Зачем восстанавливать здоровье после аборта: тайные враги

Травматизация стенок и шейки матки

Перфорация стенки матки возможна при выполнении манипуляций хирургическим инструментарием. При беременности стенки матки размягчаются, истончаются и становятся рыхлыми, что увеличивает возможность их поражения.

Травматическое повреждение шейки матки возникает при дилатации цервикального канала расширителями Гегара. Это, в последствии, приводит к истмикоцервикальной недостаточности и привычному невынашиванию беременности. Эти состояния диагностируются врачом сразу же при хирургической манипуляции. Они требуют медикаментозного или оперативного лечения. При угрожающем жизни состоянии проводят удаление матки с или без придатков.

Инструкция на Мифепристон

Таблетки мифепристон препятствуют связыванию прогестерона — гормона, отвечающего за сохранение беременности, — соответствующими рецепторами в матке. Блокада рецепторов прогестерона приводит к разрушению капилляров в слизистой оболочке матки, синтезу простагландинов — сокращающих веществ — в эпителии слизистой оболочки матки. Возросшие в результате этого концентрации простагландинов и индуцируют сокращения матки. Изменения, происходящие в отторгающейся ткани эндометрия, напоминают те, что имеются при воспалении, и сопровождаются дополнительным высвобождением простагландинов.

Подобные изменения происходят и в шейке матки. Это объясняется увеличением количества рецепторов простагландина под влиянием приёма мифепристона в тканях слизистой шейки матки. Началу сокращений матки предшествует размягчение и расширение шейки матки. Перечисленные изменения имеют сложный характер и до конца не выяснены. Благодаря своему действию на эндометрий, миометрий и шейку матки таблетки мифепристон (или французский мифегин) с мизопростолом и нашли применение для прерывания беременности сроком до 6 — 7 недель в сочетании с аналогом простагландина.

Показания к применению

1. Для прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи, комбинация мифепристон и мизопростол).
Принимают внутрь, в присутствии гинеколога, однократно 600 мг (не ранее, чем через 1-1.5 ч после приема пищи, запивая 100 мл воды). С целью усиления эффекта мифепристона по специальной схеме назначают синтетический. простагландин — мизопростол или ему подобный Миролют, Топогин). Через 48-72 ч после приема препарата поддержки пациентка должна пройти УЗИ-контроль. Через 10-14 дней повторно проводят клиническое обследование и УЗИ малого таза, а также определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения произошедшего выкидыша и его результата.

2. Подготовка и стимуляция родов при доношенной беременности.
Выпивают таблетки мифепристона внутрь, в присутствии врача или среднего медицинского персонала. Схема — однократно 200 мг мифепристона. Через 24 часа — повторный прием 200 мг. Через 48-72 часа проводится оценка состояния родовых путей.

3. Экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
Прием внутрь в дозе 10 мг (вне зависимости от фазы менструального цикла), за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи (в ближайшие 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта). Наиболее известные названия «Гинепристон» и «Женале».

4. Лечение лейомиомы матки размером до 12 недель (таблетки 50 мг).
Принимают мифепристон без мизопростола в дозе 50 мг 1 раз/сут, длительность лечения — 3 мес. Схему приема разрабатывает и назначает врач гинеколог-эндокринолог.

Противопоказания

1. Индивидуальная непереносимость;
2. Беременность, не подтверждённая клинически;
3. Беременность на фоне ношения ВМС;
4. Рубец на матке;
5. Подозрение на внематочную беременность;
6. Миома матки;
7. Надпочечниковая, почечная и/или печёночная недостаточность;
8. Воспалительные заболевания влагалища;
9. Длительное лечение кортикостероидами;
10. Нарушение свертываемости крови,;
11. Анемия средней и тяжёлой степени;
12. Курящие женщины старше 35 лет;
13. Бронхиальная астма.
     

Особые рекомендации.
В случае неэффективности медикаментозного аборта мифепристоном, беременность необходимо будет прервать оперативным путем (возможность возникновения врожденных пороков развития у плода). Грудное вскармливание прекращают на 14 дней после приема. Использование препарата требует предупреждения резус-конфликта у женщин с отрицательным резусом крови (введение антирезусного иммуноглобулина). Применяют эти таблетки только в медицинском учреждении под контролем подготовленного по данной теме врача акушера-гинеколога.

