Техника выполнения подкожных инъекций и ее особенности

Алгоритм внутримышечной инъекции

• Приготовьте лекарство, обработайте
руки по алгоритму.

• Соберите шприц и наберите лекарство
по алгоритму.

• Обработайте руки.

• Уточните у пациента информированность
о вводимом лекарственном средстве.
Получите согласие на инъекцию. Попросите
лечь на топчан.

• Вымойте руки. Наденьте перчатки.

• Пропальпируйте место инъекции.

• Обработайте кожу первым шариком,
смоченным в 70° спирте, делая мазки в
одном направлении — сверху вниз.

• Вторым шариком обработайте место
инъекции.

• Шарик заложите под мизинец левой
руки.

• Фиксируйте левой рукой кожу в месте
инъекции.

• Быстрым движением введите иглу строго
перпендикулярно коже, на 3/4 длины.

• Перенесите руку на поршень и потяните
на себя (при введении масляного раствора),
если крови нет, то введите лекарство.

• Возьмите шарик из-под мизинца, приложите
к месту инъекции и извлеките иглу.

• Сделайте легкий массаж места инъекции,
не отнимая шарик от кожи.

• Помогите пациенту встать. Спросите
о самочувствии.

• Опустите шприц в дезинфицирующий
раствор. Снимите перчатки.

Внутривенная инъекция: подготовка к процедуре

Перед инъекцией проводится подготовка:

• пациента
• медицинского работника
• рабочего пространства

Подготовка пациента

Медицинская сестра должна представиться пациенту, объяснить ему, что врачом назначена манипуляция, получить согласие на ее проведение. У пациента следует поинтересоваться о наличии в анамнезе аллергических реакций и об опыте подобных манипуляций. Также следует выяснить, как давно пациент принимал пищу.

Большинство препаратов нельзя вводить внутривенно струйно натощак. В некоторых ситуациях, наоборот, не следует принимать пищу перед инъекцией. Пациент должен дать согласие на проведение медицинского вмешательства «внутривенная инъекция».

Подготовка медицинской сестры

Медицинская сестра проверяет наличие всего оснащения, необходимого для внутривенной инъекции. Инструментарий, медикаменты, расходные материалы, дезинфекционные растворы — все следует проконтролировать на наличие и по срокам годности.

Медработник моет руки гигиеническим способом, высушивает одноразовым полотенцем. Затем чистыми руками надевается маска, защитные очки, клеенчатый или полиэтиленовый фартук. Кожа рук обрабатывается кожным антисептиком. Следует подождать, пока руки обсохнут, затем надеть нестерильные перчатки.

Подготовка рабочего пространства

Для проведения процедуры понадобятся:

• Мыло для мытья рук
• Кожный антисептик для рук
• Манипуляционный столик
• Кушетка
• Кресло для внутривенных манипуляций. При его отсутствии — подушка для подкладывания под локтевой сгиб или другое место инъекции.
• Стерильный лоток для шприца с лекарственным средством
• Нестерильный лоток для израсходованных материалов
• Ножницы или пинцет (нестерильные) для открывания флаконов
• Пилка для открывания ампулы
• Шприцы соответствующих объемов
• Спиртовые салфетки или стерильные ватные шарики + антисептик для обработки ампул, флаконов и кожи пациента (спирт 70% или другой)
• Нестерильные перчатки
• Стерильные перчатки
• Контейнер для сбора колющих отходов класса Б
• Контейнеры для сбора отходов классов А и Б

Преимущества и недостатки подкожного применения лекарственных средств

Преимуществами подкожного применения лекарственных средств является то, что действующие вещества при введении в организм не меняются в месте контакта с тканями, поэтому подкожно можно применять лекарственные средства, которые разрушаются под действием ферментов пищеварительной системы. В большинстве случаев подкожное введение обеспечивает быстрое начало действия лекарственного средства. При необходимости пролонгированного действия препараты обычно вводятся подкожно в виде масляных растворов или суспензий, нельзя делать при внутривенном введении. Некоторые лекарственные препараты (в частности, гепарин и его производные) не могут вводиться внутримышечно, а только внутривенно или подкожно. На скорость всасывания препарата не влияет прием пищи и значительно меньше влияют особенности биохимических реакций организма конкретного человека, прием других препаратов, и состояние ферментативной активности организма. Подкожная инъекция относительно проста в исполнении, что делает возможным осуществление этой манипуляции при необходимости даже неспециалисту.

