Манинил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Фармакологические возможности

Основная задача глибенкламида – это стимуляция β-клеткок островков Лангерганса, отвечающих за продукцию собственного инсулина. Активность β-клеткок находится в прямо пропорциональной зависимости от уровня гликемии и ее окружения. После употребления таблетки оперативно всасываются стенками кишечника. На скорость абсорбции объем содержимого желудка и время его наполнения пищей не влияют. С белками плазмы медикамент вступает в контакт на 98%. Пик его уровня в сыворотке крови наблюдается через 2 с половиной часа и достигает объемов 100 нг/мл. Время полувыведения – около 2 часов, при приеме per os – 7 часов. В зависимости от клинической картины заболевания, у диабетиков этот период может продолжаться и 8, и 10 часов.

Метаболизируется препарат большей частью в печени, трансформируясь с помощью непатоцитов в два типа метаболитов: 3-цис-гидрокси-глибенкламид и 4-транс-гидрокси-глибенкламид.

Если работоспособность печени нарушается, медикамент задерживается в крови на более длительный срок. При патологиях почек с мочой он элиминируется с задержкой, время которой зависит от степени серьезности функциональной недостаточности органа.

В частности, при легкой и средней форме почечных дисфункций кумуляция не зафиксирована. При клиренсе креатинина ≤30 мл/мин темпы элиминации метаболитов понижаются, повышая соответственно уровень препарата в составе крови. Подобные ситуации для Манинила требуют титрования дозировки или отмены (обычно в таких случаях назначают базальный инсулин).

Передозировка препарата Манинил, симптомы и лечение

Острая и хроническая передозировка глибенкламида может обусловить развитие тяжелой, пролонгированной и опасной для жизни гипогликемии. Гипогликемия может развиваться вследствие пропуска приема пищи, повышенной физической нагрузки и взаимодействия между лекарственными средствами.Симптомы гипогликемии: выраженное ощущение голода, тошнота, рвота, общая слабость, беспокойство, гипергидроз, тахикардия, тремор, мидриаз, гипертонус мышц, головная боль, нарушения сна, эндокринный психосиндром (раздражительность, агрессивность, подавленность, депрессия, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, нарушения координации, примитивные автоматизмы — кривляние, хватательные движения, чавканье, судороги, очаговые симптомы — гемиплегия, афазия, диплопия, сонливость, кома, нарушение центральной регуляции дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы). При прогрессировании гипогликемии возможна потеря сознания (гипогликемическая кома); характеризуется влажными и холодными кожными покровами при пальпации, тахикардией, гипертермией, двигательным возбуждением, гиперрефлексией, появлением положительного рефлекса Бабинского и развитием парезов и судорог.Лечение. Гипогликемию легкой степени (без потери сознания) пациент способен устранить самостоятельно, приняв приблизительно 20 г глюкозы, сахара или богатую углеводами пищу.
При случайной передозировке и при наличии контакта с пациентом необходимо вызвать рвоту, провести промывание желудка (при отсутствии судорожной готовности), назначить адсорбенты и в/в ввести р-р глюкозы. При тяжелой гипогликемии (с потерей сознания) необходимо немедленно провести катетеризацию вены. В/в болюсно вводят 40–100 мл 40% р-ра глюкозы с последующей инфузией 5–10% р-ра глюкозы, а если катетеризация вены невозможна — в/м или п/к 1–2 мг глюкагона. Если пациент не приходит в сознание, вышеуказанные мероприятия повторяют, при необходимости проводят интенсивную терапию. Для профилактики рецидивов гипогликемии после восстановления сознания на протяжении следующих 24–48 ч внутрь назначают углеводы (20–30 г сразу и через каждые 2–3 ч) или проводят продолжительное в/в вливание 5–20% р-ра глюкозы. Можно вводить на протяжении 48 ч каждые 6 ч по 1 мг глюкагона в/м. Проводят регулярный контроль уровня гликемии на протяжении как минимум 48 ч после устранения тяжелого гипогликемического состояния. Если при значительной передозировке (например при суицидальных попытках) сознание не восстанавливается, проводят продолжительное вливание 5–10% р-ра глюкозы, желаемая концентрация глюкозы в плазме крови составляет приблизительно 200 мг/дл. Через 20 мин возможно повторное вливание 40% р-ра глюкозы. Если клиническая картина не изменяется, необходимо провести дифференциальную диагностику комы, одновременно проводить терапию отека мозга (дексаметазон, сорбитол). Глибенкламид не выводится из организма при гемодиализе.

