Хламидиоз у женщин: причины, симптомы и лечение

Почему хламидиоз самая распространенная инфекция

Хламидиоз – самая распространенная бактериальная инфекция, которую можно получить при половом контакте с другим человеком. Например, только в США им ежегодно заражаются 3 млн человек в возрасте от 14 до 24 лет. В мире ежегодно заболевает хламидиозом не менее 100 млн человек. На сегодняшний день количество зараженных составляет более одного миллиарда.

Хламидиоз распространяется через вагинальный, анальный и оральный контакт. Возбудитель инфекции содержится в сперме, выделениях из уретры и выделениях из влагалища. Хламидийная инфекция поражает половой член, влагалище, шейку матки, анальное отверстие, уретру, глаза и горло. 

Большинство людей с хламидиозом не имеют никаких симптомов и чувствуют себя совершенно нормально. Они не знают, что заражены и не проходят курс терапии. Это способствует распространению инфекции, ведь отсутствие симптомов не означает отсутствие заболевания – человек так же заразен, как больной с явными симптомами. 

Хроническое бессимптомное течение хламидийной инфекции может привести к серьезным осложнениям вплоть до бесплодия

Вот почему тестирование на ЗППП так важно – чем раньше диагностируется хламидийная инфекция, тем быстрее и лучше она поддается лечению, что позволяет избежать многочисленных осложнений

Что включает схема лечения хламидиоза

Для полноценной терапии требуется комплексный подход.

Выбор средств, входящих в схему лечения заболевания, зависит от множества факторов.

Назначение средств проводится в индивидуальном порядке для каждого случая патологии.

Доктор подбирает лекарства на основе результатов бактериологического посева мочи и выделений, ИФА, ПЦР, печеночных проб, иммунограммы и других данных.

Лечение хламидиоза проводится только высококвалифицированным специалистом по результатам лабораторных исследований с учетом анамнеза и сопутствующей патологии.

Выбор препарата зависит от следующих факторов:

• состояния здоровья больного (у пациентов может быть непереносимость некоторых антибактериальных средств);
• наличия аллергии на медикаментозные средства;
• сопутствующих инфекций (некоторые препараты назначают при наличии нескольких болезней).

Терапия хронического хламидиоза одинакова для всех больных.

В схему включен прием антибактериальных препаратов.

Дозировка и продолжительность лечения назначается лечащим врачом.

При хроническом течении инфекции назначают не менее двух средств, относящихся к следующим группам:

Тетрациклины. В первую очередь назначается Доксициклин.

Результаты наблюдений показывают высокую эффективность препарата.

Длительность приема составляет от 3 до 7 дней.

Препарат следует принимать в суточной дозе 100 мг. Аналогами Доксициклина являются Тетрациклин, Метациклин.

Доксициклин имеет преимущество перед аналогами в том, что имеет длительный период полувыведения, имеет очень высокий процент усвоения.

Побочные эффекты и осложнения при приеме препарата минимальны.

К тому же нет необходимости в изменениях в рационе.

Другие антибиотики, в отличие от Доксициклина, способны связываться с ионами кальция.

Тетрациклины противопоказаны в детском возрасте, во время беременности, при наличии почечной патологии.

Они могут давать такие побочные действия, как диспесические явления и аллергическую реакцию.

Также при приеме тетрациклинов не следует злоупотреблять ультрафиолетом.

Макролиды. Представителем этой группы является Азитромицин. Применяется однократно.

После приема препарата поддерживается его высокая концентрация в крови.

Время выведения из организма составляет более 24 часов.

Среди аналогов Азитромицина: Спирамицин, Эритромицин. Рокситромицин.

Сроки их приема составляют примерно десять дней.

Возможно применение и других препаратов, относящихся к макролидам: Кларитромицина, Джозамицина, Мидекамицина.

Их также принимают на протяжении десяти дней.

Современные макролиды отличаются лучшей всасываемостью, их назначают в меньших дозировках и более редком применении, по сравнению с Эритромицином.

Но они не лишены и недостатков.

При их приеме могут развиваться аллергическая реакция, симптомы диспепсии, страдает функция печени, усиливается образование желчи.

