Лечение катарального ларингита

Диагностика

Симптомы катарального ларингита повторяют симптоматику многих других разновидностей воспалительного поражения глотки. Поэтому чтобы постановить точный диагноз, необходимо, кроме жалоб пациента, изучить данные анамнеза (истории заболевания) и результаты дополнительных методов исследования.

При выяснении деталей анамнеза обращают внимание на следующие детали:

• как развивалась клиническая симптоматика;
• наблюдалось ли раньше возникновение болезней органов дыхания.

При физикальном обследовании определяется следующие:

• при осмотре – отмечается, что пациент старается откашляться;
• при пальпации (прощупывании) – обнаруживают увеличенные и болезненные региональные лимфоузлы на шее.

Если имеется подозрение на развитие катарального ларингита, то применяют такие инструментальные методы исследования, как:

• непрямая ларингоскопия – во время нее проводят осмотр гортани, используя ларингоскоп (разновидности эндоскопического инструментария). Обнаруживают расширение просвета гортани, сухость слизистых оболочек (в других случаях – повышение количества слизистых выделений), бледность, инъецирование сосудами;
• осмотр голосовых складок – его проводят при непрямой ларингоскопии. Обнаруживают их отечность, покраснение, в ряде случаев – мелкие точечные кровоизлияния;
• компьютерная томография шеи (КТ) – привлекается в спорных случаях при низкой эффективности ларингоскопия. Компьютерные срезы позволяют «заглянуть» вглубь слизистой оболочки гортани;
• мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – это разновидность КТ, которая отличается более высокой информативностью;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – цели и задач те же, что и при проведении компьютерных методов исследования, но информативность выше при изучении мягких тканей;
• биопсия – проводят забор участков слизистой оболочки, выстилающей изнутри гортань, отправляют в лабораторию для последующего изучения под микроскопом.

Лабораторные методы исследования, которые применяются в изучении данной патологии, это:

• общий анализ крови – обнаруживают повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, а также повышение СОЭ;
• гистологическое исследование – под микроскопом изучают тканевую структуру биоптата. Гистологическое исследование проводят для дифференциальной диагностики описываемого заболевания со злокачественной патологией;
• цитологическое исследованиеата – под микроскопом изучают клеточную структуру биоптата. Цель проведения метода та же, что и проведения тканевого исследования4
• бактериоскопическое исследование – под микроскопом изучают мазок со слизистой гортани, в нем идентифицируют инфекционного возбудителя патологии;
• бактериологическое исследование – проводят посев мазка слизистой оболочки гортани на питательные среды, ожидают рост колоний, по ним идентифицируют возбудителя патологии. С помощью данного метода исследования также определяют чувствительность возбудителей к антибактериальным препаратам – для этого посев делают на среды с антибиотиками.

Хронический ларингит

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Ларингит — длительный воспалительный процесс в слизистых оболочках гортани. О хроническом течении ларингита говорят тогда, когда заболевание протекает больше трех недель.

Вылечить хронический ларингит намного труднее, чем острую форму ларингита. Очень часто ларингит протекает совместно с хроническим фарингитом, трахеитом.

Развивается хронический ларингит у взрослых под действием следующих факторов:

• наличие очагов хронических инфекций (стрептококков, стафилококков, пневмококков) – синуситы, аденоидиты, кариозное поражение зубов, ринит, фарингит;
• частые переохлаждения организма;
• частые острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• нарушения носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, полипов (постоянное дыхание ртом);
• воздействие промышленной пыли на вредных производствах;
• проживание в крупных промышленных мегаполисах;
• высокие голосовые нагрузки, например, работа диктором или преподавателем;
• длительное чрезмерное курение;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит);
• длительное пребывание в помещениях с сухим воздухом.

Спровоцировать обострение хронического ларингита могут и вирусные инфекции.

Известно три вида хронического ларингита у взрослых:

• катаральный;
• атрофический;
• гипертрофический.

Подробнее об особенностях каждого вида – в разделе «Симптомы».

Протекают все виды хронического ларингита с периодами обострений и ремиссий данного заболевания.