«Диабетон» или «Манинил» — что лучше при лечении сахарного диабета?

Количество больных сахарным диабетом в последнее время существенно увеличилось. Вредные привычки, неправильное питание, отсутствие качественного сна – все это факторы, которые приводят к развитию заболевания. Важную роль играет наследственная предрасположенность, а также болезнь поджелудочной железы. Именно этот орган отвечает за выработку инсулина. При недостаточном функционировании железы развивается сахарный диабет.

Препарат «Диабетон»

Это гипогликемическое средство, производное сульфанилмочевины второго поколения. С помощью бетаклеток поджелудочной железы лекарство помогает вырабатывать инсулин, увеличивает чувствительность периферических тканей, понижает промежуток времени от момента приема пищи до начала выработки инсулина, приводит в норму проницаемость сосудов.

Препарат обладает антирогенным действием, уменьшает показатели в крови общего холестерина. Не дает лекарство развиваться микротромбозу и атеросклерозу, нормализует микроциркуляцию крови. При развитии диабетической нефропатии на фоне долгого принятия гликлозидов снижается уровень протеинурии. Поэтому специалисты нередко назначают средство «Манинил» или «Диабетон». Что лучше использовать в конкретном случае, врач решает после проведения ряда анализов.

Фармакокинетика

Выводится из организма лекарство в течение 12 часов в большей степени почками. Не более 1 % выходит с мочой в неизменном виде. Какие лучше, «Диабетон» или «Манинил», таблетки принимать, подскажет эндокринолог. Специалисты отмечают, что препараты обладают схожим воздействием на организм.

Препарат «Диабетон» показан при заболевании сахарным диабетом второго типа, который не является инсулинозависимым. Также лекарство назначается в качестве профилактики при нарушении микроциркуляции в комплексе с другими средствами.

Дозировка

Начинают терапию с дозировки 80 мг. Суточная норма не может превышать 320 мг. Препарат принимают два раза в день после еды. Курс лечения может быть достаточно продолжительным. Решение о прекращении терапии принимает врач после тщательного обследования пациента.

В условиях стационара могут использоваться таблетки «Диабетон» или «Манинил». Что лучше принимать в конкретном случае? Препараты являются аналогами. Существенной разницы между ними нет. Выбирать средство желательно после консультации эндокринолога.

Побочные действия

При использовании препарата могут наблюдаться такие неприятные симптомы, как рвота, тошнота, боли в желудке. В редких случаях может развиться лейкопения или тромбоцитопения. У некоторых пациентов наблюдается аллергическая реакция. Она проявляется в виде сыпи и зуда. При передозировке лекарством может быть гипогликемия.

Таблетки «Манинил»

Это гипогликемическое средство для перорального применения. Главным веществом в составе лекарства считается глибенкламид. Изготовляется в форме таблеток с разной дозировкой. Отпускается лекарство в пластиковой таре. В каждой упаковке содержится 120 таблеток.

Если специалист предлагает приобрести средство «Манинил» или «Диабетон», что лучше использовать? Препараты обладают схожим действием. Решение стоит принимать после изучения инструкций по применению лекарств.

Так что же выбрать — таблетки «Диабетон» или «Манинил»? Какой препарат лучше для облегчения состояния пациента? Решение поможет принять врач после проведения ряда анализов.

Аналоги лекарства

Аналоги Манинил — Глибамид, Глибенкламид. Вместо Манинила допустимо назначение Диабетона либо Амарила. Многие пациенты интересуются, что лучше, Диабетон или Манинил? Чтобы узнать, что лучше, необходимо рассмотреть лекарство Диабетон, чтобы сравнить с Манинилом.

Диабетоном называется гипогликемический препарат, относящийся к препаратам второго поколения. Посредством бета-клеток поджелудочной железы, он способствует полноценной выработке гормона инсулина, вследствие чего наблюдается увеличение восприимчивости периферических мягких тканей, нормализуется проницаемость сосудов.

