Лечение поврежденных связок голеностопного сустава: способы и сроки восстановления

Оперативное вмешательство

При больших разрушениях хрящевой и деформациях костной ткани консервативное лечение может не дать ожидаемого эффекта, тогда как вылечить артроз голеностопа можно хирургически:

1. Артродезом с сохранением остатков хряща и искусственным «замыканием» сустава, то есть, обездвиживанием за счет удаления голеностопного сустава и сращивания костей между собой. Работу голеностопа берут на себя другие суставы и обеспечивают некоторую подвижность стопы по отношению к голени.

На рентгенограмме виден артродезированный голеностопный сустав

1. Артропластикой с сохранением сустава. При артроскопии избавляют пациента от боли за счет удаления разрушенных фрагментов хряща, костных выростов и иных элементов. Эффект после операции длится несколько лет.

На фото виден подход (разрез) к суставу для изъятия разрушенных элементов костной и хрящевой ткани

1. Эндопротезированием с полной заменой сустава протезом из металла, керамики или пластика на 3-4-х стадиях заболевания. Операция полностью восстанавливает подвижность ноги и голеностопа.

На фото слева показан эндопротез

Первая помощь при растяжении голеностопного сустава

Рекомендуются следующие методы лечение связок голеностопного сустава:

Ограничение нагрузок и движений. Важно, ограничить движения и нагрузки на голеностопный сустав, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
Холод местно. Использование льда поможет замедлить или уменьшить отек и обеспечить ощущение онемения, которое облегчит боль. Лед имеет смысл прикладывать к месту травмы голеностопного сустава в течение первых 48 часов после травмы

Никогда не держите лед более чем 20 минут за один раз, чтобы предотвратить отморожение. Перерыв 1,5 часа перед повторной экспозицией льда, это позволяет тканям вернуться к нормальной температуре и трофике, повторять по мере необходимости. Можно завернуть любой замороженный продукт в полотенце и приложить к месту повреждения. Это поможет уменьшить боль и отек. Лед должен быть применен как можно скорее после травмы. (Не кладите лед прямо на кожу. Кроме того, нельзя оставлять лед во время сна, и держать его более 30 минут. Это может вызвать отморожение).
Эластичное бинтование. Нужно забинтовать ногу эластичным бинтом. Но забинтовать правильно, не слишком туго. Если пальцы стали холодными, появилось онемение, значит бинт слишком тугой. Эластичный бинт ограничит отек и ограничит движения в суставе. Спать можно без бинта. Но передвигаться обязательно забинтовав ногу эластичным бинтом.
Возвышенное положение. Придайте поврежденной ноге возвышенное положение, например, положив ногу на подушку лежа на диване или кровати. Если Вы сидите, можно положить ногу на стул, это уменьшит отек и боль.

Исключаются: нагревание поврежденной зоны в течение первой недели, растирание алкоголем и массаж, который может усугубить отек. Например, исключить горячие ванны, сауны. Тепло имеет противоположный эффект по сравнению со льдом. То есть, это стимулирует кровоток.

Если симптомы повреждения связки голеностопного сустава ухудшаются в течение первых 24 часов, обратитесь к врачу для дальнейшего медицинского обследования.

Важно ограничить нагрузку при ходьбе (не опираться полностью на стопу), пока повреждение не будет диагностировано доктором

Симптомы

Заболевание имеет два вида течения — острый и хронический. Проявления зависят от причин, вызвавших заболевание.

Но так как болезнь имеет воспалительную природу, существует ряд общих симптомов, характерных для всех форм артрита:

• боль;
• отечность и покраснение кожных покровов в области сустава;
• повышение местной температуры;
• скованность;
• нарушение двигательных функций.

Острый артрит развивается внезапно, чаще ночью и характеризуется резкой болью, сильной отечностью и гиперемией, повышением местной температуры, ограничением подвижности. Для гнойного артрита характерно состояние общей интоксикации, озноб, головные боли, лихорадка.

Хронический артрит развивается постепенно. Отмечаются слабо выраженные отечность, гиперемия. Пациент жалуется на утреннюю скованность и болезненные ощущения при сгибании и разгибании стопы.

Выделяют три стадии течения патологии. В начале развития болезни проявления незначительны — боли появляются после физических нагрузок, скованность длится несколько минут. Далее сустав постепенно разрушается и симптоматика усиливается.

