Ларинготрахеит

Классификация

Помимо разделения по виду возбудителя, существует классификация по течению воспалительного процесса. При неблагоприятных сопутствующих факторах и вирусный, и бактериальный инфекционный ларинготрахеит может перейти из острой формы в хроническую. Это приводит к необходимости затяжного лечения с обострениями и периодами ремиссии. От формы заболевания отчасти зависит то, заразен ли ларинготрахеит.

Острый ларинготрахеит

В большинстве случаев проявления острого ларинготрахеита наблюдаются на фоне уже имеющихся симптомов инфекции верхних дыхательных путей. Клинические признаки вирусной формы заболевания могут внезапно появиться даже после понижения температуры тела до нормальной.

Сужение гортани в области голосовых связок приводит к появлению сухого кашля, которому сопутствует свойственная трахеиту боль за грудиной. Наиболее часто кашель наблюдается в ночное и утреннее время, может проявляться в виде приступа, который способны спровоцировать такие факторы, как смех, плач, вдыхание загрязненного или холодного воздуха, глубокий вдох.

При кашле отделяется незначительное количество очень вязкой мокроты, которая затем становится более обильной и жидкой. Кашлю сопутствует чувство жжения в гортани, охриплость или осиплость голоса. Острый трахеит может переноситься очень тяжело, когда сопровождается увеличением лимфоузлов шеи.

Хронический ларинготрахеит

При хронической форме заболевания ребенок постоянно жалуется на неприятные ощущения за грудиной и в области гортани. Нарушается голос, кашель становится регулярным. Нарушение голоса может быть как незначительным, так и доходящим до устойчивой охриплости. Голосовая нагрузка может приводить к сильной утомляемости. Постоянная дисфония говорит о происходящих в голосовых связках морфологических изменениях.

Аллергический

У детей эта форма ларинготрахеита встречается намного чаще, чем у взрослых. Это можно объяснить меньшей устойчивостью организма ребенка к аллергенам.

Привести к появлению ларинготрахеита на фоне аллергии могут следующие виды раздражителей:

• пылевые клещи;
• некоторые виды плесени и грибка;
• мелкодисперсные загрязнения в воздухе (копоть, пыль, гарь);
• лекарственные препараты;
• пыльца;
• перья и пух в подушках и одеялах;
• спреи и аэрозоли (бытовая химия, косметика);
• шерсть животных.

Стенозирующий

Стенозирующий ларинготрахеит — острая форма заболевания, наиболее часто развивается у детей с аллергическим диатезом. Воспалительный процесс и отек слизистой оболочки гортани приводят к затруднению дыхания, которое усиливается рефлекторными спазмами. Чаще всего это заболевание протекает остро и проявляет себя по ночам. Иногда ему предшествуют типичные признаки ларингита (сухой лающий кашель, незначительная охриплость, першение в горле).

Специалисты выделяют 4 степени стеноза по степени затруднения дыхания, где 4-й степень связывается со стадией асфиксии.

Лечение

Если ребенок во время приступа кашля побледнел, начал задыхаться, появились судороги и пенистые выделения изо рта, необходимо срочно вызвать скорую помощь и отправить малыша в стационар.

Если положение не настолько серьезно, допускается лечение ларинготрахеита в домашних условиях

В этом случае родителям следует обратить особое внимание на такие моменты:

• Поддержание благоприятного микроклимата в помещении, где находится ребенок. Комната должна регулярно проветриваться, температура воздуха не превышать 20–23 °C, влажность — в пределах 55–60%.
• Соблюдение питьевого режима. При ларинготрахеите малышу необходимо теплое, обильное питье. Увлажненные голосовые связки лучше справляются с повреждением и скорее восстанавливаются. Рекомендуется употреблять отары трав (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха), несладкие морсы, молоко с минеральной водой.
• Правильное питание. Поврежденная слизистая гортани требует мягкой, теплой, желательно измельченной пищи.

В период лечения ларинготрахеита ребенку следует меньше разговаривать, нельзя кричать и плакать. Молчание ускоряет заживление тканей и приближает выздоровление.

Лекарственные средства при ларинготрахеите у ребенка

Для устранения симптомов ларинготрахеита ребенку назначают следующие медикаментозные препараты:

• жаропонижающие и противовоспалительные — Ибупрофен, Парацетамол;
• антигистамины — Дезлоратадин, Эреспал, Тавегил, Эриспиус сироп, Фенистил;
• кортикостероиды — Дексаметазон, Преднизолон.

