Дисменорея

Разновидность дисменореи

Бывает первичная и вторичная дисменорея (болезненная менструация). Первая наступает в результате сбоя выработки прогестерона. Это своего рода ответ на неоплодотворение яйцеклетки. Женщина испытывает боль во время выхода яйцеклетки из яичника. При отсутствии овуляции организм начинает бунтовать и испытывает ряд недомоганий. Это боли в животе, мигрень, головокружение и тошнота, рвота, понос, запор, нервно-психологические расстройство и т. д.

Вторичная дисменорея возникает, если имеет место воспаление матки или придатков. К тому же болевые ощущения внизу живота могут указывать на воспалительный процесс брюшной полости, беременность. Это могут быть последствия хирургического вмешательства, травмы или вирусное заболевание. Подобные недомогания провоцируют и некоторые способы предохранения от нежелательной беременности. Например, спираль.

Почему приходит боль?

В норме период менструации не должен приносить женщине дискомфортные ощущения. Если же до или во время месячных возникают сильная боль, вздутие, тошнота, рвота, головокружения, то возможны три варианта:

1. Наличие воспалительных процессов в половой системе женщины.
2. Неправильное расположение матки.
3. Недоразвитие матки.

Также может возникать боль после сильных стрессов или при расстройствах ЦНС. Нормальные месячные, не приносящие никаких ощущений, протекают лишь у небольшого количества женщин. Остальные же страдают от предменструального синдрома и болезненности менструации чаще всего из-за большого количества стрессовых ситуаций в повседневной жизни.

Почему болит живот во время месячных: когда нужно обратиться к врачу

Постоянные боли в животе при месячных могут быть следствием многих серьезных заболеваний. Если не лечить их вовремя, в дальнейшем могут возникнуть более серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому обратиться к гинекологу нужно в следующих случаях:

• в течение семи дней и более, продолжаются месячные, а вместе с ними сильные боли;

• боль в животе настолько сильная, что не помогают даже препараты;

• вместе с болью увеличивается объем выделяемой крови;

• температура тела повышается до отметки 38-39;

• боль возникла первый раз, ранее все проходило хорошо;

• присутствуют подозрения на возможную беременность.

Лечиться нужно обязательно. Если все предпринятые действия в домашних условиях вам не помогают, обязательно посетите медицинское учреждение. При наличии заболеваний, боль будет продолжаться до тех пор, пока оно не будет вылечено.

Причины болезненности месячных

Почему месячные болезненные — серьезна ли данная патология или это вариант нормы? К сожалению, данная особенность встречается у абсолютного большинства женщин. У одних ощущается с самой первой менструации, а у других появляется внезапно. Причины, вызывающие болезненные месячные, в таких случаях обычно кардинально отличаются.

Это явление носит название дисменорея. Возникают боли, как правило, за несколько часов до начала менструации и сохраняются в течение 2-4 дней, постепенно ослабевая. Иногда к ним присоединяется тошнота, рвота, угнетенное состояние. Чаще всего дисменорея возникает у молодых девушек в течение первых трех лет после менархе и может сохраняться достаточно долго.

В такой ситуации родители девочки должны отвести ее к гинекологу, чтобы узнать какие есть причины болезненности месячных у девочек и конкретно у своей дочери. Для этого будет проведен осмотр, даже у девственниц это возможно, и обязательно УЗИ матки и придатков. Если все будет без отклонений, не обнаружатся анатомические нарушения развития внутренних и внешних половых органов — диагноз будет звучать как «альгодисменорея». Очень болезненные месячные в таком случае рассматриваются как следствие гормонального дисбаланса, а именно — чрезмерного формирования простагладина во вторую фазу менструального цикла. Это состояние можно предотвратить, принимая в определенные дни цикла гестагены или в течение всего цикла пероральные контрацептивы (актуально, если нужна контрацепция). Другой популярный способ улучшения самочувствия — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), содержащих, например, ибупрофен. Обычно рекомендуется принимать НПВС в течение менструаций 3-4 месяца, а потом делать небольшие перерывы, в которые может сохраниться эффект от проведенной лекарственной терапии.

Опаснее вторичная дисменорея. Болезненные месячные причины могут иметь и более серьезные. И чем старше женщина, тем больше у нее может быть заболеваний, которые приводят как раз к таким последствиям.

