной фазе, т. е. первой половине менструального цикла, в норме гормон находится на уровне 0,32–2,23 н/Моль

Обратите внимание, это практически те же показатели, что и мужчин. Объясняется подобная ситуация тем, что перед овуляцией у женщин гормон вырабатывается только надпочечниками в незначительных количествах

Но после наступления овуляции желтое тело начинает активно работать и уровень гормона в крови женщины резко растет. В зависимости от первоначального уровня гормон может достигать значений от 0,48 до 9,41 н/Моль.

Лютеиновая фаза цикла – период времени, когда желтое тело продолжает постоянно синтезировать прогестерон, и уровень гормона в крови возрастает до 6,95–56,63 нМоль/л. Это довольно широкий диапазон, но даже минимального значения нормы прогестерона в крови достаточно для наступления беременности.

Если плодное яйцо не имплантировалось в стенку матки, желтое тело рассасывается, выработка гормона прекращается, и у женщины наступает менструация. Это же происходит, если гормона в крови мало, и плодному яйцу не удается закрепиться в эндометрии.

При благоприятном исходе, а таким для организма женщины является наступление беременности, желтое тело сохраняется, выработка гормона продолжается. Соответственно, уровень прогестерона в крови женщины растет.

После родов уровень гормона снижается до физиологического уровня. Происходит это не сразу, а постепенно. Время восстановления зависит от того, кормит ли женщина грудью.

В период менопаузы в крови женщин также содержится небольшое количество гормона. Нормой принято считать 0,64 нМоль/л.

Функции

Если говорить о функциях прогестерона подробнее, то начать нужно все-таки с беременности. Именно в этом периоде жизни женщины влияние гормона на организм проявляются особенно ярко. Как только происходит овуляция и вплоть до имплантации плодного яйца или, если беременность не наступила, до начала менструации, прогестерон вырабатывает желтое тело. Эта железа появляется в яичнике на месте лопнувшего фолликула. За неделю, пока яйцеклетка не достигнет матки, прогестерон, уровень которого постоянно растет, готовит к восприятию будущего эмбриона стенки матки и эндометрий.

Эндометрий – внутренний слой, которым выстлана матка, становится более толстым и рыхлым, чтобы плодному яйцу было легче имплантироваться, а стенки матки расслабляются. Снижение тонуса матки помогает плодному яйцу укрепиться и избежать отторжения в результате самопроизвольных сокращений мускулатуры.

Помимо физиологического, прогестерон имеет и иммунологический эффект. Благодаря выработке гормона снижается материнский иммунитет, позволяя плодному яйцу с чужеродными генами прикрепиться к матке.

На ранних сроках беременности, в том числе после процедуры ЭКО, женщинам часто назначают препараты с микронизированным прогестероном в виде медикаментозной поддержки, например, «Утрожестан».

В этот период многие женщины пребывают в несколько заторможенном состоянии, даже двигаются плавнее, а на их хорошее настроение мало что может повлиять. И это также заслуга прогестерона, защищающего будущую мать от сильных эмоций и стрессов, которые могут негативно отразиться на ребенке.

С развитием беременности прогестерон способствуют росту мышц матки, начинает подготовку организма женщины к родовой деятельности, расслабляя мышцы таза, а также к лактации. Под влиянием этого гормона у женщин развиваются те отделы молочных желез, которые позже будут синтезировать молоко для новорожденного ребенка.

После 16 недели беременности функцию выработки прогестерона берет на себя плацента. Этот временный орган образуется в месте прикрепления пуповины ребенка к матке. Установлено, что прогестерон также играет роль в формировании некоторых тканей плода, а еще балансирует его гормональную систему.

Как уровень меняется

Уровень прогестерона в женском организме непостоянен и находится под влиянием менструального цикла. В 1-ую фазу гормон продуцируется корой надпочечников, и концентрации минимальны. После овуляции на месте разорвавшегося доминантного фолликула образуется жёлтое тело. Эта временная железа внутренней секреции дополнительно синтезирует прогестерон, за счёт чего количество увеличивается.

