Исцеление от шизофрении: миф или реальность?

Второй шаг на пути к успеху

Антипсихотики и психотерапия – это стандартная комбинация при лечении шизофренического расстройства. Психотерапия применяется, как правило, в период затишья, когда сознание пациента ясное и вменяемое.

Среди ее методов для купирования шизофрении с успехом применяется когнитивно-поведенческая терапия. Поскольку считается, что к расстройству могут приводить неправильные убеждения, то данный метод направлен на работу с когнициями – мыслями, жизненными установками и приоритетами пациентами. Он коренным образом изменяет мышление человека, помогая ему более адекватно воспринимать действительность.

Больной шизофренией склонен к патологическому фантазированию. Постепенно его фантазии становятся для него реальностью, из-за чего он начинает вести себя неадекватно, беседует с голосами или воображаемыми персонажами, которые возникают у него в голове.

Задача психотерапевта – объяснить пациенту абсурдность его мыслей и нереальность возникающих образов. Для этого специалист использует различные способы, подтверждающие факты: тезисы из научной литературы, фотографии, видеозаписи, а также суждения авторитетных для больного людей.

Огромную роль в лечении шизофрении играет групповая психотерапия, которую проводят после индивидуальных сеансов. Особенно она эффективна при выраженной негативной симптоматике: депрессии, апатии, изоляции от окружающих.

В этом случае групповые сеансы позволят осознать больному, что он не одинок, что вокруг него достаточно много людей с такой же проблемой; помогут ему принять свой диагноз.

Групповая психотерапия оказывает поддержку ее участникам, учит взаимодействовать с людьми и вырабатывать адекватные способы поведения. Пациент учится распознавать и оценивать свои эмоции. На сеансах участники обсуждают имеющиеся проблемы и ищут способы их решения.

Обычно группа состоит из 8 –16 человек. Занятие может начинаться с разминки, представленной арттерапией, психогимнастическими упражнениями, обыгрыванием ситуаций. После нее участники переходят к обсуждению имеющихся вопросов и проблем. Оно направлено на активное вовлечение в дискуссию всех членов группы.

Не каждый пациент может стать участником такой группы. Нежелательно включать в ее состав больных в разгар продуктивной симптоматики, поскольку суета, скопление людей будут усиливать проявления бреда и галлюцинаций. Пациенты в возбужденном, агрессивном состоянии, с тревожными проявлениями, также не допускаются к сеансам.

Особое внимание уделяют участникам с депрессивными и суицидальными наклонностями, поскольку они могут «заразить» ими других. Перед включением больного в круг других пациентов, психотерапевт может проверить его на готовность для прохождения групповой психотерапии

Поскольку в ней принимают участие значительное количество больных, специалист должен быть уверен, что все они будут производить друг на друга только положительный эффект

Перед включением больного в круг других пациентов, психотерапевт может проверить его на готовность для прохождения групповой психотерапии. Поскольку в ней принимают участие значительное количество больных, специалист должен быть уверен, что все они будут производить друг на друга только положительный эффект.

Больные шизофренией – специфический контингент. Порой им сложно сформулировать свои мысли или понять, что хочет донести до них врач. Их абстрактное мышление слабо развито, они не понимают юмора и остро реагируют на замечания. Случается, что терапия им надоедает в скором времени. Поэтому пациенты этой категории требуют особого внимания и огромного терпения. Работа с ними продолжается длительное время. Задача специалиста – удержать, заинтересовать пациента, но с другой стороны – не оказывать сильного давления, чтобы не отпугнуть его окончательно.

Выбор терапии для каждого больного подбирается индивидуально с учетом его состояния, формы болезни, набор симптомов. Беседа должна проходить в лаконичном, удобном для восприятия пациентом ключе.

Что делать если у меня шизофрения?

Шизофрения, это хорошо изученное психическое заболевание, проявления которого успешно контролируются приемом современных антипсихотических препаратов. Так же в некоторых прогрессивных медицинских учреждениях используются специальные программы социально-психологической помощи.

