Омез д

Домперидон: какие еще неприятности возможны?

В некоторых случаях на домперидон негативно реагирует иммунная система. Это проявляется аллергическими реакциями. Возможно возникновение угнетающего психику эффекта, проявляющееся депрессивными состояниями, повышенным уровнем тревоги. Пациенты становятся нервными, теряют либидо частично или полностью.

В ряде случаев фиксировались судороги, постоянное желание спать, общее вялое состояние. У некоторых кожа покрывалась сыпью, появлялся зуд. Есть вероятность развития крапивницы. У женщин могут увеличиться в размерах (незначительно), стать более чувствительными молочные железы, возможны выделения и отечность.

У ряда больных диагностированы боли в ногах, дизурия, повышенное или задержанное мочеиспускание. Возможно развитие инфекционного воспаления слизистой рта, глаз. В некоторых случаях повышается концентрация холестерина в крови, анализы отражают ненормальные показатели работоспособности печени. В крови растет концентрация пролактина. Частота появления любого из указанных побочных эффектов – 7% и ниже. Практически все случаи легко переносятся, симптоматика исчезает в короткие сроки. Наиболее серьёзные неприятные последствия приема медикамента пропадают, когда заканчивается курс лечения или уменьшается доза.

Цены на препарат омез

Стоимость омеза в различных городах России

Город	Формы выпуска препарата омез
Омез, капсулы, 20 мг 30 шт.	Омез, капсулы, 40 мг 28 шт.	Омез, лиофилизат для в/в введения, 40 мг 1 шт.	Омез инста, порошок в пакетах для приема внутрь, 20 мг, 5 шт.	Омез ДСР, капсулы 30 мг + 20 мг, 30 шт.
Москва	197 рублей	274 рубля	163 рубля	67 рублей	414 рублей
Санкт-Петербург	182 рубля	294 рубля	178 рублей	78 рублей	430 рублей
Екатеринбург	158 рублей	266 рублей	157 рублей	83 рубля	538 рублей
Краснодар	181 рубль	271 рубль	184 рубля	69 рублей	480 рублей
Новосибирск	179 рублей	289 рублей	180 рублей	77 рублей	510 рублей
Красноярск	167 рублей	283 рубля	175 рублей	85 рублей	470 рублей
Казань	198 рублей	275 рублей	191 рубль	93 рубля	467 рублей
Воронеж	186 рублей	265 рублей	179 рублей	88 рублей	492 рубля
Уфа	198 рублей	290 рублей	183 рубля	75 рублей	525 рублей
Саратов	187 рублей	288 рублей	168 рублей	79 рублей	445 рублей

Инструкция по использованию Омеза ДСР

Лекарство назначается только врачом после исследования. Капсулы следует проглатывать на пустой желудок за двадцать или тридцать минут до приема пищи. Нужно запивать достаточным количеством воды. Капсульную оболочку не следует вскрывать или пережевывать. Лекарственная форма должна в целостном виде попасть в кишечник для растворения и выделения активных компонентов. Врач самостоятельно подбирает режим дозирования.

Дозировка

• Стандартная дозировка: одна капсула в день. Желательно принимать в утреннее время.
• Максимально допустимая дневная доза: двадцать миллиграммов омепразола и тридцать миллиграммов домперидона (одна капсула.)
• Изменение дозировки при патологиях почек, легких нарушениях функций печени и старческом возрасте: нет необходимости.

Дополнительные сведения

Применение непредусмотренной дозы (передозировка) может привести к развитию следующих осложнений: спутанность сознания, цефалгия, нарушение зрения, головокружение, сухость слизистой оболочки ротовой полости, слабость, учащенное сердцебиение, позывы к рвоте, жидкий стул, повышенное газообразование в кишечнике, расширение сосудов, сонливость, усиленное потоотделение. Нужно обратиться за врачебной помощью.
В капсуле содержится молочный сахар. Нужно учитывать эту особенность в случае, если у пациента присутствует непереносимость вещества, недостаток нужных ферментов или нарушение усвоения химического соединения.
Использование лекарства повышает риск нарушения ритма сердцебиения и развития внезапного летального исхода на фоне нарушения сердечной деятельности. Чаще такие осложнения возникают у пожилых людей, принимающих более одной капсулы в сутки. Также повышается риск осложнений при использовании средства вместе с другими медикаментами, удлиняющими QT.
На фоне длительного применения возможно уменьшение плотности костной ткани, снижение уровня магния, калия и натрия
Важно контролировать показатели анализов и своевременно назначать терапию

