Грибок ногтей и кожи рук: причины появления, лечение

Лечение медикаментозным способом

Выбор медикаментозных средств назначает специалист  в зависимости от длительности и характера патологии, площади пораженного участка. Также врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний, а также индивидуальные особенности организма.

Противогрибковые мази

Чаще всего для устранения грибка используют препараты для наружного использования. Эффективно воздействуют на инфекцию такие средства:

• Мизол;
• Залаин;
• Тридерм;
• Экзодерил;
• Низорал;
• Атифин;
• Микоспор;
• Клотримазол;
• Мифунгар;
• Левориновая мазь;
• Фундизол;
• Микозорал;
• Бифосин;
• Миконазол;
• Ламизил;
• Тербизил;
• Экодакс;
• Фундизол;
• Циклопироксоламин;
• Нистаниновая мазь.

Лекарствами смазывают ногтевую пластину несколько раз в сутки.

Специальные лаки

Эффективными лекарствами в борьбе с грибком считаются специальные лаки. Их наносят на поверхность ногтя согласно инструкции.

В аптеках можно приобрести следующие антигрибковые средства:

• Лоцерил;
• Викс;
• Офломил;
• Ногтейн;
• Амодерм Нео;
• Нэйл Эксперт;
• Циклопирокс;
• Демиктен.

Эти лекарства используют не только в лечебных, но и профилактических целях.

Таблетки

Таблетированную форму противогрибковых препаратов специалисты назначают в комплексе с наружными способами лечения при запущенной патологии.

Среди часто назначаемых средств:

• Итраконазол;
• Орунгал;
• Ирунин;
• Тербинафин;
• Фунгавис;
• Кетоконазол;
• Онихон;
• Флуконазол.

Длительность и схему терапии определяет специалист.

Противогрибковые растворы и аэрозоли

Для наружного применения чаще всего назначают антигрибковые растворы. Хорошо борются с заболеванием следующие препараты:

• Экзодерил;
• Клотримазол;
• Бифоназол;
• Фукорцин;
• Микозан;
• Нитрофунгин;
• Фундизол;
• Экзифин;
• Диметилфталат.

Помогает избавиться от грибковой инфекции специальные спреи Ламизил или Дактарин. К антимикозным аэрозолям относятся Тербикс, Фунготербин и Термикон.

Пластыри для устранения пораженного ногтя

Чтобы удалить разрушенный ноготь безболезненно, можно воспользоваться такими пластырями:

• Ногтимицин;
• Ногтевит.

Перед их использованием необходимо сделать горячую ванночку для рук, чтобы ногти распарились. Пластыри оставляют на пораженной зоне на несколько суток. Затем снова парят больные ногти и удаляют их с помощью ножниц.

Эти средства помогают снять полностью разрушенный ноготь с пальца. Если в первого раза, устранение его не получилось, то процедуру делают повторно.

Грибок ногтей на руках: стадии, формы и признаки

Грибковые поражения ногтей рук всегда сопровождаются основными видами дефектов, независимо от вида грибка и его принадлежности.

Начало разрушений происходит со следующими изменениями в состоянии ногтевой пластины:

• происходит изменение ее цвета;
• наблюдается утолщение ногтя;
• выявляются структурные разрушения;
• проявляются плеснеподобные очаги.

В зависимости от степени активности грибка изменения в ногте начинаются с его основания или по краям. На основании расположения пораженного участка онихомикоз может быть проксимальной, поверхностной и дистальной формы.

Сам процесс развития грибковой инфекции всегда протекает по трем стадиям, как:

1. Краевое или центральное поражение, являющееся начальной стадией. Симптомами этой стадии служат небольшие пятнышки и полоски, образовавшиеся в центре ногтевой пластины или по ее бокам.
2. Средняя степень, когда пятна и полосы становятся больше, сам ноготь утолщается и может наблюдаться его расслоение.
3. Запущенная степень или дистрофическая фаза. Происходит воспаление окружающих тканей, ноготь крошится, а патологические изменения могут происходить на различных участках тела, где произошло обсеменение спорами гриба.

Грибок, развивающийся под ногтями, служит симптомом проксимальной подногтевой формой заболевания, которая чаще случается на ногтях правой руки из-за ее повышенной функциональности.

