Низкое верхнее давление: причины, что делать дома, необходимая диагностика и лечение

Причины низкого давления у мужчин

Рассмотрим значимые причины низкого давления: возрастной фактор, разницу физиологической и симптоматической гипотонии, последствия.

Возрастной фактор

Однозначно доказано, что с возрастом давление повышается. Это легко объяснимо: стенки сосудов теряют эластичность, утолщаются, просвет артерий сужается, а давление растет. Поэтому пожилые гипотоники – нонсенс.

Если для молодых мужчин и мужчин среднего возраста такое аномальное положение дел не критично, корректируется образом жизни, медикаментами, то для пожилых – это риск ишемического инсульта.

Небольшая пульсовая разница говорит о том, что сердце потеряло способность нормально качать кровь, что грозит ишемией, гипоксией, ОНМК (острым нарушением мозгового кровообращения). Еще одна неприятность, грозящая пожилым мужчинам – ортостатическая гипотензия: симптомы пониженного давления при смене положения, проще говоря – резком вставании с кровати.

Физиологическая и симптоматическая гипотония

Физиологическая гипотония (ориентировочно 100/60) не приносит человеку ощутимого дискомфорта. Она бессимптомна, является адаптационным механизмом, когда организм экономит силы, энергию для осуществления своих целей, задач. Такая гипотензия характерна для:

• спортсменов;
• людей, чья профессия связана с ежедневными тяжелыми физическими нагрузками;
• альпинистов, жителей высокогорья (разреженная атмосфера);
• меняющих место жительства (с севера в тропики и наоборот), испытывающих акклиматизационную адаптацию.
• неправильно принимающих лекарства, понижающих артериальное давление (нейролептиков, ганглио-, адреноблокаторов, нитритов, нитратов).

Лечение, как правило, не требуется – это норма. Устранение причины купирует гипотонию. Но кроме физиологической существует симптоматическая гипотензия, которая может быть хронической и острой, ей страдают мужчины, и женщины.

Причины низкого артериального давления в хроническом варианте у мужчин следующие:

• адинамия, сидячий, офисный образ жизни;
• наследственная слабость сосудистого русла;
• любовь к фастфуду, диеты, голодание, вегетарианство;
• малокровие, гиповитаминоз;
• патология сердца, сосудов;
• гормональный дисбаланс;
• почечная недостаточность, заболевания печени, системы пищеварения, поджелудочной железы, глазного нерва, щитовидной железы, надпочечников (так называемая болезнь Аддисона, с очень низкими показателями давления), центральной нервной системы, органов дыхания.

Хроническая гипотензия требует постоянного мониторирования артериального давления, лечения основной патологии.

Причинами острой гипотензии считаются:

• ОИМ (острый инфаркт миокарда);
• тяжелые аритмии вплоть до полной блокады проводящей системы сердца;
• ТЭЛА (тромбоэмболию легочной артерии);
• сахарный диабет в терминальной стадии;
• ортостатику;
• отек Квинке;
• ожоги, кровотечения;
• шок.

Каждое из перечисленных обстоятельств смертельно опасно, требует экстренной помощи, индивидуальной тактики ведения пациента.

Причины патологии

Часто женщины, которые занимаются спортом или танцами, например, демонстрируют низкое артериальное давление, которое получило название гипотонии тренированности. Это тоже физиологическая норма – адаптационный механизм, ответ на чрезмерные нагрузки.

Общими для всех возрастов является гипотония как результат:

• наследственной предрасположенности;
• резкой смены климата;
• нахождения в душном помещении или на жаре;
• путешествия в горы;
• ортостатики (резкой смены положения тела).

Физиологические

У женщин особенно актуальна градация факторов возникновения гипотензии по возрастам (гормональный фон), которая не требуют никакого дополнительного лечения.

Период полового созревания девушек (окончание пубертата) – от 19 до 22 лет: эстрогены активно выбрасываются в кровеносное русло, растет концентрация прогестерона, затем, все может меняться с точностью до наоборот, если наблюдаются существенные колебания АД – необходимо обращаться к врачу.

