Мочевина в крови понижена

Сопутствующие симптомы

Чем тяжелее причинно-значимое состояние, тем больше выражены клинические признаки. Поэтому симптомы могут быть разнообразны или вовсе отсутствовать. Среди них встречаются следующие:

• плохой аппетит, тошнота, рвота, отказ от еды (анорексия);
• у детей нередко вздутие живота, нарушение пищеварения (диарея, запоры), судороги;
• длительная лихорадка;
• кожа становится сухой, возможна деформация ногтей и выпадение волос;
• выраженная слабость, головная боль, утомляемость;
• отеки, увеличение объема живота непропорционально конечностям (свободная жидкость в брюшной полости — асцит);
• задержка мочи, дискомфорт и болезненность при мочеиспускании;
• кожный зуд, сонливость;
• рвота или дефекация с примесью крови;
• снижение либидо, нарушения менструального цикла, эректильная дисфункция.

Важно знать!  Особенности анамнеза будут зависеть от конкретного заболевания и его течения у больного. Поставить диагноз лишь по изменению одного биохимического показателя в большинстве своем невозможно

Причины появления недуга

Повышенная мочевина в крови выявляется при широком спектре различных отклонений. Их число настолько велико, что порой даже специалисты не имеют возможности на первых порах определить, от чего же повышается диамид угольной кислоты. Уремия является следствием как патологий, которые требуют немедленного лечения, так и множественных биохимических процессов, не представляющих никакой опасности для здоровья человека.

Болезни

За что отвечает мочевая кислота в крови?

• почечная недостаточность (хроническая и острая);
• тиреотоксикоз (избыток гормона, синтезируемого щитовидной железой);
• язва желудка;
• нефрит (воспаление почек);
• сахарный диабет;
• тромбоз;
• пневмония вирусного происхождения;
• аденома простаты;
• непроходимость кишечника;
• инфаркт миокарда;
• брюшной тиф;
• краснуха;
• нефробластома (злокачественная опухоль почечной паренхимы);
• сердечная недостаточность;
• перитонит;
• корь;
• дизентерия;
• сильное обезвоживание;
• конкременты (камни) в мочевом пузыре и почках;
• абсцесс;
• молочница;
• ишемическая болезнь сердца;
• гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков – гломерул);
• миозит (поражение мышечных волокон);
• поликистоз почек;
• менингит;
• холера;
• сепсис;
• ангина.

Получение ожогов 3–4 степеней вынуждает организм усилить процесс распада белков, в результате чего показатель карбамида значительно увеличивается.

Повысить уровень мочевины могут заболевания, связанные с системами кроветворения и кровообращения: злокачественная анемия, лейкемия, лейкоз и пр. У людей, страдающих от цирроза, гепатоза (ожирения печени), гепатита или печеночного туберкулеза, в биохимическом анализе, вероятнее всего, тоже будет фигурировать высокое содержание мочевины.

Иной причиной уремии в некоторых случаях становится геморрагическая лихорадка. Речь идет о крайне опасной аномалии, которая выражается проявлением тяжелых симптомов: озноба, повышения температуры тела, судорог, обильного кровотечения, отеков, паралича, отвердевания мышц.

У больных наблюдается парестезия (нарушение чувствительности слизистой оболочки и кожи), диспепсия (дисфункция желудка), формирование обширных гематом и разрушение сосудистых стенок. Если данный недуг не лечить, то в скором времени начнут отказывать все внутренние органы, что приведет к гибели. При выявлении вышеперечисленных признаков следует как можно скорее прийти на консультацию к специалисту.

Спровоцировать повышение мочевины может отравление токсичными веществами: фенолом, трихлорметаном, мышьяком, этиленгликолем, свинцом и сулемой (хлоридом ртути)

Лечить подобное отклонение нужно незамедлительно во избежание тяжелых осложнений или даже смерти (например, от отека легких). Не столь часто высокий уровень мочевины наблюдается у маленьких детей из-за нарушенного синтеза ферментов, которые ответственны за белковый обмен.

Как правило, такие заболевания развиваются в результате сбоя в генетической программе малышей еще на этапе их формирования в утробе матери. Информация о различных методах понижения карбамида содержится в этой статье.