Наиболее распространенные причины почему месячные стали болезненными — это хронический эндометрит, миома матки и эндометриоз. Последний может быть даже у совсем молодых девушек, он же является одним из факторов бесплодия. Его симптомы, помимо боли во время менструаций и обильности кровотечений, мажущие выделения до и после критических дней. Первоначально диагностируется при помощи ультразвукового исследования. А подтверждается диагноз при проведении гистероскопии — визуальном осмотре полости матки с помощью специального оптического прибора. В не слишком запущенных случаях поспособствовать улучшению самочувствия, снижению кровопотери и замедлению развития патологии могут пероральные контрацептивы. Если они противопоказаны, назначаются гестагены.

Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки. Острая форма может возникать после кюретажа матки, родов, хирургического аборта и пр. Если своевременно не провести лечение, процесс становится хроническим. И в таком случае женщину не только мучают боли, но и межменструальные выделения.

При миоме матки боли могут возникать не только во время менструаций, но и в любые другие дни цикла. Это может быть связано с нарушением кровообращения в миоматозном узле или в его сдавливании соседних органов.

И это только часть возможных причин менструальной боли. Определить точную причину и назначить лечение сможет только врач после обследования пациентки. Боль никогда не бывает нормой.

Как устранить

Для устранения первичной альгоменореи у девочек важно выявить истинные причины, спровоцировавшие патологию. Врачом будет произведен опрос, изучен анализ крови с целью проверки гормонального состава

Устранение проблемы должно проводиться в комплексе

Девушкам важно:

• пересмотреть рацион;
• бороться с лишним весом;
• искоренить вредные привычки (алкоголь, курение);
• вести здоровый образ жизни;
• заниматься спортом;
• направить лечебные меры на повышение функций репродуктивной системы;
• сочетать режим труда и отдыха.

Эффективными для устранения болезненных месячных могут стать:

• физиопроцедуры (иглотерапия);
• гормональные препараты для регулирования секреции простагландина (Бутадион, Бруфен, Напроксен);
• электрофорез в сочетании с Новокаином для снятия болезненных приступов в области солнечного сплетения;
• витаминные комплексы;
• БАДы;
• ЛФК;
• лазеротерапия;
• спазмолитики;
• нестероидные препараты для снятия воспаления;
• гормональные препараты (Напрасен, Индометацин);
• оральные контрацептивы (Мерсилон, Селеста, Марвелон);
• рецепты народной медицины, применение трав (кошачья лапка, тысячелистник, боровая матка, вахта, спорыш, полевой хвощ, пустырник, манжетка, душица).

Для выявления истинной причины проявления вторичной аменореи возможно назначение лечащим врачом лапароскопии и гистероскопии как малоинвазивных методов обследования полости брюшины при сильных болях.

Что такое менструация и как она проходит в норме?

Первый день месячных знаменует одновременно конец предыдущего менструального цикла и начало нового. В среднем цикл длится 28 дней, однако его продолжительность может варьироваться от 23 до 35 дней, и это является нормой.

С 1-го по 14-й день цикла в фолликуле созревает ооцит. В середине месяца фолликул разрывается, и в фаллопиеву трубу выходит зрелая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. В этот момент желтое тело начинает секретировать прогестерон, который воздействует на эндометрий. Он начинает разрастаться, чтобы принять в себя оплодотворенную яйцеклетку.

Если зачатия не происходит, ооцит спускается в матку. Прогестерон прекращает вырабатываться, что способствует отторжению эндометрия. Яйцеклетка и частички эндометрия выходят наружу вместе с кровью – у женщины начинаются месячные.

Причины болей при месячных

Прежде чем ответить для себя на вопрос о том, что же делать, если вас мучают боли при менструации, важно понять, почему эти боли возникают. Природой заложено так, что при месячных сильных болей быть не должно, поэтому это чаще всего может говорить о какой-то патологии

Наиболее распространенными причинами болей во время критических дней считаются:

• неправильное развитие и расположение половых органов – эта причина довольно часто встречается у молодых девушек;
• полипы, миомы матки;
• спайки – причем не только в области половых органов, но и в результате полостных операций;
• эндометриоз – это наиболее распространенная причина болей у женщин после 30 лет;
• внутриматочная контрацепция;
• невозможность терпеть боль – современные девушки часто не могут терпеть самые несущественные болевые ощущения, поэтому на самом деле боль может быть и не такой сильной, как кажется девушке;
• психологическая проблема: если девушка отрицает месячные как особенность ее физиологии, критические дни могут протекать у нее очень тяжело.