Основными клиническими проявлениями хронического ларингита являются следующие симптомы:

• чувство першения в горле;
• охриплость голоса;
• кашель;
• чувство сухости;
• снижение голоса к вечеру, вплоть до афонии.

Проявления хронического ларингита зависят во многом от вида заболевания.

Катаральный хронический ларингит

Так катаральный вид хронического ларингита развивается при частых острых ларингитах у взрослых.

У больного все симптомы носят невыраженный характер, может быть:

• небольшой сухой кашель;
• чувство першения, щекотания в гортани;
• наблюдается небольшая гиперемия слизистой оболочки гортани;
• понижение тембра голоса к вечеру.

При развитии обострения катарального ларингита у взрослого возникают все признаки острого ларингита, усиливается кашель, афония, отхождение слизи при кашле.

Атрофическая форма

Для атрофического вида хронического ларингита характерным является, развитие истончения слизистых оболочек гортани. Данная форма развивается длительно.

У больного развивается постоянное чувство сухости и першения в гортани, из-за сухости слизистых возникает частый кашель.

Может выделяться при кашле вязкая, трудноотделимая мокрота.

В гортани на слизистых можно обнаружить следующие симптомы:

• красновато-серый оттенок слизистых;
• участки гиперемии на поверхности голосовых связок;
• корочки с желтоватым оттенком;
• при отделении корочек возникают эрозированные участки слизистых оболочек;
• могут возникать участки мелкоточечных кровоизлияний.

Гипертрофическая форма

Для гипертрофического вида хронического ларингита характерно наличие таких симптомов:

• чувство инородного предмета в гортани;
• болевые ощущения в гортани во время разговора;
• выраженная охриплость голоса;
• кашель;
• серо-красный оттенок слизистых гортани;
• утолщение голосовых связок;
• может развиваться и утолщение слизистых гортани в подсвязочной области;
• образуются узелки, бугорки на слизистых гортани.

Гипервтрофический хронический ларингит является предраковым заболеванием, очень часто он приводит к развитию рака гортани.

При обнаружении любого из признаков хронического ларингита необходима обязательная консультация врача отоларинголога.

Проводятся следующие мероприятия для постановки диагноза:

• ларингоскопия – осмотр слизистых гортани с помощью зеркал и эндоскопических аппаратов;
• уточняются особенности развития заболевания;
• определяются возможные факторы, способствующие развитию хронического ларингита;
• при наличии гипертрофических изменений на голосовых связках, проводится биопсия узелков, бугорков, участков утолщения слизистой гортани;
• по мере необходимости может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При наличии подозрений на злокачественный процесс гортани больного направляют на консультацию к онкологу.

Как лечить воспаление в домашних условиях

Рассмотрим основные лечебные мероприятия при хроническом ларингите:

• антибиотикотерапия в случае обострения;
• щелочные ингаляционные процедуры;
• противокашлевые средства при сухом кашле;
• прием отхаркивающих средств;
• рассасывание леденцов с антисептическим действием.

Существует множество действенных нетрадиционных методик, которые помогают уменьшить проявления хронического ларингита:

• возьмите в равных пропорциях шалфей, ромашку, крапиву, аир. Две ложки травяного сбора залейте полулитрами кипятка. Дайте средству настояться, после чего снова его подогрейте до образования пара. В течение десяти минут вдыхайте пары;
• соедините между собой аир, лапчатку, календулу и ромашку. Приготовьте все по аналогичной схеме;
• полощите горло содой или морской солью;
• соедините между собой сок свеклы и картофеля. Употребляйте средство небольшими глотками по сто грамм три раза в день;
• мед. Употреблять продукт можно либо в чистом виде, либо вместе с лимоном. При атрофическом ларингите для ускорения регенерации соединяют мед с соком алоэ.

Лечение детей проводится по аналогичной схеме, но с учетом корректировки дозировок исходя из возрастных показателей

Этиология заболевания

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, которое чаще всего вызывает вирусными или бактериальными заболеваниями. Однако курение, перегрузка голоса или вдыхание загрязняющих веществ увеличивают вероятность воспаления гортани.

