Признаки и симптомы кривошеи у новорожденных и грудничков

Массаж и гимнастика при кривошее – лечебная гимнастика при кривошее в 3 года

Детская кривошея может быть врожденной или приобретенной вследствие неправильного ухода за ребенком, когда он спит на одной стороне.

Рано начатое лечение по методу шиа-цу поможет избавиться от избыточного сокращения грудино-ключично-сосцевидной мышцы (проходит от сосцевидного отростка, расположенного позади мочки уха, к ключице и грудине), обусловливающего этот дефект (рис. 1).

1. Большим пальцем руки, массируя сверху вниз, надавливайте по методу шиа-цу на напряженную мышцу.

2. Надавите по десять раз на три точки, расположенные на переднебоковой поверхности шеи от ушной раковины до надплечья. 3. Надавите на три точки на боковой поверхности шеи десять раз. Проводите эту серию надавливаний три раза в день

Лечение проводите тщательно и настойчиво, но очень осторожно

ВРОЖДЕННАЯ МЫШЕЧНАЯ КРИВОШЕЯ

При мышечной кривошее голова ребенка постоянно наклонена в сторону пораженной мышцы. При выраженной кривошее часто наблюдается асимметрия лица, черепа или надплечья (на пораженной стороне лопатка и ключица расположены выше).

Причинами данного заболевания является недоразвитие грудино-ключич-но-сосцевидных мышц, при помощи которых человек выполняет различные движения головой, или родовая травма шейного отдела позвоночника.

При данном виде заболевания лечение следует начинать с 2-3-месячного возраста, используя:

• лечение положением;
• лечебный массаж и гимнастику.

Лечение положением

Важно, чтобы туловище малыша на кроватке располагалось симметрично, прямо по отношению к голове. Ребенок должен лежать на полужестком матраце, от подмышек до колен малыша должны размещаться мешочки или “скатки” из одеяла

Малыша надо чаще укладывать на бок.

Если ребенок спит на стороне кривошеи, то ему под голову кладется высокая подушка, если же он лежит на здоровой стороне, то подушка не используется совсем. Рекомендуется часто перекладывать малыша, подходить к его кроватке не с одной, а с разных сторон.

При этом свет, игрушки, общение со взрослым должны быть со стороны пораженной мышцы.

Придать йравильное положение ребенку в кроватке можно при помощи специальных укладок: резинового кольца, обернутого тканью (подкладывается под затылок), а также мягких мешочков с песком (помещаются на постели с обеих сторон головы или со стороны кривошеи над надплечьем). При этом нужно иметь в виду, что если ребенок часто срыгивает, использование укладок исключается.

Держать малыша на руках следует или на пораженном заболеванием боку спиной к себе, при этом головку поддерживать рукой, приподнимая в здоровую сторону.

Или взять на руки, повернуть спиной к себе, своей щекой направить головку малыша в больную сторону и слегка наклонить в здоровую.

Лечебный массаж и гимнастика. Выкладывание и повороты со спины на живот производятся, как правило, на здоровом боку, но выполнять их можно и на стороне кривошеи.

Грудная клетка. Расслабляющие приемы (поглаживание, растирание) проводятся на больной стороне сначала в верхней части груди, а затем в нижней.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца. Голова ребенка во время массажа должна быть наклонена в сторону кривошеи. На пораженной мышце можно применять только расслабляющие приемы: нежные поглаживания (от сосцевидного отростка до ключицы), растирание (делается мягко, подушечкой одного пальца), вибрацию (по ходу мышцы).

Спина. Поглаживание, растирание на здоровой стороне. На больной стороне производится поглаживание, вибрация, нежное растяжение по надплечьям и растирание, пощипывание, пунктирование, поколачивание в области лопатки.

Примерный комплекс массажа и гимнастики (возраст ребенка от 2 до 3 месяцев)

Выполнять в течение дня 3-4 раза по 5-10 мин.

ригирующие гимнастические упражнения в поворотах через больной и здоровый бок. Поглаживающий массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы с обеих сторон. Выкладывание на живот.

2. И. п. — лежа на животе. Общий поглаживающий массаж спины. Рефлекторное ползание. Поглаживающий массаж спины и шеи. Рефлекторное разгибание спины в положении на правом и левом боку.

3. И. п. — лежа на спине. Поглаживающий массаж живота. Повторить приемы специального массажа шеи. Поглаживающий массаж и рефлекторные упражнения для стоп.