Как видно, причин довольно много, поэтому лучше всего будет, конечно, не заниматься самолечением, а обратиться к врачу и провести обследование, чтобы устранить причину этих болей, ведь за ними может стоять действительно серьезное заболевание, требующее лечения. Ну, а если боль совершенно нестерпима, а идти к врачу возможности нет, можно попробовать помочь себе самой.

Как облегчить болевые ощущения

По медицинской статистике – болезненные менструации возникают у девочек-подростков на стадии становления менструального цикла, и пока он не установиться, они будут беспокоить 2-3 года. Помимо всего прочего – все, кто ведет нездоровый образ жизни, также жалуются на больные месячные.

Сам же комплекс оздоровительных мер, направленных на устранение болезненных менструаций, включает в себя:

• лечение запущенных и текущих заболеваний, как репродуктивной системы, так и всего организма;
• грамотная организация режима труда и отдыха, а также назначение специальной диеты – в этом даст совет врач гинеколог и диетолог;
• отказ от вредных пристрастий – курения и алкоголя, наркотиков, а также прохождение курса физпроцедур;
• положительные результаты борьбы с болезненными менструациями дает и курс иглоукалывания и рефлексотерапия, прием витаминов.

В домашних условиях можно сделать легкий массаж по нижней части живота, следуя по часовой стрелке, после, укутайтесь в тепло, либо примите теплый душ.

Виды альгодисменореи

Альгодисменорея бывает двух видов, в зависимости от причины ее возникновения: первичная и вторичная.

Первичная альгодисменорея возникает из-за функциональных расстройств различных систем и органов женского организма. Для нее не характерны нарушения анатомической структуры женских половых органов. Эта форма проявляется в период полового созревания или спустя год после наступления первой менструации. Она бывает спазмогенная, эссенциальная и психогенная.

Спазмогенная разновидность альгодисменореи возникает из-за интенсивных спазмов гладкомышечной мускулатуры матки. Эссенциальная обусловлена низким порогом чувствительности девушки. Такая особенность женского организма может быть врожденной. Психогенная форма появляется у слишком впечатлительных девушек, напуганных рассказами о невыносимых страданиях во время менструации, а также у девушек с психическими расстройствами.

Вторичная альгодисменорея возникает из-за патологических процессов в малом тазу. Она бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная форма обусловлена врожденными анатомическими аномалиями женских половых органов. Это может быть инфантилизм матки (недоразвитость органа) или неправильное ее положение. В таком случае сильные боли и другие признаки недомоганий появляются с начала полового созревания.

Приобретенная форма возникает вследствие развития заболевания. Спровоцировать болезненные месячные может эндометриоз, миома, опухоли яичников или матки, воспалительные процессы в малом тазу или спаечная болезнь. Причиной развития альгодисменореи может стать травма, тяжелые роды, хирургическое вмешательство или аборт, если они привели к нарушению целостности внутреннего слоя матки.

В зоне риска находятся девушки, у которых менструация началась слишком рано (до 9 лет). Способствуют развитию болезненного состояния различные нарушения менструального цикла: нерегулярность, слишком длительные или слишком короткие месячные, большая кровопотеря.

Провоцировать болезненные менструации могут некоторые вредные привычки и нездоровый образ жизни. Негативно влияют на репродуктивную функцию женщины курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание и увлечение нездоровой пищей.

Причины болей при месячных

По мнению Дмитрия Михайловича Лубнина, акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, боли, возникающие за несколько дней перед менструальным циклом, являются одним из проявлений предменструального синдрома (ПМС). Такой синдром нередко сопровождается дисменореей – болезненными менструациями.

По мнению врача, причина дисменореи – асинхронное сокращение матки. Дисменорея может проявляться в начале цикла из-за незрелости половых органов или нарушения гормональной стимуляции матки.

Чаще всего проявляется у девочек или еще нерожавших девушек. Сопровождается заболевание болями в груди. Это происходит из-за того, что молочные железы набухают, увеличивается отек тканей.

Считается, что такое проявление ПМС – это естественный процесс в организме женщины и никаких серьезных последствий он не несет. Матка сокращается ритмично, с несерьезными отклонениями, вызывающими несильные ишемические спазмы.

Часто случается так, что боль возникает неожиданно и не прекращается продолжительный период, тогда она связана:

• с воспалительными процессами, протекающими в организме женщины;
• с пороками развития половых органов, обусловленными неправильным строением матки, нарушением оттока крови.