Ларингит встречается в 2 разных формах:

• острой;
• хронической.

Острый ларингит обычно представляет собой вирусную или бактериальную инфекцию гортани. Часто эта форма ларингита связана с заболеваниями верхних дыхательных путей – простуда, синусит или бронхит. В дополнение к существующей инфекции вирусом может возникнуть бактериальная – вторичная инфекция.

Хронический ларингит возникает, когда голосовые складки воспаляются в течение нескольких недель или месяцев. Часто поражается вся слизистая оболочка гортани. Отоларинголог ставит точный диагноз с помощью ларингоскопии.

Острый ларингит может встречаться у людей всех возрастов. Хронический ларингит преимущественно поражает мужчин в возрасте от 50 до 60 лет, а также тех, кто:

• много курит;
• чрезмерно или постоянно перегружает голосовые связки;
• часто вдыхает загрязняющие вещества.

Гортань образует вход в трахею. Скелет гортани состоит из нескольких хрящевых пластинок, соединенных связками и мышцами. Закрывая голосовые связки, также можно закрыть трахею. Так называемый надгортанник отделяет пищу и трахею друг от друга, герметизируя вход в гортань во время глотания. Это предотвращает попадание пищи или жидкости в дыхательные пути.

Курение может быть причиной хронического ларингита

Ларингит вызван различными причинами. В зависимости от триггера слизистая гортани может быть остро или хронически воспаленной. Острый ларингит чаще всего вызывается вирусными инфекциями. Триггерами являются вирусы простуды, а также гриппа. Аналогично, инфекция бактериями может привести к воспалению гортани. Распространенные возбудители –пневмококки, бета-гемолитические стрептококки A или бактерии родов Moraxella и Haemophilus.

Иногда причинами острого ларингита могут быть высокая температура или загрязнение воздуха. Нелеченый острый ларингит может перерасти в хронический, если пациент регулярно перегружает горло.

Хронический ларингит имеет несколько причин:

• вдыхание загрязняющих веществ: химические вещества или табачный дым;
• незаживающий острый ларингит;
• кондиционер, сухой воздух в помещении;
• ротовое дыхание из-за перегиба носовой перегородки;
• жара, влажность, пыль;
• хронический синусит;
• насморк;
• тонзиллит;
• неправильное формирование голоса;
• длительные функциональные нарушения голоса или постоянное злоупотребление голосом.

Воспаление трахеи ниже гортани, бронхит или воспаление в расширенных бронхах могут усиливаться и приводить к инфекции гортани. Особой формой ларингита является задний ларингит. Этот ларингит является причиной неполного закрытия желудка.

Желудочное содержимое стекает обратно в пищевод и горло (рефлюксная болезнь или гастроэзофагеальный рефлюкс). Типичными для этого являются постоянная охриплость, несмотря на лечение, и ощущение инородного тела в горле и гортани. Однако пострадавшие не всегда чувствуют типичные симптомы рефлюкса, например, изжогу.

Иногда во время беременности может возникнуть ларингопатия. Женщины тогда жалуются в основном на нарушения голоса. После родов симптомы и изменения снова исчезают.

Ларингит заразен, если бактерии или вирусы вызвали основное заболевание. Чтобы защититься от заболевания, лучше избегать контакта с простудившимся пациентами. Особенно зимой можно легко заразиться в переполненных поездах или залах ожидания.

Вирусы и бактерии передаются каплями (воздушно-капельным путем) – при чихании или кашле. Поскольку частый раздражающий кашель связан с ларингитом, он может быть заразным: патогенные микроорганизмы распространяются по воздуху и прилипают к предметам.

Они перераспределяются при прикосновении рук и в итоге попадают в дыхательные пути других людей. Поэтому, особенно в период простуды и гриппа, нужно регулярно мыть руки с мылом, чтобы удалить любые патогенные микроорганизмы. Не следует использовать чашки или стаканы, из которых кто-то уже пил.