Избавиться от мучительного ночного кашля ребенку помогут Кофекс и Кодтерпин. Из растительных средств хороший эффект дает Глауцин гидрохлорид. С сухим кашлем справятся Мукалтин, сироп Алтейка, Проспан, Гедерин, Туссин.

При грамотном лечении непродуктивный кашель быстро переходит в мокрый, нормализуется дыхание и улучшается самочувствие. Ребенок становится более активным, появляется аппетит. Для разжижения и скорейшего выведения мокроты назначают Лазолван, АЦЦ, Амбробене, Амброксол.

Антибактериальные лекарства при ларинготрахеите детей чаще всего не нужны, поскольку недуг в 90% случаев носит вирусный характер. Но если необходимость в противомикробных средствах все-таки возникла, применяют их только по назначению врача.

Народные методы лечения ларинготрахеита у ребенка

Иногда нетрадиционные методы лечения помогают ничуть не хуже рекомендованных официальной медициной.

Действенным способом от кашля при ларинготрахеите считается сок редьки с медом. Сочный овощ моют и срезают верхушку, затем вынимают часть мякоти. Внутрь заливают жидкий мед и убирают в теплое место. Через сутки лекарство готово. Сладкий сок дают ребенку трижды в день по 1 ч. л.

От болей в горле хорошо помогает теплый луковый отвар. Луковицу очищают от шелухи, мелко нарезают и смешивают с 2 ст. л. сахара и 200 мл воды. Смесь ставят на медленный огонь и держат до загустения. Дают малышу 4 раза в сутки после еды.

Полоскания при ларинготрахеите у ребенка

Еще один отличный способ справиться с ларинготрахеитом у ребенка в домашних условиях. Частые орошения горла (6–8 раз в сутки) снимают воспаление, уменьшают отек и раздражение.

Для полоскания рекомендуются следующие средства:

• раствор морской или обычной поваренной соли (7 грамм на ½ литра);
• сок свежей свеклы, разбавленный водой;
• настои трав (ромашка, липа, эвкалипт, лист березы);
• теплый отвар картофеля.

На ночь хорошо дать ребенку стакан горячего молока с медом и маслом или отваренными финиками.

Ингаляции при ларинготрахеите у ребенка

Простой и эффективный способ лечения ларинготрахеита у маленьких детей. Процедура не требует никаких умений от ребенка и усилий со стороны родителей. Достаточно приобрести небулайзер и залить в него лекарственный раствор. Для этого прекрасно подойдет минеральная вода типа Ессентуки, отвар трав или детские сиропы от кашля (Проспан). А вот Беродуал при ларинготрахеите применять не стоит. У этого медикамента совсем другие показания.

Если ребенку больше 5 лет, для ингаляций можно использовать миску с горячим настоем лекарственных растений или раствором аптечных препаратов. Процедуру следует проводить только в присутствии взрослых членов семьи.

Хороший эффект при ларинготрахеите дают горячие ванны для ног или горчичники на икры. По-прежнему актуальны согревающие компрессы на горло и облучение УФ-лампой.

Сколько длится ларинготрахеит у детей? При грамотном и своевременно начатом лечении недуг проходит за 10–14 суток. Через 3–4 дня активной терапии снижается температура и улучшается самочувствие ребенка, затем сухой кашель переходит в продуктивный и восстанавливается голос.

Если симптоматика сохраняется дольше 2 недель, все говорит о развитии хронической формы заболевания.

Ингаляции небулайзером

Одним из эффективных методов борьбы с ларинготрахеитом у детей считаются ингаляции. Желательно, чтобы выполнялись они с помощью небулайзера.

Чаще всего процедуры проводятся со щелочными растворами:

• минеральной водой,
• аптечным физраствором.

За счет действия соды слизистая горла смягчается, кашель становится мягче, дыхание – легче.

Ингаляции не проводятся, если:

• температура выше 37,2-х градусов;
• аллергия на препарат;
• у ребенка есть склонность к кровотечениям.

Важно! Ингаляции малышам первого года жизни делают только по назначению педиатра и с большой осторожностью

При приступах острого ларинготрахеита назначаются ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом. Относительно последнего принято считать, что при подобном заболевании препарат неэффективен. Однако педиатрами он назначается для снятия спазма гортани.