Наша психиатрическая клиника специализируется на диагностике и лечении любых видов шизофрении. Мы имеем все необходимое для правильной и точной диагностики эндогенных психических заболеваний. Специалисты медицинского центра «Преображение» используют только проверенные лекарственные препараты, позволяющие достигать наилучшего эффекта в лечении шизофрении. Нами разработана специальная комплексная программа реабилитации больных шизофренией, включающая физиопроцедуры, длительную психологическую поддержку и другие методы оздоровления психики и организма в целом, для скорейшего возвращения человека к своему привычному ритму жизни.

Поэтому, на вопрос, что делать, если у меня шизофрения, мы ответим – приходите к нам в клинику, мы обязательно Вам поможем.

Отличие психозов и неврозов

Клиника Преображение получила главную награду от Российского фонда защиты прав потребителей за качество предоставления медицинских услуг.

Психозы делятся на эндогенные и экзогенные. Эндогенные не имеют видимой причины возникновения и связаны с общим эндогенным процессом поражения психики. К ним относятся психозы при шизофрении, маниакально-депрессивном психозе и другие.

Экзогенные психозы делятся на:

• симптоматические – большая группа психозов, проявляющихся при инфекционных и тяжелых соматических болезнях;
• алкогольный галлюциноз – возникает на фоне резкого отказа от алкоголя;
• психозы на фоне отравления лекарственными препаратами и промышленными ядами;
• органические – вследствие органического поражения головного мозга;
• сенильные – старческие психозы;
• в зависимости от преобладания симптоматики, психозы делятся на параноидальные, депрессивные, маниакальные и ипохондрические.

Так же психозы бывают:

• острые – обострение психического состояния на фоне хронического психического заболевания;
• реактивные – временные состояния со всей клиникой психоза, возникающие под влиянием сильного психоэмоционального потрясения, но полностью обратимые.

Психозы часто путают с острыми невротическими состояниями.

Среди неврозов различают:

• фобии и страхи;
• тревожные невротические расстройства – основными симптомами является общая тревога и панические атаки;
• обсессивно-компульсивное расстройство – невроз, проявляющийся навязчивостью;
• диссоциативные расстройства – связанные с раздвоением личности;
• соматоформные расстройства – состояния, в основе которых преобладают телесные симптомы: боль, жжение, онемение и другие чувственные проявления, не имеющие связь с каким-либо соматическим заболеванием;
• другие невротические расстройства – это психогенные (истерические неврозы, неврастения и синдромы дереализации и деперсонализации.

Признаки шизофрении, по мнению опрошенных, — раздвоение личности (27%), галлюцинации (17%)

Отчасти правда. При этом психическом заболевании происходит нарушение мышления и восприятия у человека. Симптомы шизофрении делятся на три основных категории. Позитивные симптомы (вызывающие новые, не свойственные обычной психике состояния) — это галлюцинации, бред, умственные и двигательные расстройства. При негативных симптомах больной, наоборот, утрачивает какие-либо способности — это может быть потеря мотивации, апатия, скудность речи, асоциальность. Выделяют также симптомы, связанные с когнитивными функциями — расстройства мышления, восприятия, памяти и внимания.

— Лекарства от шизофрении — нейролептики, или антипсихотики, — которые применялись до последнего времени, действовали только на позитивную симптоматику, — говорит профессор Морозов. — Долгое время у нас в арсенале не было препаратов, которые помогали бы справиться с негативной симптоматикой, — а она возникает у 60% пациентов и ведет к десоциализации пациентов. Новый препарат, разработанный компанией «Гедеон Рихтер» и недавно представленный в России, может одновременно снимать и ту, и другую симптоматику и вызывает значительно меньше побочных эффектов. Мы рассчитываем, что он принципиально изменит существующие подходы к лечению шизофрении и поможет вернуть людей, которые живут с этим диагнозом, в социум.

Маленькие хитрости

Люди, страдающие шизофреническим расстройством, говорят, что справляться с болезнью наряду с медикаментами и психотерапией, им помогают свои особенные методики. Для каждого они индивидуальны. Одни взирают к здравому смыслу, когда галлюцинируют. Они задают себе вопрос, а действительно ли это существует, может, это иллюзия, мираж? Другие прогоняют голоса в грубой форме.