Отзывы пациентов гласят, что средство эффективно снижает концентрацию глюкозы в крови, его удобно принимать. Негативные реакции наблюдаются не более чем у 1%. Цена на таблетки составляет примерно 350 рублей.

Рассмотрев вкратце лекарство, можно сказать, что тот препарат лучше, который рекомендовал лечащий врач, так как:

1. Два лекарства обладают различными веществами, которые эффективно справляются с поставленной задачей.
2. Любой препарат должен подбираться индивидуально, поэтому в одной ситуации максимально эффективным окажется принимаемый Манинил, в другой лучшим средством станет Диабетон.

Аналоги препарата Манинил назначаются в тех же ситуациях, как и рассматриваемое лекарство. Они имеют схожие показания, противопоказания, в незначительной степени отличаются побочные эффекты.

Манинил и его аналоги – это эффективные препараты, помогающие жить полноценной жизнью людям, страдающим сахарным диабетом второго типа. Таблетки для снижения сахара в крови назначаются только врачом, который учитывает массу нюансов клинической картины.

https://youtube.com/watch?v=LGPA7uNJQP8

А что вы думаете по этому поводу, какое средство все-таки лучше по вашему мнению? Какой препарат принимаете вы, и как на него реагирует ваш организм? Поделитесь комментариями, рассказав про вашу борьбу с сахарным диабетом!

Фармакологические свойства препарата Манинил

Фармакодинамика. Глибенкламид — (1-{4-бензенсульфонил}-3-циклоксиксилмочевина) — гипогликемизирующее средство. Снижает уровень глюкозы в плазме крови как у больных сахарным диабетом II типа, так и у здоровых добровольцев за счет повышения секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы. Гипогликемизирующее действие глибенкламида зависит от концентрации глюкозы в среде, окружающей β-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы. Тормозит высвобождение глюкагона α-клетками поджелудочной железы и оказывает экстрапанкреатическое действие, в частности повышает чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину в периферических тканях, усиливает действие инсулина на пострецепторном уровне и замедляет расщепление рецепторов, однако клиническое значение этих явлений до настоящего времени не изучено.Фармакокинетика. После перорального приема быстро и практически полностью всасывается. Одновременный прием пищи существенно не влияет на абсорбцию глибенкламида, но может приводить к снижению концентрации глибенкламида в плазме крови. Связывание с альбумином плазмы крови — 98%. Cmax в плазме крови после приема 1,75 мг глибенкламида достигается через 1–2 ч и составляет 100 нг/мл. Через 8–10 ч концентрация в плазме крови снижается, в зависимости от введенной дозы, на 5–10 нг/мл. В печени глибенкламид практически полностью превращается в два основных метаболита: 4-транс-гидрокси-глибенкламид и 3-цис-гидрокси-глибенкламид. Оба метаболита полностью выводятся из организма в равных количествах с мочой и желчью в течение 45–72 ч. T1/2 глибенкламида составляет 2–5 ч, но может удлиняться до 8–10 ч. Продолжительность действия, однако, не соответствует T1/2. У пациентов с нарушением функции печени выведение из плазмы крови замедленно. При почечной недостаточности, в зависимости от степени нарушения функции почек, компенсаторно увеличивается выведение метаболитов с мочой. При умеренно выраженной недостаточности почек (клиренс креатинина — 30 мл/мин) суммарная элиминация остается без изменений; при тяжелой почечной недостаточности возможна кумуляция.

Манинил: инструкция по применению

Наименование:
Манинил (Мaninil)

Фармакологическоедействие:
Манинил – лекарственный препарат, который оказывает стимулирующее воздействие на выработку инсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Препарат входит в группу производных сульфонилмочевины второго поколения. Обладает гиполипидемическим действием, снижает тромбогенные свойства крови. После перорального приема достаточно быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через два с половиной часа после приема …

Показания кприменению:
Манинил применяется при лечении инсулиннезависимого сахарного диабета второго типа в случаях, когда применение других мер (нормальная физическая активность, снижение избыточной массы тела пр.) не привели к нормализации уровня глюкозы в крови. Может применяться в составе комплексной терапии вместе с другими гипогликемическими лекарственными средствами …