На третьей стадии происходит полное разрушение сустава, человек может передвигаться только с опорой на трость или костыли, конечность деформируется, развивается анкилоз, что приводит к инвалидизации пациента. На фото представлен пациент с третьей стадией заболевания.

Деформация сустава

Причины боли

Болевые ощущения в области голеностопного сустава чаще всего являются причиной серьезных нарушений, который нужно обязательно лечить. Боли могут появляться после травмы, при вывихах, растяжениях и переломах, или быть симптомами патологии хрящевой ткани или суставной полости.

Боль в голеностопе

Выявить точную причину и поставить диагноз может врач, он осмотрит пациента и назначит необходимые исследования, такие как рентгенография и УЗИ. Если есть необходимость, будут назначены анализы крови, гистологический анализ суставной жидкости и другие необходимые исследования.

Заболевания, при которых возникают боли в голеностопном суставе:

Все эти болезни сопровождаются нарушением двигательной активности сустава и воспалительным процессом в нем. Боли могут быть нарастающие и проходить через какое-то время, при подагре возникают своеобразный подагрический приступ, который характеризуется сильной болью и отеком.

Причиной болей может быть и киста, или другая доброкачественная или злокачественная опухоль. Во всех случаях возникает новообразование, которое можно прощупать, оно может болеть при надавливании и доставлять неудобства при движении. При наличии какой-либо боли, особенно сопровождающейся отеком, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Если заболевания запустить, возможно такое осложнение как полная потеря двигательной активности сустава, в этом случае он зарастает костной тканью. Соответственно человек становится недееспособным, он не может нормально двигаться, при том воспаление может переходить и на другие ткани и суставы, вызывая все больше осложнений.

Лечение голеностопа зависит от заболевания. При травмах и воспалении суставов всегда показана разгрузка конечности, чтобы ускорить заживление больного места и снизить риск дальнейшего разрушения тканей. Для снятия боли и воспаления обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а иногда кортикостероиды.

В период восстановления пациенту чаще всего назначают лечебную физкультуру, различные физиопроцедуры, например, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, грязелечение и другие методы. Для снятия боли возможно использование рецептов народной медицины, но только после разрешения врача.

В некоторых случаях, когда причиной болезни стали аутоиммунные нарушения или накопления солей и кристаллов в суставе, как, например, при подагре, требуется специфическое и длительное лечение. Врачи назначают специальные препараты, направленные на устранение главной причины болезни.

При опухолях и кистах, а также сильных разрушениях суставов, связок или костей, назначают хирургическую операцию, при которой восстанавливают поврежденные ткани и убирают фиброзные образования. Хирургическое вмешательство показано обычно при запущенных случаях, чаще всего от любых заболеваний можно избавиться консервативно, если не запускать болезнь.

Методы диагностики ↑

При подозрении на артроз голеностопного сустава следует обратиться сразу к ортопеду — травматологу.

Виды диагностики

Диагностика этой болезни, как правило, основывается на результате подробного опроса пациента и данных, которые показали клинические исследования.

К основным клиническим исследования относятся:

• Рентген. Дает информацию о точном расположении оси больного сустава, а так же о локализации имеющихся повреждений хряща. Специалист делает снимки во время нагрузки на больную ногу. Кроме того, рентгенография позволяет врачу определить степень поражения соседних суставов и дает возможность сделать предположение о том, что же изначально поспособствовало возникновению патологических изменений.
• Другие методы исследования. Дополнительным методом исследования больных артрозом голеностопного сустава считается специальная компьютерная томография (врачи применяют методику SPECT/CT), которая необходима для оценки общего процесса перестройки костей (он непременно происходит при перераспределении нагрузки).

Одна из возможных причин болей в спине — миозит. На нашем сайте вы найдете много информации про миозит мышц спины.

Как лечить артроз стопы? Читайте в этой статье.

Оказание первой помощи

Повреждения, возникающие при подворачивании стопы, ошибочно называют растяжениями связок. Однако они не растягиваются, иначе в области голеностопа не возникали бы отеки, гематомы. При травмировании происходят частичные или полные разрывы связок. Растяжением называется нарушение целостности отдельных волокон, а функциональная активность голеностопа сохраняется.