Если беременность наступила, жёлтое тело продолжает развиваться и функционировать, и уровень прогестерона стремительно растёт. Если же оплодотворение не произошло, тогда жёлтое тело постепенно регрессирует, и концентрация гормона уменьшается.

Функции гормона

Надпочечники и желтое тело яичников синтезируют гормон прогестерон. Под влиянием его эндометрий подготавливается к принятию зародыша. Гормон характеризуется повышенной активностью в лютеиновой фазе, когда в яичниках формируется желтое тело, которое его и продуцирует. Организм подготавливается к беременности, а если ее нет, начинаются месячные. Желтое тело без оплодотворения пропадает, соответственно, концентрация прогестерона сразу снижается, тогда как при зачатии уровень его возрастает в десятки раз.

Функции гормона заключаются в следующем:

• подготовка эндометрия матки к новому циклу или беременности;
• пролиферация слизистого слоя фаллопиевых труб;
• вспомогательное значение в подготовке к лактации;
• влияние на развитие всех органов ребенка;
• подавление иммунитета матери, чтобы не произошло отторжения плода.

Прогестерон необходим для регулярного протекания месячных без нарушений и для безопасного вынашивания ребенка. Участвует он и во внутриутробном созревании малыша. Кроме того, гормон предохраняет от мастопатии, оказывает влияние и на грудь, а точнее, ее развитие.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа и как она проходит?

Как и в ситуации с другими гормонами, важно правильно определить, когда сдавать на прогестерон анализ. В первую очередь для этого необходимо сделать тест на овуляцию, при этом, если не было обнаружено нарушений регулярности менструаций, можно спокойно сдавать анализ на двадцать второй или двадцать третий день с момента начала цикла, примерно за неделю до начала ежемесячного кровотечения

Но, все же, лучше обратиться к доктору по этому вопросу, он поможет правильно определить время сдачи крови.

При нарушениях менструального цикла придется не один раз сдать кровь, а три:

• на седьмой день после начала ежемесячного кровотечения;
• на четырнадцатый;
• двадцатый.

Это позволит проследить изменения в концентрации гормона и определить его индивидуальную норму.

Для корректной подготовки необходимо хорошо знать, как сдавать анализ на прогестерон. Перед сдачей крови нужно:

• Прийти в лабораторию утром, не позавтракав перед этим, поскольку пища и содержащиеся в ней микроэлементы могут повлиять на общий результат анализа.
• Нельзя употреблять за день до анализа те продукты и напитки, которые оказывают возбуждающее воздействие на ЦНС: блюда с большим количеством перца и специй, кофе, крепко заваренный чай, алкоголь.
• Не стоит заниматься сексом в день, предшествующий походу в лабораторию.
• Обязательно необходимо рассказать медсестре о принимаемых препаратах, особенно тех, которые могут менять гормональный фон, а также всю информацию о своем менструальном цикле и о неделе беременности при наличии оной.
• За три часа до сдачи крови нельзя курить.
• Постараться оградиться от нервных переживаний и стрессов.

Нельзя завтракать перед сдачей анализа на прогестерон

Если в этом не было необходимости, то сдача крови переносится на вторую половину срока, поскольку потребуется оценка состояния плаценты и ребенка. В целом же анализ на прогестерон при беременности ничем не отличается от обычной сдачи крови.

В лаборатории медсестра забирает венозную кровь, которая затем исследуется методом иммунохемилюминесцентного анализа, это займет всего один день. В домашних условиях тест на гормон прогестерон выполнить невозможно, поэтому обращение в клинику обязательно. Одновременно можно проверить и эстроген, на эстроген анализы сдаются аналогично в тот же период менструального цикла. Эстроген и прогестерон относятся к важнейшим гормонам женского организма, за уровнем которых необходимо следить.

Дам, у которых возникла необходимость сдать анализ на уровень гормонов, интересует вопрос, сколько стоит это удовольствие. Исследования уровня прогестерона в Инвитро (крупная сеть клиник), например, обойдутся примерно в пятьсот-шестьсот рублей.

В результатах исследования, которые должны быть выданы на руки после забора крови, должно быть указаны цифры, показывающие содержание вещества в крови. Сопоставив его с нормальными показателями, можно определить, свидетельствуют ли полученные числа о каких-либо патологиях и беременности, или нет.

