Почему у девушек, женщин идут месячные

Менструальный цикл и сопровождающие его изменения

Регулярный менструальный цикл — это показатель здоровья женщины. Он основан на колебаниях гормонального фона, которые происходят на протяжении всего детородного возраста.

В норме продолжительность цикла около 28 дней, у всех женщин эта цифра может отличаться. Первым днем очередного цикла принято считать день появления менструальных выделений.

Фолликулярная фаза

Падение уровня прогестерона способствует отторжению выстилки матки. В это время гормоны гипофиза при участии гипоталамуса стимулируют созревание яйцеклетки. В организме увеличивается уровень эстрогена, отвечающего за рост доминантного фолликула. По истечении 3- дней менструальные выделения прекращаются, а к 13-14 дню уровень эстрогена достигает максимальной концентрации. Женщина может почувствовать увеличение выделяемого вагинального секрета и легкое покалывание в боку, что говорит о ее готовности к зачатию.

Овуляция

Процесс разрыва доминантного фолликула и выход яйцеклетки называют овуляцией. Она длится 1-2 дня, и только в эти дни возможно успешное зачатие. Такому процессу способствуют гормоны, продуцируемые гипофизом. Обычно никаких симптомов во время естественного процесса овуляции не возникает. Впрочем, некоторые девушки ощущают незначительный дискомфорт в области органов малого таза и сильное половое влечение.

Лютеиновая фаза

После выхода яйцеклетки “поведение” гормонов обусловлено процессом зачатия или его отсутствия. Уровень эстрогенов в крови резко снижается, на месте фолликула, а точнее, из его оболочки формируется железа, которую называют желтым телом. Если беременность наступила, эта железа, продуцируя прогестерон в большом количестве, помогает эмбриону прикрепиться и питаться до образования собственной плаценты.

Не встретившись со сперматозоидом, спустя 24-36 часов яйцеклетка погибает, и желтое тело начинает регрессировать. Активность железы снижается, и падает уровень прогестерона. На фоне этих процессов многие женщины ощущают признаки предменструального синдрома:

• возникает боль в груди;
• меняется настроение;
• в организме задерживается жидкость;
• развивается усталость и недомогание.

Когда прогестерон снижается до минимальной отметки, матка отторгает внутренний слой, который предназначался для закрепления эмбриона.

Признаки отклонений

Каждой девушке/женщине полезно вести специальный календарь месячных, чтобы отслеживать вероятные отклонения, сбои или нарушения менструального цикла. Если длительность цикла сдвигается на ±2-3 суток, то ничего опасного тут нет. Гораздо серьезнее дело обстоит, если эти сдвиги превышают неделю и более. Пациенткам стоит насторожиться и внимательней следить за состоянием при возникновении некоторых тревожных симптомов вроде:

1. Длительности цикла меньше 21 и больше 35 суток;
2. Нерегулярности менструаций, когда промежутки между кровотечениями ежемесячно скачут и различаются друг от друга;
3. Мазни или явных кровотечений между менструациями;
4. Обильности выделений, при которых прокладки не хватает даже на 2 часа;
5. Длительности менструального кровотечения больше недели;
6. Нестерпимых болевых проявлений в области матки;
7. Отсутствия месячных в течение 3-месячного срока при отсутствии беременности;
8. Гипертермии во время месячных.

При возникновении подобной симптоматики надо посетить гинеколога и пройти диагностику.

3 Менструация и предвестники при некоторых состояниях

Нарушение менструального цикла и наличие или отсутствие предвестников ожидаемо при некоторых физиологических и патологических состояниях, таких как: становление менструальной функции у девочек, роды и грудное вскармливание, аборты и другие операции, прием препаратов и прочие.

Некоторые состояния и их особенности представлены в таблице.

Состояние
Особенности развития
Первая менструация
Менструация в первый раз — это важное событие как с физиологической, так и с психологической точки зрения. От времени возникновения менархе и становления стабильного цикла, во многом зависит репродуктивная функция будущей женщины