4. В заключение комплекса проводится поглаживающий массаж рук и ног.

Методы лечения кривошеи

У современной медицины в арсенале огромное количество средств и способов для лечения этого недуга. Выбор одного из них осуществляется индивидуально в каждом отдельном случае.

Тем не менее, начинают всегда с консервативного лечения. Оно объединяет целый комплекс процедур:

Специальные упражнения, с помощью которых нежно и аккуратно растягивается больная мышца. Самое простое из них заключается в наклонах головы крохи в сторону здоровой мышцы с одновременным поворотом в сторону больной.

Массаж – его цель – максимально растянуть больную мышцу. Ввиду серьезности и ответственности данной процедуры, проводиться она должна только специалистом.

Применение воротника Шанца. Он представляет собой широкий воротник с жесткими, но гибкими стенками, благодаря которым головка крохи фиксируется в правильном положении.

Использование мешочков для фиксации головки. Их можно самостоятельно пошить из ткани и наполнить солью. Но прибегать к их помощи можно только если ребенок не срыгивает в перерывах между едой. В противном случае разумнее и безопаснее укладывать малыша на бочок.

Правильное ношение на руках. Мама или папа берут ребенка таким образом, чтобы незаметно заставлять его разрабатывать больную мышцу. Это когда поворачивать голову для того, чтобы рассмотреть все вокруг, он может только в сторону больной мышцы. При этом для достижения максимального эффекта можно фиксировать правильное положение своей щекой. Еще один способ избавления от кривошеести – класть малыша на больной бочок при ношении, немного приподнимая его головку и выравнивая ее.

Правильное положение тела. Если малыш спит на больной стороне, под голову ему рекомендуют подкладывать высокую подушку. Если на здоровой – ее убирают вовсе. Идеально ровная поверхность – оптимальный вариант для здорового сна

Если же малыш бодрствует, предлагать ему игрушки, разговаривать с ним и всячески привлекать его внимание нужно только с той стороны, в которую он не может повернуть головку.

При выполнении этих рекомендаций кроха будет капризничать, маме наверняка захочется его пожалеть и оставить свои старания. Но именно в этот момент и нужно вспоминать о том, для чего все начиналось. Все эти способы призваны мягко стимулировать работу пострадавшей кивательной мышцы.

Иногда, несмотря на старания, избавиться от кривошеи консервативными методами не получается. Что делать в этом случае и как лечить недуг?

Врачи твердят, что тогда показано хирургическое вмешательство, в результате которого может рассекаться ножка кивательной мышцы или удлиняться посредством использования специальных вставок. Проводится оно не ранее 2 – 3 лет. После него ребенку назначают специальную петлю Глиссона, головодержатель или гипсовый корсет, которые обеспечат правильное положение шеи, а вслед за ними – воротник Шанца и гимнастику.

Симптомы кривошеи

Первые проявления мышечной кривошеи возникают не сразу после рождения, а спустя 2-3 недели, но они зачастую незначительны и могут выявляться только опытными родителями или врачом-ортопедом.

В возрасте примерно 3 недель в шейной зоне возникает утолщение и значительное уплотнение мышцы (в середине или нижней трети мышцы, с одной стороны).

Постепенно проявления кривошеи будут нарастать, при прощупывании мышцы ребенок может морщиться или капризничать, попытки поворота головки в противоположную сторону могут вызвать плач и невозможность осуществить действие.

При выраженных повреждениях возникает отклонение головы в сторону поражения с разворотом лица в сторону здоровой мышцы, в таком патологическом положении головка фиксируется.

Без адекватной терапии мышца уплотняется и укорачивается, постепенно атрофируется. Формируются дефекты черепа с его сглаживанием на стороне поражения, асимметрией черепа и патологическим положением головы. При тяжелых поражениях может приподниматься плечо на пораженной стороне, изменяется глаза на пораженной стороне, выражены деформации лицевого и мозгового отделов черепа.

Со стороны спины формируется шейный сколиоз, ассиметрия черепа в области уха и шеи, деформация мышцы.

Основы, принципы и техника выполнения массажа при кривошее

Кривошея – это заболевание, в основе которого лежит изменение мягких тканей, скелета и нервов шеи, выраженное наклонным положением головы с поворотом её в противоположную сторону. Лечение должен проводить квалифицированный специалист, а именно детский ортопед. Самодеятельность в массаже может привести к болезненным ощущениям у ребенка, без позитивного эффекта.