Стабильный гормональный фон у женщин репродуктивного возраста – до 45-50 лет. В этот период характерны эмоциональные, физические перегрузки, стрессы, хроническая усталость, отсутствует полноценный отдых для полного восстановления организма, что проявляется вегетативной симптоматикой, низким АД.

Кроме того, это возраст активного табакокурения, которое нарушает фертильность женщины, вызывает патологию сердца, сосудов, колебания АД. Наконец, месячный цикл влияет на уровень кровяного давления.

Менопауза – это то, от чего низкое давление возникает у женщин после 45-50 лет, период затухания репродукции, полная смена гормонального фона, активное влияние на сосуды, формирование атипичной гипотонии или гипертонии.

За 60 – дефицит эстрогенов нарушает тонус сосудов, замедляет кровоток, стабильно снижается активность почек, сердечной мышцы, желез внутренней секреции, поэтому возникновение гипотонии на этом фоне маловероятен и очень опасен.

Однако для всех возрастов оптимальный уровень нормального давления остается неизменным.

Патологические

В эту группу включены вероятный соматические болезни, вызывающие гипотонию:

• гипотиреоз – минимум гормонов щитовидной железы коррелируется с опухолями или недостаточным поступлением йода в организм;
• сахарный диабет – системная патология, ассоциированная с разрушением поджелудочной или резистентностью к утилизации инсулина;
• нарушение синтеза кортизола надпочечниками (синдром Аддисона);
• остеохондроз – встречается у каждой второй женщины, является следствием нарушения трофики тканей, в том числе головного мозга, что снижает тонус сосудов и давление;
• постоянная кровопотеря – физиологические месячные, кровотечения при миомах, нарушениях менструации, операций, после родов, травм приводят к уменьшению объема циркулирующей крови, падению гемоглобина, гипоксии;
• малокровие из-за недостатка железа в организме на фоне сопутствующих патологий;
• нарушение функции почек ведет к обезвоживанию, гипотонии;
• патология сердечно-сосудистой системы провоцирует снижение тонуса артерий, гипотонию;
• инфекции сопровождаются гипертермией, следовательно – обезвоживанием, гипотонией;
• коллапс – следствие болевого шока, теплового удара – происходит переполнение крупных сосудов кровью и ее отсутствию на периферии;
• опухолевый рост вызывает гипотензию уже на терминальной стадии развития патологии;
• неврозы, депрессии провоцируют падение АД;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов: гипотензивных препаратов, диуретиков, антидепрессантов, снотворных, миорелаксантов, психотропных веществ, нитратов, сердечных гликозидов;
• диеты, голодание, резкое похудение.

Для того чтобы справиться со вторичной гипотонией, следует купировать основной процесс.

Есть ряд причин, вызывающих понижение давления, которые свойственны только женщинам:

• гиперсекреция эстрогена, который уменьшает тонус артерий;
• гинекологические проблемы: миома, гиперменорея, послеродовые или постабортные кровотечения.

Правила оказания первой помощи

В начале приступа очень важно оказать гипотонику первую помощь в соответствии с действующими правилами, которые предупреждают риск негативных последствий:

• основное – это принцип «не навреди»: резкий рост показателей в результате прилагаемых усилий по подъему АД может катастрофически усугубить ситуацию, поэтому лучше сразу вызвать Скорую;
• корректировать давление следует только, если пациент жалуется на плохое самочувствие;
• при этом тонометрия – обязательна, поднимать давление можно только убедившись, что его показатели являются низкими для конкретного человека;
• суть первой помощи – нормализация кровотока;
• никаких лекарств до приезда врача принимать нельзя, поскольку они могут трансформировать небольшое падение давления в гипертонический криз;

После купирования приступа гипотензии человеку нужен отдых в состоянии полного покоя (если приступ случился на улице – необходимо проводить до дома).

