Ингаляции при кашле взрослым и детям — показания и противопоказания, правила проведения. травы, эфирные масла и лекарственные препараты для ингаляции при кашле

Взрослым

Взрослым используют физрастворы в целях разжижения и быстрого выведения мокроты. А также за 20 мин. до применения основного лекарственного препарата (антибиотики, гормоны) с целью очищения и расширения бронхов разного калибра. Польза ингаляций с физраствором ─ восстановление водно-солевого баланса, насыщение влагой, профилактика присоединения вторичной инфекции.

В среднем один сеанс длиться не более 10 мин. Этого времени достаточно, чтобы увлажнить мерцательный эпителий респираторных путей. Терапевтический курс при вирусных инфекциях длиться 3-4 дня, по 2-3 сеанса ежедневно. Продолжительность лечения при бронхиальной астме, хронических обструктивных патологиях определяет врач с учетом возраста пациента и степени поражения бронхов.

Для взрослых эффективны вдыхания физраствора через небулайзер при хронических изменениях в легких, профессиональных заболеваниях.

Противопоказания:

• острые инфекционные болезни с высокой температурой тела;
• наличие в мокроте крови, гноя;
• выраженная гипертрофия слизистой дыхательных путей;
• стенокардия, инфаркт миокарда;
• обострение гипертонической болезни;
• наличие ОНМК (инсульта) в анамнезе;
• полипы респираторного тракта (доброкачественные новообразования эпителия, способные перерождаться в рак).

Какой прибор выбрать

Существуют всего две большие группы таких аппаратов:

• паровые ингаляторы;
• небулайзеры, подразделяющиеся на компрессорные, ультразвуковые, электронно-сетчатые.

Если из названия первых понятно, что лечение в этом случае проводится паром с довольно крупными частичками воды, то вторые превращают лекарственный раствор в качественный мелкодисперсный аэрозоль. Паровой ингалятор для детей от кашля и насморка избавит только при простудных заболеваниях. Небулайзеры, напротив, способны обеспечить требуемый эффект даже при патологиях нижних дыхательных путей и при аллергии.

Чтобы выбрать необходимый прибор и не пожалеть о покупке, лучше сначала хорошо разобраться в их видах, преимуществах и недостатках. Изучение рейтинга ингаляторов поможет сориентироваться в списке самых достойных претендентов, найти оптимальный для себя вариант.

Паровые ингаляторы

Примеры: Bremed BD7100, B.Well WN-118, Gezatone 105S.

Принцип работы этих устройств ничем не отличается от действия привычных с детства процедур, проводимых над кастрюлей с горячей водой, под полотенцем. Вдыхаемые пары лекарственных средств разжижают мокроту, а значит, облегчают отхаркивание. Для взрослых такие ингаляторы вполне подходят, но высокая температура пара может нанести ощутимый вред дыхательным путям ребенка, попутно сделав кашель более сильным.

Самым существенным минусом паровых ингаляторов является низкая концентрация полезных веществ, а это не позволяет добиться необходимого лечебного эффекта. Действенны при процедуре только те лекарственные препараты, что имеют точку кипения менее 100°C, — эфирные масла. Еще один недостаток — невозможность применения их при высокой температуре тела. Паровые ингаляторы образуют аэрозоль, частицы которого довольно велики (от 5 до 10 микрон). Это не позволяет им достигать нижних отделов дыхательных путей — альвеол, бронхов, трахеи.

Компрессорные небулайзеры

Примеры: B.Well WN-115K, B.Well WN-117, OMRON CompAir NE-C28.

Прибор состоит из компрессора и камеры с препаратом, они соединены воздуховодом. Первый производит мощный поток сжатого воздуха, который, достигая отсека с лечебным средством, разбивает его состав на мельчайшие частицы. Это позволяет вдыхать с пользой даже пары лекарственных трав.

Такой вид ингалятора — универсальный небулайзер для детей от кашля и насморка, поэтому их можно увидеть в различных медицинских учреждениях. Особенно часто встречаются аппараты Омрон. Отличает их громкий звук, «всеядность» разнообразных составов, использование маски, одинаково подходящей для детей и взрослых. К тому же компрессорные небулайзеры дешевле остальных видов ингаляторов.

Ультразвуковые небулайзеры

Примеры: B.Well WN-119U, LD-250U, Omron NE-U17.

