Лфк в медицине

ЛФК для позвоночника

Чаще всего встречаются следующие искривления позвоночника:

• сколиоз (в сторону);
• кифоз (назад);
• лордоз (кпереди).

Наиболее приемлемыми формами ЛФК при искривлении позвоночника является лечебная гимнастика и занятия в воде. Гимнастические упражнения применяют в исходном положении «лежа», «стоя на четвереньках». Тренируют мышцы спины, ягодичной области, живота. Для исправления дефекта используют специальные корригирующие упражнения двух типов — симметричные и асимметричные. Для увеличения подвижности позвоночника используют упражнения на четвереньках, смешанные висы, упражнения на наклонной плоскости.

Комплекс ЛФК при протрузии поясничного отдела позвоночника включает в себя следующие упражнения:

• ходьба «на четвереньках»;
• «лодочка» (лёжа на животе нужно тянуться прямыми руками и ногами вверх, побыть од 1 минуты в напряжённом состоянии и вернуться в исходное положение);
• «ленивый» пресс – лёжа на спине с прямыми ногами, максимально напрячь пресс на несколько секунд, а затем расслабить.

Лечебная физкультура для поясничного отдела позвоночника выполняется ежедневно, с возрастающими нагрузками. Методика ЛФК при травмах позвоночника делится на четыре этапа. В течение первых десяти дней после травмы ЛФК способствует поднятию общего тонуса, улучшению работы пищеварительной и кровеносной системы, выносливости организма. На втором этапе лечения решаются следующие задачи:

• нормализация работы внутренних органов;
• стимулирование процессов регенерации;
• укрепление мышц;
• улучшение кровотока.

Основными задачами, решаемыми на третьем этапе лечения, являются укрепление и развитие мышц тазового дна, туловища и конечностей, улучшение мобильности позвоночника и координации движений. Четвёртый этап направлен на повышение мобильности позвоночного столба, дальнейшее развитие и укрепление мышц, восстановление правильного навыка ходьбы и здоровой осанки.

Когда нужно обращаться за помощью?

Пациент может обратиться за консультацией к врачу ЛФК по собственному желанию или же по назначению специалиста узкого профиля. В подавляющем большинстве случаев рекомендовать посещение такого медика могут:

• невролог;
• мануальный терапевт;
• ортопед;
• гастроэнтеролог;
• хирург.

Тем не менее не исключается возможность, что к такому специалисту даст направление другой врач-специалист.

Не стоит откладывать посещение профессионала в области ЛФК в случаях:

• перенесённого инсульта;
• ранее осуществлённого хирургического вмешательства;
• нарушения процесса дыхания;
• Остеохондроз, радикулит и деформаций позвоночника любой степени тяжести;
• наличия болезней суставов, их тугоподвижность;
• неврологожирения;
• развития расстройств психологического характера.

Помимо этого, среди болезней, патологий, расстройств и травм опорно-двигательного аппарата, которыми занимается клиницист данной специализации, стоит выделить:

• травмы, полученные во время занятия спортом;
• последствия травмирования или хроническое протекание мышечных болей;
• расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы;
• бронхиальную астму;
• разрывы мышц или переломы крупных костей;
• нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
• заболевания со стороны позвоночного столба.

К непосредственным заболеваниям, которыми он занимается, следует отнести бурсит, синовит, нервопатию, воспаление надкостных тканей, травмы носа и частые носовые кровотечения, травмы зубов, повреждения мозга (сотрясение, ушиб, сдавление), травмы позвоночного стоба, повреждения кистей и ног. То есть, непосредственными органами, лечение которых входит в компетенцию врача по спортивной медицине, являются нос, рот, головной мозг с черепной коробкой, руки и ноги. И если ситуация с травмами предельно ясная, то вот с симптомами бурсита стоит разобраться.