В таком случае происходит десинхронизация ритмичного сокращения матки, возникают сильные болевые ощущения.

Острые хронические боли в период менструаций возникают из-за реакции вегетативной нервной системы малого таза женщины на гормональные изменения. Иными словами, сплетения нервов раздражаются во время процессов, протекающих во время месячных, и вызывают спазм в тазовом дне.

Мышцы таза, склонные к спазматическим реакциям, вызывают вторичный спазм мышц брюшного пресса и подвздошно-паховой мышцы с обеих сторон. Вследствие чего возникает ощущение, что болят яичники и низ живота.

Устранение болей с помощью лекарств

Способы лечения ПМС называют профилактическим методом. При возникновении частых головных болей, головокружения, диареи, обморочного состояния прослеживается хронический болевой синдром.  Если вы обнаружили хоть один из описанных признаков, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу – гинекологу. Врач подберет оптимальный способ лечения после серии консультационных мероприятий и вагинального осмотра.

В домашних условиях снизить и купировать хронический болевой синдром рекомендуется с помощью медикаментозных препаратов:

Почему болит живот во время месячных: причины и симптомы

Для того чтобы выяснить, почему так сильно болит живот, необходимо хотя бы поверхностно понять, что такое физиология менструального цикла, ведь протекает он ни один день, а с помощью него можно определить тот срок, когда женщина становится готова к деторождению.

Менструация — это физиологический процесс, при котором слой эндометрии отслаивается. Роль этой структуры, заключается в обеспечении оплодотворении яйцеклетки, а также в ее развитии. Если беременность у женщины не наступает, то клетки больше не могут отслаиваться, этот процесс и сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Многие девушки и женщины жалуются, что в период менструации, у них сильно болит живот, причем симптомы бывают то ярко выражены, то немного приглушаются. Данным процесс обусловлен многими факторами, к которым относят следующее:

1. Гормональное влияние. С наступлением менструации, уровень простагландинов становится высоким. Под действием этих веществ, стенки матки сокращаются, позволяя ей лучше очистится. Вместе с этим процессом возникает боль.

2. Анатомические особенности. Как известно, матка у женщины располагается в тазу, а ее тело слегка отклоняется назад. Именно в этой части большое скопление нервных сплетений, на которые она постоянно давит, провоцирую боль.

В норме, низ живота должен тянуть с небольшой силой. Для каждой женщины эти ощущения должны быть терпимы.

Основные причины сильной боли

В некоторых случаях, болезненные ощущения при менструации возникают из-за наличия серьезных заболеваний. К ним относят:

1. Эндометриоз.

2. Перенесенные аборты.

3. Половая система воспалена.

4. Наличие внематочной беременности.

5. Женщины слишком чутко воспринимают любую боль.

6. Имеются осложнения после недавно перенесенных родов.

7. Пассивный образ жизни.

8. В матке находятся полипы.

9. В организме не хватает таких веществ, как кальций и магний.

10. Киста яичников.

При возникновении сильных болей, немало важную роль играет то, какой образ жизни ведет женщина. Спровоцировать данный симптом могут чрезмерные физические нагрузки, переживания, гормональные сбои в организме. Риск возникновения болей увеличивается у тех, кто применяет спирали. Гинекологи также связывают плохую экологию и болевые ощущения.

Дополнительные симптомы

Помимо того, что у женщины сильно болит живот, ее могут начать беспокоить и ряд других симптомов. Так, например, в период месячных наблюдается сильная раздражительность, не исключено, что возникнет рвота и тошнота.

За несколько дней до месячных, конечности могут отекать, в ногах будет ощущаться сильная тяжесть. Этот процесс легко объяснить — задержка жидкости в организме. Данные симптомы исчезают самостоятельно, сразу после того, как закончится менструация.

Ни каких лекарственных препаратов от тошноты или рвоты принимать не рекомендуются, так как симптомы не будут беспокоить долго.

Чего делать нельзя

1Лед на животе. Лед снижает болевые ощущения – этот факт знают все. Но во время критических дней он становится опасным, поскольку приведет к переохлаждению и спровоцирует воспалительный процесс половых органов.

2Тепло к груди. Распространенное мнение, что боль может устранить тепло, в данном случае является неуместным и опасным. Зачастую женщина не подозревает о наличии у нее в груди уплотнений и небольших атипичных кист. Воздействие тепла приведет к их увеличению и воспалению, отчего боли в груди только увеличатся.