Недостатками подкожного применения является то, что часто при введении лекарственных средств внутримышечно наблюдается болезненность и образование инфильтратов в месте введения (реже — образование абсцессов), а при введении инсулина также может наблюдаться липодистрофия. При плохом развитии кровеносных сосудов в месте введения скорость всасывания препарата может снижаться. При подкожном введении лекарств, как и при других видах парентерального применения лекарственных препаратов, существует риск инфицирования пациента или медицинского работника возбудителями инфекционных заболеваний, передающихся через кровь. При подкожном введении увеличивается вероятность побочного действия лекарств в связи с большей скоростью поступления в организм и отсутствием на пути следования препарата биологических фильтров организма — слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и гепатоцитов (хотя и ниже, чем при внутривенном и внутримышечном применении) .. При подкожном применении не рекомендуется вводить более 5 мл раствора однократно в связи с вероятностью перерастяжение мышечной ткани и уменьшения вероятности образования инфильтрата, а также препараты, имеющие местно раздражающее действие и могут вызвать некрозов и абсцессов в месте введения.

Как наполнить шприц

Важно не только знать алгоритм выполнения инъекций, но и уметь грамотно наполнять шприц и знать,

1. После того, как сняли пластиковой колпачок, нужно набрать в шприц определенное количество воздуха, равное объему вводимого инсулина.
2. При помощи шприца прокалывается резиновая крышка на флаконе, после чего из шприца выпускается весь набранный воздух.
3. После этого шприц с флаконом переворачивается вверх и держится вертикально.
4. Шприц нужно плотно прижать к ладони при помощи мизинцев, после чего поршень резко тянется вниз.
5. Нужно набрать в шприц дозировку инсулина, большую необходимой на 10 ЕД.
6. Поршень плавно нажимается, пока в шприце не окажется нужная доза препарата.
7. После вынимания из флакона шприц держится вертикально.

Каковы риски подкожной инъекции

Какой бы простой ни казалась процедура подкожной инъекции в живот, важно придерживаться описанных правил. Это поможет предотвратить нежелательные последствия:

• попадание иглы в кровеносный сосуд;
• повреждение нерва;
• возникновение кровоподтёков и уплотнений в месте укола.

Эти «промахи» не опасны для здоровья. А вот если появляются лихорадка, сыпь, респираторные явления, одышка, следует обязательно показаться врачу. Он даст рекомендации по устранению такой реакции на принимаемые лекарственные средства, назначит лечебные и профилактические процедуры.

Профессиональная помощь потребуется, и если у пациента наблюдаются покраснение, припухлость, пульсирующая боль в зоне постановки укола. Эти симптомы могут свидетельствовать о развивающемся абсцессе (нарыве).

Покраснение, отёк, зуд, реже конъюнктивит или насморк – симптомы аллергии. При таких проявлениях к врачу необходимо обратиться незамедлительно.

Возможные риски

У некоторых пациентов, которые самостоятельно делают уколы в живот, могут появляться осложнения или побочные явления после процедуры.

