Для чего назначают лефлобакт?

Передозировка

Прием больших доз антибактериального средства приводит к развитию тяжелых осложнений.

У больного появляются следующие симптомы:

• спутанность сознания;
• головная боль;
• эпилептические припадки.

Жалобы пациента носят различный характер, у него появляется:

• желудочно-кишечное расстройство;
• тошнота;
• воспаление слизистой оболочки желудка.

Нередко у больного возникают изменения на коже и слизистых оболочках: сыпь, отек Квинке.

Пациенту рекомендуют симптоматическую терапию, промывают желудок. Гемодиализ не назначают в виду его неэффективности.

Больному противопоказано находиться на солнце во избежание фотосенсибилизации.

После приема препарата нередко развиваются следующие побочные эффекты:

• повышение уровня билирубина и печеночных ферментов;
• ухудшение зрения;
• высокая температура;
• кандидоз полости рта.

Фармакологическое действие

Лефлобакт – синтетический противомикробный бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин – левовращающий изомер офлоксацина. По сравнению с офлоксацином левофлоксацин имеет более широкий спектр антибактериальной активности, дополнительно включающий различные стрептококки, в т.ч. пневмококки.

Левофлоксацин блокирует бактериальные ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембране микроорганизмов, но не влияет на ферменты клеток человеческого организма.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.

Чувствительны к левофлоксацину (МПК <2 мг/мл)

Грамположительные аэробные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp. (кроме Enterococcus faecium), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. коагулазонегативные (штаммы, чувствительные и умеренно чувствительные к метициллину), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus spp. группы C и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (чувствительные, умеренно чувствительные и резистентные к пенициллину), Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы Viridans (чувствительные и резистентные к пенициллину).

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (штаммы, чувствительные и резистентные к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens).

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veillonella spp.

Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Умеренно чувствительны к левофлоксацину (МПК ≥4 мг/л)

Грамположительные аэробные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентные штаммы).

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Устойчивы к левофлоксацину (МПК ≥ 8 мг/мл)

Грамположительные аэробные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные метициллин-резистентные штаммы).

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Аналоги Лефлобакта

Заменить средство можно препаратами с подобным действием или схожим составом. К таковым относятся:

• Левофлоксацин – антибактериальные таблетки с одноименным активным компонентом;
• Абактал – таблетки и концентрат для инфузий на основе дигидрата пефлоксацина мезилата;
• Заноцин – раствор и таблетки, содержащие офлоксацин;
• Левофлокс – антибактериальные таблетки на основе левофлоксацина;
• Моксифлоксацин – раствор и таблетки с одноименным действующим веществом;
• Офлоксацин – таблетки и раствор с таким же активным компонентом;
• Тайгерон – раствор и таблетки на основе левофлоксацина;
• Сифлокс – бактерицидные таблетки, содержащие ципрофлоксацин;
• Элефлокс – антибактериальные таблетки на основе левофлоксацина.

Состав и показания

Таблетки снаружи покрывает желтоватая пленочная оболочка. По форме они округлые с двояковыпуклыми сторонами.

Каждая таблетка содержит:

• левофлоксациновый комплекс;
• волокна талька;
• лактозу;
• молекулы повидона и кросповидона;
• картофельный крахмал;
• крахмальную массу «1500»;
• кальциевый стеарат.

Лефлобакт показания к применению

Оболочка таблеток содержит:

• волокна микрокристаллической целлюлозы;
• молекулы тропеолина;
• титановый диоксид;
• гипромеллозу;
• макрогол.

В каждой картонной пачке содержится от пяти до десяти ячейковых упаковок с медикаментом. Таблетки препарата обладают сильным противомикробным действием. По механизму воздействия их относят к категории фторхинолоны, а изготавливают синтетическим способом. Лефлобакт наделен широким спектром воздействия на болезнетворные микроорганизмы бактериальной природы.

Благодаря левофлоксациновому комплексу (изомерному соединению офлоксацина), происходит блокировка ферментами топоизомеразы с ДНК-гиразой. На фоне этого нарушается слипание разорванных цепей ДНК бактерий с изменением их суперспирализации. Медикамент приводит к появлению глубоких морфологических изменений внутри следующих компонентов бактериальной клетки:

• мембрана;
• клеточная стенка;
• цитоплазма.