На какой день лучше и правильно?

Первым делом важно выяснить день, в который необходимо сдать кровь. День сдачи зависит от цикла

Необходимо сдавать в период, когда концентрация гормона достигнет максимальных значений.

При стандартном 28 дневном цикле необходимо подойти в лабораторию на 22-ой или 23-ий день. Если длится дольше 4 недель, необходимо рассчитать время, за неделю до первого дня следующих месячных.

При укороченном до 26 дней цикле сдача крови приходится на 18-19-ый день после начала менструаций. Если месячные отсутствуют, кровь можно сдавать в любой день. Обычно в этом случае сдается комплексный анализ на гормоны.

Допустимые нормы и отклонение результатов

Если расшифровка показывает, что гормон повышен, это может говорить о:

• наличии кисты в яичниках;
• маточном кровотечении;
• аменореи;
• патологическом процессе в развитии плаценты;
• почечной недостаточности.

Также норма может быть увеличена в большую сторону в случае беременности или приёма некоторых групп медикаментозных препаратов. Пониженный уровень может говорить о следующих процессах:

• недостатке функционирования яичников;
• отсутствию овуляции;
• задержка развития плода;
• угрозе выкидыша из-за недостатка гормона;
• перенашивании плода;
• воспаление в репродуктивных органах у женщин;
• нарушение менструации;
• кровотечения.

Норма у беременных

Существует норма гормона для каждого этапа функционирования женского организма, для беременных женщин она существенно отличается.

При беременности норма следующая:

• первый триместр (гормон вырабатывается жёлтым телом) — 8,9–468,4 нмоль/л;
• второй триместр (гормон продуцирует плацента) — 71,5–303,1 нмоль/л;
• третий триместр (выработка гормона также осуществляется плацентой) — 88,7–771,5 нмоль/л.

Как показывает расшифровка, уровень прогестерона пропорционально увеличивается с ростом плода.

Результаты у не беременных женщин

У не беременных женщин норма, которую должен показать анализ на прогестерон следующая:

• фолликулярная фаза: от 0,32 до 2,25 нмоль/л
• фаза овуляции: от 0,49 до 9,41 нмоль/л
• лютеиновый период: от 6,95 до 56,63 нмоль/л
• постменопауза: норма не выше 0,64 нмоль/л

Здоровье — это самое дорогое, чем нас одарила природа. Планируя беременность, защитите себя и своего будущего малыша от непредвиденных негативных ситуаций. Пройдя комплексное обследование у врача, сдав необходимые анализы, в том числе на прогестерон, вы сможете быть уверенны, что ваша беременность принесёт только положительные эмоции в ожидании чуда!

Парам, которым долгое время не удается зачать ребенка, не следует откладывать визит к врачу женской консультации, чтобы сделать анализ на прогестерон.

Как сдавать кровь, чтобы результат получился достоверным? К этому мероприятию нужно подготовиться ответственно.

Гинеколог подскажет, в какой именно день менструального цикла необходимо посетить лабораторию. Однако не помешает иметь при себе памятку о нюансах, которые также могут повлиять на расшифровку результатов. Итак, как правильно сдавать анализ на прогестерон?

Прогестерон имеет огромное значение в регуляции фертильной функции женщины, оплодотворения и вынашивания беременности, а также периода лактации.

И когда содержание гормона в организме отклоняется от нормы, это чревато самыми печальными последствиями в жизни семейной пары:

• не происходит прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки;
• при наступлении беременности существует угроза выкидыша в первом триместре;
• может возникать задержка развития плода;
• на фоне гормонального сбоя развиваются заболевания женских репродуктивных органов, а также иных систем организма.

Когда женщина в положении, для будущей роженицы регулярно проводят анализ уровня гормонов. Но пока беременность не наступила, супруги редко задумываются о том, что необходимо следить за состоянием своей эндокринной системы. В то время как организм уже может подавать сигналы, свидетельствующие об отклонениях в концентрации гормонов.

В числе таких симптомов:

• болезненные ощущения в груди;
• сбой интенсивности, продолжительности менструального цикла;
• неожиданные вагинальные кровотечения;
• вздутие живота;
• резкие беспричинные перепады настроения.