Для получения более объективной информации о состоянии своего здоровья лучше ограничить потребление подобной продукции хотя бы за сутки до диагностики. Любые диеты, исключающие хлорид натрия (поваренную соль), тоже вызывают уремию. Регулярные занятия спортом или танцами, также как и длительный стресс, приводят к ускоренному распаду белков в организме.

Избыток мочевины наблюдается во время применения таких препаратов:

• андрогены (мужские половые гормоны стероидного происхождения);
• тироксин (основной гормон, вырабатываемый щитовидной железой);
• сульфаниламиды;
• некоторые аминогликозитные антибиотики;
• аристолоховая кислота в составе биологически активных добавок;
• диуретики (мочегонные средства);
• НПВС (нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом).

Если имеет место употребление лекарств, которые относятся к ранее обозначенным группам, то следует поставить в известность лечащего врача.

Почему уровень понижается

Содержание карбамида в крови ниже общепринятых специалистами норм может обуславливаться достаточно широким спектром причин. Одной из основных причин подобного понижения являются печеночные патологии, к которым относят циррозные поражения и недостаточность, опухолевые новообразования доброкачественного либо злокачественного происхождения, бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, интоксикация на фоне приема лекарств, печеночная кома и пр. На фоне подобных патологий происходит понижение карбамидного синтеза из продуктов белкового распада.

Также нередко подобные явления встречаются у лиц, сидящих на низкобелковых диетических рационах. Если человек потребляет с питанием недостаточное количество белковых компонентов, что обычно наблюдается при строгих диетах, голодании и вегетарианстве, то производится гораздо меньшее количество мочевины, потому как распадается значительно меньше белка. Поэтому при проведении диагностики обязательно учитывается принцип питания пациента. Кроме того, понижение карбамида наблюдается и в других случаях.

Чрезмерное производство антидиуретического гормона провоцирует повышение объема плазмы и циркулирующей крови, что в свою очередь понижает содержание в крови различных компонентов, в т. ч. и мочевины.
Также патологически низкие показатели мочевины наблюдаются при акромегалии. Патология представляет собой нарушение деятельности передней гипофизарной доли на фоне избыточной соматотропной секреции. Лечение подобной патологии возможно лишь хирургическими методами.
Также показатель мочевины бывает низким у беременных пациенток. Подобное явление объясняется тем, что у таких женщин начинает активно синтезироваться белок и активироваться выделительная система.
У взрослых пациентов показатели карбамида ниже нормальных не считаются проявлением патологии. Но женщинам в положении необходимо обязательно контролировать этот показатель

Для этого нужно периодически проходить лабораторные исследования крови, чтобы четко отслеживать динамику изменений такого важного для беременной показателя, как мочевина.
Также понижение нормы мочевины наблюдается у пациентов, страдающих нефротическим синдромом, для которого характерно общее снижение белкового содержания в организме, включая гиперлипидемию, гипопротеинемию, гипоальбунемию и пр.
При нарушениях всасывания в кишечных тканях и интоксикации такими веществами, как мышьяк или фосфор вполне вероятно понижение карбамидных показателей ниже тех значений, который приняты специалистами за нормальные.
Также концентрация мочевины понижается в случаях, когда пациенту была проведена процедура гемодиализа, т. е

кровь искусственно профильтровали.

Понизить концентрацию в крови мочевины могут и глистные инвазии, гепатитные патологии, острые некрозы печеночных тканей и пр.

Причины отклонения уровня мочевины

Скопление карбамида в крови менее референсных значений — что это значит?

Низкий уровень мочевины может возникнуть на фоне развития следующих явлений:

Акромегалии. Болезнь, характеризующаяся дисфункцией передней доли гипофиза. В результате происходит излишняя выработка секреции соматотропного гормона. Лечить данное заболевание можно исключительно хирургическим путём.
Патологии печени

Заболевания жизненно важной железы, где происходит процесс нейтрализации многочисленных токсических веществ, бывают такие: цирроз, печёночная недостаточность, новообразования злокачественного и доброкачественного характера, интоксикация, избыточный приём лекарственных медикаментов, печёночная кома. Они провоцируют понижение мочевины в крови из-за азотсодержащих продуктов распада белков.
Нефротического синдрома