Пульмикорт

Препарат, содержащий гормон искусственного происхождения. В основе препарата – будесонид. Он снимает отеки слизистых, купирует приступы кашля и стеноза, облегчает симптомы аллергии у малышей. Самостоятельное назначение данного препарата недопустимо. Дозировка рассчитывается педиатром, который опирается на возраст ребенка.

Одна ингаляция включает в себя 0,25 мг препарата, разбавленная 2 мг физраствора. Процедура проводится 1-3 раза в день. При необходимости доза может быть увеличена, но при этом не должна превышать 1 мл будесонида.

Применение данного препарата зачастую у мам вызывает бурю негатива. Чего только стоит одно слово «гормоны». Отзывы о нем противоречивы.

Саша: «Я бы сначала сделала все, что в моих силах: и воздух увлажнила, и комнату проветрила. В городе дождь льет, открыть окна и дышать прохладой. Считаю врача, назначившего такой тяжелый препарат не совсем компетентным.»

Виктория: «Когда у сына было предстенозное состояние, спаслась только Пульмикортом. Так страшно не было никогда. Когда ребенок задыхается и синеет на глазах, ни о каких надпочечниках не думаешь. Поэтому для меня Пульмикорт – спасение №1».

Ирина: «Обычно всегда спасаю своих ребят ванной с горячим паром. Пару раз были тяжелые приступы, делала ингаляции с Пульмикортом. Все быстро прошло. Нам помог. Ничего плохого про препарат не скажу, но каждый раз делать бы такие процедуры не стала».

Беродуал

Данный раствор для ингаляций нередко назначают на пару с Пульмикорту. Перечень побочных эффектов у препарата довольно обширен.

Целесообразнее будет заменить такую процедуру ингаляцией с минеральной водой. В инструкции к препарату ларинготрахеит не включен в список показаний к применению.

Причины и провоцирующие факторы

Воспаление верхних дыхательных путей, включающее гортань и трахею, расценивают как ларинготрахеит у детей. Причины болезни принято делить на вирусного и невирусного происхождения.  Поскольку резистентные функции организма малыша не сформированы до конца, переохлаждение провоцирует насморк, покраснение горла, легкий кашель. Он же  активирует инфекцию, находящуюся в организме и подавляемую иммунитетом.  Патогены проникают в глотку через рот при дыхании, опускаются в трахею, вызывая острый ларинготрахеит. Частый ларинготрахеит у ребенка вызван совокупностью факторов:

1. действие вирусных раздражителей,
2. влияние внешних проявлений;
3. сниженная резистентность.

К причинам вирусного характера относят:

• вирус гриппа и парагриппа;
• корь, краснуха, ветрянка, скарлатина;
• аденовирусы;
• риновирусы;
• энтеровирусы.

Зачастую острый ларингтрахеит диагностируется после затяжного ОРЗ или ОРВИ: организм ребенка еще не справился с первичным заболеванием, а патология опустилась в верхние отделы трахеи.

Идентифицируют и причины невирусной этиологии при лечении острого ларинготрахеита у детей:

• бактериальная атака (передается воздушно-капельным путем от больного к здоровому посредствам чихания и кашля; ребенок, вдыхая воздух с миллионами болезнетворных бактерий, не способен противостоять заражению);
• болезнь, спровоцированная инфекционным агентом (нередко проявляется как следствие ринита, синусита, тонзиллита или фарингита; инфекция распространяется от очага инфицирования в трахеи, вызывая острый ларинготрахеит);
• аллергический провокатор (контакт с аллергеном способствует отеку слизистых покровов рото- и носоглотки, вызывая сужение просвета гортани и вызывая стеноз);
• действие внешних факторов (переохлаждение, нахождения на сквозняке, вдыхание холодного воздуха и употребление холодных напитков на улице, пассивное курение, сухой и пыльный воздух).

По причине незрелости защитной системы, заболеванию подвержены дети от 3 до 7 лет. По мере взросления совершенствуется и сам дыхательный аппарат, и резистентность детей. Потому лечение острого ларинготрахеита у детей опирается как на местную терапию, так и на укрепление сопротивляемости организма.

Вирусы гриппа.