В этом типе ингалятора рабочим инструментом выступает ультразвуковое устройство — металлическая пластина-излучатель. Вибрируя, она разбивает препарат на мелкие частицы (менее 5 микрон), обеспечивает быстрое их проникновение в самые нижние отделы бронхов, а значит, повышает эффективность лекарственного средства.

Приборы отличает высокая производительность. Они компактны и бесшумны, работают от батареек, поэтому их легко брать в дорогу. Детские ультразвуковые ингаляторы от кашля и насморка хороши тем, что можно не пользоваться масками или насадками, приобретаемыми отдельно. Достаточно поставить их у кровати, чтобы эффект был обеспечен. Но лечебное воздействие при таком способе несколько снизится. Минус — невозможность применения в этих небулайзерах антибиотиков, гормонов, муколитиков из-за их разрушения.

Электронно-сетчатые mesh-небулайзеры

Примеры: B.Well WN-114, LD-207U, A&D UN-233.

В относительно новом виде ингаляторов, являющихся разновидностью ультразвуковых устройств, эффект достигается благодаря мелкосетчатой мембране. Она, вибрируя, распыляет лечебные препараты, но не разрушает их структуру. Такая особенность позволяет проводить ингаляции антибактериальными, гормональными и муколитическими средствами. Среди достоинств — точный расчет лекарства, поэтому можно не бояться передозировки.

Такой ингалятор для грудничков от кашля выпускается в виде привлекательных игрушек, а бесшумная работа позволяет превратить лечение в занимательную игру. Минус один, но он большой, — это высокая цена. Несмотря на это, срок его службы велик, поэтому прибор обязательно окупится. Необходимо учесть, что при ингаляциях настоями или отварами рекомендуется крайне тщательно фильтровать эти жидкости или отказаться от них совсем.

С чем делать ингаляции в небулайзере

Небулайзер – современный медицинский прибор для детей и взрослых. С его выходом на рынок, лечение и профилактика ОРВИ перешли на новый уровень. При грамотном использовании, можно ускорить выздоровление. состоит из физраствора, в котором разбавлены лекарства. Препараты от кашля применяют для облегчения симптомов. Основное заболевание они не лечат.

При сухом кашле

Такой кашель наблюдается в начале болезни. Цель ингаляций – ускорить отделение мокроты, смягчить горло и уменьшить воспаление. Хороший эффект дают , чабрецом, ромашкой, цветками липы и минеральной водой. Если это обычная паровая ингаляция, можно добавлять каплю масла эвкалипта. Облегчить сухой кашель поможет раствор с лидокаином. Ампулы раствора содержат 2 мл. Нужно проводить процедуры 2 раза в день. Для приготовления лекарства для детей до 12 лет, к готовой дозе следует добавить 2 мл физраствора. Ингаляции с лидокаином эффективно борются с мучительным сухим кашлем. Также, против сухого кашля помогает жидкость с фурацилином.

При мокром кашле

Хорошим средством при кашле станет раствор фурацилина. Раствор дли ингаляций от кашля должен быть теплым(36-40 градусов). Холодный в лучшем случае может не подействовать, в худшем – вызвать ухудшение состояния. Цель – разжижение вязкой мокроты. Можно использовать муколитики, назначенные лечащим врачом. Сироп Амбробене помогает при всех видах кашля. Его раствор, продающийся в аптеках, можно добавлять в небулайзер. Взрослым и детям, начиная с 6 лет, достаточно 2-3 мл раствора до 2 раз в день.

Правила проведения ингаляций

1. После горячей ингаляции нужно минимум 20 минут не выходить на улицу. Резкий контакт с холодным воздухом может вызвать осложнение.
2. Способ вдыхания зависит от целей лечения. При насморке это вдыхание через нос. Если цель лечения – больное горло, кашель, легочные заболевания – вдыхать надо через рот.
3. После проведения ингаляции запрещается курить, а также, минимум в течение часа рекомендуется воздержаться от приемов пищи и любого питья.
4. Нельзя использовать препараты в чистом виде. Их следует разбавлять физраствором. Его можно приобрести в готовом виде, либо приготовить самостоятельно. Для этого, понадобится 10 г поваренной соли (чайная ложка с горкой) и литр кипяченой воды. Соль необходимо хорошо размешать. Такой самодельный раствор может хранится в холодильнике не более 24 часов.
5. Если принято решение использовать препараты растительного происхождения, нужно купить их раствор или жидкость с экстрактом в аптеке. Растительные средства домашнего изготовлени содержат частицы, которые способны испортить небулайзер. Готовые препараты исключают такую возможность.
6. Ингаляции с растительными препаратами «для профилактики» могут быть опасными для здоровья. Лекарственные травы содержат в составе много активных веществ и аллергенов. Если нет показаний к применению, такая профилактика может привести к ухудшению состояния или анафилактическому шоку. Представление о том, что все растительные препараты безопасны – не верно. Необходимо соблюдать дозировку и знать противопоказания. Самостоятельное бесконтрольное использование ингаляций с натуральными растворами чревато последствиями.
7. Чтобы сократить расход лекарства, ближе к концу ингаляции, в небулайзер можно добавлять 1 мл физраствора и продолжать процедуру.

