Хронический бронхит

Лечение бронхита у взрослых

Лечение бронхита проводится с применением различных методов и средств, которые подбираются в зависимости от вида патологии. При самолечении повышается вероятность того, что болезнь останется недолеченной, и возникнут различные осложнения.

Как долго лечится острый бронхит, зависит от причины его появления, симптоматики и наличия сопутствующих патологий.

Основные принципы лечения бронхита у взрослых

Определить, как быстро вылечить у пациента бронхит, способен только специалист. Заболевание может протекать в острой и хронической форме, и для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии.

Лечение патологии включает несколько этапов:

1. В первую очередь, нужно бросить курить и отказаться от вредных привычек. Кроме этого, следует ограничить воздействие на органы дыхания вредных факторов окружающей среды.
2. Второй этап предполагает назначение пациенту медикаментов, которые способствуют расширению бронхов и улучшают отхождение мокроты. Кроме этого, с их помощью удается справиться с обструкцией, восстановить дыхание и избавиться от одышки.
3. Третьим этапом проводимой терапии является подбор муколитических медикаментов, помогающих сделать скопившуюся слизь менее густой. Эти лекарства ускоряют ее выведение из дыхательных путей.

При наличии показаний больному может назначаться противовирусная или антибактериальная терапия. Обычно к ней прибегают в ситуации, когда возникает опасность присоединения вторичной инфекции и развитие осложнений.

Помимо перечисленных препаратов, подбирается вспомогательная терапия, которая предполагает прием жаропонижающих, иммунотропных и антигистаминных лекарств.

В дополнение к назначенному лечению разрешается использовать методы нетрадиционной медицины, но только после консультации со специалистом.

Препараты при бронхите для взрослых

Лечить бронхит необходимо с помощью медикаментозных средств различных групп, которые подбирает врач. Обычно для устранения патологии назначаются следующие препараты:

1. Антибиотики. Показаны при выявлении бактериальной инфекции и высокой температуре тела, которая не спадает несколько дней.
2. Противовирусные препараты. Их прием показан при заболевании вирусной этиологии.
3. Отхаркивающие лекарства. Медикаменты этой группы помогают разжижать скопившуюся слизь и улучают ее выведение из органов дыхания.
4. Противокашлевые средства. Обычно их прием показан при сухом кашле.
5. Медикаменты с бронхорасширяющим эффектом. Их следует принимать при хроническом воспалении бронхов, но только по назначению врача. Это связано с тем, что существует много противопоказаний для их использования.

Кроме этого, при появлении симптомов заболевания лечение может проводиться с применением комбинированных лекарственных средств, содержащих сразу несколько активных компонентов.

Вспомогательные методы лечения

Лечение при остром бронхите у взрослых включает применение следующих дополнительных методов:

1. Ингаляции с содово-щелочными растворами. Для проведения процедуры с лекарственными средствами лучше всего использовать небулайзер, который точно регулирует дозу медикамента для ингаляционного введения.
2. Дыхательная гимнастика. Такой метод терапии особенно важен при хронических бронхитах, а при острой форме начинать делать упражнения разрешается лишь после устранения основных симптомов.
3. Массаж. С его помощью удается улучшить отхождение мокроты, даже с примесью гноя, и нормализовать дыхание.

Для повышения эффективности проводимой терапии рекомендуется использовать комплексный подход с применением различных методов и средств.

Народные средства от бронхита

Перед тем как лечить острый бронхит у взрослых народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Наиболее эффективными рецептами нетрадиционной медицины являются следующие:

1. Настойка корня солодки. Необходимо 100 граммов тертого корня залить 500 мл водки и настаивать не менее недели. Настойку рекомендуется принимать по 20-30 капель на протяжении 21 дня.
2. Отвар из сосновых почек. Для приготовления средства необходимо 5 столовых ложек почек заварить литром кипятка и настаивать не менее суток. Приготовленный отвар нужно принимать по 1/3 стакана и хранить в холодном месте.
3. Смесь хрена с медом. Необходимо измельченный при помощи мясорубки хрен смешать с медом в пропорции 4:5. Принимать такую смесь рекомендуется по 1 ложке после еды.

Перед началом лечения с помощью народных средств необходимо убедиться в отсутствии аллергии на их компоненты.