Пониженное артериальное давление, выходящее за рамки 100/60, как правило, не относится к патологиям, требующим экстренного вмешательства врачей. Оно долгое время течет бессимптомно, а иногда является просто физиологической нормой. Но длительная гипотензия или резкое падение АД до критического уровня становятся настоящей угрозой для жизни человека из-за гипоксии тканей, требует быстрой корректировки состояния.

Каждому гипотонику необходимо знать симптомы, на которые обязательно стоит обращать внимание, чтобы не прозевать серьезные осложнения:

• постоянные головокружения, особенно при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное (ортостатика);
• частые предобмороки;
• мигрень;
• повышенная потливость, особенно рук;
• чувство удушья;
• подташнивание;
• одышка при любом усилии;
• тахикардия;
• неприятные ощущения за грудиной.

Если такие клинические проявления возникают разово, проходят самостоятельно после небольшого отдыха, повода для беспокойства, а тем более, медицинской помощи – нет. Но если такая симптоматика появляется всякий раз после физической нагрузки и провоцирует дискомфорт, может потребоваться экстренная коррекция. Цифры артериального давления при этом – вспомогательный признак, поскольку АД индивидуально для каждого человека:

• ухудшение самочувствия у пожилых людей может возникнуть даже на отметке 120/80. С возрастом артериальное давление растет, приближается к показателям 140/90, и даже незначительные колебания в меньшую сторону ощущаются как дискомфорт;
• гипотоники в молодом возрасте практически не замечают цифр АД в 100/60 – 90/50, поскольку для них такое давление является рабочим;

Что принимать

Если врач точно установил, что у человека гипотония, то он назначает ряд медикаментов. Лечебный комплекс включает следующие средства:

1. Когда у больного гипотонией случаются обмороки, наблюдаются частые головокружения, ухудшается зрение, то доктор назначает Флудрокортизон. Лекарство хорошо снимает симптомы, улучшает общее состояние.
2. При тяжелых отклонениях сосудистого тонуса помогает препарат Дезоксикортикостерон.
3. Таблетки Эпинефрин быстро поднимают диастолический показатель за счет активного сужения сосудов.
4. Таблетки Гептамил эффективно борются с артериальной гипотензией. Этот препарат относится к безвредным, он оказывает положительное действие на функционирование сердца и сосудов.
5. Препарат Дофамин (капли, внутривенные уколы) тонизирует кровяные сосуды, располагающиеся на периферии.

В молодом возрасте никто всерьез не задумывается о своем давлении. И только с течением времени, когда сосуды стареют и теряют эластичность, повышается риск инсультов в связи со скачками давления. Низкое сердечное давление, или гипотония, может быть очень опасно, даже если и не вызывает неприятных или болезненных симптомов

Поэтому важно знать, как диагностировать низкое сердечное давление, что делать при этом

Измеряя давление, мы видим два показателя. Больший определяет систолическое давление, меньший — диастолическое (сердечное). Оптимальная разница между ними 30 или 40 единиц. Нижний показатель в норме составляет от 60 до 90 мм ртутного столба, в противном случае диагностируется гипотензия. Если сердечное давление 50 и ниже — это серьезный звоночек, сообщающий о плохом состоянии нашего организма. Чаще всего такое давление сопровождается слабостью, головокружением, тошнотой, обмороками. Порой это могут быть одни головные боли. Поэтому врачи советуют измерять давление при перечисленных симптомах. Есть категория людей, не испытывающих упомянутых неприятных ощущений. Для них естественным состоянием является именно низкое сердечное давление. Что делать в подобном случае? Это — генетическая предрасположенность, она не требует медицинского вмешательства. Однако это вовсе не означает, что к состоянию своего здоровья можно относиться спустя рукава. Наоборот, подобные явления заслуживают повышенного внимания.

