Кодеин

Препараты с кодеином

Действие кодеина одинаково во всех препаратах, в которых он содержится.

Наиболее распространенные лекарства с этим веществом:

• Кодефемол;
• Седал-М;
• Коделак;
• Пенталгин;
• Седалгин;
• Солпадеин;
• Тетралгин;
• Но-шпалгин;
• Эффералган и другие.

Все они должны отпускаться строго по рецепту врача и применяться только по дозировкам, которые он пропишет. Превышение дозы приводит к тому, что развивается зависимость от кодеина.

Наркотическое и побочное действие

В дозировках, которые применяются в лекарственных препаратах, добиться наркотического эффекта с одной таблетки нельзя. Но прием чрезмерного количества таблеток может не только спровоцировать наркотическое действие, но и передозировку, а в дальнейшем – зависимость от кодеина.

Эффекты, которые вызывает наркотик при применении ударных дозировок:

⦁ искажение восприятия времени;
⦁ ощущение накатывающего тепла во всем теле;
⦁ избыточная разговорчивость;
⦁ оживленность, подвижность;
⦁ бессонница.
Наркоман теряет нить разговора и переключается с одного предмета на другой, не может спать, требует внимания к себе.
Побочные физические эффекты при передозировке:

• слабый пульс;
• гипотензия;
• угнетение сознания;
• снижение ЧСС;
• галлюцинации;
• приступы эпилепсии;
• затрудненное мочеиспускание.

К менее тяжелым последствиям относят тошноту и рвоту, боли в животе, запоры, высыпания на коже, головокружение, сухость во рту.

Последствия отказа

Кодеиновые наркоманы должны обратиться за помощью к наркологу, чтобы побороть зависимость, иначе с ней достаточно сложно бороться. Абстинентный синдром кодеиновой сопровождается депрессией, угнетенным состоянием, подавленностью, раздражительностью.
Внешне у опытного кодеинового наркомана быстро появляется седина, выпадают волосы, темнеют зубы, ломаются ногти. Именно эти эффекты часто возвращают бросающих кодеиновых наркоманов к приему наркотика.

Лечение кодеиновой зависимости

Осознав последствия употребления кодеина, человек обращается за помощью. Врач выпишет лекарства, которые быстро выведут и кодеин, и морфин из организма. Но остается психологическая зависимость, с которой нужно бороться самостоятельно или при помощи психотерапевта.
Лечение может проводиться амбулаторно, если не наблюдается тяжелых физических состояний и пациент не буйный. Стационар же рекомендуется, если есть большой риск вернуться к кодеину или состояние здоровья становится опасным во время ломки и требует скорой медицинской помощи.

Многие препараты с кодеином до сих пор отпускаются без рецепта, как обычные обезболивающие. Поэтому всегда внимательно читайте состав прописанных лекарств и не доверяйтесь слепо всем без исключения врачам.

Выведение из организма

Кодеин достаточно быстро метаболизируется. Его действие отмечается по прошествии 60 минут — этого времени достаточно, чтобы наркотическое средство проникло в печень и начался ферментативный процесс. По прошествии этого времени метаболиты уже можно обнаружить в крови. Их уровень будет достаточным для обнаружении еще 12 часов, а в редких случаях — 48 ч.

В моче наркотик появляется через 2–5 часов. И сохраняется 2–4 дня. Около 90% кодеина выводится почками в виде метаболитов, оставшийся процент — в неизменном виде.

Скорость метаболизма зависит от целого ряда условий:

• принятая доза;
• стаж употребления;
• масса наркомана;
• наличие хронических заболеваний.

Как ускорить вывод из организма в домашних условиях

Самостоятельное снижение концентрации кодеина следует рассматривать только как вариант первой медицинской помощи до приезда скорой помощи. Возможные действия:

• прием сорбентов, если человек принял пероральную форму, которая быстро всасывается стенками пищеварительного тракта;
• обильное питье, особенно рекомендована щелочная вода (Ессентуки, Боржоми), которая ускорит фильтрацию в почках.

Если с момента приема наркотического средства прошло 2–3 часа, делают промывание желудка. Для этого дают выпить 1,5 л кипяченной воды и слегка надавливают на корень языка.

Детоксикация в стационаре

Очищение организма в медицинском учреждении начинают с острого отнятия наркотического средства. Для снятия болевого синдрома применяют кеторолак, трамадол и другие анальгетики. Вегетативные расстройства купируются клонидином и адреноблокаторами.

