Простатит: виды, симптомы и причины заболевания

Лечение хронического простатита

Терапия хронического простатита напрямую зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Если болезнь обостряется, то лечение аналогично лечению при остром бактериальном простатите.

Когда заболевание находится в стадии ремиссии, мужчина будет испытывать следующие симптомы:

• Незначительные болезненные ощущения возникающие редко, но регулярно;
• Ощущение тяжести в районе простаты, пояснично-крестцовой зоны, в области половых органов;
• В некоторых случаях присоединяются дизурические расстройства: учащение позывов к мочеиспусканию, рези во время опорожнения мочевого пузыря и пр.;
• Возможно ухудшение психоэмоционального самочувствия, депрессивные настроения на фоне чего случаются сексуальные неудачи.

В вопросе терапии хронического воспаления имеются ряд противоречий. Ученые до сих пор не пришли к единому мнению относительно того, следует ли назначать антибиотики, либо делать этого нет необходимости. Те специалисты, которые настаивают на приеме антибактериальных препаратов, считают, что бактериальная флора в секрет, взятый для анализа, могла просто не попасть.

Другая, причем большая часть ученых указывает на то, что антибиотик принимать нужно лишь в том случае, если бактериальная флора была выделена. Абактериальный простатит с отсутствием симптомов антибактериальными средствами не лечится.

Они предлагают следующую тактику ведения пациентов:

1. Курсовой прием НПВС.
2. Назначение средств, направленных на нормализацию оттока лимфы и на улучшение микроциркуляции крови в органе.
3. Препараты-иммуномодуляторы. Это могут быть такие средства, как: Тимолин, Витапрост, Т-активин, Тимозин. Снять отек с тканей простаты, устранить лейкоцитарный скачок, уменьшить риск формирования тромбов, нормализовать микроциркуляцию крови помогает Простатилен и Витапрост. Эти эффекты достигаются параллельно с иммуномодулирующим воздействием, поэтому именно два данных средства назначают практикующие урологи чаще остальных. Кроме того, имеются данные исследований, которые проводил профессор Ткачук В. Н. Он отмечает, что при приеме Витапроста и Простатилена боли у подавляющего большинства пациентов (97% больных) становятся менее выраженными в 3,2 раза. Расстройства мочеиспускания уменьшаются в 3,1 раза. Кроме того, очень удобна форма выпуска лекарственных средств в виде ректальных свечей. Это позволяет назначать их даже тем пациентам, которые не были госпитализированы. Курс терапии должен составлять от 21 до 30 дней.
4. Для устранения проблем с эрекцией показан прием антидепрессантов и седативных средств.
5. Укрепить тазовые мышцы, нормализовать кровообращение помогают регулярные физические нагрузки. Лучше всего если это будет специально составленный комплекс лечебной физкультуры. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры – ректальный электрофорез, трансректальная микроволновая гипертермия, УВЧ, магнитно-лазерная терапия и пр. Очень эффективно эти процедуры помогают избавиться от синдрома тазовой боли.

Начиная лечение хронического простатита в домашних условиях следует настроиться на длительную борьбу, так как вылечить его за несколько недель или даже месяцев не всегда возможно. Рекомендуется комбинировать различные способы и средства терапии, полезно усиливать медикаментозную терапию домашними средствами. При застойном простатите необходим регулярный секс, недопустимы прерванные половые акты.

Важен психоэмоциональный фон больного: подавленность, депрессия, проблемы в личной жизни и половой сфере способны свести на нет все усилия врачей.

Симптомы хронического простатита

Хронический бактериальный (инфекционный) простатит характеризуется циклическим течением. Фаза обострения сменяется фазой ремиссии. Между обострениями симптомы практически отсутствуют. Имеется чёткая связь между другими заболеваниями мочеполовых органов — уретритами, эпидидимитами, циститами. Причиной этих патологий, как правило, является тот же возбудитель, что вызывает хронический простатит. Симптомы в период обострения представлены дизурическими явлениями (частое мочеиспускание, рези и жгучие боли во время мочеиспускания) и болью с различной интенсивностью в промежности, мошонке, крестце, с иррадиацией в половой член.