В среднем, месячные начинаются в 12-13 лет, но могут прийти на пару лет раньше или позже. Предвестниками становятся мажущие кровянистые выделения, не имеющие строго определенной периодичности. Перед наступлением полноценной менструации девочки могут ощущать те же симптомы, что и взрослые женщины: боли внизу живота и пояснице, нагрубание молочных желез, изменения настроения. Если девочки-подростки не готовы к наступлению месячных, они испытывают усиление симптомов. Возможны обмороки и другие выраженные реакции, но со временем нерегулярный менструальный цикл приобретает физиологическое течение, стабилизируется. На лице подростков увеличивается количество акне, а вес девочки возрастает на пару килограммов за счет накопившейся воды
Послеродовый период
В процессе беременности гормональный фон кардинально меняется, месячные прекращаются полностью. Если женщина в послеродовом периоде кормит грудью, то менструация начнется только через 1-2 месяца после введения прикорма. Если лактации не происходит, то менструальная функция восстановится через 6-7 месяцев после родов. То же касается ситуаций, когда родоразрешение происходит путем кесарева сечения. Если не возникает никаких осложнений, то месячные приходят в те же сроки, что и после естественных родов. Ход менструального цикла после родов часто меняется, женщины отмечают уменьшение болезненности и ослабление других предшественников. Обычно это обусловлено изменениями в мягких тканях организма, произошедшими после расхождения малого таза
Аборт и другие оперативные вмешательства
Срок задержки будет зависеть от вида вмешательства. Если речь идет о медикаментозном аборте на раннем сроке, который является искусственно вызванной менструацией, то будут пропущены 1-2 цикла и через пару месяцев функциональность репродуктивной системы восстановится. Когда аборт совершен путем вакуум-экстракции или выскабливания, менструация не наступит еще несколько месяцев. Это связанно с тем, что сбита тонкая система гормональной регуляции, эндометрий искусственно удален, требуется время для его восстановления. Необходимо строго соблюдать все назначения врача, чтобы избежать осложнений
После приема лекарственных препаратов
К данным препаратам можно отнести оральные контрацептивы и средства экстренной профилактики беременности. Представителем последних является Постинор. Оральные гормональные контрацептивы применяют для лечения многих заболеваний женской половой системы или для предупреждения беременности. Эти таблетки снижают ПМС, признаки становятся едва ощутимыми, а сами месячные скудными. После приема Постинора часто возникает задержка, головные и менструальные боли усиливаются, дискомфорт в пояснице более продолжительный. Причиной этого становится резкое изменение гормонального фона. В следующем месяце отклонения ликвидируются самостоятельно, цикл и ПМС восстанавливаются

Задержка менструации способна возникать по многим другим причинам: физические и психологические стрессы, смена часовых поясов, болезнь и т. д. Во всех этих ситуациях необходима консультация врача, но обычно регулярность цикла восстанавливается самостоятельно, как только ликвидирован фактор, вызвавший задержку. Признаки ПМС становятся более выраженными, что обусловлено гормональным дисбалансом. Состояние нормализуется при возвращении в физиологический цикл.

Что нужно знать про критические дни

Критические дни, что это такое, как их пережить спокойно и безболезненно? Вопрос менструаций для юных девушек очень важен. Они боятся, что кто-то может заметить, что у них «эти» дни, что будет слишком больно, невозможно пойти в школу, или, что средняя продолжительность критических дней у них будет большой, а выделения обильными. Страхов много. И они вполне обоснованы. Каждая мать должна донести до своей дочери следующие нюансы этого этапа ее взросления.

Первые критические дни у девочек (менархе) обычно бывают в возрасте 12-14 лет. Обычно в том же возрасте, как и у их матерей или чуть раньше. Перед менархе у девочек появляются признаки полового созревания — появляются волосы на лобке, в подмышечных впадинах, фигура становится женственной. А непосредственно перед началом кровотечения, за несколько дней до этого, могут появиться угри на коже лица и тела. Ежемесячные кровянистые выделения — это сигнал о том, что организм женщины уже или очень скоро будет готов к беременности. Это своеобразный переход из детского во взрослый период жизни. Тем не менее, беременность в таком раннем возрасте крайне нежелательна, поскольку организм молодой девушки еще не готов к таким тяжелым нагрузкам и испытаниям.

Месячные у женщин протекают с разной продолжительностью и интенсивностью, то есть это индивидуально. Но в среднем нормальная менструация длится не менее 3 дней и не более 7. При этом женщина теряет не более 50-60 граммов крови. Если есть расхождения с этими цифрами — нужно проконсультироваться с врачом.

Естественно, сколько длятся критические дни у женщин, столько нужно пользоваться гигиеническими средствами. Для молодых девушек рекомендуют прокладки. Конкретная фирма неважна. Но нужно, что гигиеническое средство было без запаха (не содержало в составе ароматизаторов), во избежание аллергических реакций. Можно начать с классических «трехкапельных» прокладок. А потом, при необходимости, обильных выделениях, сменить их на более впитывающие. Гигиенические тампоны можно использовать и девственницам, но это не слишком удобно, к тому же это гигиеническое средство нуждается в обязательной частой смене, иначе могут быть печальные последствия в виде токсического шока.

