Межреберная невралгия. как лечить межреберную невралгию

Симптомы

Характерными симптомами межреберной невралгии являются:

• интенсивная жгучая боль, чаще всего локализованная во всей грудной клетке или на одной стороне;
• усиление болезненных ощущений при перемене положения тела, кашле, глубоком вдохе;
• возможна иррадиация болей в шею, лопатку, руку, поясницу;
• во время приступа могут наблюдаться побледнение или покраснение кожи, потоотделение, подергивание мышц;
• ощущение мурашек на коже, нарушение чувствительности области над пораженным нервом;
• покалывание, жжение в проблемной зоне.

Коварство межреберной невралгии заключается в том, что она нередко маскируется под другие заболевания: плеврит, холецистит, почечные колики, стенокардию. Боли при невралгии легче всего перепутать с болями в сердце. Однако есть ряд отличительных особенностей, на основе которых можно уточнить диагноз.

Межреберная невралгия	Сердечные боли
Усиление боли при глубоком дыхании, чихании, кашле, резких движениях, физической нагрузке	Интенсивность боли не меняется при движении, чихании, физических нагрузках
Прием нитроглицерина не оказывает обезболивающего эффекта	Спустя 3-5 минут после приема нитроглицерина боль проходит. Единственным исключение является инфаркт миокарда, при котором сильную боль невозможно снять при помощи лекарственных средств. Необходимо срочно вызывать скорую помощь
Артериальное давление и пульс остаются в пределах нормы	Артериальное давление повышается или понижается, ритмичность пульса нарушается
Пальпация ребер и промежутков между ними приводит к усилению боли	Пальпация не влияет на интенсивность боли
Боль носит опоясывающий характер, может охватывать всю грудную клетку или одну часть	Боль локализуется в загрудинной области

Лечение межреберной невралгии

Как лечить межреберную невралгию? Терапию проводят по двум направлениям:

• Нужно облегчить основной симптом болезни — боль в грудной клетке.
• Параллельно нужно выявить причину — заболевание, которое привело к сдавлению или раздражению нерва — и лечить его.

В острой стадии болезни врач назначает постельный режим, рекомендует спать на ровной и твердой постели. Для борьбы с болью применяют нестероидные противовоспалительные препараты, помогают различные мази. При сильных болевых ощущениях проводят новокаиновую блокаду: место, где находится пораженный нерв, обкалывают раствором анестетика. Также существуют специальные пластыри с анестетиками.

Назначают витамины для улучшения состояния нервной ткани, миорелаксанты для снятия мышечного спазма. Длительная боль приводит к тому, что человек становится чрезмерно возбудимым, нервным, в этом случае прописывают успокоительные средства.Помогают физиопроцедуры: соллюкс, электрофорез, УВЧ. Невролог может назначить сеансы массажа, иглоукалывания.

Можно ли справиться с болезнью самостоятельно? Безрецептурные обезболивающие препараты и народные средства помогают на какое-то время снять боль. Но для того чтобы назначить по-настоящему эффективное лечение межреберной невралгии справа или слева, нужно понимать, чем она вызвана. Неправильное самолечение может навредить.

Основной признак межреберной невралгии – боль. Она распространяется по ходу ребра, как бы опоясывает правую или левую половину грудной клетки, может быть острой, колющей, жгучей, либо тупой, ноющей. Болевые ощущения усиливаются во время вдоха, из-за этого человек не может глубоко дышать. Также к усилению приводят движения, смена положения тела, кашель, чихание.

Болезненные ощущения возникают, если надавить на определенные точки между двумя соседними ребрами по их ходу. Этот симптом проверяет невролог во время осмотра.

Другие возможные симптомы межреберной невралгии справа и слева (так же, как и боль, возникают в области пораженного нерва):

• подергивание мышц грудной клетки;
• усиленное потоотделение;
• покраснение или бледность кожи;
• онемение.

При межреберной невралгии слева человек может жаловаться, что у него болит сердце, желудок. Болевые ощущения могут отдавать под лопатку, в область ключицы.

Похожие боли в груди могут возникать при заболеваниях сердца, легких, плевры, позвоночника. Неправильно установленный диагноз и упущенное время способны приводить к серьезным последствиям.