Набор признаков, для которых характерно присутствие белка с показателем ниже нормы, включающих гипоальбунемию, гиперлипидемию и гипопротеинемию.
Несбалансированного иррационального питания. Низкобелковые диеты, которые активно применяются людьми, желающими похудеть, вегетарианцами, могут стать причиной незначительной выработки белка, а следовательно, снизить выделение мочевины.
Нарушения процессов кишечного всасывания, снижающих количество всасываемого карбамида.
Избыточного синтеза антидиуретического гормона. Результатом данного недуга становится увеличение объёма циркулирующей плазмы и крови.
Интоксикаций, вызванных отравлением фосфором или мышьяком. Здесь наблюдается пониженная концентрация мочевины.
Внутриутробное развитие. Анализ крови у беременных на исследование берётся регулярно. Для них характерна низкая мочевина, так как белок активно синтезируется, и выделительная система работает в усиленном режиме. Систематическое лабораторное исследование позволяет посмотреть в динамике состояние здоровья беременной женщины. При незначительных отклонениях требуется незамедлительная терапия, так как это сигнал о начальном этапе развития патологии печени или почек.

У пациентов, посещающих процедуру диализа, понижена мочевина в крови. Им требуется искусственная фильтрация крови.

Доверьте эту миссию специалистам. Они в состоянии и имеют квалификацию, чтобы объективно проанализировать данные и при необходимости назначить соответствующее лечение.

Сдача крови при беременности должна быть организована своевременно, от этого зависит развитие и общее состояние здоровья новорождённого.

Когда оценивают уровень мочевины в крови

• подозрении на заболевания печени и почек;
• оценивании степени тяжести острой и хронической недостаточности функции почек, а также печеночной недостаточности;
• мониторировании эффективности назначенной диеты с максимально ограниченным количеством употребляемого белка (низкобелковая диета) у пациентов с хронической почечной недостаточностью;
• нарушениях метаболизма белков и любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением белкового обмена;
• нарушениях электролитного баланса;
• обезвоживаниях;
• анурии и олигонурии любого генеза (острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, шоки, интоксикация, сепсис и т.д.;
• проведении дифференциальной диагностики между преренальными и постренальными азотемиями (в данном случае оценивается соотношение мочевины и креатинина);
• оценивании поражения почек при артериальной гипертензии и гипертоническом кризе, сахарном диабете (диабетическая нефропатия), атеросклерозе почечных артерий (ишемия почек);
• контроле эффективности проводимого гемодиализа;
• мониторинге функций почек и печени при лечении гепато- и нефротоксическими препаратами;
• проведении интенсивной терапии;
• беременности (мочевина в крови входит в перечень стандартных исследований);
• синдроме мальабсорбции (синдром нарушенного всасывания в кишечнике);
• травмах живота.

Соотношение мочевины и креатинина

Внимание. Данный коэффициент (индекс) определяется у пациентов с азотемией, для уточнения ее типа (преренальная, ренальная или постренальная). Рассчитывается индекс по соотношению азота мочевины к уровню креатинина

Нормальным индексом азота считают равный 15

Рассчитывается индекс по соотношению азота мочевины к уровню креатинина. Нормальным индексом азота считают равный 15.

Для преренальной азотемии характерно увеличение индекса более 15. Скорость клубочковой фильтрации при этом повышается из-за недостаточного кровоснабжения почек. В результате этого резко повышаются общие показатели азота и креатинина.

Развивается данное состояние на фоне снижения сердечного выброса и ишемии почек, в результате их плохого кровоснабжения. Преренальные азотемии могут развиваться у пациентов с сердечной недостаточностью, массивными кровопотерями или шоками.

При развитии ренальной (почечной) азотемии на фоне острой и хронической почечной недостаточности, гломерулонефритов, тубулярного некроза, подагры, диабетической нефропатии и т.д., индекс находится в пределах ниже 15. При этом наблюдается снижение скорости клубочковой фильтрации и повышение уровня креатинина с азотом мочевины в крови.

