Гспг

Повышенный и пониженный уровень

У женщин определение уровня ГСПГ важно при оценке недостатка, у мужчин — избытка белка. Уровень белка ГСПГ в венозной крови, которую берут на анализ, зависит от времени дня, пола, возраста человека

Такие факторы, как приём гормональных и антиэпилептических препаратов, любая физическая нагрузка, приём алкоголя, повышают уровень белка. А антиконвульсанты, глюкокортикоиды, голодание, курение — понижают. Поэтому кровь для анализа на уровень глобулина берут утром натощак в спокойном расслабленном состоянии человека. При анализе используют электрохемилюминесцентный метод

Уровень белка ГСПГ в венозной крови, которую берут на анализ, зависит от времени дня, пола, возраста человека. Такие факторы, как приём гормональных и антиэпилептических препаратов, любая физическая нагрузка, приём алкоголя, повышают уровень белка. А антиконвульсанты, глюкокортикоиды, голодание, курение — понижают. Поэтому кровь для анализа на уровень глобулина берут утром натощак в спокойном расслабленном состоянии человека. При анализе используют электрохемилюминесцентный метод.

Анализ на уровень белка глобулин, связывающий половые гормоны, делается, если предполагаются заболевания желёз внутренней секреции, половых желёз. Или если предполагается низкое количество андрогенных стероидов у мужчин и высокое — у женщин. Если есть сбои в репродуктивной системе, имеются сексуальные расстройства, снижается влечение, и наблюдается импотенция, — также делают исследование на глобулин, связывающий половые гормоны.

Если белок ГСПГ повышен, а остальные показатели в норме, значит, свободных мужских половых стероидов меньше, чем по данным анализа; если же глобулин понижен, значит, тестостерон в кровяном русле повышен.

Высокий уровень ГСПГ часто вызывается гиперстрогенией, ВИЧ, гепатитом, гипертиреозом. Также здесь важен наследственный фактор: нередко его повышенный уровень является нормой для конкретного организма. Гормональный анализ в этом случае будет не лишним.

Пониженный уровень ГСПГ может служить индикатором:

• Нефротического синдрома — наличия белка в моче.
• Поликистоза яичников — нарушений функций яичников.
• Коллагеноза — разрушения тканей, содержащих коллаген.
• Диабета.
• Гирсутизма — оволосения мужского типа.
• Цирроза печени.
• Неверно проводимой гормональной терапии.

Нормы глобулина в крови, нмоль/л:

Возраст	Мужской организм	Женский организм
2 дня — 1 месяц	42 — 108	28 — 70
1 месяц — 12 лет	76 — 137	68 — 149
12 — 18 лет	44 — 113	55 — 124
Старше 18 лет	12 — 75	20 — 140

Обычно не определяют конкретную норму глобулина, поскольку получаемые значения связаны используемыми реактивами и методикой конкретной лаборатории. Поэтому каждая лаборатория указывает свои референсные значения нормы.

Отличный от нормы уровень белка глобулина (если он повышен или понижен) требует дополнительных анализов для установки причины отклонения уровня белка. После этого можно назначать лечение для устранения причины дисбаланса глобулина в крови или невозможности связывать белки.

Сегодня проведение анализа на ГСПГ в сосудистом русле проводится редко – в большинстве случаев проведение исследований на общий и свободный уровни тестостерона и дают врачу достаточно информации, чтобы определить методику лечения.

Отклонения от норм

Чтобы определить наличие заболеваний, связанных с работой половых и других желез внутренней секреции, или обнаружить другие сбои в организме, назначают сдавать анализ венозной крови на ГСПГ. Обычно это делают для оценки баланса гормонов репродуктивной системы, бесплодии, уменьшении сексуального влечения, при импотенции, снижении эрекции, а также при подозрении на высокое количество андрогенов у женщин, низкое – у мужчин.

Например, если расшифровка результатов показала, что ГСПГ повышен, тогда как другие анализы оказались в норме, это означает, что в действительности количество мужских половых гормонов в крови меньше, чем показал анализ, или скоро таковым будет. Количество глобулина ниже нормы сигнализирует, что тестостерон в крови повышен.

Женщинам назначают анализ при подозрении на поликистоз яичников, а также для определения вероятности развития гестоза (тяжелого токсикоза) при беременности. Данные о количестве ГСПГ в женском организме необходимы при оволосении по мужскому типу, нерегулярном менструальном цикле.