1. Реакция. В списке наиболее частых жалоб называют аллергические реакции. Они возникают по причине индивидуальной чувствительности организма к компонентам лекарства. Аллергия сопровождается покраснениями, зудом, отеками мягких тканей. В случае появления таких симптомов следует отказаться от дальнейшего использования препарата и обратиться к врачу.
2. Инфекция. Попадание инфекции в организм возможно только в том случае, когда пациенты ставят инъекции с нарушениями требований. Применение одного шприца дважды и неправильная технология процесса может провоцировать осложнения.
3. Еще одно возможное осложнение — уплотнения и синяки, которые долго не проходят. Для предупреждения осложнений лучше всего обратиться к доктору.
4. Поломка иглы. Если шприц вводится неправильно, тонкая игла может сломаться после введения под кожу. Извлечь ее самостоятельно получается не всегда. Если такая ситуация произошла, нужно как можно скорее обратиться в больницу.

Чтобы предотвратить риск возникновения непредвиденных ситуаций, делать уколы в живот надо правильно (соблюдать требования по обработке и технике введения).

Забор лекарства

Алгоритм забора назначенного препарата в шприц стандартен:

• проверка соответствия лекарства, содержащегося в ампуле, назначенному врачом;
• уточнение дозировки;
• дезинфекция горлышка в месте его перехода из широкой части в узкую и надсечка специальной пилочкой, поставляемой в одной коробочке с лекарством. Иногда ампулы имеют специально ослабленные места для открытия, сделанные фабричным способом. Тогда на сосуде в указанной области будет стоять метка – цветная горизонтальная полоса. Удаленная верхушка ампулы помещается в лоток для отработанных материалов;
• ампула вскрывается путем обхвата горлышка стерильным тампоном и его перелома в направлении от себя;
• шприц вскрывается, его канюля совмещается с иглой, после с нее снимается футляр;
• игла помещается во вскрытую ампулу;
• поршень шприца отводится назад большим пальцем, происходит забор жидкости;
• шприц поднимается иглой вверх, по цилиндру следует слегка постучать пальцем для вытеснения воздуха. Подожмите поршнем лекарство, пока на кончике иглы не проявится капля;
• наденьте игольный футляр.

Внутривенная инъекция: осложнения

Внутривенная инъекция — очень ответственная процедура. Ниже приводятся возможные осложнения данной манипуляции. В скобках обозначены наиболее частые причины их возникновения.

• Подкожная гематома (прокол стенок вены насквозь, недостаточное прижатие вены после инъекции)
• Подкожный инфильтрат (попадание под кожу лекарственного вещества)
• Флебит, тромбофлебит (раздражающее действие раствора, частые инъекции в область одной вены)
• Отрыв тромба (венепункция в месте образования тромба)
• Некроз мягких тканей (попадание под кожу лекарственных веществ, вызывающих ожог тканей)
• Пирогенная реакция (использование просроченных растворов)
• Обморок, коллапс (быстрое введение лекарственного раствора, инъекция натощак)
• Аллергические реакции — крапивница, отек Квинке, анафилактический шок (разные причины)
• Воздушная эмболия (введение пузырьков воздуха в вену)
• Масляная эмболия (ошибочное введение масляных растворов в вену)
• Остановка сердца (струйное введение лекарственных препаратов, предназначенных только для капельного вливания)

Медицинская сестра должна осознавать серьезность такого метода лечения, как внутривенная инъекция. Чтобы с наибольшей вероятностью предупредить возникновения осложнений, следует соблюдать:

• все правила асептики и антисептики
• предписания нормативных документов, регламентирующих проведение процедуры

Предлагаем посмотреть видео наших коллег по рассматриваемой теме.

8.1.3. Внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции (рис. 8-3) выполняются
с целью струйного (болюсного) введения
лекарственных веществ, чем достигается
быстрый эффект, легкая управляемость,
точная дозировка и различные диагностические
процедуры.

Рис. 8-3 . Техника внутривенной
инъекции.

а — введение инъекционной иглы вдоль
вены; б — контроль правильности пункции;
в — снятие жгута; г — введение лекарства

Для выполнения внутривенных инъекций
используют иглы средней длины, но
достаточно большого диаметра. Их размеры,
как правило, 14-18 G.