Прием антибиотиков

Как мы знаем, антибиотик – одна из крайних мер в борьбе с ОРВИ и многими другими заболеваниями. Антибиотики убивают как вредные, так и полезные бактерии нашего организма, поэтому оправданным считается их прием в следующих случаях:

• сильная интоксикация организма;
• большие температурные показатели;
• большое количество отхаркивающихся мокрот гнойного оттенка.

Однако наличие такой симптоматики недостаточно для приема антибиотиков. Для того чтобы они принесли пользу организму и, возможно, спасли вас от удушья, необходимо сдать анализ мокрот. После этого вам подберут специальный антибиотик с необходимым лекарственным эффектом.

С помощью курса препаратов вам удастся избежать кризиса заболевания, но для того чтобы избавиться от него полностью, необходимо также пройти курс лечения средствами для отхаркивания и бронхолитиками.

Без таблеток для отхаркивания процесс лечения будет бесполезен. Для того чтобы мокроты выходили, необходимо принимать два вида лекарственных препаратов для отхаркивания: те, что разжижают мокроты и выводят их из бронхов.

Бронхолитиками же пользуются для увеличения просвета в бронхиальной системе. Как они действуют? На самом деле они влияют на разные отделы бронхов, а именно:

• улучшают работу мускульной ткани в области бронхов – тут врачи рекомендуют воспользоваться Эуфиллином, Теофиллином и Неофиллином;
• раздражают рецепторы, ответственные за выведение мокрот из бронхов больного, – назначают курс Атровета или Спиривы;
• снижают процесс воспаления, а также уменьшают выработку бронхами слизи; лучше пользоваться Венталином, Фликсотидом.

Эти препараты назначают при постановке диагноза хронический бронхит. Все они отличаются от других медикаментов формой выпуска. Это ингалятор. Его действие направлено непосредственно на быстрое взаимодействие на бронхи и помощь в случае возникновения обострения или осложнений. Если у вас обструктивный бронхит, то здесь можно обойтись и без ингаляций.

Лечение только народными средствами хронических заболеваний малоэффективно. При их помощи вы можете немного замедлить развитие заболевания, однако полностью излечиться вряд ли удастся.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях

Лечение больных хроническим бронхитом должно быть комп­лексным, предусматривать воздействие на основные патогене­тические механизмы, учитывать индивидуальные особенности и тяжесть течения заболевания, наличие осложнений. Проводить эксперименты по лечению только народными средствами в домашних условиях не рекомендуется. Чтобы навсегда вылечить бронхит индивидуальную и эффективную терапию должен назначить специалист.

У взрослых примерная схема лечения выглядит следующим образом:

1. Обязательное условие – устранение провоцирующего фактора: отказ от курения. Лечение хронических инфекций носоглотки – тонзиллита, гайморита – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
2. Антибиотики назначаются в случае обострения процесса, которое сопровождается признаками интоксикации, повышением температуры тела или отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты в большом количестве. Лучше всего себя зарекомендовали: пенициллины (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), препараты цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононовые препараты (доксициклин, моксифлоксацин). Чтобы восстановить микрофлору кишечника назначаются пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
3. Отхаркивающие препараты. Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты. Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую, вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс. В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.
4. Ингаляции. Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (Ротокан, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Диоксидин, Фурациллин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра.
5. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
6. Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты уменьшают количество выделяемой слизи и активность воспалительных клеток в слизистой оболочке. Существует несколько видов таких средств. Они отличаются воздействием на разные пути бронходилатации и устранения обструкции.
7. Комплексное лечение хронического бронхита включает прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Во время ремиссии хронический бронхит у взрослых не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур.

(Visited 10 158 times, 1 visits today)

Клиническая картина и симптомы хронического бронхита

В легкие здорового человека попадает практически стерильный воздух. Это происходит потому, что он очищается за счет естественных фильтров организма: носа, микроресничек, расположенных на слизистой оболочке бронхов, а также кашлевого рефлекса.

Однако, иногда бактериям удается проникнуть внутрь организма, обойдя все защитные барьеры. В результате появляются повреждения, приводящие к воспалительным процессам, кашлю и усиленной выработке слизи.

В случае, когда на организм человека длительное время оказывают действие болезнетворные факторы, возникает хронический бронхит. Для успешного лечения, прежде всего, необходимо устранить причины заболевания, которыми могут быть: табачный дым, загрязнение воздуха на производстве, пыль, бактериальные инфекции.