Осложнения ларингита

1) Стеноз гортани или круп (в сочетании с ларингоспазмом), который может быть двух видов: «ложный круп» и «истинный круп». Чаще возникает в детской возрастной группе, что связано с особенной воронкообразной формой гортани и малыми ее размерами. Стеноз гортани – это сужение просвета гортани и голосовой щели вследствие отека слизистой оболочки, воспалительных явлений и спазма мышечного аппарата.

Круп при ларингите

Ложный круп (стенозирующий ларингит, ночное осложнение) возникает у детей на фоне ОРВИ (чаще парагрипп, грипп, реже аденовирусная инфекция, корь, коклюш, гемофильная инфекция, стрептококковая инфекция и другие) и развивается внезапно. На фоне основных симптомов болезни на 2-3 й день болезни у маленького пациента появляется лающий мучительный кашель, нарушения дыхания (шумное дыхание или стридор), внезапно ночью малыш начинает задыхаться (инспираторная одышка или затруднение вдоха). Ребенок становится возбужденным, беспокойным. При осмотре выслушиваются сухие свистящие хипы. Полной потери голоса не бывает!

Выделяют 4 стадии стеноза, уже на 2й стадии кожные покровы становятся синюшными (гипоксия). Третья стадия характеризуется тахикардией, потерей голоса, одышкой уже смешанного характера (затруднен и выдох и вдох), а 4 стадия опасна в связи с появлением судорог и резким падением артериального давления. Развиваются стадии стеноза очень быстро – первые часы. При отсутствии медицинской помощи стеноз может закончиться фатально. При появлении первых симптомов стеноза необходимо срочно вызвать врача на дом!

Стеноз гортани при ларингите

Истинный круп (стенозирующий ларингит при дифтерии) является грозным осложнением дифтерии и развивается в конце первой-начале второй недели болезни. Развивается истинный круп постепенно. У пациента появляется осиплость голоса, лающий кашель, затруднение вдоха. Через несколько часов пропадает голос (вплоть до полной афонии), одышка становится более ощутимой, появляется цианоз. Также имеется 4 стадии крупа, однако при появлении первых его симптомов действовать нужно без промедления, иначе пациента можно и не спасти. Срочно медицинская специализированная помощь!

2) Рубцовая деформация гортани вследствие хронического ларингита или острого процесса с затяжным течением при поражении хрящевой ткани. Клинически деформация сопровождается постоянной хрипотой голоса, кашель, нарушения дыхания.

Причины

Основная причина хронического ларингита — острое воспаление гортани, которое не долечили или использовали неэффективные препараты. Заболевание обычно развивается под влиянием патогенных агентов, попавших в организм извне:

• Бактериальной инфекции – стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой,
• Вирусов — гриппа, парагриппа, аденовируса, коронавируса, цитомегаловируса.

У лиц с ослабленным иммунитетом, детей и стариков причиной патологии может стать собственная микрофлора гортани. В обычных условиях она не провоцирует воспалительные процессы. Активация и рост условно-патогенных бактерий происходит под влиянием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов. Так, при частых ОРВИ снижается общая резистентность организма и поражается слизистая оболочка горла.

Факторы, способствующие развитию хронического ларингита:

1. Неблагополучная экологическая обстановка в регионе проживания,
2. Условия труда, не соответствующие санитарно-гигиеническим нормам и правилам,
3. Вредные привычки – курение, алкоголь,
4. Врожденные пороки развития ЛОР-органов – искривленная носовая перегородка, зауженная гортань,
5. Полипоз носа,
6. Пересушенный, запыленный и загазованный воздух в помещении,
7. Хронические заболевания внутренних органов — сердца, ЖКТ, эндокринной системы,
8. Аллергия,
9. Гипо- и авитаминозы,
10. Регулярные голосовые нагрузки,
11. Травмы шеи и инородные тела гортани,
12. Очаги хронической инфекции в организме – синуситы, аденоидиты, кариес,
13. Частые переохлаждения,

Группу риска по хроническому ларингиту составляют:

• Лица, профессия которых связана с длительным или чрезмерным использованием голоса – преподаватели, диспетчеры, певцы, ораторы, строители;
• Злостные курильщики, алкоголики и наркоманы;
• Работники вредных производств, вынужденные вдыхать дым, пыль, химические аэрозоли, чрезмерно холодный или горячий воздух;
• Больные, получавшие лучевую терапию области шеи;
• Дети с разрастанием аденоидных вегетаций;
• Лица с физиологическим или патологическим ларингофарингеальным рефлюксом;
• Пациенты, принимавшие диуретики, гипотензивные средства, антипсихотики, кортикостероиды,
• Больные, перенесшие операции на шеи и некоторые инвазивные манипуляции — бронхоскопию, длительную интубацию трахеи.

Патогенетические особенности хронического ларингита:

1. Типичные воспалительные изменения,
2. Нарушение местного кровообращения,
3. Метаплазия эпителия,
4. Замещение цилиндрических клеток плоскими,
5. Разрыхление и постепенное отторжение поверхностного слоя слизистой оболочки,
6. Круглоклеточная инфильтрация подэпителиальных тканей,
7. Отек и клеточная пролиферация,
8. Ограничение подвижности ресничек мерцательного эпителия,
9. Нарушение дренажной функции респираторного тракта,
10. Скопление слизи на голосовых складках,
11. Ларингоспазм,
12. Гиперкератоз, дискератоз или акантоз эпителиального слоя с атипией клеток.

Хронический ларингит — коварное заболевание. Специалисты не всегда могут точно определить его происхождение. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. Медики выделяют три основные причины расстройства, которые являются ведущими в огромном многообразии этиологических факторов: бактериальная или вирусная инфекция; повреждение слизистой оболочки гортани рыбьей костью, плохо прожеванной пищей, сухариками; постоянное или одномоментное перенапряжение голосовых связок — громкий разговор, крик. Но чаще всего хронический ларингит возникает из-за сочетания причинных факторов: смешанной инфекции, различных раздражителей, иммунодефицита.

Диагностика хронического ларингита

Поскольку ларингит обычно острый, а это означает, что он уходит самостоятельно примерно через две недели, разумно обратиться за медицинской помощью, если симптомы, включая охриплость голоса из-за воспаленных голосовых связок, боли в горле и/или кашля, остаются после этого времени.

Ларингоскопия

В некоторых случаях врач исследует горло человека, у которого подозревают хронический ларингит с помощью небольшого инструмента, известного как ларингоскоп. Это делается, если у пострадавшего есть проблемы с дыханием или глотанием, или боль в ухе. Существует три вида ларингоскопии:

• Непрямая ларингоскопия
• Прямая волоконно-оптическая ларингоскопия
• Прямая ларингоскопия

При непрямой ларингоскопии врач будет использовать свет и зеркало, чтобы увидеть заднюю часть горла и трахею. Эта процедура не является болезненной, хотя врачи применить местную анестезию с помощью спрея, если это необходимо.

Прямая ларингоскопия, при которой язык отталкивается вниз, а надгортанник приподнимается вверх, может занять до 45 минут и обычно выполняется под общим наркозом. Прямая ларингоскопия может быть использована, если врачу необходимо получить образец ткани или удалить небольшой нарост.

Клиническая картина

Атрофический ларингит имеет внешние симптомы и признаки, обнаруживаемые при осмотре гортани. Кроме того, при общем обследовании могут быть выявлены симптомы, указывающие на поражение других органов. Это может подсказать причину развития ларингита.

К внешним проявлениям, проявляющихся в жалобах пациента, относят:

1. симптомы сухости слизистой оболочки;
2. кашель;
3. изменения голоса.

Вследствие уменьшения выработки слизи и изменения ее качества отмечается сухость слизистой оболочки. Поэтому частыми жалобами являются першение, покашливание, чувство инородного тела.

Выделяющаяся мокрота густая, вязкая, может быть с прожилками крови. Кровь появляется после отделения корочек и при повреждении слизистой во время надсадного кашля. Этот симптом требует уточнения локализации процесса, чтобы не пропустить болезни легких.