Пониженный уровень ГСПГ в крови может сигнализировать о следующих проблемах со здоровьем:

• ярко выраженная потеря белка вместе с мочой (нефротический синдром);
• коллагеноз – заболевания, характеризующиеся поражением соединительной ткани, что содержит коллаген (ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периатрит);
• поликистоз яичников;
• гиперандрогения – ;
• гирсутизм – оволосение по мужскому типу у женщин;
• диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• акромегалия – избыток гормона роста в организме;
• пролактинома – гормонально активная опухоль передней , что вырабатывает повышенное количество гормона пролактина;
• цирроз печени;
• адреногенитальный синдром – наследственная патология, связанная с недостаточной выработкой ферментов корой надпочечников;
• неправильное лечение гормональными препаратами.

Повышен глобулин, связывающий половые гормоны при гиперстрогении (избыточный синтез эстрогенов), гипертиреозе, гепатите, ВИЧ-инфекции. Нередко повышенный уровень ГСПГ связан с наследственным фактором.
Необходимо знать, что отклонение ГСПГ от нормы не всегда сигнализирует о патологии: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма.

Если расшифровка анализов показала, что уровень глобулина повышен или понижен, врач назначает дополнительное обследование и по его результатам назначает лечение заболевания, которое спровоцировало отклонения белка от нормы.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) – это особый белок, предназначенный для транспортировки половых гормонов – тестостерон, эстроген, дегидротетостерон, эстрадиол. Вырабатывается ГСПГ в печени, а его концентрация в организме напрямую зависит от возраста и пола человека. Процесс метаболизма ГСПГ состоит из двух фаз: сначала он быстро распределяется в межклеточное пространство, а затем наступает более медленная фаза деградации. Повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны, может быть связано с симптомами и признаками гипогонадизма у мужчин, а снижение может привести к андрогенизации у женщин.

У детей в допубертатном периоде уровень ГСПГ несколько выше, чем у взрослых. По мере увеличения жировой ткани в ходе полового созревания, уровень этого гормона начинает снижаться, и этот процесс ускоряется по мере повышения уровня андрогенов. У мужчин норма глобулина в крови ниже, чем у женщин. На уровень данного гормона также влияет качество питания и резистентность организма к инсулину. Устойчивость к инсулину, даже без ожирения приводит к снижению уровня ГСПГ, что связано с отложением внутрибрюшного жира и риском возникновения сердечнососудистых заболеваний.

У женщин в постменопаузе уровень ГСПГ может предсказать риск развития сахарного диабета 2 типа. Прием препаратов, содержащих андрогены, норэтистерон и синтетический прогестерон также снижает у женщин выработку этого глобулина в организме. У мужчин с возрастом выработка ГСПГ возрастает, что очевидно связано с возрастным снижением синтеза тестостерона.

К повышению уровня глобулина, связывающего половые гормоны, может привести усиление выработки эндогенных или экзогенных гормонов щитовидной железы.

Тревожные симптомы отклонений и методы лечения

Симптомы того, что глобулин, связывающий пол гормоны, повышен у женщин или мужчин, несколько схожи с признаками его снижения. Они могут проявиться:

• расстройствами функционирования половой сферы;
• снижением работоспособности;
• депрессией или состоянием повышенной психоэмоциональной активности;
• переменами настроения;
• нарушением концентрации внимания;
• снижением либидо;
• уменьшением прочности костной ткани;
• снижением или, наоборот, повышением массы тела;
• ослаблением иммунной системы.

Подобные симптомы значительно снижают качество жизни пациента. При их появлении люди редко обращаются к врачу, списывая все отклонения на усталость или другие, по их мнению, безобидные недомогания.

Если такая симптоматика временная, то, действительно, повод для волнений может и не возникнуть. Но при ее персистирующем или нарастающем характере следует обратиться к врачу. Направление на анализ крови на ГСПГ может выдать эндокринолог, гинеколог (женщинам) или андролог (мужчинам).

Особенности терапии

Как снизить ГСПГ? Прежде всего, важно точно определить источник недомогания, и как можно скорее устранить его. Наряду с лечением основной патологии прописываются медикаменты, влияющие на концентрацию непосредственно самого ГСПГ

Так, при патологиях печени могут быть назначены противовирусные и витаминные препараты. В качестве вспомогательного средства врачи выписывают пациентам гепатопротекторы.