Способ применения:
Лекарственный препарат принимают перорально на голодный желудок, при приеме таблетки необходимо запивать достаточным количеством воды. Обычно дозировка составляет одну-две таблетки в день, при необходимости суточную дозировку постепенно повышают. Максимальная суточная дозировка составляет шесть таблеток (10,5 мг). Если пациенту прописывают переход на данный препарат с другого гипогликемического препарата, то дозировку препарата начинают …

Побочные действия:
Прием препарата Манинил может сопровождаться проявлением побочных действий, которые проявляются в виде диспепсических явлений (расстройство стула, тошнота, рвота, тяжесть в желудке и пр.), гипогликемии, гепатита, увеличения массы тела, нарушений зрения, тромбоцитопении, внутрипеченочного холестаза, слабо выраженного диуретического действия, зуда кожного покрова, сыпи …

Противопоказания:
Лекарственное средство не назначают при наличии у пациента реакций гиперчувствительности к компонентам, входящим в его состав. Также не принимают препарат при тяжелой форме печеночной недостаточности, диабетическом коматозном состоянии, не применяют препарат при инсулинозависимой форме сахарного диабета, при тяжелой форме почечной недостаточности, лейкопении, непроходимости кишечника …

Взаимодействие сдругими лекарствен-ными средствами:

При одновременном приеме с ингибиторами АПФ возможно усиление гипогликемического действия препарата Манинил. Также гипогликемический эффект препарата усиливается при сочетанном приеме с мужскими половыми гормонами, производными хинолона, флуоксетином, производными кумарина, хлорамфениколом, пробенецидом, пентоксифиллином и пр. Гипогликемическое действие препарата может снижаться при сочетанном применении с фенитоином, рифампицином, барбитуратами, …

Беременность:

В период беременности и лактации лекарственный препарат не принимают …

Передозировка:

Прием повышенных доз проявляется в виде гипогликемии: тремор конечностей, чувство тревоги, сонливость, тахикардия, чувство голода, головные боли, чувство страха, гипертермия, …

Форма выпуска:

Манинил выпускается в виде таблеток …

Условия хранения:

Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для проникновения детей …

Состав:

Действующим компонентом является глибенкламид …

Показания к применению

Основным руководством к использованию таблеток диабетиками называют наличие инсулиннезависимой формы. Терапия должна обеспечиваться на фоне низкой степени эффективности строгого соблюдения диеты, снижения массы тела (при ожирении) и нормальной физической активности.

Как принимать и дозировать Манинил

Для лечения сахарного диабета таблетки употребляют утром, желательно до завтрака. Используемая порция запивается обычной водой в достаточном количестве.

Следует иметь ввиду:

• если норма превышает две единицы в течение суток, её разделяют на несколько приёмов в соотношении 2:1;
• для достижения максимального гипогликемического воздействия лекарство принимают в одни и те же часы;
• если обозначенный промежуток времени был пропущен по какой-либо причине, соединять две дозировки недопустимо;
• начальное количество должно быть минимальным – половина таблетки (5 мг) или 3,5 мг на 24 часа.

Особенное внимание при корректировке обращают на астеничных пациентов с гипокалорийным рационом. Не меньшего интереса заслуживает присутствие в анамнезе гипогликемических атак и занятий тяжёлым физическим трудом

В рамках первой недели терапии контроль гликемии каждый день является обязательным условием. Изменение или разбавление дозы осуществляется по показаниям глюкометра и на усмотрение лечащего врача.

Особенное внимание уделяют пациентам со старческой деменцией, нарушениями психики и состояниями, которые усугубляют полноценный контакт со специалистом. Лабораторное обследование больных такого типа должно обеспечиваться максимально часто

Для адекватного определения всех нюансов влияния на организм, предварительно используют аналоги со стремительным высвобождением активных компонентов.

https://youtube.com/watch?v=iBOV0ln3kr8

Особенности применения

Надо помнить, что при одновременном применении манинил â 3,5 клонидином, бета-адреноблокаторами, гуанетидином и резерпином может нарушаться восприятие больным симптомов-предвестников гипогликемии.