Препараты фторхинолонового ряда, которые обладают высокой антимикробной активностью.

Но, предпочтение отдается только Офлоксацину, который отличается 100%-ым усвоением.

Продолжительность приема препарата составляет 5 дней.

Среди препаратов фторхинолонового ряда получили также одобрение Ломефлоксацин и Пефлоксацин.

По мнению ученых, лучше делать выбор в пользу тетрациклинов и макролидов, так как после проведенной терапии имеется высокий риск рецидива.

Фторхинолоны имеет смысл применять при сочетании хламидийной и гонококковой инфекциях.

А также при наличии других инфекций, которые проявляют чувствительность к данному действующему веществу.

Каждое последующее поколение антибиотиков отличается более высокой активностью в отношении патогенной флоры при том, что применять препарат следует не так часто.

К фторхинолонам третьего поколения относят Левофлоксацин, а к четвертому – Моксифлоксацин.

Не назначаются фторхинолоны в детском возрасте, в период вынашивания младенца, при патологии почек и печени.

Среди побочных действий препаратов: воспаление сухожилий, признаки диспепсии, головокружение, аллергическая реакция.

Потребуется ограничение попадания на кожу солнечных лучей.

Основной курс терапии острого хламидиоза должен проводиться комплексно.

Помимо антибактериальных средств назначаются:

• Препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на иммунитет.
• Физиотерапевтическое лечение.
• Диетотерапия. Она направлена на исключение из рациона молочной и кисломолочной продукции, а также напитков, в составе которых присутствует алкоголь.
• Нетрадиционные методы.
• Гомеопатические препараты.

Схема терапии хламидиоза при ВИЧ-инфицировании разрабатывается индивидуально в зависимости от стадии сопутствующей патологии.

Хронический хламидиоз: к какому врачу обратиться

С хроническим хламидиозом вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас принимают опытные венерологи, урологи, гинекологи.

Наши услуги:

• обследование пациентов, оценка симптомов хронического хламидиоза;
• взятие мазков на анализ;
• обследование на сопутствующие ЗППП (ВИЧ, сифилис, гонорею и т.д.);
• подбор лечения;
• контроль результатов терапии.

Своевременно обратившись и пролечившись, вы сможете избежать осложнений.

Таких как воспаление суставов, бесплодие, невынашивание беременности и т.д.

У вас исчезнут все симптомы, и вы будете точно знать, что они не появятся в будущем.

При подозрении на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода отличается у разных женщин в зависимости от состояния здоровья и продолжается максимум месяц. Развитие инфекции происходит в три этапа:

• Бактерии выделяют особые вещества, которые разрушают оболочки клетки и помогают проникнуть в ее структуру. Клетка при этом продолжает жить и снабжать хламидию всеми необходимыми питательными веществами. Организм реагирует на такое внедрение усиленным выделением лейкоцитов.
• После достаточного размножения хламидий клетка отмирает и хламидии начинают мигрировать по межклеточному пространству. В ответ на это иммунная система активизируется и начинает борьбу.
• В органе, в котором наблюдалось многочисленное поражение клеток, возникает воспалительный процесс, а новые бактерии поселяются в другие клетки.

Развитие процесса может быть острым с ярко выраженными симптомами, а может протекать в форме хронического течения.

Острая стадия

При остром течении все симптомы напоминают проявления многих урогенитальных инфекций, поэтому рассматривать их необходимо в комплексе:

• На первых порах может повышаться температура тела. Обычно она не превышает показания выше 37,5°С, а через неделю может спуститься до нормальных пределов. Общее состояние при этом напоминает начало вирусной инфекции: появляется слабость, быстрая утомляемость и общий упадок сил.
• В области половых органов, живота и в нижней части поясничного отдела наблюдаются боли. Они бывают разной силы — от незначительных до тяжело переносимых.
• Нарушения мочеиспускания. Нередко учащаются позывы к посещению туалета, а объем мочи заметно уменьшается. При этом отток мочи происходит болезненно, особенно в начале и в конце процесса. В мочеиспускательном канале ощущается мучительное жжение и резь.
• Измененные выделения. Обычно их объем увеличивается, по консистенции они близки к зеленоватой или желтоватой слизи с резким запахом. В случае рыбьего запаха можно предположить параллельное развитие бактериального вагиноза.
• Жжение, отечность и выраженный дискомфорт наружных половых органов. Такой симптом наблюдается у женщин, организм которых проявляет аллергическую реакцию на присутствие патогенного микроба на слизистой половых органов.