Признаки проблем с межреберными нервами

Одним из основных признаков, с помощью которого врач определяет наличие данной патологии, является острая боль в пораженном участке. По этой причине болевой синдром достаточно выражен. Это влечет за собой негативные последствия для миокарда

Важно знать, как болит межреберная невралгия, чтобы отличить ее от более серьезных патологий

В результате этого у пациента наблюдаются нарушения дыхания, при которых он не может нормально вдохнуть. Также при пальпации пораженной зоны больной ощущает сильный дискомфорт. Причинами обострения болей можно назвать:

• тяжелую физическую работу;
• частые переутомления и стрессы;
• сильный кашель и чихания;
• резкие движения.

Болевой синдром зачастую возникает в результате множественных раздражений нервных окончаний, которые расположены в области грудного отдела позвоночника. К данному виду патологии необходимо относиться серьезно, поскольку она может быть сигналом начала острых патологических изменений. Среди них наиболее опасными являются инфаркт миокарда и легочная пневмония. В этом поможет знание о том, какие боли возникают при межреберной острой невралгии.

Для дифференциальной диагностики заболевания необходимо провести несколько исследований. Поскольку позвоночник является одной из главных составляющих опорно-двигательного аппарата человека, то защемление нервов в этом участке обычно провоцирует усиление болей. При невралгии она обычно носит острый характер и зачастую ограничивает движения пациент.

Попытки разгибания в стартовую позу усиливают боли, при этом заставляя пациента находиться в вынужденном положении. Огромный дискомфорт может доставляться также и при глубоких дыхательных движениях.

Нужно знать, где и как болит при межреберной форме невралгии. Патология имеет особенность возникать с одной стороны. Длительность самого приступа не превышает пары минут, а остаточные явления могут наблюдаться в течение нескольких часов или даже дней.

Если этиология боли заложена в сердечнососудистой системе, то ее усиление не будет отображаться при выполнении пациентом элементарных движений (см. Боль в сердце). При наличии источника поражения в легких пациент не будет подвержен усилению болевого синдрома при любых сменах положения. Среди основных симптомов заболевания специалисты выделяют:

• приступы болей в области грудной клетки;
• перебои в дыхании;
• широкая область иррадиации болевого синдрома.

В большинстве случаев может возникать некий дискомфорт в позвоночной области, если уже известно, как долго болит межреберная невралгия. Поэтому стоит отнестись к этой проблеме максимально серьезно.

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Симптоматика, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение межреберной невралгии и ее интенсивность зависит от множества факторов, среди которых:

• наличие хронических болезней;
• степень деформации позвоночника;
• продолжительность приступа боли;
• возраст пациента.

При правильном консервативном лечении и постоянном мониторинге состояния больного наблюдается полное устранение симптоматики невралгии межреберных отделов.

Получить консультацию по МРТ диагностикеКонсультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Симптомы межреберной невралгии

Торакалгия — главный симптом проявления межреберной невралгии. Торакалгия – это точечная односторонняя резкая пронизывающая боль. Пациенты сравнивают такое состояние с «прострелом». Главное — уметь отличать боль невралгии от заболеваний сердца

Если при воспалении или защемлении нервов можно производить лечение самостоятельно, то при наличии симптоматики, характерной для болезней сердца, важно срочно обратиться за помощью  медикам

Болевые пароксизмы, продолжительностью не больше 3 секунд, а также исчезновение болезненности при задержке дыхания – характерные проявления невралгии. Пациент может найти удобное положение, в котором боль проходит или уменьшается. При болезнях сердца характерными признаками считаются повышение потливости ладоней рук, учащенное сердцебиение, онемение подбородка и невозможность осуществлять физическую активность, даже сделать шаг при болях в сердце невозможно.

Как лечить межреберную невралгию

Осуществляемая комплексная терапия, направленная на лечение межреберной невралгии состоит из ряда физиотерапевтических процедур, мануальных терапий, а также приема противовоспалительных препаратов. Поскольку болевой симптом ярко выражен, то первое направление – это снятие болей при помощи медикаментов (ибупрофен, диклофенак). При крайне сильных и регулярных болях принимается решение о назначении новокаиновых или лидокаиновых (лечебных) блокадах. Такие инъекции позволяют мгновенно купировать боль, провести нужное точечное обследование и необходимое диагностирование.

