Для чего нужен анализ крови на мочевину и креатинин?

Показания к анализу

Исследование имеет большое диагностическое значение. Оно позволяет получить необходимую оценку состояния почек и печени. Мочевину выделяют почки. Сданные анализы позволяют своевременно обнаружить нарушения почечной функции.

В биохимическом анализе крови креатинин и мочевина должны соответствовать существующим нормам. Их отклонение от нужных показателей позволяет судить о степени заболевания. Исследования проводятся в таких случаях, как:

• мониторинг белкового синтеза;
• дистрофия мышц;
• сердечная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы;
• ожог большой площади тела;
• сахарный диабет;
• воспаление лёгких;
• бронхит;
• заболевания мочевыводящих путей;
• контроль работы почек и их болезни;
• гепатит;
• отравление;
• цирроз печени.

Исследование мочевины и креатинина позволяет дать оценку о состоянии почек во время беременности. Анализ может показать наличие урогенитального заболевания, опухоли. Креатинин в крови является повышенным при нарушениях почек, гипертиреозе, гигантизме, диабете, инфекционных заболеваниях, лейкозе. Отклонение от нормы наблюдается при мышечной атрофии, параличе. При данных заболеваниях показатели белкового обмена снижены.

Для сдачи анализа на мочевину и креатинин необходимо придерживаться врачебных рекомендаций по подготовке к процедуре. Только тогда исследование покажет точный результат. Перед процедурой пациенту нельзя употреблять белковые продукты. Больному рекомендуют пить минеральную негазированную воду. Не следует ограничивать употребление жидкости либо увеличивать его: питьевой режим перед сдачей крови не меняют. Подготовка к исследованию должна выполняться по всем правилам.

Изменения мочевины крови

Повышение концентрации вещества носит гораздо более важное значение. Среди причин выделяют 3 группы:

1. Надпочечные обусловлены повышенным образованием продуктов азотистого обмена в организме. К таким причинам относятся крайне повышенное потребление белковой пищи, вызванное рвотой или диареей тяжелое обезвоживание, сильные воспалительные процессы в организме, которые сопровождаются усиленным разрушением белков.
2. Почечные. В таком случае в результате патологического процесса, затронувшего орган, погибает вещество почки, ответственное за фильтрацию. Если эта важнейшая функция нарушена, то мочевина остается в крови, и постепенно ее уровень повышается. К заболеваниям, приводящим к такого рода последствиям, относятся гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз, злокачественная артериальная гипертензия, амилоидоз, поликистоз или туберкулез почки. В таких случае может помочь донорская почка и аппарат искусственной почки, или по-другому гемодиализ.
3. Подпочечные, то есть препятствующие оттоку. Если опасное вещество не находит выхода через мочевыводящие пути, то оно всасывается обратно в кровь, повышая там концентрацию. К такому исходу приводят закупорки лоханки почки и мочеточника или сдавление их извне, например, камни в просвете, аденома, рак предстательной железы.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направления на устранение причины повышения показателей

После выявления причины нарушения равновесия возникает вопрос, как снизить креатинин и мочевину в крови. Так как изменения показателей – это всего лишь симптомы наличия нарушений и заболеваний в организме, то единственным способом нормализации данных может быть только лечение основного заболевания.

В этом случае врач назначает специфическое лечение, следование которому приведет к постепенной нормализации показателей. Поэтому единого для всех метода приведения цифр креатинина и мочевины к норме не существует.

Если причина искажения показателей связана не с болезнью, нужно исключить то, что провоцирует такие нарушения. Если это обезвоживание, то пациенту нужно пересмотреть свой водный режим

Важно не забывать, что норма в 1,5-2 литра не включает в себя супы, напитки и другие жидкости. То есть для того, чтобы организм правильно функционировал и хорошо себя чувствовал, ему нужно обеспечить прием такого количества чистой питьевой воды сверх употребляющихся жидких продуктов

Что касается физических нагрузок, то когда они находятся в норме, организм не страдает. А вот перегрузки, да еще и регулярные, могут привести к патологическому росту креатинина и мочевины в крови. Все хорошо в меру – это золотое правило здоровья.