Если на месте расположения анатомической сумки образуется мягкая и округлая припухлость, вызывающая болевые ощущения, то стоит обратиться за консультацией к врачу. Возникновение подобной опухоли, как правило, сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием и нарушением функций сустава. Если бурсит переходит в хроническую форму, то опухоль на суставе, диаметром до 10 см, будет сохраняться постоянно, периодически наполняясь новой жидкостью и формируя кистозное образование. В таком случае постоянное наблюдение врача по спортивной медицине просто необходимо.

Какими методами пользуется врач ЛФК

Основополагающей методикой терапии выступает реализация способом лечебной физкультуры. Врач ЛФК может выбрать одну из существующих схем или составить индивидуальную программу лично для каждого пациента.

Построение тактики терапии отличается, поскольку одному пациенту нужно заново научиться ходить и восстановить двигательные способности суставов, в то время как другому нужно лишь восстановиться после вывиха. Тем не менее выделяют один принцип, который должны соблюдать абсолютно все больные, в независимости от тяжести патологии – дыхательная гимнастика.

Помимо этого, врач лечебной физкультуры всегда находится во взаимодействии со специалистами из областей:

• неврологии;
• хирургии;
• кардиологии;
• невропатологии;
• ортопедии.

Только с учётом рекомендаций таких клиницистов выстраивается лечебная тактика ЛФК.

Какие анализы нужно сдать

Врач лечебной физкультуры может назначить своим пациентам широкий спектр инструментальных обследований и несколько лабораторных исследований.

Среди последних выделяют лишь клинический анализ крови и урины, что может указать на наличие того или иного заболевания, а также необходимо для контроля над функционированием всех органов и систем.

Куда более широкий перечень инструментальных диагностических мероприятий, среди которых:

• КТ и МРТ;
• УЗИ и рентгенография;
• ЭКГ и денситометрия;
• ЭхоКГ и дуплексное сканирование сосудов или артерий;
• пункция и изучение суставной жидкости.

Также могут понадобиться обследования, направленные на выявление чувствительности к антибиотикам или непереносимости к каким-либо медикаментам. Все эти меры помогут поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Физические упражнения могут быть:

1) для мышц головы, шеи, туловища, плечевого пояса, верхних конечностей, брюшного пресса, тазового дна, нижних конечностей;

2) активными (пациент выполняет упражнения самостоятельно), пассивными (пациент делает только волевое усилие, а само движение, например конечности пациента, осуществляет инструктор лечебной физкультуры), активно-пассивными (пациент выполняет упражнение при помощи инструктора физкультуры);

3) с предметами: гимнастической палкой, мячом, скакалкой;

4) на снарядах: гимнастической стенке, скамейке, кольцах, брусьях, тренажерах;

5) дыхательными: статическими (без движения тела), динамическими (в сочетании с движением туловища, конечностей), дренажными (упражнения, при выполнении которых из бронхиального дерева отделяется мокрота), постуральный дренаж (специальные позы тела, при которых мокрота сама стекает, как по желобу);

6) корригирующими, при которых движение осуществляется из определенных положений, что позволяет создать напряжение в одних мышцах и растягивание в других;

7) на координацию: стоя на узкой опоре (на одной ноге, на носках), с закрытыми глазами; застегивание пуговиц, шнуровка обуви; лепка, сборка мозаики, пирамид;

9) релаксационными, расслабляющими ту или иную мышцу (или все мышцы);

10) идеомоторными, когда из-за невозможности выполнить движение в соответствующие мышцы посылается мысленный стимул к движению в виде образа: представляется, что движение происходит;

11) спортивно-прикладными: ходьба, бег, прыжки, метание, лазание, гребля, лыжи, коньки, плавание, езда на велосипеде, занятия на тренажерах. Лечебная физкультура использует физические упражнения как лечебное (подобно лекарственному) средство, а потому и назначаются упражнения согласно поставленному диагнозу, с учетом возраста и физической подготовленности, а также в определенной дозировке (подобно дозе лекарственного средства).

Упражнения

ЛФК содержит огромное количество упражнений для разных групп мышц, систем организма и различных органов. Подобрать то, что необходимо именно вам, может только доктор или инструктор.