Не менее важно — провести комплексное обследование, которое исключит или подтвердит наличие болезни позвоночника, а также даст полную картину причин воспаления нерва. Невролог в Строгино может назначить:

• ЭКГ для исключения заболеваний сердца;
• рентгенографию для анализа состояния позвоночника в грудном отделе;
• МРТ;
• компьютерную томографию.

Клиническая дифференцировка болезненных ощущений играет важную роль в постановлении точного диагноза. При наличии жалоб пациента о локализации боли в левой зоне грудного отдела с одновременным проявлением отдышки, принимается решение о консультации кардиолога. Врач уже дополнительно проводит обследование, назначает кардиограмму, которая подтверждает или исключает наличие проблем с сердцем или сосудами сердца. Стенокардию и ее проявления часто путают с проявлениями невралгии межпозвоночного нерва.

МРТ в Строгино позволяет выявить наличие межпозвоночной грыжи, исследовать с максимальной точностью состояние и структуру нервных корешков, сосудов, выявить острую компрессию отела спинного мозга. Перед проведением процедуры пациенту дозволены прием пищи и питья, никаких строгих ограничений не существует.

Получить консультацию по приёму неврологаКонсультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Характер боли при невралгии межреберных нервов

Для того чтобы отличить симптом и выяснить, какая часть организма проявляется болью, достаточно провести несколько тестов. Поскольку при межреберной невралгии страдают нервные корешки, идущие от позвоночника, следует вспомнить основную их функцию.

Позвоночник выполняет основную функцию движения в этом участке, следовательно, при очередном приступе боль будет усиливаться при движениях в грудной клетке. Обычно возникает невыносимая боль, резко ограничивающая движения в теле. При попытке разогнутся, боль усиливается, заставляя оставаться в полусогнутом положении.

Поскольку к позвоночнику крепятся ребра, любое их движение также вызывает боль. Это особенно заметно при глубоком вдохе. Дополнительно, некоторые пациенты замечают, что у них болела спина в области лопаток накануне перед приступом.

Боль чаще возникает с одной стороны слева или справа, выше/ниже грудной клетки длится короткое время, но остаточные симптомы остаются еще долгое время. В случает с данным заболевание, это не имеет особого значения, так как ущемление нервного корешка может произойти на любой стороне и высоте ребер. Крайне редко симптомы возникают в верхней части груди, чаще на уровне сердца, что и вызывает дополнительное беспокойство у больных. Боли в сердце или животе довольно часто сопровождают невралгию, данная локализация лишь свидетельствует о пораженном нерве.

Фото области где болит при межреберной невралгии

Следует понимать, что если болит в области грудной клетки, нужно исключить заболевания органов, которые находятся в данном регионе, а именно – легких и сердца.

Если боль исходит от сердца, она не будет усиливаться при движениях, а скорее при какой-то физической нагрузке. Допустим, во время ходьбы, когда увеличивается пульс и артериальное давление, к сердцу приходит больше крови, увеличивается его работа и будут возникать признаки проблем с сердечнососудистой системой.

Если же проблема в легких, боль не будет никак меняться при смене положения, и гораздо чаще она возникает при выдохе.

Для межреберной невралгии также не характерны высыпания на коже, зуд и т.д. Если спустя пару дней после приступа боли появились характерные прыщики с одной стороны туловища, это может говорить про опоясывающий лишай.

Боль в молочной железе у женщин также может свидетельствовать про заболевание, но для исключения других проблем, может быть рекомендована консультация маммолога.

Классическая картина. Какие боли бывают при межрёберной невралгии:

• Острый приступ, внезапной боли в области грудной клетки;
• Больной наклоняется вперед и застывает в одном положении;
• Задерживается дыхание, чтобы не усиливать боль;
• Простреливающий, пронзающий все тело характер боли;
• Приступы повторяются, но в промежутках между ними ничего особо не беспокоит;
• Часто, имеется острая боль и дискомфорт в позвоночнике;
• Продолжительность приступа от нескольких секунд до нескольких часов.

Как снять приступ боли

Следует понимать, что во время приступа больной не сможет принять никакого быстродействующего лекарства. Таблетки или даже уколы не успеют столь быстро подействовать на нервную систему. Различные мази, не способны устранить столь интенсивные симптомы, даже если ими пользоваться регулярно. Есть фактор, который вызывает ущемление нерва и его нужно немедленно устранять.