Общее состояние обычно удовлетворительное. Отсутствуют признаки интоксикации, нет повышения температуры тела. Предстательная железа при исследовании через прямую кишку (per rectum) может быть нормальной или слегка отёкшей, без резкой болезненности, характерной для острого простатита.

Хронический небактериальный (асептический) простатит/СХТБ характеризуется болями разной степени выраженности (от тупых лёгких до интенсивных) в тазу, промежности, крестце и являются «визитной карточкой» заболевания (асептический хронический простатит). Признаки воспаления предстательной железы выражены слабо и наблюдаются в 50% случаев. У остальных больных они могут отсутствовать.

Возможны наличие крови в сперме, болезненная эякуляция, дефекация, дизурические явления. Выраженность симптомов может меняться. Боли отдают в промежность, прямую кишку, затрудняя нахождение человека в сидячем положении. Возможны также утомляемость, беспричинная усталость, суставные и мышечные боли. Некоторые пациенты жалуются на снижение полового влечения, эректильную дисфункцию (импотенцию).

Бессимптомный хронический простатит не имеет характерных для данного заболевания симптомов, отсюда и его название. При лабораторном исследовании секрета простаты определяется лейкоцитоз, возможно увеличение уровней специфического простатического антигена. Других признаков заболевания нет.

Методы лечения

Современных методов лечения простатита у представителей сильной половины человечества очень много. Их выбор будет зависеть от формы, характера болезни, осложнений и давности. Также немаловажную роль в этом процессе играют индивидуальные характеристики организма больного.

Осуществление процедур проходит в стационаре либо амбулаторно. Этот выбор будет зависеть от ситуации и самочувствия мужчины. Лучшим решением будет обращение к урологу в ту клинику, где можно разом сдать все нужные для диагностики анализы. После этого здесь же пациент сможет получить рекомендации, какие лекарства пить при простатите такого типа. Сдача всех анализов в одном месте экономит время.

Всегда нужно помнить о том, что от заболевания можно избавиться, лишь комплексно подойдя к терапии. Никогда нельзя игнорировать предписания специалиста. Здесь также нельзя заниматься самолечением и случать чьи-то советы касательно того, какие медикаменты принимать, что пить. Простатит — заболевание серьезное, все предписания должны быть рекомендованы к исполнению только врачом.

Симптомы хронического простатита

В отличие от острой формы, хроническая форма простатита у мужчин имеет бессимптомное течение и протекает латентно (то есть без выраженных характерных признаков). Клиническая картина часто бывает стертой, со слабо выраженной симптоматикой, пациенты не обращают на явный дискомфорт должного внимания и не считают необходимостью обращаться за врачебной помощью, путая симптомы простатита с аденомой предстательной железы, что крайне опасно. Принципы лечения этих заболеваний совершенно разные, как и возможные осложнения с нежелательными последствиями.

Нередко ухудшение общего самочувствия, проблемы с потенцией и нервные расстройства мужчины списывают на усталость и отсутствие отдыха, то есть человек просто не хочет осознавать, что он болен и нуждается в лечении. Важную роль в своевременном выявлении данного заболевания имеют ежегодные профилактические осмотры, позволяющие  установить диагноз на самых ранних стадиях.

Хроническая форма воспаления простаты выражается в быстропроходящих, слабовыраженных болях в промежности, в области лобка и паха. Как правило, изменяется длительность полового акта, причем как в сторону удлинения, так и наоборот и яркости сексуальных ощущений. Из мочеиспускательного канала появляются выделения, особенно по утрам, или в моче видны невооруженным глазом белые хлопья.

Так как воспалительный процесс приводит к тому, что сужается просвет мочеиспускательного канала, происходит нарушения мочеиспускания, на что  мужчинам следует обращать внимание в первую очередь: струя мочи становится слабой, может быть мочеиспускание по капельке или затрудненное в начале, либо в конце. Многими больными отмечается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или неконтролируемое подтекание мочи

Воспалительный процесс раздражающе действует на нервные окончания, приводя к учащенному мочеиспусканию, особенно в ночное время, как правило, маленькими порциями. Все эти симптомы однозначно говорят о развитии патологического процесса и требуют немедленного обращения к врачу. Установить правильный диагноз и назначить правильное лечение сможет только специалист. К сожалению, под этими симптомами может скрываться такое страшное заболевание, как рак предстательной железы.

