Гингивит у взрослых: причины, симптомы и лечение

Осложнения

Гингивит может давать осложнения, если вовремя не проводится лечение этого заболевания. Основными осложнениями является:

• пародонтит;
• потеря зуба;
• распространение инфекции на глубокие слои тканей, в том числе кости;
• распространение инфекции на другие органы и системы.

Особенно опасен гингивит для людей с серьёзным иммунодефицитом. Иммунная система не способна локализовать инфекцию, и она распространяется всё дальше. В этом случае особенно важна своевременная диагностика и эффективное лечение.

Постоянная кровоточивость дёсен может привести к заражению крови, если язвочки не обрабатываются должным образом, в десневые карманы попадают кусочки пищи, не соблюдается гигиена. Нарушение свёртываемости крови приводит к усилению кровоточивости дёсен.

Лечение гингивита

Лечение гингивита

Лечение гингивита должно быть комплексным. Обычно оно проходит в несколько этапов.

Тщательная диагностика. Врач выясняет, от какой формы заболевания страдает пациент, что спровоцировало воспаление. Если выясняется, что у гингивита есть внутренние причины, пациента направляют также к другим врачам, для более полного лечения.

Удаление налета и камня. Поскольку камень и налет — главная причина гингивита, для избавления от заболевания их нужно обязательно удалить. Это делается при помощи специальных стоматологических инструментов, ультразвука или лазера — метод выбирает в зависимости от состояния десен и оснащенности клиники

Налет важно удалить не только с видимой поверхности зубов, но и из-под десен, так как в противном случае воспаление никуда не денется

Терапия препаратами.  Для снятия воспаления пациенту могут прописать противовоспалительные препараты и антибиотики. Их назначают как внутрь, так и местно, в виде аппликаций. Прием лекарств позволяет снять существующее воспаление, которое не исчезнет даже после удаления налета.

Хирургические операции. Если десна чрезмерно разрослась, или наоборот, слишком оголила корни зубов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции на деснах называют лоскутными, они обычно проходят легко для пациента и не вызывают осложнений — десны быстро и легко заживают. Иногда операции проводятся при помощи лазера, что уменьшает кровоточивость и оказывает дополнительный обеззараживающий эффект.

Обучение правильной гигиене. Это важный этап для закрепления результатов лечения. Стоматолог помогает пациенту подобрать щетку и зубную пасту, при необходимости прописывает ему использование ирригатора, показывает правильную технику чистки зубов.

В зависимости от сложности ситуации лечение гингивита занимает от нескольких недель до нескольких месяцев

Важно соблюдать системность и не бросать лечение на середине, когда симптомы вроде бы исчезли — воспаление может вернуться, и всю терапию придется повторять заново

Симптомы

Основные симптомы

• Кровоточивость десен;
• болезненность в области десен, которая усиливается во время еды, особенно при приеме раздражающей пищи, например, горячей или холодной, сладкой, острой или соленой;
• зуд, отек и покраснение десен на ограниченном участке или по всей слизистой одной или обеих челюстей;
• неприятный запах изо рта;
• наличие язв, гнойников, пузырьков;
• увеличение или уменьшение десен в объеме;
• повышение температуры тела и другие симптомы интоксикации – слабость, плохой аппетит, вплоть до отказа от еды, плохое самочувствие и прочее.