Упражнения для грудничков

Гимнастика для грудничков — это отличный способ повысить двигательную активность и настроить организм на правильное развитие. В обязательном порядке ее назначают детям с отклонениями здоровья.

Малыши очень любят двигать ручками и ножками, поэтому упражнения доставляют им только удовольствие! Мышцы становятся крепкими, вестибулярный аппарат развивается, и ребенок сможет начать сидеть или делать первые шаги раньше своих сверстников.

Упражнение 1

1. Положить малыша на спину.
2. Скрестить ему руки на груди.
3. Начать слегка приподнимать ребенка вверх за руки, затем возвращать в исходное положение.

Упражнение 2

Разработка тазобедренного сустава.

1. Сомкнуть колени ребенка, придерживая их пальцами.
2. Производить повороты таза из этого положения. Можно чередовать с периодическим разгибанием коленей.

Упражнение 3

Развивает мышцы спины и шеи, формирует навык удержания головы.

1. Положить ребенка на живот.
2. Обхватить плечи малыша. Таким образом вы помогаете держаться на локтях.

Также можно периодически разводить плечи малыша, это приведет к определенной реакции — он начнет поднимать голову.

Упражнение 4

1. Положить грудничка на спину.
2. Встать слева от него и положить ладонь под голову так, чтобы зафиксировать ее.
3. Другой рукой зафиксировать согнутую в колене ногу младенца.
4. Удерживать ребенка в таком положении в течение 3 минут, чередуя воздействие и расслабление.
5. Выполнить то же самое с правой стороны.

Упражнение 5

Может выполняться с третьего месяца жизни ребенка.

1. Вложить ребенку в ладошки свои большие пальцы и обхватить предплечья.
2. Медленно приподнять кроху, как бы присаживая его.
3. Отпустить в исходное положение.
4. Повторить 3–4 раза.

Гимнастика при нарушении осанки

Нарушением осанки в наше время страдает огромное количество взрослых и детей, в связи с малоактивным образом жизни. Занятия ЛФК при нарушении осанки помогут постепенно выправить спину и не допустить усугубления ситуации.

Упражнение 1

1. Встать спиной к стене. Лопатки, ягодицы, икры и пятки плотно прижать к стене.
2. Выполнить 10–15 приседаний.

Упражнение 2

1. Исходное положение — лежа на спине на твердой поверхности, руки вдоль туловища.
2. Оттянуть носки, одновременно поднимая руки вверх через стороны.
3. Потянуться всем телом, делая вдох.
4. На выдохе расслабиться.

Повторить 10 раз.

Упражнение 3

1. Принять исходное положение стоя на четвереньках.
2. На вдохе одновременно поднять левую ногу и правую руку, на выдохе вернуть все обратно.
3. Повторить с правой ногой и левой рукой.

Чередовать 30 раз.

Упражнение 4

1. Ноги на ширине плеч, стоя на твердой поверхности.
2. На вдохе встать на носочки до упора, одновременно расставив руки в стороны. Шею вытянуть.
3. Находиться в максимально вытянутом положении 5 секунд.
4. На выдохе вернуться в исходное положение.

Повторить 10 раз.

Упражнение 5

Многим известное упражнение под названием «Кошка»:

1. Исходное положение — на четвереньках.
2. Максимально прогнуть поясницу вниз.
3. Вернуться в исходное положение.
4. Выгнуть поясницу в противоположное направление — вверх.
5. Вернуться в исходное положение.

Повторить 10 раз.

Упражнения для ног

Лечебная гимнастика для ног назначается при плоскостопии, после переломов, а также людям, у которых по каким-то причинам болят ноги. Для каждого недуга существует своя гимнастика, но есть универсальный набор упражнений, который окажет общеукрепляющее действие.

Упражнение 1

1. Исходное положение — сидя на стуле.
2. Закинуть одну ногу на другую и стараться поднять нижнюю ногу. Верхняя выступит утяжелителем, создавая сопротивление.