Можно проводить пункцию периферических
вен различных локализаций, но наиболее
предпочтительным является зона локтевого
сгиба. Вены нижних конечностей из-за
большой частоты развития тромботических
процессов следует использовать лишь
при недоступности сосудов других
локализаций.

Противопоказания для внутривенной
инъекции:

• тромбофлебит;

• гнойно-воспалительные заболевания
в месте пункции.

Осложнения при пункции периферических
вен наблюдаются редко, но тем не менее
возможны: прокол стенок вен с образованием
гематомы; повреждение артерии и нервных
стволов; введение лекарств мимо вены,
в подкожную клетчатку; местные
воспалительные процессы; тромбофлебит.

Инъекция

Алгоритм подкожной инъекции имеет несколько пунктов. Перед введением препарата стоит внимательно ознакомиться с каждым из них. Никогда не вводите лекарство, у которого вышел срок годности. Используйте только проверенные или назначенные врачом медикаменты.

Алгоритм постановки подкожной инъекции предполагает наличие некоторых средств. У вас должен быть стерильный шприц, лекарство, несколько ватных шариков, спиртовой раствор или Обязательно нужно учитывать состав медикамента. Инсулин и масляные растворы вводятся несколько иначе, нежели обычное жидкое лекарство. Итак, выясним, как же проводится выполнение подкожной инъекции (алгоритм).

Предупреждения

• Внимательно читайте маркировку лекарства — убедитесь, что это именно то лекарство с необходимым уровнем концентрации.
• Не выбрасывайте шприцы и иглы в обычный мусор, выбрасывайте их только в контейнеры для медицинских отходов.
• Если вы используете кубик льда для уменьшения боли, не прикладывайте его слишком долго. Это может привести к переохлаждению и повреждению тканей, что, в свою очередь, уменьшит всасывание лекарственного препарата.
• Не делайте уколы, предварительно не проконсультировавшись с врачом.

Делая укол, необходимо знать как вводить подкожно уколы,иглу под кожу нужно вводить очень аккуратно, ведь от этого зависит эффект от укола и состояние больного. Как вводить подкожно уколы, читайте далее в статье.

Как вводить подкожно уколы — правила

Соблюдайте следующие правила введения подкожного укола, и Ваша помощь обязательно будет оценена пациентом.

Сначала подготовьте себя и пациента к процедуре: вымойте руки с мылом, продезинфицируйте спиртом место укола. Лекарство набирайте только в стерильный шприц и только из запечатанной ампулы.

Ампулу вскрывают отламыванием колпачка ватным тампоном, смоченным спиртом. Если ампула закрыта резиновой крышкой, тогда набирайте лекарство сквозь нее, продезинфицировав предварительно крышку.

Чтобы вводить подкожно уколы, вкалывать можно не больше 2 мл лекарственного вещества за раз.

Местом для укола не может служить зона с крупными сосудами и нервными стволами. Боковая стенка брюшной полости, подлопаточная область, средняя треть от наружной поверхности плеча и передняя наружная часть бедра являются самыми удобными участками для введения шприца. Также избегайте мест уплотнений в тканях, иначе на теле после укола выступит синяк и отек.

Итак, инструкция как вводить подкожно уколы:

После того, как набрали лекарство в шприц, смените иглу на другую стерильную иглу с длиной 20-30 мм.

Чтобы ввести подкожно укол, поднимите шприц на уровень глаз и внимательно удалите воздух неспешным нажимом на поршень до момента, когда появится капля лекарства.

Выполняйте инъекцию в медицинских перчатках. Хорошо осмотрите место введения иглы, нет ли там осложнений.

Обработайте ватным тампоном, смоченным спиртом, большую поверхность кожи и непосредственное место для укола вторым тампоном со спиртом. Последний ватный тампон должен оставаться в руке под мизинцем левой руки.

Соберите кожу в складку большим и указательным пальцами левой руки в зоне, где будете вводить подкожно укол.