Также нужно учитывать, что во время лечения увеличивается уровень CgA.
Во время приема капсул нужно осторожно управлять транспортным средством и заниматься другой опасной деятельностью, при которой требуется внимательность.
Прием средства вместе с прочими лекарственными веществами нужно обговорить со специалистом
Активные компоненты влияют на действие некоторых лекарств.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Омез принимают внутрь, за 30 мин до еды, запивая достаточным количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).

Если пациент не способен проглотить капсулу целиком, можно смешать ее содержимое со слегка подкисленной жидкостью, соком или фруктовым пюре. Не следует растворять содержимое капсулы в газированных напитках или молоке. Полученную смесь следует употребить внутрь сразу после приготовления.

Дозировка для взрослых пациентов:

1) При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в зависимости от степени тяжести эзофагита назначают от 20 мг до 80 мг в сутки. Длительность основного курса также зависит от степени тяжести эзофагита и составляет 4-8 недель. Поддерживающую терапию следует проводить в наименьшей эффективной дозе, в т.ч. по требованию, прерывистыми курсами. Продолжительность поддерживающей терапии определяет врач.

2) При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. для профилактики рецидивов) препарат назначают по 20 мг 1 раз/сут; пациентам, устойчивым к лечению другими противоязвенными препаратами, Омез назначают в дозе 40 мг/сут. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 2 недели, при необходимости – до 4 недель; при язвенной болезни желудка – 4-8 недель.

3) При гиперсекреторных состояниях (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, множественный эндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз) препарат назначают в дозе 60 мг; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут (в этом случае дозу следует разделить на 2-3 приема).

4) Для эрадикации Helicobacter pylori у инфицированных пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки по рекомендациям рабочей группы “Маастрихт-4” Омез может быть включен в следующие схемы лечения:

• Первая линия (стандартная тройная схема): Омез 20 мг 2 раза/сут + кларитромицин 500 мг 2 раза/сут + амоксициллин 1000 мг 2 раза/сут. Для повышения эффективности терапии возможно назначение препарата Омез в дозе 40 мг (2 капс. по 20 мг) 2 раза/сут (удвоение стандартной дозы) и увеличение длительности курса с 7 до 10-14 дней;
• Вторая линия (четырехкомпонентная): применяется при неэффективности стандартной тройной терапии, либо при непереносимости группы пенициллина. Висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза/сут) в комбинации с препаратом Омез 20 мг 2 раза/сут, тетрациклином (500 мг 4 раза/сут), метронидазолом (по 500 мг 4 раза/сут) в течение 10 дней;
• Третья линия и другие альтернативные варианты терапии назначаются на основании исследования индивидуальной чувствительности Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам.

5) Для профилактики и лечения повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом НПВП (НПВП-гастропатия), таких как диспепсия, эрозии слизистой оболочки, пептическая язва, с целью профилактики назначают Омез в дозе 20 мг ежедневно за 30 мин до завтрака в течение всего курса лечения НПВП; с целью лечения – в дозе 20 мг 2 раза/сут или 40 мг 1 раз/сут в течение 4-8 недель.

6) Для профилактики синдрома Мендельсона (аспирационного пневмонита) назначают 40 мг однократно.

Дозировка для детей:

1) При язве двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, детям в возрасте старше 4 лет, с массой тела больше 20 кг препарат назначают в дозе 20 мг 1 раз/сут в комбинации с антибактериальными препаратами (рекомендуемая доза омепразола в схемах эрадикации Helicobacter pylori в педиатрической практике составляет 1-2 мг/кг/сут).