Низкое сердечное давление возникает по ряду причин. Первая кроется в плохой деятельности сердца, в аритмии. Ослабление сердечной мышцы может возникнуть после перенесения гриппа или ангины. Больные вегетососудистой дистонией также имеют серьезные проблемы с давлением. Спровоцировать артериальную гипотензию может прием определенных лекарственных препаратов. Нервные расстройства, депрессии почти всегда сопровождаются понижением давления. И, конечно, врожденные особенности сердечно-сосудистой системы делают некоторых людей хроническими гипотониками.

Ваш тонометр показал низкое сердечное давление. Что делать, если нет возможности обратиться к врачу? Некоторые лекарственные средства могут достаточно быстро помочь в этой ситуации. Речь идет об элеутерококке, настойке женьшеня, лимоннике и подобных им медикаментах. Имея растительное происхождение, эти препараты помогают как хроническим гипотоникам, так и тем, кто лишь изредка сталкивался с упомянутой болезнью. Если же под рукой их нет, а в аптеку идти нет возможности, необходимо съесть что-то соленое (многие советуют несколько кусочков сыра). Кофе или крепкий чай также улучшат ситуацию

Подняв немного показатели давления, важно обратиться к врачу: исследовать сердце, пройти комплексное обследование и получить соответствующие рекомендации по лечению

Есть люди, которые довольно часто имеют низкое сердечное давление. Что делать, чтобы избежать гипотонии, то есть предупредить заболевание? Тут очень важен правильный образ жизни больного. Во-первых, в организме должно быть достаточно жидкости, чтобы избежать загустения крови. Здоровый человек должен выпивать в день до 2 литров воды. Один-два стакана за полчаса до приема пищи и стакан через 2 часа после еды должны стать нормой для каждого. Второе – это полноценный сон (около 8 часов в сутки). Следующее — избегать переутомления. Этого вполне реально достичь, правильно организовав свой рабочий день. Необходимо здоровое питание, увеличение доли овощей и фруктов в рационе. И, конечно, движение. Физические нагрузки показаны, так как при них происходит учащение сердечного ритма, повышение давления. Эти несложные советы помогут избежать серьезных осложнений, связанных с гипотонией.

Лечение гипотензии

Лечение гипотензии – достаточно интересный вопрос. В большинстве случаев лечат не ее, а заболевания, которые спровоцировали пониженное АД. И в таких случаях тактика терапии прямо зависит от того, на что она направлена.

Другое дело, когда мы рассматриваем первичную хроническую гипертензию, либо же состояние острой гипертензии, при которой человеку нужно оперативно поднять артериальное давление до нормального уровня. В таких случаях схема лечения направлена именно на нормализацию АД. Строится терапия в таких состояниях по двум направлениям:

• медикаментозному лечению,
• коррекции образа жизни для устранения предпосылок развития гипотензии.

Лекарства для повышения давления

Для борьбы с гипотонией используют три группы препаратов:

• адаптогены,
• альфа-адреномиметики,
• аналептики.

Приведем их краткие характеристики в виде таблицы:

Выбор конкретного препарата из этого перечня – прерогатива врачей. Многое зависит от характера гипотензии, индивидуальных особенностей пациента и ряда сопутствующих факторов. В любом случае, эффект от применения медикаментов любой из этих групп при корректном использовании достаточный для того, чтобы привести в норму артериальное давление.

Поведенческие факторы для борьбы с пониженным артериальным давлением

Многие медики в один голос твердят, что залог борьбы с гипотензией – здоровый образ жизни. В первую очередь, это касается эмоционального состояния. Больше положительных эмоций, удовольствия от жизни, ощущения полезности себя и своей деятельности – во многих случаях являются основоположным фактором нормализации АД.

Кроме того, для людей, склонных к гипотонии, важно сбалансированное питание, насыщенное всеми необходимыми компонентами, полноценный отдых после физических нагрузок и физиологические процедуры, направленные на укрепление стенок сосудов. К ним относят массажи, плавание, закаливание организма контрастным душем

Нельзя забывать и об активном образе жизни. Регулярные физические нагрузки стимулируют более интенсивную работу сердца, которое начинает выбрасывать в кровеносную систему большие объемы крови. Благодаря этому нормализируется кровоток восстанавливается естественный уровень артериального давления.