Первые сеансы массажа доктор проведет самостоятельно, поймет необходимую амплитуду и силу движений и, при желании, научит родителей, как делать массаж при кривошее в 2 месяца. Массаж рекомендуют проводить каждый день или через день, по 3-5 раз в сутки на протяжении одного – полутора месяцев. Далее нужно будет сделать перерыв примерно на такой же срок, не прекращая при этом лечение положением, гимнастикой и физиопроцедурами.

Несмотря на необходимость участия ортопеда в лечении кривошеи, основная работа все равно лежит на родителях. Помимо массажа и гимнастики, нужно все время помнить про правильное положение головы ребенка. К примеру, брать ребенка на руки необходимо так, чтобы больная мышца была выше, а голова под действием силы притяжения плавно разгибала шею в здоровую сторону. При этом необходимо поддерживать головку ребенка, чтобы не травмировать мышцы и связки шеи еще больше. Этому также нужно специально обучиться у лечащего ортопеда.

Но вернемся вновь к массажу. Часто родители пытаются найти на просторах интернета схемы правильного массажа для ребенка. Этого делать не нужно, так как информации о том, как проводить массаж при кривошее у грудничков в картинках, недостаточно для нормального массажа. Амплитуду, силу и направление движений рисунками изобразить не удастся, так что для уточнения лучше найти специальное видео по массажу.

Но так как каждый случай индивидуален, а техника массажа напрямую зависит от возраста ребенка, причин и степени тяжести заболевания, то на первый массаж все равно необходимо пойти к ортопеду.

Но есть и общие правила, придерживаться которых нужно всегда:

• выкладывать и поворачивать ребенка со спины на живот нужно со здорового боку;
• голова ребенка должна быть наклонена в сторону кривошеи. На пораженной мышце разрешено применять только расслабляющие приемы, такие как поглаживания, растирания, вибрация;
• на здоровой стороне спины нужно проводить поглаживание и растирание. На больной стороне необходимо проводить поглаживание, вибрацию, нежное растяжение в области надплечий и лопатки.

Основные специальные упражнения для коррекции кривошеи выглядят примерно так:

1.Зафиксировать голову ребенка, слегка оттянув ее на себя и повернув в пораженную сторону, растягивая при этом мышцы боковой стороны шеи малыша.

2. Наклонить голову ребенка в противоположную от пораженной мышцы сторону и приподнять подбородок вверх.

Однако суть массажа на изображениях до конца не раскрывается, поэтому очень важно увидеть все это в исполнении ортопеда, когда есть возможность уточнить и переспросить, если что-то непонятно

Другие виды массажа для детей: когда и зачем нужны

Массаж для детей грудного возраста доказал свою эффективность и в лечении других заболеваний опорно-двигательной системы. Также отдельные виды массажа бывают полезны при расстройствах кишечника, коликах, бронхитах, гипотрофии и даже при некоторых заболеваниях нервной системы. Свою роль играет лечебный массаж и при коррекции дефицита витамина D.

Разновидности патологии

Кривошея у младенца может быть разных типов. Выделяют 2 основных вида этой патологии:

• врожденная кривошея, она имеется у ребенка с рождения;
• приобретенная, развивающаяся на фоне изменений в скелете и мышечном тонусе.

При развитии заболевания могут поражаться разные ткани шеи. И в зависимости от анатомических ориентиров патологию также подразделяют на:

• Дерматогенная. Представляет собой тип кривошеи, при которой поражаются кожные покровы и подкожная клетчатка.
• Десмогенная. Характеризуется развитием воспалительных процессов в области шеи (абсцессы, лимфадениты, флегмоны).
• Миогенная. Развивается в результате поражения мышечных тканей шеи ребенка.
• Нейрогенная. При этой форме заболевания наблюдается поражение рецепторного нервно-мышечного аппарата с одновременным нарушением мышечного тонуса. Чаще всего отмечается его повышение, но бывают случаи, когда при нейрогенной кривошее мышечный тонус, наоборот, снижается.
• Артрогенная. Данная разновидность патологии характеризуется поражением суставов в области шейного отдела позвоночника.
• Остеогенная. При этом заболевании отмечается поражение костно-хрящевого аппарата, образование на нем дополнительных шейных позвонков, ложных шейных ребер и т. д.