И хотя заболевание развивается медленно, поражается вся поверхность стенок бронхов, в результате чего они сужаются, кроме того, наступают другие необратимые деформации. Если вовремя не проводится адекватное лечение болезни, через некоторое время появляются симптомы хронического обструктивного бронхита, который характеризуется длительным раздражением бронхиального древа и, впоследствии, нарушением нормальной вентиляции легких.

К симптомам хронического бронхита относятся: постоянный кашель, длящийся два года и более (как правило, он сопровождается выделением обильной мокроты и особенно сильным бывает в утренние часы), сухие хрипы, учащенное дыхание, чувство усталости, разбитости, саднения за грудиной, быстрая утомляемость, одышка во время физических нагрузок.

При обострении хронического бронхита состояние пациента ухудшается: затрудняется дыхание, усиливается кашель, возникает боль в области брюшной полости и грудной клетки. Выделения из дыхательных путей становятся гнойными или слизисто-гнойными.

Хронический обструктивный бронхит характеризуется наличием бронхоспазмов (хрипов при дыхании) и сильной одышкой. У пациентов наблюдается цианоз слизистой оболочки бронхов, нарастает симптоматический эритроцитоз. Рентгенологические исследования показывают повышенную прозрачность легочных полей и умеренное расширение корней легких.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА.

В фазе обострения хронического бронхита терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, улучшение бронхиальной проходимости, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности.

• Назначают Антибиотики и Сульфаниламидыкурсами, достаточными для подавления активности инфекции.Антибиотик подбирают с учетом чувствительности микрофлоры мокроты (бронхиального секрета), назначают внутрь или парентерально, иногда сочетают с внутритрахеалыным введением.
• Показаны Ингаляция фитонцидов чеснока или лука (сок чеснока и лука готовят перед ингаляцией, смешивают с 0,25% раствором новокаина или изотоническим раствором натрия хлорида в пропорции 1 часть сока на 3 части растворителя).
  Ингаляции проводят 2 раза в день; на курс 20 ингаляций.

Применяют: Отхаркивающие, Муколитические и Бронхоспастические препараты, обильное питье.

• Отхаркивающим эффектом обладают йодид калия, настой термопсиса, алтейного корня, листьев мать-и-мачехи, подорожника а также муколитики и производные цистеина. Ацетилцистеин (мукомист, мукосольвин, флуимуцил, мистабрен) обладает способностью разрывать дисульфидные связи белков слизи и вызывает сильное и быстрое разжижение мокроты. Применяют в виде аэрозоля 20% раствора по 3-5 мл 2-3 раза в день.
   
• Мукорегуляторы,влияющих как на секрет, так и на синтез гликопротеидов в бронхиальном эпителии (бромгексин, или бисольвон). Бромгексин (бисольвон) назначают по 8 мг (по 2 таблетки) 3-4 раза в день в течение 7 дней внутрь, по 4 мг (2 мл) 2-3 раза в день подкожно или в ингаляциях (2 мл раствора бромгексина разводят 2 мл дистиллированной воды) 2-3 раза в день.

• Перед ингаляцией отхаркивающих средств в аэрозолях применяют Бронхолитики для предупреждения бронхоспазма и усиления эффекта от применяемых средств.
  После ингаляции выполняют позиционный дренаж, обязательный при вязкой мокроте и несостоятельности кашля (2 раза в день предварительным приемом отхаркивающих средств и 400-600 мл теплого чая).
   
• При недостаточности бронхиального дренажа и наличии симптомов бронхиальной обструкции к терапии добавляют:Бронхоспазмолитические средства: эуфиллин ректально (или в/в) 2-3 раза в день, холиноблокаторы (атропин, платифиллин внутрь, п/к; атровент в аэрозолях), адреностимуляторы (эфедрин, изадрин, новодрин, эуспиран, алупент, тербуталин, сальбутамол, беротек). Восстановлению дренажной функции бронхов способствуют также лечебная физкультура, массаж грудной клетки, физиотерапия.
   
• При возникновении аллергических синдромов назначают хлорид кальция внутрь и в/в, антигистаминные средства;
  Возможно проведение короткого (до снятия аллергического синдрома) курса глюкокортикоидов (суточная доза не должна превышать 30 мг). Опасность активации инфекции не позволяет рекомендовать длительный прием глюкокортикоидов.
   