Левофлоксациновый комплекс способен убивать различные бактериальные штаммы, аэробной и анаэробной природы. Указанный антибиотик рекомендуется использовать в лечебных целях по назначению доктора.

Особые указания[ | ]

После нормализации температуры тела рекомендуется продолжать лечение не менее 48-78 ч. Длительность внутривенного вливания 500 мг (100 мл инфузионного раствора) должна составлять не менее 60 мин. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация). При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжёлая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — риск развития гемолиза

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном лечении фенбуфеном и сходных с ним НПВП, теофиллином лекарственное средство может повышать порог судорожной готовности.

ГКС повышают риск разрыва сухожилий (особенно в пожилом возрасте).

Выведение левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробенецида.

Левофлоксацин вызывает небольшое увеличение T_1/2 циклоспорина из плазмы крови.

При одновременном применении с варфарином увеличивается протромбиновое время и риск кровотечения (необходим тщательный мониторинг МНО, протромбинового времени и других показателей коагуляции, а также мониторинг возможных признаков кровотечения).

Этанол может усилить побочные эффекты со стороны ЦНС (головокружение, сонливость).

У больных сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические средства или инсулин, на фоне приема левофлоксацина возможны гипо- и гипергликемические состояния (рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови).

При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал QT (антиаритмические препараты классов I А и III , трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, производные имидазола, некоторые антигистаминные, в т.ч. астемизол, терфенадин, эбастин) возможно удлинение интервала QT.

Раствор для инфузий совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы (глюкозы), 2.5% раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

Нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию.

Способ применения

Для взрослых:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Таблетки Лефлобакт следует принимать внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством (100–200 мл) жидкости, в перерыве между приемами пищи или до еды. Рекомендованное дозирование по показаниям: внебольничная пневмония: по 500 мг 1–2 раза в день, продолжительность курса терапии 7–14 дней; синусит: по 500 мг 1 раз в день, продолжительность курса терапии 10–14 дней; обострение хронического бронхита: по 250–500 мг 1 раз в день, продолжительность курса терапии 7–10 дней; неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день, продолжительность курса терапии 3 дня; пиелонефрит и другие осложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день, продолжительность курса терапии 7–10 дней; простатит: по 500 мг 1 раз в день, продолжительность курса терапии 28 дней; инфекции кожи и мягких тканей: по 250–500 мг 1–2 раза в день, продолжительность курса терапии 7–14 дней. лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в составе комплексной терапии): по 500 мг 1–2 раза в день, продолжительность курса терапии до 90 дней. Для лечения пациентов с нарушенной функцией почек (КК 50–20 мл/мин) требуется коррекция режима дозирования. Прием таблеток Лефлобакт можно назначить для продолжения лечения, начатого применением препарата в форме раствора для инфузий. Раствор для инфузий 0,5% Раствор Лефлобакт предназначен для медленного в/в капельного введения. Скорость инфузии должна соответствовать введению 100 мл раствора в течение 1 ч. Дозу определяют в зависимости от клинических показаний, тяжести инфекции и чувствительности предполагаемого возбудителя к препарату. Рекомендованное дозирование Лефлобакта по показаниям: внебольничная пневмония: по 100 мл (500 мг) 1–2 раза в день, в течение 7–14 дней; неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 50 мл 1 раз в день, в течение 3 дней; острый пиелонефрит и другие осложненные инфекции мочевыводящих путей: 50 мл 1 раз в день, в течение 7–10 дней; инфекции кожи и мягких тканей: по 100 мл 2 раза в день, в течение 7–14 дней; хронический бактериальный простатит: 100 мл 1 раз в день в течение 28 дней; септицемия или бактериемия: по 100 мл 1–2 раза в день, в течение 10–14 дней; интраабдоминальные инфекции (в сочетании с действующими на анаэробную флору антибактериальными средствами): 100 мл 1 раз в день в течение 7–14 дней. При нарушении функции почек коррекцию режима дозирования производят с учетом величины КК пациента и обычной дозы для больных с нормальной функцией почек. Дополнительное введение Лефлобакта после проведения процедуры гемодиализа или длительного перитонеального диализа не требуется. При нарушении функции печени коррекция обычного режима дозирования Лефлобакта не требуется. После нескольких дней в/в введения препарата и при положительной динамике терапии больного можно перевести на прием таблеток в той же дозе. Применение Лефлобакта рекомендуется продолжать еще в течение 2–3 дней после достоверной эрадикации возбудителя и понижения температуры тела.