Поднимать нижнюю ногу 10 раз, затем поменять ноги и повторить подход. На каждую ногу выполнить по 5 подходов.

Упражнение 2

1. Встать на носки, руки по швам.
2. Стоять на носках в течение 1 минуты.
3. Затем опуститься, отдохнуть 1 минуту и повторить подход.

Сложность состоит в удержании баланса, со временем вестибулярный аппарат станет более развитым, и время выполнения можно будет увеличить.

Упражнение 3

Для этого упражнения потребуется мяч для занятий спортом — фитбол.

1. Взять мяч в руки, руки поднять над головой.
2. Выполнять приседания с поднятыми руками.

Подход — 20 приседаний. Начинающим выполнить 3 подхода.

Упражнение 4

«Ножницы»

1. Лежа на спине, поднять ноги вверх.
2. Выполнять противоположные махи ногами, напоминающие движение ножниц.

Сделать 3 подхода по 1 минуте.

Упражнение 5

1. Опереться на спинку стула или любую другую устойчивую поверхность.
2. Выполнять поочередные боковые махи каждой ногой.

По 30 махов на каждую ногу.

Особенности ЛФК разных возрастных групп

При планировании занятий врач комплектует группы по возрастному критерию. Таким образом, инструктору легче подбирать упражнения и контролировать их правильное выполнение. Можно назвать некоторые особенности ЛФК у ребят на разных этапах роста и развития.

ЛФК для детей до года проводится индивидуально или не более двух детей в группе. Упражнения сочетают с массажем. Отдельные виды движений имеют кратковременный характер, длительность повторений небольшая. Движения направлены на устранение патологии врожденного и приобретенного характера. Существует ЛФК при косолапии у детей. Упражнения способствуют формированию нормальной стопы.

В 2-3 года малыши быстро утомляются

Важно поддерживать интерес ребенка на протяжении всего занятия. Превалируют активные элементы упражнений

Дети 3-4 лет способны повторять статические и динамические виды гимнастики. Для удержания внимания важна имитация и ролевые игры. Занятия на свежем воздухе, включая зимнее время года, способствуют активной работе всех групп мышц. К полезным мероприятиям можно отнести катание на санках и лыжах. В летнее время — это катание на велосипеде.

Ребята с 5 до 7 лет могут выполнять просьбы. Для них можно применять как командные виды игр, так и упражнения с многократным повторением элементов. Поэтому, кроме традиционного комплекса, параллельно подключают плаванье, йогу, катание на коньках.

Старшим детям комплекс упражнений расширяют за счет более сложных элементов. При этом состояние ребенка строго контролируется врачом для того, чтобы не допустить переутомления. Для этой возрастной группы в большей степени характерны сколиозы и кифозы различной степени тяжести. Поэтому цель упражнений ЛФК для позвоночника для детей — улучшение осанки, устранение мышечной дистонии и болевого синдрома.

Упражнения ЛФК для детей — это эффективное и доступное средство профилактики многих заболеваний. Грамотная двигательная активность помогает избежать осложнений, укрепляет иммунитет, а также улучшает внешний вид и психоэмоциональное состояние ребенка.

Особенности и задачи лечебной физкультуры для детей

ЛФК решает задачи лечения заболевания с помощью движения, применения упражнений, которые стимулируют организм на борьбу с патологией. Зная особенности развития болезни, ее влияния на организм, формируется комплекс ЛФК, помогающий справиться с последствиями и помочь ребенку восстановиться.

Особенно велика роль таких занятий для детского организма, который еще находится в стадии формирования опорно-двигательного аппарата, мышц и связок. Лечебная физкультура для детей и взрослых – способ исправить нарушения осанки, предотвратить развитие многих заболеваний и сформировать здоровый образ жизни на будущее.

ЛФК для детей решает и другие проблемы, кроме борьбы с конкретным заболеванием:

• укрепляет иммунную систему;
• вырабатывает правила общения в группе;
• закрепляет гигиенические навыки;
• повышает адаптационные возможности;
• стабилизирует нервную систему;
• вырабатывает правильную осанку, ведь в детском возрасте она находится еще в стадии формирования.