Существуют люди, способные предугадать наступление приступа. В этом случае они стараются уединиться.

Однако многие отмечают, что снизить череду негативных эпизодов им помогает работа. Некоторые способны работать сутки напролет. Это отличный способ отвлечься и занять свой ум чем-то полезным. К тому же ощущение своей значимости, пользы, а также уважение со стороны окружающих придает сил и заряжает положительно.

В повседневной жизни такие люди стремятся сохранять гармоничность внутреннего состояния, избегать стрессов, перенапряжения и потрясений. Гармония и спокойствие – лучший способ предотвратить обострение болезни. Они стараются заниматься любимым, полезным делом и избегают неприемлемых для них действий. Общаются с теми людьми, которые им приятны. Употребляют подходящую для них пищу, подбирают развлечения под свой вкус. Их задача – минимизировать воздействие отрицательных раздражителей.

Но главное и необходимое средство для того, чтобы держать болезнь под контролем – это, конечно, забота и поддержка близких людей. Человек должен знать, что он не одинок, что ему есть к кому обратиться. Что вокруг есть люди, способные помочь ему в критический момент. Это придает уверенности и сил.

Шизофрения – это не повод впадать в отчаяние. Реальные истории – отличный тому пример. Однако это заболевание требует терпения и контроля. Должное лечение позволяет полноценно жить.

Симптоматика

На начальных стадиях развития недуга, его симптоматика является сало выраженной. Однако достичь действительно высоких результатов лечения удается лишь при его проведении на начальных этапах развития заболевания. В противном случае болезнь может перейти в более тяжелую стадию.

Распознать развитие шизофрении можно по следующим ее симптомам:

1. Негативные признаки. Человек перестает испытывать удовлетворение от чего-либо. Он самоизолируется, отдаляется от социума и перестает ухаживать за собой.
2. Когнитивная симптоматика. У больного возникают трудности в обработке даже самой простой информации. Возникают проблемы с памятью и мышлением.
3. Перепады настроения. Возможен быстрый переход от депрессии к радости.
4. Позитивные проявления (речь идет о развитии тех симптомов, которых ранее не наблюдалось). Пациент начинает слышать голоса, у него появляется бред. Многие больные при этом чувствуют, что за ними ведется наблюдение.

Людей с психическими расстройствами часто посещают фантастические образы У мужчин и женщин данное заболевание проявляется по-разному. В частности, у представителей мужского пола отмечаются следующие признаки шизофрении:

• немотивированная агрессия;
• мания преследования;
• самоизоляция;
• слышимость голосов.

Женщины чаще склонны к следующим проявлениям психического расстройства:

• бред;
• частые рефлексии;
• создание конфликтных ситуаций на фоне социальных интересов;
• галлюцинации;
• паранойя.

Если у женщин шизофрения чаще всего проявляется в виде приступов, то у мужчин недуг носит преимущественно постоянный характер. Шизофреники мужского пола часто подвержены алкоголизму.

Развитие шизофрении у ребенка можно заподозрить по следующим симптомам:

• раздражительность;
• бред;
• внезапная агрессия;
• галлюцинации;
• двигательные расстройства.

Сложность в определении шизофрении у детей заключается в том, что большинство родителей не может отличить развитие патологического расстройства от бурной детской фантазии. Наличие психических отклонений у детей, не достигших двухлетнего возраста, не способен определить даже специалист.

Подростки-шизофреники отличаются агрессивным поведением. При этом они замкнуты в себе и имеют плохую успеваемость. Если болезнь переходит в тяжелую форму своего развития, у ребенка возникает выраженное слабоумие.

Как вести себя с больным шизофренией

Жить с шизофреником очень тяжело, но при этом необходимо приложить максимум усилий, чтобы помочь близкому человеку справиться с тяжелым заболеванием. Также стоит помнить, что помощь понадобиться и самому себе.