Анксиолитики бензодиазепинового ряда эффективны для снятия тревожности, восстановления качества сна. На фоне кодеина часто развиваются поведенческие расстройства. Такие состояния купируются нейролептиками фенотиазинового (хлорпромазин, трифтазин) и бутирофенонового ряда (галоперидол). На основе общего осмотра может назначаться дополнительная симптоматическая терапия.

Кодеинсодержащие препараты

Где содержится кодеин, в каких лекарствах его можно обнаружить?

1. Многим поколениям знакомо средство под названием «Микстура Бехтерева». Основные показания к назначению этого лекарства — успокоительное, от головных болей и в ряде случаев при невралгии межрёберных нервов.

2. Таблетки «Терпинкод» и «Кодтерпин» содержат 0,008 грамма кодеина. Они вдобавок начинены гидрокарбонатом натрия и терпингидратом. Последнее вещество добавлено для лучшего отведения мокроты, такой эффект недоступен кодеину, ведь он действует на головной мозг. Это противокашлевый препарат. Ещё одно лекарственное средство с таким же действием «Таблетки от кашля».

3. «Солпадеин», «Нурофен Плюс», «Седальгин» и «Седальгин Нео», «Пенталгин» — все включают в небольшом количестве кодеин.

Но учитывая, что кодеин является наркотиком, несмотря на более слабое действие, все представленные препараты должны выдаваться только по рецепту врача.

Показания к применению кодеинсодержащих препаратов

Сам по себе кодеин не используется, но такое действующее вещество входит в состав многокомпонентных препаратов с большим количеством эффектов. В каких случаях применяют кодеинсодержащие препараты?

Наркотический эффект

Кодеин действует на ЦНС гораздо слабее, чем другие опиоиды (в сотни раз меньше, чем героин или метадон), но наркотический эффект вещество все же оказывает. Это обусловлено тем, что Codeine возбуждает опиатные рецепторы головного мозга, они стимулируют антиноцицептивную систему. 

Под действием Кодеина человек чувствует тепло во всем теле. Повышается артериальное давление, учащаются пульс, дыхание. Кажется, что голова проясняется, хочется больше двигаться. Улучшается настроение, проблемы кажутся незначительными.

Чем больше дозировка средства, тем более выраженной будет одурманенность. Безопасной терапевтической дозой считается 80 мг Кодеина. Эйфория и повышение активности наблюдаются при употреблении 120–300 мг вещества. Более 350 мг могут давать обратный эффект: вместо бодрости человек впадает в забытье, начинаются галлюцинации.

Как из сиропа делают наркотик 

Чтобы сделать наркотик, преступникам не требуется чистый Кодеин. Им достаточно любого аптечного препарата вроде Нурофена или Коделака. Лекарства смешиваются с разными видами алкоголя, энергетиков, транквилизаторов. В клубной тусовке Америки и Европы распространена следующая кодеиносодержащая наркота:

• Перпл или Ерп – наркотический сироп, тоник и минералка. Для цвета добавляются пищевые красители.
• Дранк или коктейль Лин – газировка с сиропом от кашля, куда добавляют марихуану или прометазин.
• «Грязный спрайт» – лимонная газировка, кодеиносодержащие препараты и транквилизаторы.

И лекарства с Кодеином, и кодеиносодержащие наркотики вызывают привыкание и толерантность организма (для получения эффекта нужно постоянно повышать дозу). Это грозит передозировкой и патологиями, вызванными чрезмерным употреблением сильнодействующих веществ. Вот почему все средства с Codeine надо пить только по назначению врача, соблюдать инструкцию. Если этого не сделать, то разовьется наркомания.

Кодеин в составе наркотиков

Кодеин является составляющей для производства ряда опасных наркотиков, в том числе, так называемого «крокодила» — препарата кустарного производства, буквально за несколько месяцев приводящего к смерти. Опасность этого препарата заключается еще и в том, что всего после одного-двух приемов у человека развивается зависимость от него, а еще через несколько недель зависимость становится практически необратимой.