Мышечная дистония у ребенка

И также болезнь подразделяют на правостороннюю и левостороннюю. Правосторонняя кривошея развивается с правой стороны, левосторонняя – соответственно, с левой. Кроме этого, существует еще несколько разновидностей патологии:

• Рефлекторная. Возникает из-за спазмов мышц шейного отдела. Развивается на фоне активизации воспалительных процессов в области ключицы, сосцевидного отростка или околоушных желез.
• Компенсаторная. Причины развития данной формы патологии – нарушения слуха и зрения. Малыш вынужден постоянно прислушиваться и присматриваться, напрягая при этом мышцы шейного отдела. Постепенно их тонус повышается, они уплотняются и деформируются.
• Ложная. Одна из самых легких форм болезни. Развивается в результате повышенного тонуса мышц шейного отдела.
• Установочная. Этот тип кривошеи носит приобретенный характер. Возникает из-за того, что родители кладут ребенка только на одну сторону. Чтобы предотвратить развитие установочной кривошеи, необходимо для профилактики укладывать малыша на разные стороны (поочередно – левую и правую).

Возможные осложнения

Игнорирование кривошеи у новорожденных заканчивается серьезными последствиями. После диагностирования болезни родителям рекомендуется следовать советам врачей, выполнять гимнастику, массаж и прочие методы консервативной терапии. В противно случае кривошея приводит к ряду осложнений:

• Искривлению позвоночника – лордозу, кифозу или сколиозу;
• Ассиметричности или деформации лица;
• Остеохондрозу;
• У младенца нарушается кровообращение в голове, что ведет к частым болям, головокружениям, вегето-сосудистой дистонии;
• Кроха будет отставать в развитии – сядет, встанет и пойдет позже своих сверстников.

Заключение

Кривошея – это патология, при которой у новорожденных искривлены шейные мышцы. Головка постоянно наклонена в левую или правую стороны. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Кривошея поддается успешному лечению у новорожденных детей консервативными методами. В редких случаях кривошею лечат, прибегая к хирургическим вмешательствам.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Симптомы — как распознать патологию?

Определить врожденную кривошею большого труда не составляет: невооруженным взглядом видно неправильное положение головы малыша, а точный вид поражения определяется уже в первые часы или в течение 1-2 суток после появления ребенка на свет. Поэтому новоиспеченная мама узнает о диагнозе еще в родильном доме. В редких случаях незначительная кривошея остается неразгаданной, но уже в первые недели жизни малыша педиатру удается понять и разглядеть аномалию.

Если шея искривилась в процессе тяжелых родов, в результате родовой травмы, то увидеть сразу такую кривошею не всегда возможно, но симптомы нарастают постепенно, и уже ко 2-3 неделе жизни малыша их можно определить при осмотре. Обычно такие формы выявляются на первом осмотре в возрасте 1 месяца.

Если степень искривления легкая, то она может оставаться неразгаданной не только родителями, но и детским врачом на протяжении нескольких месяцев.

Если травмирована, например, правая шейная мышца, то наклон головки будет к левому плечу.

Сама мышца вне зависимости от того, является она костной, суставной или иной формой кривошеи, будет напряженной. Она выглядит несколько увеличенной. Попытки мамы или папы аккуратно повернуть головку в правильное центральное положение или в другую сторону будут встречать яростное сопротивление со стороны младенца: он будет плакать, кричать, протестовать всеми доступными для него по возрасту способами и средствами.

Если внимательно посмотреть малышу в лицо, можно обратить внимание на некоторую асимметричность: один глазик, одна бровь и одно ушко (со стороны наклона) расположены ниже, чем аналогичные части тела со здоровой стороны. Глаз со стороны наклона выглядит более узким, а само плечико с этой стороны немного поднято

Соответственно, следует понимать, что при обнаружении таких признаков с правой стороны повреждение или аномалия развития костей, мышц или нервов будет располагаться с левой стороны.

Если кривошея двусторонняя, то у таких детей головка обычно запрокинута назад или прижата подбородком к грудине. Поворачивать голову вправо или влево ребенок практически не может.

Если патология носит костный характер, можно, приглядевшись, увидеть нарушение изгиба шейного отдела позвоночника, головка посажена ниже.

При неврологическом нарушении мышцы шеи пребывают в гипертонусе с одной стороны и в гипотонусе — с другой. На проблемы с шейными нервами указывает и зажим кулачка у новорожденного только с одной стороны — со стороны поражения. Одна ножка с этой же стороны обычно согнута, но двигать головкой в обе стороны ребенок может.