2) При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни детям в возрасте старше 2 лет, с массой тела больше 20 кг рекомендуется назначать препарат Омез в дозе 20 мг 1 раз/сут 4-8 недель (рекомендуемая доза омепразола для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в педиатрической практике составляет 0.7-3.3 мг/кг/сут).

Особые группы пациентов:

У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и клиренс омепразола увеличиваются. В связи с этим терапевтическая доза не должна превышать 20 мг/сут.

Скорость метаболизма омепразола у пациентов пожилого возраста снижается, но коррекция дозы не требуется. 

Неприятные явления: к чему еще быть готовым?

При изучении проб жидкостей пациентов (в лаборатории), страдающих от побочных явлений при приеме «Омез ДСР», выявляют ненормативные параметры. Меняются уровни агранулоцитоза, панцито-, тромбоцито-, лейкопении.

Растет концентрация печеночных ферментов. Это свойственно тем, кто до прохождения курса «Омез ДСР» тяжело болел недугами, затрагивающими печень. В некоторых случаях фиксируются признаки энцефалопатии, гепатита. Изредка больные сталкиваются с проявлениями недостаточного функционирования печени.

Эндокринная система может отреагировать на прием рассматриваемого медикамента гинекомастией. Иммунитет в редких случаях показывает повышенную чувствительность. Больные, проходя лечение, зачастую жалуются на недомогание, ощущение слабости без какой-либо конкретизации. Редко, но фиксируются случаи нефрита, спазмов бронхов, лихорадочные состояния. Может активизироваться деятельность потовых желез, возникают отеки. Теряется острота зрения. Нарушение восстанавливается при нормализации концентрации омепразола в тканях организма.

Чем заменить

Есть ряд препаратов, которыми “Омез” можно заменить. Похожи эти препараты по действующему веществу – омепразолу. Их достаточно много. Среди самых известных — “Гастрозол” (Россия), “Омепразол” (Россия), “Нольпаза” (Словения), “Ранитидин” (Индия), “Де Нол” (Нидерланды). В чем особенность данных препаратов? 

Препарат “Омепразол”

Например, “Омепразол” от “Омеза” отличается лишь дозировкой. У “Омеза” она выше, поэтому он действует быстрее.

Препарат “Гастрозол”

“Гастрозол” по дозировке и составу практически полностью копирует “Омез”, разница только в цене. Являясь отечественным препаратом, “Гастразол” дешевле.

Препарат “Нольпаза”

“Нольпаза” – противоязвенный препарат с содержанием пантопразола. В отличие от “Омеза”, его можно применять при беременности и кормлении грудью.

Препарат “Ранитидин”

“Ранитидин” один из самых дешевых препаратов, но принимать его придется гораздо чаще для достижения желаемого результата. Его главным недостатком считается очень большой список побочных эффектов.

Препарат “Де Нол”

“Де Нол” обладает высокой антибактериальной активностью. Его особенность — это изменение среды обитания микроорганизмов. В целом “Де Нол” сложно назвать аналогом “Омеза”.

Действие

Некоторые читатели не знают о таблетках Омез, и для чего назначают их. Эти таблетки обладают противоязвенной активностью. Таблетки Омез, действующее вещество которого – Омепразол, относятся к группе ингибиторов водородной помпы.

Это означает, что такая группа медикаментов воздействуют на фермент, причастный к синтезу соляной кислоты. Так что в желудке процесс образования этого вещества не доходит до конечной стадии, и общая кислотность желудочного сока понижается.

Как итог действия лекарства, вне зависимости от причины, вызвавшей гиперсекрецию соляной кислоты, уровень ее секреции (как базальный, так и стимулированный) снижается. Причем при рекомендованном врачом приеме указанного препарата удается надолго сохранить достигнутый эффект.

Лекарственное действие препарата Омез и его аналогов начинается достаточно быстро — уже через час. Оно сохраняется на протяжении 24 часов: вот почему пациенту не нужно принимать препарат чаще, чем раз в сутки, и только в исключительных случаях показано разбитие общей дозировки на два раза.