Чтобы облегчить состояние, лучше прилечь на ровную поверхность, это может быть кровать, лавочка или пол. Больного следует успокоить и дать некоторое время на отдых. Полежав ровно без движений, симптомы обычно начинают уходить, но этого хватает ненадолго.

В неотложных ситуациях, купировать боль можно сильными анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами.

Чтобы избавиться от межреберной невралгии, следует обратиться к врачу вертебрологу, который отправит на обследования и выяснит причину ущемления.

Далее, может быть рекомендован курс коррекции позвоночника для полного устранения проблемы. Специальные упражнения выполнять для снятия боли не следует выполнять, пока не будет ясна причина, так как можно себе навредить. Чтобы убрать сильную боль в ребрах, нужно устранить различные смещения в реберно-позвоночных суставах, а далее следить за оптимальными нагрузками на спину.

Похожее:

Какие симптомы и признаки межреберной невралгии?!

Какое лечение межреберной невралгии эффективное?!

Межреберная невралгия с правой или левой стороны – что делать?

Игнатьев Г.В. проводит лечение спины в Киеве 2019

• Боль в верхней части шеи
• ВСД по смешанному типу
• Боль в спине во время сна
• Кифоз
• Мануальная терапия обучение

Нетрадиционное лечение

Травы:

• Ячмень
• Зверобой
• Лимонный бальзам
• Ромашка
• Меласса

Гомеопатическое лечение:

• Aconitine — от трех до шести горошин
• Colocynth — от одной до шести при судорожных болях вдоль нервных путей — они часто встречаются с левой стороны
• Hypericum — при резких болях, как будто от электричества
• Staphysagria — при острых, стреляющих болях
• Arsenicum album — двенадцать горошин при жгучих болях, которые становятся более выраженными после полуночи
• Kalium iodatum — шесть горошин при болях, заметно выраженных вечером и ночами
• Byrony — шесть горошин при болях, которые ухудшаются с движением и во время холода
• Allium
• Cinchona
• Dulcamara
• Thuja
• Urtica Urens

Остеопатия

Остеопатическая манипуляционная методика лечения многими считается чрезвычайно полезной для решения широкого круга проблем: от головных болей до гиперактивности у детей, нарушенных циклов сна и астмы.

Остеопатия работает посредством оказания очень мягкого давления, производимого руками в месте поражения. Цель терапии заключается в том, чтобы освободить ограничения в движениях костей и мышц, что позволит тонким природным ритмам центральной нервной системы проявить себя сбалансированным образом. Единственный вопрос — найти грамотного врача, проводящего практику должным образом.

Внешние процедуры

Применение лосьонов с эфирными маслами и теплыми компрессами может облегчить боль и спазмы. Также помогает нежное массирование по нервным путям и болезненным участкам с использованием нескольких капель эфирных масел и применением круговых движений. Кроме того, задействование мазей или кремов с кайенским перцем (паприкой) в местах поражения может облегчить боль. Кайенский перец истощает резервы в чувствительных нервных окончаниях; после чего нервы прекращают посылать сигналы боли в головной мозг.

Важно помнить, что использование эфирных масел и гомеопатии вместе может привести к уменьшению эффекта от гомеопатических средств. Если используется оба типа лечения, нужно это делать в разное время — по крайней мере, с разницей в один час

Если используется оба типа лечения, нужно это делать в разное время — по крайней мере, с разницей в один час.

Ароматерапия

• Bay (лавр)
• Wintergreen (грушанка)
• Peppermint (мята)

Существует метод лечения невралгии, который объединяет различные травы для снятия боли. Эту комбинацию самостоятельно использовать не рекомендуется, поскольку должно быть выдержана точная пропорция средств. Тем не менее можно ознакомиться со списком из этих трав и добавок, которые могут приниматься или готовиться, и их дальнейшее использование нужно согласовать с соответствующим специалистом.

• Бериллер миробалан (бирхитаки)
• Большой кардамон
• Бамбук
• Корень Costus
• Девясил
• Корица
• Энглвуд
• Белый сандал
• Корень имбиря
• Длинный перец
• Черный тмин
• Чебульский миробалан
• Кардамон
• Гвоздика
• Шафран
• Лакрица
• Кассия
• Белое дерево
• Мускатный орех
• Красный сандал

Стоит знать, что нельзя начинать никакого нового лечения или не прекращать текущую терапию без непосредственного совета лечащего врача.