Сложные вопросы про критические дни (видео):

Критические дни

Ответы на сложные вопросы про критические дни.

2013-06-05T00:00:00

Что нельзя делать при месячных, чтобы не навредить организму? Врачи рекомендуют в эти дни не заниматься активным спортом, не плавать, не принимать ванну. Совсем физические нагрузки исключать не стоит, это, скорее, навредит.

О том, можно ли заниматься сексом в критические дни, можно услышать разные мнения, в том числе и от врачей. В первые дни менструации половую жизнь лучше отложить. 2-3 дня хотя бы воздержаться. А потом можно, но желательно использовать презерватив. Отсюда появляется еще один вопрос — можно ли забеременеть в критические дни? Это маловероятно, поскольку овуляция у большинства женщин происходит не ранее 12 дня цикла. Ну а сперматозоиды живут в женских половых путях в лучшем случае 3 суток. Но презерватив необходим в данном случае не в качестве контрацепции, а гарантии того, что инфекция, которая может быть у партнера, не попадет в матку, приоткрытую во время менструации, и там не возникнет воспалительный процесс — эндометрит.

Питание в критические дни должно быть умеренным. Поскольку во вторую фазу цикла женщина успевает набрать до 1 килограмма веса, аппетит в это время повышен. А при менструации можно и разгрузочный день устроить. Вес женщины во время критических дней может понемногу снижаться, так как проходят отеки, спровоцированные большой выработкой прогестерона ранее. Лишняя жидкость уходит, ноги становятся стройнее, исчезает газообразование, на весах видим цифру поменьше.

Остался один вопрос неясный, связанный с духовной жизнью — можно ли во время критических дней ходить в церковь или не стоит? На тот счет есть множество мнений. Но большинство женщин стараются не посещать церковь в дни кровотечения. Хотя, естественно, об этом никто не узнает, даже если запрет нарушить. Все же верующие стараются следовать правилам.

Симптомы и признаки сильных месячных

Объем и продолжительность менструальной кровопотери, принимаемый женщиной за норму, всегда индивидуален. Поэтому понятие сильных месячных, прежде всего, определяется самой женщиной. Как правило, пациентки обращаются к врачу с жалобами на нетипичное для них обильное менструальное кровотечение и увеличение его продолжительности (дольше недели). Так как менструации длятся дольше, изменяется и менструальный цикл – он становится короче.

Если при месячных выделяется очень много крови, в ней могут присутствовать темные сгустки. Наличие сгустков связано с невозможностью матки быстро эвакуировать слишком много крови, она находится в маточной полости дольше обычного и успевает свернуться. Сильно болезненные месячные со сгустками могут также указывать на присутствие в матке миомы или полипа, которые деформируют маточную полость и создают механическое препятствие для истечения крови.

Сильные месячные после родов со сгустками и умеренными болями иногда связаны с нарушением процессов инволюции матки.

Клинические проявления сильных месячных зависят от того, на каком уровне (центральном или периферическом) формирования менструального цикла произошел сбой, и какие события ему предшествовали. Как правило, правильно проведенный опрос пациентки нередко позволяет определить провоцирующую сильные месячные ситуацию: сильный стресс, тяжелые роды или аборт, прием гормональных контрацептивов и так далее.

После беседы диагностический поиск продолжают:

— Гинекологический осмотр. Помогает оценить состояние гениталий. При наличии миомы пальпируется увеличенная матка, а в случае наличия воспаления, она будет болезненной. Гнойные выделения из влагалища укажут на инфекционный процесс.

— Лабораторное исследование содержимого влагалища (мазок, посев) на наличие инфекции.

— Определение уровня базовых гормонов в разные периоды цикла (эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ и прочие).

— Определение уровня гемоглобина с помощью общего анализа крови.

— Ультразвуковое сканирование. Позволяет диагностировать воспалительный процесс, патологию яичников, миому, полипы и другие патологии.

— Гистероскопия. Проводится при необходимости визуального изучения маточной полости с последующим забором материала (кусочка слизистой) для последующего гистологического исследования.

Менструальный цикл и его особенности

Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют гормоны коры головного мозга, гипоталамуса,  гипофиза и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.

По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.

Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.