Эти признаки должны стать побуждением к тому, чтобы в ближайшее время записаться на прием к гинекологу.

Знание своего уровня прогестерона также необходимо паре, которая предпринимает попытки зачатия ребенка, но они безрезультатны.
Вместо взаимного обвинения в бесплодии бывает достаточно лишь скорректировать гормональный фон, чтобы долгожданный малыш пополнил семью.

Полезно также сдать анализ крови на определение уровня гормона прогестерона до момента предполагаемого оплодотворения. Супруги, которые ответственно относятся к планированию беременности, должны знать, что такая информация в будущем поможет гинекологу предвидеть и предотвратить опасные факторы, способные негативно повлиять на беременность.

Во время беременности необходимо наблюдать за изменением уровня прогестерона в крови. По этой ссылке вы найдете таблицу норм концентрации гормона в крови у беременных по неделям.

Анализ крови на прогестерон: когда и как сдавать

Большинство женщин, которые разумно подходят к планированию беременности задаются вопросом, когда сдавать кровь на прогестерон. Ответить на этот вопрос не так просто, как кажется на первый взгляд, так как день теста определяется в зависимости от индивидуальных особенностей организма, в частности от менструального цикла будущей матери. В любом случае анализ прогестерона – это один из важнейших способов диагностики.

Молодые девушки зачастую опасаются дополнительных анализов как до беременности, так и во время нее. В первую очередь их интересует на какой день цикла сдавать прогестерон, как сдавать кровь для исследований правильно и нужно ли готовиться к анализу. Последний аспект особенно важен. Перед обследованием в обязательном порядке нужно пройти полноценный осмотр у эндокринолога. Врач может назначить дополнительные анализы для прояснения общего гормонального фона организма.

Что же касается сроков сдачи крови на прогестерон, то тут стоит помнить о двух важных нюансах:

1. При регулярном менструальном цикле анализ проводится на двадцать третий день.
2. Если же цикл превышает отметку в один месяц, то дата теста сдвигается.
3. Определение уровня прогестерона в крови осуществляется за неделю до начала менструаций.

Эти простые правила позволят вам раз и навсегда запомнить на какой день сдавать прогестерон, вне зависимости от продолжительности вашего менструального цикла. Перед анализом проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Данное обследование не требует специальной подготовки, главное помнить, что забор венозной крови осуществляется через 3-4 часа после пробуждения (обязательно на пустой желудок). Существует определенный перечень лекарственных средств, составляющие которых могут существенно повлиять на результаты теста. Сдавать прогестерон при приеме гормональных препаратов не рекомендуется.

Тест на прогестерон при нерегулярном менструальном цикле

Под нерегулярным менструальным циклом принято понимать ситуацию, когда временной промежуток между двумя менструациями существенно варьируется во времени (то есть в один месяц он может составлять двадцать пять, а другой двадцать три дня). В таком случае будет весьма затруднительно определиться с точной датой сдачи анализа. Большинство специалистов сходятся во мнении, что оптимальным вариантом будет сделать несколько анализов и на основании полученных результатов вывести средний показатель.

На какой день необходимо проводить тест на прогестерон при нерегулярном цикле можно посмотреть в таблице, там приведены точные данные в зависимости от продолжительности цикла небеременной девушки:

Расшифровка результатов анализа

После получения результатов исследования, гинеколог проводит расшифровку данных анализа. Стоит помнить, что нормальный показатель данного гормона может сильно варьироваться в зависимости от текущей фазы менструации и соответствующего триместра беременности. Ниже представлены нормальные показатели для небеременных женщин. Стоит отметить, что пик гормона приходится на лютеиновую фазу.

Если вы будете сдавать анализ на прогестерон во время беременности, то принятая норма содержания данного гормона в крови может увеличится в десятки раз. В таблице приведены допустимые показатели в зависимости от триместра беременности. Как видно из представленных примеров, по мере приближения родов процент прогестерона в организме женщины резко повышается.

Описание женских половых гормонов

Что такое Прогестерон в крови?