Наибольшее значение имеют регулярные занятия лечебной физкультурой при нарушении осанки у детей. При повышенной возбудимости и эмоциональности упражнения способствуют торможению и стабилизации нервных импульсов, улучшают сон и аппетит.

Общее укрепление мышечного корсета повышает сопротивляемость к инфекциям, делает организм более способным противостоять нервным стрессам и любым заболеваниям.

Главной особенностью течения хронических заболеваний у ребенка является замедление физиологических темпов роста, а также отставание в развитии.

Важно! ЛФК в педиатрии не только борется с последствиями заболевания, как у взрослых, но и восполняет присущую детям необходимость в движении, активных играх, не давая чрезмерной нагрузки на больной организм.

Занятия лечебной физкультурой для детей строятся на основе следующих принципов:

• регулярность – обеспечивает постоянное улучшение функций организма и возможность увеличения нагрузки;
• индивидуальный подход – позволяет учитывать возраст, особенности заболевания и физического развития ребенка;
• постепенность – задания должны быть доступны, усложняться постепенно;
• многофункциональность – ЛФК решает не только задачи лечения конкретного заболевания, но и общего укрепления организма;
• обучение расслаблению и дыхательная гимнастика;
• занятия, особенно для младшей группы, строятся по игровому принципу – имитируют движения животных, мультперсонажей.

Многие родители уверены, что закалить ребенка может только спорт. Постепенное увеличение нагрузок при ЛФК у ослабленных, страдающих серьезными хроническими заболеваниями малышей помогает укрепить здоровье и сделать первые шаги к спорту.

Дозированные нагрузки с учетом индивидуальных особенностей ребенка помогают преодолеть последствия болезни, сделать его крепким и уверенным в себе. Дошкольники активны, подвижны, любят бегать и двигаться, поэтому правильно выбранный комплекс ЛФК с игровыми элементами, шведскими стенками и интересными снарядами способен увлечь их и принести настоящую пользу.

Целительная сила движения

Лечебный эффект физкультуры основан на использовании одной из важнейших функций любого живого организма – движении. Не случайно до сих пор повторяют слова Авиценны « Движение может заменить множество лекарств, но ни одно лекарство не заменит движения». Движение действует как биологический раздражитель, стимулирующий активность органов и систем и, в конечном счете, нормализующий их работу за счет возможностей самого организма. Большое значение имеет упражняемость – физические упражнения должны применяться систематически и дозировано; повторение и постепенное наращивание нагрузки позволяет наиболее оптимальным образом восстанавливать нарушенные функции, развивать моторные навыки, укреплять организм.

1.1. Лфк как медико‑педагогическая дисциплина

Лечебная
физическая культура (ЛФК)
–
научно‑практическая, медико‑педагогическая
дисциплина, изучающая теоретические
основы и практические пути использования
средств физической культуры для
профилактики, лечения и реабилитации
различных заболеваний.

ЛФК,
базируясь на современных достижениях
физиологии, морфологии, биохимии,
клинической медицины, изучает действие
различных средств физической культуры
(физических упражнений, подвижных и
спортивных игр, закаливающих факторов,
массажа) на организм ослабленного и
больного человека. Она разрабатывает
методику и способы применения специфических
средств на различных этапах лечения и
реабилитации. Отличительная особенность
ЛФК по сравнению с другими методами
оздоровления, лечения и реабилитации
заключается в том, что она использует
в качестве основного лечебного средства
физические упражнения, представляющие
собой разновидность естественного
врожденного качества человека –
двигательной активности, являющейся
основным стимулятором процессов роста,
развития и формирования организма.

Способствуя
поддержанию здоровья, оздоровлению и
реабилитации больного, ЛФК
представляет собой одну из важнейших
отраслей медицины.
Воспитывая у человека сознательное
отношение к применению физических
упражнений и приобщая его к активному
участию в лечебном и реабилитационном
процессах, ЛФК
является педагогическим процессом.