Купить Мифепристон

Довольно часто приходится слышать вопросы: «Купить мифепристон и мизопростол с доставкой», «Какая цена в аптеке, если без рецепта» и т.п. Стоимость процедуры прерывания беременности с его использованием, указывается на специализированных медицинских сайтах для ознакомления. Легальная продажа мифепристона в аптеках Москвы и других городах по рецепту или без него равнозначно запрещена.
Реализация подобных лекарственных средств через аптечные и торговые сети не производится и все подобные предложения на запрос «Заказать мифепристон в Москве», в том числе через интернет, находятся вне правового поля. Применение его, также как и мифегина и мизопростола, допускается только в лечебных заведениях и платных клиниках при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность в области гинекологии и акушерства.
 

Отдаленные последствия

Могут наблюдаться через годы после операции:

• После аборта всегда есть риск возникновения гормонального сдвига, в связи с чем может нарушиться менструальный цикл и нормальное созревание фолликулов в яичниках. Это, в свою очередь, увеличивает риск появления эндокринного фактора бесплодия.

• Вышеописанные воспалительные процессы половых органов могут привести к развитию спаечного процесса и непроходимости маточных труб (в дальнейшем — трубный фактор бесплодия). Воспаление слизистой матки также является частой причиной нарушений менструального цикла.

• Перенесенные воспалительные процессы и наличие спаек в малом тазу могут быть причиной синдрома хронической тазовой боли у женщин, который очень трудно поддается коррекции.

• Травмированная при аборте шейка матки может недостаточно выполнять запирающую функцию при беременности. Из-за недостаточности шейки матки могут происходить потери беременности в различных сроках или создаваться показания для наложения хирургического шва на шейку для сохранения беременности.

Как себя вести после аборта

Вернувшись домой нужно:

• Исключить интимные отношения до восстановления менструального цикла. Современные методы прерывания в большинстве случаев не влияют на плодовитость, поэтому женщина может забеременеть снова. Часто делать аборты нельзя. Интервал должен быть не менее полугода.
• Обязательно прийти на повторное обследование, даже если ничего не болит. Во время УЗИ-обследования врач посмотрит, не осталось ли в организме плодное яйцо или его части и увидит, как организм справляется со стрессом. При необходимости доктор назначит лекарственные препараты.
• Не купаться в открытых водоемах и ванной, пока не пройдут очередные месячные. Микробы из воды, проникая через цервикальный канал в матку, вызывают заражение и воспаление. Мыться можно только под душем не очень горячей водой. Нельзя посещать баню и сауну, при перегревании организма возникает кровотечение из поврежденных сосудов.
• При послеабортных выделениях можно пользоваться только прокладками, тампоны исключены. Нужно чтобы кровь свободно вытекала, не оставаясь в организме. Прокладки нужно менять не реже 8 раз в сутки, даже если выделения незначительны.
• Для предотвращения кровотечений нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом и тяжелым физическим трудом в течение двух недель. При проведении хирургического аборта с массивной травматизацией тканей физическая нагрузка должна быть минимальной, пока не разрешит врач.
• Помочь организму быстрее адаптироваться можно, принимая витамины и соблюдая щадящую диету. От употребления алкоголя нужно воздержаться. Спиртное расширяет сосуды, способствуя возникновению кровотечений.
• Не стоит в этот период носить обтягивающее синтетическое белье. Эффект сауны, создаваемый воздухонепроницаемыми искусственными тканями, благоприятен для размножения микробов. Стринги тоже не подходят, поскольку не обеспечивают должной гигиены.

Секс после прерывания беременности

Восстановление после прерывания беременности может занять несколько месяцев. Хотя каждая женщина переносит этот период по-своему. Врачи советуют включать в свою жизнь секс только тогда, когда пройдут первые месячные. К тому же о незащищенном контакте желательно забыть на целые полгода.

Секс после запланированного прерывания беременности принесет массу удовольствия, если он будет организован в здоровом состоянии

Важно, чтобы все половые системы окрепли и начали функционировать полноценно. При аборте организм получает колоссальный урон

Необдуманный секс сразу после аборта может спровоцировать осложнения, и классическое прерывание беременности превратиться в настоящую проблему со всеми вытекающими неприятностями.

Следите за своим здоровьем, выполняйте рекомендации врача и не занимайтесь самолечением.

Восстановление и реабилитация после аборта

На продолжительность периода восстановления влияют возраст женщины, состояние ее здоровья, количество перенесенных ранее абортов и наличие детей. Легче аборт переносят здоровые молодые женщины, уже имеющие детей.

Медицинская реабилитация подразумевает предоставить отдых женской половой системе, перенесшей гормональный взрыв из-за искусственного прерывания беременности. Из-за перепада гормонов менструальный цикл может не восстановиться, а в яичниках и молочных железах часто возникают кисты. В течение полугода как минимум не должно наступать следующей (желанной или не желанной) беременности, не должно быть резких колебаний гормонального фона женщины. Женщина должна понимать, что следующий аборт усугубит гормональный дисбаланс в организме. Нужно обеспечить себя надежным средством контрацепции.