Если кривошею не заметить в первый месяц жизни, то далее ее можно распознать по нарушению двигательных функций: малютка с такой аномалией плохо держит голову и в 3, и 4 месяца, и этот факт должен насторожить внимательных родителей. Если же получилось так, что до 5 лет патология не была выявлена, то к этому возрасту происходят изменения, которые не оставляют сомнений в диагнозе: у ребенка с одной стороны щека становится более плоской, чем с другой, неправильно развиты челюсти, один глазик расположен ниже другого, иногда заметно недоразвитие ушной раковины со стороны наклона.

Дети с недиагностированной кривошеей страдают медленными, постепенными деформационными процессами скелета, черепа, лица. У них поздно прорезываются молочные зубки, они намного позже учатся ходить, сидеть, ползать, при этом и само ползание выглядит довольно асимметрично, они плохо держат равновесие в вертикальном положении. Постепенно может снизиться слух и зрение с одной стороны, может развиться косоглазие. Такие дети чаще страдают головными болями.

Причины

При формировании кривошеи основное повреждение испытывает особая мышца – грудинно-ключично-сосцевидная, она участвует в процессах кивания головой, при поворотах, наклонах.

При врожденной мышечной кривошее внутриутробно формируется недоразвитие и вследствие этого – укорочение шеи.

Также кривошея может развиваться из-за неправильной и длительной установки головы при внутриутробном развитии, когда на мышцу накладывается недостаточно нагрузки.

В процессе родов кривошея может сформироваться из-за повреждения мышцы грубыми манипуляциями – потягиванием за головку, вакуум-экстракцией, родами в тазовом предлежании с неверным выведением и запрокидыванием головки. Кроме того, к кривошее могут привести такие факторы как родовая травма мышцы с ее надрывом, разрывом, кровоизлиянием, ишемией, растяжением. Вследствие этого формируется воспалительный процесс.

После рождения ребенка причиной может быть постоянное лежание на одной стороне, в неудобной постели.

Лечение

Фото: marshallchiropractic.com

Лечение кривошеи длительное и требует большого терпения от родителей ребенка

Важно понимать, что крайне необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача и не надеяться на ранний результат, так как первые успехи терапии становятся заметными лишь спустя 3 – 4 месяцев от начала лечения. Зачастую полного устранения патологии удается добиться через 6 -7 месяцев

Из консервативных методов лечения используются следующие:

• Массаж. Производится не только с пораженной стороны, но также и со здоровой. Во время сеанса массажа улучшается кровообращение в пораженной грудино-ключично-сосцевидной мышце, а также происходит укрепление растянутой мышцы на противоположной стороне;
• ЛФК. Занятия лечебной физкультурой необходимы для уменьшения спазмов, уменьшения риска деформации костно-мышечных тканей шеи, головы и шейного отдела позвоночника. Кроме того, данные занятия стимулируют обменные процессы в мышечной ткани, улучшают кровообращение и благоприятно воздействуют на психическое состояние ребенка;
• Использование воротника Шанца. Данное приспособление представляет собой мягкий бандаж, используемый в качестве легкой фиксации шейного отдела позвоночника. Воротник Шанца ограничивает сгибание, разгибание и вращение шеи. Кроме того, его согревающий эффект способствует улучшению кровообращения в месте воздействия, что благоприятно воздействует на метаболический процесс в тканях;
• Физиотерапия: 
  • электрофорез с йодистым калием – метод физиотерапевтического лечения, который заключается в ведении йодида калия через неповрежденную кожу с использованием гальванического (постоянного) тока;
  • УВЧ – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии сильным или слабым электромагнитным полем.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии на помощь прибегают к хирургической операции, целью которой является коррекция положения головы. Техника операции зависит от причины развития кривошеи, а также от тяжести процесса. В послеоперационном периоде накладывается гипсовая повязка, которая по истечению одного месяца заменяется воротником Шанца.

Важно не путать истинную кривошею с привычным поворотом головы, причиной которого является нарушение мышечного тонуса. Данное состояние значительно чаще встречается у новорожденных, чем истинная кривошея, и значительно быстрее отзывается на проводимое лечение

Использование ортопедической подушки и нормализация мышечного тонуса благоприятно влияют на состояние малыша, и вскоре его родители забывают о данной проблеме.