Как предупредить ларинготрахеит

Воспаление гортани и трахеи можно предупредить. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• исключить контакт с аллергеном;
• тепло одеваться;
• не контактировать с больными людьми;
• своевременно лечить грипп, ОРВИ и другую инфекционную патологию;
• повышать иммунитет;
• регулярно пить витамины;
• закаливаться с детского возраста;
• полноценно питаться.

Профилактика ларинготрахеита у детей в холодный период года (зимой) сводится к ношению теплой одежды.

Не рекомендуется дышать ртом, так как поступающий воздух не согревается. Родители должны следить за своими детьми.

При развитии инфекционной патологии (ОРВИ, ветряной оспы) нужно своевременно обращаться к врачу. Важным аспектом профилактики является повышение иммунного статуса.

Достигается это активным и здоровым образом жизни, сбалансированным питанием и занятием спортом. Маленьких детей нужно вскармливать грудью. Ларинготрахеит является очень распространенной патологией.

Лечение народными средствами

Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях поможет снять неприятные симптомы.

Самостоятельно можно готовить щелочные ингаляции:

• обычная сода (1 ч.л. на 1 стакан воды);
• минералка Боржоми, смешать с физраствором;
• масло эвкалипта.

Если нет температуры – парить ноги или ставить горчичники на 10-15 минут для прогревания.

Успешно лечится ларинготрахеит у ребенка травяными сборами (календула, шалфей, ромашка, липа, зверобой).

Рецепты:

1. Инжир с приготовлением на молоке. Плоды (4-5 шт.), размять, настоять на молоке 8 часов. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
2. Лук очистить небольшую головку, измельчить, заставлять ребёнка вдыхать пары по 10 минут, итак до 3 раз.
3. Луковицу натереть на терке, добавить сахар (2 ч. л.), потомить на огне до получения густой кашицы, остудить. Давать детям понемногу через каждые 1-2 часа.
4. Морковный сок + мед (50 г) смешать, давать принимать глотками до 6 раз.
5. Ромашка +подорожник + календула +шалфей +зверобой + мята + бессмертник + багульник + сосна + пихта + еловые почки. 1 ст. л. сбора залить кипятком (1 стакан), настоять 2 часа. Проводить ингаляции через каждых 3 часа.

Хорошо полоскать ребенку горло раствором из обычной морской соли и соды с добавлением нескольких капель йода.

Сборы

Грудные сборы показаны при лечении ларинготрахеита у ребенка с приготовлением по следующим рецептам:

• мать-и-мачеха + душица 10 г + ромашка (20 г). Взять 1 ст. л. сбора, залить кипятком (1 стакан), пить как чай по 1/4 стакана 2 раза в день;
• календула +зверобой + подорожник + липовый цвет. 1 ст. л. заварить кипятком 0,5 л, потомить на огне 20-25 минут, настоять 6 часов, давать детям пить по 1/4 стакана 3-4 раза в день.

Сиропы и настойки

Многие педиатры считают, что нежелательно давать детям до 6 лет сиропы, поскольку вязкая консистенция будет провоцировать накопление мокроты в бронхах.

Маленький ребенок в силу физических особенностей организма до данного возраста еще не могут самостоятельно откашливаться, что приведет лишь к ухудшению самочувствия.

С целью отхаркивания лучше готовить снадобья:

• Лимон и мед (от кашля). Надрезать лимон по центру (удалив семена), проварить в воде до размягчения, истолочь в пюре. Добавить мед (1х1), глицерин (1ст.л.), перемешать. Поить ребенка по 1 ч. л. до 5-6 раз в день.
• Имбирь (корень) растереть в порошок, соединить с медом (1х3), выдержать на огне 5-7 минут. Добавлять в горячий чай и поить перед сном.
• Алоэ, срезать свежий лист. Выдержать в холодильнике до 10 дней (с целью накопления биоактивных веществ в мякоти для подавления патогенной микрофлоры). Поить ребенка по 1 ч.л. 2 раза в день или выжать сок из листика алоэ, добавить немного мёда.

Полоскания

Не менее важная процедура при лечении ларинготрахеита у ребенка для снятия заложенности горла и приступов навязчивого кашля.

Рецепты:

• соль + сода (по 1 ч.л.), размешать в 1 стакане теплой воды, просить детей полоскать горло до 3 раз в день
• картофель, выжать сок, добавить соду ( 1 ч.л), полоскать горло 3 раза в сутки
• ромашка, эвкалипт ( по 1 ст.л) всыпать в термос, залить кипятком (1, 5 литра), настоять 2 часа, полоскать горло.