Комплекс этих поведенческих факторов полезен не только страдающим от гипотонии. Придерживаясь этих простых правил, любой человек будет всегда держать свой организм в тонусе и забудет о многих проблемах, связанных со здоровьем.

Что делать при низком давлении во время беременности?

Любое отклонение от нормы имеет причины. Начнем с того, что этиология снижения уровня давления может крыться в наследственной предрасположенности и астеническом типе конституции; хроническом переутомлении; связанном со стрессами и депрессией невротическом состоянии; железодефицитной анемии или авитаминозе. При сердечной недостаточности, определенных нарушениях функции эндокринной системы (при наличии сахарного диабета, панкреатита и др.), при остеохондрозе, язвенной болезни желудка и нарушениях гормонального баланса в организме артериальное давление также может «играть на понижение».

Последнее – изменение обычного уровня гормонов во время беременности – является главной причиной снижения тонуса кровеносных сосудов у женщин в «интересном положении». На протяжении всего периода вынашивания ребенка за уровнем АД у беременных ведется постоянное наблюдение. И при беременности оно нередко выявляет изменение давления в сторону понижения. Что делать при низком давлении во время беременности?

Во-первых, постараться понять сложнейшую «биомеханику» этого особого физиологического состояния. Как правило, снижение уровня давления выражается в той же слабости, повышенной сонливости, шуме в ушах, одышке и, довольно часто, в кратковременной потере сознания (обмороках). Данные симптомы проявляются, в основном, в утренние часы. Врачи отмечают, что такого рода изменения состояния здоровья в течение первых месяцев беременности связаны не только с перестройкой работы гормональной системы, но и с обезвоживание организма женщины из-за рвот, которые сопровождают токсикоз. Тогда уже встает вопрос, что делать при очень низком давлении, которое чревато плацентарной недостаточностью и – в результате – патологиями развития плода или прерыванием беременности.

Медики точно знают, что делать при низком давлении во время беременности. Необходимо научиться после пробуждения вставать с постели постепенно – без резких движений. Дело в том, что при изменении положения тела – при низких показателях АД – может закружиться голова, начаться головная боль или приступ тошноты даже при отсутствии беременности. Это так называемая ортостатическая гипотензивная астения, связанная с частичной недостаточностью мозгового кровоснабжения. Чтобы минимизировать возможность появления неприятных ощущений нельзя вскакивать с постели, а следует несколько минут задержаться в горизонтальном положении, производя медленные сгибательно-разгибательные движения конечностями. Затем нужно сесть и сделать пару простейших упражнений, к примеру, подняв обе руки вверх потянуться, напрягая мышцы спины. Потом переведите согнутые в локтях руки за голову и выполните плавные повороты плевого пояса и торса в обе стороны. И в заключение, приподняв над полом прямые ноги, вращательными движениями стоп помогите себе окончательно «разогнать застоявшуюся кровь». После этого можно ставать.

Кстати, особо на диване не залеживайтесь — всем беременным полезно больше гулять на свежем воздухе: не менее 3-4-часов в день, а в теплое время года и дольше. Правильное питание (не реже 5 раз в день, но небольшими порциями) также является залогом хорошего самочувствия. Непременно завтракайте! В меню беременных должны быть постное мясо, нежирная морская рыба, молочные продукты, злаковые, а также больше свежих овощей, фруктов и зелени.

А вот продуктов, которые способствуют снижению давления, следует употреблять поменьше. К ним диетологи относят: оливковое масло, жирные сорта рыбы (лосось, скумбрию, сельдь), бобовые, брюссельскую капусту и брокколи, красный сладкий перец, киви, клубнику, авокадо, дыню, сельдерей, шпинат, петрушку, тыквенные семечки и семена подсолнечника, мед и грецкие орехи.