Видео: САМЫЙ ЛЁГКИЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МЕЖРЁБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ

Анатомические особенности

Анатомия межреберных нервов

• Из передней части грудного отдела спинного мозга выходят нервные пучки, выполняющие двигательную функцию, а из задней – чувствительную.  
• Затем, внутри спинномозгового канала, передние и задние пучки объединяются, образуя грудные нервы спинного мозга. Всего в грудном отделе 12 пар нервов, соответственно количеству сегментов спинного мозга.  
• Через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв выходит из спинномозгового канала.  
• За пределами позвоночника грудной нерв делится на два пучка: передний и задний. Задний направляется к мышцам спины. Передний пучок, собственно, и является межреберным нервом. Первый межреберный нерв проходит по краю ребра. Все остальные находятся в толще межреберных мышц, заполняющих промежутки между ребрами.  

Виды нервных волокон, входящих в состав межреберного нерва

• двигательные – иннервируют межреберные мышцы, диафрагму, обеспечивают дыхательные движения;
• чувствительные – обеспечивают кожную и иные виды чувствительности;
• вегетативные – контролируют функции сосудов, потовых желез и пр.  

Симптомы

Фото: gooddoctor.ru

Поражаться может любой межреберный нерв, но чаще вовлекаются нервные стволы, расположенные в средних межреберьях. Основное проявление межреберной невралгии – резкая односторонняя боль в области грудной клетки. Боль опоясывающая, чаще распространяется по межреберью от задней подмышечной линии на переднюю поверхность груди. Иногда боли начинаются у позвоночника и полностью охватывают пораженную половину грудной клетки.

На начальной стадии заболевания болезненность может быть незначительной или умеренной. В последующем интенсивность болевых ощущений нарастает. Боль носит приступообразный характер. Приступ начинается с покалывания или жжения, затем жгучие, стреляющие, пекущие боли резко усиливаются, иногда становятся нестерпимыми.

Некоторые пациенты говорят, что в начале приступа у них сразу возникает резкая боль, напоминающая удар электрического тока. В зависимости от локализации пораженного нерва возможна иррадиация в область сердца, под лопатку или в эпигастральную зону. При вовлечении симпатических волокон одновременно с болью появляются локальная потливость, побледнение или покраснение кожи по ходу нерва.

Продолжительность приступа колеблется от нескольких секунд до нескольких минут. В это время больные стараются не двигаться и не дышать, поскольку боль усиливается при малейших движениях

В остальное время пациенты двигаются осторожно, чтобы не вызвать новый приступ. Они избегают громкого смеха, сильного кашля и размашистых движений рукой на стороне поражения, медленно и аккуратно поворачивают корпус

Симптомы в межприступный период могут варьироваться. Одни больные отмечают болезненность или повышенную чувствительность кожи по ходу межреберья. Другие, напротив, говорят о некотором онемении. Возможны парестезии: покалывание, ползание мурашек, ощущение холода или жжения.

Осложнения

Соматические осложнения для межреберной невралгии нехарактерны. Специфической особенностью патологии является схожесть с рядом заболеваний внутренних органов – стенокардией, пневмонией, плевритом. Опасения за свое здоровье негативно влияют на психику пациентов, особенно, при повышенной мнительности. Из-за постоянных болей и переживаний по поводу возможного опасного заболевания у некоторых больных развиваются неврозы, депрессия, ипохондрия.  

Какие мази применяются при лечении межреберной невралгии?