Отличается грибковая инфекция и по характеру своего течения. Она может развиваться по нормотрофическому типу, при котором структурные изменения ногтевой пластины не происходят в течение длительного периода. Но по краям ногтя и изнутри его можно разглядеть беловато-желтые пятна, которые постепенно сливаются воедино.

Гипертрофический тип течения характеризуется гиперкератозом у ногтевого ложа с уплотнением ногтя и появлением желтых пятен или полос. Вид ногтя изменяется, он становится бугристым и неровным.

При онихолитическом типе течения, ноготь почти сразу отделяется от ложа со стороны поражения, пластина становится непрозрачной и желтовато-белого цвета.

Нечасто, но встречаются случаи, когда у пациента наблюдаются все формы онихомикоза сразу.

Грибок под ногтями на руках. Как лечить грибок на руках и ногтевых пластинах

Первое, что необходимо сделать – обратиться к врачу, он возьмет образцы тканей, изучит их под микроскопом и проведет анализы, чтобы убедиться, что у вас действительно грибок под ногтями на руках. Затем специалист назначит подходящий план лечения. В современное время применяются один или несколько методов терапии:

• медикаментозное лечение местными, системными и антибактериальными препаратами;
• хирургическая операция;
• терапия лазером;
• народные рецепты.

Консервативные методы

Терапия грибка под ногтями на руках направлена на то, чтобы быстро побороть инфекцию. Для этого назначают препараты местного действия, таблетки, предварительно выявив источник заражения под микроскопом. Продолжительность лечебного курса зависит от того, насколько сильно грибок поразил ноготь. Особенности консервативной терапии онихомикоза:

1. Местное лечение. Предполагает обработку пораженных участков противогрибковыми мазями, кремами. Местные препараты рекомендуется использовать, если поражение грибка точечно на нескольких ногтях, еще не привело к деформации. Противопоказаний к их применению практически нет.
2. Системное медикаментозное лечение. Врач прописывает больному противогрибковые таблетки или капсулы. Практически все они выпускаются с содержанием компонентов, которые накапливаются в ногтевой пластине, что продлевает эффект лечения и снижает риск рецидивов. Системные препараты действуют медленнее, чем местные. У них есть побочные эффекты, поэтому подходят не всем. Таблетки от грибка назначают при:

• существенном поражении кожи и ногтей;
• разрушении ногтевой пластины;
• заражении корня ногтя;
• сочетании разных видов грибков;
• неэффективности местных препаратов.

Оперативный метод

Способ подразумевает удаление ногтя хирургическим путем. Операция очень эффективна, благодаря ей удается избавиться от ороговевших чешуек кожи, где могли бы остаться споры грибка. После удаления заболевание лечится быстрее, а рецидивы маловероятны. Тем не менее, этот метод сейчас практически не используется, потому что слишком болезненный. Еще в результате операции сильно повреждается ногтевое ложе. После этого вырастет новая пластина, но ее форма будет неправильной.

Народное лечение­

Есть множество домашних рецептов, которые помогут вам победить грибок под ногтями на руках. Ознакомьтесь с несколькими из них:

1. 20-процентный раствор прополиса нанесите на ватные диски и приложите к инфицированным ногтям на пару минут. Делайте этот компресс каждый день, пока не вылечитесь.
2. Добавьте 2 ч. л. любого жидкого мыла в литр воды. Она должна быть горячей. Добавьте туда 20 капель масла чайного дерева. Опустите руки на четверть часа. Повторяйте каждый день, пока грибок не пройдет. Можете просто обрабатывать ногти маслом чайного дерева дважды в сутки.
3. Два раза в день наносите на каждую пораженную пластину капельку йода. Когда заболевание пройдет, периодически повторяйте процедуру для профилактики.

Как лечить грибок лазером

Процедура считается относительно новой. Суть ее состоит в воздействии на пораженные участки лазерными лучами после исследования образца пластины под микроскопом. Они очень глубоко проникают и уничтожают грибок рук, нагревая споры до критической температуры. Процедура проводится в несколько сеансов. Ее преимущества:

• безопасность;
• максимальная эффективность по сравнению с другими способами лечения;
• абсолютная безболезненность;
• длительный результат.

Тактика лечения грибка ногтей на руках, мази и таблетки

Грибок можно вылечить!

Эффективность и длительность терапии ногтевого микоза полностью зависят от степени тяжести и точных выполнений всех врачебных рекомендаций.