Объектом
воздействия ЛФК является человек во
всем многообразии его индивидуальных
личностных качеств и текущего
функционального состояния организма.
Этим определяются индивидуальные
особенности применяемых средств и
методов ЛФК, а также дозировка физических
нагрузок в практике ЛФК.

Применяемые
в ЛФК физические упражнения являются
неспецифическими раздражителями,
которые вовлекают в ответную реакцию
все функциональные системы организма.
Но физические упражнения способны и
избирательно влиять на различные
функции, что очень важно при патологических
проявлениях в отдельных системах и
органах. ЛФК
– метод активной функциональной терапии.
Регулярная и дозированная физическая
тренировка стимулирует функциональную
деятельность всех основных систем
организма, способствуя функциональной
адаптации больного к возрастающим
физическим нагрузкам с повышением
резервов его жизнеспособности и
работоспособности

ЛФК
– метод активной функциональной терапии.
Регулярная и дозированная физическая
тренировка стимулирует функциональную
деятельность всех основных систем
организма, способствуя функциональной
адаптации больного к возрастающим
физическим нагрузкам с повышением
резервов его жизнеспособности и
работоспособности.

ЛФК
– метод первичной и вторичной профилактики.
Первичная профилактика ориентирована
на весь контингент детей и взрослых и
ставит своей задачей улучшение состояния
их здоровья на протяжении всего жизненного
цикла. В этом отношении двигательная
активность, являясь важнейшим условием
формирования здорового образа жизни,
представляет собой системообразующий
фактор первичной профилактики. Вторичная
медицинская профилактика занимается
выявлением показателей конституциональной
предрасположенности людей и факторов
риска многих заболеваний, прогнозированием
риска заболеваний по совокупности
наследственных особенностей, анамнеза
жизни и факторов внешней среды. Ее
профилактическое значение определяется
оздоровительным воздействием на организм
человека. В этом отношении роль
двигательной активности заключается
в целенаправленном воздействии на
наиболее уязвимые звенья организма
данного человека с целью их тренировки
и расширения функциональных возможностей.

ЛФК
– важнейшее средство реабилитации.
Реабилитация есть метод и процесс
восстановления здоровья, функционального
состояния, трудоспособности и социального
статуса человека, нарушенных болезнями,
травмами или другими биологическими,
механическими, социальными и т.д.
факторами. Именно благодаря постепенно
усложняющимся физическим нагрузкам
процесс реабилитации – медицинской,
физической, психологической,
профессиональной, социально‑экономической
и т.п. – протекает гораздо активнее
как во времени, так и по интенсивности.

Поперечный паралич и ампутация конечностей

Поперечный паралич и ампутация — это результат не только несчастных случаев, но и различных болезней (например, воспалений, опухолей). Больному помогают врач-реабилитолог и специалист по лечебной физкультуре

С точки зрения лечебной гимнастики, уже в лень получения травмы или проведения операции следует принять необходимые меры — важно придать телу пациента правильное положение. Во время проведения реабилитации врач-реабилитолог и специалист по лечебной физкультуре помогают пациенту выполнять несложные активные и пассивные двигательные упражнения для того, чтобы сохранить подвижность суставов и эластичность мышц

Посредством постоянных тренировок функций опорно-двигательного аппарата стараются предотвратить возможные повреждения и нарушения, появляющиеся при длительном постельном режиме. Цель проведения лечебной гимнастики — помочь пациенту, ставшему инвалидом, вернуться, по возможности, к нормальной жизни, научить его заботиться о себе и выполнять необходимые повседневные действия без помощи других людей.

Специалист по лечебной гимнастике сотрудничает с изготавливающим ортопедический протез техником, чтобы помочь пациенту вернуться к нормальной жизни после протезирования и обучения по эксплуатации протеза.