С другой стороны, в последнее время наблюдается снижение использования наркотических веществ, созданных на основе кодеина. Данный факт обусловлен тем, что медицинские препараты с его содержанием выпускаются по рецептам. Вместе с тем это не исключает возможность приобретения данных лекарств в обход сложившейся аптечной системы, тем более что стоимость кодеиновых наркотиков ниже, чем стоимость ближайших аналогов, поставляемых на черный рынок в чистом виде.

Кроме того, недобросовестные аптеки отпускают наркоманам кодеинсодержащие препараты без рецепта. Ведь кодеин — это, в первую очередь, так называемый аптечный наркотик.

Поэтому постарайтесь быть внимательными к своим близким. При первых признаках употребления кодеина или передозировки рецептурных лекарственных средств следует принять незамедлительные меры, чтобы человек не стал наркоманом.

Кодеин как наркотик

Для всех опиатных соединений, к которым относится и кодеин, после приема характерна полная расслабленность организма, сонливость и эйфория. Воздействие от кодеина проявляется достаточно быстро – уже через 6–7 минут по телу разливается приятная теплота, а мышцы начинают слабеть, затрудняя передвижение человека.

Первое время после приема кодеиновой дозы человек ощущает полную удовлетворенность, приятные ощущения. У него уходят все волнения и переживания. Седативный эффект, купирующий чувство тревожности, вызывает у личности сонливость и общую слабость. Такое ощущение испытывается до 4–6 часов (в зависимости от принятой дозы). Кодеин – вещество, способное спровоцировать привыкание и со временем организму требуется увеличение количества препарата.

Со временем личность, принимающая кодеин на постоянной основе, уже не получает желаемого удовлетворения. На смену ему приходит нервозность, раздражительность и панические атаки. Но желание в очередной раз принять таблеточку, остается. По наблюдениям медиков, в группу риска входят лица, страдающие от хронических мигреней и использующие кодеиносодержащие лекарства в качестве снятия болей.

Если даже при хорошем самочувствии человек по привычке принимает таблетку кодеина, стоит задуматься – ведь это может быть сигналом развития наркотической зависимости. После привыкания к кодеину человек может перейти и на более тяжелые наркотические вещества. Чтобы не допустить такого печального развития событий, следует принимать кодеин строго в дозе, назначенной врачом и не продлевать самовольно курс лечения.

Как делают наркотик

Чтобы создать наркотическое вещество, наркоманам не требуется кодеин, как чистая формула. Для создания наркотика вполне достаточно воспользоваться обычным аптечным препаратом (типа Коделака или Нурофена). Эти сиропы смешиваются со спиртными напитками, транквилизаторами и энергетиками. В ночных клубах получили широкое распространение такие наркотические коктейли на базе кодеина, как:

1. Перпл, сделанный из лекарственного сиропа с включенным в состав кодеином, минеральной воды и тоника. Для придания яркого цвета используют пищевые красители.
2. Дранк. Помимо лекарства, с кодеином туда входят Прометазин (противогистаминный препарат, используемый для лечения аллергии) или марихуана.
3. «Грязный спрайт». В состав входит транквилизаторы, сироп с кодеином и лимонная газировка.

Как определить зависимого

Кодеиновый наркоман, как и любой иной зависимый, совершенно не считает себя больным человеком. Такие лица полностью теряют способность объективно оценивать собственное состояние. Поэтому помочь человеку выпутаться из наркотического дурмана могут родственники и друзья, своевременно определив зависимого на лечение в наркоклинику.

Понять, что личность уже пристрастилась к кодеину и приобрело наркотическую зависимость можно по следующим симптомам:

• пациент требует увеличить дозу препарата, считая, что без этого улучшение у него не наступит;
• после приема очередной дозы лекарства на базе кодеина, у человека значительно улучшается настроение;
• при отсутствии кодеина у зависимого наблюдается появление бессонницы, мигрени, тошноты и рвотных позывов;
• через 2–3 часа после употребления таблеток личность меняет эмоциональный фон, становясь слишком грустной и раздражительной;
• начинает страдать и работа головного мозга, это проявляется провалами в памяти, невозможностью сосредоточиться, падает концентрация внимания;
• постепенно у кодеинового наркомана проявляются и проявления социальной деградации (появляется безразличие к жизни, работе, прежним увлечениям).

