Каковы симптомы и как лечить головную боль напряжения?

Что такое головная боль напряжения?

Головная боль или цефалгия – комплексный симптом, неспецифического характера, возникающий под воздействием развивающегося патологического состояния в организме больного. При ощущении головной боли можно подумать, что болит непосредственно сама нервная ткань головного мозга, однако это не так. В нервной ткани головного мозга нет болевых рецепторов, а весь спектр болевых ощущений возникающий при цефалгии больной испытывает за счёт рецепторов, находящихся в надкостнице черепа, церебральных артериях, мышцах головы и шеи, периферических чувствительных нервах, подкожной клетчатки, глаз и слизистых. Весь спектр ощущений формируется именно в результате перераздражения нервных рецепторов вышеописанных областей, что и формирует непосредственно саму цефалгию.

Виды головной боли напряженного типа

ГБН часто начинается в подростковом возрасте. Женщины страдают от заболевания чаще, чем мужчины. Механизм возникновения патологии связан со стрессом или скелетно-мышечными проблемами шеи. В зависимости от характера течения заболевание делятся на такие виды:

1. Эпизодическая ГБН. Человек испытывает боль не дольше 15 дней в месяц / 180 дней в году. Приступы длятся от 30 минут, могут продолжаться несколько дней подряд. Интенсивность эпизодических болей умеренная.
2. Хроническая ГБН. Приступы случаются чаще 15 дней в месяц, при этом неприятные ощущения интенсивные. Хронические головные боли могут быть непрерывными. Патология сильнее препятствует нормальной жизнедеятельности, чем эпизодическая ГБН. Хроническая форма заболевания встречается у 1–3% взрослых людей.

Головная боль мышечного напряжения

Психогенная или идиопатическая ГБ возникает из-за продолжительного сокращения мышц шеи и черепа. Это ухудшает кровообращение, а мышечные ткани испытывают кислородное голодание. В клетках накапливаются токсины, нервные окончания напряженных мышц раздражаются, из-за чего возникает боль.

ГБН этого типа почти не встречается у людей после 50 лет. Боли мышечного напряжения беспокоят женщин и мужчин в возрасте 25–35 лет. Признаки патологии:

• сильное напряжение лицевых, шейных и плечевых мышц;
• тупая двусторонняя боль, идущая от затылка ко лбу;
• давление постоянное, не пульсирующее;
• цефалгия мышечного напряжения не вызывает тошноты и рвоты, но ухудшает переносимость яркого света и громких звуков;
• ГБН приводит к нервозности, повышенной утомляемости.

Головная боль мышечного напряжения вызывается разными причинами. Распространенные факторы, приводящие к мышечному спазму:

1. Нервное напряжение. При частых стрессах, глубокой депрессии или серьезной тревоге мозг испытывает большую нагрузку. Он посылает нервные импульсы к кровеносным сосудам и мышцам. В них возникает спазм, что дает сильные болевые ощущения. К стандартной клинической картине ГБН может добавиться нарушение сна и аппетита.
2. Физическое напряжение. При выполнении профессиональных обязанностей человек долго сохраняет статическое положение тела. ГБН чаще возникает из-за перенапряжения шейных, глазных мышц, мускулатуры плечевого пояса и скальпового апоневроза.

Другие причины

Головная боль или лицевая боль могут возникать из-за расстройств

• Черепная кость, как метастаз и болезнь Педжета;
• Травмы шеи, шейный спондилез;
• Глаза, такие как глаукома, косоглазие, воспалительные нарушения зрения. При глаукоме глаз может быть красным и ассоциироваться с зрительными нарушениями;
• Уши – ушная инфекция;
• Нос и синусы – риносинусит. Головная боль обычно располагается во фронтальной области головы или через синусы;
• Зубы, рот, другие лицевые, черепные структуры.

Основное нарушение обычно является очевидным при этих условиях. Головная боль исчезает при лечении основного расстройства.