Лечить медикаментозно рост креатинина и мочевины невозможно, так как повлиять можно только на причину их повышения, то есть заболевание. Здесь на первый план выходит точная диагностика и правильное лечение болезни, которое может назначать только опытный профильный специалист.

Народные рецепты и советы

Народная медицина предлагает несколько простых способов, как снизить креатинин и мочевину в крови. В основном это связано с употреблением мочегонных травяных чаев. Используются растения, действующие на выделительную систему мягко и деликатно, так как не ставится цель в слишком активном выведении жидкости из организма.

Больше информации о продуктах, которые вредят почкам можно узнать из видео:

Читайте: Что такое «плохой» и «хороший» холестерин в крови?

Наиболее мягким эффектом и противовоспалительным, дезинфицирующим действием обладает ромашка аптечная. Есть у нее и слабый мочегонный эффект. Употребление ромашкового отвара или чая благотворно сказывается и на состоянии других органов, например, на нервной и пищеварительной системе.

В число средств для снижения показателей мочевины и креатинина входят такие растения, как плоды шиповника, брусничный лист, дубовая кора, мята, крапива, корень одуванчика. Помогает и шалфей, но у этого растения есть довольно много противопоказаний. В любом случае, использовать средства народной медицины можно только после проведения диагностики, выявления заболевания и консультации с лечащим врачом.

Расшифровка анализов

Зная норму мочевины и креатинина в сыворотке крови, при повышении показателей можно судить о степени почечной недостаточности. Стоит более подробно рассмотреть градацию этого состояния.

• уровень креатинина в сыворотке крови 200-55 мкмоль/мл;
• увеличение его уровня на 45 мкмоль/мл при предыдущем значении ниже 170 мкмоль/мл;
• повышение показателя более чем в 2 раза по сравнению с исходным.

Тяжелую степень ОПН ставят при обнаружении концентрации креатинина больше 500 мкмоль/мл. Но в практике врача встречаются результаты выше 1000 мкмоль/мл.

Если в анализе выявлено повышение мочевины более 10 ммоль/л, то это всегда свидетельствует о поражении почек, в таком случае также ставят почечную недостаточность, причем повышение креатинина и мочевины всегда идут рука под руку. В то же время концентрация последней в пределах 6,5 – 10,0 ммоль/л может говорить и о других заболеваниях. Такое состояние больных в клинической практике называется уремией.

Уровень креатинина и мочевины в анализе крови

Организм человека потребляет массу веществ, часть из которых он усваивает, а часть перерабатывает и выводит, в том числе с помощью мочи. Активное вещество, которое составляет большую часть мочи, называется мочевиной. Она обезвреживает аммиак – вещество в нормальных дозах необходимое, но в избытке – крайне токсичное для человека. Без мочевины выделение конечных продуктов обмена веществ было бы невозможно. Анализ крови на мочевину показывает, насколько успешно функционирует этот процесс, и нет ли сбоев в работе почек.

Креатинин, как и мочевина, является естественным продуктом распада белков в организме. То есть можно сделать вывод, что чем больше человек потребляет белка, тем выше будет концентрация мочевины и креатинина в крови. К примеру, для спортсменов, активно употребляющих белковую пищу и пришедших сдавать биохимический анализ крови на мочевину, нормы этого вещества будут выше, чем у обычного человека. Поэтому четких цифр содержания мочевины в крови нет, но есть пределы, в которых она должна находиться. У взрослых людей норма мочевины составляет 2,5–6,4 ммоль/л.

С креатинином все обстоит примерно так же, с одной небольшой поправкой. В отличие от мочевины он накапливается в крови медленней. Человек, переевший накануне мяса и пришедший сдавать анализы, обнаружит у себя завышенные нормы мочевины, а с креатинином, норма которого составляет 50–115 мкмоль/л, все будет в порядке. Зато в терминальной стадии больших заболеваний, таких как острая почечная недостаточность, именно уровень креатина является основным показателем успешного лечения или, напротив, прогрессирования болезни.

Поэтому для относительно здорового человека без особых жалоб уровень мочевины важнее уровня креатина. Но давайте более подробно рассмотрим факторы, которые влияют уровень мочевины.