Чтобы вводить подкожно укол, правой рукой держите шприц. При этом указательный палец придерживает иглу, а мизинец фиксирует поршень шприца. Остальные пальцы расположите на цилиндре.

Быстро вводите иглу в вершину кожной складки под углом 4 градуса. Вводите иглу на 2/3 ее длины (это около 1 см).

Разожмите складку кожи. Теперь медленно введите подкожно укол, перемещая поршень шприца до упора левой рукой.

После того, как ввели лекарство, приложите ватку, зажатую в мизинце, к проколу и быстро извлеките иглу из пациента.

Слегка помассируйте место введения укола приложенным ватным тампоном. Потом вата должна оставаться на месте инъекции еще 2-3 минуты.

Если лекарственный препарат, который нужно вводить больному, на масляной основе, тогда следует его предварительно подогреть до 38 градусов, а после процедуры положить грелку на место прокола или сделать другой согревающий компресс.

Как вводить подкожно уколы с инсулином?

Если лекарством, которое вы вводите, является инсулин, тогда обратите внимание на такие важные моменты куда и как вводить подкожно уколы:

Не нужно вводить инсулин в одно и то же место несколько раз подряд. Коже необходимо время, для того чтобы восстановиться после укола.

Если местом для инъекций определен живот, тогда вводите уколы, чередуя места проколов по кругу, чтобы не попасть в одну и ту же точку на протяжении 6 недель.

• Также при вводе инсулина в бедро необходимо чередовать места проколов, чтобы не попасть в ту же точку в течение 6 недель.
• Чтобы вводить подкожно уколы, удаляйте пузырьки воздуха из картриджа с инсулином и проверяйте иглу на проходимость, выпуская по 2 единицы лекарства в воздух. Если игла была надела на шприц-ручку за несколько часов до инъекции, тогда в картридж с инсулином может попасть воздух.
• Чтобы вводить подкожно уколы, иглы Новофайн можно использовать только один раз.
• Согнутой иглой пользоваться не рекомендуется.
• Точно рассчитайте дозировку.
• Выбрасывайте иглы с надетыми на них колпачками, чтобы избежать ранений ими других людей.
• Через полчаса после введения подкожно укола с инсулином, накормите больного.

Инъекция в мышцу или вену нередко используется в качестве основной медицинской манипуляции. Процедуру выполняют на дому или в поликлинике.

Как правильно делать уколы

Внутримышечные уколы делаются в область, где находятся одни из наиболее крупных мышц тела – это ягодичная мышца, внешняя часть бедра или дельтовидная мышца.

Если же вы будете делать подкожную инъекцию, то здесь выбираются места с хорошим подкожным слоем жира – для этой цели подойдет область живота или же внутренняя сторона бедра. В эти места удобно ставить уколы и самостоятельно – для себя самого.

Уколы в область ягодицы или бедра делаются таким образом, чтобы область введения не повторялась. То есть, колоть в одно и то же место нельзя – это и больно, и чревато появлением синяков или затвердений.

Специалисты рекомендуют выбирать для уколов двухкубовый шприц с тонкой иглой – с его помощью удобнее вводить препарат, он не оставляет уплотнений. Конечно же, такой выбор возможен, если нет каких-либо особых предписаний врача. В этом случае нужно соблюдать выданные особо рекомендации.

Всегда внимательно читайте инструкцию к вводимому препарату – ведь некоторые из них требуют дополнительных компонентов для инъекции. Например, лидокаина или специального водного раствора.

Также перед каждым уколом нужно обязательно вымыть руки, чтобы исключить возможность попадания в ранку сторонних микроорганизмов. Несмотря на то, что место укола всегда обрабатывается спиртом, этого недостаточно для обеспечения необходимой стерильности.

Посмотрите это видео о том, как правильно делать внутримышечный укол.