Воспалительный процесс предстательной железы, при вовремя начатом лечении, не приводит к грубым нарушениям в половой сфере. Однако, при отсутствии лечения, чаще всего вызывает угнетение полового влечения и бесплодие у мужчин репродуктивного возраста. Среди достаточно частых осложнений не леченого простатита выделяют различные вторичные инфекции мочевыводящих путей, может развиться хроническая почечная недостаточность. Не менее опасны камни мочевого пузыря и развившаяся острая задержка мочи.

Болезнь прогрессирует, охватывает мочевой пузырь – из-за ухудшения кровообращения происходит нарушение оттока мочи и склерозирование стенок, эти патологические изменения имеют необратимый характер.

Заболевания у которых схожая симптоматика

Заболевания, которые имеют с простатитом похожую симптоматику, можно дифференцировать по ряду отличий между ними:

1. Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. При его развитии крайне редко у мужчин повышается температура тела. Болевой синдром локализуется в половом органе. Если же болезненность наблюдается в нижней части живота, тогда у больного подозревают цистит;
2. Эпидидимит и орхит характеризуются поражением яичка и его придатка. Из-за патологии у мужчины наблюдается явная отечность мошонки и ее покраснение. При контакте с ней ощущается жар кожи. Во время прикосновения к яичкам пациент чувствует сильную боль;
3. Пиелонефрит сопровождается болевыми ощущениями в зоне поясницы и нарушенным мочеиспусканием. У пациента с таким заболеванием наблюдается повышение общей температуры тела. Не исключается кровопотеря при мочеиспускании.
4. Цистит нередко путают с уретритом. Часто эти два патологических процесса развиваются параллельно друг другу. При заболевании мужчина постоянно испытывает нужду в посещении туалета. По окончанию процесса мочеиспускания могут выделяться пара капель крови;

Хронический простатит можно перепутать с аденомой простаты или злокачественной опухолью в этом органе. В последнем случае у пациента будут наблюдаться значительные кровопотери во время мочеиспускания и заметное ухудшение общего состояния здоровья.

4 Лечение медикаментами

Основой терапии является назначение антибиотиков. При хроническом процессе показаны препараты из группы фторхинолонов — Офлоксацин, Левофлоксацин и Норфлоксацин. При остром простатите назначают бета-лактамные антибиотики и аминогликозиды. Лечение осуществляют в 2 этапа:

1. 1. На первом назначают эмпирическую терапию (до получения посевов). Для этого используют цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цефодокс) или фторхинолоны.
2. 2. На втором этапе проводят коррекцию лечения согласно полученным бактериологическим данным и результатам на чувствительность к антибактериальным средствам.

Эти группы антибиотиков выбирают по той причине, что они проникают через гематопростатический барьер и создают высокую концентрацию действующего вещества в предстательной железе. Это позволяет ликвидировать очаг инфекции. При абактериальном простатите также назначают противомикробную терапию, что необходимо по 2 причинам:

1. 1. Антибиотики значительно облегчают состояние больных.
2. 2. Имеется большая вероятность наличия в простате трудноопределяемых лабораторными методами микроорганизмов в выделениях.

Схема лечения антибиотиками при синдроме хронических тазовых болей следующая:

• Назначается препарат из группы фторхинолонов или Доксициклин в течение 2 недель.
• Проводят повторное исследование секрета предстательной железы и при уменьшении симптоматики продолжают прием средств до 4 недель.

Лечат пациентов с асимптомным простатитом по следующим показаниям:

• бесплодие;
• перед проведением операции на предстательной железе в качестве профилактики;
• при определении патогенных микроорганизмов в выделениях;
• при повышенном уровне антипростатических антител в крови и положительных анализах микробиологического исследования.

4.1 Другие средства

При простатите назначают препараты из группы альфа-адреноблокаторов. Эти средства повышают максимальную и среднюю скорость потока мочи, позволяют снизить тонус в стенке мочеиспускательного канала и устраняют неполное раскрытие шейки мочевого пузыря при его опорожнении. Благодаря этим эффектам устраняются такие явления, как:

• частые и болезненные мочеиспускания;
• снижение потока струи;
• необходимость в приложении дополнительных усилий для выделения мочи.