• При развитии у больного хроническим бронхитом синдрома бронхиальной обструкции можно назначить:Этимизол (по 0,05-0,1 г 2 раза в день внутрь в течение 1 мес) и Гепарин (по 5000 ЕД 4 раза в сутки п/к в течение 3-4 нед) с постепенной отменой препарата.
   
• У больных хроническим бронхитом, осложненным дыхательной недостаточностью и хроническим легочным сердцем, показано применение Верошпирона (до 150-200мг/сут).
   
• Назначают аскорбиновую кислоту в суточной дозе 1 г, витамины В, никотиновую кислоту; при необходимости — левамизол, алоэ, метилурацил.
   
• При осложнении заболевания легочной и легочно-сердечной недостаточностью применяют оксигенотерапию, вспомогательную искусственную вентиляцию легких. Кислородная терапия включает ингаляции 30-40% кислорода в смеси с воздухом, она должна быть прерывистой.
  Устранение ее интенсивным и продолжительным вдыханием кислорода приводит к снижению функции дыхательного центра, нарастанию альвеолярной гиповентиляции и гиперкапнической коме.
   
• При стабильной легочной гипертензии длительно применяют Пролонгированные нитраты, антагонисты ионов кальция (верапамил, фенигидин).
   
• Сердечные гликозиды и салуретики назначают при застойной сердечной недостаточности.
  Больные нуждаются в систематической поддерживающей терапии, которая проводится в стационаре или участковым врачом. Целью терапии является борьба с прогрессированием легочно-сердечной недостаточности, амилоидоза и других возможных осложнений болезни. Осмотр этих больных проводится не реже 1 раза в месяц.Диета больных должна быть высококалорийной, витаминизированной.

Причины возникновения

Бронхи – наиболее уязвимая часть дыхательной системы, это природный «щит», защищающий лёгкие от бактерий и вирусов. Воспалительный процесс на слизистой оболочке вызывает кашель – так организм очищается от токсинов

Важно своевременно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы не допустить развития болезни в тяжёлую форму – воспаление лёгких или бронхоэктаз

Причины развития бронхита:

• бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки;
• вирусы – грипп, аденовирус, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция;
• атипичная флора – хламидии, микоплазмы;
• грибок.

Наиболее частой причиной болезни является сочетание возбудителей. Осенью и зимой на фоне вирусного заболевания ослабляется иммунитет и в организм попадают бактерии.

Химические факторы часто становятся причиной заболевания:

• повышенное содержание в воздухе пыли или продуктов горения;
• токсические соединения в атмосфере промышленных регионов;
• вдыхание вредных веществ при работе с токсичными материалами;
• злоупотребление курением.

Индивидуальная непереносимость различных веществ проявляется аллергической реакцией и сопровождается воспалением слизистой бронхов. Отличить заболевание от простуды и быстро вылечить бронхит этой формы можно при своевременном выявлении аллергена при сдаче анализов. Болезнь проявляется в период весеннего цветения трав и деревьев.

Что такое хронический бронхит и как его определить

Хронический бронхит – это заболевание, ключевым признаком которого является продолжительный кашель в запущенной форме.

Его продолжительность носит как постоянный, так и эпизодический характер и может продолжаться около 3-х месяцев в год даже несколько лет подряд.

Однако наличие продолжительного кашля – это еще не повод ставить самостоятельно подобный диагноз, поскольку на развитие бронхита влияют определенные условия и факторы такие, как:

• Наличие инфекции в носоглотке;
• Вредные привычки: курение, алкоголизм;
• Не эффективное лечение острого бронхита;
• Специфические инфекции, включая туберкулез, сифилис, ВИЧ;
• Вредное производство (вдыхание токсических веществ, частиц пыли, химических испарений и т.д.);
• Врожденные либо приобретенные деформации грудной клетки;
• Генетическая предрасположенность;
• Аутоиммунные заболевания, напрямую связанные с поражениями соединительной ткани;
• Заражение организма паразитами (патогенные грибы гельминты).

Все вышеперечисленные факторы (один либо несколько) отрицательно сказываются на бронхах и слизистой оболочке.

Во время первичного осмотра специалист может отметить влажные хрипы в легких, слишком долгий выдох и характерный свист.