Если возник вопрос, как понизить ГСПГ при его скачке на фоне диабета, то в данной ситуации назначается гормонотерапия с применением инсулина (при СД 1 типа). При сахарном диабете 2 типа такие лекарства будут неэффективными. Более того, они могут причинить вред здоровью пациента, поэтому при таких условиях целесообразно проведение сахароснижающей терапии. При обоих типах СД пациент обязательно должен придерживаться диеты!

При повышении уровня данного белка на фоне коллагенозы часто прибегают к применению препаратов из группы глюкокортикостероидов или цитостатиков. В большинстве случаев назначаются таблетированные формы лекарств, но иногда пациенту могут делаться инъекции. Все зависит от ситуации, поэтому в вопросе лечения избытка ГСПГ основную роль играет индивидуальный врачебный подход к каждому больному.

При дефиците эстрогенов у женщин назначается заместительная гормонотерапия с использованием препаратов, содержащих эту группу ПГ.

Опухоли различной локализации, вызвавшие скачок ГСПГ, могут лечиться как консервативно, так и посредством хирургического вмешательства. Опять-таки, каждая ситуация требует индивидуального подхода.

Самолечением при избытке глобулина, связывающего половые гормоны, категорически недопустимо. Единственное, что может сделать пациент/пациентка, – это внести коррективы в свой образ жизни. Такой подход особенно важен при прохождении назначенной врачом терапии, поскольку он не только способствует скорейшему выздоровлению, но и является хорошим способом профилактики гормонального дисбаланса в будущем.

Необходимое лечение

Для определение точного уровня белка в крови настоятельно рекомендуется сдавать анализ на ГСПГ (гормон) несколько раз. Только на основании нескольких лабораторных исследований опытный врач может заподозрить диагноз. Стоит отметить, что повышение или понижение глобулина в крови является лишь симптомом заболевания, истинную причину изменения нужно найти и лечить.

В случаях когда обнаруживается высокий уровень белка в крови, назначаются препараты для его снижения. Все они называются кортикостероидами. Данные лекарства могут быть назначены в форме инъекций или таблеток. Для повышения ГСПГ в крови назначаются статины.

Если глобулин у человека ниже или выше нормы, то в первую очередь ему должна быть назначена детальная диагностика. Необходимо исследовать щитовидную железу, органы малого таза и брюшной полости.

Когда у человека уже был однажды нарушен показатель ГСПГ в крови, ему до конца жизни рекомендуется контролировать этот показатель и держать в норме уровень эстрогенов. Для женщин и мужчин норма эстрогенов разная. Стоит отметить, что если эстроген в крови повышенный, то и глобулин будет также высоким. Эстроген подавляет нормальный рост мышц. Тело становится дряблым не по годам, а человек теряет физическую силу.

Некоторые препараты, которые повышают уровень ГСПГ в крови и нормализуют показатель тестостерона:

• «Алсо»;
• «Торемифен»;
• «Кломифен».

Препараты, снижающие показатель глобулина в крови:

• «Провирон»;
• «Инсулин»;
• «Экзаместан»;
• «Анастразол».

Правильный гормональный баланс является залогом человеческого здоровья. Гомоны отвечают за регулирование обменных процессов, насыщение органов и тканей необходимым питанием, а также контролируют эмоциональный фон.

Любое отклонение от нормы, может свидетельствовать о серьезных патологических процессах в организме. Особое значение в состоянии здоровья имеет гормон ГСПГ. Он отвечает за половое состояние как мужчины, так и женщины. В медицине выделяют различный уровень этого вещества, который отличается по половому признаку.

ГСПГ гормон — что это такое?

У многих женщин часто возникает вопрос, касающийся того, что такое ГСПГ и какой это гормон. Данная аббревиатура расшифровывается, как гликопротеид связывающий гормон. По своей структуре это белок плазмы крови человека, который участвует в транспорте и связывании половых гормонов. Синтезируется он непосредственно в печени. Гормон ГСПГ у женщин участвует в связывании тестостерона, а также в меньшей степени эстрадиола. Именно поэтому, препараты его содержащие, назначаются при избытке в организме женщины тестостерона.

Для чего организму необходим ГСПГ?

В организме человека тестостерон циркулирует, в основном, в связанном виде, в соединении с ГПСГ, реже, — с альбумином. Подобные вариации связывания ГСПГ влияют на концентрации тестостерона в крови.