история

Принимая историю головной боли5Дневник головной болиТипы головной болиВопросы времени

• Зачем сейчас консультироваться?
• Как недавно в начале?
• Как внезапно в начале?
• Как часто и какой временной шаблон? (Различает эпизодические, ежедневные и неослабные.)
• Продолжительность?

Вопросы персонажа

• Интенсивность боли?
• Природа и качество боли?
• Место и распространение боли?
• Связанные симптомы?

Вызвать вопросы

• Предрасполагающие или триггерные факторы:
  • Сосуществующая депрессия или стресс?
  • Факторы образа жизни, такие как плохой сон или отсутствие физических упражнений?
• Обостряющие или облегчающие факторы?
• Семейная история каких-либо подобных головных болей?

Ответы на вопросы

• Что вы делаете во время головной боли?
• Насколько ограничены ваши действия?
• Какие лекарства были использованы?
• Как использовалось лекарство?

Состояние между атаками

• Вполне хорошо между атаками?
• Любые остаточные или постоянные симптомы между приступами?
• Есть страхи или опасения по поводу повторяющихся головных болей?
• Есть страхи или опасения по поводу причины головной боли?

TTH предлагается по следующей истории:

Вопросы времени

• 10 или более предыдущих эпизодов головной боли
• Часто присутствует на или вскоре после того, как встает утром.
• Хроничность: длительность более пяти лет описывается 75% пациентов с хроническим разнообразием.
• Продолжительность от 30 минут до семи дней.

Вопросы персонажа

• Боль от легкой до умеренной интенсивности.
• Боль описывается как:
  • «Полнота»
  • «Герметичность»
  • «Сжатие»
  • «Давление»
  • «Как тюбетейка»
  • «Группа или тиски»
• Боль двусторонняя и затылочно-затылочная или двуногая.
• Сопутствующие симптомы:
  • Мышечная герметичность или ригидность в области шеи, затылочной или лобной области.
  • Сложность концентрации.
  • Симптомы стресса и тревоги.
  • Бессонница.
  • Обычно нет светобоязни или фонофобии (может быть один или оба из этих симптомов).
  • Нет тошноты или рвоты.
  • Нет продрома.

Вызвать вопросы

• Беспокойство.6
• Депрессия.6
• Плохая осанка.
• Плохой сон
• Стресс.
• Мышечная герметичность (как указано выше).
• Обычно облегчается от простых анальгетиков.

Ответы на вопросы

• Пациенты обычно могут управлять своей обычной деятельностью.
• Простые анальгетики будут опробованы, и, как правило, эффективны.

Состояние между атаками

• Хорошо между атаками.
• Может беспокоиться о головных болях.

Лечение головной боли напряжения

Часто пациенты изнуренные длительным, изматывающим приступом цефалгии, ищут способы, как снять головную боль напряжения. Чаще всего, это сильнодействующие таблетки. На некоторое время боль затихает, но затем она снова «вступает в свои права». Потом препараты совсем перестают действовать…

Дело в том, что лечение головной боли напряжения — процесс длительный, при котором требуется взаимодействие врача и пациента. А начинать, после установления диагноза, нужно с нелекарственных мероприятий:

Нужно спать не менее 8 часов в сутки, е приучать себя отходить ко сну в одно и то же время. Помещение для сна должно быть проветренным, постель – удобной

Нужно приобрести ортопедическую подушку, и даже матрас, чтобы после сна пациент чувствовал себя отдохнувшим;
Особое внимание нужно уделять питанию. Не исключено, что головная боль, вялое настроение, связаны с неправильным рационом питания, хроническими запорами и аутоинтоксикацией