Чрезвычайно важно употреблять достаточное количество жидкости (обычной воды, зеленого чая, компота из сухофруктов, настоя плодов шиповника), что также важно для всех, у кого пониженное давление. Беременным женщина необходимо спать не менее 8 часов, а при пониженном давлении – еще час-полтора отдыхать в течение дня

Очень полезны регулярные занятия специальной гимнастикой и посещение бассейна

Беременным женщина необходимо спать не менее 8 часов, а при пониженном давлении – еще час-полтора отдыхать в течение дня. Очень полезны регулярные занятия специальной гимнастикой и посещение бассейна.

Чем опасно?

Низкое артериальное давление менее опасное, чем высокое. У человека снижаются шансы заработать инсульт или проблемы с почками. Однако когда АД падает ниже нормы, уменьшается и приток циркулирующей крови к сердцу и мозгу – наступает потеря сознания. Падая на землю, человек может удариться головой, получить сильную черепно-мозговую травму или даже умереть. Когда давление слишком низкое, достаточное количество кислорода не поступает к жизненно важным органам. В результате это грозит отмиранием тканей, ухудшением работы различных органов и систем. Также следует помнить, что давление (90 и ниже) само по себе является последствием патологии: серьёзной инфекции, сердечного приступа, обильного кровотечения. В этом случае необходимо без промедления вызывать врача.

При низком АД к медицинской помощи нужно прибегнуть, если человек упал в обморок. Или на фоне гипотонии у него наблюдается хроническая усталость, существенный недостаток энергии и жизненных сил, что мешает ему полноценно работать и даже отдыхать. Приехавшая на вызов бригада квалифицированных специалистов обязательно расскажет, как лечить гипотонию, а также порекомендуют обратиться к терапевту для дальнейших консультаций. Если состояние у больного крайне тяжёлое, его обязательно госпитализируют в ближайшую больницу.

Народные методы лечения гипотонии

Повысить давление помогут известные издавна народные рецепты. Быстро улучшить состояние можно при помощи эфирных масел розмарина, гвоздики, жасмина либо лаванды. При упадке сил, повышенной слабости и низком давлении несколько капель растительного средства наносят на кусочек ткани и вдыхают лечебные пары в течение 5 — 10 минут.

При гипотензии, сопровождающейся астеническим синдромом, можно принимать настойки китайского лимонника либо маньчжурской аралии. Достаточно принимать по 30 — 40 капель в утренние и вечерние часы. Не менее эффективны при пониженном давлении травяные сборы. Ниже приведены наиболее действенные из них:

Помимо сборов от пониженного давления, что лучше всего помогает, так это растительные настойки. При небольшом падении показателей необходимо пройти курсовое лечение элеутерококком. Он прекрасно тонизирует организм, восстанавливает защитные силы, улучшает умственную активность. Суточная доза растительного средства составляет 50 — 60 капель, которую делят на 3 — 4 приема. Пить лекарство нужно натощак. Средний курс лечения 2 — 3 недели, после чего нужно сделать перерыв.

Не менее эффективен при гипотонии женьшень. Он способствует повышению тонуса сосудов, активизирует энергетические процессы, улучшает работоспособность. Для повышения давления принимают лекарство троекратно в сутки по 10 — 15 капель натощак.

Нормы, чем опасна гипотония

Гипотензией принято считать уровень артериального давления, который опускается ниже отметки 90/70. Вероятно колебание цифр тонометра, но оно не должно превышать 10 единиц в сторону увеличения или уменьшения.

По данным ВОЗ современные нормы АД для женщин выглядят следующим образом:

Артериальное давление 100/60 во всем мире принято за эталон, его понижение расценивается как гипотония. Российские медики считают, что у женщин лечению подлежит АД ниже 95/60. Опасность подобного состояния высока, несмотря на кажущуюся безобидность – ишемия мозга, сердца, других внутренних органов с нарушением их функции.