Важно. Повышена мочевина в крови также при постренальных азотемиях. Индекс при этом превышает 15

Постренальные азотемии могут наблюдаться у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, перекрытием оттока мочи камнем или опухолью, гиперплазией предстательной железы, гидронефрозом

Индекс при этом превышает 15. Постренальные азотемии могут наблюдаться у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, перекрытием оттока мочи камнем или опухолью, гиперплазией предстательной железы, гидронефрозом.

Как определяют уровень мочевины в крови

   Для определения уровня мочевины в крови используют венозную кровь (сыворотку), которую исследуют при помощи кинетического (уреазного) UV метода.

В стандартном режиме, результаты анализа можно получить на следующий день. При необходимости срочного определения уровня мочевины в крови, анализ выполняют за два часа.

Результаты исследования записываются в моль/литр.

Кровь желательно сдавать утром, до приема пищи. Запрещено употребление алкоголя, крепкого кофе, чая и сладких газированных напитков.

Что может повлиять на результаты анализа на мочевину в крови

• налидиксовой кислоты,
• ацикловира,
• аллопуринола,
• аминокапроновой кислоты,
• цефазолина,
• цефиксима,
• цефоперазона,
• цефотаксима,
• цефотетана,
• цефокситина,
• цефподоксима,
• цефтриаксона,
• канамицина,
• леводопа,
• лидокаина,
• лозартана, и ряда других, включая витамин D.

Внимание! Для получения адекватного результата, следует обсудить с врачом временное прекращение приема лекарственных препаратов. Только не принимайте самостоятельного решения!

К снижению уровня мочевины в крови может приводить прием препаратов аскорбиновой кислоты, фенотиазина, лечение анаболическими гормонами

К снижению уровня мочевины в крови может приводить прием препаратов аскорбиновой кислоты, фенотиазина, лечение анаболическими гормонами.

Основные причины повышения

Если анализ крови на мочевину выявил её повышение, это может говорить о нарушениях в работе разных органов. У взрослого ключевые факторы связаны с состоянием печени или почек. Если они поражены какой-то болезнью, то их клетки перестают справляться с возложенными функциями. В результате процесс образования мочевины замедляется, а в кровотоке скапливается всё больше токсичных элементов.

При патологиях почек ухудшается скорость фильтрации. Это приводит к тому, что даже если мочевина формируется в нормальных объемах, её концентрация в крови всё равно растет. Также бывают случаи, при которых количество карбамида не изменяется. Сильные кровотечения или, например, диарея, уменьшают общий объем крови, что сказывается на соотношении элементов. Если человек пил слишком много жидкости или лежал под капельницами, то объем может увеличиться. В обоих случаях изменится соотношение крови и мочевины, при том, что показатели последней будут в пределах нормы.

Другие причины:

• Повышение мочевины в крови может быть связано с обильным потреблением белка. Однако, как правило, в этом случае изменения незначительны.
• Травмы, ожоги и ряд операций приводят к проникновению в кровоток продуктов распада, среди которых находится и белок. Чем его больше, тем выше показатели мочевины в крови.
• Привести к росту концентрации могут и другие факторы, так как на процесс образования влияют разнообразные ферменты, клетки и рецепторы. Редкие эндокринные заболевания, провоцирующие подобные нарушения, обычно являются генетическими.

Причины повышения мочевины в крови у детей чаще всего связаны с инфекционными патологиями. В этом случае состояние пополняется сопутствующими симптомами, такими как рост температуры. Причины, что мочевина в крови повышена, нередко кроются в кишечных и респираторных инфекциях. Однако высокие показатели у ребенка также бывают связаны с врожденным сахарным диабетом, эндокринными патологиями, голоданием, травмами и отравлением.

Беременность и новорожденные

У беременных женщин зачастую наблюдается низкая мочевина. Это связано с тем, что большое количество белка расходуется на нужды нового растущего организма. Процессы их распада замедляются, а потому возникает пониженная мочевина в крови. В таких ситуациях нет нужды в том, чтобы повысить концентрацию, если только она не доходит до критически низких значений. Опасными проявлениями при беременности считается увеличение уровня вещества.