В периоды обострения болезни следует обратить внимание на поведение больного, чтобы вовремя заметить изменения в психическом состоянии и обратиться за помощью к врачу. Также близкие родственники могут настоять на принудительном лечении в психиатрической клинике, если пациент в состоянии аффекта может причинить вред себе или окружающим

Питание

В период ремиссии следует следить за питанием пациента. Правильно подобранная специальная диета при шизофрении поможет значительно продлить межприступный период и снизить негативную симптоматику. Продукты не должны содержать глютен и казеин, быть насыщены витаминами, микроэлементами, антидепрессантами и различными ферментами. К ним относятся: кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса, свежие овощи, миндаль, бананы, фрукты, сухофрукты и другие. Пить следует натуральные свежевыжатые соки и домашние компоты.

Уход

Родственникам больного следует обеспечить ему полноценный уход сразу после выписки из стационара, или сделать все возможное чтобы он не попал туда. Во-первых, необходимо неукоснительно следить за приемом лекарственных препаратов при поддерживающей терапии. Во-вторых, следует заинтересовать больного чем-либо, занять его какой-нибудь работой. При этом нужно чтобы работа обязательно имела смысл и была кому-то полезной. Родным и близким шизофреника необходимо понимать, что таких людей многие считают странными и чудными. Поэтому им следует научиться жить с этими странностями, стараться не замечать их, относиться с терпением, не шутить над ними и не насмехаться.

Где лечат шизофрению?

Лечение шизофрении должно иметь комплексный подход. В состоянии острого психоза пациенту лучше всего оказаться под полным наблюдением специалистов в психиатрической больнице. Врачи знают, как избавиться от галлюцинаторной и бредовой симптоматики, синдрома фебрильной шизофрении и уберечь больного от вреда, который он может причинить себе и другим. Но это не значит, что лечение шизофрении всегда должно проходить в условиях стационара. Большое количество людей, находящихся на учете в психоневрологическом диспансере с диагнозом F20, вполне могут лечиться дома или амбулаторно.

Главным условием успешной терапии, является периодическое обследование у психиатра. Он должен иметь возможность скорректировать дозы медикаментов, заменить один препарат на другой или назначить психотерапию.

У меня шизофрения?

Отличить эндогенное психическое заболевание от невротического расстройства можно только на консультации врача-психиатра. Более того, постановка диагноза шизофрении требует длительной госпитализации в психиатрической больнице, где человека будет наблюдать целая группа специалистов: психиатров, психотерапевтов и клинических психологов. При необходимости для дифференциальной диагностики может быть назначена консультация невролога и других соматических врачей, а так же дополнительная аппаратная и лабораторная диагностика. Заочно или через интернет поставить диагноз, а тем более назначить лечение невозможно. Если вас беспокоит душевный дискомфорт обязательно посетите кабинет психиатра-психотерапевта или обратитесь к родственникам и близким людям, которые помогут вам связаться с специалистом и получить необходимую помощь.

Прогноз если есть шизофрения

Психоз, это всегда тяжелое психическое заболевание, заметное окружающим. При психозах человек часто не критичен к своему состоянию и плохо ориентируется в себе как личности, окружающем пространстве и времени. Он как бы погружается в свой воображаемый мир, не понимает где находится, плохо представляет какой сейчас день и время суток, плохо дифференцирует и описывает что с ним сейчас происходит. С таким человеком сложно установить контакт. Шизофрения и некоторые другие эндогенные психические болезни приводят к разрушению привычной картины мира и дефекту личности, что делает человека инвалидом не способным к труду или созданию семьи.

Невроз всегда протекает с сохранением критики к своему состоянию. Человек понимает от чего страдает и может четко описать свой душевный и физический дискомфорт. Сохраняется связь с людьми и окружающим миром. Часто близкие могут даже не догадываться, что происходит в душе данного человека. Не смотря на тяжелые страдания, такие пациенты сохраняют способность к продуктивной деятельности, хотя это дается им с трудом. Неврозы никогда не приводят человека к инвалидизации или разрушению личности.