Когда же пациент прекращает прием лекарства, то активность желез, вырабатывающих соляную кислоту, постепенно восстанавливается на протяжении 3–5 суток. Характерно достаточно быстрое всасывание этого лекарства из кишечной среды, ведь желатиновые капсулы могут растворяться только в ней.

Наибольшее содержание активного вещества в крови достигается через полчаса–час после перорального приема. Уровень биологической доступности такого препарата — 40%.

Связывается с протеинами плазмы на 90%. Выведение происходит через почки с мочой. Период полувыведения такого препарата в случае внутривенных инфузий составляет в среднем 40 минут.

Фармакологическое действие

Это комбинированное лекарство, которое способствует ингибированию секреции соляной кислоты и регулирует моторную функцию ЖКТ.

Омепразол — ингибитор протонового насоса, антисекреторное ЛС. Активизируется вещество в кислой среде. Под его воздействием происходит блокировка последнего этапа транспортировки ионов водорода. Как следствие, ингибируется секреция кислоты.

Домперидон – это антагонист периферических допаминовых рецепторов. Под его воздействием регулируются процессы гладкой мускулатуры желудка и тонкой кишки. Вследствие влияния домперидона увеличивается длительность и частота сокращений мускулатуры, а содержимое желудка более интенсивно проходит через желудок и тонкий кишечник. Также вещество способствует увеличению давления сфинктера нижнего отдела пищевода. Домперидон оказывает противорвотное воздействие.

В комбинации домперидон и омепразол благотворно влияют на моторику желудка и кишечника, а также на кислотность желудочного сока.

Состав и форма выпуска

Выпускается Омез Д в виде капсул. В их состав входит комплекс из двух активных компонентов: домперидона и омепразола. В каждую капсулу входит по 10 мг каждого из этих веществ.

Омепразол и домперидон помещаются в капсулу в виде пеллет. В состав домперидоновых пеллет также входят:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• магния стеарат;
• коллоидного кремния диоксид;
• натрия карбоксиметилкрахмал;
• натрия лаурилсульфат;
• тальк.

Пеллеты с омепразолом также включают в состав:

• маннитол;
• сахароза;
• натрия гидрофосфат;
• натрия лаурилсульфат;
• лактоза;
• кальция карбонат;
• гипромеллоза;
• пропиленгликоль;
• метакриловая кислота;
• полисорбат (Твин-80);
• диэтилфталат;
• натрия гидроксид;
• цетиловый спирт;
• крахмал.

В состав оболочки капсулы входят вещества:

• индигокармин;
• кармозин;
• титана диоксид;
• метилпарагидроксибензоат (метилпарабен);
• пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен);
• натрия лаурилсульфат;
• желатин;
• вода.

Твёрдая желатиновая капсула Омеза Д имеет светло-фиолетовую крышечку с надписью Omez D и логотипом DR.REDDY’S на белом корпусе

Фармакологическое действие

Противоязвенный препарат. Омез является слабым основанием. Концентрируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протонный насос – фермент Н+-К+-АТФ-азу.

Влияние омепразола на последнюю стадию процесса образования соляной кислоты в желудке является дозозависимым и обеспечивает высокоэффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от стимулирующего фактора.

Влияние на секрецию желудочного сока

Омез при ежедневном пероральном применении обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты.

Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%. При этом достигается снижение средней Cmax соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 ч.

У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омез в дозе 20 мг при ежедневном пероральном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне рН ≥ 3 в среднем в течение 17 ч в сутки.

Ингибирование секреции соляной кислоты зависит от AUC омеза, а не от концентрации препарата в плазме в данный момент времени.

Действие на Helicobacter pylori

In vitro омез обладает бактерицидным эффектом в отношении Helicobacter pylori.

Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ и длительной ремиссией язвенной болезни, что снижает вероятность таких осложнений, как кровотечения, так же эффективно, как и постоянная поддерживающая терапия.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты

У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке; кисты доброкачественные и проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии.

Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных Salmonella spp., Сampylobacter spp. и Clostridium difficile.

Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в сыворотке крови повышается. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А.

Фармакокинетика

Всасывание

Омез быстро всасывается из ЖКТ, Cmax омепразола в плазме крови достигается через 0.5–1 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет 30–40%, после постоянного приема 1 раз/сут биодоступность увеличивается до 60%. Прием пищи не влияет на биодоступность омеза.

Распределение

Связывание омепразола с белками плазмы составляет около 95%, Vd составляет 0.3 л/кг.

Метаболизм

Часть омеза подвергается пресистемному печеночному метаболизму с участием изоферментов CYP2С19 и CYP3А4 с образованием неактивных метаболитов сульфона, сульфида и гидроксиомепразола. Омепразол, не включенный париетальными клетками в процесс образования активных метаболитов, полностью метаболизируется в печени также с участием изоферментов CYP2С19 и CYP3А4.

Выведение

Общий плазменный клиренс составляет 0.3-0.6 л/мин.

Т1/2 составляет около 40 мин (30-90 мин). Около 80% выводится в виде метаболитов почками, остальная часть – кишечником.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Не отмечено значительных изменений биодоступности омеза у пожилых пациентов или у пациентов с нарушенной функцией почек.

У пациентов с нарушенной функцией печени отмечается увеличение биодоступности омепразола и значительное уменьшение плазменного клиренса.

Как принимать Омез?

Если гастроэнтеролог назначает Омез, применение и дозировка будут зависеть от тяжести основного и сопутствующих заболеваний. Зачастую назначают прием 1 капсулы дважды в день. При тяжелых состояниях – прием двух капсул дважды в сутки. Для снижения кислотности принимают Омез до еды. Если забыли принять в этот период, можно выпить лекарство во время еды. Омез при приеме антибиотиков используют по обычной схеме, однако действие антибиотиков в сочетании с омепразолом слегка ослабляется.

Омез в виде порошка разводят в обычной воде и выпивают до еды. В таком виде он легче усваивается и начинает быстрее действовать. Быстрому усвоению способствуют и внутривенные инъекции с омепразолом. Снижение кислотности при этом будет заметно уже через час после инфузии. Прием Омеза Д с домперидоном способствует улучшению работы желудка и снижению тошноты. Препарат назначают по стандартной схеме: 1 капсула два раза в день. Омез при отравлении принимают до исчезновения симптомов заболевания.

Омез – дозировка

Капсулы с содержанием омепразола содержат по 20 мг действующего вещества. Омез Д содержит 10 мг омепразола и 10 мг домперидона, что в сумме также дает 20 мг действующего вещества. Дозировка отличается лишь у лекарства для инъекций – в нем содержится 40 мг омепразола. Омез 20 мг содержит такое количество лечебного вещества, которое необходимо для поддержания нормальной кислотности желудка в течение суток.

Как долго можно принимать Омез?

Омез прекрасно справляется с повышенной кислотностью, изжогой и неприятными ощущениями в желудке, однако препарат не предназначен для лечения заболеваний, вызывающих эти проблемы. Он борется с симптомами, которые возвращаются через 4 дня после отмены лекарства. Омез можно принимать курсами, каждый из которых состоит из 1-8 недель по показаниям. Прием лекарства на постоянной основе может стать причиной неспособности желудка вырабатывать правильное количество соков. Для лечения язвы и гастритов следует использовать другие препараты.

Отзыв семейного врача А.Новоциду (Греция)

Мои пациенты очень часто получают Омез (20мг и 40мг), по назначению гастроэнтеролога.

Фактически все больные, которые принимают лечение от любых хронических заболеваний, считают, что все «лекарства раздражают желудок» и поэтому «надо пить Омез». Так как препарат не очень дорогой и отпускается без рецепта, то многие больные «назначают его себе сами». И это очень большое заблуждение!

Накопилось очень много наблюдений за отдаленными результатами длительного приема, когда препарат принимался годами, и рекомендации международной ассоциации гастроэнтерологов изменились.

У пожилых пациентов есть риск развития слабоумия.