Причины повышенной мочевины в крови у будущих матерей обычно заключаются в нефропатии и других заболеваний почек. Также нарушения вызываются гормональными сбоями, проблемами с обменом веществ и обострением хронических болезней. Таким образом, если при беременности показатели мочевины в крови снижены, то это не повод для тревоги. Рост концентрации означает, что необходимо поговорить с врачом.

У новорожденных детей значительные отклонения от нормального уровня вещества связаны с врожденной недостаточностью ряда ферментов. Они возникают на фоне редких генетических заболеваний. Если мочевина в крови понижена, это может говорить о гепатитах различной этиологии. Самостоятельно проанализировать причину мочевины в сыворотке крови у новорожденного невозможно. Подобная ситуация всегда требует консультации педиатра.

Большое количество белка расходуется на нужды нового растущего организма, поэтому у беременных женщин зачастую наблюдается низкая мочевина

Основные заболевания

Низкое содержание мочевины в крови встречается редко. Чаще людей интересует, какими средствами можно увеличить концентрацию вещества. Если лечащий врач при биохимии увидел низкие показатели, то обычно это связано с беременностью, низкобелковой диетой или патологиями печени.

В вопросе о том, как снизить мочевину крови, необходимо понимать, что причины и лечение тесно взаимосвязаны. Для уменьшения концентрации нужно устранить исконную болезнь. Если мочевина повышена, ею может быть:

• Кровотечения,
• Обезвоживание,
• Инфаркт миокарда,
• Проблемы с давлением,
• Септический шок,
• Застойная сердечная недостаточность,
• Пиелонефрит,
• Поликистоз почек,
• Гламерулонефрит,
• Диабетическиая нефропатия,
• Очекаменная болезнь,
• Новообразования.

Если лечащий врач при биохимии увидел низкие показатели, то обычно это связано с беременностью, низкобелковой диетой или патологиями печени

Высокие показатели могут быть связаны с приемом кортикостероидов и значительным уровнем тироксина. Низкая мочевина иногда вызывается увеличением концентрации соматотропина. Чтобы понять, как лечить человека, врач сначала должен разобраться в причинах. После всех необходимых анализов крови как на мочевину, так и креатинин, специалист назначит лечение.

С какой же целью делают подобные анализы

Данный анализ помогает врачам контролировать работу выделительной системы, мышечной мускулатуры и печени, а также выявлять на ранних этапах какие-либо патологии.

Теперь разберем причины, почему мочевина может быть повышена. Причинами небольшого отклонения от нормы могут являться чересчур интенсивные физические упражнения или избыточное употребление белка. Но причинами могут быть и различные недуги, такие как:

1. Проблемы с почками, которые влекут за собой нарушение выделительной функции:

• хронический пиелонефрит. Уровень мочевины зависит от тяжести воспаления и степени нефросклероза;
• острый или хронический гломерулонефрит. При острой форме уровень мочевины часто не поднимается. В случае хронического количество мочевины повышается в период воспаления, а при отсутствии симптомов – уменьшается;
• нефросклероз, который развился в результате воздействия различного рода токсинов: гликолей, солей ртути;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• туберкулез почек;
• гидронефроз;
• амилоидоз почек;
• острая почечная недостаточность.

1. Болезни, связанные с нарушением фильтрации крови в почках. К ним относятся кровотечения, сердечная недостаточность. При таких патологиях кровь плохо отфильтровывается, и мочевина не выводится полностью из организма.
2. Проблемы с мочевыводящими путями: аденома, рак простаты, опухоли, камни.
3. Нарушение белкового обмена. Это может последствием при таких заболеваниях: эндокринные болезни, язва желудка, лейкозы;
4. Обезвоживание организма при поносе, рвоте, сахарном диабете.
5. Проблемы с сосудами.

Большое содержание мочевины в крови может привести к следующим симптомам:

• выделение крови вместе с мочой;
• повышенное артериальное давление;
• слишком обильное мочеиспускание;
• редкое мочеиспускание;
• слабость в теле;
• анемия (часто развивается при длительных проблемах с почками);
• повышенная утомляемость.