Если лечение на начато, то через некоторое время симптомы станут утихать и исчезнут. Но так как самостоятельное излечение от хламидиоза невозможно, исчезновение симптоматики означает, что болезнь из острой формы перешла в хроническую.

Хроническое течение

При хроническом течении все симптомы, возникающие в острой фазе, будут возобновляться каждый раз, когда защитные силы организма ослабевают. Это может происходить после тяжелых заболеваний, операций, периодов сильного физического или морального переутомления, гиповитаминоза и пр.

Кроме общих нередко развиваются такие признаки:

• Эрозии и отечность на поверхности шеечного эпителия. Этот симптом может обнаружить только врач при гинекологическом осмотре. Также будет заметно скудное кровянистое отделяемое с эрозии, где активно размножаются хламидии.
• После полового акта наблюдается незначительное выделение крови. При механическом воздействии полового члена на шейку матки эрозии повреждаются и кровоточат некоторое время.
• Месячные могут протекать более болезненно, чем до начала заболевания. Сроки месячного цикла иногда смещаются из-за задержек.

Длительное присутствие инфекции в организме может способствовать продвижению бактерий вверх по половым или мочевыводящим путям и вызывать такие нарушения:

• Эндометрит — воспалительный процесс внутреннего слизистого слоя матки.
• Сальпингоофорит — воспаления маточных труб или яичников, иногда присутствующие одновременно.
• Кольпит — воспаление желез, находящихся у основания влагалища (препуциальные железы). Острее всего проявляется при недостатке эстрогена: при беременности, у девушек пубертатного периода, при климаксе.
• Цервицит — поражение канала шейки матки, который при этом увеличивается за счет отечности и воспаления. В запущенной форме приводит к локальному слущиванию эпителия.

Кроме того, хроническая форма способствует частым простудным заболеваниям, которые длительно лечатся и чреваты осложнениями.

Пути заражения

То, как будет развиваться заболевание, во многом зависит от пути, по которому инфекция попала в организм женщины.

Основные пути заражения хламидиозом:

• Половой путь. Этот метод заражения является основным, и подавляющее количество передач инфекции происходит посредством такого механизма. Если половой акт происходит без применения презерватива, то вероятность заражения многократно увеличивается. Возбудитель попадает на цилиндрический эпителий наружных половых органов или во влагалище и проникает через мембраны вглубь клеток. Кроме того, инфекция прекрасно проникает в организм при оральном или анальном сексе.
• Контактно-бытовой путь. Довольно редкий путь передачи, но его нельзя полностью исключить. Хламидии сохраняют способность к заражению на протяжении 2 суток при температуре около 20°С, поэтому болезнь может перейти с грязных рук, крышки унитаза или поручней в общественном транспорте, с полотенец или банных халатов.
• Во время беременности от матери ребенку. Такая передача происходит при внутриутробном развитии, когда плодные воды инфицируются хламидиями. Если ребенок их заглатывает, то высока вероятность того, что произойдет заражение. Кроме того, бактерии могут проникать в его организм через несформированные тонкие кожные покровы.
• Воздушно-капельный путь. Очень редкий способ, который наблюдается только при легочной форме хламидиоза.

После успешного внедрения инфекции только лишь часть заболевших женщин может заметить у себя симптомы, остальные будут не догадываться о присутствии заболевания в организме.

Лечение

Хламидиоз требует комплексного лечения, при котором антибактериальная терапия комбинируется с иммуномодуляторами, витаминными препаратами и местными противовоспалительными средствами. В каждом конкретном случае врач подбирает антибиотик, к которому наиболее чувствителен возбудитель, разрабатывает схему с соответствующей дозировкой.