Уровень синтеза, непосредственно ГСПГ, зависит от концентрации половых гормонов. Так, повышение уровня эстрогенов увеличивает его синтез. Поэтому содержание данного гормона в крови женщин вдвое выше, чем у мужчин. Вместе со снижением продукции эстрадиола, снижается и содержание ГСПГ в крови женщин.

Как определяется содержание ГСПГ у женщин?

Порой женщины, которым назначен анализ ГСПГ знают, что это такое, а как расшифровать его результаты – понятия не имеют. Прежде всего, необходимо знать, какой уровень ГСПГ должен быть в норме у женщин. Сразу необходимо отметить, что концентрация его в крови непостоянна, и зависит от многих факторов. Его повышение или снижение может отмечаться при патологических состояниях.

Изменение уровня данного гормона наблюдается по мере увеличения возраста. Так, у женщин:

• 8-10 лет — 26-128 нмоль/л;
• 10-12 — 16-112 нмоль/л;
• 12-14 лет — 19-89 нмоль/л;
• 14-60 лет — 18-114 нмоль/л.

Также для диагностики заболеваний нередко используют, так называемый ИСТ (индекс свободного тестостерона). Он выражается в соотношении общего тестостерона в организме человека к ГСПГ. Так, у женщин этот индекс колеблется в пределах 0,8-11%, у мужчин — 14,8-95%.

Почему уровень ГСПГ в крови женщин может быть повышен?

Часто наблюдается такое явление, когда уровень ГСПГ у женщин в крови повышен. Прежде всего, это может быть вызвано:

• повышением концентрации эстрогенов в крови женщины;
• гипертиреоидным состоянием — наблюдается при патологии щитовидной железы;
• гепатитом;
• ВИЧ инфекцией;
• приемом гормональных контрацептивов, большинство из которых содержит эстрогены.

Из-за чего происходит снижение уровня ГСПГ в крови?

В тех случаях, когда ГСПГ у женщин понижен, говорят о развитии патологии. В большинстве случаев это:

• нефротический синдром (нарушение работы выделительной системы);
• повышение уровня андрогенов в крови – гиперадрогения;
• сахарный диабет;
• акромегалия;
• болезнь Кушинга;
• повышение уровня пролактина в крови;
• синдром поликистозных яичников;
• цирроз печени;
• прием медпрепаратов, в частности: Даназол, Соматостатин, а также медикаментов содержащих андрогены и глюкокортикоиды.

Как проводят контроль уровня ГСПГ?

Для того чтобы определить уровень ГСПГ в организме женщины, проводят забор крови. При этом необходимо соблюдение следующих условий:

1. Сдача анализа проводится натощак, в утреннее время.
2. За 72 часа до процедуры необходимо отменить прием всех гормональных препаратов.
3. Воздержаться от половых контактов.

Обычно результат проведенного анализа уже известен спустя сутки. При этом его расшифровку должен проводить исключительно врач. Таким образом, зная, что это такое ГСПГ, и для чего он проводится, женщина не должна впадать в панику после получения результата анализа, и ни в коем случае не делать самостоятельных выводов, а обязательно обратится за консультацией к гинекологу.

Болезни, при которых отмечаются отклонения от нормы

Теперь необходимо разобраться, при каких патологиях ГСПГ (гормон) бывает пониженным или повышенным.

Высокий уровень глобулина, как правило, бывает в таких случаях:

• если зафиксировано большое количество эстрогена в крови;
• если перенесен гепатит;
• если найдена патология паращитовидной железы;
• если пациентка длительное время принимает гормональные оральные контрацептивы;
• в редких случаях высокий уровень зависит от конституции человека.

Пониженный показатель белка в крови говорит:

• о нарушении работы почек;
• сахарном диабете;
• болезни Кушинга;
• СПКЯ;
• циррозе печени;
• наличии акромегалии.

Причины изменения концентрации ГСПГ в крови

Связывающий половые гормоны глобулин влияет на гормональный баланс. Повышение либо снижение уровня говорит о развитии серьезной болезни. Если у пациента наблюдается повышение, то могут подозревать гепатит – воспалительная патология печени, чаще всего вирусной природы либо цирроз печени – хроническая болезнь со стремительным разрушением печени и полной перестройкой тканей внутреннего органа, вследствие чего отмечается нарушение функциональности и печеночная недостаточность. Еще причина повышения – ВИЧ-инфекция.