Особенности лечения – если у меня шизофрения

Состояние острого или реактивного психоза требует незамедлительной госпитализации в острое отделение психиатрической больницы. Такой пациент представляет опасность как для себя, так и окружающих его людей. Ему требуется круглосуточный контроль со стороны медицинского персонала. Основное лечение — медикаментозное. Психотерапия и реабилитация носят вспомогательный характер. Шизофрения и другие хронические психические болезни лечатся длительным или пожизненным прием специальных медикаментозных препаратов. Больного с психозом лечит врач-психиатр.

Основное лечение невроза — психотерапия, где человек развивает в себе взрослую часть личности, учится продуктивно реагировать на любые трудности и управлять своей жизнью. Иногда назначают лекарственную терапию для снития сильной тревожности, стабилизации фона настроения и борьбы с бесоницей. Обычно это необходимо на первых порах лечения невроза. Терапия невротических расстройств проходит амбулаторно и лишь в редких случаях требуется помещения пациента в клинику неврозов или прохождение лечения на дневном стационаре. Пациенту с неврозом прежде всего нужно обращаться за консультацией к врачу-психотерапевту.

Что такое шизофрения и как она проявляется

По статистике, патология чаще проявляется у людей, живущих в мегаполисах, из-за ежедневных стрессов

Шизофрения – это психическое заболевание хронического характера, которое требует постоянного проведения медикаментозного и психотерапевтического лечения. Купировать большинство проявлений данной патологии можно посредством современных психотропных медикаментов. Однако подавить негативную симптоматику недуга удается лишь при условии систематического приема лекарств и их правильного подбора.

В современной медицине шизофрению относят к группе эндогенных психозов. Если на фоне развития недуга, у больного не наблюдается развитие личностного дефекта, то его уровень интеллекта остается неизменным, ровно как и мышление в целом, а также восприятие окружающего мира.

Однако при обострениях данного заболевания, у пациента может присутствовать искаженное ощущение действительности. К примеру, при виде зеленой листвы, он может думать, что ее кто-то покрасил в зеленый цвет, приплетать к этому процессу несуществующие заговоры и т. д.

От других психических расстройств шизофрения отличается в первую очередь симптоматикой. Так, в случае с психозами или неврозами, симптоматика обусловлен воздействием каких-либо внешних факторов, в то время как механизм развития шизофрении до сих пор остается до конца неизученным.

На сегодняшний день имеется немало теорий касательно возникновения данного заболевания. Одной из них является развитие шизофрении в результате повышения дофамина в нейронах мозга, ввиду чего возникает повышенная активность их рецепторов.

Одним из механизмов передачи данного заболевания является наследственный фактор. Например, если один из родителей ребенка страдал от шизофрении, то вероятность выявления болезни у малыша возрастает. Тем не менее, недуг может развиться и у ребенка, рожденного от совершенно здоровых родителей.

Проявления данного заболевания могут быть различными. На данный момент не существует точной клинической картины недуга, и многое зависит от его разновидности. В частности, болезнь может развиваться по двум, абсолютно противоположным друг другу сценариям:

1. У пациента возникает резкий психический эпизод, на фоне которого проявляется повышенная возбудимость, агрессия и частые кататонические признаки. Симптомы в таких случаях чаще всего нарастают резко, внезапно.
2. У других больных возможны депрессивные настроения, отрешенность и замкнутость с постепенным нарастанием симптоматики.

Наблюдаются вспышки злости и раздражительности

Кроме того, симптоматику при шизофрении принято делить на позитивную и негативную. К первой группе относятся следующие признаки:

• галлюцинации;
• бред;
• иллюзии;
• кататония;
• перевозбуждение.

Таким образом, к данной группе относятся те состояния, которые ранее не были присущи человеку, а появились у него в результате развития недуга. Негативные же симптомы предполагают исчезновение у пациента каких-либо качеств. Подобные изменения включают в себя:

• аутизм;
• отсутствие инициативы;
• потеря воли;
• отсутствие мимики;
• речевые расстройства;
• эмоциональное оскудение.

Если у пациента имеются наклонности к развитию депрессивных состояний и мыслей о самоубийстве, то в данном случае можно говорить об аффективных симптомах.

О том, лечится ли шизофрения у женщин и мужчин, будет сказано ниже.