Как происходит лечение

При грамотном потреблении назначенного лекарства (строго в той дозе, которая назначена медиком), привыкание к кодеину не наступает. О развитии зависимости можно говорить, если человек принимает кодеиносодержащие препараты более двух недель, причем ежедневно в увеличенных дозах. Лечением такого вида пристрастия занимаются в специализированных наркологических клиниках. Терапия проводится в несколько этапов:

1. Полная детоксикация организма.
2. Курс назначенной терапии в целях купирования симптомов ломки.
3. Проведение индивидуальных сеансов с психотерапевтом – опытный специалист помогает вернуть больному утраченные социальные навыки.

Длительность лечения зависит от наркотического стажа и дозы, которая уже стала привычной для пациента. В среднем курс терапии (медикаментозный) укладывается в срок до 6-ти недель. Помощь со стороны врачей-психотерапевтов требуется более длительная – до 4-х месяцев.

Наркотические свойства

При применении высоких доз подобно другим опиатам может вызывать эйфорию. Нередко при приёме большого количества таблеток некоторых кодеиносодержащих лекарств возможно серьёзное отравление.

При регулярном применении кодеина наблюдается явление привыкания (подобное привыканию к героину и другим препаратам группы опиоидов).

При превышении терапевтической дозы (0,1 г и выше) вызывает возбуждение, тошноту, иногда чувство «тяжёлой головы», но, в отличие от морфина и опиума, оказывает гораздо меньший снотворный эффект. Имеет в 40 раз менее выраженную, чем у героина, афинность к μ-опиоидным рецепторам, основной эффект достигается за счёт деметилирования в морфин (5 %) в печени с помощью фермента CYP2D6, остальное метаболизируется в кодеин-6-глюкуронид (70 %) и норкодеин.

Влияние на культуру

Кодеиносодержащие сиропы от кашля очень популярны в южных штатах США. Техасский музыкальный жанр Chopped and screwed — замедленный на несколько BPM южный рэп — сформировался под влиянием кодеина. Основатель жанра DJ Screw умер в 2000 году в возрасте 29 лет. Подробнее см. Purple drank (на английском языке).

В романе Стивена Кинга «Мизери» в числе прочего описывается зависимость главного героя от вымышленного болеутоляющего препарата «Новрил» на кодеиновой основе. В предисловии к роману содержится предупреждение о возможной опасности, представляемой как самими препаратами подобного рода, так и с условиями их хранения.

В культовом сериале «House M.D.» главный герой регулярно принимает болеутоляющий препарат Викодин, содержащий гидрокодон, полусинтетическое производное кодеина.

Запрет безрецептурной продажи в России

Кодеин входит в Список II Переченя наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Запрет на свободную продажу лекарственных препаратов, содержащих кодеин, был введён в июне 2012 года. Кодеин в больших дозах может вызывать эйфорию, а регулярное употребление способствует привыканию. В то же время кодеин содержится во многих лекарствах: жаропонижающих, противокашлевых, анальгезирующих, противомигренозных. Он используется при мигрени, головной и зубной боли, лихорадочном синдроме, постравматических болях и в ряде других случаев. В итоге в число запрещенных попали таблетки «Пенталгин», «Нурофен плюс», «Каффетин», «Седалгин», «Коделмикст», «Седал-М», «Кодтерпин», «Солпадеин», «Кодарин», «Терпинкод», «Коделак» и «Кодесан», сироп от кашля «Кофекс», успокоительная микстура Бехтерева и другие популярные лекарства.

В декабре 2013 года государство отказалось от контроля за некоторыми препаратами с содержанием кодеина, сохранив их рецептурный отпуск[уточнить].

Также соответствующие вещества исключены из списков, используемых для оценки значительного, крупного и особо крупного размеров наркотических средств в целях привлечения граждан к уголовной ответственности. Например, ранее пересылка или сбыт практически любого кодеиносодержащего препарата рассматривались как тяжкое преступление и карались лишением свободы на срок до восьми лет. До трех лет колонии мог получить покупатель 250 таблеток, а их продавец — до 12 лет. По общим правилам, уголовные дела по фактам незаконного использования исключенных из списка наркотиков лекарств должны быть прекращены.

А правда вот в чем…

По некоторым подсчетам, в стране около 32 тысяч человек «сидят» на кодеиносодержащих препаратах. Этот вид наркомании раньше не замечался никем, поскольку прием препаратов с кодеином на регулярной основе является социально-приемлемым действием. Врачи зачастую не знают о проблеме зависимости, а пациенты слишком стесняются искать помощь. Люди должны получить доступ к ясной и прозрачной информации о кодеиносодержащих препаратах. Они должны знать, как и когда применять такие лекарства, и как минимизировать риск для здоровья.