Когда глобулин, связывающий пол. гормоны у мужчин, понижен, то этиология обусловлена системными заболеваниями:

1. Нефротический синдром – патологическое состояние, сопровождающееся генерализованной отечностью, нарушением синтеза белков и жиров.
2. Заболевание Кушинга – нейроэндокринное расстройство, возникающее вследствие поражения гипоталамуса и/или гипофиза.
3. Акромегалия – нарушение функциональности передней доли гипофиза.

Низкий уровень может свидетельствовать о развитии инсулинорезистентности, коллагеноза, гипотиреоза и др. заболеваний. ГСПГ принимает участие в процессах утилизации глюкозы, поэтому пониженный показатель выступает фактором риска нарушения усвояемости сахара, что приводит к развитию сахарного диабета.

Чрезмерная концентрация связывающего глобулина способствует активному делению клеток железистого органа, из-за чего развивается доброкачественная гиперплазия простаты у мужчин. Эти изменения предстают риском онкологического процесса. Если в тканях печени нарушается продуцирование ГСПГ, то уменьшается биологическая активность половых гормонов, соответственно, это проявляется различной симптоматикой со стороны многих внутренних органов и систем.

На уровень глобулина может повлиять применение лекарственных препаратов, имеющих в своем составе гормональные вещества.

Как нормализовать уровень ГСПГ?

Когда ГСПГ понижен у мужчин, то необходимо искать источник проблемы – заболевание, которое влияет на выработку гормонального вещества в организме. Пониженный показатель может быть следствием тяжелого депрессивного состояния, нарушения функциональности репродуктивной системы и др. патологий. Излечение основной болезни приводит к нивелированию гормонального сбоя. Какие-либо дополнительные препараты, влияющие конкретно на концентрацию гормона не требуются.

Если уровень связывающего гормона повышен, то рекомендуется прием витамина D3 – благотворно влияет на функциональность организма в целом, способствует повышению иммунного статуса и укреплению барьерных функций. В лечении используют препараты с эстрадиолом. Они назначаются в минимальной дозировке.

В схему терапии могут включать такие лекарства:

• Провирон – лекарственное средство, обладающее андрогенным свойством. Доза составляет 25 мг. Кратность – 2 раза в сутки. К противопоказаниям относят органическую непереносимость лекарства, рак железистого органа, опухолевые новообразования в печени. На фоне применения у пациентов может развиться приапизм – болезненная и продолжительная эрекция. Во время терапевтического курса требуется контроль состояния железистого органа. Нельзя совмещать с алкоголем, поскольку такая комбинация способна привести к нарушению функциональности печени;
• Экземестан – медикамент, относящийся к ингибиторам ароматазы. Выпускается в таблетированной форме. Чтобы понизить ГСПГ в крови, назначается 12,5-25 мг один раз в сутки. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость. У пациентов нередко развиваются побочные реакции – приливы крови к лицу, болезненные ощущения в животе, эмоциональная подавленность. Некоторые мужчины на фоне приема жаловались на снижение сексуального желания, боли в мышцах и суставах, сухость слизистых оболочек.

Если ГСПГ низкий у мужчин в пожилом возрасте, то не всегда подозревают болезнь, поскольку снижение уровня с возрастом – это норма. Консервативное лечение не проводится, как и другие виды терапевтического воздействия. Рост глобулина в крови у молодых мужчин приводит к различным осложнениям. К ним относят выпадение волос на всех участках тела, угревые высыпания/прыщи, нарушение эректильной функции.

В качестве профилактики рекомендуется заниматься спортом – физическая активность положительно сказывается на гормональном статусе мужчин. Сбалансированное питание предупреждает ожирение – фактор отклонения ГСПГ. Необходимо соблюдать режим сна и отдыха, поскольку именно во сне продуцируются гормоны, в том числе и связывающая фракция глобулина. Своевременное лечение патологий печени и эндокринных нарушений поможет избежать серьезных осложнений со здоровьем.

ГСПГ у мужчин

ГСПГ-гормон, что это такое у мужчины? Это компонент, который отвечает за перемещение гормонов полового типа по организму, то есть при отклонениях нормы это вещество по разному связывает и транспортирует необходимые гормоны. Если данное соединение белкового характера повышено, то это означает, что имеются нарушения в работе эндокринной системы. При низких показателях в организме мужчины присутствуют патологии и серьезные заболевания, в том числе печени.