Ингаляции минеральной водой при легком кашле

Даже такая банальная вещь как вода может помочь от кашля. Достаточно залить в ингалятор немного минералки и использовать его по назначению. В минеральной воде содержится много полезных компонентов, которые помогут справиться с кашлем. Если небулайзера нет, можно просто разогреть воду в кастрюле.

Однако стоит учитывать несколько моментов. Во-первых, использовать нужно именно минеральную воду (не каждая вода из магазина подойдет), в идеале – «Боржоми» или «Ессентуки». Во-вторых, вода должна быть негазированной. Чтобы выпустить газ, достаточно помешать воду в емкости и оставить на несколько часов. В-третьих, ингаляции при кашле с минеральной водой хоть и могут помочь, но никак не сравнятся в эффективности с медицинскими препаратами для ингаляций.

Чем делать ингаляции при кашле

Общий перечень препаратов, используемых для ингаляций при кашле

1.Бронхолитики (препараты, расширяющие бронхи, трахею и гортань):

• Вентолин;
• Беротек;
• Атровент;
• Беродуал.

2.Муколитики (препараты, разжижающие и облегчающие отхождение мокроты):

• Ацетилцистеин;
• Амбробене;
• Лазолван;
• Бронхипрет;
• Мукалтин;
• Пертуссин.

3.Противовоспалительные средства:

• Кромогексал;
• Будесонид;
• Ротокан;
• Прополис;
• Тонзилгон Н;
• Календула;
• Пульмикорт.

4.Противокашлевые препараты:

• Лидокаин;
• Туссамаг.

5.Антисептические препараты:

• Диоксидин;
• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Хлорофиллипт.

6.Антибиотики:

• Флуимуцил-антибиотик ИТ;
• Изониазид;
• Гентамицин.

7.Иммуностимуляторы:

• Интерферон человеческий лейкоцитарный сухой;
• Дезоксирибонуклеинат натрия.

8.Увлажнители слизистой оболочки желудка:

• Физиологический раствор;
• Щелочные минеральные воды;
• Раствор натрия гидрокарбоната (соды пищевой).

9.Ферменты:

• Трипсин;
• Химотрипсин;
• Рибонуклеаза;
• Дезоксирибонуклеаза.

Лекарственные средства можно применять для ингаляций при различных видах кашля с целью устранения каких-либо определенных характеристик симптома и, соответственно, облегчения течения заболевания и скорейшего выздоровления.

Так, бронхолитики необходимо использовать при любом кашле с целью устранения спазма дыхательных путей, расширения их просвета и, следовательно, освобождения пути для эвакуации мокроты. При сухом, изнуряющем кашле необходимо короткое время (1 – 2 суток) применять противокашлевые средства в сочетании с увлажняющими растворами, а затем муколитические и антисептические или антибактериальные препараты. После ингаляции и отхождения мокроты можно использовать противовоспалительные средства.

При влажном кашле с отхождением мокроты после бронхолитиков необходимо ингалировать увлажняющие растворы, муколитики, антисептики или антибиотики. Иммуномодуляторы рекомендуется ингалировать только при длительно непроходящем кашле (более трех недель).

То есть, при лечении кашля при изменении его характера необходимо переходить на использование других препаратов для ингаляций, показанных в данной ситуации. Например, в начале заболевания, когда кашель сухой можно сделать увлажняющую ингаляцию, затем использовать бронхолитики и противокашлевые средства. Когда кашель немного утихнет, следует перейти на муколитические средства, оставив при этом увлажняющие растворы. После начала отхождения мокроты ингаляции делают так: 1. Ингалируют муколитики; 2. После ингаляции ждут кашля с отхождением мокроты; 3. После отхождения мокроты ингалируются еще раз антисептиками или антибиотиками и через 15 минут противовоспалительными средствами.