Врачи и другие специалисты назначают кодеиносодержащие препараты, такие, как нурофен плюс, терпинкод, коделак, исходя из вполне понятного желания облегчить боль. Однако ни в химии, ни в медицине никогда не было достоверно известно, как именно подобные препараты действуют и почему. Их получают в результате случайных открытий, когда обнаруживается, что «то-то и то-то подавляет боль». Кодеиносодержащие препараты облегчают боль, но не во всех случаях дают один и тот же результат, и у них часто имеются очень сильные побочные явления. Поскольку та причина, по которой кодеиносодержащие препараты оказывают действие, была неизвестна, достижения в биохимии (химии жизненных процессов и веществ, содержащихся в живых организмах) были весьма незначительными. Если бы ученые действительно нашли причину подавления боли кодеином и было бы признано, что это и есть настоящая причина, химики, вероятно, смогли бы разработать настоящие болеутоляющие средства с минимальными побочными эффектами. Боль или дискомфорт иногда имеют психосоматическую природу, вызваны не физической проблемой, а разумом самого человека. Например, случай из прошлого, когда человек сломал руку, может активизироваться повторно в настоящем времени, воздействуя на тело и вызывая боль в той же самой руке. По данным клинических исследований, действие кодеиносодержащих препаратов и других болеутоляющих средств состоит в том, что они:

• а) подавляют способность человека к умственной деятельности, в частности воспоминаниям;
• б) уменьшают электрическую проводимость нервных каналов.

В результате употребления кодеиносодержащих или подобных препаратов человек становится глупым, отсутствующим, забывчивым, склонным к иллюзиям и безответственным. Он впадает в некое состояние «одеревенения», становясь безучастным, бесчувственным, неспособным – состояние, в котором он определённо не заслуживает доверия и на самом деле представляет собой угрозу для окружающих. Когда действие кодеиносодержащих препаратов прекращается или начинает ослабевать, телесные ощущения, болезни, боль или дискомфорт возвращаются с гораздо большей силой. Один из имеющихся у человека способов решения этой проблемы состоит в том, чтобы опять принять подобный препарат с кодеином. Не говоря уже о героиновой зависимости, существует зависимость от кодеина. Это происходит от стремления снова избавиться от боли и нежелательных ощущений. Человек становится всё более и более «одеревеневшим», и ему требуется всё большая и большая доза и всё более и более частое употребление кодеиносодержащих препаратов. Если раньше, таким людям было достаточно одной таблетки Нурофена плюс, для снятия головной боли, то со временем требуется 2-3 кодеиносодержащие таблетки.

Список кодеиносодержащих препаратов от кашля

Сегодня фармакологический рынок изобилует кодеиносодержащими средствами от сухого и мокрого кашля. Из-за того, что кодеин в максимальной дозировке становится наркотическим веществом, такие препараты продают исключительно по рецепту доктора.

Кодеиносодержатели бывают двух видов.

• Обезболивающие средства: «Пенталгин-Н», «Нурофен Плюс», «Седальгин», «Седал-М», «Каффетин», «Солпадеин», «Седальгин-Нео».
• Таблетки от кашля с кодеином: «Коделак», «Коделак Фито», «Коделак бронхо», «Терпинкод», «Кодтерпин», «Тедеин», «Кофекс».

Первая группа представлена комбинированными анальгетиками широкого спектра действия. Такие препараты нормализуют температуру тела, тонизируют, успокаивают, снимают спазмы. Их часто выписывают при зубной, суставной, мышечной и головной боли, лихорадке. Форма выпуска может быть любая: таблетки, суспензии, сиропы. Вопрос о целесообразности приема того или иного медикамента принимает врач, с учетом возраста пациента и индивидуальных особенностей организма.

Вторая группа препаратов предназначена для устранения длительного изнуряющего кашля, когда слизь скапливается в дыхательных путях и опускается в легкие.

Эффективно удаляют мокроту следующие медикаменты.