Подкожная инъекция

Подкожно-жировойслой хорошо снабжен кровеноснымисосудами, поэтому для более быстрогодействия лекарственного веществаприменяют подкожные инъекции (п/к).

Подкожно введенные лекарственныевещества быстрее всасываются, чем привведении через рот.

П/к инъекции производятиглой на глубину 15 мм и вводят до 2 мллекарственных препаратов, которыебыстро всасываются в рыхлой подкожнойклетчатке и не оказывают на нее вредноговоздействия.

Характеристикаигл, шприцев для п/к инъекций:

Длина иглы -20 мм

Сечение -0,4 мм

Объёмшприца – 1; 2 млМеста для подкожного введения:

-средняя третьпередненаружной поверхность плеча;

-средняя третьпередненаружной поверхность бедра;

-подлопаточнаяобласть;

-передняя брюшнаястенка.

В этих местах кожалегко захватывается в складку иотсутствует опасность повреждениякровеносных сосудов, нервов и надкостницы.Не рекомендуется производить инъекции:в места с отечной подкожно-жировойклетчаткой; в уплотнения от плохорассосавшихся предыдущих инъекций.

Оснащение:

Стерильно: лотокс марлевыми туфиками или ватнымишариками, шприц объёмом 1,0 или 2,0 мл, 2иглы, спирт 70%, ЛС, перчатки.

Нестерильно:ножницы, кушетка или стул, ёмкости длядезинфекции игл, шприцев, перевязочногоматериала.

Алгоритмвыполнения:

1. Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.

2. Наденьте чистый халат, маску обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

3. Наберите лекарственное средство, выпустите из шприца воздух, положите в лоток.

4. Усадите или уложите пациента, в зависимости от выбора места инъекции и ЛС.

5. Осмотрите и пропальпируйте область инъекции.

6. Обработайте место инъекции последовательно в одном направлении 2 ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта: вначале большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции, заложите его под мизинец левой руки.

7. Возьмите в правую руку шприц (указательным пальцем правой руки держите канюлю иглы, мизинцем – поршень шприца, 1,3,4 пальцами держите цилиндр).

8. Соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.

9. Введите иглу под углом 45° срезом вверх в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы.

10. Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).

11. Прижмите место укола ватным шариком с 70 % спиртом.

12. Извлеките иглу, придерживая ее за канюлю.

13. Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин.

14. Снять перчатки, поместить вёмкость с дезинфицирующим раствором.

15. Вымыть руки, осушить.

Примечание.Во время инъекции и после неё через15-30 мин узнать у пациента о его самочувствиии о реакции на введённое ЛС (выявлениеосложнений и реакций).

Рис.1 .Местадля п/к инъекций

Рис.2.Техника п/к инъекции.

Введение масляных растворов подкожно

Цель: лечебная.

Показания:введение гормональных препаратов,растворов жирорастворимых витаминныхпрепаратов.

Оснащение:

Стерильно: лотокс марлевыми туфиками или ватнымишариками, шприц объёмом 1,0 или 2,0 мл, 2иглы, спирт 70%, ЛС, перчатки.

Нестерильно:ножницы, кушетка или стул, ёмкости длядезинфекции игл, шприцев, перевязочногоматериала.

Алгоритмвыполнения:

1. Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.

2. Наденьте чистый халат, маску, обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

3. Ампулу перед использованием опустите в ёмкость с тёплой водой, подогрейте до 38°С.

4. Наберите лекарство в шприц, выпустите из шприца воздух.

5. Двукратно обработайте место инъекции туфикоми с 70% спиртом.

6. Сделайте вкол иглой, потяните поршень на себя – убедитесь, что в шприц не поступает кровь – предупреждение медикаментозной эмболии (масляной).

7. Медленно введите раствор (t° масляного раствора 38°С).

8. Прижмите место укола ватным шариком с 70 % спиртом.

9. Извлеките иглу, придерживая ее за канюлю.

10. Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин.