Лечение, как правило, длительное. Пациенту, у которого обнаружили хламидиоз, необходимо регулярно принимать ферментные препараты, адаптогены, витаминные комплексы, гепатопротекторы

При этом важно не забывать о пробиотиках, так как при длительном приеме антибиотиков возможно нарушение кишечной микрофлоры

Важную роль для лечения играют процедуры местного санирования пораженных тканей. Практикуются инстилляции лекарственных средств в мочеиспускательный канал, лечебные клизмы (при анальной форме), использование свечей, тампонов с лекарствами и суппозиториев.

При заболевании хламидиозом также эффективны методы физиотерапевтического воздействия (ультразвук, магнитотерапия, инфракрасное излучение, лечение токами переменной частоты, электрофорез и ионофорез).

Особенности лечения хламидиоза

Эффективность лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, запущенности самого заболевания, а также способа введения лекарственного препарата. Наиболее приоритетными считаются внутривенный и внутримышечный способы введения препаратов. Лечение проходит быстрее за счет предельно высокой биодоступности фармакологических веществ.

Часто хламидии комбинируются с сифилисом, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом, гарднеллезом. При тотальной иммуносупресии (снижении иммунитета) у женщин формируются тотальные кандидозы, трудно поддающиеся лечению. При сочетании хламидий и других патогенных микроорганизмов, лечение антибиотиками часто приводит к тому, что хламидиоз не излечивается, а переходит в «спящий режим». Человек становится бессимптомным носителем заболевания

Поэтому очень важно провести своевременную диагностику не только хламидиоза, но и других ЗППП и назначить адекватное лечение выявленных заболеваний

Макролиды при лечении хронического хламидиоза

Самая часто назначаемая группа препаратов при хроническом хламидиозе.

Основной эффект – бактериостатический.

Макролиды блокируют синтез белка.

Они хороши тем, что создают высокую внутриклеточную концентрацию.

Она выше, чем вне клеток, приблизительно в 10 раз.

Высокую активность имеет азитромицин.

Он может сохранять высокую тканевую концентрацию в течение нескольких суток.

Это обеспечивает удобство использования препарата.

Он может применяться раз в несколько дней.

Повышается комплаенс, так как при необходимости приема препаратов несколько раз в сутки человек нередко забывает это делать.

Азитромицин накапливается внутри фагоцитов.

Эти воспалительные клетки мигрируют в очаг воспаления.

Тем самым они доставляют действующее вещество к тому месту, где необходимо его действие.

В отличие от многих других макролидов, азитромицин не имеет влияния на моторику кишечника, поэтому редко вызывает побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта.

Препарат нарушает ферментные системы хламидий.

Он блокирует фолатредуктазу.

В результате синтез белка прекращается, и клетка погибает.

Джозамицин – препарат, который менее удобен в приеме.

Но он имеет более высокую клиническую эффективность.

После приема внутрь быстро всасывается в кровь.

Концентрация внутри клеток выше в 20 раз, чем вне клеток.

Это самый высокий показатель среди всех препаратов, использующихся при хламидиозе.

У фторхинолонов и тетрациклинов соотношение внутриклеточной и внеклеточной концентрации не достигает и 10.

Джозамицин проникает внутрь клеток: макрофагов, эпителиоцитов, лейкоцитов.

Стандартная схема предусматривает назначение препарата по 500 мг, три раза в сутки, курсом 3 дня.

Используется также схема с меньшей суточной дозой, но большей продолжительностью лечения.

Джозамицин назначают по 500 мг, дважды в сутки, курсом 5 дней.

Преимуществом препарата является высокий профиль безопасности.

Он может использоваться у детей и беременных женщин.

Другие макролиды используются при хламидиозе реже.

Иногда врачи назначают:

1. Кларитромицин – используется по 250 мг, 2 раза в день.

С осторожностью применяется у женщин. Это единственный из макролидов, который обладает эмбриотоксическим эффектом

Это единственный из макролидов, который обладает эмбриотоксическим эффектом.

Поэтому он противопоказан при беременности.

При неосложненной форме инфекции курс терапии может длиться 3 дня.

При осложненном хроническом хламидиозе применяется до 5 дней.

2. Рокситромицин – принимают по 150 мг, 1 раз в день.

Из недостатков следует отметить низкую биодоступность при одновременном употреблении пищи.