Фармакокинетика[ | ]

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается (прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции). Биодоступность — 99 %. TCmax — 1-2 ч; при приёме 250 и 500 мг Cmax составляет 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: лёгкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. T

½ — 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путём клубочковой фильтрации и канальцевая секреция. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч — 87%; в кале за 72 ч обнаруживается 4% принятой внутрь дозы. После внутривенной инфузии 500 мг в течение 60 мин Cmax — 6.2 мкг/мл. При внутривенном однократном и многократном введении кажущийся объём распределения после введения той же дозы составляет 89-112 л, Cmax — 6.2 мкг/мл, T1/2 — 6.4 ч.

Лефлобакт инструкция по применению

Для эффективного лечения заболеваний этим препаратом необходимо соблюдать правила приёма. Таблетки необходимо принимать внутрь до приема пищи. Разжевывать их не рекомендуется. Не стоит самостоятельно назначать себе дозу препарата. Необходимо принимать лекарство в установленной доктором дозировке. Специалист определяет её, ориентируюсь на тяжесть заболевания, а также учитывая состояние больного.

При пневмонии для эффективной терапии прием препарата назначается в дозировке 500 мг. Средство необходимо принимать 2 раза в сутки. Курс лечения длится в течение 2 недель.

Для терапии бронхита в стадии обострения чаще всего антибиотик назначается в дозировке 250-500 мг. Обозначенное количество лекарства принимается больным один раз в сутки.

Для лечения простатита довольно часто специалисты назначают это средство в дозировке 500 мг в сутки. Продолжительность терапии обычно составляет 3 недели.

Для устранения инфекций мочевыводящих путей медикамент прописывают в количестве 250 мг. Такая доза принимается один раз в течение дня. Лечение кратковременное и в большинстве случаев не превышает 3 дней. Если заболевание протекает с осложнениями, то продолжительность курса терапии врач увеличивает до 10 дней.

Для того чтобы обеспечить эффективность лечения и ускорить процесс выздоровления, больной должен не только соблюдать правила приема препарата, но и кроме этого выполнять во время лечения следующие указания:

• не следует находиться на солнце долгое время. В этом случае исключается риск возникновения фотосенсибилизации;
• если во время лечения у больного появляется тендинит или возникает псевдомембранозный колит, то прием средства отменяют;
• у тех больных, которые перенесли инсульт или ранее получили черепно-мозговую травму, терапия этим средством может вызвать судороги.

Особые указания

При тяжелой пневмонии, вызванной пневмококками, терапевтический эффект Лефлобакта может быть недостаточным.

Длительность в/в инфузии 500 мг (100 мл инфузионного раствора) должна составлять не менее 60 мин.

Во время инфузии в отдельных случаях могут наблюдаться ощущение сердцебиения; транзиторное снижение АД. При выраженном снижении АД инфузию немедленно прекращают.

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита, аллергических реакций левофлоксацин немедленно отменяют.

Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — риск развития гемолиза.

Так как левофлоксацин экскретируется главным образом через почки, у пациентов с нарушением функции почек требуется обязательный контроль функции почек, а также коррекция режима дозирования.

Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, получавших фторхинолоны, включая левофлоксацин

При применении фторхинолонов, включая левофлоксацин, следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: пожилой возраст; нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия); синдром врожденного удлинения интервала QT; заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); одновременный прием лекарственных средств, способных удлинять интервал QT

У пациентов, получающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, отмечалась сенсорная и сенсорно-моторная периферическая невропатия, начало которой может быть быстрым. Если у пациента появляются симптомы невропатии, применение левофлоксацина должно быть прекращено. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений.