Характерна разница голоса при изменении влажности окружающей среды и вдыхаемого воздуха. При повышении влажности осиплость уменьшается.

При осмотре пространство гортани выглядит несколько расширенным. Голосовые складки истончены, симметричны и неплотно смыкаются. Основным симптомом при ларингоскопии являются специфические изменения слизистой оболочки.

А в местах отделения корочек могут быть мелкие кровоизлияния и повреждения. Если причиной болезни были ожоги или некоторые инфекции, то могут быть видны язвы, неровные или глубокие рубцы, иногда деформирующие стенку гортани.

При выявлении хронического атрофического ларингита врач назначает лечение и должен попытаться выявить этиологию.

Виды ларингита

Заболевание может иметь острое и хроническое течение. Хроническую патологию желательно предупреждать, так как лечить ее достаточно сложно.

Острый ларингит начинается стремительно, с общего недомогания, сопровождающегося осиплостью голоса. Он может протекать в следующих формах:

• Катаральный ларингит. Воспаление наблюдается на слизистой оболочке (включая подслизистый слой) и внутренних мышцах гортани. Катаральный ларингит часто сопутствует различным инфекционным заболеваниям: грипп, коклюш, ОРВИ и т.д. Однако может развиться и как самостоятельная патология. Главная отличительная черта такого ларингита — он возникает внезапно, без каких-либо «предвестников».
• Отечный ларингит. Воспаление образуется не только на слизистой оболочке гортани, а затрагивает и более глубокие ткани. Чаще всего «виновниками» этой разновидности ларингита являются инфекции или аллергические реакции. У взрослых отек развивается в верхнем отделе полости гортани, у детей — в подскладочном пространстве.
• Флегмонозный ларингит. Гнойное воспаление распространяется, помимо слизистой оболочки, на связки, мышцы и хрящи гортани. Часто причиной этой разновидности ларингита становятся разнообразные травмы: механические, термические и т.д. В ряде случаев заболевание возникает вследствие дифтерии или гнойного процесса в корне языка.

У маленьких детей ларингит может протекать особенно остро. Он возникает в отделе гортани, находящемся под голосовыми связками. Его называют ложным крупом или подскладочным ларингитом. В основном такая форма заболевания развивается у детей до 5 лет (чаще всего от 1 до 3 лет). Это связано с тем, что у таких малышей гортань еще узкая, а ткань — рыхлая. Подобные анатомические особенности способствуют скорому распространению и развитию воспаления. У детей старше 6-8 лет ложный круп встречается редко. Это заболевание развивается как осложнение ринита, тонзиллита и фарингита или вирусных/бактериальных инфекций.

Ложный круп возникает внезапно, обычно ночью. Ребенок просыпается, потому что ему трудно дышать, он весь в холодном поту, появляется «лающий» кашель, синеют губы, увеличиваются лимфатические узлы. У больных детей поднимается температура и появляются признаки интоксикации. При появлении симптомов ложного крупа рекомендуется немедленно отвезти ребенка в больницу или вызвать скорую помощь.

Хронический ларингит тоже имеет разновидности. Обострения, как правило, происходят в холодную погоду. Существуют следующие виды этого заболевания:

• Катаральный ларингит. Наиболее распространенный вид патологии. Хроническая катаральная форма аналогична острой, однако проявляет себя не так агрессивно и переносится пациентами легче. Но это не значит, что заболевание не нужно лечить. При бездействии могут развиться осложнения. Этой формой хронического ларингита часто страдают люди, работа которых связана с постоянным напряжением голосовых связок: учителя, певцы, дикторы, актеры и т.д.
• Гипертрофический ларингит. Происходит разрастание слизистой оболочки гортани. Существует два типа гипертрофического ларингита: ограниченный (с образованием узелков на отдельных участках слизистой) и диффузный (ткани гортани утолщаются). Хронический ларингит этой формы считается предраковым состоянием. Обычно возникает после катарального ларингита, но может развиться и сам по себе.
• Атрофический ларингит. Развивается в течение длительного времени. При этом виде заболевания происходит истончение слизистой оболочки гортани.