11. Снять перчатки, поместить вёмкость с дезинфицирующим раствором.

12. Вымыть руки, осушить.

Правила безопасности

Чтобы знать, как правильно сделать самому себе уколы в бедро, следует учитывать некоторые моменты:

• Чтобы снизить болевые ощущения, необходимо менять область введения и части тела.
• Внимательно проверять упаковку шприца на предмет разрывов или истечения срока годности.
• Не проводить манипуляцию, если на коже имеются ссадины, гематомы, кожные заболевания или крупные родинки.
• При появлении аллергической реакции – остановить введение лекарства, принять таблетку антигистаминного препарата, понаблюдать за дальнейшим самочувствием. В случаях отека Квинке – вызвать «скорую помощь».
• Нельзя применять один и тот же шприц дважды. После укола иглу следует поместить в конус и выбросить.

Алгоритм постановки укола

Техника выполнения заключается в следующем:

• Предварительно продезинфицированными руками осмотреть и прощупать область предполагаемой инъекции, чтобы проверить, нет ли видимых повреждений или уплотнений. Во избежание осложнений, недопустимо осуществлять процедуру на травмированных участках тела, в том числе, на постинъекционных. Необходимо чередовать допустимые локализации с каждой последующей процедурой, особенно, если проводится целый лечебный курс.
• Обработать кожу 70% спиртом с некоторым захватом. Обязательно дать просохнуть естественным путем (не дуть и не растирать).
• Натянуть участок кожи вокруг места предполагаемого прокола пальцами свободной руки. Ввести кончик иглы под кожу, ведя ее почти параллельно поверхности срезом вверх и под углом 10–15°.

• Проверить на кровь, прекращая удерживать кожу пальцами и слегка потянув поршень шприца на себя.

• Иголкой слегка потянуть кожу чуть вверх, чтобы получился «валик», через который иногда может «просвечивать» даже сама игла.

• Нажатием на плунжер шприца вводить препарат до появления папулы, похожей на небольшой волдырик. Это свидетельствует о правильно проведенной процедуре.

• После окончания введения быстрым уверенным движением извлечь иглу в направлении, противоположном направлению ввода.
• К месту введения препарата вату или салфетки не прикладывать. Антисептиками не обрабатывать.

Дальнейший уход за местом проведения процедуры осуществляется в соответствии с ее спецификой и типом самого лекарственного средства. Как правило, следует избегать гигиенического загрязнения таких участков и их растирание одеждой или другими предметами.

Какие лекарства назначают подкожно?

Подкожно вводят множество лекарственных препаратов, а также различные вакцины. Но нас интересуют в большей степени лекарства, имеющие отношение к планированию беременности. Самые известные и часто назначаемые приведены ниже:

• Раствор алоэ. Алоэ подкожно назначают в комплексном лечении хронических инфекций женских половых органов, которые приводят к развитию . Алоэ имеет свойство хорошо стимулировать иммунитет.
• Пурегон и другие препараты фолликулостимулирующего гормона. Вводятся обычно подкожно для стимуляции созревания фолликулов в или у женщин с нарушенной работой яичников в обычных циклах. Все гормональные препараты требуют четкого соблюдения времени инъекций.
• Прегнил и другие препараты хорионического гонадотропина человека. Препараты эти необходимы в том случае, когда у женщины не наступает самостоятельная овуляция, например, фолликулы не лопаются, а перерастают в кисту. Укол ХГЧ способствует окончательному дозреванию и выходу яйцеклетки из зрелого фолликула. По этой причине такие препараты являются обязательными в протоколе ЭКО строго за 36 часов до пункции яйцеклеток (за этот период фолликулы станут зрелыми, но произвольная овуляция не произойдет).
• Диферелин. Используется в длинных протоколах ЭКО в качестве блокады (искусственный климакс).
• Клексан или фраксипарин применяют при необходимости разжижения крови также в основном в протоколах искусственного оплодотворения.