Что будет, если не лечить шизофрению?

Самые частые вопросы к психиатру — как лечить шизофрению и что будет, если пустить болезнь на самотек.

Надеяться, что все пройдет само собой, нельзя: шизофрения со временем прогрессирует, ее симптомы постепенно нарастают, причем скорость этого нарастания может быть разной — это зависит от типа течения болезни. По мнению специалистов, чем позднее человек обращается за профессиональной помощью, тем больше мозг привыкает к прогрессирующим расстройствам и тем сложнее вывести его из этого состояния.

Хочется также отметить тот факт, что не меньше, чем сам больной человек, избавиться от шизофрении мечтают его близкие. Именно им обычно приходится брать на себя бремя забот о том, кто в силу объективных причин не может о себе позаботиться.

Больной шизофренией испытывает:

• При шизофрении человек страдает от галлюцинаций, ночных кошмаров, бессонницы, постоянной тревоги. Поддерживающая терапия помогает бороться с этими проявлениями, мешающими нормально жить.
• Вследствие нарушения эмоционального фона и неадекватного поведения у человека появляются трудности с трудоустройством — он не может нормально работать и, соответственно, зарабатывать на жизнь.
• Человек с диагнозом шизофрения зачастую пренебрегает правилами гигиены, он не может обеспечить себе элементарный уход и нуждается в посторонней помощи.
• Риск преждевременной смерти у шизофреников в 2–3 выше, чем у здоровых людей, поскольку на фоне основного заболевания в силу вынужденного образа жизни у них чаще развиваются сердечно-сосудистые, эндокринные и другие заболевания.
• Среди частых осложнений шизофрении специалисты называют деменцию, аутизм и другие расстройства психики.
• Примерно каждый третий пациент с диагнозом шизофрения пытается совершить самоубийство, и примерно каждый десятый из них доводят попытку суицида до конца.
• Хотя больные шизофренией не особо склонны к насилию, тем не менее некоторые из них представляют опасность не только для себя, но и для окружающих. Это, в частности, касается пациентов с параноидной шизофренией, которые из-за мании преследования и других бредовых идей могут причинить вред другим людям.

На протяжении десятилетий специалисты занимаются разработкой антипсихотиков, не работающих с парадигмой рецептора D2. Согласно ожиданиям, они будут более избирательными и безопасными. По словам исследователя Джеффри Конна из США, это могут быть вещества, действующие на мускариновые рецепторы (связываемые с нейротрансмиттером ацетилхолином в головном мозге).

Экспериментально показано, что ксаномелин, влияющий на мускариновые рецепторы M1 и M4, обладает антипсихотическим эффектом, но также более выразительными побочными эффектами. На поздних стадиях клинического тестирования именно из-за наличия побочных эффектов «прогорает» ряд перспективных препаратов.

Джеффри Конн видит решение не в лекарствах, действующих на рецепторы напрямую, а только в их модуляции. Например, BQCA – фармакологическое вещество, позитивно модулирующее рецепторы M1, – положительно влияет на когнитивную функцию. Его можно использовать, особенно, для облегчения когнитивных симптомов шизофрении.

Мозг в миске

При изучении шизофрении ученые все чаще работают с «искусственно созданным мозгом». Не ожидайте sci-fi, исследования мозга проводятся в лабораторных условиях с использованием стволовых клеток, выращенных в чашках Петри.

В 2012 году ученые из Института биологических наук Солка в Сан-Диего исследовали клетки пациентов с шизофренией, аутизмом и другими заболеваниями. Из их первоначально кожных клеток исследователи производили индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (т.е. недифференцированные). Из них неврологи впоследствии формировали нейроны. В лабораторных условиях можно было подробно видеть, как они растут, как на них воздействуют новые лекарства.

В период приступа

Останавливающую терапию, применяемую именно во время развития приступа, следует осуществлять как можно раньше. Купировать затянувшееся состояние гораздо труднее, да и риски, связанные с изменением личности, утраты работоспособности и способности к нормальному самообслуживанию, существенно повышаются.