Ингаляции с травами

Ингаляции при ларинготрахеите у ребенка проводятся, если нет обострения, высокой температуры. Для проведения паровых процедур подходят лечебные травы. Ароматные пары поспособствуют быстрому снятию воспаления, облегчению дыхания, увлажнению (смягчению) полости горла.

Рецепты:

1. Приготовить вытяжку можно из шалфея, ромашки, календулы: 1 ст. л. сухого сырья из травы залить кипятком (1 стакан), заполнить ингалятор (небулайзер). Просить ребенка, чтобы вдыхал пары до 15 минут дважды в день (укрыв голову полотенцем и обязательно перед сном), дополнительно наливать раствор в ванночки и прогревать на ночь ноги.
2. Ароматные масла (пихта, можжевельник, чайное дерево, мята, эвкалипт). Для чего в горячую воду добавлять несколько капель и также проводить ингаляции до 15 минут.
3. Морская соль. 1 ст.л. растворить в кипятке (1 стакан), добавить эфирное масло (3-4 капли). Просить ребенка подышать над парами 10 минут 2 раза в день.

Заметка! Проведение процедур взрослые должны держать под контролем. Недопустимо, чтобы ребенок обжегся или появились признаки аллергии. Народная терапия при ларинготрахеите может стать неотъемлемым подспорьем к основному лечебному курсу с целью ускорения снятия воспаления (высвобождения дыхания), но все манипуляции стоит предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Профилактика заболевания

Любое заболевание сложнее лечить, чем предотвратить. Конечно, чаще склонность к ложному крупу во многом зависит от индивидуальных особенностей организма

И если ребенок простыл или переносит вирусное заболевание, обязательно нужно особое внимание уделить гортани и дыхательным путям

Для профилактики можно периодически проветривать помещение, поддерживать влажность воздуха

И самое важное – закаливать горло. Для этого подойдут полоскания

Первоначально нужно использовать теплую воду и постепенно понижать ее температуру. Не должно быть резкого перепада температуры (лучше каждые 3 дня поддерживать ее на одном уровне), это только навредит детскому организму.

Во время прогулок следите, чтобы малышу было комфортно, особенно это касается деток первого месяца жизни. Если лето, то не нужно кутать младенца в одежду, ему не должно быть жарко, а зимой следует обязательно избегать переохлаждения. Особого внимания требует профилактика заболеваний в осеннее и весеннее время года.

Ларинготрахеит – что это за болезнь

Ларинготрахеит – заболевание дыхательных путей, характеризующееся воспалительным поражением слизистой оболочки гортани и трахеи. Собственно, ларинготрахеит состоит из сочетания двух болезней – ларингит (воспаление гортани) и трахеит (воспаление трахеи). Все три входят в группу ОРЗ (острые респираторные заболевания).

Главные причины поражения слизистых – вирусная, бактериальная и другие инфекции, которые проникая в дыхательные пути вызывают на себя атаку иммунных комплексов, которые в свою очередь вызывают воспалительный процесс. Неблагоприятными факторами к развитию болезни является переохлаждение организма, наличие хронических очагов инфекции, отравления, гиповитаминозы.

Основные признаки ларинготрахеита – мучительный кашель, боль в горле, ухудшение голосовой функции, увеличение регионарных лимфоузлов и лихорадка.

Как правило, ларинготрахеит у детей встречается чаще, нежели у взрослых, что обусловлено еще не до конца развитым иммунитетом. Более того, как отмечают педиатры, в большинстве случаев чем меньше ребенок, тем сложнее протекает болезнь, поэтому родителям нужно быть особенно внимательными к своему чаду.

Опасное для жизни ребенка осложнение ларинготрахеита – ложный круп, при котором отечность может перекрыть дыхательные пути и вызвать его удушье (асфиксию).

Развитие болезни (патогенез)

Пару слов об анатомии. Гортань является частью дыхательной системы – верхние дыхательные пути, которая расположена в верхней части горла, идет в виде ответвления от глотки. За гортанью следует трахея, которая в самом низу разветвляется на две стороны правые и левые бронхи, после которых следуют легкие.

Если говорить о локализации болезни с внешней стороны, то воспаление находится – от верхней части шеи до верхней части грудной клетки.