Нужно употреблять больше овощей, фруктов, клетчатки, морепродуктов, зелени, злаков. Желательно пить больше чистой воды, приучать опорожнять кишечник в одно и то же время, и садиться за стол голодным. Из рациона исключаются все рафинированные продукты, консервы, колбасы, копчености, фаст-фуд, жирная пища;
Категорически запрещается кофе, крепкий алкоголь и пиво, а также нужно постараться отказаться от сигарет и их заменителей. Даже электронные сигареты содержат никотин, который является канцерогеном;
Нужно пересмотреть свой режим, в отношении активности и неподвижной работы. Нужно прерываться для зарядки или активного отдыха каждые 2 часа, если работа связана с умственной деятельностью;
Надо найти свой вид активного отдыха: пешие прогулки по лесу, велосипед, плавание. Вся активность, которая заставляет мышцы шеи, затылка, рук, испытывать нагрузку, будет полезной. В этом случае вся накопившаяся за день молочная кислота будет уходить из мышц, и они перестанут находиться в состоянии хронического спазма;
Показаны водные процедуры: теплые расслабляющие ванны, утренний контрастный душ. Если нет противопоказаний, можно посещать на короткое время баню, «до первого пота». Это будет способствовать выходу шлаков и общему оздоровлению организма;
Дыхательная гимнастика, сеансы аутотренинга, релаксации;
Массаж и мануальная терапия. Иногда один только грамотно проведенный курс массажа заставляет пациента забыть о головной боли. Но массаж должен выполняться профессионально: пациенту не должно быть больно или неприятно во время выполнения массажа, а после процедуры должно быть приятное расслабление, можно даже поспать полчаса. Показан массаж спины и шейно – воротниковой зоны.

В том случае, если нелекарственные методы неспособны полностью справиться с болью или это занимает более долгое время, то в лечение вводят таблетки от головной боли напряжения и препараты для купирования симптомов:

Нестероидные противовоспалительные препараты с анальгетическим и противовоспалительным эффектом. Самым сильным средством является «Кетанов», но им злоупотреблять не стоит. Чаще применяют аспирин, ибупрофен, парацетамол. Это такие препараты, как «Нурофен», «Налгезин». Помогает кетопрофен («Кетонал»), лорноксикам («Ксефокам»), «Мовалис».

Поэтому по показаниям, если у пациента есть язвенный анамнез, то нужно сочетать прием НПВС с омепразолом.

• В случае выраженного мышечного напряжения, применяются миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»), можно в виде внутримышечных инъекций. Их применение позволяет разорвать «прочный круг» и вывести мышечный компонент из патогенеза ГБН;
• При таких жалобах, которые говорят о дефиците внимания, рассеянности, невозможности скоординироваться на работе, показан прием ноотропных препаратов: «Фенибут», «Пантогам», «Семакс». Даже обычный «Глицин» можно принимать на ночь, рассасывая сразу 2 таблетки. Этот препарат улучшает тормозные процессы в коре головного мозга, и позволяет легко заснуть;
• Хорошее действие оказывают поливитаминные препараты и витамины нейротропной природы – группы «В». К ним относится «Мильгамма».
• Почти всегда не возбраняется прием мягких растительных препаратов, обладающих противотревожным и седативным действием, особенно с целью улучшения сна: «Фитоседан», «Корвалол», «Ново – пассит» и другие средства.

Раньше назначали амитриптиллин, но, учитывая побочные эффекты от длительного приема трициклических антидепрессантов, показано назначение СИОЗС («Рексетин», «Паксил», «Прозак», «Золофт»).

Конечно, при лечении головной боли напряжения, когда пациент обратился впервые, нужно начинать все мероприятия сразу: антидепрессанты, миорелаксанты, массаж, отказ от вредных привычек.

Лечение других заболеваний на букву — г

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Почему возникает головная боль

Как правило, болит не вся голова, а какая-то ее часть. Причины головной боли в зависимости от ее локализации:

• область висков может болеть при резких перепадах артериального давления, при отравлении организма токсинами или инфекционных заболеваниях;
• головная боль в затылке возникает при повышенном артериальном давлении, проблемах с шейным отделом позвоночника (остеохондроз, спондилез) или гипертонусе мышц шеи и воротниковой зоны;
• если болит лоб, возможно это воспалительное заболевание придаточных пазух носа — фронтит. Также это может быть признаком повышенного внутричерепного давления или ущемления затылочного нерва. Такая боль сопровождает очень тяжелые болезни — менингит, воспаление легких, малярию, тиф;
• если болезненные ощущения возникают вокруг глаз — это признаки мигрени, вегето-сосудистой дистонии. Так могут проявлять себя болезни глаз, в том числе глаукома.