Если еще недавно омепразол рекомендовался с целью «гастропротекции» всем, кто получал одновременно несколько лекарств. Теперь же, по прошествии многих лет наблюдения, гастроэнтерологи предупреждают, гастропротекция должна назначаться только по показаниям.

Только тем больным, у которых есть реальный риск развития желудочного кровотечения, а это – пожилые больные> 65 лет:

• получающие ненаркотические анальгетики;
• кортикостероиды (гормоны) или средства, влияющие на свертываемость крови;
• пациенты, имеющие в прошлом язвенную болезнь или эпизоды кровотечения из ЖКТ;
• при симптомах лекарственной гастропатии.

Несмотря на то, что препарат можно купить без рецепта, это не повод принимать его самостоятельно, как средство «от изжоги» или «на всякий случай» одновременно с антибиотиками.

 Библиография:  Подводные камни длительной кислотосупрессии ингибиторами
 протонной помпы. Н.В. Захарова; журнал Лечащий врач 8/14

Ограничения по использованию: список продолжается

Инструкция по применению, отзывы об «Омез ДСР» отмечают, что средством нельзя пользоваться, если состояние пациента внушает подозрение о повышенной опасности стимулирования желудочка слева. Опасная ситуация складывается при кровотечении в ЖКТ, перфорации. С повышенной опасностью сопряжена механическая непроходимость.

Параллельно с препаратом «Омез ДСР» (показания отходят на второй план) нельзя использовать ингибиторы CYP3A4, имеющие ярко выраженный, сильный эффект. В частности, не допускается одновременное лечение описываемым средством и кетоконазолом, эритромицином. Если пациент уже проходит терапию каким-либо ингибитором CYP3A4, необходимо оповестить об этом лечащего врача. Как правило, ищут альтернативу «Омез ДСР»

Обратите внимание, чем отличается «Омез» от «Омез ДСР»: во втором средстве в составе присутствует домперидон, но оба они недопустимы для терапии в случае применения ингибиторов CYP3A4

Цены

Ценовая политика аналогов значительно ниже, чем оригинальных. Но это не значит, что эффективность низкая.

В стоимость оригинального фармацевтического продукта “заложены” многочисленные исследования, разработка, клинические испытания, производство, маркетинг, поэтому цена значительно выше.

Для сравнения цены представленного ассортимента омепразолов разумно взять цену одной таблетки. Так разные производители предлагают упаковки с различным количеством капсул – от 7 до 30 в упаковке.

Чтобы определить “среднюю температуру по палате” в дозировке 20 мг, сделан срез цены на одну таблетку (капсулу) самых популярных аналогов (синонимов) Омеза – омепразолов (цены указаны  на март 2016, курс 1$ – 70 руб.):

Омез – цена 6 руб./капс.;Гастрозол — 6 руб./капс.;Лосек – 17 руб./капс.;Омепразол Акри – 3,15 руб./капс.;Омепразол (Гедеон Рихтер) – 6,15 руб./капс.;Омепразол (Зентива) – 10 руб./капс.;Омепразол (Сандоз) – 6,15 руб./капс.;Ультоп (КРКА) – 12 руб./капс.

Этот список можно продолжать длительно. Но чтобы не ошибиться в выборе, необходима рекомендация врача и отзывы пациентов. Только практикующему специалисту известна практическая эффективность препарата.

Аналоги Омеза

Омез можно заменить разными препаратами, выбор зависит от диагноза.

Многочисленные аналоги и заменители Омеза разделяются на группы:

• Синонимы, имеющие в составе Омепразол – Лосек МАПС, Омизак, Омитокс, Улькапс.
• Другие ингибиторы протонной помпы – Ланцид, Нексиум, Эманера, Париет, Нольпаза.
• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – Квамател, Фамотидин, Ранитидин.
• Антациды – Фосфалюгель, Ренни, Гастал, Алмагель, Маалокс.
• Ферменты, улучшающие пищеварение – Мезим форте, Панкреатин, Креон, Фестал.
• Другие препараты, применяющиеся для лечения ЖКТ – Тримедат, Эспумизан, Домперидон, Линекс, Аципол, Ребагит, Ганатон.