Такие ингаляции продолжают вплоть до выздоровления и полного прекращения кашля. Если кашель долго не проходит (более 3 недель), то ингалируются противовоспалительными средствами и иммуностимуляторами.

Настои лекарственных трав и эфирные масла можно использовать только при помощи паровой ингаляции, в небулайзер их заливать нельзя, поскольку это приведет к поломке прибора. Травы можно применять при любом кашле. А эфирные масла лучше использовать при сухом кашле, спровоцированном воспалением верхних дыхательных путей (ларингитом, трахеитом или фарингитом), поскольку они обладают свойством обволакивать слизистую оболочку, смягчать и увлажнять ее, прекращая мучительный симптом на некоторое время.

Таковы общие рекомендации по использованию препаратов для ингаляций при кашле. Однако лекарственные препараты должен подбирать врач в каждом конкретном случае. Самостоятельно можно делать ингаляции увлажняющими жидкостями (физиологический раствор, минеральная вода, содовый раствор), которые смягчают сухой кашель, устраняют дискомфорт, улучшают общее состояние и укорачивают длительность заболевания.

Правила выполнения ингаляции физраствором

Для ингаляций через носик или маску парового устройства, убедитесь в чистоте емкости. Наполните ее физраствором, доведите до горячего состояния, но не кипятите. Когда пар достигнет комфортной температуры, совершайте медленные глубокие вдохи и выдохи.

Для ингаляций через небулайзер залейте физраствор в отверстие резервуара. При сухом кашле с насморком и першением в горле, используйте насадку в виде лицевой маски. Таким образом вы смягчите и обеззаразите всю оболочку носоглотки. При заболеваниях бронхов или легких, дышите через мундштук.

Попросите членов семьи, чтобы они не отвлекали вас во время ингаляции. Сосредоточьтесь на дыхании. Делайте глубокий вдох, замрите на несколько секунд и выдыхайте воздух через нос. Не превышайте длительность процедуры, назначенную врачом. После каждого сеанса вымойте и вытрите небулайзер.

Правильное использование небулайзера

Ранее проводить ингаляции с применением специальных устройств представлялось возможным только в условиях медицинского учреждения. Сегодня, при наличии финансовой возможности, каждый может позволить себе купить небулайзер – небольшой по размерам ингалятор, предназначенный для лечения в быту. Родителям малышей, часто страдающих простудными заболеваниями, рекомендуется иметь в доме детский ингалятор от кашля.

Все лекарства, применяемые для лечения с помощью этого приспособления, должны предварительно разводиться физиологическим раствором. Это помогает улучшить распыление активных компонентов, облегчить проникновение медикамента в организм, и осуществить полноценное взаимодействие с поражёнными болезнью участками.

Пользуясь небулайзером дома, потребуется также учитывать следующие моменты:

• выполнять все манипуляции тщательно вымытыми руками;
• набирать лекарство из ампулы стерильным одноразовым шприцем и разводить 0,9% раствором хлорида натрия (объём для взрослых – 4-5 мл, для детей – от 2 до 4 мл);
• полученную смесь залить в специальное отделение аппарата;
• удерживая стаканчик с медикаментом вертикально, дышать через небулайзер с помощью мундштука или аэрозольной маски (до полного опустошения ёмкости, наполненной лечебным составом);
• не допускать контакта кожи лица с отделяемым из ингаляционного устройства паром – это может вызвать нежелательное раздражение дермы;
• не применять для небулайзера растворы на масляной основе, т. к. подобные устройства не предназначены для распыления таких жидкостей(также это может привести к развитию опасной болезни – масляной пневмонии, возникающей на фоне оседания масел в лёгких).

Закончив ингаляцию, все комплектующие ингалятора промывают кипячёной водой и просушивают. Если во время сеанса применялся антибактериальный препарат, следует тщательно прополаскивать ротовую полость.

При каких заболеваниях и что можно заливать в небулайзер

В небулайзер можно заливать препараты с антимикробным действием: антибиотики (Гентамицин, Флуимуцил-антибиотик), антисептики (Диоксидин, Мирамистин, Декасан). При кашле, бронхите используют отхаркивающие (Амбробене, Лазолван), разжижающие мокроту (Флуимуцил, физраствор, Сода-буфер).