Будьте внимательны, если голова болит регулярно, с определенной цикличностью. Это четкий и конкретный сигнал — у вас есть хронические заболевания, либо уровень стресса и напряженной работы очень высок.

Причины головной боли напряжения

ГБН развивается при психическом перенапряжении, в результате хронического стресса и в результате длительного напряжения мышц. Мышечное напряжение чаще связано с профессиональной позой – длительным сидением у компьютера, за рулем автомобиля, работой, связанной с длительным зрительным напряжением, например, с мелкими деталями (швеи, часовщики, ювелиры, сборщики электронной аппаратуры…), постоянным наблюдением за видеомониторами. Неудобная поза во время сна также может быть причиной головной боли напряжения. В механизме развития ГБН имеет значение напряжение мышц шеи, глазных мышц, мышц скальпового апоневроза – так называемый «мышечный стресс».

Длительный прием аналгетиков и транквилизаторов способствует развитию хронической головной боли. В реальной жизни часто все эти факторы сочетаются.

Усиление головной боли может быть спровоцировано эмоциональным стрессом, сменой погоды, сильным ветром, голоданием, работой в душном помещении, умственным и физическим переутомлением, работой в ночное время, неправильной осанкой при сидении, приемом алкоголя.

В патогенезе головной боли напряжения играют роль:

1. Тонический спазм мышц, как пусковое звено ишемии, отека, электролитных и биохимических сдвигов, приводящих к спазму сосудов и усиливающих боль,
2. Нарушения в центральном механизме хронической боли – снижение болевого порога, недостаточность серотонинергических систем, недостаточность функции антиноцицептивной системы,
3. Депрессия.

«Болевое поведение» – поведенческие реакции больного на хроническую боль – нарушают процессы адаптации организма и усугубляют болевой синдром. Появляются нейроны с повышенной возбудимостью и с недостаточным тормозным механизмом в структурах головного мозга, в которых осуществляется переработка ноцицептивной (болевой) информации (лобная и височные доли, их медиобазальная часть и лимбическая система).

Антиноцицептивная система – это нейроэндокринный противоболевой механизм. При снижении болевого порога обычные раздражители рецепторов воспринимаются как болевые. Возможно восприятие боли без патологических импульсов от воспринимающих рецепторов, а за счет возникновения очагов возбужденных нейронов – «генераторов усиленного патологического возбуждения» в головном мозге. Дисфункция антиноцицептивной системы выражается в снижении нисходящего тормозного влияния на нейроны, воспринимающие и проводящие ноцицептивные сенсорные потоки. Таким образом нарушается как восприятие боли, так и ее проведение, обработка и ответ на нее – ее торможение.

• опиатоподобные нейропептиды – энкефалины и эндорфины имеют химическое сходство с наркотическими аналгетиками,
• биогенные амины, продуцируемые серотонинэргическими и норадренэргическими нейронами – влияют на восприятие боли подобно трициклическим антидепрессантам.

Получается, что организм сам вырабатывает обезболивающие вещества. При патологии этот механизм нарушается или работает недостаточно. При эмоциональном стрессе, переутомлении, психопатологических состояниях снижается контроль за болью на всех уровнях обработки болевых импульсов. Слабые сигналы от напряженных мышц воспринимаются неадекватно болевыми. Появление гиперактивных нейронов приводит к возникновению хронической боли. Депрессия усугубляет эти нарушения на уровне нейромедиаторных биохимических процессов и поддерживает болевой синдром.