Таблетки «Коделак» обладают противокашлевыми и отхаркивающими свойствами. Их действие направлено на выведение слизи естественным путем. Препарат создан на основе корня солодки и травы термопсиса. Каждая таблетка содержит 8 мг кодеина, концентрация которого достигается в крови в течение часа после приема. Лекарство пьют в строжайшей дозировке: по одной таблетке два раза в день. Его нельзя принимать в период вынашивания ребенка и кормления грудным молоком.
Кодеиновый сироп от кашля «Коделак Фито» лечит сухой и продуктивный кашель любой этиологии. Кроме основного вещества — кодеина, в нем содержатся травы солодки, термопсиса и чабреца, которые способствуют увеличению секреции бронхиальными железами. Сироп принимают во время еды, соблюдая дозировку.
Для малышей в возрасте от 2 до 5 лет суточная норма составляет 5 мл.
Детям от 5 до 8 лет рекомендовано пить не более 10 мл в сутки.
Подросткам от 8 до 12 лет — 10-15 мл.
Детям старше 12 лет и взрослым препарат назначают в суточной дозировке 15-20 мл.

«Коделак бронхо» обладает муколитическим, противовоспалительным и отхаркивающим действием, поэтому он хорошо избавляет от непродуктивного кашля с трудно выводимой мокротой. В его составе находятся амброксол, экстракт термопсиса, глицирризинат натрия. Медикамент рекомендуется пациентам с 14 лет. Дозировку определяет доктор. «Коделак бронхо» нельзя сочетать с другими противокашлевыми средствами.
«Терпинкод» в таблетках резко уменьшает частоту кашлевых приступов, разжижает болезнетворную мокроту в бронхах и легких, провоцирует ее быструю эвакуацию. Лекарство содержит кодеин, гидрокарбонат натрия, терпингидрат. Оно действует уже через 10 минут после приема. Препарат не назначают детям до 12 лет

Его принимают с осторожностью по одной таблетке 2-3 раза в день. При передозировке возможны побочные эффекты в виде головной боли, сонливости, рвоты, аритмии, аллергических реакций.
«Кодтерпин» является аналогом «Терпинкода», так как имеет тот же химический состав

Это эффективное лекарственное средство от кашля с отхаркивающим действием. Лекарство выпускается в виде таблеток по 10 штук в каждой упаковке. Курс лечения не должен превышать 5 суток.
«Тедеин» — двояковыпуклые таблетки на основе двух компонентов: терпингидрата и кодеина. Основные вещества уменьшают возбудимость кашлевого центра. Препарат лечит бронхолегочные болезни с сухим кашлем у взрослых и детей старше 14 лет. Его пьют по одной таблетке 2-3 раза в сутки не больше пяти дней.
Сироп от кашля с кодеином «Кофекс» является лекарством смешанного действия. Он создан на основе хлорфенирамина малеата и кодеина фосфата. Эти вещества обладают такими положительными свойствами:

• противокашлевым;
• спазмолитическим;
• местноанестезирующим;
• антиаллергическим;
• седативным;
• противовоспалительным.

Его широко применяют для лечения острых и хронических недугов верхних дыхательных путей, которые сопровождаются сухим раздражающим кашлем. К ним относятся трахеит, ларинготрахеит, бронхит, ларингит, пневмония, плеврит, бронхоэктатическая болезнь, пневмокониоз, острые респираторные вирусные инфекции, осложненные альвеолитом. Противокашлевый сироп принимают в неразведенном виде во время еды. Дозировку и продолжительность приема определяет доктор. Примерная схема лечения следующая:

• Детям от 6 до 12 лет назначают по 2,5 мл 3-4 раза в сутки.
• Взрослым пациентам — по 5 мл суспензии не более четырех раз в день.

Наркотический эффект

Он достигается посредством существенного превышение терапевтической дозы. Передозировка может вызывать серьезные отравления. Угнетение дыхательного центра может приводить к остановке дыхания и летальному исходу.

Эйфория непродолжительна. Препараты  кодеина вызывают стойкую зависимость, подобную героиновой или препаратов группы опиоидов.

Превышение терапевтической дозы выражается чувством тяжести в голове и конечностях, тошноты. Но в отличие от других опиоидов, кодеин имеет значительно менее выраженный снотворный эффект.

Действие на организм начинается через 7-10 минут после введения. Постепенно усиливающееся действие достигает своего пика примерно через час. Общий эффект приема сохраняется в течение 5 часов.