Основу этого типа лечения различных форм шизофрении составляет фармакология. То есть, с помощью препаратов проводится купирование психоза и его симптоматики. Применяются составы только после индивидуальной коррекции схем и дозировок.

Для этого типа ведения терапии используются антипсихотики атипичного ряда. Это препараты последнего поколения, которые дают гораздо меньше побочных эффектов, чем классические средства. В основном выбирают из следующих лекарств при развитии психоза:

• Оланзапин;
• Амисульприд;
• Рисперидон;
• Модитен;
• Трифтазин;
• Клозапин;
• Пипортил;
• Кветиапин.

Классические нейролептики назначаются в особо тяжелых случаях проявления заболевания. В таких случаях активно используется Метеразин, Триседил при параноидной шизофрении. А вот Мажептил – при гебефренном и кататоническом течении. Если же приступ не устраняется, то в лечение шизофрении вводят Галоперидол, способствующий устранению продуктивной симптоматической картины.

Выбор того или иного средства производят, исходя из клинической картины. Если антипсихотики не помогают, то проводится замена препаратов на конвенционные нейролептики.

Терапия нейролептиками и иными лекарственными составами в отношении параноидной шизофрении проводится примерно 4-8 недель. Причем острый период должен купироваться в условиях стационара. После того, как произошла нормализация самочувствия пациента, его переводят  на стабилизирующую терапию.

Антипсихотические препараты для ускоренного купирования самого острого периода проявления клинической картины дают в течение 2-3 дней, чтобы вести правильный курс лечения приступа шизофрении. На это время обычно приходится психомоторное возбуждение и иные нарушения. Следующие препараты вводятся внутривенно в сочетании с Диазепамом:

• Кветиапин;
• Клопиксон;
• Клопиксол-Акуфаз.

При неэффективности указанных антипсихотиков их заменяют на нейролептики с седативным эффектом. Курс в таком случае продолжают от 10 до 12 дней в зависимости от конкретного состояния больного и прогресса по устранению нарушений вроде бреда и галлюцинаций. К этим препаратам относят:

• Тизерцин;
• Пропазин;
• Аминазин;
• Хлорпротиксен;
• Мелперон.

Седативные нейролептики актуально применять при наличии в анамнезе психомоторного возбуждения. Это позволит снизить эмоциональные переживания человека из-за галлюцинаций и бреда во время лечения обострения шизофрении.

Дополнительно назначаются больным с такими проявлениями нормотимики с антидепрессантами. Их же прописывают в период ведения противорецидивной терапии.

Депрессивный компонент в эмоциональных расстройствах

Депрессивный компонент устраняется с помощью антидепрессантов:

• Иксел;
• Мелипрамин;
• Венлафаксин;
• Амитриптилин;
• Ципралекс;
• Кломипрамин.

Последние препараты относятся ко второму поколению. Они более мощные, чем первые указанные антидепрессанты, но при этом тяжелее переносятся больными.

Маниакальный компонент в эмоциональных расстройствах

Маниакальные состояния с соответствующими нарушениями в поведении и психике устраняются комбинированием нормотимиков с нейролептиками. К первым относятся Депакин и Вальпроком, а также Ламотриджин. Последний считается одним из лучших и показал хорошую переносимость пациентами

Помогают в лечении шизофрении также соли лития, но их применение должно осуществляться осторожно при комбинировании с нейролептиками, так как такие составы имеют плохую сочетаемость между собой

Психоз, резистентный к лекарствам

Психоз, устойчивый к медикаментам, купируется в стационаре с помощью:

• Электросудорожной терапии;
• Инсулиношоковой терапии;
• Краниоцеребральной гипотермии;
• Латеральной терапии;
• Дезинтоксикации.

При затяжном течении психоза и экстрапирамидных расстройствах назначают плазмаферез. При этом обязательно проводится отмена назначенных ранее лекарственных препаратов. По окончании процедуры терапия корректируется в более мягком русле.