Характерными представителями являются Альфузозин, Тамсулозин и Доксазозин, особенно они актуальны при хронических формах заболевания. Курс лечения этих препаратов — не менее 3 месяцев.

В качестве симптоматической терапии назначают нестероидные противовоспалительные средства. Они снижают воспалительные явления, отек, уменьшают болевые ощущения. Используют такие препараты, как Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид и другие. Длительность лечения этими средствами не должна превышать 4 недели. Прием этих препаратов осуществляется строго после употребления пищи, так как они оказывают раздражающее действие на стенку желудка.

Помимо таблеток, используют и местное лечение. С этой целью больным назначают такие препараты в свечах, как Витапрост, Простатилен, Уропрост и др. Они также показаны и при аденоме простаты.

4.2 Фитотерапия

В традиционной медицине широко используют экстракт плодов карликовой пальмы. Активные вещества уменьшают воспалительные явления, отек и оказывают вазопротекторное действие (укрепляют стенку сосудов).

Кора африканской сливы имеет похожие эффекты. Эти два растения входят в состав препаратов — Простамол и Пиджеум.

Натуральное происхождение имеет такое лекарственное средство, как Простатилен. Его изготавливают из предстательной железы крупного рогатого скота. Он оказывает противовоспалительное действие и уменьшает явления аденомы предстательной железы.

Профилактика

Конечно, лучше всего не доводить до крайностей, чтобы не пришлось интересоваться лекарствами для лечения предстательной железы у мужчин. Для этого необходима эффективная профилактика.

Поможет предотвратить этот недуг тщательное соблюдение правил личной гигиены, регулярная половая жизнь с проверенным партнером, крепкий иммунитет, физическая активность, воздержание от чрезмерного употребления алкоголя и курения, снижение количества ежедневных волнений и стрессов, богатый рацион питания, содержащий в достаточном количестве витамины, белки и микроэлементы, своевременное лечение любых инфекционных заболеваний.

Сейчас врачам известно множество видов простатита, а также разнообразные факторы, которые могут спровоцировать данное заболевание. Поэтому чтобы гарантированно себя обезопасить от подобных проблем, мужчинам настоятельно рекомендуется дважды в год посещать врача-уролога. Особенно внимательно к этой рекомендации стоит отнестись после 40 лет.

Симптоматика заболевания на основе жалоб пациента

Уже на описанном выше этапе проявляются первые признаки, которые мужчина не может не заметить. На основании этих изменений, можно дома самостоятельно выявить развитие воспаления. Разумеется, такая диагностика является ориентировочной, но считается серьезным поводом для обращения к специалисту.

Самодиагностика в домашних условиях

Какими являются первые признаки простатита у мужчин?

Затрудненный отток урины. Сдавление уретрального канала увеличенными в размерах тканями простаты приводит к его сужению и, как следствие, препятствованию оттока мочи. Пациенту приходится прикладывать некое усилие при совершении мочеиспускания.

Учащенное выделение мочи. Учащаются позывы к опорожнению мочевого пузыря. На первых порах это происходит в ночное время, позже – в течение дня. Списывая это на лишнюю чашку чая, мужчина продолжает игнорировать нарушения.

Боли внизу живота. Симптом является следствием скапливания микролитов. Ощущения становятся неприятными и носят давящий, тянущий или распирающий болезненный характер. К вечеру или после физических нагрузок может происходить их усиление.

Нарушения эрекции и семяизвержения. Синдром возникает на фоне застойных явлений и появляется редко. Списывая это на усталость и стресс, пациент также оставляет без внимания и этот признак.

Нередко больной жалуется на общее ухудшение состояния, повышение температуры тела, что также является признаком развивающегося процесса.

Симптомы острого воспаления

Коварство простатита заключается в том, что, не имея характерных проявлений вначале, он начинает резкое и стремительное развитие, но затем быстро хронизируется.

Для того чтобы не пропустить момент и вовремя начать лечение, необходимо четкое представление о симптомах острой формы.

1. Лихорадка, озноб.
2. Повышение температуры тела до критических значений (39°С).
3. Сильные боли в промежности, поясничной и паховой области.
4. Расстройства мочеиспускания – частые и ложные позывы, затрудненный отток мочи или его временное прекращение.
5. Выраженная интоксикация – головная боль, слабость, ломота в суставах и мышцах, тахикардия.
6. Прозрачные или беловатые выделения из уретры.