Показатели повреждения сердца

Тропонин

диагностикеперикардитах

• Ранняя диагностика и мониторинг течения острого инфаркта миокарда;
• Отличение инфаркта миокарда от стенокардии и повреждений скелетных мышц;
• Обследование пациентов с заболеваниями, при которых повреждаются клетки миокарда (стенокардия, застойная сердечная недостаточность, миокардит, операции и диагностические манипуляции на сердце);
• Выбор тактики терапии при остром коронарном синдроме;
• Оценка эффективности терапии в отношении миокарда.

• Инфаркт миокарда;
• Коронарный вазоспазм (спазм сосудов сердца);
• Травмы, операции или диагностические манипуляции на сердце (например, ангиопластика, транслюминальная коронарная ангиография, дефибрилляция и др.);
• Стенокардия с недавним приступом;
• Застойная сердечная недостаточность;
• Неишемическая дилатационная кардиомиопатия;
• Гипертензия с гипертрофией левого желудочка;
• Острая легочная эмболия с дисфункцией правого желудочка;
• Рабдомиолиз с повреждением сердца;
• Интоксикация противоопухолевыми препаратами;
• Прием сердечных гликозидов;
• Миокардиты;
• Амилоидоз сердца;
• Расслоение аорты;
• Отторжение сердечного трансплантата;
• Сепсис;
• Шок и критические состояния;
• Последняя стадия почечной недостаточности;
• ДВС-синдром;
• Миодистрофия Дюшена-Беккера.

Миоглобин

• Ранняя диагностика и наблюдение за течением инфаркта миокарда;
• Контроль эффективности тромболитической терапии инфаркта миокарда;
• Выявление заболевания скелетных мышц (травма, некроз, ишемия и др.);
• Прогноз обострения полимиозита.

• Инфаркт миокарда;
• Заболевания с повреждением миокарда (нестабильная стенокардия, застойная сердечная недостаточность, миокардит);
• Кардиоверсия (не всегда);
• Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
• Операции, травмы, ранения или ушибы сердца и грудной клетки;
• Судороги;
• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Ожоги;
• Острая гипоксия;
• Любое воспаление, повреждение, некроз или ишемия скелетных мышц (миозиты, рабдомиолиз, электрошок, миопатия, мышечная дистрофия, травмы, длительное сдавление и т.д.);
• Острая почечная недостаточность.

• Заболевания, при которых в крови имеются антитела к миоглобину (полимиозит, полиомиелит);
• Ревматоидный артрит;
• Миастения (не всегда).

Концевой пропептид натрийуретического гормона

гормона

• Сердечная недостаточность;
• Острый инфаркт миокарда;
• Гипертрофия левого желудочка;
• Воспаление структур сердца (миокардиты);
• Отторжение сердечного трансплантата;
• Аритмии, происходящие из правого желудочка;
• Болезнь Кавасаки;
• Первичная легочная гипертензия;
• Острый коронарный синдром;
• Легочная эмболия;
• Перегрузка правого желудочка;
• Почечная недостаточность;
• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости) на фоне цирроза;
• Эндокринные заболевания (гиперальдостеронизм, синдром Кушинга).

ожирении

Гомоцистеин

болезни Альцгеймераслабоумиятромбозоввыкидышам

• Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний, венозных и артериальных тромбозов;
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний (сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, нарушения мозгового кровообращения, гипертония и т.д.) и тромбозов;
• Выраженный атеросклероз на фоне нормальных показателей липидного обмена (общий холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды, аполипопротеины, липопротеин а);
• Выявление гомоцистеинурии;
• Сахарный диабет или гипотиреоз (оценка риска осложнений);
• Старческое слабоумие или болезнь Альцгеймера;
• Беременные женщины с перенесенными осложнениями беременности в прошлом (выкидыши, преэклампсия, эклампсия) или с родственниками, перенесшими инфаркты или инсульты в возрасте младше 45 – 50 лет;
• Определение дефицита цианокобаламина, фолиевой кислоты и пиридоксина (косвенный метод).