Прием лекарств, действующих на центральную нервную систему, и блокаторов β-адренорецепторов, а также нейропатия могут маскировать симптомы — предвестники гипоглекимии.

Алкоголь, применен однократно в значительном количестве и при его постоянном применении может непредсказуемым образом усилить или ослабить действие препарата Манинил â 3,5. Постоянное злоупотребление послабляющими средствами может привести к ухудшению состояния обмена веществ. При несоблюдении схемы лечения или при наличии стрессовых ситуаций уровень сахара в крови может повышаться. Симптомами гипергликемии могут быть ощущение сильной жажды, сухость во рту, частое мочеиспускание, зуд, сухость кожи, грибковые или инфекционные заболевания кожи и снижение работоспособности. При стрессовых ситуациях (травма, операция, инфекционное заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела) может ухудшиться обмен веществ, что может привести к гипергликемии, иногда настолько выраженной, что она может требовать временного назначения больному инсулина. Больной должен быть проинформирован о том, что при появлении других заболеваний при лечении манинил â 3,5 он должен немедленно проконсультироваться с врачом. При недостаточности в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы лечение препаратами сульфонилмочевины, в том числе глибенкламидом, может привести к гемолитической анемии, поэтому следует решить вопрос об их переводе на препараты, альтернативные производным сульфонилмочевины. Больным с наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции Манинил â 3,5 применять не следует.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение глибенкламида в период беременности и кормления грудью противопоказано. 

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

При гипогликемии снижается способность к концентрации внимания и скорость реакции. Больным следует применять меры во избежание возникновения гипогликемии во время управления автомобилем и работе с механизмами

Это особенно важно для тех больных, у которых часто бывают случаи гипогликемии или отсутствует восприятие симптомов-предвестников гипогликемии. В таких случаях нужно пересмотреть целесообразность управления автомобилем. 

Как принимать

Для удобства подбора индивидуальной терапевтической дозы, которая позволит опустить сахар в крови до нормальных или близких к ним значений, производитель выпускает таблетки, содержащие разное количество действующего вещества.

Манинил — микронизированный глибенкламид: 1,75 мг; 3,5 мг; 5 мг

Этих три «вида» таблеток позволяет врачу индивидуально подобрать диабетику одну из 20 возможных схем дозирования.

Манинил пьют 2 раза в день, утром и вечером, непосредственно перед завтраком и ужином. Таблетку проглатывают не разжевывая, запивая 100 мл воды без газа.

Начинают подбор индивидуальной терапевтической дозировки со следующей схемы — таблетки 1,75:

• стартовая доза — по ½ таблетки;
• средняя доза — по 1 или 2 таблетки в один прием;
• максимальная — 3 (возможно 4) таблетки.

Если этого количества действующего вещества не хватает для нормализации сахара в крови, то переходят на таблетки 3 мг, а в случае отрицательного результата начинают пить 5-милиграммовый Манинил.

Схема титрования (увеличения дозы) такая же, а промежутки между ними обычно составляют 1 неделю. Происходит это под контролем врача, который измеряет уровень сахара глюкометром.

При назначении этого препарата врач также должен обучить диабетика самостоятельно корректировать дозу в случаях физического перенапряжения или получении стресса, а также предупредить о том, что алкоголь может как усилить, так и снизить сахароснижающий эффект.

Кроме этого следует знать, что очень большое количество лекарств при совместном приеме с производными сульфонилмочевины меняют их эффективность в большую или меньшую сторону. Поэтому начиная пить новое или отказываясь от «старого» лекарства, диабетику нужно получить консультацию лечащего эндокринолога.

В заключительном видео в этой статье можно узнать о преимуществах микронизированного глибенкламида над его обычной формой. При этом цена таблеток Манинил доступна широким слоям населения, и не на много дороже, чем у препаратов сульфонилмочевины, относящихся к первому поколению.

Инструкция к применению

Выпускает Манинил германская фирма Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Цена на него вполне доступна для большинства людей. Аналогом лекарственного средства выступает препарат Глимстрада, который также производят в Германии.

Недорогие аналоги выпускают компания Атолл, которая зарегистрирована в России. Хотя Манинил тоже не является дорогостоящим препаратом. Поэтому заменять его аналогами нецелесообразно.