При повреждении связки пострадавшему необходимо оказать первую помощь. На начальном этапе лечения исключаются любые нагрузки на голеностоп. Это поможет предупредить дальнейшее травмирование связочного аппарата, сухожилий мышц голеностопа. Чем еще можно помочь пострадавшему:

• холодные компрессы. Их применение позволяет предотвратить распространение отека и гематомы на здоровые ткани. А возникающее ощущение онемения облегчает боли различной интенсивности. Наложение компресса сразу после травмы сокращает продолжительность лечения. Для процедуры можно использовать кубики льда, замороженные куски мяса или пакет с овощной смесь. Их оборачивают тканью, прикладывают к голеностопу на 20-25 минут. Следующую экспозицию проводят только через 1-2 часа для профилактики обморожения;
• фиксирующие повязки. Для иммобилизации сустава можно воспользоваться эластичным бинтом. При накладывании повязки следует соблюдать умеренность. Тугое бинтование станет причиной онемения пальцев ноги, нарастания интенсивности отека. Эластичная повязка предупредит дальнейшие надрывы за счет ограничения движений;
• возвышенное положение. Поврежденная нога должна находиться в приподнятом положении. Ее можно положить на 1-2 подушки, а во время сидения — на табурет. Это поможет устранить боль в голеностопе и отечность околосуставных тканей.

При оказании первой помощи категорически запрещаются любые тепловые процедуры, включая нанесение согревающих мазей. Нельзя растирать голеностоп спиртом, водкой, принимать горячую ванну. Травматологи рекомендуют снимать эластичную повязку перед сном.

Профилактика артроза суставов стопы

Выделяют следующие факторы риска для развития артроза стопы:

• Внутренние факторы. Внутренними факторами называют такие обстоятельства, которые не могут быть изменены и в большинстве случаев предопределены либо генетическими аномалиями, либо анатомо-физиологическими особенностями человека. К данным факторам относят плоскостопие, асимметрию конечностей, врожденные патологии суставов и соединительной ткани, избыточный вес и т.д.
• Внешние факторы. К внешним обстоятельствам возникновения артроза стопы относят различные стрессовые механизмы, которые воздействуют на организм извне и складываются из влияния окружающей среды и поведенческого стереотипа человека. Наибольшее значение имеет занятие спортом, ведение стоячего образа жизни, ношение неудобной обуви, переохлаждение.

спортсмены, военнослужащие, стоматологи, хирурги, преподаватели, воспитателиНеобходимо придерживаться следующих правил при выборе обуви:

• использование обуви с более гибкой подошвой и ортопедическими стельками;
• своевременная смена обуви в случае, когда имеет место интенсивный рост (у детей и подростков);
• следует отдавать предпочтение обуви, соответствующей месту и погоде.

питание

Первая помощь

Когда боль в голеностопном суставе вызвана травмой, пациенту требуется оказание неотложной медицинской помощи. Необходимо вызвать «скорую», либо своими силами добраться до приемного отделения больницы, травмпункта. При переломе или сильном растяжении связок накладывают гипс, фиксируют конечность иным способом, сверху бинтуют ее эластическим бинтом.

В остром периоде важно:

• прикладывать к голеностопному суставу лед;
• принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты;
• строго ограничивать нагрузку на ногу;
• наносить на кожу противоотечные мази;
• приподнимать ногу выше уровня тела во время сна, отдыха.

Срок ношения повязки, гипса зависит от тяжести травмы. При переломе он может достигать 3-4 недель, при растяжении – 1-2 недель. Если самовольно уменьшить время лечения, эластичность связок и мышц снизится, что в будущем грозит развитием хронических заболеваний сустава.

Как оказать первую помощь пострадавшему

От того, как быстро и качественно будет оказана первая помощь, зависит скорость восстановления функций голеностопа и интенсивность симптоматики. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность, укрывают тонким одеялом или пледом, успокаивают. Обеспечивают полный покой поврежденному суставу, фиксируют ногу с помощью шины или повязки в слегка приподнятом положении.

Затем используют холод, накладывая холодовые компрессы для снижения интенсивности болей.  К голеностопу прикладывают полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками льда, на 10 минут каждый полчаса. Подойдет и кусок замороженного мяса, овощная смесь, полотенце, смоченное в холодной воде. Холодовые компрессы не только оказывают обезболивающее действие, но и предупреждают формирование воспалительного отека в результате сужения мелких кровеносных сосудов.

Пострадавшему дают таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это Диклофенак, Найз (Нимесулид), Кеторол (Кеторолак). Если таких препаратов в домашней аптечке нет, то используют Парацетамол. До приезда бригады Скорой помощи такие средства обеспечат анальгетический эффект.