В курс схему лечения грибка ногтя включены препараты для внутреннего и наружного применения:

• В виде кремов, мазей и растворов – «Микозана», «Тридерма», «Клотримазола», «Ламизила», «Травогена», «Тербинафина», «Нистатиновой» и «Левориновой» мазей.
• Крема или геля «Ламизила» и крема или мази «Тербинафина», которые считаются наилучшими средствами от ногтевого микоза.
• При легком течении болезни, когда пластина поражена не более чем на треть, возможно назначение нанесения различных лаков, спреев и лосьонов. Проникая глубоко в структуру ногтевой пластинки, они создают для грибка условия гипоксии. Результат заметен уже спустя два дня. Это могут быть лаки – «Циклопирокс» и «Демиктен», спрей «Тербинафин» или лосьон «Кандид».

Обработка пораженных участков 2/сутки. Иногда антигрибковые возможности препаратов позволяют обойтись только наружным методом лечения.

Очень эффективны пероральные препараты (внутрь), так как обладают свойством глубокого проникновения и разрушения клеточной мембраны возбудителя. Это таблетки и аналоги «Микосиста», «Нистатина», «Дифлюкана» и «Флуконазола». Но, несмотря на высокую эффективность, их недостаток заключен в невозможности назначения пациентам, имеющих проблемы с почками, печенью, ЖКТ и беременным женщинам.

При очень запущенных процессах, терапия дополняется системными препаратами. В совокупности с вышеперечисленными они повышают эффект лечения, особенно, когда кровоток разнес инфекцию по организму. Это таблетки «Кетоконазола», «Интраконазола», «Орунгала», «Гризеофульвина» или «Вориконазола».

Курс приёма проводится по типу пульсовой терапии – системный препарат принимается в течение недели, на две недели прекращается, и прием вновь возобновляется. Продолжительность индивидуальна.

Методы аппаратного лечения

Если микозу подвержено больше 50% ногтевой пластинки, в стационарных условиях проводятся сеансы аппаратной чистки. Специальным инструментарием безболезненно снимается поверхность пластины. Этим достигается внедрение препаратов в более глубокие структуры ногтя, а время лечения сокращается почти вдвое.

Более действенный метод – обработка ногтей лазером. Эффективность обусловлена более глубокой лучевой обработкой структурных слоев ногтя. Только лазерная чистка эффективна при поверхностном поражении — она полностью разрушает грибковые споры за 4 – 8 сеансов. В тяжелых случаях лазер дополняется медикаментозным курсом.

При отсутствии положительных результатов от консервативной терапии – ноготь удаляется хирургическим путем. Очень болезненная процедура. Применяется, как крайняя мера и имеет массу противопоказаний.

Народные методики и домашние средства

Лечение народными и домашними методами допускается лишь при согласовании с врачом. По сути, народные и домашние методы — это лишь средство немного усилить эффект основной медикаментозной терапии. К тому же, не следует использовать все подряд рецепты, где-либо вычитанные или рекомендованные неспециалистом.

Многие народные средства безобидны, но есть и такие, которые содержат агрессивные компоненты, в виде уксуса, чеснока, хрена или, на первый взгляд, безобидной травки – чистотела. Никто не отрицает их полезные свойства, но не соблюдение пропорций или не учитывая индивидуальной реакции организма, они могут принести только вред. Врачи могут рекомендовать такое лечение, лишь в виде профилактики рецидивов.

Лечение домашними и народными рецептами может лишь замедлить развитие грибковой инфекции, но не устранит ее полностью. Облегчить состояние могут:

1. Протирании поврежденной грибком кожи и ногтей раствором мяты с обычной столовой солью. 0,5 стакана измельченной мяты заливают кипящей водой и добавляют 1 ч.л. соли.
2. Протирание ногтей после курса лечения настойкой цветков сирени на спирту. Свежие цветки сирени в количестве 10 гр. заливают 100 гр. спирта и настаивают 7 дней.
3. Ванночки для рук с чередой. 40 – 50 гр. череды заливают 0,5 литром воды и медленно томят в течение четверти часа. Делаются процедуры в теплом растворе в течении 10 минут.
4. Примочки с пчелиным клеем. Смешать 1 чайную ложку пчелиного клея с 0,5 стакана спирта. Смесь наносится после ванночек, на очищенные ногти, в зону поражения пластинки. Пальцы укутываются. Смесь на ногтях оставляют на 2-3 часы, затем она смывается.