Цены на аналоги Омеза представлены в таблице.

Аналог	Действующее вещество	Средняя цена за минимальный курс, руб.	Страна-производитель
Омез	Омепразол	90	Индия
Омепразол	50	Россия
Ультоп	150	Словения
Омез Д	Омепразол + Домперидон	200	Индия
Омез ДСР	200
Ранитидин	Ранитидин	50	Россия
Нольпаза	Пантопразол	150	Словения
Алмагель	Алгелдрат + Магния гидроксид	120	Болгария
Рабепразол	Рабепразол	150	Россия
Париет	1000	Япония/Швейцария
Разо	220	Индия
Хайрабезол	270	Индия
Эманера	Эзомепразол	120	Словения
Де-нол	Висмута трикалия дицитрат	800	Нидерланды
Ребагит	Ребамипид	700	Чехия

Применения и дозы

для взрослых

Взрослым пациентам медикамент назначается в дозе 20-40 мг в сутки. Принимать лекарство желательно утром. Курс лечения может длиться от 2 недель до 2 месяцев. И зависит он от состояния пациента и локализации язвенного поражения.

Для терапии ГЭРБ рекомендуется принимать препарат постоянным курсом от 1 до 2 месяцев в дозе 40-80 мг в сутки. Лечение врач может назначить и дискретными курсами.

При гиперсекреции опухолевого происхождения лекарство пьют в количестве 60 мг/сутки 1 раз, в тяжелых случаях 2 раза в день в количестве от 80 до 120 мг.

При патологиях, ассоциированных с HP, Омез назначают по схеме, рекомендованной группой «Маастрихт-4».

для детей

Для терапии ГЭРБ лекарство назначают в дозе 0.7-3.3 мг/кг в сутки в зависимости от веса и возраста ребенка. Лекарство дают раз в день на протяжении 1-2 месяцев.

Для терапии заболеваний, ассоциированных с Хеликобактером, лекарство рекомендуется к приему в суточной дозе 1-2 мг/кг. Точную дозу рекомендует педиатр.

для беременных и в период лактации

Чаще всего в гестационно-лактационном периоде лечение вызвано обострением ЯБЖ у беременной или ГЭРБ. Дозировка и длительность приема регулируются врачом.

Капсулы Омез Д

Перед приемом лекарства ознакомьтесь с инструкцией. Omez D – это капсулы, изготовленные на основе Омепразола и Домперидона. С их помощью можно снизить выработку соляной кислоты, обеспечить противорвотное действие во время лечения диспепсии. Препарат относится к группе лекарств, угнетающе действующих на протонный насос обкладочных клеток желудка (механизм отвечает за выработку соляной кислоты). В результате лечения нормализуется желудочная секреция.

Таблетки Омез Д назначают при разных заболеваниях, и они нужны для обеспечения следующих эффектов:

• предотвращение рвоты;
• быстрое опорожнение желудка;
• улучшение тонуса сфинктера пищевода;
• улучшение перистальтики желудка и двенадцатиперстной кишки;
• снижение агрессивного воздействия и заброса желудочного сока в пищевод.

Состав и форма выпуска

Средство выпускается в капсулах с желатиновой оболочкой. Внутри находится белый порошок. Капсулы имеют гравировку Omez D и DR.REDDY´S. Реализуется препарат в пластинах по 10 штук с инструкцией по применению, в картонной упаковке. Эффективность капсул Омез Д и масса положительных отзывов объясняется составом препарата. Ознакомьтесь с компонентами лекарства:

Название элемента	Концентрация, мг
Домперидон	10
Омепразол	10
Магния стеарат	4
Маннитол	2,35
Полоксамер (407)	5
Кросповидон	18
Меглюмин	3
Гипромеллоза	8
Повидон K30	26,6
Сополимер метакриловой кислоты	72
Триэтилацетат	7,3