Гортань, в принципе, как и трахея, состоит преимущественно из хрящей и выполняет голосовую функцию, т.к. именно в ней размещены голосовые связки. Сразу же под гортанью, «обвивая» трахею расположена щитовидная железа, вырабатывающая множество жизненно необходимых для организма гормонов.

При проникновении инфекции через дыхательные пути и ее оседании на слизистой, организм начинает вырабатывать дополнительную порцию мокроты для «склеивания и изоляции» инородной микрофлоры. Кроме того, после ее идентификации, к инфекции направляются клетки иммунитета (лимфоциты, макрофаги и прочие), которые скапливаясь в зоне борьбы с микробами вызывают отечность и воспаление. Таким образом, воспаление является ответом иммунитета, направленного на изоляцию, купирование и за счет повышения температуры тела и других механизмов – уничтожение инфекции.

Проблема начинается в случае сильного воспаления и отечности, которые способствуют сужению просвета дыхательных путей, что может привести к удушью человека. Чаще всего это происходит у детей.

Эпидемиология

У детей чаще всего диагностируется острая форма ларинготрахеита, в то время как у взрослых преобладает хроническая форма.

Наиболее уязвимыми, согласно статистике врачей, являются дети возрастом 2-3 лет, чье количество составляет примерно 50% от всех случаев острого ларинготрахеита.

По временам года заболевание обычно распространено в осенне-зимний период, примерно на рубеже этих сезонов.

Летальность среди интубированных больных составляет около 0,5%.

Симптомы

В самом начале недуга ребенок может пожаловаться на першение и боль в горле. Острый ларинготрахеит проявляется:

• повышением температуры;
• общим недомоганием;
• появлением охриплости в голосе;
• тяжелым дыханием – при вдохе можно услышать характерный «пилящий» свист.

Симптомы сопровождаются ощущением заложенности носа, сухостью во рту. Появляется кашель с мокротой. Затрудненное дыхание, как правило, отсутствует, за исключением тех случаев, когда действие вируса распространяется на подсвязочное пространство.

Приступы острого ларинготрахеита приходятся на ночное и вечернее время. Тяжесть протекания напрямую зависит от степени отека и сужения просвета. Малыш внезапно становится беспокойным, плачет. Приступы лающего кашля повторяются все чаще, вдох и выдох становятся шумными.

Обычно приступы острого ларинготрахеита блокируются в домашних условиях. Вместе с тем, медицинская помощь срочно необходима, если у ребенка появились:

• тяжелая одышка;
• бледность кожных покровов;
• цианоз («синюшность») носогубного участка;
• учащенное дыхание, сопровождающееся раздуванием крыльев носа.

Дифференциация с другими заболеваниями

Ложный круп или острый ларинготрахеит необходимо отличать еще от ряда заболеваний с похожей симптоматикой.

На заметку! Определить заболевание может только педиатр при личном осмотре гортани ребенка.

Для острого ларинготрахеита характерно следующее:

• слизистая гортани несколько гиперемирована (красное горло);
• в просветах гортани и трахеи содержится вязкий гной, отделяемый в виде корок;
• под голосовыми связками – ярко-красные воспаленные валики.

Кроме того, внезапность появления, быстрота окончания и сохранение возможности говорить характерны только для ложного крупа.

Чаще всего острый ларинготрахеит дифференцируют со следующими заболеваниями:

Диагноз	Симптоматика
Дифтерия или истинный круп	увеличенные лимфоузлы, отек шеи; при осмотре выявляется гиперемированный зев; серые пленки по всей поверхности глотки; насморк с кровяными примесями.
Попадание в гортань инородного тела (ребенок подавился)	признаки дыхательной недостаточности; внезапная обструкция дыхательных путей; свистящее дыхание, сопровождающееся его ослаблением
Скарлатина, корь, сопровождающиеся стенозом гортани	синюшность кожных покровов; учащенное дыхание; повышенное потоотделение; паническое состояние.
Бронхиальная астма, пневмония с астматической составляющей	сухой кашель; свистящее дыхание; бледная кожа с признаками цианоза; температура тела в норме или незначительно повышена.
Заглоточный абсцесс – заболевание, сопровождающееся гнойным воспалением заглоточного пространства.	отек мягких тканей гортани; сложности при глотании; повышение температуры тела, лихорадка; развивается в течение нескольких дней с прогрессирующим ухудшением состояния.