симптомы

Симптомы гингивита в зависимости от вида

Вид гингивита	Жалобы пациента	Изменения при осмотре десен, фото
Острый катаральный гингивит	кровоточивость десен; зуд, жжение и болезненность в десне; редко возникают симптомы интоксикации; симптомы выражены ярко, в большинстве случаев быстро наступает выздоровление.	Десна кровоточит при надавливании на нее, отечная, ярко-красного цвета, рыхлая, а межзубные сосочки увеличены в размерах. Возможно выявление единичных мелких язвочек. На зубах в большинстве случаев имеется зубной налет и зубной камень.
Хронический катаральный гингивит	Кровоточивость; зуд и болезненность; ощущение давления в десне; металлический привкус во рту; неприятный запах изо рта; обострения сменяются периодами затишья, часто во время ремиссии симптомы присутствуют, но выражены слабо.	Десна кровоточит, имеет синюшный оттенок, отмечается ее утолщение, десна напоминают валик над или под зубом (за счет отека). Выявляются отложения зубного камня, зубы не шатаются.
Язвенно-некротический гингивит	Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, слабость и так далее), часто увеличиваются лимфоузлы шеи; в течение 1-2-х суток симптомы такие же, как и при остром катаральном гингивите; затем появляются язвы, из которых может выделяться гной, количество язв быстро увеличивается; из-за сильных болей больной не может есть, пить, ему тяжело говорить, а чистка зубов превращается в пытку; зловонный запах изо рта; сухость во рту.	При осмотре на деснах определяются единичные или множественные язвы с сероватой окантовкой. Для язвенного гингивита характерно распространение процесса по всем деснам и даже за ее пределы. При прощупывании этих язвочек появляется кровотечение, из них может выделяться гной. Вокруг десна синюшная, отечная, рыхлая, увеличена в размерах. На зубах отмечается огромное количество мягкого и твердого зубного налета.
Гипертрофический гингивит, отечная форма	Болезненность десен при приеме пищи и чистке зубов; жжение и зуд; кровоточивость десен, особенно при чистке зубов; увеличение десен в размерах, чувство распирания между зубами.	Разрастание тканей десны, увеличение межзубных сосочков, десна ярко-красного цвета, синюшная, имеет нездоровый блеск. При осмотре отмечается кровотечение из увеличенных в объеме десен. Между зубами и деснами можно увидеть углубления, напоминающие патологические зубодесневые карманы, в них часто выявляются остатки пищи.
Гипертрофический гингивит, фиброзная форма	Увеличение десен в объеме; больному часто не нравится их внешний вид; некоторый дискомфорт при жевании пищи, особенно твердой.	Десна массивные, их цвет обычно нормальный бледно-розовый. Они имеют плотную, бугристую структуру. Кровоточивости десен нет, даже при надавливании на них.
Атрофический гингивит	десна уменьшаются в размерах; процесс постоянно прогрессирует; видны корни зубов; повышенная чувствительность зубов; появляются большие межзубные пространства.	На начальных стадиях сосочки десны между зубами сохраняются, а край десны уменьшен в размерах. Позже сосочки не определяются, между зубами щели, а край десны уплотняется, образуя валик вокруг зуба. На более запущенных стадиях оголяется корень зуба. Слизистая десен бледная, кровоточивости и отека нет.

Симптоматика

Симптомы гингивита у взрослых следующие:

• зуд, оттек и синюшность десен, которые проявляются в районе десневых сосочков между зубами;
• воспаление и ярко-красный оттенок межзубных участков десны, онемение либо патологическая чувствительность десен вплоть до невозможности почистить зубы или пережевать мягкую пищу;
• слущивание эпителия, образование язв и эрозий на поверхности десны характерны для десквамативного и язвенного гингивита;
• неприятный гнилостный запах изо рта даже при многократной чистке зубов и полосканиях, появление серо-зеленого налета на деснах – признак некротического гингивита.