• Дефицит витаминов В₁₂ и фолиевой кислоты вследствие недостаточного поступления с пищей или нарушения их усвоения организмом;
• Генетические нарушения работы ферментов, участвующих в метаболизме гомоцистеина (дефекты MTHFR);
• Сахарный диабет;
• Гипотиреоз;
• Псориаз;
• Почечная недостаточность;
• Расстройства памяти, внимания и мышления в старческом возрасте;
• Психические нарушения;
• Рак молочной, поджелудочной желез и яичников;
• Осложнения беременности (преэклампсия, невынашивание беременности, преждевременные роды, отслойка плаценты, дефект нервной трубки плода);
• Курение, злоупотребление алкоголем и кофеинсодержащими напитками (кофе и др.);
• Диета, богатая белками;
• Прием некоторых лекарственных препаратов (Метотрексат, Метформин, Ниацин, Леводопа, Циклоспорин, Фенитоин, Теофиллин, мочегонные средства и т.д.).

• Рассеянный склероз;
• Гипертиреоз;
• Синдром Дауна;
• Начальная стадия диабета;
• Беременность;
• Прием некоторых лекарств (Н-ацетилцистеин, Тамоксифен, Симвастатин, Пеницилламин, эстрогеновые гормоны).

Биохимическое исследование

Итак, уровень мочевины в крови определяется простым биохимическим анализом. Рекомендации для сдачи этого анализа такие же, как и для всех других:

• кровь сдается утром, натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи);
• при сдаче крови нужно сообщить о принимаемых лекарственных препаратах;
• обязательно нужно рассказать врачу о существующих заболеваниях.

Также за несколько дней до сдачи анализа стоит снизить количество потребляемой белковой пищи и отказаться от сильных физических нагрузок. Последний пункт важен, поскольку при интенсивных занятиях спортом уровень мочевины повышается. Хотя этот эффект и кратковременен, его тоже стоит учитывать.

Если показатели мочевины превышают нормы, то это может свидетельствовать как о серьезных заболеваниях, так и о неправильном питании. Как правило, чтобы убедиться в том, что повышение концентрации мочевины не связано с потребляемыми продуктами, врачи назначают пациенту диету, основанную на растительной пище, и вместе с тем проводят дополнительную диагностику. Если диета не помогла и норма мочевины не достигнута, в организме существуют существенные нарушения. В частности, повышение мочевины может быть признаком того, что где-то в теле растет опухоль. Чаще всего она находится в мочевыводящих путях, кишечнике, но иногда это признак лейкоза и некоторых других злокачественных образований.

Пониженное значение уровня мочевины также может указать на проблемы со здоровьем. Как уже отмечалось, мочевина тесно связана с аммиаком, который производится печенью. Соответственно, если ее уровень ниже нормы, значит, существуют неполадки с печенью. Это может быть цирроз, гепатит и другие печеночные заболевания.

Однако прежде чем начинать паниковать, нужно вспомнить, что некоторые категории людей имеют естественно завышенную или заниженную норму мочевины в анализе крови. Что же это за категории?

Мочевина – что это такое?

Мочевина – это продукт обмена веществ в печени, который образуется во время распада белков на аминокислоты. Другое название этого вещества – карбамид, который чаще используется для названия удобрения в сельском хозяйстве. В процессе распада карбамида образуется аммиак, который дальше превращается печенью в менее токсичную мочевину, которая и определяется исследованием крови.

В состав мочевины и аммиака входит азот. Многие считают, что карбамид и азот мочевины – взаимозаменяемые понятия, поскольку мочевина содержит этот компонент. Как карбамид, так и азот мочевины, являются «методом транспортировки», который использует организм, чтобы избавиться от избытка азота.

Мочевина выделяется печенью в кровь и дальше поступает в почки, где отфильтровывается и уходит в мочу. Поскольку этот процесс непрерывен, в крови всегда можно обнаружить некоторое количество карбамида. Большинство заболеваний, влияющих на почки или печень, могут повлиять на количество мочевины в крови. Если увеличенное количество карбамида вырабатывается печенью или если почки не срабатывают нормально и не могут отфильтровать полностью отходы из крови, в крови возникает повышение мочевины. При значительном повреждении печени и ее заболевании это может снизить производство карбамида. В таком случае возможно выявление пониженного уровня.