Виды врожденной кривошеи

Чаще всего изменение формы шеи происходит из-за патологии грудинно-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы. Эта парная часть опорно-двигательного аппарата одним концом прикрепляется к сосцевидному отростку черепа за ухом. Другой конец мышцы фиксируется на ключице. Функция кивательной мышцы — наклон головы и ее поворот, а также круговые движения головы. Нарушения функционирования именно этого отдела приводит к кривошее.

Выделяют несколько видов врожденной кривошеи:

• Идиопатическая кривошея. Заболевание характеризуется небольшим нефиксированным наклоном головы. Ее причины на данный момент до конца не изучены. Исследования показывают, что обычно заболевание появляется в результате патологии во время беременности и сложных родах. Если прощупать мышцу пальцами, можно почувствовать ее напряжение. При этом длина и форма грудинно-ключично-сосцевидной мышцы находятся в норме. Идиопатическая кривошея часто сопровождается перинатальной энцефалопатией. Данное заболевание связано с расстройством центральной нервной системы у новорожденных и младенцев первых месяцев жизни. Развивается вследствие поражения головного мозга ребенка в период беременности или в процессе родов. Сопутствующим заболеванием бывает функциональное нарушение работы шейного отдела.
• Миогенная кривошея. Данный вид патологии является самым распространенным. Характерным признаком заболевания служит уплотнение и изменение длины кивательной мышцы, она короче здоровой. Нарушение выявляется либо сразу в роддоме, либо в первый месяц жизни ребенка. Причиной патологии является длительное внутриутробное положение головы, наклоненной к плечу, или нарушение в развитии мышечных волокон и сухожилий. Происходит это обычно при ягодичном предлежании плода, то есть малыш находится в малом тазу ягодицами или ягодицами и ступнями. В результате появляется фиброз мышцы, вследствие чего она становится неэластичной. Внешне патология проявляется в наклоне головы ребенка в сторону и ее повороте в противоположном направлении. Попытки повернуть голову доставляют новорожденному боль. Миогенная кривошея, если ее не исправить, становится причиной нарушения развития костей, мышц черепа, плечевого пояса и сколиоза. Кроме того, нарушается симметрия черт лица. На пораженной стороне глаз, бровь и ухо расположены ниже, чем на здоровой стороне.
• Остеогенная кривошея. Ее причиной является патология шейных позвонков. Заболевание еще называют болезнью Клиппеля — Фейля. Появляется, если размер позвонков меньше нормы или изменена их форма либо позвонки сращены в один комплекс. Это приводит к нарушению подвижности шеи. При наличии заболевания внешне голова новорожденного втянута в плечи, иногда повернута в сторону, рост волос на затылке начинается ниже обычного, низкая подвижность шеи. Остеогенная кривошея болезненных ощущений не вызывает, но она приводит к радикулиту шейного отдела. Заболевание происходит из-за воспаления нервных волокон, которое сопровождается болью при движении и тяжело поддается лечению.
• Нейрогенная кривошея. Патология развивается вследствие повышенного тонуса мышц с одной стороны и пониженного с другой. Такое нарушение называется дистоническим синдромом. Причиной заболевания является ряд инфекций, которые приводят к поражению нервной системы. Внешне у новорожденного головка наклонена, одна рука сжата, а нога подогнута, на другой стороне нарушений не наблюдается. Если положить малыша на живот, то по форме его позвоночник будет напоминать дугу. При этом ребенок свободно двигает шеей.
• Артрогенная кривошея. Заболевание вызывают пороки развития в шейном отделе позвоночника. К ним, например, относятся повреждение межпозвоночного диска вследствие травмы, или клиновидная деформация позвонка, то есть недоразвитость бокового или переднего отдела позвонка. Внешне головка малыша наклоняется к одному плечу, а повернута к другому. Повороты и движения шеей очень ограничены, вызывают боль. Данный вид патологии бывает врожденным и приобретенным.

Детская кривошея бывает односторонней и двусторонней. Во втором случае заболевание развивается в результате нарушения в обеих грудинно-ключично-сосцевидных мышцах. В этом случае голова новорожденного наклонена к груди. Движения шеей ограничены.