Степени повреждения голеностопа

При выборе терапевтической тактики определяющим критерием является тяжесть повреждения голеностопного сустава. В зависимости от степени травмы разрывы связок классифицируются следующим образом:

• 1 степень. Для повреждения характерен незначительный надрыв микроскопических волокон, а иногда и целого пучка. В обиходе подобные травмы называются растяжениями, что не соответствует действительности. Связка — прочный соединительнотканный тяж, не обладающий какой-либо эластичностью. Поэтому его волокна не растягиваются, а именно рвутся. Симптоматика повреждения 1 степени тяжести выражена слабо, а объем движений практически полностью сохранен;
• 2 степень. Во время получения такой травмы рвется значительное количество волокон связок. Пострадавший не способен делать полноценный упор на стопу из-за острых болей, схожих по интенсивности с теми, которые возникают при переломе трубчатой кости;
• 3 степень. Это самая тяжелая форма повреждения голеностопа, отличающаяся разрывом большей части волокон или их полным отрывом от костного основания. Полностью нарушается функция стопы поврежденной ноги. Пострадавший не может опереться на нее не только из-за сильной боли, но и вследствие нарушения анатомического строения голеностопа.

Механизм разрыва связок голеностопа.

Фиксация голеностопного сустава осуществляется тремя группами связок — наружными, внутренними и межберцовыми. Наиболее часто у пострадавших выявляются разрывы переднего таранно-малоберцового наружного соединительнотканного тяжа.

Лечение

Для выбора правильного лечения крайне
важно разграничить функциональную и анатомическую нестабильность. В отличие от
острого
растяжения связок голеностопа, лечение ХНГС может потребовать хирургического вмешательства

Перед
проведением любой хирургической процедуры настоятельно рекомендуется использовать все
возможности консервативного лечения.
На этапе реабилитации следует проводить
нервно-мышечную и проприоцептивную тренировки, а также применять ортопедические изделия,
если это необходимо.

Поскольку исследования продемонстрировали, что повторяющиеся травмы голеностопного сустава вызывают нейросенсорные, проприоцептивные и механические нарушения, то помимо укрепляющих упражнений показаны упражнения, улучшающие проприоцепцию, баланс и функциональную способность.

Консервативное лечение

Тренировка баланса

Проблемы, обнаруженные у пациентов с ХНГС, заключаются в нарушении постурального контроля и осознания положения суставов, а также в повышенной нестабильности. Считается, что в основе этих проблем лежат изменения в функционировании сенсорно-моторной системы. Тренировка баланса — важная часть современных протоколов реабилитации при ХНГС. Было определено влияние тренировок с целью улучшения баланса на сенсомоторный дефицит, характерный для ХНГС. Сюда относятся постуральный контроль, динамический баланс, ощущение положения суставов и сегментарные спинальные рефлексы. Выполнение теста баланса SEBT предлагался в качестве отличного реабилитационного упражнения для тренировки баланса при ХНГС.

Прогрессирующая нагрузка

Было показано, что изокинетическое укрепление мышц оказывает положительное влияние на функциональную способность, мышечную силу и проприоцепцию голеностопного сустава.

Ортезирование

Docherty рекомендует использовать ортезы у лиц с ХНГС для занятия спортом, сопровождающимся повышенным риском. При этом следует учитывать индивидуальные потребности, такие как риск зависимости, вероятность ненадлежащего использования, стоимость и т.д.

Когда консервативные методы не оказывают должного эффекта, следует рассмотреть возможности хирургического вмешательства. Поврежденные связки восстанавливаются путем применения сухожильных трансплантатов или местных тканей. Среди хирургических методов-процедура Брострема, которая в первую очередь восстанавливает поврежденные связки. Удлинение при первичном восстановлении за счет перемещения сухожилия защищает повреждение и добавляет стабильности. Артроскопия также эффективна в диагностике и лечении ХНГС.

Кровоснабжение и нервные окончания

Этот сустав получает кровоснабжение по трем ветвям кровеносных артерий – передней и задней большеберцовых и малоберцовой. Они многократно разветвляются в области сустава. Из них получаются сосудистые сети в области лодыжек, капсулы и связок сустава.

Венозный отток представлен очень обширной сетью сосудов, разделяющихся на внутреннюю и наружную сети. Затем они образуют малую и большую подкожные вены, передние и задние большеберцовые вены. Все они связаны между собой обширной сетью анастомозов (соединения соседних сосудов, образующих единую сеть).