Лечение бронхиальной астмы проходит с применением медикаментов для расширения бронхов (Беродуал, Сальбутамол) и гормонов (Пульмикорт). При вирусных инфекциях назначают Интерферон, Деринат. Детям при начальных признаках воспаления дыхательных путей можно использовать готовые растительные экстракты: Тонзилгон, Геделикс, Синупрет. Запрещено заливать в емкость небулайзера сиропы, эфирные масла, суспензии, отвары и настои трав.

Советы

• Ингаляции нельзя проводить после приема пищи в течение минимум 60-90 минут. Также проследите, чтобы ребенок не разговаривал во время процедуры.
• Лечение и насморка, и кашля проводится ингалятором с использованием маски. Если у ребенка насморк, дышать следует через нос и довольно глубоко. При кашле вдыхать и выдыхать лекарство или пар нужно через рот.
• Наибольшей эффективностью обладают ингаляции, которые проводят перед сном.
• Не наливайте травяной отвар в небулайзер, так как это может вызвать засорение и поломку механизма в устройстве.
• Ребенку младше 6 лет давать лекарственные препараты с помощью ингаляторов без консультации с врачом не стоит.

Основные причины кашля

Кашель сопровождает почти все заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Кашель – безусловный рефлекс, который вызывается раздражением рецепторов дыхательных путей. Рефлекс этот защитный и направлен на очищение бронхиального дерева, трахеи и глотки.

Кашель – это симптом, а не болезнь. В разных случаях он имеет разные причины. Так, в первые дни острого респираторного заболевания происходит воспаление и отек слизистой глотки, трахеи, которое вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Мокроты еще нет, кашель в это время сухой, навязчивый, изнуряющий. Через несколько дней выработка слизи увеличивается, кашель становится продуктивным, откашливается мокрота, дыхательные пути очищаются, и в течение 7-10 дней пациент выздоравливает. Этот патогенез кашля характерен для ОРЗ, острого фарингита, острого трахеита, острого катарального бронхита.

При остром ларингите кашель обусловлен раздражением рефлекторных зон, расположенных в гортани. Кашель при ларингите также сухой, навязчивый, не приносящий облегчения. Мокроты при таком кашле, как правило, не бывает.

При осложненном течении данных заболеваний, присоединении бактериальной инфекции, распространением воспаления на нижние отделы бронхиального дерева, кашель затягивается, так как в просвете бронхов скапливается мокрота, иногда гнойного характера, выведение этой мокроты затруднено. Кашель, обусловленный длительным раздражением накапливающейся мокротой, характерен для бронхитов, пневмоний, туберкулеза легких, острых и хронических синуситах (затекание слизи из придаточных пазух носа в глотку).

Кашель может быть вызван вдыханием раздражающих веществ, пыли. Аллергия – также довольно частая причина кашля.

Другие, более редкие причины кашля: гастроэзофагальный рефлюкс, инородные тела, опухоли, сдавление дыхательных путей, сердечная недостаточность, побочное действие некоторых лекарственных препаратов, неврозы.

Как выбрать небулайзер?

В последнее время небулайзерная терапии пользуется большой популярностью, особенно в тех семьях, где есть маленькие дети, часто болеющие простудой или болезнями бронхов. Процедуры с использованием данного аппарата существенно расширяют возможности домашнего лечения. Существует несколько видов небулайзера, каждый из которых имеет свои особенности применения.

Компрессорные. Распространенный вид аппарата, который многие считают «золотым стандартом» в лечении бронхолегочных заболеваний. Благодаря аппарату, лекарственные частицы проникают в самые глубокие отделы дыхательной системы, что делает его незаменимым при бронхите, пневмонии и бронхиальной астме. Недостатком такого небулайзера считается его шумность в процессе работе.

Ультразвуковые. Достаточно компактны и бесшумны, но они имеют свойство разрушать структуру некоторых растворов – гормоны, антибиотики.

Меш-небулайзеры. Обладают способностью разбивать лечебный раствор на молекулы, доставлять пар в сам очаг воспаления. Такие аппараты достаточно дорогие, но принцип их действия практически, такой как в компрессорных небулайзерах.

На какие параметры обратить внимание при выборе?