Помощь при обострении

Основным направлением лечения шизофрении является медикаментозное подавление имеющихся симптоматических проявлений и стабилизация работы мозга человека в период обострения, а затем поддержка состояния больного для недопущения ухудшения. Еще сравнительно недавно лечение шизофрении проводилось электросудорожной терапией и другими не менее болезненными для человека способами воздействия. Однако в настоящее время появилось уже несколько поколений специальных психотропных препаратов, благодаря которым может иметь место полное устранение симптомов.

Стоит отметить, что психотропные препараты первого поколения, ранее широко использовавшиеся для лечения больных шизофрений с яркими проявлениями бреда, галлюцинаций и другой симптоматики, в настоящее время отходят на второй план, так как такие лекарственные средства имеют слишком много побочных эффектов. К таким психотропным препаратам 1 поколения относятся:

1. Галоперидол.
2. Циклодол.
3. Амитриптилин.
4. Мелипрамин.

Эти средства в настоящее время применяются в основном в стенах психиатрических клиник, причем очень короткими курсами, когда необходимо стабилизировать состояние больного.

Лучшим вариантом является применение так называемых атипичных нейролептиков, то есть препаратов нового поколения, к которым относятся:

1. Оланзепин.
2. Триседил.
3. Мажептил.
4. Квентиапин.
5. Риспиридон.
6. Амисульпирид и др.

Эта группа нейролептиков способствует устранению не только бреда и галлюцинаций, но и нормализации общего состояния психического здоровья, в том числе устранению замкнутости, скудости мышления, негативного отношения к жизни, недостатка инициативы и других явлений, присущих такому состоянию, как шизофрения. Разработка препарата, излечивающего шизофрению, еще ведется. Интенсивная медикаментозная терапия при параноидальной и других типах шизофрении, сопровождающихся бредом и галлюцинациями, обычно дополняется препаратами, оказывающими метаболический эффект на ткани мозга, в число которых входят:

1. Берлитион.
2. Милдранат.
3. Мексидол.
4. Мильгама
5. Церебролизин.

Смогут назначаться также дополнительные препараты, позволяющие улучшить состояние больного. В настоящее время широко применяются препараты, относящиеся к группе ноотропов, транквилизаторов, снотворных. Помимо всего прочего, могут назначаться витаминные комплексы и физиотерапия. При больному не обязательно проходить курс лечения в условиях стационара психиатрической больницы. Причем при таком варианте течения болезни обычно используются более мягкие нейролептики и дополнительные средства, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

При остром течении форм шизофрении, сопровождающихся яркой симптоматикой, на купирование острой фазы в условиях стационара больных обычно уходит около 2-3 недель, после чего лечащим врачом подбираются препараты в поддерживающей дозе. При правильном подборе нейролептических препаратов нового типа никаких ярко-выраженных побочных эффектов быть не должно, и человек может вести вполне полноценную жизнь, не отличаясь от окружающих.

Как избежать шизофрении

Профилактика заболевания позволяет предотвратить его возникновение, предупредить возможный рецидив, избежать обострений шизофрении, а также приостановить и замедлить ее прогрессирование.

Первичная профилактика, нацеленная на предотвращение возможного начала болезни, ограничивается медико-генетическим скринингом. Чтобы определить, может ли у ребенка развиться врожденная или приобретенная шизофрения, врачи оценивают психическое состояние родителей и их наследственность. На основании этой оценки можно просчитать риски возникновения болезни у будущего поколения. Однако повлиять на передачу генов, отвечающих за развитие шизофрении, медицина не в силах.

Поддерживающая терапия, при которой необходимо постоянно принимать лекарственные препараты в малой дозе, существенно замедляет прогресс болезни и снизить проявление негативной симптоматики, риски повторения психозов.

Людям, страдающим шизофренией, следует отказаться от приема наркотиков и спиртных напитков, избегать любой психически-эмоциональной нагрузки и обострения патологии.

Важным фактором профилактики заболевания является социальная реабилитация пациента. Необходимо вести активный образ жизни, заниматься творчеством и любимыми интересами, постоянно обучаться чему-то новому, общаться с другими людьми, саморазвиваться. Все эти мероприятия препятствуют зацикливанию на собственных переживаниях, способствуют умственному развитию и улучшают прогноз заболевания.