Также у больного порой наблюдаются эмоциональные, неврологические расстройства, так как значительный уровень мочевины влияет на работу головного мозга. В некоторых случаях может наступать чувство эйфории. Часть токсинов выводится вместе с кожей, а при большой концентрации мочевины выделительные функции нарушаются, и кожа начинает пахнуть мочой. Также ухудшается состояние волос: нарушается их структура, наблюдаются ломкость, выпадение (вплоть до облысения). В связи с тем, что аммиак не выводится из организма, развиваются такие заболевания, как плеврит, перикардит.

Пониженный уровень у детей

У детей раннего возраста причиной понижения показателей в крови будут физиологические особенности растущего организма, и в первый год жизни нормальным считается даже значение в 1,2 ммоль/л. Связано это с тем, что основная часть белка, поступающего с пищей, уходит на рост и развитие тела, а также на интенсивное формирование органов и тканей. Именно поэтому белки расходуются более экономно, что приводит к естественному снижению уровня мочевины в крови.

Но исключение составляют новорожденные, у которых наблюдается повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, что связано с большой потерей жидкости в первые дни после рождения. Это вполне нормальное явление. В течение первой недели жизни объем жидкости восстанавливается, и уровень мочевины падает.

В каких случаях назначается анализ на определение уровня мочевины в моче и как правильно подготовиться к анализу

Исследование мочи для проверки уровня мочевины назначается исключительно специалистом, например, нефрологом, урологом и даже диетологом. Повышенное содержание элемента  в крови и пониженное в моче указывает на наличие серьезных заболеваний органов мочевыделительной системы. Если же уровень мочевины в моче остался без изменений, причинами могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, которые провоцируют усиленный приток крови в парный орган.

Сдача анализов на выявление концентрации мочевины в организме назначается в следующих случаях:

• отмечается ухудшение работы органов выделительной системы,
• при наличии заболеваний органов мочевыделительной системы, например, пиелонефрит, амилоидоз,
• почечная недостаточность в хронической или острой формах,
• при необходимости проведения дополнительного лечебного питания (энтеральное питание).

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы получить достоверные результаты анализов следует позаботиться о том, чтобы предоставляемый для исследования материал был соответствующего качества. Для этого пациент должен подготовиться следующим образом:

• за 48 часов до сдачи мочи следует отказаться от приема мочегонных препаратов. Если же это невозможно, необходимо проконсультироваться с врачом,
• за сутки до сдачи образцов мочи не стоит принимать алкогольные и спиртосодержащие напитки,
• за день до назначенного дня сдачи анализов следует исключить из пищи любые красящие овощи (свекла, морковь),
• не стоит употреблять соленую, острую и пряную пищу.

Лучшего всего отдать предпочтение простой пище приготовленной на пару или в духовке. Не стоит также слишком увлекаться белковой пищей.

Как правильно собрать материал для анализа

Для проведения лабораторного исследования пациент должен предоставить образец суточной мочи. Собирают ее в несколько этапов:

1. Утренняя моча не собирается.
2. Последующие порции мочи аккуратно собираются в один общий контейнер.
3. На ночь собранную мочу помещают в холодильник.
4. На следующий день утренняя урина собирается и на этом сбор образца можно считать законченным.
5. Пациент определяет, какой был собран общий суточный объем урины.
6. Из общего контейнера в отдельную емкость небольшого объема помещается 20 мл урины.
7. Контейнер плотно закрывается и как можно скорее доставляется в лабораторию для проведения исследования.

Вместе с образцом мочи пациент отдает записанные им подсчеты по суточному объему выделенной мочи

Для получения точных данных крайне важно избегать тяжелой физической работы и стресса

Симптомы пониженной мочевины

Обычно снижение показателей никак себя не проявляет, либо существующие симптомы списываются на какие-то другие причины. Но если более внимательно следить за своим состоянием, то распознать их всё-таки можно.

Из наиболее частых проявлений понижения значений можно назвать:

• Повышенную утомляемость;
• Снижение аппетита;
• Частое ощущение вздутия живота;
• Чувство дискомфорта в правом подреберье;
• Снижение веса;
• Мышечная слабость;
• Отеки.

Если хотя бы несколько из этих симптомов присутствуют постоянно, то это повод обратиться к врачу для прохождения дополнительного обследования, первым из которых будет биохимический анализ крови. Именно он покажет уровень мочевины, что позволит уточнить диагноз.