Лечение гингивита

Лечение катарального гингивита	Первый этап лечения катарального гингивита: удаление зубного камня и мягкого бактериального налета. Данная процедура проводится только в кабинете у стоматолога. Зубной камень и мягкий бактериальный налет удаляют при помощи специальных ультразвуковых установок. После этого обязательно проводится шлифовка поверхности зубов, с которой раньше были удалены зубные отложения. Эта процедура значительно снижает риск появления зубного камня.  Второй этап лечения катарального гингивита. Этот этап включает в себя противовоспалительную терапию. Ее проводят либо у стоматолога (в тяжелых случаях) либо в домашних условиях. Назначается полоскание хлоргексидином или фурамистином либо фурацилином.   Полоскание раствором хлоргексидина 0.05% производится после каждого приема пищи. Перед полосканием данным раствором следует прополоскать рот обычной водой для удаления остатков пищи. После этого 10-15 миллилитрами раствора полощут рот в течение не менее 25 секунд.   Полоскание раствором фурамистина 0.01% проводится по тем же правилам описанным выше.   Полоскание раствором фурацилина. Используется готовый раствор 0.02% либо можно одну таблетку фурацилина растолочь и потом развести стаканом теплой воды.  Помимо полоскания следует применять гели или мази. Эти средства используют после полоскания, предварительно осушив поверхность, на которую будете наносить гель ватным или марлевым тампоном.Гели: 1. Холисал. Гель наносят на воспаленные участки десны 3 раза в день, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.   При местном применении действующие вещества препарата Холисал всасываются через слизистую оболочку полости рта, помогая снимать боль и воспаление, а также воздействуя на вирусы, грибы и болезнетворные бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие. Стоит отметить, что гель Холисал не содержит лидокаин и может быть рекомендован пациентам с непереносимостью лидокаина. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом. 2.Солкосерил (гель для зубов). Препарат хорошо заживляет кровоточащие участки десен. Его необходимо применять с обеих сторон десны.   3. Асепта гель. Препарат хорошо подходит для лечения хронического гингивита (снимает хроническое воспаление, зуд). Применяется 2-3 раза в день.   Мазь Апидент — актив. Мазь на основе натуральных компонентов хорошо снимает боль, воспаление. Мазь наносится на воспаленные участки и круговыми движениями аккуратно втирается для лучшего впитывания.   Продолжительность противовоспалительного лечения составляет в среднем 10-20 дней.  Третий этап. Осмотр зубов у стоматолога на возможность кариеса. Кариес как вторичная и хроническая инфекция может быть причиной хронического воспаления десен.  Четвертый этап. После исчезновения симптомов гингивита, обучение стоматологом правильной гигиене полости рта. Данная мера значительно снизит риск повтора заболевания.
Лечение язвенно-некротического гингивита	Помимо лечения описанного выше необходимо хирургическое лечение. Оно состоит в удалении отмерших тканей десны.   Необходимы повторные курсы антибиотиков местно и системно. Лечение интоксикации с помощью различных растворов и витаминов. Применение препаратов восстанавливающих слизистую десны.
Лечение гипертрофического гингивита	Обязательной частью лечения является удаление налета и подавление воспалительного процесса.   Если лечение не помогает, то применяют другие, методы терапии которые зависят от формы гипертрофического гингивита.   Отечная форма (преобладает отек десны) – применяют препараты, которые уменьшают гипертрофию (склерозирующие препараты). Проводят обезболивание, затем в десну вводят препарат (10% раствор кальция хлорида либо 25% раствор сульфата магния). Назначается несколько таких введений. Промежуток между ними 2-3 дня.   Фиброзная форма (преобладает гипертрофия из-за фиброзной ткани). При данной форме применяется хирургическое лечение (удаление гипертрофических участков). После операции назначают противовоспалительную терапию и витаминотерапию, а также различные гели для заживления ран.

Разновидности гингивита

Методы лечения ребенка определяются разновидностью заболевания, основными симптомами, свойственными детскому возрасту. Ввиду того, что гингивит имеет разный характер течения, разную этиологию и симптоматику, разработана его общепринятая классификация. Во-первых, заболевание может протекать в острой или хронической форме. Во-вторых, гингивит может быть:

• локальным, когда воспалением охвачена область одного межзубного сосочка зуба;
• генерализованным, с поражением большого участка десны.

По тяжести протекания болезнь имеет три формы:

1. Легкая степень заболевания. Поражается межзубный сосочек.
2. Средняя. Поражается вся краевая область десны.
3. Тяжелая. Воспалением охвачены свободная и альвеолярная области.

Существуют следующие разновидности гингивита: атрофический, катаральный, язвенный, язвенно-некротический. Такая классификация определяется тем, насколько выражены изменения поверхности слизистой десны.

Особенности атрофической формы

При атрофическом гингивите у детей отсутствуют боли и дискомфорт, болезнь обнаруживается при осмотре. Десна «опускается», оголяются зубные шейки, иногда – корни. Появляется боль от холода, горячей пищи. Слизистые бледные, иногда бывают слабые кровотечения. Причинами появления становятся:

• неправильное стоматологическое лечение;
• аномалии полости рта, к которым относятся короткая уздечка, появление тяжей в преддверии полости рта.

Это довольно опасная форма гингивита, так как зачастую приходится восстанавливать объем десны с помощью пластической операции.

Гипертрофический

Болезнь чаще поражает область передних зубов, где происходит хронический воспалительный процесс. Зубы покрываются камнем. Десны отекают, становятся багрово-синими, ткань увеличивается в размерах, прикрывает зуб, иногда почти наполовину. Появляются ложные карманы у десен, при надавливании из них выделяется гной. Появляется боль, жжение.