Поэтому препарат принимают за полчаса до еды или через 2 часа после еды.

3. Спирамицин – используют по 3 миллиона ЕД, трижды в сутки.

Препарат часто используется у беременных женщин.

Он проникает в амниотическую жидкость, но не оказывает эмбриотоксического эффекта.

4. Эритромицин – при хроническом хламидиозе имеет эффективность, сопоставимую с применением тетрациклинов.

Но препарат имеет существенный недостаток.

Он подавляет активность микросомальных ферментов печени.

Поэтому плохо совместим со многими другими препаратами.

Его нельзя принимать вместе с алкоголем.

Часто вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, потому что усиливает моторику кишечника.

Ещё одним недостатком является необходимость частого приема таблеток.

Эритромицин назначают по 500 мг, 4 раза в день.

Возможно также использование дозировки 250 мг, если курс лечения продолжается 3-4 дня.

5. Мидекамицин – обладает не только бактериостатическим, но и бактерицидным эффектом.

Он проявляется только в высоких дозах.

Назначается в дозе 400 или 600 мг, трижды в сутки.

Стандартный курс лечения хронического хламидиоза длится 7 дней.

Что делать, если после лечения хламидий остались симптомы

Бывает так, что излеченность подтверждена – анализы отрицательные, но симптомы сохраняются.

У пациента может быть:

• зуд
• выделения
• дизурия и т.д.

Иногда это остаточные явления после перенесенной инфекции.

Скоро симптомы исчезнут. Но бывает и так, что в урогенитальном тракте присутствует другая инфекция.

Чтобы такого не случилось, желательно одновременно с выявлением хламидиоза проверяться и на другие ЗППП. Потому что более чем в 50% случаев у пациентов с хламидиями обнаруживаются также другие патогены.

После лечения хламидии трахоматис остались IgG

Анализ крови на антитела не делают для подтверждения излеченности. Даже если в крови остались иммуноглобулины, это не говорит о том, что вы не вылечились. Потому что антитела в крови могут присутствовать ещё месяцами после окончания лечения. Иногда они сохраняются в течение всей жизни.

Если IgG остались, ничего страшного нет. Главное, чтоб ПЦР была отрицательной.

Осложнения

При попадании в благоприятную среду хламидии начинают активно размножаться. Последствия хламидиоза у женщин достаточно серьезные. При отсутствии своевременного лечения эти микроорганизмы могут стать причиной различных заболеваний мочеполовой системы, таких как:

• Непроходимость маточных труб, в результате чего у женщины наблюдается бесплодие.
• Цистит (воспаление мочевого пузыря).
• Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
• Парауретрит (воспаление парауретральных желез).
• Эпидидимит (воспаление придатков).
• Вульвит (воспаление наружных половых органов).
• Бартолинит (воспаление желез расположенных в преддверии влагалища).
• Кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища).
• Эндометрит (воспаление эндометрия).
• Сальпингит (воспаление фаллопиевых труб).
• Эрозии шейки матки.
• Спаечный процесс.
• Патологии беременности.

Одним из самых серьезных осложнений хламидиоза является синдром Рейтера. Он возникает при генетической предрасположенности к заболеванию на фоне инфекции. У женщин он развивается в 20 раз реже, чем у мужчин. При синдроме Рейтера сочетаются поражения мочеполовых органов, суставов и глаз, которые возникают одновременно или последовательно.

Лечение хламидиоза у беременных

Основная схема	Альтернативное лечение 7 дней
Доксициклин по 0,1г 2р/д – 1 неделя	Из групп макролидов: Рокситромицин – по 0,15г 2 р/д
Азитромицин – 1г однократно	Эритромицин – по 0,5г 4 р/д
	Спирамицин – по 3 млн ЕД 3 р/д
	Из группы Пенициллина – Амоксициллин – по 0,5г 4 р/д

Возрастная категория	Терапия
Масса тела менее 45 кг	Эритромицин в течение 10-14 дней по 50 мг/кг 4 р/д
Более 45 кг	Эритромицин по 500 мг 4 р/д на протяжении 10 дней
Старше 12 лет	Азитромицин и Доксициклин – по вариантам взрослых

Хламидийная инфекция неблагоприятно влияет на развитие беременности.