Лимфатические сосуды повторяют ход кровеносных, соответственно, отток лимфы идет спереди и внутри параллельно большеберцовой артерии, а снаружи и сзади – малоберцовой.

В голеностопном суставе проходят ветви таких нервных окончаний, как: поверхностные мало- и большеберцовые нервы, глубокий большеберцовый нерв и икроножные нервы.

Боль в голеностопном суставе: лечение

В госпитале ортопед осуществляет детальный анализ симптоматики, после чего назначает рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию и поставит точный диагноз.

Основываясь на поставленный диагноз и учитывая персональные особенности человека, доктор подбирает курс, который будет направлен на:

• улучшения тонуса вен и циркуляции крови;

• уменьшение проницаемости всех сосудистых стенок;

• устранения экссудата.

Если дискомфорт возник в результате артроза либо артрита – врач порекомендует пропить нестероидные препараты. Если болевой синдром спровоцирован получением травмы, накладывается тугая повязка, назначаются:

• обезболивающие;

• физиотерапевтические процедуры;

Медикаментозная терапия заключается в приеме противовоспалительных и анестетических лекарств, которые способствуют регенерации сочленений. Доктора помимо медикаментозной, назначат вспомогательную терапию:

• массаж;

• лазерную и физиотерапию;

• УВЧ.

Диагностика

Сужение суставной щели при ДОА правого голеностопа

Придя на приём, не стоит удивляться если врач, помимо ожидаемого рентгенологического или МРТ обследования, назначит кажущиеся ненужными анализы.  Тем не менее для уточнения диагноза

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, врачебная инструкция ВОЗ предусматривает прохождение следующих обследований:

• общий, развёрнутый и биохимический анализы крови;
• общий и биохимический анализы мочи;
• ЭКГ;
• ЭГДС.

Контролировать эти параметры надо будет и в дальнейшем. Они будут нужны ортопеду для определения эффективности назначенного лечения, а также для оценки его влияния на сердечно-сосудистую систему, работу и состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Причины артроза суставов стопы

или просто в вертикальном положенииОсновными причинами возникновения остеоартроза голеностопного сустава являются:

• воспалительная реакция;
• травма;
• врожденное нарушение работы сустава.

Остеоартроз голеностопного сустава может развиться на фоне следующих факторов риска:

• возраст;
• ожирение;
• травматическое повреждение;
• генетические аномалии (семейная история заболевания);
• низкий уровень половых гормонов;
• нарушение работы мышц (мышечная слабость);
• избыточная нагрузка сустава;
• инфекция;
• отложение солей;
• предшествующий воспалительный артрит данного сустава;
• врожденные нарушения обмена некоторых веществ (гемахромоцитоз, болезнь Вильсона-Коновалова и др.);
• гемоглобинопатии (серповидноклеточная анемия и пр.);
• нейропатические расстройства, ведущие к прогрессирующему повреждению сустава (сирингомиелия, сахарный диабет и пр.);
• заболевания костной ткани;
• предшествующие хирургические вмешательства в области сустава.

Травматическое повреждение и хирургическое вмешательство в области сустава

Следующие факторы рассматриваются как травма сустава и околосуставных структур:

• внутрисуставные переломы кости;
• вывихи и подвывихи;
• растяжения связок;
• разрыв связок;
• повреждение суставного хряща;
• оперативное вмешательство в области сустава.

как с применением хирургического вмешательства, так и без него

Диагностика

Механическая нестабильность
голеностопного сустава связана со слабостью связок, в то время как функциональная
нестабильность голеностопного сустава связана
с дефицитом постурального контроля,
нейромышечными нарушениями, слабостью мышц и уменьшением проприоцепции. Критерии диагностики ХНГС недавно были обновлены Международной ассоциацией
голеностопного сустава, и могут включать
семь подгрупп, в том числе комбинацию механической нестабильности, частоту вывихов и ощущение
нестабильности.

При физическом осмотре необходимо регистрировать движение
заднего отдела стопы и проверять силу
малоберцовых мышц. Необходимо протестировать
связки на наличие
признаков слабости. Должны быть проведены тесты на стабильность, такие как тест
на выявление симптома переднего выдвижного ящика и тест наклона таранной
кости. У пациентов с ХНГС проприоцепция
часто бывает ненормальной; 86% пациентов
с растяжением голеностопного сустава III
степени имеют повреждение малоберцового нерва, а у 83% наблюдаются повреждение большеберцового
нерва. Для
тестирования проприоцепции можно использовать модифицированный тест Ромберга: пациент стоит на здоровой ноге с открытыми глазами, а затем с закрытыми глазами, и это
повторяется с поврежденной ногой.