Народные средства от хронического бронхита

Хронический бронхит, свойственный больше пожилым людям, часто лечат народными средствами. Официальная медицина не запрещает этого в случае, если все мероприятия перед применением оговариваются с лечащим врачом. Кроме того, необходимо в точности выполнять его рекомендации, что благоприятно скажется на уменьшении сроков лечения и до минимума снизит возможность появления осложнений.

Народные средства от хронического бронхита разнообразны. Приведем несколько наиболее распространенных.

Четыреста грамм сахара, полкилограмма измельченных луковиц, пятьдесят граммов меда смешать, добавить один литр воды, кипятить три часа. Принимать отвар по одной столовой ложке один раз в день.

Натереть на мелкой терке один стакан репчатого лука, залить его стаканом уксуса, массу протереть через несколько слоев марли, добавить один стакан меда и тщательно перемешать до образования однородной массы. Принимать через каждые тридцать-сорок минут по одной чайной ложке.

Смешать по тридцать грамм корней солодки голой и листьев подорожника, добавить по двадцать грамм листьев мать-и-мачехи и травы фиалки трехцветной. Полученную смесь залить стаканом кипятка и нагревать на водяной бане пятнадцать минут. Отвар охладить, процедить. Принимать по 1/3-1/4 стакана три раза в день.

При хроническом бронхите ежедневно принимать тридцать-сорок капель настойки тысячелистника (тридцать грамм травы на сто миллилитров спирта) либо выпивать четыре раза в день по две столовые ложки сока этого растения.

По каким симптомам диагностируется хронический бронхит и причины его возникновения

Основной симптом бронхита хронического типа – кашель. Но подтверждать диагноз можно только при определенных временных рамках, когда кашель длится суммарно не менее 3х месяцев в году на протяжении пары лет, потому что только воспаление, длящееся определенный промежуток времени способно вызвать изменение слизистых, что приводит к бронхиальной непроходимости, к нарушению оттока бронхиального секрета и местного иммунитета и как следствие развивается заболевание хронического характера, не поддающееся полному излечению.  В других случаях кашель может быть причиной острого или рецидивирующего бронхита.

Клиническая картина хронического бронхита

Основной симптом хронической формы бронхита – выделением мокроты с кашлем. Возникает заболевание постепенно, по мере повреждения слизистых.

В результате выделяется все больше мокроты, и она труднее выводится наружу. Это влечет за собой приступы кашля сначала по утрам, далее в любое время суток, при этом обострение происходит в периоды похолодания и в сырую погоду.

На фото хронический бронхит и нормальное состояние бронхов.

С каждым годом, при игнорировании лечения кашель становится постоянным спутником и приводит к появлению новых симптомов:

1. Отдышка возникает при длительном воспалительном процессе либо при длительном течении заболевания, на протяжении многих лет. В этих случаях происходит сужение бронхов и падает их пропускная способность, поступает меньше воздуха что и приводит к нарушению выдоха. В более запущенных случаях может наступать стадия удушья. Далее наступает обструктивная хроническая болезнь легких, когда поражаются не только бронхи, но и легкие. В результате развивается дефицит кислорода в крови и возникает дыхательная недостаточность.
2. Мокрота. В зависимости от стадии заболевания выделение мокроты может быть разным. На начальном этапе заболевания ее количество скудно мало и только после приступа кашля. При запущенных стадиях заболевания количество слизистой мокроты увеличивается. Цвет выделений, также зависит от стадии заболевания и от причин его возникновения. Прозрачная и без запаха жидкость выделяется на начальной стадии, мокрота с желтым, зеленоватым оттенком и неприятным гнойным запахом выделяется в периоды обострения и на запущенных стадиях. В редких случаях может присутствовать кровь, это говорит о повреждении сосудов от сильного кашля.
3. Хрипы возникают если в просвете бронхов находится большое количество мокроты, затрудняющей поступление воздуха. По типу хрипов врач определяет какая часть бронхов воспалена. Например, при поражении мелкокалиберных бронхов возникает свист при выдохе.
4. Кровохаркание с большим выделением крови – редкий симптом хронического бронхита, возникает только при длительном течении заболевания и при появлении осложнений (раковая трансформация слизистых, геморрагический бронхит).
5. Цианоз или изменение кожных покровов возникает только при возникновении дыхательной недостаточности, когда теряется способность бронхов проводить воздух к легким и выводить углекислоту обратно. В результате возникает дефицит кислорода в крови и избыток углекислоты. Цианоз проявляется посинением конечностей и кончика носа, а также изменением цвета кожи в не естественные оттенки.