Название мази	Описание	Способ применения
Вольтарен (Ортофен)	Противовоспалительный и обезболивающий препарат Диклофенак в форме мази. Наносится непосредственно на место, в котором локализуются боли.	Наносить 3 – 4 раза в день по 2 – 3 грамма мази на больное место.
Кетонал крем и Кетонал гель	Обезболивающий препарат Кеторол в виде геля и крема. Наносится непосредственно на место, где локализуется боль.	Наносить небольшое количество крема или геля 2 раза в день на больное место. Хорошо втереть в кожу. Курс лечение продолжать не более 7 дней.
Апизартрон	Мазь немецкого производства на основе пчелиного яда.Эффекты: раздражает нервные окончания кожи; усиливает кровоток; ускоряет выведение биологически активных веществ, поддерживающих воспалительный процесс; устраняет боль.	Применение: выдавить на палец 3 – 5 см мази; нанести на больное место слой мази толщиной 1 мм; оставить на 2 – 3 минуты, затем очистить кожу. На месте нанесения мази должно возникнуть покраснение, ощущение тепла. Апизартрон применяют 2 – 3 раза в сутки.
Випросал В	Комбинированная мазь. Состав: яд гадюки – раздражает нервные окончания на коже, благодаря чему устраняются болевые ощущения; скипидарная мазь – согревающее действие; камфора – как и яд гадюки, оказывает раздражающее действие на кожные нервные окончания.	Втирать мазь 1 – 2 раза в день в больное место. Курс лечения продолжают в зависимости от назначений врача.
Мазь Меновазин	Состав: 2,5 г ментола: раздражает нервные окончания кожи, расширяет подкожные сосуды, усиливает обезболивающее действие, создает чувство прохлады; 1 г бензокаина: является местным анестетиком, устраняет болевые ощущения; 1 г прокаина: является местным анестетиком, устраняет болевые ощущения.	Меновазин наносят на больное место и тщательно втирают в кожу 2 – 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Скипидарная мазь	Эффекты: местное раздражение нервных окончаний кожи; обезболивание; уничтожение болезнетворных микроорганизмов (скипидар является антисептиком).	Втирать в кожу в месте локализации болей 1 – 2 раза в сутки.
Финалгон	Мазь, состоящая из 2-бутоксиэтилового спирта и ванилилнонамида.Эффекты: согревающий за счет расширения сосудов; противовоспалительный; обезболивающий.	Препарат выпускается в тюбиках, в комплект входит специальный аппликатор. Необходимо выдавить на аппликатор 0,5 см мази, нанести на больное место и тщательно растереть. Укутаться в шерстяную ткань. Финалгон оказывает действие спустя 20 – 30 минут после нанесения.

Как снять боль при межреберной невралгии

» Как снять боль » Межреберная невралгия грудной клетки и спины, как снять боль

Межреберная невралгия грудной клетки или в области спины – болевой синдром, возникающий при раздражении либо сдавлении межреберных нервов. Основным признаком невралгии является боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании, кашле и повороте туловища. Сопровождается напряжением спинных мышц, потливостью, иногда – перепадами давления.

Причины межреберной невралгии

Причины появления невралгической боли довольно разнообразны:

• Заболевания грудного отдела позвоночника – остеохондроз, спондилез, грыжа межпозвоночных дисков.
• Травмы позвоночника или ребер, пороки развития. Новообразования.
• Чрезмерное напряжение мышц спины или миозит.
• Стрессовое состояние. Дефицит минералов и витаминов.
• Герпетические высыпания. Гормональные нарушения.
• Снижение иммунитета. Интоксикация.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, желудка и кишечника.
• Сахарный диабет.

В отличие от болей в сердце, боли при невралгии не снимаются приемом нитроглицерина, характеризуются значительной продолжительностью, не иррадиируют, усиливаются при дыхании и движении, купируются приемом обезболивающих.

Как снять боли при невралгии

При сильных болях показан постельный режим в течение одного-двух дней. Лежать лучше на ровной твердой поверхности.

Сухое тепло на пораженную область.

Лечение боли при невралгии таблетками

Для быстрого купирования боли при невралгии за короткий промежуток времени – Темпалгин, Нейродолон (сильный ненаркотический аналгетик) и Найз, обладающий минимумом побочных эффектов.

Прием нестероидных противовоспалительных:

• Вольтарен,
• Нурофен,
• Диклофенак.

Эти препараты при невралгии наиболее эффективны, быстро всасываются и действуют в течение довольно длительного промежутка времени. Выпускаются в таблетках и капсулах, где находятся в жидкой форме, еще более облегчающей всасывание из желудочно-кишечного тракта.

Производные уксусной кислоты:

• Триптофан,
• Индометацин,
• Кетанов.

Последний, не являясь наркотическим аналгетиком, оказывает сильное морфиноподобное действие.

  Как снять приступ боли поджелудочной железы

Хороший эффект отмечается от производных пиразолона:

• Бутадиона,
• Анальгина,
• Реопирина.

Анальгезирующее действие Бутадиона гораздо сильнее салицилатов.

Все перечисленные препараты принимаются только после еды. Противопоказаниями являются бронхиальная астма, индивидуальная непереносимость, беременность и заболевания крови.