Поэтому она подлежит лечению на всех сроках.

Из трех основных групп антихламидийных антибиотиков для этого могут использоваться только препараты группы макролидов.

Предпочтение отдают джозамицину.

Допускается применение азитромицина и спирамицина.

Препаратом резерва считается амоксициллин.

Причины и симптомы заболевания

Хламидиоз – инфекция, передающаяся половым путем. Является самым распространенным заболеванием среди урогенитальных инфекций. От 5 до 15% сексуально активных людей инфицированы хламидиозом.

Это заболевание встречается гораздо чаще, чем гонорея. Инкубационный период более длительный, симптомы не выражаются явно, чаще возникают осложнения.

Причины инфицирования хламидиозом — незащищенный половой акт, беспорядочные половые связи, отсутствие элементарных гигиенических норм.

По течению заболевания выделяют острый хламидиоз и хронический, который протекает с различными осложнениями.

Также инфекцию подразделяют по месту дислокации. Она может распространяться на нижние органы мочеполовой системы и спровоцировать такие заболевания как уретрит, бартолинит, кольпит.

Часто развивается восходящий хламидиоз, отягощенный воспалением придатков, эндометритом.

Возбудителем заболевания является хламидия. По некоторым признакам ее относят и к вирусам, и к бактериям.

Цикл развития микроорганизма занимает до 3 дней, после чего происходит разрушение клетки.

Хламидия очень устойчива к воздействию окружающей среды. Вне человеческого организма, на влажных тканях, она сохраняет жизнеспособность более 2 суток.

Женщины могут заразиться хламидиозом двумя путями:

• контактным (во время полового акта или через средства гигиены);
• вертикальным (во время родов).

Хламидиоз развивается в несколько стадий. Изначально бактерия проникает в организм, попадает в клетки эпителия и переходит во внутриклеточную форму. Очаг острой хламидийной инфекции может быть обнаружен в уретре или цервикальном канале.

После активного размножения, клетки эпителия разрушаются, инфекция распространяется дальше. Развиваясь, возбудитель усиливает проявление болезни.

Инкубационный период составляет в среднем около 20 дней. В этот период заболевание не проявляет себя. И в дальнейшем, более чем у 60% женщин, хламидиоз протекает бессимптомно.

При остром течении болезни женщина может ощущать рези при мочеиспускании, дискомфорт в области влагалища.

Увеличивается количество белей желтого оттенка, наблюдается незначительное повышение температуры тела.

При хроническом хламидиозе в период обострения наблюдаются признаки восходящего течения заболевания. При этом происходят патологические процессы в матке и придатках.

У женщин возникают тянущие боли внизу живота, паху, пояснице. Они усиливаются во время резких движений, менструации, физических нагрузках.

О симптомах хламидиоза у женщин можно прочитать в этой статье.

Впоследствии развивается дисфункция яичников, аднексит, нарушается менструальный цикл.

Как и чем лечить хламидиоз

До конца вылечить хламидиоз довольно сложно, поэтому очень важно, чтобы врач тщательно изучил результаты проведенной диагностики перед тем, как назначить терапию пациенту. Лечение заболевания должно быть комплексным с обязательным применением антибиотиков, которые способны проникать внутрь клетки и уничтожать инфекцию

Лечение заболевания должно быть комплексным с обязательным применением антибиотиков, которые способны проникать внутрь клетки и уничтожать инфекцию.

Для пациентов подбирается индивидуальная схема лечения, которая основывается на особенностях организма, а также его чувствительности к определенным видам препаратов.

Из-за того, что хламидии неблагоприятно действуют на иммунитет человека, в период лечения обязательно назначают препараты-иммуномодуляторы

Также важно провести  диагностику на наличие сопутствующих инфекций

Этапы подготовки к лечению хламидиоза могут включать себя следующее:

1. Приведение желудочно-кишечного тракта и микрофлоры кишечника в состояние баланса (Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин).
2. Профилактика заболеваний, связанных с дисфункцией поджелудочной железы (Креон, Фестал).
3. Очищение печени с помощью гепатопротекторов (Гептрал, Эссенциале, Карсил, Овесол).