Если аборт осложнился воспалительным процессом, то период реабилитации и восстановления должен включать дополнительно мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры во влагалище, физиотерапевтические методы профилактики и рассасывания спаек внутренних половых органов. Женщине назначают электрофорез на низ живота с противовоспалительными препаратами, санаторно-курортное лечение, гирудотерапию, лазерное облучение и УФО крови, ферментные препараты для уменьшения выраженности спаечного процесса.

Еще одна важная составляющая восстановления – психологическая реабилитация. У женщин могут развиваться депрессии, чувство вины, нарушаться сексуальная функция. Поэтому во многих случаях рекомендуется помощь психологов.

Норма и патология выделений

После искусственного прерывания цикл сокращается или, наоборот, становится более продолжительным. Могут измениться выделения:

1. Скудный мажущий характер более двух циклов – это сигнал о том, что эндометрий не полностью восстановлен.
2. Обильные, продолжительные месячные свидетельствуют о том, что развивается гиперплазия эндометрия

Если прерывание прошло без осложнений, в норме выделения должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков и длительностью от 7 до 10 дней. Когда они продолжаются больше этого срока, следует явиться к врачу. В таком случае высока вероятность субинволюции (нарушения сократительной способности матки), плацентарного полипа, гематометры, остатков плодного яйца.

Чтобы реабилитация после аборта прошла успешно и продуктивно, важно придерживаться нескольких правил:

• Первое — исключить половые контакты до того, как закончатся первые послеоперационные месячные. Это нужно сделать для того, чтобы не допустить кровотечения и не дать возможности попасть вредным микроорганизмам в полость матки.
• Второе правило — на две недели полностью исключить физическую активность и не поднимать тяжести. Мышцы брюшной полости должны восстанавливаться в покое, без нагрузок.
• Третье — исключить принятие ванн, купание в открытой воде, посещение сауны и бани.

После операции особенно важна правильная гигиена половых органов:

• Подмываться минимум утром и вечером.
• Исключить синтетическое белье.
• Не носить стринги, узкие шорты.
• Ежедневные прокладки менять с каждым посещением туалета.
• Не пользоваться тампонами.
• Не спринцеваться.

В первые дни после прерывания для гигиенических процедур половых органов следует использовать антибактериальные растворы: Мирамистина, Хлоргексидина.

С нарушенным гормональным фоном женщина может набрать в весе, поэтому лучше полностью отказаться от сладких и мучных блюд. В течение полугода ежедневная калорийность пищи должна находиться в пределах 2500 ккал. В основу ежедневного рациона должны быть включены отварные, паровые и печеные блюда. Свежие овощи и фрукты должны составлять около полукилограмма ежедневно.

Осложнения

Хотя медаборт считается наименее опасной процедурой, он может привести к ряду осложнений:

• Несостоявшийся аборт. Данное состояние возникает, если процедура выполняется на сроке более 6 недель, а также при приеме медикаментозных препаратов, снижающих эффективность мифепристона.
• Неполный аборт. В этом случае фрагменты плодного яйца остаются внутри матки, что может привести к различным негативным последствиям, включая летальный исход. Заподозрить неполный аборт можно при внезапном прекращении кровотечения, когда фрагмент плодного яйца закупоривает канал шейки матки, а также при резком усилении выделений в период прерывания беременности с помощью медикаментозных средств.
• Сбой в гормональной системе. Беременность – это гормональная перестройка организма. Поэтому даже на ранних сроках ее прерывание вызывает сбой этой системы, что организмом может быть воспринято как стрессовое состояние. Например, в результате этого после аборта, проведенного с помощью медикаментозных средств, может болеть грудь, нарушаться месячные или обостряться хронические заболевания.
• Осложнения, связанные с приемом препаратов. После принятия препаратов во время медикаментозного аборта наблюдаются тошнота, рвота, понос, болит живот, возникает головная боль, повышается температура, наступает общая слабость, ощущения приливов. Также возможны головокружения, резкое падение АД, потеря сознания, аллергические реакции.
• Маточное кровотечение. Обильные кровотечения могут привести к значительной потере крови вплоть до потери сознания. Поэтому если дома кровотечение при медикаментозном аборте усиливается и превосходит ожидаемый объем выделяемой крови, следует немедленно связаться с лечащим врачом.

Может после медаборта возникнуть плацентарный полип? К сожалению, да, если не были удалены все частицы плодного яйца.