Лечебный процесс

Лечение хронического ларингита — процесс длительный и непростой, требующий от пациента терпения и сил. Оно заключается в комплексном воздействии на очаг поражения. Врач подбирает лечебную схему каждому больному в индивидуальном порядке с учетом вида патологического процесса. Пациенту выписывают медикаменты, уничтожающие патогенную микрофлору и снимающие симптомы ларингита, проводят физиотерапию, ускоряющую процесс выздоровления, рекомендуют народные средства, дополняющие традиционное лекарственное воздействие. Чтобы добиться желаемого результата и полностью выздороветь, необходимо соблюдать все назначения и предписания специалиста. Пациенту следует взять под контроль свой образ жизни, чтобы излечение наступило как можно быстрее.

Лечение катаральной формы противовоспалительное, противомикробное, местное антисептическое. При гиперпластическом ларингите используют средства для прижигания тканевых разрастаний, при атрофическом — смягчающие и увлажняющие процедуры.

Общие рекомендации, позволяющие быстрее справиться с данным недугом:

1. При обострении – голосовой покой, во время ремиссии — снижение нагрузок на связочный аппарат гортани;
2. Борьба с пагубными привычками;
3. Использование средств индивидуальной защиты на вредном производстве;
4. Санация очагов хронической инфекции — синуситов, кариеса, отита;
5. Создание благоприятного микроклимата в помещении;
6. Исключение внешних раздражителей – горячих, острых, соленых, холодных блюд,
7. Соблюдение питьевого режима — обильное употребление теплой жидкости.

Медикаментозная терапия заключается в применении следующих групп препаратов:

• Антибиотиков широкого спектра действия – «Аугментин», «Флемоксин Солютаб», «Цефтриаксон»;
• Иммуномодуляторов местного действия – “Лизобакт”, “ИРС-19”, “Имудон»;
• Системных иммуностимуляторов – «Иммунал», «Бронхомунал»;
• Антисептиков в виде спрея – «Гексорал”, “Мирамистин», «Ингалипт», а также в форме таблеток для рассасывания – «Стрепсилс”, “Септолете”;
• Гормональных препаратов – «Преднизолон», «Дексаметазон»;
• Отхаркивающих и муколитических средств – «Амброксол», «Бромгексин», «Флюдитек»;
• Противокашлевых препаратов – «Либексин”, “Синекод”, “Омнитус»;
• Антигистаминов – «Лоратадин», «Супрастин», «Зодак»;
• НПВС – “Найз», «Нимесил”, “Нурофен”;
• Витаминно-минеральных комплексов.

Физиотерапевтические процедуры хорошо помогают при лечении хронического ларингита – улучшают кровоснабжение, активизируют иммунитет и снимают воспаление:

1. Ингаляции с минеральной водой, физраствором, муколитиками, ферментами, гормонами;
2. Электрофорез;
3. Лазеротерапия;
4. УВЧ;
5. Грязевые аппликации;
6. Ультрафонофорез;
7. Магнитотерапия;
8. Тепловое воздействие инфракрасного света.

Оперативное вмешательство показано при гипертрофическом ларингите. Лазером удаляют все имеющиеся на слизистой оболочке образования и восстанавливают голосовые связки. В тяжелых случаях при диффузном поражении органа иссекают только самые толстые участки. Удаленные ткани обязательно исследуются патологоанатомами для исключения онкологического процесса. После операции проводятся восстановительные мероприятия под наблюдением врача.

К средствам народной медицины, восстанавливающим голос, относятся:

• Вдыхание паров чеснока и хвои,
• Сырые яйца,
• Гоголь-моголь,
• Полоскания горла соком свеклы и яблока,
• Мятные леденцы, пастилки, жвачки,
• Отвар из сосновых почек, ромашки, шалфея, тысячелистника и багульника,
• Молоко с медом и сливочным маслом.

Существуют специальные упражнения, которые помогают вернуть голос и предотвращают его потерю при обострении ларингита. Их также назначает лечащий врач с учетом особенностей патологического процесса. Эффективным считается санаторно-курортное лечение в условиях прибрежного климата.