Причины возникновения хронического бронхита

Воспалительные процессы в бронхах вызывающие хроническое заболевание могут возникать по ряду причин:

• Постоянное вдыхание химических примесей из окружающей среды или на вредных производствах. Токсины оказываю пагубное воздействие на слизистые и приводят к перестройке секреторного аппарата легких и склеротическому изменению бронхиальной стенки.
• Вирусные и бактериальные инфекции в сочетании с рядом других причин.
• Врождённая особенность бронхов остро реагировать на вредное воздействие окружающей среды, вызывая повышенное образование слизи. В результате ее наличие провоцирует воспаления и способствует развитию инфекций.
• Нарушение общего иммунитета благоприятно действует на возникновение вирусных и бактериальных инфекций.

Курение приводит к хроническому бронхиту.

Чем лечат хронический бронхит врачи?

Антибиотики

Назначаются только в фазе обострения, когда начинается общая интоксикация организма и изменяется состав крови. При этом у больного повышается температура, появляется слабость и разбитость.

Бакпосев мокроты позволит определить индивидуальную чувствительность организма к определенной группе препаратов. При лечении эффективны антибиотики разных видов.

• Производные пенициллина: амоксициллин, амосиклав. Срок их применения не может быть меньше 5-7 дней.
• Макролиды: Сумамед, Рулид, азитромицин. Они назначаются на более короткие сроки, поскольку накапливаются в организме и продолжают свое лечебное воздействие после прекращения приема.
• Цефалоспорины нового поколения: Цефаклор, Цефуроксим.
• Производные фторхинолона: Спарфлоксацин, Ципрофлоксацин.

Отхаркивающие средства

Когда постоянно беспокоит кашель, чем лечить хронический бронхит?

При лечении хронического бронхита применяют широкий спектр средств от влажного кашля и муколитики. Для разжижения мокроты подойдет АЦЦ, Мукодин. В качестве мукорегуляторов – Амброксол, Бромгексин. Для рефлекторного лечения кашля используют йодид калия, препараты подорожника, чабреца, алтея. Как правило, вид средства определяется лечащим врачом в зависимости от течения заболевания.

Для того, чтобы обеспечить разжижение мокроты, одновременно с препаратами от кашля принимают большое количество теплого питья: чай, компоты, негазированную минеральную воду, молоко с содой.

Эфирные масла

Вдыхание эфирных масел оказывает отхаркивающее и противовоспалительное воздействие. Можно использовать аромалампу или специальный керамический кулон, в который помещают смоченный маслом комочек ваты.

Помогают масло эвкалипта, пихты, розмарина, камфоры. Также можно подышать над блюдцем с нарезанными кусочками лука или чеснока.

Ингаляции

При хроническом бронхите эффективны ингаляции с помощью компрессионного небулайзера. Прибор позволит доставить лечебное средство до самых мелких бронхов. Для ингаляций используют минеральные воды (боржоми), отхаркивающие препараты (АЦЦ, физраствор), противовоспалительные средства (Хлорофиллипт, Ротокан), антибактериальные агенты (Фурацилин, Хлорофилипт).

Бронходилататоры

Наиболее удобны ингаляторы: Атровент, Сальбутамол, Беродуал и др. Их использование требует некоторых навыков – нужно одновременно нажать на флакон и вдохнуть препарат. Применяют их 2-3 раза в сутки, если появилась одышка.

Массаж и гимнастика

Ежедневно систематически делают массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику по методикам Бутейко или Стрельниковой. Дыхательная гимнастика очень эффективна в лечении хронической формы бронхита, но делать ее нужно постоянно без перерывов.

Повышение иммунитета

Для успешного лечения назначают средства для укрепления иммунитета. Обязательно принимают их в осенне-зимний период.

Лекарственные средства:

• витамины группы В и С;
• экстракты элеутерококка, женьшеня, левзеи и аралии;
• препараты прополиса и алоэ;
• иммунокорректоры Бронхомунал, Бронховаксом.