Этап №1 – Фолликулярный период менструации

В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ).

Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).

Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.

Этап №2 – Овуляция

Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.

Этап №3 – Фаза желтого тела

После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности — прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.

Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация

Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.

Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.

Диагностика ПМС

Для диагностики ПМС необходимо обратится к гинекологу. Он ознакомится с жалобами и анамнезом пациентки. Поставить диагноз ПМС поможет цикличность приступов заболевания и симптоматика, которая возникает до начала менструации и ослабевает или исчезает при ее появлении.

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

• Состояние агрессии или депрессии.
• Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
• Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
• Состояние тревоги и страха.
• Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
• Повышенная утомляемость и слабость.
• Понижение внимания, ухудшение памяти.
• Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
• Бессонница или сонливость.
• Болезненное напряжение молочных желез, отеки
• Головные, мышечные или суставные боли.
• Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла. Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки, головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ. В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга). При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра и т. д.

Для подтверждения диагноза также необходимо определить уровень гормонов в крови в разные фазы менструального цикла, далее необходимо установить форму ПМС по наличию симптомов, их количеству и тяжести течения.

При некоторых формах ПМС могут быть назначены следующие обследования:

• консультация невропатолога, психиатра, эндокринолога, терапевта, кардиолога, маммолога;
• КТ, МРТ или рентген черепа;
• электроэнцефалография (ЭЭГ);
• УЗИ молочных желез и маммография;
• пробы Реберга, Зимницкого и т.п.

Гинекологи рекомендуют женщинам вести ежедневник, в котором следует описывать и отмечать симптомы. Такие записи можно вести в блокноте, а можно установить специальное «женское» приложение в смартфоне, где есть возможность описания всех симптомов по дням. Данные записи помогут поставить диагноз, а также отразят динамику проводимой терапии (при её наличии).

Цикл и его длительность

Как происходит процесс менструации, можно понять, рассмотрев этапы женского цикла.

Идеальным считается месячный цикл, который длится 28 суток. С учетом физиологических особенностей организма девушек специалисты определяют нормы и отклонения во время менструации. Почему и как происходят месячные? Нормальным считается, когда критические дни наступает с регулярностью в 21-35 суток. Если же имеется задержка менструации или эти дни наступают раньше общепринятых норм, то необходима помощь гинеколога, потому как причины подобного могут заключаться в функциональных нарушениях яичников.

Что происходит во время менструации? Все процессы, протекающие в границах менструального цикла, обуславливаются гормональной системой, которая находится под контролем гипоталамуса. Это область в промежуточном мозге, которая занимается регулированием гемостаза и нейроэндокринных головномозговых функций. Гипоталамус отправляет необходимые сигналы с помощью гипофизарной железы, запуская деятельность яичников, которые продуцируют прогестеронный и эстрогеновый гормон. Данные гормональные вещества обеспечивают взаимосогласованную работу маточного тела и созревания яйцеклеток.

Перед окончанием женского цикла эндометрий ожидает имплантации оплодотворенной яйцеклетки, если же зачатия не получается, то гормональный уровень в кровотоке снижается, сужая эндометриальные сосуды и снижая кровоснабжение этого маточного слоя. В результате происходит расслоение, а затем и отторжение слизистых элементов, которые выводятся через влагалище вместе с кровотечением из мелких разорвавшихся сосудов. Вот почему происходит менструация.

Неблагоприятные факторы

Образ жизни, питание, окружающая обстановка влияет на самочувствие женщины перед критическими днями.

Когда женщина счастлива с любимым мужчиной, удовлетворена работой, радуют дети, нет недостатка в денежных средствах, есть время на отдых, полноценный сон, плохое самочувствие перед менструацией – мимолетное явление. К сожалению такие условия жизни дарит судьба единицам. Нужно учиться поднимать себе настроение, больше радоваться, не обращать внимания на мелкие жизненные передряги, ценить свое женское здоровье.

Всегда важно понимать, что , какие изменения являются нормой, а что относится к патологии. Эти знания помогут предотвратить серьезные заболевания внутренних органов и предупредить развитие психологических проблем

Изменения в настроении женщины считаются вполне естественными и нормальными. Чрезмерная чувствительность, плаксивость, вспышки гнева, беспокойства по пустякам иногда удивляют не только мужчин, но и прекрасный пол. Эти скачки и перепады настроения приносят массу неудобств и еще больше усугубляют положение.