Степень тяжести заболевания при поперечном параличе зависит от места повреждения позвоночника. Чем выше повреждение позвоночника, тем тяжелее физическая немощь. Специалист по лечебной гимнастике, прежде всего, постарается сохранить и укрепить те функции тела пациента, на которые повреждение не оказало влияния. Нарушенные функции (конечно, насколько это возможно) путем постоянных тренировок восстанавливаются заново: больного обучают новым движениям, которые заменяют утраченные функции. Пациент вновь должен приобрести навыки повседневных действий — одеваться, принимать пищу, научиться контролировать функции прямой кишки и мочевого пузыря. Специалист по лечебной физкультуре обучит парализованного пациента пользоваться различными вспомогательными средствами, например, костылями

Очень важно — обучить пациента пользоваться инвалидной коляской. После того как пациент покинет реабилитационный центр, многие упражнения он может делать дома

Однако при угрозе осложнений (например, укорочение сухожилий и мышц парализованной части тела) необходимо вновь обратиться к специалисту по лечебной физкультуре.

Пациенты с ампутированной ногой теряют способность передвигаться, поэтому их обучают новым движениям. Научиться ходить на протезе очень трудно и требует немало времени и сил. Дело в том, что при естественной ходьбе и беге человек, сам того не осознавая, координирует движения обеих ног. Пациент после ампутации ноги должен заново научиться ходить, так как не существует ни одного протеза, способного полностью заменить функцию и движения здоровой ноги.

В этом случае лечебная гимнастика — это общая тренировка тела для улучшения физической формы и специальная программа для укрепления ампутационной культи. Кроме того, выполняются упражнения с нагрузкой на сохранение равновесия, стоя на протезе. Перед каждым упражнением и после него специалист по лечебной гимнастике осматривает культю на наличие покраснения, пузырей и воспалений. При появлении таких симптомов упражнения приходится прекратить до полного заживления культи.

Лечебная физкультура после ампутации руки

Важнейшей задачей специалиста по лечебной гимнастике при занятиях с пациентом, перенесшим ампутацию руки, является укрепление всех мышц плечевого пояса и ампутационной культи, а также выяснение возможности сознательного напряжения и расслабления одиночных мышц и их групп. Это поможет больному научиться осмысленно и эффективно управлять электронным протезом руки. Это достаточно сложный и длительный процесс.

Как вывести молочную кислоту

Формы и виды лфк

Говоря о лечебной физкультуре, необходимо отметить, что существует несколько видов:

1. Тренировка, которая направлена на предотвращение заболевания или на общее оздоровление организма.
2. Упражнения ЛФК, которые специально подбираются под определённое заболевание. Основная цель такой тренировки – это устранить нарушения, возникшие в организме.

Выполнение физкультуры может происходить как под присмотром тренера, так и самостоятельно в домашних условиях. Ее можно проводить как в виде утренней зарядки, так и произвольно, в течение всего дня совершая пешие прогулки, пробежки или посещая бассейн для выполнения лечебного плавания.

Средства и методы лфк

Стоит помнить, что лечебная физкультура, как правило, применяется в сочетании с другими видами лечения, такими как массаж, система сбалансированного питания, употребление медикаментов и физиотерапевтические воздействия.

Но саму физкультуру можно разделить на:

• ту, которая оказывает анатомическое воздействие;
• активности: активные и пассивные.

При выполнении активных упражнений, пациент выполняет различные физические нагрузки, совершаемые им свободно или с приложением определённых усилий.

При пассивных упражнениях движения выполняются не самим человеком, а при помощи внешнего воздействия или сторонней помощи.

Лечебная гимнастика в педиатрии

Если во время родов повреждается головной или спинной мозг ребенка, нередко остаются спастические параличи. В результате чего со временем возникают двигательные нарушения. При выполнении тестов врач-педиатр наблюдает за движениями рук и ног младенца, за внезапным изменением положения его тела. Спастические параличи зачастую выявляется раньше, чем их симптомы успевают проявиться. При раннем применении гимнастических упражнений можно надеяться на успешное лечение. Сегодня большинство детей, у которых есть опасность возникновения спастических параличей, обучаются нормально сидеть, стоять, ходить, брать вещи (с условием, что лечение применялось уже в первые месяцы жизни ребенка (1-4 месяца). Если лечение начато несколько позже, еще есть надежда на нормальное развитие моторики. В практике лечебной физкультуры существуют проверенные методы, при применении которых можно положительно воздействовать на двигательную систему ребенка. Для лечения спастических параличей обычно применяются методы Войта и Бобата.