Также для диагностики ХНГС следует выполнить МРТ. При этом о повреждении связок будут свидетельствовать отек, разрыв волокон, волнистость связки или отсутствие визуализации. Голеностопный сустав должен находиться в нейтральном положении или в положении небольшого подошвенного сгибания, чтобы помочь распрямить переднюю таранно-малоберцовую связку и пяточную малоберцовую связку. Ограничениями МРТ являются стоимость, время, доступность, двигательный артефакт и неспособность точно предсказать развитие ХНГС.

Признаки и симптомы ↑

На начальных ранних стадиях болезнь почти никак себя не проявляет, и это значительно усложняет ее диагностирование.

В состоянии покоя боли полностью отсутствуют.

Кроме боли, после физических нагрузок может наблюдаться:

•  небольшая крепитация (то есть, хруст);
• быстрая утомляемость так называемых региональных мышц;
• мышечная скованность.

И только спустя время у больного появляется некоторая ограниченность подвижности и наблюдается деформация пораженного артрозом голеностопного сустава.

Общая клиническая картина болезни:

• «первоначальные» боли, которые появлялись еще в самом начале болезни после нагрузок на сустав;
• боли, которые постоянно усиливаются при любых нагрузках;
• хрусты в суставах, скрипы и щелчки;
• болезненные ощущения, возникающие по утрам;
• боли при ходьбе, быстрая утомляемость (данный симптом характерен при посттравматическом артрозе);
• атрофия мышц, которые близко расположены к пораженному суставу;
• подвывихи, которые случаются часто по причине ослабленных сухожилий и мышц;
• припухлость суставов (если артроз возникает при воспалительных процессах), при этом место поражение горячее на ощупь;
• ограничение движения, а так же скованность в суставах;
• искривление естественной оси голени (например, когда она принимает Х-образную форму или О-образную).

Анатомия коленного сустава

В состав этого сочленения заходят несколько костей: бедренная, голень и надколенник. Снутри соединения размещаются два мениска (внутрисуставных хряща). Для этого сустава соответствующи три типа движений:

• Сгибание-разгибание.
• Приведение-отведение.
• Ротация (вращение наружу и вовнутрь).

Все элементы коленного сочленения скрепляются меж собой особыми волокнистыми структурами – связками (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи), которые могут находиться снаружи сустава (внесуставные):

• поперечная;
• коллатеральная внешняя и внутренняя;
• подколенные – дугообразная и косая;
• связка надколенника.

И две связки находятся снутри сустава (внутрисуставные): передняя (нежилое помещение; первое от входа помещение в квартире (жилом доме)) и задняя крестообразные.

Внесуставной связочный аппарат колена

Главным заданием такового аппарата является удержание колена в фиксированном положении. Любая из связок делает определенную функцию в опорной системе колена и соединяет анатомические структуры сустава. К ним относятся:

1. Поперечная связка соединяет мениски.
2. Медиальная (внутренняя) коллатеральная связка соединяет огромную берцовую и бедренную кости с внутренней стороны. Основной ее функцией является удержание голени от отличия вперед.
3. Латеральная (внешняя) коллатеральная связка коленного сочленения соединяет бедренную и малую берцовую кости снаружи. Основной функцией этого образования является удержание голени от отличия вовнутрь.
4. Дугообразная и косая подколенные образования находятся на внутренней поверхности коленного сочленения. Это одна из частей сухожилия задней группы мускул ноги, образующий «гусиную лапку».
5. Связка надколенника идет от верхней части коленной чашечки к большеберцовой кости. Основной функцией этой структуры является удержание наколенника на собственном месте.

Внутрисуставные коленные связки

Снутри колена находятся передняя и задняя крестообразные связки. Они делят полость сочленения на фронтальную (переднюю) и дорзальную (заднюю) части:

1. Передняя соединяет задневерхнюю часть ноги с передней впадиной больше берцовой кости. Она не дает голени (отдел конечности у членистоногих и наземных позвоночных) лишне сдвигаться вперед.
2. Заднее соединение идет от передневерхней части бедренной кости к задней впадине большеберцовой кости. Основной ее функцией является стабилизация колена и предупреждение лишнего смещения голени назад.