Таким психологическим состоянием женщины обязаны своему организму или, точнее сказать, менструальному циклу. Перед наступлением менструации в организме накапливаются токсины и вредные вещества, которые влияют на общее состояние не только физическое, но и эмоциональное. Больше половины девушек испытывают раздражительность перед самым началом критических дней. Совокупность симптомов, возникающих накануне месячных, называют предменструальным синдромом или сокращенно ПМС. Это состояние может не только негативно сказаться на здоровье, но и доставить массу прочих неудобств.

Физический дискомфорт, который начинает ощущать женщина за неделю до появления менструальных выделений, провоцирует психологические симптомы. Боль в пояснице и внизу живота, мигрень и постоянные головные боли, тяжесть и неприятные ощущения в области молочных желез нарушают привычный образ жизни, и эти постоянные перестройки приводят к негативному эмоциональному состоянию.

Какие особенности выделений при менструации

За весь период менструации выходит 50-100 мл крови. Этот объем считается нормой. Чрезмерно обильные критические дни могут оказаться кровотечением и привести к анемии. Состояние будет характеризоваться недостатком железа в организме.

Состоят месячные из крови и секрета в небольшом количестве. Зачастую сгустки отсутствуют. Присутствуют выделения, вырабатываемые маточной железой. Сгустки в выделениях могут присутствовать, если выделения обильные и ферменты не справились со своей задачей. Этим объясняется так называемая необработанная кровь. Переживать стоит начинать, если признак возник впервые и обычно такого состояния не наблюдалось.

При любых сильных болях и неприятных ощущениях надо обратиться к врачу

Выделения вытекают из полости матки. Кровь проходит через отверстие шейки матки. Жидкость задерживается во влагалище. Только после этого она выходит наружу. У девочек выделения выходят через девственную плеву. Встречаются ситуации, при котором отверстие в пленке отсутствует. Такое состояние вызывает резкую боль в животе по причине скопления крови. Девочка нуждается в срочном обращении к доктору. Справиться с особенностью можно при помощи нетрудного оперативного вмешательства.

Сами по себе выделения не имеют запаха. Специфический аромат появляется, когда кровь контактирует с окружающей средой, находясь во влагалище. К врачу нужно обратиться, если секрет приобрел новый и неприятный запах.

Выделения выходят умеренно. Обильность наблюдается только в первые сутки. В дальнейшем количество нормализуется. Ненормально, когда объем крови вынуждает менять прокладку каждый час или даже чаще. Это может указывать на течение кровотечения.

Первое появление менструации

Первичное менархе появляется в возрасте 12 – 14 лет. Это означает, что у девочки-подростка стал вызревать доминантный фолликул с яйцеклеткой и она потенциально готова к наступлению беременности. Первые месячные чаще всего идут нерегулярно, между ними могут быть перерывы в несколько месяцев.

Подобные колебания связаны с естественными изменениями гормонального фона. Через год цикличность менструальных кровотечений приходит в норму и становится устойчивой. В течение последующей жизни будут промежутки времени, когда месячные снова станут нерегулярными в силу естественных причин: период после лактации и период пременопаузы.

Причины раннего появления менструации:

• Жаркий климат. Гинекологи отмечают, что у девочек, проживающих в странах с тропическим климатом, менархе может начинаться с 9 лет.
• Сильные психоэмоциональные перегрузки ребенка: неблагополучная обстановка в семье, шоковое состояние, сильный стресс, связанный с пребыванием в угрожающей для жизни и здоровья обстановке.
• Дисфункция гипоталамуса и гипофиза – именно они ответственны за запуск механизма созревания яйцеклетки и, как следствие, появления месячных.
• Ускоренное физическое развитие ребенка. Если девочка заметно обгоняет своих сверстников, то это может стать причиной того, что менструальный цикл у нее начнется раньше.

Причины позднего появления менструации:

• Патологией считается наступление первого менархе позже 15 лет. Однако врачи отмечают, что отсрочить появление вторичных половых признаков может холодный климат.
• Дисфункция органов эндокринной системы. Замедлять процессы созревания яйцеклетки могут сбои в работе яичников и коры надпочечников.
• Недостаток веса. Речь идет о состоянии, близком к дистрофии. Организм сосредотачивает все свои ресурсы на поддержании жизненно важных процессов и половое созревание, как и наступление менархе, откладывается на более поздние сроки.
• Тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные в детстве. К ним относят скарлатину, паротит (свинку), ветряную оспу, краснуху.
• Частые изнурительные тренировки. Позднее начало менструаций характерно для девочек, которые серьезно занимаются спортом.