Возможна ли беременность после аборта

Фото автора Public Domain Pictures : Pexels

Согласно статистике, 7-10% женщин не могут зачать, а затем выносить и родить ребенка. Большая часть осложнений возникает после прерывания первой беременности в юном возрасте. Таким образом, 90% женщин после аборта живут обычной жизнью и рожают здоровых детей.

И все же, любое вмешательство в естественные процессы организма автоматически ставит под угрозу возможность материнства. Поэтому, если искусственное прерывание беременности имело объективные причины, и было неизбежным, воспользуйтесь рекомендациями специалистов для профилактики осложнений и успешного зачатия.

• После аборта повышается вероятность зачатия, поэтому если беременность не входит в планы, не стоит подвергать организм дополнительному риску. Используйте контрацептивы.
• Оральные контрацептивы следует принимать только по рекомендации врача, который сделает необходимые обследования, измерит гормональный фон и подберет препараты.
• Если попытки зачать ребенка не увенчались успехом или происходят выкидыши, следует обратиться к гинекологу.
  Регулярное посещение гинеколога категорически рекомендуется. Так вы сможете наблюдать и контролировать нежелательные процессы организма.
• В современных клиниках научились проводить аборты на достаточно высоком уровне и стремятся свести риск осложнений к абсолютному минимуму. Стремятся, но все еще не достигли его, поэтому при малейших симптомах обращайтесь за помощью. И не стесняйтесь задавать как можно больше вопросов.
• Ну, а чтобы предотвратить аборт и избежать неотвратимых осложнений в функционировании репродуктивной системы, необходимо постоянно и правильно предохраняться.

Кровотечение

Геморрагии могут быть спровоцированы повреждением сосудов или патологических новообразований. Способствует этому нарушение сократительной способности матки, что является нередким осложнением аборта. Причиной кровотечений выступают также наличие остатков плаценты или плодного яйца.

Гематометра – это патологической состояние, при котором нарушается отток крови из полости матки. К данному осложнению может приводить:

• Закупорка шеечного канала частью плодного яйца, плаценты, сгустком крови и т.д.
• Нарушенная сократительная функция миометрия
• Наличие соединительнотканных сращений

Неполный аборт – это частичное удаление плодного яйца и его оболочек из полости матки. При этом открывается кровотечение, нарастает боль внизу живота, развивается эндометрит с присоединением инфекции. В таком случае показан повторный аборт хирургическим методом.

Симптомы осложнений после аборта: ранние и поздние

Признаки осложнений после аборта являются различными в зависимости от того, о ранних или о поздних симптомах мы говорим.

Что касается ранних признаков, они будут следующими:

1. Во-первых, такие осложнения возникают в ходе самого оперативного вмешательства либо через короткий промежуток после его проведения. Чаще всего это кровотечения;
2. Еще один признак – боли внизу живота, которые носят тянущий характер;
3. Повышенная температура тела;
4. Слабость и появление кровянистых выделений с примесью гноя из половых путей женщины.

Осложнениями, которые могут наблюдаться у женщины в ранний период, также являются воспаление брюшины, которое носит название перитонита, маточная перфорация, прокол маточной стенки, воспаления (аднексит и эндометрит).

Прокол маточной стенки является наиболее опасным из осложнений, поскольку он может привести к травмированию других органов, локализованных поблизости.

Осложнения и последствия аборта позднего периода представляют из себя нарушения гормонального характера, бесплодие, невынашивание последующей беременности, эндометриоз, усугубление острых процессов в малом тазу, проблемы с протеканием последующей беременности. Поздние осложнения абортивного вмешательства имеют тенденцию проявляться через год после проведенной операции или даже позже. Причинами таких последствий принято считать появление спаек в маточной полости и перестройку на гормональном уровне. Проявлениями поздних осложнений также принято считать:

1. Гиперплазию;
2. Маточную миому;
3. Эндометрит.

Популярные статьи на тему: что нельзя после аборта

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Гормональная контрацепция: надежность и безопасность

В последние годы в связи со значительной распространенностью медицинских абортов и высокой материнской и младенческой смертностью все большее значение придается сохранению репродуктивного здоровья женщин. Низкий уровень сексуальной культуры, повышенная..