Как проводятся анализы

В настоящее время используется измерение уровней мочевины и креатинина в двух биологических средах

Берется биохимический анализ крови натощак, а накануне рекомендуется соблюдать привычный для пациента режим питания. Показатели определяются в сыворотке или плазме крови, которые берутся из локтевого сгиба. Если для диагностического исследования используется плазма крови, в пробирку заранее добавляется антиагрегантный препарат.

Для проведения биохимической пробы мочи требуется наличие в медицинской лаборатории специальной ёмкости больших размеров. Пациента просят собрать в этот контейнер всю мочу, выделяемую им в течение суток. Во избежание внедрения посторонних примесей контейнер должен находиться в холодильнике в течение всего времени проведения исследования. Одновременно с этим оценивается концентрационная функция почек и явления почечной болезни. Такое обследование является критерием выбора при сложных ситуациях, когда в тканях накапливаются опасные вещества.

Медикаментозное лечение

Перед тем, как понизить креатинин, необходимо в обязательном порядке установить причину его повышения, ведь терапии подлежит основное заболевание, вызвавшее изменение биохимического состава крови. Снизить креатинин можно с помощью следующих лекарственных препаратов:

• Хитозан — стимулирует фильтрационную функцию почек, способствует выведению избыточного количества биохимического вещества;
• Кетостерил — препарат показан к приему 3 раза в сутки, а дозировка может составлять от 2 до 8 таблеток в зависимости от уровня креатинина в крови;
• Леспефлан — медикамент принимается строго по терапевтической схеме, которая разрабатывается лечащим врачом.

Важно помнить, что только доктор знает, как снизить избыточную концентрацию креатинина в крови без нанесения вреда организму пациента. На основании результатов биохимического исследования крови, общей клинической картины и причин, вызвавших болезненное состояние пациента, подбирает индивидуальную дозировку препарата для конкретного пациента

Чтобы добиться пониженного уровня мочевины (карбамида), когда ее показатели превышены, рекомендуется использовать комплексный терапевтический подход, заключающийся в следующих действиях:

• употреблять не менее 2-2,5 литров чистой питьевой воды на протяжении дня, дабы обеспечивалось естественное выведение биохимического вещества;
• принимать мочегонные препараты — Фуросемид, Верошпирон, Лазикс, Трифас;
• воздействовать на образование мочевины в тканях печени с помощью таких медикаментов, как Бенемид, а также Уродан.

Очень важно обеспечить человеку достаточное питье жидкости. Если избыточная концентрация карбамида уже успела спровоцировать осложнения в виде воспалительных процессов в суставах, то лечащим врачом могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты

Мочевина и креатинин в крови: норма

Мочевина и креатинин в крови норма и причины отклонений. Мочевина – это основной элемент распада белков, который вырабатывается при помощи печени из составляющих аммиака. Данный элемент активно участвует в вырабатывании состава мочи

Важно: при такой выработке возникает полное обезвреживание аммиака организмом, так как такое вещество считается очень опасным для здоровья. Выведение такого компонента из организма, как мочевины, проводится из мочевых путей при помощи почек и почечных лоханок, поэтому если у пациента возникли проблемы с оттоком мочи, это наверняка свидетельствует о нарушении работы парного органа

Мочевина и креатинин в крови – норма этих веществ позволяет оценить работу всего организма, а также понять, произошло ли воспаление почек у больного, поэтому пренебрегать данным анализом не рекомендуется.

Какова норма мочевины и причины ее изменений

У детей, которые не достигли 14 лет, количество данного элемента равняется 1,8 до 6,4 ммоль на один литр крови. У взрослых же нормальные показатели варьируются в пределе 2,5-6,4. У пожилых людей нормой можно назвать 2,9-7,5 ммоль/л. Отклонение от этих показателей ведет к тому, что у человека развиваются проблемы с почками или иными органами мочевых путей.

Большое количество мочевины в организме говорит о серьезных нарушениях, а именно:

• развитие болезней сердца;
• пиелонефрит;
• появление сильной лихорадки;
• сильные ожоги, покрывающие большую часть тела;
• закупорка кишечника;
• развитие кровотечений;
• лейкоз;
• развитие опухолей в ЖКТ;
• нарушение функций выведения мочи.