Зависимость от кодеина

Пристрастие формируется медленнее, чем при употреблении других опиатов. По тяжести оно сравнимо с зависимостью от героина, метадона и дезоморфина, также являющихся опиоидными веществами. Первые симптомы абстинентного синдрома начинаются спустя 8-10 часов с момента последнего приема препарата.

Симптомы синдрома отмены кодеина:

• депрессия;
• сильная слабость;
• тремор конечностей;
• нарушение сна;
• головокружение;
• озноб;
• учащенное сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• тошнота и рвота;
• расширение зрачков;
• снижение температуры тела;
• диарея;
• мышечные и суставные боли;
• спазмы и судороги мускулатуры;
• острая сердечная недостаточность;
• обезвоживание;
• значительная потеря веса.

Продолжительность ломки зависит от стажа и дозировки препарата. В среднем неприятные симптомы длятся 6-14 дней. При приеме кодеина в небольшой дозировке синдром отмены протекает заметно мягче.

Психическая зависимость сохраняется гораздо дольше и является основной причиной возврата к употреблению наркотических веществ.

При легкой зависимости, образованной длительным приемом медикаментов, содержащих кодеин, или небольшом стаже злоупотребления справиться с зависимостью возможно без обращения к специалистам.

Основные методы борьбы с кодеиновой зависимостью в домашних условиях:

1. Полное прекращение употребления кодеина.
2. Форсированный диурез. Большой объем чистой воды (2,5-3,5 литра) с последующим приемом мочегонных веществ ускоряет выведение токсинов из организма.
3. Сбалансированное питание. В ежедневном питании должны присутствовать жидкие первые блюда, фрукты, овощи и зелень, молоко и кисломолочные продукты.
4. Продукты и вещества, которые необходимо исключить из рациона. На время лечения полностью отказаться от алкогольных и газированных напитков, меда, кофе, острых, жирных и жареных блюд, копченостей, маринованных продуктов и полуфабрикатов. По максимуму снизить суточное потребление соли и сахара.
5. Восстановление организма. Необходимо снизить негативные синдромы ломки путем приема соответствующих препаратов. Начать лечение заболеваний, появившихся из-за злоупотребления кодеином.
6. Лекарственные растения. Существует немало трав и сборов, ускоряющих вывод вредных веществ, восстанавливающих нервную систему и улучшающих сон. При повышенной раздражительности и нервозности не лишним будет прием настоев с седативным эффектом.
7. Физическая нагрузка. Умеренная физическая нагрузка, а особенно кардиотренировки, укрепит сердечно-сосудистую систему, стабилизирует давление, нормализует работу легких, улучшит настроение и сон. Дозирование нагрузки зависит от физического состояния организма.
8. Интересные увлечения и новые хобби. Занятость, приносящая удовлетворение и другие приятные эмоции, способствует борьбе с психической зависимостью, так как поднимает настроение, заставляет отвлекаться от ненужных мыслей, бороться с апатией и депрессией.

Этапы борьбы с кодеиновой зависимостью при обращении в специализированные медицинские заведения:

1. Детоксикация. Основными методами являются медикаментозные и аппаратные (гемодиализ, плазмаферез) процедуры. Одним из самых эффективных, но весьма дорогостоящих, методов является УБОД (ультрабыстрая опиатная детоксикация). В организм человека в большом числе вводятся антагонисты опия, удаляющие кодеин и продукты его распада и формирующие невосприимчивость к последующему приему на протяжении длительного времени. Процедура проводится под наркозом и длится в среднем 6-8 часов.
2. Реабилитация. Является основным и важнейшим этапом в борьбе с психической зависимостью. Во время нее человеку возвращаются утерянные им из-за наркотиков навыки и способности, восстанавливается психическое и физическое здоровье. Происходит постепенное возвращение к нормальному образу жизни.
3. Социальная адаптация. Во время нее формируются навыки взаимодействия с обществом, оказывается помощь и вне стационарного лечения, заключающая в поддержке и консультациях специалистов для поддержания человека на правильном образе жизни, проводится профилактика рецидивов.

Как и большинство веществ, относящихся к опиоидной группе, кодеин вызывает тяжелую психическую и физическую зависимость, приводит к появлению многочисленных неприятных симптомов и развитию разнообразных болезней, некоторые из которых представляют угрозу жизни.

Кодеиновую зависимость необходимо лечить. Чем раньше начат курс, тем быстрее и мягче пройдет избавление от губительной зависимости.