Проведение подготовительного этапа крайне важно, так как антибиотики при хламидиозе оказывают сильное влияние на организм, а их длительное применение может спровоцировать обострение других заболеваний, в том числе и хронических. К антибактериальным препаратам, которые эффективно воздействуют на инфекцию, можно отнести следующие:

К антибактериальным препаратам, которые эффективно воздействуют на инфекцию, можно отнести следующие:

1. Препараты из группы макролидов (Джозамицин (Вильпрафен), Азитромицин, Зитромакс, Фромилид Уно, Кларитромицин, Сумамед). Курс лечения может составлять 7-10 дней в зависимости от принимаемого средства и дозировки.
2. Тетрациклиновая группа (Дорикс, Вибра Табс, Тетрациклин, Доксициклин, Юнидокс солютаб). Препараты из этой группы могут проникать внутрь клетки и воздействовать на инфекцию. Курс лечения обычно длится 7-14 дней.
3. Фторхинолины (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Спавфлоксацин). Средняя продолжительность лечения — 10 дней.
4. Цефалоспорины. Обычно назначаются уколы Цефриаксона. Действующее вещество активно ведет себя по отношению к внутриклеточным бактериям.

О лечении хламидиоза Азитромицином можно посмотреть на видео ниже:

Дополнительные методы лечения

Кроме антибиотиков специалист может назначить процедуры, которые направлены на повышение проницаемости мембраны клетки. Это позволяет антибиотикам быть более эффективными в своем воздействии на инфекцию.

Процедуры местного назначения:

• вагинальные ванночки, тампоны, суппозитории (для женщин);
• клизмы;
• ректальные свечи;
• инстилляции лекарственных средств непосредственно в полость мочеиспускательного канала.

Хороший эффект наблюдается от использования различных физиопроцедур.

Эффективное лечение хламидиоза стало возможным только после выяснения многих подробностей развития этой инфекции и особенностей жизненного цикла паразитов, ее вызывающих.

Современное состояние медицинской науки позволило разработать эффективные медикаменты для выведения хламидий из организма, несмотря на их внутриклеточное местонахождение.

Более подробно о лечении хламидиоза на видео ниже:

Оценка эффективности лечения хронического хламидиоза

Критериями успешности лечения является:

• отсутствие симптомов воспаления урогенитального тракта;
• отсутствие картины воспаления при врачебном осмотре и в мазке;
• отсутствие хламидий при проведении молекулярно-биологических исследований.

Подтверждение излеченности проводится при помощи ПЦР.

Другие методы не используются, так как они имеют низкую чувствительность.

А это означает, что лабораторные тесты могут показать отрицательный результат при реально существующей хламидийной инфекции.

Обследование выполняется через 2 недели после окончания антибиотикотерапии.

Иногда врач просит пациента ещё 1-2 раза сдать анализы в более отдаленные сроки.

Лечение у беременных и детей

Хламидиоз при беременности может навредить не только женщине, но и будущему малышу. Избавление от инфекции предполагает использование наименее токсичных антибактериальных препаратов, пробиотиков, средств для защиты кишечной микрофлоры. Терапия начинается после 12 недели. Щадящие варианты для беременных:

Основная схема	Альтернативное лечение 7 дней
Доксициклин по 0,1г 2р/д – 1 неделя	Из групп макролидов: Рокситромицин – по 0,15г 2 р/д
Азитромицин – 1г однократно	Эритромицин – по 0,5г 4 р/д
Спирамицин – по 3 млн ЕД 3 р/д
Из группы Пенициллина – Амоксициллин – по 0,5г 4 р/д

Для детей данный диагноз тоже представляет серьезную опасность. Повышается риск возникновения сепсиса, хламидийного менингита, анемии, гипотрофии, рахита, синдрома Рейтера, судорог вследствие нарушений ЦНС. Тактика следующая:

Возрастная категория	Терапия
Масса тела менее 45 кг	Эритромицин в течение 10-14 дней по 50 мг/кг 4 р/д
Более 45 кг	Эритромицин по 500 мг 4 р/д на протяжении 10 дней
Старше 12 лет	Азитромицин и Доксициклин – по вариантам взрослых