Миорелаксанты для снятия сопутствующего спазма мышц – Мидокалм, Баклофен и Катадолон-форте, обладающий пролонгированным действием комплексный препарат – и аналгетик, и спазмолитик. Может применяться в случае экстренного купирования боли.

Местные препараты – растирки, мази гели

Согревающие – Капсикам, Финалгон, Скипидарная мазь. После нанесения избегать попадания на кожу воды.

Охлаждающие – Меновазин и ДИП рилиф, имеющий в своем составе охлаждающий левоментол и противовоспалительный ибупрофен. Поэтому оказывает комплексное действие.

Вольтарен эмульгель, Лиотон гель и Быструм гель отлично всасываются и совершенно не пачкают одежду.

У Амелотекс геля и Найз – минимум побочных эффектов.

Можно сделать щадящий массаж и использованием крема Долгит или мази Диклофенак.

Народные средства

Часто межреберная невралгия грудной клетки и со спины лечится несложными и безопасными народными средствами.

Смешать одну столовую ложку измельченных шишек хмеля с одной столовой ложкой сливочного масла. Аккуратно втирать в пораженную зону.

Сделать медовую лепешку из равного количества меда и муки. Прикладывать к больному месту на ночь, фиксировать повязкой или теплым платком.

Одну столовую ложку медвежьих ушек залить стаканом водки, настоять две недели, растирать больное место.

Смешать в равных пропорциях растопленный воск и оливковое масло. Использовать для компрессов.

Одну чайную ложку соцветий полыни цитварной залить стаканом кипятка и проварить в течение получаса. Обладает анальгезирующим эффектом — использовать для протирания пораженных мест.

Одну чайную ложку чесночного масла тщательно размешать в стакане водки, использовать для растирания.

Какие медикаменты обычно назначают?

Существует несколько средств медикаментозной терапии при межреберном защемлении нервов:

• таблетки;
• внутривенные и внутримышечные инъекции;
• гели и мази.

Их первостепенная задача — снятие сильных болей.

Медикаменты подбирает врач в зависимости от степени заболевания, возраста пациента и имеющихся противопоказаний.

Из-за того, что таблетки являются малоэффективными при защемлении нервов, применяемыми в более легких случаях, то многие средства выпускают и в форме растворов для инъекций.

Из таблеток наиболее популярны:

• для купирования длительных болей используют Спазмалгон, Баралгин, Спазган, Брал и Анальгин;
• для устранения сильной боли назначают Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Целебрекс и Кетопрофен;
• для предотвращения приступов боли применяют Пенталгин, Панадол, Седальгин и Тайленон.

Продолжительность приема этих препаратов — не более 5 дней, т.к. они способны нарушить работу желудочно-кишечного тракта.

Часто у пациентов возникает вопрос, эффективна ли Но-шпа при невралгии. Ответ на него однозначный — нет. Это связано с тем, что Но-шпа — средство, устраняющее спазм гладкой мускулатуры внутренних органов. Причина же защемления нервов заключается в отечности поперечно-полосатой (скелетной) мускулатуры, а не гладкой. Поэтому применение данного медикамента не даст результата.

К эффективным обезболивающим местного действия относятся инъекции Ксилокаина, Лидокаина и Новокаина. Однако они имеют высокую токсичность, поэтому используются исключительно в качестве одноразового блока.

Действенными нестероидными средствами, устраняющими воспаление, служат Нимесулид, Ортофен, Мовалис, Вольтарен. Выпускаются они в виде ректальных свечей, таблеток или растворов для инъекций.

Эффективным успокаивающим для межреберных нервов являются миорелаксанты, снимающие отеки, болевые ощущения и расслабляющие мышцы. Среди них можно выделить Толперизон, Сирдалуд и Тизанидин.

Из гелей и мазей часто применяют Финалгон, Фастум-гель, Меновазин, Ортофен, Хондроксил. Они устраняют отечность, боль, улучшают кровоток. Предпочтение стоит отдавать мазям, поскольку они быстрее гелей проникают в ткани.

Межреберная невралгия: общие сведения

Анатомия межреберных нервов

Межреберные нервы считаются гибридными и обладают направляющие, воспринимающие (ощутительные) и значительные волокна. Они используют начало от передних ветвей спинного мозга, глубоких отделов спинного мозга. В целом имеется 12 пар. Всякий из них следует через межреберное расстояние под стороной подходящего ребра. Нервы крайней пары вступают под несколькими ребрами и являются подреберными. Они покрыты теменной мембраной от места из полости в позвоночном столбе до реберных углов.