Выбирая ингалятор для лечения детей от заболеваний дыхательной системы, в первую очередь определитесь с видом устройства, так как у каждого из них имеются свои преимущества. Для компрессорного небулайзера это невысокая цена и простота применения, для ультразвукового – бесшумная работа и компактность, а меш-прибор считается наиболее качественным и удобным.

Кроме того, подбирая небулайзер ребенку, учитывайте:

• емкость его резервуара (сколько лекарственного препарата поместится в прибор);
• производительность устройства (сколько аэрозоля вырабатывается в одну минуту);
• остаточный объем (сколько неиспользованного лекарства остается).

Лечение небулайзером

Препараты	Рекомендации к процедуре
1 мл дерината + 4 мл физраствора	Делают дважды в день при рините и гайморите
2 флакона интерферона + 6 мл физраствора	Применяются вначале заболевания ОРВИ
1 мл раствора флуимуцила для ингаляций + 1 мл физраствора	Используется для разжижения мокроты, устранения заложенности при насморке и синусите
Тонзилонг и физраствор (1:1)	Помогают при насморке и кашле. Не назначают детям до 7-летнего возраста из-за присутствия в составе спирта
Диоксидин 1% и физраствор, соотношение 1:4	Выраженное антисептическое действие
Ротокан и физраствор (1:4)	Процедура проводится трижды в день. Противовоспалительное и противомикробное действие
Хлорофиллипт 15 капель и физраствор 200 мл	Разжижает мокроту. Процедуру проводят трижды в день. Используют 3 мл средства за сеанс
Пульмикорт — суспензия для небулайзера	Проводят трижды в день. Существуют отдельные дозировки для взрослых и малышей

Некоторые типы лекарств категорически запрещено применять для терапии ринита небулайзером. Они представлены в таблице.

Препарат	Объяснение
Растворы на основе масел	Приводят к поломке аппарата
Сосудосуживающие капли	Оказывают отрицательное воздействие на бронхи
Травяные настои	Следует использовать растворы, прошедшие специальную очистку
Муколитические составы для грудничков до года	Разжижают мокроту в бронхах, малыш не в силах ее откашлять
Гормональные и антибактериальные средства для ультразвуковых небулайзеров	Проходя через фильтрующий элемент, лекарство разрушается

• Данные жидкости способствуют:

глубокому очищению полости носа от вредоносных микробов;
разжижению слизи;
предупреждению застоя мокроты в пазухах;
уменьшению отека слизистой носа;
профилактике осложнений длительного насморка: отита и синусита.

Ингаляции со щелочными препаратами увлажняют носовую полость.

Растворы для ингаляций

Необходимое лекарство от кашля назначается врачом. Учитываются возраст пациента, симптомы заболевания, его продолжительность, возможность аллергии на компоненты средства. Для физиотерапии применяют разнообразные препараты. В качестве основной жидкости используют хлорид натрия (0,9%). Его присутствие позволяет получить нужный объем для ингаляций — как для жидких препаратов, так и для порошков. Запрещается использование воды, даже дистиллированной.

Антисептические

В качестве антисептиков используются:

• Диоксидин (1%). Дезинфицирует органы дыхания. На одну процедуру отмеряют 4 мл, разбавляют препарат физраствором в соотношении 1:1.
• Мирамистин. Применяют при терапии инфекционных болезней. Особенно эффективен, если есть гнойные выделения. Для детей до 12 лет используют 2 мг, разведенные физраствором в пропорции 1:2. В старшем возрасте и для взрослых доза возрастает до 4 мл, но используют лекарство в чистом виде.
• Флуимуцил-антибиотик. Применяют параллельно с другими, отхаркивающими, средствами. До 12 лет предписывают 125 мг, старшим и взрослым разрешено вдвое больше. Разводят препарат 2 мл физраствора. Количество ежедневных ингаляций — 1-2. Перед ингаляцией нужно принять бронхолитик.
• Фурацилин. Помогает в лечении ОРВИ, препятствует распространению патологии в нижние отделы — в легкие, бронхи, гортань. Используют исключительно в чистом виде по 4 мл 1-2 раза ежедневно.

Иммуномодулирующие

В этой группе лекарств:

• Интерферон. Используют для профилактики простуды и воспалений. Рекомендуют включать в терапию при первых же симптомах. В порошок добавляют воду (до 2 мл), разбавляют 1 мл физраствора.
• Деринат — профилактический препарат во время вспышек ОРВИ, гриппа. 2 мл Дерината разводят таким же количеством раствора-основы. Процедуры небулайзером проводят дважды в день.