Тонус сосудов снижен, кровоток замедлен, все ткани недополучают питание, кислород. Наиболее неблагоприятен риск развития инсульта, поскольку его следствием является некроз участков нервных тканей с их отмиранием, инвалидностью. Кроме того, гипотония опасна:

• инфарктом с исходом в сердечную постинфарктную недостаточность, возможностью рецидива;
• нарушением памяти, деменцией;
• предобмороками, обмороками (особенно, если женщина за рулем);
• молниеносным нарушением сократительной способности миокарда с кардиогенным шоком (синдром Морганьи-Адамса-Стокса или МЭС);
• коллапсом с летальным исходом – редко.

Скачет давление: то низкое, то высокое – что это?

Скачки артериального давления всегда менее предпочтительны, чем стабильно высокие или стабильно низкие цифры. Частые перепады артериального давления дают слишком большую нагрузку на сосуды и могут стать предвестниками мозговых или сердечных катастроф (инсульта или инфаркта), так как способствуют отрыву уже образовавшихся тромбов или растрескиванию атеросклеротических бляшек. Которые затем тромбируются.

Рассмотрим причины почему скачет давление – то низкое, то высокое:

1. Неадекватно подобранная гипотензивная терапия при артериальной гипертензии ведет к тому, что излишние дозы или кратность приема препаратов чрезмерно понижают давление (см. все препараты для снижения давления). Непривычно низкое давление заставляет пациентов хвататься за кофе или стимуляторы, которые дают повторный скачок АД. Формируется замкнутый круг, который рано или поздно закончится нехорошим.
2. Метеочувствительные люди с вегето-сосудистой дистонией зачастую имеют перепады давления от высокого к низкому и наоборот (см. как магнитные бури влияют на здоровье).
3. Выраженный атеросклероз может стать причиной резкой смены давления, особенно его падений.
4. На фоне злоупотребления спиртным сосудистая реакция может быть парадоксальной, и расширение сосудов может сменять их резкий спазм.
5. Спастические или острые боли в животе могут стать причиной скачков АД.
6. Хронический стресс провоцирует нестабильность артериального давления.

Причины низкого давления у женщин

Женщины наиболее часто доводят себя до гипотонии сами.

1. Увлечение монодиетами, голодание, вегетарианство – алиментарные причины низкого АД.
2. У менструирующих дам первопричиной может стать банальная анемия на фоне отказа от употребления мяса в сочетании с пренебрежением к первичной профилактике анемий препаратами железа во время месячных.
3. Анемизация может наступать и при наличии миомы матки, геморроя.

Беременные могут страдать от падений давления на фоне резкого скачка прогестерона в первом триместре. На поздних сроках от многоводия, беременности двойней, синдрома нижней полой вены и все той же железодефицитной анемии. Наиболее часто из-за растущего живота ухудшается венозный возврат к сердцу, что и способствует уменьшению сердечного выброса и дает падения АД.

В любом случае, если низкое давление впервые развилось при беременности, что делать, должен решать акушер-гинеколог совместно с терапевтом и эндокринологом.

Что нужно обследовать?

Диагностикой и ведением пациентов с артериальной гипотонией сердечного происхождения занимается специалист по кардиологии.

При смешанной этиологии процесса (например при заболеваниях почек и остеохондрозе одновременно) необходима дополнительная помощь эндокринолога, невролога или нефролога. Возможно, что и всех сразу.

На первичном приеме проходит сбор анамнеза и объективизация жалоб посредством опроса на предмет жалоб.

Перечень исследований может быть следующим:

• Исследование ритма сердца. Тахикардия или брадикардия могут многое сказать о процессе.
• Оценка уровня артериального давления в текущий момент времени. Нужно, чтобы пациент успокоился. Иначе результат будет ложным.
• Оценка суточного показателя артериального давления. Проводится с помощью холтеровского монитора или, иными словами, автоматического тонометра.
• Электрокардиография.
• Инвазивные тесты для оценки проводимости миокарда.
• Нагрузочные тесты.
• Исследование концентрации специфических гормонов в кровеносном русле.
• Оценка неврологического и психиатрического статуса.