Как можно инфицироваться грибком?

например, резкое снижение иммунитета или нарушение питания ногтяДля возбудителей онихомикоза характерны следующие источники инфекции:

• Другие люди. Многие грибки относятся к категории антропонозных инфекций, то есть поражают только людей. В таком случае заражение происходит через предметы обихода от больного человека или носителя. Споры грибков попадают на мочалки, полотенца, сменную обувь, маникюрные ножницы и таким образом заражают здоровые ногти. Естественным резервуаром для таких инфекций является почва, в которой грибки могут выживать в виде спор месяцы и даже годы.
• Животные. Некоторые виды животных могут являться переносчиками грибковой инфекции. Человек заражается, как правило, при контакте с домашними животными. Онихомикозы, вызванные такими видами возбудителей, чаще встречаются в тропических странах.
• Окружающая среда. Некоторые виды грибков могут размножаться без участия живых организмов. Тогда заражение происходит при контакте с водой, растениями или почвой, в которых находились микроорганизмы. В особенности это характерно для возбудителей из группы плесневых грибов.

Существуют следующие факторы риска, повышающие риск инфицирования:

• пожилой возраст;
• сахарный диабет;
• механические повреждения ногтей;
• заболевания сосудов;
• грибковое поражение кожи;
• ослабление иммунитета;
• частое посещение общественных бань и саун.

Пожилой возраст

Вероятность грибкового поражения ногтей у пожилых людей повышается по следующим причинам:

• Замедление обменных процессов. Ни для кого не секрет, что в старости обмен веществ во всем организме замедлен. Это отражается и на процессе роста ногтей. В частности, из-за проблем с пищеварением может наблюдаться недостаток некоторых химических элементов или витаминов, необходимых для нормального формирования ногтевой пластинки. На фоне нарушений роста грибки размножаются легче и быстрее колонизируют ткани.
• Ухудшение кровообращения. С возрастом у многих людей наблюдается нарушение кровообращения. Особенно это выражено в капиллярах на кончиках пальцев, которые иногда и вовсе зарастают. Способствуют этому процессу и распространенные в старости проблемы с сердечно-сосудистой системой. Ухудшение кровообращения ведет к кислородному голоданию тканей. Это не дает организму бороться с размножением грибков.
• Поздняя диагностика. Пожилые люди зачастую меньше заботятся о своей внешности и сильно запускают болезнь. Косметические дефекты при онихомикозе их беспокоят меньше, чем молодежь. В связи с этим к врачу обращаются уже на поздних стадиях заболевания.
• Несоблюдение личной гигиены. В старости многим людям бывает трудно ухаживать за собой по причине других заболеваний. Из-за этого пожилые люди реже выполняют тщательную гигиеническую чистку ногтей и ногтевого ложа. Это дает грибкам время развиться и колонизировать ногтевые пластинки.

Виды возбудителей

Большинство случаев поражения ногтей грибковой инфекцией происходит при участии грибков-дерматофитов, из них Трихофитон красный (Trichophyton rubrum) – выделяется чаще других.

На втором месте стоят дрожеподобные грибки Кандида (Candida) и разнообразные плесневые грибки: Скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis), Аспергилл (Asperqillus), Фузариум (Fusarium).

Реже всего диагностируются Эпидермофитон (Epidermophyton) и Микроспорум (Microsporum).

Дерматофиты

Разновидности дерматофитов:

• Трихофитон красный (Trichophyton rubrum) поражает кожу и ногти на руках и ногах. Развивается на дистальной и латеральной поверхности по гипертрофическому или атрофическому типу. Первым симптомом выступает появление белых или желтоватых очагов в виде пятен и полос на ногтевой пластине. Без лечения мицелий гриба распространяется по всему организму, вызывая тяжёлые поражения кожи – рубромикозы.
• Трихофитон ментагрофитес (Trichophyton mentagrophytes) инфицирует межпальцевые промежутки с образованием трещин и болезненных изъязвлений. Далее грибок перемещается на ногти: появляется пятно жёлтого цвета, развивается гипертрофический кератоз. Другой формой проявления может быть поверхностный белый онихомикоз большого пальца или мизинца. Активность T. Mentagrophytes увеличивается в тёплое время года.
• Хлопьевидный эпидермофитон (Epidermophyton floccosum) – заболевание начинается с шелушения кожи на пальцах, сопровождающегося зудом. Проникновение в ногтевые пластинки происходит по дистальному, проксимальному и латеральному направлениям. Появляются жёлтые пятна, в результате атрофии ногти принимают форму «птичьего клюва».
• Трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum) имеет эпидемическое распространение в регионах Средней Азии и Дальнего Востока, в остальных районах встречается редко. Начинается с возникновения трихофитии головы, при длительном течении образует тёмные бугорки на ногтях.
• Фавусный грибок (Trichophyton schoenleinii) или возбудитель парши, проникает в кожу через микротрещины. Заражению подвержены в основном ногти рук, развивается по гипертрофическому типу с образованием жёлто-коричневых корок. В запущенной стадии, при поражении большой площади кожи характерен «мышиный» запах. Встречается в странах Северной Америки.
• Геофильный микроспорум (Microsporum gypseum) обитает в почве, откуда заражаются животные и, далее – человек. Поражается волосистая часть головы, без лечения выявляется на некоторых ногтях рук, поражая их после травмирования. Встречается крайне редко.

Фотографии ногтей, пораженных дерматофитами:

Дрожжеподобные грибки

Разновидности дрожжеподобных:

• Кандида белая (Candida albicans) чаще размножается на ногтях пальцев рук, может присоединяться к уже имеющимся онихомикозам, вызванных дерматофитами. Развивается с проксимальной части по атрофическому типу. После воспаления кутикулы, происходит присоединение бактериальной инфекции с выделением гноя. Больной испытывает сильную боль. Ноготь становится серым, выгибается по краям. Кандидоз ногтей рук часто становится профессиональным заболеванием людей, работа которых связана с постоянным контактом с водой.
• Кандида парапсилоз (Candida parapsilosis) – заражение происходит на дистальном конце ногтя. Появляется чёрное пятнышко, которое постепенно увеличивается в размере. Развивается атрофический онихомикоз – ногтевая пластинка отслаивается.

Фотографии ногтей, пораженных дрожжеподобными грибками:

Плесневые грибки

Разновидности плесневых:

• Скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis) встречается в странах с умеренным климатом и развивается на стенах под обоями. Чаще инфицирует ногтевые пластинки на больших пальцах ног, особенно после их травматизации. Симптомом является окрашивание поверхности ногтя в белый цвет – развивается по типу поверхностного белого онихомикоза.
• Аспергиллус чёрный (Asperqillus niger), другое название чёрная плесень. Онихомикоз вызывает только у людей со сниженным иммунным статусом. Ногтевую пластинку покрывают чёрные точки или окрашивается основание ногтя, развивается по нормотрофическому типу.
• Фузариум (Fusarium), грибки этого рода паразитируют на сельскохозяйственных культурах. Заражение человека возможно после контакта с раневой поверхностью. Симптомом становится изменение цвета ногтя. Диагностируется крайне редко.

Фотографии ногтей, пораженных плесневыми грибками:

Обработка обуви

Если, во время терапии, не будет проводиться обработка обуви, лечение будет совершенно бессмысленным. Грибковые микроорганизмы скапливаются на внутренней поверхности обуви, и на носках. Они вновь окажутся на коже, что приведет к повторному заражению. Если грибок затронул руки, то данная рекомендация будет актуальна для перчаток.

Обработка проводится специальными противогрибковыми средствами для обуви и тканей. Народными рецептами лучше не пользоваться, так как различные компоненты могут оставить следы на вещах. Обычно обработка выполняется на ночь. Состав оставляется до утра.

Грибковые микроорганизмы также присутствуют на других поверхностях в доме. Их также нужно обрабатывать. Для этого подойдет Доместос или другое средство, уничтожающее бактерии.

Причины появления грибка

Благоприятные условия для заражения создаются при повышенной влажности, ослаблении барьерных свойств кожи и ногтей.

Частое увлажнение рук, механические травмы, химические ожоги повреждают целостность кожного покрова и облегчают грибам внедрение и распространение в поверхностных слоях кожи. Читайте еще: Чистотел от грибка ногтей на ногах — рецепты и отзывы.

Заразиться онихомикозом кистей можно при прямом контакте с человеком, страдающим этим заболеванием, через предметы, несущие частицы гриба на поверхности, при маникюре не прошедшими дезинфекцию инструментами.