Увлажняющие

Это необходимые рецепты для детей для ингаляций при кашле небулайзером, особенно сухом. Рекомендуют вдыхать и выдыхать аэрозоли через нос. На один сеанс берут 3-4 мл средства, независимо от жидкости.

Используют физраствор, а также любую марку щелочной минеральной воды — Нарзан, Ессентуки, Боржоми. Перед процедурой необходимо выпустить из бутылки газы.

Для разжижения слизи и мокроты

АЦЦ Инъект, Флуимуцил разжижают мокроту, а значит, переводят кашель в продуктивный. Амбробене, Лазолван эту слизь из дыхательных путей быстро выводят. Эти препараты разводят 1:1 физраствором. Детям до шестилетнего возраста рекомендуют 1-1,5 мл, старше — 2 мл.

Сосудосуживающие и противоотечные

Используются с осторожностью:

• Нафтизин. Он применяется при аллергическом отеке гортани, тяжелых формах ларингита, при крупе. На один сеанс берут 3 мл, разводят его в зависимости от исходного препарата. При 0,05% средстве его разбавляют 5 мл основного раствора, если 0,1%, то смешивают с 10 мл хлорида натрия.
• Эпинефрин может вызвать тахикардию, потому применять его от кашля можно лишь с позволения врача. До двух лет на сеанс берут 0,25 мл, для старшего возраста — вдвое больше. Физраствором лекарство разводят в соотношении 1:12 и 1:6 соответственно.

Противовоспалительные

Данные средства обычно содержат растительные экстракты, настоянные на спирту, или продукты пчеловодства. Они помогают при патологиях дыхательных путей, купируют болевой синдром, способствуют устранению кашля.

• Малавит. Относится к категории БАД. Смешивают препарат с физраствором в соотношении 1:30, на одну процедуру уходит 3-4 мл, трижды в день.
• Прополис. Соотношение — 1:20, объем и количество ежедневных процедур аналогичны применению предыдущего средства. Противопоказание — индивидуальная непереносимость.
• Ротокан. Можно применять средство в комплексе с другими лекарствами. Разводят Ротокан физраствором в пропорции 1:40, на каждую процедуру, проводящуюся трижды в день, отмеряют 4 мл.

Бронхолитики

Среди бронхолитиков эффективны:

• Атровент. Препарат снимает приступы удушья, но зачастую его используют для профилактики хронических патологий легких. Доза для одной ингаляции зависит от возраста. До 6 лет необходимо брать 10 капель, с 6 до 12-20, старшим — до 40. Для нужного объема (3-4 мл) смешивают с физраствором.
• Беродуал. Снимает бронхоспазмы в случаях сухого, аллергического кашля. Для детей до 6 лет отмеряют 10 капель, далее по категориям — 20 до 12 лет, 40, если исполнилось 12 лет или более. Рекомендуют добавлять 3 мл физраствора.

При назначении для ингалятора комплекса препаратов против кашля, имеющих различное действие, необходимо соблюдать определенную схему, делать это надо всегда. Сначала используют процедуры с бронхолитическими средствами, продолжают лечение муколитиками, завершают сеансы противомикробными лекарствами.

Ингаляция: технология проведения процедуры

Итак, у Вашего малыша ринит и Вы решили все-таки сделать ему ингаляцию. Для этого Вам понадобится ингалятор и любой из перечисленных выше препаратов, которые помогут при насморке. Конечно, лучше всего применить обыкновенный физиологический раствор, так как у него отсутствуют побочные эффекты, и он точно не навредит ребенку.

Добавив необходимое количество средства в аппарат (это порядка 20 миллилитров) включите и подождите, пока появится пар. Теперь можно попросить ребенка встать так, чтобы маска ингалятора была как раз напротив носа. Рот ребенка во время процедуры должен быть закрыт.

Если у Вас нет прибора и Вы хотите провести мероприятие над кастрюлей, обязательно оставайтесь рядом с ребенком. Врачи травматологи могут рассказать не один десяток историй о том, как дети переливали на себя горячие кастрюли во время ингаляции, из-за чего получали страшные ожоги.

Для проведения процедуры достаточно попросить ребенка подышать из ингалятора порядка 3-4 минут. Слизистая оболочка полости носа достаточно сильно увлажнится, и ребенок почувствует облегчение.