Кто входит в группу риска

По наблюдениям врачей, ГБН может быть у людей всех возрастов, даже у маленьких детей, однако наиболее часто она развивается у женщин 30-40 лет. При этом можно смело говорить о том, что в группе риска – работники умственного труда. Рабочий день таких сотрудников связан с большой концентрацией внимания, эмоциональной нагрузкой, сосредоточенностью в условиях сидячей работы и малой физической активности. Усиливающиеся болевые ощущения не позволяют человеку полноценно работать, соответственно, производительность труда падает.

Подавляющее большинство населения не спешит обращаться за профессиональной медицинской помощью, предпочитая лечить напряжение в голове самостоятельно обезболивающими препаратами, не учитывая, что лекарственные средства должны назначаться специалистом. Такое халатное отношение к собственному здоровью приводит к ухудшению состояния, переходу эпизодической ГБН в хроническую стадию.

Цефалгия как симптом других заболеваний

Самые опасные типы головной боли развиваются на фоне протекания патологических процессов во внутренней среде. Рассмотрим заболевания, которые ведут к возникновению болезненного признака.

Боль при гипотонии или гипертонии

Скачки показателей АД обычно проявляются при наличии заболеваний элементов сосудистой системы. При высоком или низком АД нарушается кровоснабжение коры больших полушарий. В подобных условиях нейроны ЦНС недополучают кислород и питательных соединений. Это приводит к тому, что организм работает на износ, и постепенно развивается головная боль.

Следует знать, что отличительными признаками того, что голова болит из-за сосудистых нарушений, являются:

• появление неизвестных шумов в слуховых проходах,
• учащенное сердцебиение,
• рассеянность,
• головокружение.

Для того чтобы избежать патологической симптоматики данного вида, потребуется постоянно держать под контролем показатели АД. Сделать это не сложно. Достаточно приобрести тонометр для домашнего использования. При приведении показателей в норму, болезненность данного вида отступит.

Височный артериит

Заболевание представляет собой развитие воспалительных процессов в височной артерии. Подвержены недугу чаще всего пожилые люди. Место локализации головной боли − область виска. На первых этапах развития болезни пострадавший ощущает:

• болезненность височной части,
• трудность при жевании во время приема пищи.

Если не лечить патологию, в дальнейшем могут появиться:

• скачки АД,
• повышенная температура тела, озноб,
• повышение чувствительности волосистой части головы,
• недостаток жизненной энергии,
• снижение остроты зрения,
• неожиданный кашель.

Поскольку височная артерия снабжает кровью кору больших полушарий, необходимо принять срочные меры по лечению болезни. Иначе больной может даже умереть.

Рак

При развитии в головной области новообразования, его разрастающиеся ткани сильно сдавливают сосуды, подходящие к отделам ЦНС. Из-за сильного спазма и повышения давления внутричерепной коробки появляется болезненность. Кроме того, передавленные артерии плохо снабжают кровью кору больших полушарий. Дефицит кислорода и питательных веществ усугубляют патологическое состояние. Концентрация боли зависит от места появления опухоли.

Перечислим основные признаки развития новообразования:

1. Неприятные ощущения набирают интенсивность в утренние часы.
2. Медикаментозные препараты не помогают устранить симптоматику.
3. Неожиданные потери сознания.
4. Непроизвольные мышечные сокращения.
5. Притупление органов чувств.
6. Психологические расстройства, заторможенность, рассеянность сознания, агрессия, замкнутость, неадекватное поведение.
7. Повышенная утомляемость.

Чаще всего опухоли поражают людей старше шестидесяти лет. Однако недуг может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденных детей.

Выше перечислены только основные виды боли в голове. Перечень можно продолжать. Самостоятельно определить, к какому типу относится патологическая симптоматика, достаточно сложно. Поэтому при ухудшении самочувствия лучше пройти диагностические мероприятия.

Диагностика

Дифференцируют головную боль напряжения с дисфункцией перикраниальной мускулатуры или без такого сочетания. От длительности и периодичности заболевания зависит форма, которая бывает хронической и эпизодической.