Чем отличается Омез от Омез Д

Важным вопросом для пациентов гастроэнтеролога является отличие препаратов Омез и Омез Д. Второй вариант включает в состав не только Омепразол, но и аналогичную концентрацию Домперидона. За счет этого капсулы помогают не только нормализовать секрецию желудка, но и предотвратить рвоту. Кроме того, Домперидон повышает тонус нижнего сфинктера, который разделяет желудок и пищевод.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Омез Д представляет собой комбинированное средство на основе компонентов, блокирующих допаминовые рецепторы центрального действия. Домперидон увеличивает перистальтику антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Если у пациента замедлен процесс опорожнения желудка, то препарат ускоряет его. Также за счет Домперидона стимулируется тонус сфинктера пищевода, предотвращается тошнота, рвота.

Еще одно действие компонента направлено на стимуляцию продукции пролактина гипофизом. На выработку соляной кислоты организмом Домперидон не влияет. Компонент в препарате отвечает за блокировку рецепторов допамина 2 типа, устранение угнетающего воздействия на пищеварительный тракт гормона удовольствия. Омепразол блокирует выработку соляной кислоты на последней стадии, за счет чего снижается стимулированная, базальная секреция. В комбинации компоненты препарата снижают агрессивность секреции желудка и заброс ее в пищевод пациента.

• 4 способа вкусно сварить сосиски: рецепты приготовления
• Творожная запеканка в духовке: вкусные рецепты
• Шарлотка на кефире с яблоками: рецепты

Домперидон после приема внутрь быстро абсорбируется. Через 1 час после употребления капсул отмечается максимальная концентрация вещества в плазме крови. Биодоступность Домперидона – около 15 %. Компонент распространяется по всем тканям пациента, связывается с белками крови до 90 %. Метаболизируется вещество в стенках кишечника и печени. Выведение происходит через почки и кишечник.

Омепразол начинает действовать через 60 минут после приема внутрь. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 2 часа. Действует компонент в течение суток. Абсорбируется Омепразол из желудочно-кишечного тракта быстро. Биодоступность компонента составляет 30-40 %. Вещество связывается с белками плазмы крови на 90 %. Основная часть Омепразола метаболизируется печенью. Выводится почками 70 % вещества, с желчью – 30 %.

Что лечит Омез

Данное лекарственное средство назначается пациентам с проблемами желудочно-кишечного тракта. Ознакомьтесь с нарушениями, при которых применяется Омез Д:

• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• гиперсекреторные состояния (системный мастоцитоз, язвы ЖКТ, вызванные стрессом, синдром Золлингера-Эллисона, полиэндокринный аденоматоз);
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• НПВП-гастропатия;
• уничтожение микрофлоры helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки;
• профилактика аспирации содержимого желудка в дыхательные пути при общем наркозе.

Показания к применению

для взрослых

Омез может применяться в целях профилактики для предотвращения развития аспирационного пневмонита при наркозе.

В качестве лечебного средства ЛС назначают при:

• длительном лечении НПВС с повреждением слизистой выстилки ЖКТ;
• ГЭРБ;
• ЯБЖ и язве 12-перстной кишки;
• гиперсекриторных состояниях разной этиологии, в том числе вызванных некоторыми типами опухолей.

ЛС обычно хорошо переносится и разрешено к применению для лечения пациентов пожилого возраста. Перед началом лечения Омезом следует пройти обследования, исключив онкологию, как причину гиперсекреции.

для детей

Детям лекарство может быть назначено для лечения ГЭРБ, начиная с 2-летнего возраста если вес ребенка достиг 20 кг.

Для лечения HP-ассоциированных патологий в составе комплексной терапии медикамент разрешен для лечения детей от 4 лет.

При других патологиях определение эффективности и профиля безопасности для пациентов до 18 лет не проводилось.

для беременных и в период лактации

Омез разрешен для применения в период вынашивания малыша и лактирующим женщинам. Негативное влияние на плод, новорожденного, кормящегося младенца в ходе исследований установлено не было.

Омепрозол секретируется в грудное молоко. Но при приеме лекарства в терапевтических дозах отрицательное влияние на младенца маловероятно.