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Кровотечения в репродуктивном возрасте

ДМК – это общее наименование несвоевременных маточных кровотечений, не связанных с органическими заболеваниями органов репродуктивной или других систем организма.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Практические аспекты контрацепции

Среди многочисленных способов контрацепции самым современным и надежным является гормональная контрацепция. Следует заметить, что ГК – не только очень удобный, эффективный и безопасный метод обратимого предупреждения беременности.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Инфекционно-токсический шок

Шок – собирательное понятие, которым пользуются клиницисты для характеристики особых состояний жизненно важных функций организма.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности — о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий — для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Смерть, связанная с беременностью: материнская и нематеринская. Давайте вместе разберемся

Показатель материнской смертности, по всеобщему признанию, характеризует уровень медицины и здравоохранения в стране.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Профилактические аспекты репродуктивного здоровья женщины

Беседы врача акушера-гинеколога с пациентками как «Врачебные монологи», публикуемые на страницах нашего журнала (см. МАЗЖ №№ 1(4) и 5(8), 2007) и служащие подспорьем в повседневной практической деятельности врача, судя по откликам, весьма интересуют…

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Конституционные особенности применения КОК

На протяжении последних лет в Украине наблюдается положительная тенденция к уменьшению доли абортов к общему числу беременностей. Хороший уровень репродуктивного здоровья женщины способствует снижению показателей младенческой и материнской смертности.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Проведение анестезии у пациентов с астмой

Астма – одна из главных проблем здравоохранения, уровень распространенности, заболеваемости и смертности которой возрастает.

Новости на тему: что нельзя после аборта

Читать дальше

Совет Европы требует безопасные и законные аборты для всех

Совет Европы собрал женщин из 47 стран, чтобы обеспечить право на безопасный и законный аборт, вопреки возражениям со стороны Польши и других стран

Читать дальше

Сенсация: внематочная беременность закончилась рождением здорового ребенка

Американские медики, комментируя удивительный случай благополучного рождения ребенка при внематочной беременности, называют его редчайшим и едва ли не первым в истории медицины. Женщина отказалась делать аборт, и на свет появился здоровый мальчик.

Читать дальше

Родители неизлечимо больного ребенка борются за его право на достойную смерть

Восемь лет тому назад у супругов Мараачли от редкого врожденного неврологического заболевания умер ребенок. Безутешные мать и отец долго не решались на рождение второго ребенка, но после его появления на свет вскоре выяснилось, что и второй малыш обречен. Он быстро перешел в вегетативное состояние, и жизнь в теле маленького Джозефа Мараачли поддерживалась лишь благодаря системе жизнеобеспечения. Наконец, врачи канадской клиники объявили матери и отцу ребенка, что их сын безнадежен – необходимо отключить аппарат искусственной вентиляции легких. Супруги Мараачли, имеющие печальный опыт утраты первого ребенка, стали просить сделать малышу трахеотомию – тогда он смог бы еще некоторое время прожить дома и безболезненно умереть, как и его старший брат. Но врачи были неумолимы. Теперь Мараачли временно переехали в США, где ждут естественной смерти Джозефа, а не наступившей в результате мучительного удушья.

Что такое аборт

• Абортом называют процедуру прерывания беременности на ранних сроках. Я не буду подробно останавливаться  на деталях, вы и так уже это знаете, раз дочитали до этого момента;
• Проводится процедура только в медицинском учреждении, предварительно проводится осмотр гинекологом и сдаются анализы;
• В зависимости от срока применяют разные виды процедуры.

1. Медикаментозный.

Этот способ применяется на ранних сроках — до пяти недель. Суть его заключается в применении специального лекарственного препарата. Он содержит в себе большое количество гормонов, которые вызывают отторжение эндометрия. В результате плодное яйцо отслаивается и выходит вместе с маточным кровотечением.

1. Хирургический.

На более поздних сроках — до 12 недель — применяется уже хирургическое вмешательство. Оно проводится под общим обезболиванием. С помощью специального инструмента производится выскабливание полости матки от эндометрия и частей плодного яйца.

Исключение по срокам составляют лишь аборты по медицинским показаниям.

Выделения после прерывания беременности

Аборт – это самая настоящая медицинская операция, и после такой манипуляции в женском организме начинают возникать различные неприятные симптомы. Выделения после медицинского прерывания беременности – отдельная тема для разговора.

Выделения из матки наблюдаются у абсолютно всех женщин, они могут быть симптомом заболевания или являться нормой. Влажная среда во внутренних женских половых органах появляется из-за работы желез, которые находятся на стенках матки. Нормой могут считаться белесые или прозрачные выделения, слизистой или слегка жидковатой консистенции, не обладающие резким или неприятным запахом. Объем выделений в суточной норме равен — не более 50 миллилитрам. Если же в выделениях наблюдается некоторое несовпадение характеристик, например, запах выделений кисловатый или откровенно гнилостный, выделения обильные и превышают норму, а также имеют темный окрас — это напрямую указывает на нарушение в женском организме.