3Употребление алкоголя. Алкоголь помогает притупить боль, что связано с расширением сосудов и воздействием на мозг, отчего чувства ослабевают. Но во время критических дней алкогольные напитки только усугубят ситуацию, спровоцировав сильнейшее кровотечение.

4Употребление спазмолитиков в увеличенной дозировке. Спазмолитики рассчитаны на устранение спазма, что положительно воздействует на работу внутренних органов во время менструации. Но чрезмерное употребление приведет к развитию побочных эффектов – тошноте, рвоте, головокружению, повышению артериального давления.

Представленные кардинальные способы могут привести женщину на больничную койку. Поэтому не следует экспериментировать и использовать все методы разом.

Грелка с холодной водой на животе только увеличит боли вследствие воспалительного процесса

Заболевания, вызывающие боль

Целый перечень заболеваний, протекающих как в острой форме, так и хронической, могут быть причиной того, сильно болит живот во время месячных.

Цистит

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, заболевание, распространенное более среди женщин, чем среди мужчин. Причиной цистита может стать банальное переохлаждение. Кроме того, к факторам риска относят:

• травму слизистой мочевого пузыря;
• застойные явления в венозной системе малого таза;
• гормональный дисбаланс;
• авитаминоз.

Распознать симптомы цистита просто: частые позывы «по-маленькому», режущая боль при мочеиспускании и чувство неполного опорожнения пузыря, иногда – кровянистые примеси в моче. Хронический или острый цистит добавляет болезненные ощущения к менструальным недомоганиям.

Киста

Часто, если очень болит живот во время месячных, причиной такого явления бывают кисты яичников. Эти новообразования возникают внутри яичника, увеличивая орган в размерах, что приносит болезненные ощущения и во время месячных, и без них, вызывает задержку менструации, либо, напротив, провоцирует обильность выделений. Причин образования кист выделяют несколько: дисбаланс гормонов, длительное отсутствие беременности, аборты, эндокринные патологии.

Опасны ли эти новообразования? Зависит от типа кисты:

• фолликулярные образуются вследствие продолжения роста фолликула, если овуляция по каким-либо причинам не произошла, через пару месяцев они исчезают; при разрыве может ощущаться боль, но для здоровья это не опасно;
• эндометриоидные возникают при эндометриозе яичника, из узла эндометрия подтекает кровь, скапливаясь в кистозной полости, со временем она густеет, при росте таких кист требуется лечение или хирургическое вмешательство;
• опухолевые кисты могут быть как добро-, так и злокачественные, и чем скорее проведена гистология и обследование, тем быстрее врач выберет метод лечения.

При кисте может быть увеличен живот, однако этот симптом – не показателен, для оценки состояния пациентки требуется обследование – лабораторное, ультразвуковое, физикальное.

Воспаление придатков

При воспалении придатков болит живот во время месячных у подростков так же, как и у рожавших женщин. Возраст и наличие (отсутствие) родов здесь практически не играют роли.

Причины чаще всего заключаются в:

• инфекционных процессах;
• венерических заболеваниях;
• последствиях переохлаждения;
• эндокринных дисфункциях.

Боль может наблюдаться и в отсутствие месячных, в любой промежуток цикла. На месячные же воспаление придатков оказывает такое влияние, как:

• задержка менструации;
• удлинение срока кровотечения;
• обилие выделений;
• боль в критические дни ноющего, схваткообразного или режущего характера.

Отсутствие лечения может стать фактором развития бесплодия!

Эндометриоз

Маточный или яичниковый эндометриоз может быть прямой причиной того, что болит живот во время месячных в первый день, а также на протяжении всего периода кровотечения. Заболевание возникает вследствие разрастания клеток эндометрия за пределами его слоя. Причины носят как гормональный, так и инфекционный характер. В норме, каждую менструацию из матки выводится поверхностная ткань отторгаемого эндометрия, но иногда происходит заброс крови из матки в брюшную полость, где клетки эндометрия приживаются и начинают расти — так появляется наружный эндометриоз. Если клетки врастают внутрь маточной мышцы, развивается внутренний эндометриоз. Наиболее подвержены заболеванию женщины репродуктивного этапа жизни.

В период менструации многие женщины списывают болевой симптом эндометриоза за обычное недомогание в «эти дни», однако отсутствие обследования и лечения приводит к бесплодию, образованию кист, сращению внутренних органов.