Если болезненные ощущения продолжаются от получаса до семи дней на протяжении двух недель в месяц и это наблюдается с периодичностью до 6 месяцев в году, то это эпизодическая головная боль. Такие болезненные ощущения характерны до 80% всем видам головной боли.

Если болезненные ощущения длятся дольше двух недель на протяжении месяца или дольше полугода на протяжении года, то это хроническое заболевание.

Для эпизодического заболевания свойственна меньшая интенсивность, зачастую наблюдаются тревожные расстройства после провоцирующих моментов. К таким моментам относят зрительное, длительное или психическое напряжение, неудобную позу.

Для хронического состояния характерна ежедневная, монотонная, не прекращающаяся по интенсивности боль, которая сопровождается развитием паранойяльных, демонстративных личностных изменений, депрессии, а также нарушением активности в социуме.

Головная боль напряжения не отмечается рвотой и тошнотой, не имеет приступов, а также пульсирующего характера.

Диагноз устанавливается после осмотра больного и фиксирования повышенного напряжения, а также болезненности мышц шеи, трапециевидной мышцы, паравертебральных точек грудного и шейного отдела позвоночника. Заболевание устанавливается при отсутствии очаговой неврологической симптоматики.

В том случае, когда головная боль не отмечается болезненностью перикраниальных мышц, ее относят к психогенной. Зачастую заболевание возникает у людей с психопатологическими расстройствами: предменструальное напряжение, тревожно-депрессивное расстройство, астения, психовегетативные нарушения (перепады артериального давления, тахикардия, нехватка воздуха, панические атаки).

Первичное всестороннее обследование важно, чтобы исключить органическое поражение головного мозга. Назначаются компьютерная, а также магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника, рентгенография шейного отдела позвоночника, доплерография магистральных артерий, электроэнцефалография (при обмороках), лабораторная диагностика (сахар крови, общий анализ крови, биохимические анализы)

Результаты психологического тестирования помогают адекватному подбору препаратов терапии конкретного больного. Рекомендованы осмотры окулиста, отоларинголога, терапевта.

Диагностика ГБН

Диагноз ставят на основе жалоб пациента, сбора данных анамнеза (истории развития) и осмотра. Рентгенография, МРТ головного мозга и прочие клинические исследования не проясняют картины заболевания, потому что неинформативны в данном случае – никаких изменений работы головного мозга или его структуры при них не видны.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ: Как вылечиться от ажитации, ажитированной депрессии?

Также обе формы цефалгии напряжения подразделяются на боли «с напряжением перикраниальных мышц» и «без напряжения перикраниальных мышц».

Напряжение и болевые ощущения в этих мышцах легко проявляются при пальпации. Ее обычно проводят небольшими вращательными движениями. Болезненность может быть при надавливании на жевательные, височные, мышцы задней поверхности шеи. Причем она порой настолько сильная, что пациент будет сопротивляться пальпации. Напряжение перикраниальных мышц будет явным признаком ГБН, если есть болевые ощущения в 2 или более мышечных группа при надавливании на них. Для каждого пациента рассчитывают ОББ или общий бал болезненности – врач надавливает пальцами на каждую группу мышц, пациент говорит, на сколько он оценивает боль по шкале от 1 до 4 баллов, потом эти баллы суммируются, получается общий бал болезненности (ОББ).

Немалую роль отводят и психологическим исследованиям. Прежде всего измеряют общую шкалу настроения. Проводят тестирования на наличие депрессии, тревоги, страхов, невроза. Порой выявляется психогенная головная боль по своим признакам схожая с ГБН по некоторым параметрам, но при таком виде цефалгии трудно локализовать источник боли и объяснить ее характер. Головная боль напряжения, ее лечение, в любом случае требуют наблюдения врача.

Что делать в домашних условиях?