В системе этого достаточно, но для уточнения диагноза могут проводиться дополнительные тесты. Все на усмотрение лечащего специалиста.

Симптомы и клинические проявления

Современная медицина рассматривает нормы АД вне зависимости от возраста, веса, роста человека. Но есть одно исключение – это гипотония. Здесь корреляция с возрастом необходима, поскольку возрастной фактор имеет большое значение при понижении артериального давления. Поэтому его нормы у мужчин рассчитываются по формулам, которые использовались еще в СССР и учитывали не просто возраст, но и вес:

• САД (систолическое артериальное давление) = (возраст/2) + (вес х 0,1) + 109
• ДАД (диастолическое артериальное давление) = (возраст х 0,1) + (вес х 0,15) + 63

Например, мужчине 30 лет, он весит 70 кг при росте в 175 см, тогда его норма САД= 15 + 7 + 109 = 131. ДАД= 3 + 10,5 + 63 = 76,5.

Сегодня нормы АД у мужчин выглядят следующим образом:

После 50 лет мужчины гипотоники особенно часто начинают замечать, что сердце работает как-то иначе, вызывая дискомфорт, снижая работоспособность. Причина – низкое кровяное давление, которое вызывает гипоксию, недостаточное питание тканей, органов полезными веществами.

Прежде всего, заявляет о себе головной мозг, кислородное голодание которого ведет к энцефалопатиям, проблемам с памятью, концентрацией внимания, к неожиданным психоэмоциональным расстройствам. Не отстает и сердце, возникают спонтанные аритмии, сердечные блокады, анафилаксия. Протекает такая патология в двух вариантах: остром и хроническом.

Острые симптомы низкого давления, как у молодых мужчин, так и в пожилом возрасте, крайне опасны. Они требуют экстренной помощи, поскольку сопровождаются дисфункциями, несущими угрозу для жизни человека: сердечные блокады, инфаркт, мерцательная аритмия, кровотечения. Основной признак надвигающейся катастрофы – резкое падение артериального давления. Кроме того, возникает следующая симптоматика:

• нарастающая слабость;
• профузный холодный пот, бледность кожи;
• предобморочное состояние;
• тахикардия, другие нарушения сердечного ритма;
• нехватка воздуха;
• чувство страха, паническая атака;
• бессонница или плохой, неглубокий сон.

В крайне тяжелых случаях АД, пульс могут вообще не определяться.

Признаки хронической гипотонии повторяются систематически, поскольку обусловлены сопутствующей патологией. Они влияют на общее состояние мужчины, их причина – нарушение мозгового кровообращения. При этом симптомы демонстрируются следующие:

снижение памяти, рассеянность, невозможность сконцентрировать внимание на главном;
перепады настроения, больше характерные для женщин;
быстрая утомляемость, постоянное чувство разбитости;
мигрень, головные боли, шум в ушах;
размытость изображения перед глазами;
немотивированная депрессия;
зевота;
потеря тактильной чувствительности пальцами рук, ног;
повышенная реакция на жару, холод;
загрудинный дискомфорт;
пульсирующая височная боль.

Симптомы пониженного давления могут предшествовать магнитным бурям, резкой смене погоды. Если гипотония является следствием какой-то основной соматической патологии, то при обострении этого заболевания к симптомам низкого АД присоединяются клинические проявления соматики. Например:

• железодефицитная анемия меняет вкусовые пристрастия человека: хочется есть мел, глину, все острое, пересоленное;
• нарушение функции щитовидной железы приводит к замедленной речи, пастозности, выпадению волос;
• фиолетовый румянец на щеках – признак митрального стеноза;
• боли в эпигастрии, проблемы с пищеварением, эмоциональная лабильность – свидетельства обострения язвенной болезни.

Серьезность последствий, вызванных обострением, противопоказание к любому самолечению. У каждого мужчины нормы артериального давления строго индивидуальны, а неправильная трактовка показаний тонометра, ненужное применение лекарств может привести к коллапсу и летальному исходу.