Они обеспечивают мышцы и кожу грудной клетки, брюшную стенку спереди, грудную железу, ребро-переднюю серозную оболочку, брюшину, покрывающую переднюю боковую поверхность области живота. Значительные ветви соседних межреберных нервов разветвляются и скрещиваются, обеспечив совместное разветвление, где кожа обеспечивает главным межреберным нервом и отчасти сверху и снизу находящегося нерва.

межреберный нерв

Как вылечить приступ острой боли при межреберной невралгии?

За короткий период невозможно навсегда избавиться от болезни. Разрешается устранять болезненные приступы невралгии, но они вернутся, когда лекарства перестанут быть эффективными.

Мнение эксперта
Владимир Воронов
Врач-травматолог с 20-летним стажем в областной больнице

Лечащий врач должен написать набор лекарств, который сможет устранить дискомфорт. Другие терапевтические меры должны быть приняты во время облегчения боли. Например, массаж, который доказал свою результативность много лет назад.

Как отличить межреберную невралгию от сердечных болезней?

Цель изучения межреберной невралгии – исключить другие причины боли. Должны быть обнаружены своевременно сердечные и другие внутренние источники патологии. Точечная частота встречается редко во время инфаркта миокарда, но его появление может указывать на стенокардию.

При межреберной невралгии нет других конституциональных свойств:

• лихорадочное состояние;
• отдышка;
• дыхательная недостаточность;
• покраснение кожи;
• потливость.

Мнение эксперта
Владимир Воронов
Врач-травматолог с 20-летним стажем в областной больнице

Тщательная пальпация вдоль рубца или ребра иногда показывает неврому в присутствии «туннельного» признака – сдавленный нерв. Крупные невромы иногда можно распознать с помощью МРТ.

Частота сердечных сокращений и дыхания остаются нормальными. Чтобы отличить межреберную невралгию от сердечного приступа, применяют соответствующие свойства боли:

• Увеличивается с физической нагрузкой;
• болезненное место между ребрами обнаруживается при пальпации;
• симптом не уменьшается при приеме нитроглицерина;
• хранится весь день, а также днем и ночью;
• провоцируется кашлем и глубоким дыханием.

Обследование грудного отдела позвоночника выявляет весь интенсивный диапазон движений без боли.

Например, при грудной радикулопатии или сдавлении спинного мозга замена сопровождается болью в ребрах или в области позвонков. Но эти две боли имеют схожие симптомы. При радикулопатии, с одной стороны, мышечная активность станет низкой.

Мнение эксперта
Владимир Воронов
Врач-травматолог с 20-летним стажем в областной больнице

В случаях пережатия нерва непосредственно на выходе из межпозвоночного отверстия, межреберная болезнь смешивается с грудной несамостоятельной патологией.

Поэтому страдание возникает, когда оно заменяет высказывание тела, вызывает онемение, покалывание. Эти симптомы напрямую путают с черепицей.

К какому врачу обратиться?

Пациент должен записаться на прием к неврологу, который, в свою очередь, может договориться о встрече с дерматологом и врача для удаления черепицы и травматических переломов костей ребер.

Чем опасна межреберная невралгия?

Невралгия характеризуется многими симптомами, которые влияют на жизнь пациента. Некоторые свойства появляются сразу, другие через некоторое время.

Ключевые особенности:

• Болевой синдром высокой насыщенности. Он как бы прожигает ребра. Природа чувств подобна почечной колике;
• Пальпация промежутка между ребрами часто приводит к усилению синдрома;
• Движение центра боли в груди. В данном случае речь идет о невралгии молочной железы;
• Кожа пораженного нерва теряет чувствительность. Часто – частично, реже – целиком.

Незначительные особенности, которые появляются на второй – третьей неделе:

• Потеря естественного цвета кожи, то есть побледнение;
• Потоотделение увеличилось;
• Уменьшение некоторых групп мышц.

Невралгию можно легко определить по симптомам, описанным выше. Но иногда она прячется за другими патологиями. Боль может быть тупой или болезненной. Увеличение его интенсивности наблюдается в определенные моменты времени.