Лечение респираторных заболеваний

Чтобы устранить все симптомы и причины их возникновения, необходимо прибегнуть к различным методам лечения, но это всегда следует делать совместно со своим педиатром, учитывая динамику состояния и индивидуальные течения каждого из эпизодов ОРЗ у детей.

Далее лечение симптоматическое. На этом этапе родителям необходимо быть особенно осторожными, имея в виду, что симптомов много, соответственно, и назначаемых препаратов также большое количество. Поэтому чтобы избежать полипрагмазиии (необоснованного назначения множества препаратов), педиатры рекомендуют использовать не более 5 — 6 препаратов.

Обязательно рекомендуется обильное тёплое питье для снижения интоксикации, увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей и для лучшего отхождения мокроты

Это важно знать, так как если слизистые оболочки не увлажнены, то это ещё больше усугубляет процесс воспаления

При заложенности носа и обильных выделениях рекомендованы сосудосуживающие капли, а иногда ещё и противомикробные препараты в нос. Но это всё строго индивидуально и под контролем лечащего врача.

Растворы для небулайзера при сухом кашле у детей

При сухом изнуряющем кашле необходимо превратить его во влажный, а затем поспособствовать выводу мокроты из бронхолегочных путей.

Здесь необходимо соблюдать определенную последовательность лечебных мероприятий:

1. Провести ингаляцию, используя средства-бронхолитики. Это устранит спазм в дыхательных путях, освободит их для вывода мокроты. Например, 3р./день – Беродуал: 0,5-1-2 мл соответственно возрасту до 6-12-16 лет. Развести физраствором до конечного объема 3-4 мл. Используют также Вентолин, Сальгим.
2. Затем идет прием средств-муколитиков. Вторую ингаляционную процедуру можно провести практически сразу, через 20 мин. Муколитики будут способствовать выведению мокроты. Наиболее популярные — 2р./день Лазолван: 1-2 мл соответственно до 6-16 лет. Разбавить физраствором 1:1. Также хорошо помогают АЦЦ, Проспан. Нельзя принимать при отсутствии мокроты.
3. Иногда при сухом изматывающем кашле назначают противокашлевые средства: 2 р/день Лидокаин (1:2) или 3 р/день Туссамаг (1:3-до 5 лет; 1:2-до 16 лет). Их применять только по назначению врача. Нельзя принимать при наличии мокроты, а также совмещать с муколитиками.
4. Далее, в зависимости от сложности состояния пациента, идет прием антибактериальных средств. Они могут назначаться в самых разных фармакологических формах, в том числе и ингаляционных. Например, 1-2 р/день Флуимуцил: 1/4-1/2 флакона до и после 12-ти лет. Назначают также Диоксидин, Гентамицин.
5. При особо сложных состояниях больного, таких как пневмония, астма, тяжелых аллергических реакциях, назначаются кортикостероиды. Назначается 1-3р/день Пульмикорт: 0,25-2 мг в зависимости от возраста – до и после 12 лет. Если полученный объем меньше 2 мл, восполняют его физраствором. Применяют также Кромгексал – после 2 лет 4р/день по 1 флакону.

Это примерная схема лечения. Только после обследования ребенка специалист может назначить полную медикаментозную терапию.

Все препараты, используемые на небулайзере, можно классифицировать на группы:

Антисептические, дезинфицирующие	Хлорофиллипт (спиртовой р-р), Мирамистин, Декасан, Хлоргексидин (0,05%), Фурацилин (раствор).
Бронхолитические	Атровент, Беродуал, Сальгим, Вентолин, Сальбутамол, Беротек
Муколитические	Препараты с амброксолом (Лазолван, Флавамед, Амбробене, Амброгексал), с ацетилцистеином (АЦЦ, Флуимуцил), Бронхипрет, Проспан
Антибактериальные	Диоксидин (в ампулах), Флуимуцил-антибиотик ИТ, Гентамицин
Кортикостероиды, гормональные	Пульмикорт, Назонекс, Кромогексал
Противокашлевые	Лидокаин, Туссамаг
Иммуномодулирующие	Интерферон, Деринат
Щелочные	Сода-Буфер, минеральные воды: Боржоми, Vintcentca, Ессентуки, Красноусольская и Красноусольская-2
Противовоспалительные	Натуральные препараты — Ротокан, Малавит, Тонзилгон Н
Солевые	Физраствор