Также высокий уровень элемента говорит о повышенной нагрузке на организм, а также при употреблении андрогенов без показаний врача.

Пониженные показатели элемента говорят о некоторых процессах, протекающих в организме:

1. Цирроз.
2. Отравление организма фосфором или мышьяком.
3. Наступление беременности.

Питание человека играет немалую роль при определении концентрации и общего состава мочевины, поэтому перед сдачей анализов больному следует отказаться от белков и растительных продуктов, которые ведут к понижению содержания вещества в организме.

Каковы нормы креатинина в организме

При помощи анализа крови можно определить работу и здоровье многих органов. Поэтому для определения работы почек врачи назначают БАК практически всем пациентам.

Что же такое креатинин и почему его количество важно для здоровья человека?

Креатинин – это конечный элемент, появляющийся в результате активного распада белков. Образование этого элемента возникает при распаде креатина, который насыщает клетки организма энергией.

Производится креатин в печени, после чего поступает в кровь, затем в мышечный слой и после этого разносится по клеткам организма.

Какая должна быть норма креатинина у человека?

Такие показатели зависят от возраста человека:

• для женщин нормальными показателями являются 55-115 ммоль/литр крови;
• для мужчин оптимальный уровень — 55-115;
• дети до года – 18-35 ммоль/л;
• у подростков уровень элемента в крови – 27-62 мкмоль/л.

Количество креатинина и мочевины в организме человека играют важную роль, поэтому нужно регулярно оценивать их уровень, чтобы исключить риск развития патологий мочевой системы.

Если уровень кретинина в крови повышен – это говорит о серьезных нарушениях почек и развитии в них опасных патологий, а именно пиелонефрита и почечной недостаточности. Если элемент будет понижен, это указывает на то, что он не может в полной мере вырабатываться в организме. Поэтому необходимо нормализовать его уровень в короткий срок, чтобы вовремя восполнить креатинин в организме, а также избежать развития опасных болезней.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

Как определяют соотношение карбамида к креатинину

Количество мочевины в крови может измеряться как в мг/дл, так и в моль/л. Эти две различные величины приводят к двум различным методам выражения соотношения карбамида и креатинина:

• Если соотношение измеряется в мг/дл, нормальные значения соотношения мочевина/ creatinine составляют 8-15. Предельным уровнем, выше которого проявляется патология, является 20.
• При измерении соотношения мочевина/креатинин в моль/л, его значение делится на 1000. Это необходимо для того, чтобы перевести значения креатинина в» микромолях на литр» в «миллимоли на литр», в которых измеряется мочевина. Нормальные значения в миллимоль/л значительно выше, чем в мг/дл, и составляют от 40 до 100.

Увеличение соотношения содержания в плазме крови карбамида к creatinine может выдать несколько результатов. Первый – это увеличение мочевины в плазме и нормальное содержание креатинина. Второй – нормальное количество карбамида и уменьшение creatinine. Третий – увеличение мочевины в большей степени, чем увеличение креатинина.

Уменьшение значения этого соотношения встречается реже, чем его увеличение и, поэтому имеет меньше клинического значения. Это бывает в результате редких генетических заболеваний или завершающих стадий болезни печени.

В следующей таблице указано сравнение мочевины и креатинина в качестве маркеров СКФ:

Причиной увеличения соотношения мочевина/креатинин в плазме крови может быть обезвоживание, сердечная недостаточность (без вовлечения почек), кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Также может быть вызван катаболическим состоянием организма (перестает расщеплять белки) из-за травмы, тяжелой инфекции, голодания, кортикостероидных лекарств.

Если мочевина в плазме нормальная, тогда как creatinine в плазме уменьшен, это говорит о снижении мышечной массы. Также анализ карбамида в плазме может показать, что она диспропорционально повышается по сравнению с увеличением креатинина. Причиной этому может быть шок, гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови) из-за кровопотери, рвота. Также среди причин можно назвать кардиоренальный синдром (расстройство сердца и почек), сердечная недостаточность, гипотензия.

Таким образом, отклонение показателей мочевины и creatinine от нормы дает врачу все основания заподозрить недуг и направить пациента на дальнейшую диагностику. Затем по результатам обследования он назначает лечение.