Обычно возникает вопрос: как повысить или увеличить число белковых соединений. В самых простых случаях стоит перейти на здоровый образ жизни, но с многочисленными патологиями придется бороться с помощью разнообразных видов лечения.

Требуется знать, что глобулин имеет разнообразные формы. Например, альфа является многоуровневой формой, которая показывает отклонения от нормы и у женщин, и у мужчин. Именно поэтому по альфа-варианту проверяют вероятность опухолей ракового типа.

Функции

Тестостерон в крови способен находиться в трех состояниях, а именно:

1. Свободном – молекулы, составляющие гормон, вступают во взаимодействие с клетками и тканями. В нормальном состоянии уровень данного тестостерона не превышает 2 %.
2. Связанном – представляет собой очень прочное соединение, которое не обладает никакой биологической активностью, а также не оказывает никакого влияния на клетки и ткани. Всего содержится от 35 до 75 %.
3. Соединенном с иными видами белка плазмы (альбумином) – данный вид тестостерона крайне неустойчивый. Если в крови имеется недостаток свободного гормона, то тот, который связан с альбумином, может легко освободиться и вступить во взаимодействие с клетками и тканями. В крови их содержится от 25 до 65 %.

Гормон, который был связан с транспортным белком, теряет свою активность, но при этом он не разрушается в процессе метаболизма. Количество тестостерона в крови зависит от наличия гормонального вещества, которое является свободным, а также его фракций, связанных с белком альбумина и глобулина.

Функции ГСПГ в мужском организме

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Тестостерон в крови находится в виде трех фракций:

1. Свободной (1 – 2%), непосредственно вступающей во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.
2. В связанном со специфическим глобулином состоянии, или с СССГ (35 – 75%) — это прочное соединение, не обладающее биологической активностью и не оказывающее никакого влияния на ткани-мишени.
3. В соединении с другим видом белка плазмы (25 – 65%) — с альбумином. Эта фракция тестостерона неустойчива. При недостатке в крови свободного гормона связанный с альбумином легко освобождается из соединения и способен вступать во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.

Гормон, связанный с транспортным белком, утрачивает свою активность, но, в то же время, он и не может быть разрушен в результате метаболических процессов. Свободная и связанная с альбумином фракции находятся между собой в постоянном динамическом равновесии. Количество гормона тестостерона в этих двух фракциях называется биологически доступным тестостероном.

Общий тестостерон = Т свободный + Т, связанный с альбумином + Т, связанный с ГСПГ.

При возрастном андрогенном дефиците, ранних стадиях заболеваний тестикулярного аппарата и др. снижение синтеза половых гормонов и, соответственно, биодоступной фракции обычно является причиной увеличения ГСПГ, который определенное время стремится сохранить общий тестостерон в крови. Поэтому концентрация последнего может быть парадоксально нормальной, в то время как неактивная его фракция преобладает над биологически доступным тестостероном.

Глобулин, связывающий половые гормоны, синтезируется печеночными клетками и обладает высоким сродством с дигидротестостероном и тестостероном, благодаря чему СССГ выполняет функцию регуляции равновесия фракций путем связывания избытка свободного тестостерона. В случае изменения концентрации ГСПГ происходят изменения и уровня содержания в крови биологически доступного гормона: снижение концентрации первого приводит к повышению концентрации второго и наоборот.

Избыточный СССГ обладает также способностью стимулировать процессы деления клеток предстательной железы, чем способствует развитию ее доброкачественной гиперплазии (увеличение ткани железы) и повышает риск развития рака простаты. Итак, в результате нарушения синтеза ГСПГ в печени:

• нарушаются активность половых гормонов и их доставка к тканям-мишеням;
• нарушается биологическая функция тканей мишеней;
• возрастает риск развития гиперплазии и рака простаты.

Кроме того, выводы некоторых исследований говорят о непосредственном влиянии ПССГ на обменные процессы глюкозы в печени, особенно при одновременном нарушении функции бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе и продуцирующих инсулин. В связи с этим снижение концентрации глобулина в сыворотке крови рассматривается как один из факторов риска развития сахарного диабета II типа.