Проявления хронического рецидива

В вялой форме могут протекать патологические процессы разных видов заболевания. Однако на основании жалоб пациентов и данных диагностики специалисты выделяют следующие признаки хронического простатита общего порядка:

1. Дискомфортные ощущения, умеренные боли в промежности, иррадиирующие в крестец, поясницу, мошонку, слабость и ломота в теле.
2. Тяжесть и рези в мочевыделительном канале в процессе полового акта или мочеиспускания. Наличие гнойно-серозных выделений из уретры.
3. Частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся по окончании процесса чувством неполного опорожнения.
4. Неспособность оплодотворения, связанная с отсутствие подвижности сперматозоидов, их агглютинации либо увеличением кислотности секрета.
5. Нарушение семяизвержения (преждевременное или, наоборот, затяжное), боль или стертые ощущения при оргазме.

Виды заболевания и сопутствующие им признаки

Урологи выделяют несколько стадий хронического воспаления железы, каждой из которых соответствуют определенные проявления.

Характерным признаком для всех видов является умеренно выраженный болевой синдром в области тазового дна.

Медикаментозное лечение простатита

Простатит является воспалительным заболеванием предстательной железы, которое может протекать в острой или хронической форме. Это одна из наиболее распространенных болезней среди представителей мужского пола. Подбор подходящей схемы лечения и лекарственных средств осуществляют с учетом формы простатита.

При остром простатите рекомендован:

• Курс антибиотикотерапии: используют медикаменты, хорошо проникающие в область простаты.
• Развитие абсцессов требует эндоскопического трансректального или трансуретрального вскрытия гнойников.
• Острая форма болезни имеет тенденцию к хронизации даже в том случае, если лечение было подобрано правильно и началось своевременно.

Хроническая форма требует комплексного подхода с задействованием:

• Продолжительного курса антибиотиков, подбор которых осуществляют в зависимости от чувствительности микроорганизмов к активному веществу лекарства.
• Иммунокорректирующих средств, которые подбирает врач-иммунолог.
• Дополнительно назначают массаж, физиолечение, коррекцию образа жизни.

Общая схема лекарств, которые могут быть рекомендованы пациентам с простатитом:

Простамол Уно при воспалении

Простамол Уно – препарат против простатита и аденомы на основе экстракта плодов сабаля, который выпускается в форме капсул для внутреннего приема. Средство способствует оказанию антиандрогенного, противовоспалительного, антиэкссудативнго действия. Антиандрогенные и вазопротекторные свойства позволяют уменьшить симптомы доброкачественных опухолей, поражающих предстательную железу. Показаниями к применению препарата является выявление следующих состояний:

• Хронического простатита – один из компонентов комплексной терапии, который позволяет устранить расстройства мочеиспускания, болевые ощущения, полиурию.
• Доброкачественной гиперплазии предстательной железы (1,2 стадия).

Капсулу необходимо принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность курса приема определяет врач индивидуально.

Инъекции

Выбирая, как лечить простатит у мужчин, какие лекарства при этом применять, многие делают выбор в пользу инъекций. Патологические бактерии нейтрализует «Цефтриаксон», который на протяжении недели вводят внутримышечно дважды в день

Обратите внимание, что его не рекомендуется принимать самостоятельно, так как необходимую дозировку должен подобрать вам лечащий врач. Она индивидуальна для каждого пациента

«Простатилен» — эффективное средство, которое получают из тканей простаты крупного рогатого скота. Он помогает снять отечность мужской железы, предотвратив ее появления. Поэтому его части принимают в качестве профилактического средства. У этого лекарства нет побочных эффектов, его вкалывают ежедневно, а курс лечения занимает от 5 до 10 дней, полностью завися от степени развития заболевания.

«Простакор» практикуют против хронического простатита. В его основе ткани железы крупного рогатого скота. Назначают препарат, чтобы снизить вероятность развития тромбоза, а также при низком уровне мышц мочевого пузыря. У него есть только одно серьезное противопоказание — повышенная чувствительность к отдельным компонентам, которая может вызвать аллергию.