Войта-терапия

Чешский невролог Вацлав Войт открыл лечебный метод, в основе которого лежит стимулирование врожденных рефлексов человека. При применении этого метода производится надавливание пальцами рук на определенные точки на теле. Таким образом автоматически активизируют определенные стереотипные мышечные рефлекторные движения, которые у всех людей одинаковы (например, ползание). Постоянно повторяя эти движения, ребенок их запоминает еще до появления симптомов спастического паралича, обуславливающего неправильные движения. Метод Войта успешно применяется и для лечения людей старшего возраста, например, после инсульта при одностороннем параличе тела, так как при стимуляции рефлексогенных точек вызываемые движения не зависят от возраста человека.

Бобат-терапия

Супружеская пара Бобат создала метод подавления непроизвольных движений, вызванных болезнью. Непроизвольные движения подавляются, и ребенок обучается правильным движениям. Специфических упражнений в терапии Бобата не существует. Бобат-терапия — это не несколько минут лечебной гимнастики, а совершенно новый взгляд на распорядок дня маленького пациента. Кинезиотерапевт, применяющий лечение по Бобату прежде всего обязан обучить этому методу родителей ребенка. От их поведения с ребенком во многом зависит успех лечения.

Показания для Войта-терапии и Бобат-терапии:

• Дефект развития позвоночного канала.
• Спастические параличи.
• Послеродовые параличи.
• Сколиоз (искривление позвоночника).
• Врожденный вывих бедра.
• Бобат-терапия: нарушения движения, причиной которых являются изменения в головном или спинном мозге.

Когда нужно обращаться за помощью

Пациент может обратиться за консультацией к врачу ЛФК по собственному желанию или же по назначению специалиста узкого профиля. В подавляющем большинстве случаев рекомендовать посещение такого медика могут:

• невролог;
• мануальный терапевт;
• ортопед;
• гастроэнтеролог;
• хирург.

Тем не менее не исключается возможность, что к такому специалисту даст направление другой клиницист.

Не стоит откладывать посещение профессионала в области ЛФК в случаях:

• перенесённого инсульта;
• ранее осуществлённого хирургического вмешательства;
• нарушения процесса дыхания;
• деформаций позвоночника любой степени тяжести;
• наличия болезней суставов;
• ожирения;
• развития расстройств психологического характера.

Помимо этого, среди болезней, патологий, расстройств и травм, которыми занимается клиницист данной специализации, стоит выделить:

• травмы, полученные во время занятия спортом;
• последствия травмирования или хроническое протекание мышечных болей;
• расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы;
• бронхиальную астму;
• разрывы мышц или переломы крупных костей;
• нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
• заболевания со стороны позвоночного столба.

Врач ЛФК

Врач ЛФК – специалист, имеющий высшее медобразование. Его задача – помочь пациенту восстановить свою форму, нарушенную ввиду патологий.

Специалисту надо знать азы физиологии и патофизиологии, быть ознакомленным с методикой лечебного массажа ЛФК. Ему также необходимы некоторые психологические задатки.

В обязанности специалиста входит контроль над проведением физкультуры в месте, где лечится больной. Врач обследует больных, определяется с методикой и формой нагрузки разрабатывает упражнения и режим нагрузки в индивидуальном порядке, определяет возможные противопоказания, отслеживает эффективность процедур.

В обязанности врача входит контроль работы инструкторов ЛФК. Иногда он проводит занятия. Специалист фиксирует назначенную терапию в карте пациента. Обычно работает он вместе с инструктором ЛФК, демонстрирующим выполнение упражнений.