Диагностика хронического бронхита

КТ при хроническом бронхите

Если вы подозреваете, что у вас хронический бронхит, для постановки правильного диагноза вам следует обратиться к врачу. Чтобы установить окончательный диагноз врач может направить вас на соответствующие диагностические процедуры, такие как:

• Рентгенограмма грудной клетки может помочь исключить другие заболевания легких, такие как пневмония, которые могут вызывать ваш кашель (см. Острый бронхит и пневмония — отличия).
• Мокрота – это слизь, которую вы откашливаете из легких. Бактериологический анализ мокроты может подтвердить наличие бактерий и помочь вашему врачу определить причину ваших симптомов.
• Тест легочных функций позволяет врачу оценить, насколько хорошо ваши легкие функционируют. Этот тест может показать наличие признаков астмы (Если вы страдаете астмой, читайте подробно об астматическом бронхите — Хронический астматический бронхит: симптомы и лечение.) или эмфиземы путем измерения того, насколько хорошо вы в состоянии дышать и как легко ваши легкие могут снабжать кислородом остальные части вашего тела.
• Благодаря компьютерной томографии (КТ), врач получает изображения вашего тела с высоким пространственным разрешением под разными углами, что позволяет ему видеть ваши легкие и другие органы более подробно.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях?

Без устранения ведущего причинного фактора — отказа от курения — никакие методы лечения не окажут положительного эффекта.

1. Непременное условие – устранение провоцирующего фактора: отказ от курения – обязательное условие! Лечение хронических инфекций носоглотки – тонзиллита, гайморита – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
2. Антибиотики назначаются в период обострения, когда есть симптомы интоксикации, изменения в анализах крови. Эмпирически чаще всего назначаются пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав) или цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим, Цефаклор), макролиды (Сумамед, Рулид) или фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин). Посев мокроты поможет скорректировать лечение, подобрать антибиотик с учетом индивидуальной чувствительности.
3. Отхаркивающие препараты. Выбор очень большой, а исследований, доказывающих преимущества какой-либо группы, нет. Поэтому предпочтение какого-либо отхаркивающего средства – вопрос личного вкуса. Можно использовать как препараты рефлекторного действия (иодид калия, алтей, подорожник, экстракт плюща, чабрец), так и средства, разжижающие мокроту (АЦЦ, Мукодин), и мукорегуляторы (Бромгексин, Амброксол). Способствует разжижению, а значит, и лучшему выведению мокроты и обильное теплое питье, особенно щелочное.
4. Ингаляции. Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (Ротокан, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Диоксидин, Фурацилин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра. Тщательно соблюдайте инструкцию по использованию небулайзера!
5. Бронходилататоры. Эти препараты необходимо принимать уже при первых признаках бронхиальной обструкции – т. е. при появлении одышки. Предпочтение отдается ингаляционным формам: холинолитики (Атровент), бета2-агонисты (Сальбутамол, Сальметерол) или их комбинация (Беродуал). Обычная профилактическая доза 1-2 вдоха 2-3 раза в день. В качестве альтернативы ингаляторам, которые требуют определенных навыков (одновременно нажать и вдохнуть), бронхолитик можно (а при бронхоспазме – нужно) вдыхать с помощью небулайзера. При неэффективности добавляется препарат из группы метилксантинов – теофиллин (Теотард по 0,3 г 2 раза в день или Унифиллин по 0,4 г 1 раз в день).
6. Механические способы улучшения бронхиального дренажа: массаж грудной клетки, постуральный дренаж, дыхательная гимнастика по методике Стрельниковой или Бутейко. Желательно сделать эти занятия ежедневными, привычными, как чистка зубов.
7. Адаптогены, витамины и иммуномодуляторы. Аралия, левзея, элеутерококк и женьшень, витамины С и группы В, прополис и алоэ с медом традиционно советуют больным хроническим бронхитом принимать осенью и зимой для повышения устойчивости к простудам. Сейчас все чаще для этих же целей применяются бактериальные иммунокорректоры (Бронховаксом, Бронхомунал) – своего рода прививки против самых распространенных возбудителей инфекций органов дыхания.

Конечно, наследственность – не в нашей власти. Но бросить курить, заняться гимнастикой, больше бывать на свежем воздухе под силу любому. Здоровый образ жизни лучше одышки и кислородной подушки.