Во время лечения следует избегать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо отказаться от управления автомобилем и потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные действия применения препарата

Побочные действия проявляются в следующих явлениях:

При инфузии иногда ощущается сильное сердцебиение и снижение АД, что требует немедленной отмены препарата. Кроме того, лечение нельзя сочетать с искусственным или солнечным ультрафиолетовым облучением, чтобы не допустить повреждения кожных покровов. Если появляются признаки тендинита, колита, аллергии препарат также отменяют.

Что будет при передозировке?

При превышении дозы препарата могут наблюдаться следующие симптомы: тошнота, эрозия кожи, потеря сознания, судороги и головокружение. В этом случае необходимо промывание желудка и симптоматическое лечение.

Какие имеются противопоказания?

Препарат Лефлобакт запрещен к применению при следующих обстоятельствах:

• нарушение функции почек;
• повреждение сухожилий;
• высокая чувствительность к отдельным компонентам препарата;
• эпилепсия;
• детский возраст.

Препарат не назначают детям до 18 лет, так как пока нет данных о его влиянии на их рост и развитие. В экспериментах с животными после приема лекарства были обнаружены осложнения, связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Прием лекарства возможен только в том случае, если имеется чувствительность возбудителей болезни к данному антибиотику

Осторожно его назначают в пожилом возрасте, а также при повреждении головного мозга. В последнем случае возникает риск инсульта и развития судорог

Кроме того, препарат редко назначают в следующих случаях:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• почечная недостаточность;
• заболевания ЦНС;
• псевдопаралитическая миастения;
• сахарный диабет;
• психозы;
• заболевания сердца¸ в частности, инфаркт миокарда или сердечная недостаточность.

Больные с сахарным диабетом и принимающие гипогликемические средства или инсулин попадают в зону риска развития гипергликемических состояний. Это требует во время приема препарата постоянного контроля за уровнем глюкозы в крови.

При лечении Лефлобактом важно не употреблять алкоголь и не садиться за руль транспортного средства. Также в этот период нельзя управлять различными механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания

Можно ли принимать беременным?

Данный препарат запрещено принимать во время беременности на любом сроке и при грудном вскармливании, так как это может негативно повлиять на плод и ребенка. Если существует необходимость в применении антибиотика, то маленького ребенка лучше на время отлучить от груди и кормить искусственными смесями.

Заключение

Лефлобакт – эффективное средство, которое помогает при лечении различных заболеваний. Врачи назначают его довольно часто, ориентируясь на высокую эффективность антибиотика. Назначать себе самостоятельно это лекарство не стоит. Необходимо сначала проконсультироваться с врачом, а после этого проводить лечение, соблюдая дозировку, установленную специалистом.

Этот препарат выпускается в форме таблеток и раствора. Лекарство имеет определенные противопоказания, поэтому применять его можно далеко не всем больным. В составе таблеток и раствора Лефлобакт присутствует одно и тоже активное соединение – левофлоксацин. Именно благодаря ему и обеспечивается высокий терапевтический эффект при применении препарата. Пациенты положительно отзываются об этом средстве, указывая в качестве главного его плюса – сильное лечебное воздействие, позволяющее устранять возникший недуг в короткий срок.

Стоимость препарата является небольшой, что порадует многих пациентов. Свою цену Лефлобакт полностью оправдывает. В этом уже смогли убедиться многие пациенты, которые в отзывах указывают, что медикамент помогает устранять самые разные болезни. В отзывах бывшие больные сообщают об аналогах лекарства и упоминают про правила приема этого антибиотика.

В откликах об этом средстве пациенты рассказывают и про неприятные симптомы, которые есть у этого препарата. Некоторые из бывших пациентов сообщают, что во время лечения не испытали никаких неприятных ощущений. Другие рассказывают, что столкнулись только с легкой болью в области живота. В целом же, если судить по отзывам, лечение этим средством является довольно безболезненным и безопасным для пациентов.

Получив от врача назначение этого препарата, следует принимать лекарство в дозировке, которая установлена доктором. В этом случае вы сможете быстрее устранить возникшее заболевание и вернуть себе радость к жизни.