Лечение головной боли напряжения — процесс длительный, при котором требуется взаимодействие врача и пациента. А начинать, после установления диагноза, нужно с нелекарственных мероприятий:

Особое внимание нужно уделять питанию. Не исключено, что головная боль, вялое настроение, связаны с неправильным рационом питания, хроническими запорами и аутоинтоксикацией

Нужно употреблять больше овощей, фруктов, клетчатки, морепродуктов, зелени, злаков. Желательно пить больше чистой воды, приучать опорожнять кишечник в одно и то же время, и садиться за стол голодным. Из рациона исключаются все рафинированные продукты, консервы, колбасы, копчености, фаст-фуд, жирная пища;
Нужно спать не менее 8 часов в сутки, е приучать себя отходить ко сну в одно и то же время. Помещение для сна должно быть проветренным, постель – удобной. Нужно приобрести ортопедическую подушку, и даже матрас, чтобы после сна пациент чувствовал себя отдохнувшим;
Нужно пересмотреть свой режим, в отношении активности и неподвижной работы. Нужно прерываться для зарядки или активного отдыха каждые 2 часа, если работа связана с умственной деятельностью;
Категорически запрещается кофе, крепкий алкоголь и пиво, а также нужно постараться отказаться от сигарет и их заменителей. Даже электронные сигареты содержат никотин, который является канцерогеном;
Показаны водные процедуры: теплые расслабляющие ванны, утренний контрастный душ. Если нет противопоказаний, можно посещать на короткое время баню, «до первого пота». Это будет способствовать выходу шлаков и общему оздоровлению организма;
Надо найти свой вид активного отдыха: пешие прогулки по лесу, велосипед, плавание. Вся активность, которая заставляет мышцы шеи, затылка, рук, испытывать нагрузку, будет полезной. В этом случае вся накопившаяся за день молочная кислота будет уходить из мышц, и они перестанут находиться в состоянии хронического спазма;
Дыхательная гимнастика, сеансы аутотренинга, релаксации.

Иногда один только грамотно проведенный курс массажа заставляет пациента забыть о головной боли. Но массаж должен выполняться профессионально: пациенту не должно быть больно или неприятно во время выполнения массажа, а после процедуры должно быть приятное расслабление, можно даже поспать полчаса. Показан массаж спины и шейно – воротниковой зоны.

Причины и предрасполагающие факторы[ | ]

К развитию головной боли напряженного типа у предрасположенных лиц могут приводить разные причины:

Стресс: головная боль напряженного типа часто начинается во второй половине рабочего дня после долгих часов напряжённой, нервной, стрессовой работы, или после экзаменов либо накануне экзаменов, накануне сдачи какого-либо важного проекта, совещания у начальства и т. п., либо вскоре после них;
Недосыпание, депривация сна или нарушение режима сна, бессонница, некачественный, не приносящий отдыха и успокоения сон;
Некомфортная рабочая поза, плохая эргономика рабочего места или плохая осанка;
Нерегулярное питание, чувство голода;
Зрительное напряжение, чрезмерная нагрузка на глаза;
Гипогликемия (например от голода), гиперкапния (например в душном помещении) или гипокапния (например при гипервентиляционном синдроме), гипоксия мозга;
Слишком низкая (холод) или слишком высокая (жара) температура внешней среды;
тревожные состояния, панические атаки;
Большая депрессия;
Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) или артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление);
Гипертермия (повышенная температура тела);
Гормональные нарушения (климакс, тиреотоксикоз и др.);
Передозировка кофеина и других психостимуляторов;
Синдром предменструального напряжения.. Приблизительно половина пациентов с головными болями напряженного типа указывают на стресс, чувство голода, неудобную позу и чрезмерную зрительную нагрузку или на недосыпание как причину или предрасполагающий фактор для возникновения головной боли

Приблизительно половина пациентов с головными болями напряженного типа указывают на стресс, чувство голода, неудобную позу и чрезмерную зрительную нагрузку или на недосыпание как причину или предрасполагающий фактор для возникновения головной боли.