Норма, суть и необходимость лабораторной диагностики SHBG

Нормальное содержание ГСПС в крови у мужчин до 70 лет составляет 15 – 60 нмоль/л, от 70 до 90 — до 85 нмоль/л. Его концентрация позволяет оценить степень функциональной активности андрогенов и эстрогена. Поэтому анализ целесообразно проводить после или одновременно с исследованием содержания общего тестостерона в крови. Анализ крови на содержание ГСПГ осуществляется в целях:

1. Оценки баланса гормонов.
2. Диагностики бесплодия.
3. Проведения дифференциальной диагностики дефицита андрогенов при нормальном уровне общего тестостерона.
4. Диагностики нарушения эректильной и сексуальной функций мужчины, особенно в случаях несоответствия клинических данных с лабораторными показателями уровня общего мужского полового гормона.
5. Выяснения причин жирной себореи, облысения, угревой болезни.
6. Диагностики причин резистентности к инсулину при сахарном диабете.
7. Определения истинной концентрации биологически доступного тестостерона.

При различных физиологических и патологических состояниях концентрация ГСПГ в сыворотке может изменяться. Даже при нормальном общем тестостероне биологически доступного гормона, фактически, может быть недостаточно для адекватного функционирования организма, а при избытке первого — количество свободного и биологически доступного может сохраняться в пределах нормы. Таким образом:

• исследование только общего тестостерона не является показателем гормонального состояния организма мужчины;
• реализация биологического функционирования организма зависит от концентрации биоактивного тестостерона;
• объективная оценка андрогенного состояния возможна при комплексном определении всех тестостероновых фракций.

Результаты анализа на ГСПГ используются для вычисления индекса свободных (биодоступных) андрогенов (ИСА). Он равен процентному отношению общего тестостерона и ГСПГ (общий Т : ГСПГ х 100%) и в норме составляет не менее 50%.Для мужчин имеет значение только снижение ИСА. Оно происходит:

• при недостаточной функции яичек и развитии гипогонадизма;
• при хроническом простатите;
• в пожилом возрасте.

Лабораторное исследование концентрации свободного тестостерона — технически сложная процедура. Существует калькулятор расчета свободной и биодоступной фракций гормона, в котором содержание альбумина в крови является величиной постоянной (если не получены другие данные с помощью лабораторного анализа), равной — 4,3 g/dL, концентрации SHBG и общего тестостерона — данные лабораторных анализов.

Особенности анализа крови

Подготовку к исследованию начинают за 3 суток до сдачи материала в лабораторию. Ограничения перед анализом:

• не допускать физических и эмоциональных перегрузок;
• не употреблять алкоголь;
• за 3 дня до теста соблюдать половой покой, отменить прием гормональных средств;
• не курить за 30 минут до сдачи материала.

Исследование проводят утром натощак.

Кровь берут из вены. Особенности анализа для женщин:

• тест сдают на 3-7 день менструального цикла;
• в период беременности повышается продукция эстрогенов, поэтому показатель ГСПГ тоже увеличивается;
• после менопаузы концентрация белка ниже, чем в репродуктивном возрасте.

Общий признак мужских и женских половых гормонов — присутствие в составе 17-бета гидроксигруппы. Степень взаимодействия из-за стероидов уменьшается в сторону дигидротестостерона, тестостерона, эстрадиола.

Мужские гормоны снижают способность глобулина к связыванию. Женские ПГ повышают данный показатель. Когда есть какие-либо отклонения в процессе связывания, происходят нарушения в действии и продуцировании активных веществ.

При повышенном синтезе эстрогенов глобулин в первую очередь связывается с андрогенами. Такая реакция усиливает действие женских гормонов на организм. При избытке мужских стероидов, андрогенов выработка ГСПГ уменьшается, что отражается в анализе как несвязанная фракция.

У мужчин тест проводят в случаях:

• нарушения эректильной функции;
• снижения сексуального влечения;
• увеличения грудных желез;
• оценки фертильности;
• хронического простатита;
• облысения.

Показания к проведению исследования у женщин:

• нерегулярные менструации;
• бесплодие;
• ранняя менопауза;
• оценка риска гестоза в 3 семестре беременности;
• развитие вторичных мужских признаков — изменение тембра голоса, рост волос на лице и теле;
• акне;
• отсутствие полового влечения;
• поликистоз яичников.

Анализ проводят с использованием иммунохемилюминесцентного метода исследования крови.

Контроль уровня ГСПГ осуществляют после лечения, чтобы оценить результаты проведенной терапии.