Методы лечения кривошеи у грудничков

Продуктивный результат включает в себя:

1. Массаж для новорожденных при кривошее;
2. Лечебную гимнастику;
3. Лечение положением;
4. Физиотерапевтические процедуры.
5. Круг для купания новорожденных;
6. Накладывать специальный воротник из картона, обшитый ватой и марлей. (Воротник Шанца)
7. Занятие в бассейне (ванной)

Занятие в ванной

Круг от кривошеи

Массаж от кривошеи в воде

Если признаки кривошеи вызваны, каким либо общим заболеванием, то необходимо лечить и его. В первую очередь результат зависит от участия и активности родителей малыша в лечении. Массаж при этом заболевании, впрочем, как и при любом доверить лучше специалисту. Опытный массажист поможет добиться лучшего результата, чем родители в домашних условиях.

Массаж для новорожденных при кривошее в домашних условиях:

1. Положить ребенка на спину. Общими поглаживаниями сделать массаж груди, рук и ног. Аккуратными движениями помять мышцу со стороны кривошеи. Поглаживаниями и растираниями помассировать щеку со здоровой стороны;
2. Сделать корректирующие упражнения, в поворотах чередуя здоровый и больной бок;
3. Легкими движениями погладить живот. Повторить массаж шеи. Аккуратно помять стопы ребенка;
4. Повернуть малыша на живот. Произвести легкие поглаживания спины и шеи. Поворачивать ребенка с одного бока на другой, этой процедурой вызывается разгибание спины;
5. Закончить поглаживанием ноги рук.

Массаж делать 3 раза в сутки, по 5 — 8 минут.

ВИДЕО: Сеанс массажа при гипертонусе мышц и кривошеи

Лечение положением

Родители могут сделать дома для своего ребенка тоже много, например лечение положением. Проводить его надо постоянно независимо на руках ребенок или в кроватке. Этот вид лечения необходим для пассивного растяжения пораженной мышцы. Для правильного формирования схемы тела. Неправильное положение головы ребенка не должно быть привычным и естественным. Родительское участие в этом виде лечения первостепенное.

Ребенок должен обязательно правильно спать. Класть ребенка надо только на жесткий матрац и подушку заменить пеленкой (сложенной в несколько раз). Во время сна следить, чтобы поворот головы у малыша был в сторону поврежденной мышцы. Легче это будет сделать, если со стороны больной мышцы положить игрушку и включить свет. При таком положении пораженная мышца растягивается непроизвольно.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

Хорошо применять фиксацию детской головы в правильном положении при помощи солевых мешочков

Обращать внимание на то, чтобы тело лежало симметрично. Если младенец часто срыгивает, то этот метод применять нельзя!

В таком случае ребенка надо укладывать на здоровый бок, если на больной, то обязательно подкладывать высокую подушку

Послеоперационное лечение

Дальнейшее лечение зависит от степени кривошеи. Оно сводится к ликвидации старого, неправильного рефлекса держания головы и к выработке нового статического рефлекса с восстановлением координации. У маленьких детей такая перестройка часто совсем не нужна, а если нужна, то происходит быстрее и легче. У детей старшего возраста перевоспитание координации требует умения, упорства и времени.

В противном случае неизбежен рецидив. Опасность рецидива весьма большая при уже имеющихся вторичных изменениях костей и суставов. Поэтому в долечивании большое значение имеет правильное воспитание осанки и положения тела с корригирующими активными и пассивными упражнениями.

В тяжелых случаях необходимо длительное ношение шлемов или полушлемов, вытяжение, массаж. Все оперированные больные подлежат тщательному контролю ортопеда и диспансеризации в течение длительного времени. Асимметрия головы и лица, а также сколиоз могут в значительной степени сгладиться и даже исправиться.

Лечение кривошеи

• Проводить специальные гимнастические упражнения, направленные на укрепление и растяжение патологически измененной грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Гимнастика осуществляется 3-4 раза в день на протяжении примерно 5-10 минут, и заключается в поворотах головы в правую и левую сторону.
• Периодический легкий массаж шейно грудной области в сочетании с прогревающими процедурами замедлит развитие патологического укорочения пораженной мышцы.
• Ребенка необходимо правильно укладывать в кроватке. Для этого ребенка укладывают к тому краю кровати в сторону, которой он поворачивает голову, то есть в сторону здоровой мышцы. При звуковых раздражителях ребенок будет пытаться повернуть голову в сторону укороченной мышцы, при этом голове придается правильное положение. Длительное нахождение в такой позе позволит правильно одинаково развиваться грудино-ключичным мышцам с обеих сторон.
• Использование воротника изготовленного из картона с ватно-марлевой подкладкой позволит держать голову прямо.