Грибок ногтей на руках нередко возникает из-за самозаражения при лечении грибка стоп, головы мазями, при обработке зараженных ногтевых пластинок на ногах маникюрными инструментами.

Онихомикоз  чаще поражает людей пожилого возраста из-за низкой скорости роста ногтевых пластин, замедления скорости обмена веществ, нарушений метаболизма.

Грибок на руках может сопутствовать заболеваниям кровеносных сосудов, диабету, гормональным болезням.

У детей грибок поселяется под ногтем на руке значительно реже, при лечении используют те же средства, что и у взрослых, уменьшая дозировку. Для наружного лечения выбирают мази и кремы, не вызывающие кожного раздражения и аллергии, и только по рекомендации врача.

Основные признаки

На начальном этапе развития заболевания бывает очень просто не заметить появления грибка, ведь он практически не проявляет себя. Но со временем картина меняется, появляются симптомы, говорящие о наличии инфекции в организме. Основные признаки грибка ногтей:

• На ногтях появляются небольшие пятнышки белого цвета;
• Деформируется форма ногтя;
• Ногти становятся более ломкими, в некоторых случаях они могут уплотняться и стать более жёсткими;
• Вокруг поражённого ногтя происходит воспаление кожного покрова и зуд, появляются болезненные ощущения. Наиболее ярко они проявляются во время ношения закрытой обуви;
• Сильно пересыхает кожа между пальцами, могут образовываться маленькие трещинки;
• Ноготь становится мутного оттенка, могут появляться небольшие вкрапления жёлтого, коричневого или чёрного цветов.

Все эти симптомы говорят о наличии грибковой инфекции на ногтях.

Кандидоз кожи рук

Дрожжеподобными грибами рода Candida чаще поражаются ладони у женщин, у мужчин — грибами дерматофитами. Заболеванию подвержены лица, чьи руки длительно находятся во влажной среде — домохозяек, лиц, работающих на пищевых предприятиях, в кондитерских цехах, при работе с овощами и фруктами и др. Заболевание у мужчин чаще бывает профессиональным.

Рис. 18. Грибы Candida albicans под микроскопом. Видны округлые клетки возбудителей и нити псевдомицелия.

Поражение межпальцевых складок

Заболевание начинается с появления на коже соприкасающихся поверхностей (чаще 3 и 4 межпальцевых складок) очень маленьких пузырьков. Отмечается гиперемия переходной складки и мацерация. Отторгнувшийся эпидермис приобретает белую окраску. Под ним обнажается гиперемированная блестящая гладкая поверхность. Границы очага поражения четкие, по периферии окружены ободком отслаивающегося эпителия, редко выходят на тыльную сторону кисти. Субъективно больной испытывает зуд и жжение.

Рис. 19. Поражение межпальцевых складок при кандидозе.

Рис. 20. Кандидоз межпальцевых складок.

Поражение кожи ладоней

Данная форма заболевание встречается редко, имеет несколько форм проявления:

• В ряде случаев болезнь протекает по типу сухого пластинчатого дисгидроза (отмечается поверхностное кольцевидное, гирляндообразное или пластинчатое шелушение). Заболевание следует отличать от дисгидротической экземы.
• Везикулезно-пустулезная форма характеризуется появлением на фоне гиперемии и отека везикул и пустул.
• Гиперкератотическая экзема характеризуется появлением на участках ороговевшей кожи широких кожных борозд грязно-коричневой окраски.

Рис. 21. Кандидоз ладоней. Сухой пластинчатый дисгидроз.

Кандидозное поражение околоногтевого валика

Длительное пребывание во влажной среде и травматизация способствуют развитию кандидозного воспаления околоногтевых валиков. Болезнь начинается с гиперемии и отека. Кожа истончается и становится блестящей. Исчезает ногтевая кожица. При надавливании может выделятся сукровица, крошковатая белая масса или капля гноя. В ряде случаев поражаются ногтевые пластины. Больных беспокоит боль.

Рис. 22. Кандидозные паронихии — воспаление околоногтевого валика.

Рис. 23. Кандидоз кистей (фото слева) следует отличать от зкземы (фото справа).

Рис. 24. Межпальцевый кандидоз (фото слева) и поражение кожи на руках при руброфитии (фото справа).