Прогестерон  — женский половой гормон необходимый для нормального течения менструальных циклов и беременности. Основные показания к применению: нарушения менструального цикла, оценка функции желтого тела, бесплодие, маточные кровотечения.

Прогестерон  — гормон, продуцируемый желтым телом, эндокринной железой, развивающейся в яичнике из фолликула после высвобождения яйцеклетки (овуляции). Некоторое количество образуется также в надпочечниках, семенниках. После оплодотворения (наступления беременности) основным продуцентом прогестерона является плацента.

Прогестерон подготавливает эндометрий матки для имплантации яйцеклетки после оплодотворения. В этом заключается одна из основных функций его действия на матку, поскольку он обеспечивает секреторные изменения в эндометрии во второй половине месячного цикла, необходимые для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

К основным действиям прогестерона можно отнести: 

1. Действие на матку: в эндометрии кровеносные сосуды становятся более извитыми, а в эпителиоцитах накапливаются секретируемые ими вещества. Конечная цель таких секреторных изменений- создание достаточных питательных веществ, необходимых для развития имплантированной яйцеклетки. В дальнейшем прогестерон способствует сохранению беременности, подавляя активность сокращения мускулатуры матки, снижая, таким образом, реакции отторжения имплантированного плодного яйца.

2. Фаллопиевы трубы: прогестерон стимулирует секрецию слизистой фаллопиевых труб, секрет которых является питательной средой для оплодотворенной яйцеклетки, движущейся по фаллопиевым трубам перед ее имплантацией в матку.

3. Молочные железы: способствует развитию долек и альвеолярных ходов, приводит к пролиферации альвеолярных клеток. Это является своего рода подготовкой для секреции молока, после готовности альвеолярных клеток отвечать на действие другого гормона — пролактина (см » Пролактин «). Следовательно, биологическое действие прогестерона в организме женщины сводится к возможности наступления беременности и обеспечению её сохранения. Наряду с эстрогенами прогестерон регулирует менструальный цикл. Резкие снижения содержания прогестерона и эстрадиола в конце цикла и приводят к выделению маткой менструальной крови. В организме небеременной здоровой женщины секреция прогестерона в больших количествах происходит только во второй половине овариального цикла, когда он синтезируется желтым телом.При обычном менструальном цикле (28 дней) увеличение концентрации прогестерона начинается, практически, с середины цикла (после овуляции), достигая максимума на 18-22 день и резко снижается к 28 дню цикла, достигая значений в первой (фолликулиновой) фазе.Распад прогестерона проходит в печени. Сначала прогестерон превращается в неактивный прегнандиол, который экскретируется с мочой в виде эфира с глюкуроновой кислотой.

Анализ на прогестерон: подготовка

За несколько суток до исследования следует:

• прекратить прием гормональных медпрепаратов (делать это нужно только после согласования с врачом);
• избегать стрессов и усиленных физических нагрузок;

За 1 час до теста нужно отказаться от курения, можно выпить немного воды, но только без газа. Сдача крови рекомендуется утром (8-11 часов), строго натощак. Между сдачей крови и последним приемом пищи рекомендуемый интервал – 10-14 часов.

За 15 минут до теста нужно сесть, успокоиться. Не рекомендуется исследование проводить после физпроцедур, обследований инструментального характера или УЗИ, масс сажа и других медпролцедур.

При необходимости контрольного теста, его нужно выполнять в той же лаборатории и желательно в то же время, чтобы получить наиболее достоверные данные.

Какую роль играет гормон

Прогестерон является женским гормоном. Его концентрация в женском организме в 100 раз больше, чем в мужском. Он отвечает за регулировку менструального цикла, повышает шансы на беременность, а также процесс родов. Синтезирует гормон в яичниках, надпочечниках, а также плаценте. Анализ на эстрогены у женщин является одним из важнейших, для определения причин бесплодия, а также длительных попыток забеременеть.

Активная выработка прогестерона начинается в период овуляции, когда яйцеклетка попадает в полость матки. Во время выпуска яйцеклетки из фолликула, в яичнике образуется желтое тело, которое постоянно увеличивается в размерах и пропадает в случае негативного отклика на оплодотворение, после чего снова появляется при овуляции.