Герпетический

Данная форма обусловлена активизацией вируса герпеса 1-го типа в организме. Обычно вирус обостряется при снижении защитных сил организма, проявляется на деснах в виде язвенной формы с острым течением.

Начало резкое, температура повышается, увеличиваются лимфоузлы. Десна отекают, становятся красно-синюшного цвета, наблюдается обильное слюноотделение. На деснах появляются афты, которые очень болезненны.

Катаральный

Наиболее частая разновидность гингивита. Развивается после инфекционных заболеваний, как форма обострения зубных болезней. Наблюдается у ребенка до 1 года и в период от 3 до 7 лет. Основные симптомы:

1. Ребенок капризничает из-за боли, жжения, плачет, засовывает руки в рот.
2. При прикосновениях болезненность увеличивается.
3. Чувствуется неприятный запах.
4. Поверхность десен отечна, кровоточит, особенно при механическом воздействии.
5. Слюна розового цвета.
6. Характерны отказ от еды, искажение вкуса.

Бактерии развиваются по причине плохой гигиены полости рта, когда остатки пищи начинают разлагаться во рту, засовывания в рот разных предметов, нерегулярной чистке. Острая форма характеризуется следующими симптомами: повышенной температурой, слабостью, болью. Она требует срочного обращения за врачебной помощью. Только опытный врач знает, чем лечить гингивит у ребенка, чтобы катаральная форма не перешла в хроническую стадию.

При катаральном гингивите болезнь обостряется несколько раз за год. Воспаление усиливается, образуется зубной камень. Часто заканчивается парадонтитом, при котором связка зубов с окружающей тканью разрушается и зуб выпадает.

Язвенный

Развивается, как осложненная разновидность катарального гингивита при несвоевременном и неграмотном лечении, переохлаждении или сниженном иммунитете после инфекционных или воспалительных заболеваний. Десны становятся синюшными, кровотечение усиливается. Болезнь сопровождается сильной болью и потерей аппетита.

Если родители не занимаются лечением ребенка или оно проводится неправильно, эта форма перерастает в язвенно-некротическую, который характеризуется:

• налетом серовато-зеленого цвета на слизистой десен;
• повышением температуры тела;
• сильным гнилостным запахом;
• увеличением вязкости слюны;

Чувствуются симптомы выраженной интоксикации, ребенок плачет и капризничает.

Как отличить гингивит от других заболеваний десен?

Одна из целей диагностики заключается в дифференцировании гингивита от похожих патологий, поражающих десны.

В отличие от других состояний, имеющих такие же симптомы, воспаление десен не сопровождается:

• нарушением целостности зубодесневого соединения;
• формированием пародонтальных карманов;
• расшатыванием зубов.

Расшатывание передних зубов

Примечательно, что патология поражает, в основном, людей молодого возраста.

Бывает непросто отличить признаки гингивита и от проявлений стоматита. Но разница имеется, и она существенна — при гингивите воспаляются только десны, а при стоматите — вся слизистая полости рта.

При появлении дискомфорта во рту не стоит пытаться самостоятельно ставить диагноз. Лучше обратиться к врачу — он сделает это профессионально и безошибочно.

Симптомы гингивита

Стоматологи выделяют несколько видов гингивита, их симптомы различны, но в целом можно описать такую симптоматическую картину:

• покраснение дёсен и слизистой оболочки рта;
• отёчность дёсен;
• кровоточивость дёсен, особенно во время чистки зубов;
• болезненность дёсен;
• чувствительность зубов и дёсен к горячей и холодной пище;
• неприятный запах изо рта;
• набухание десневых сосочков;
• зубной камень;
• обильный налёт на зубах;
• выделение гноя из дёсен;
• жжение дёсен;
• язвочки на дёснах;
• некроз межзубных сосочков и десневых тканей.

Тяжесть симптомов гингивита зависит от общего состояния организма, своевременности медицинской помощи и качества гигиены полости рта. При обширном инфекционном поражении полости рта наблюдается также небольшое повышение температуры, слабость, сонливость, возможно нарушение пищеварения. Высокая температура говорит о том, что гингивит не является первичным заболеванием, а возник на фоне более серьёзных инфекционных процессов. Даже острый гингивит сам по себе не вызывает значительного повышения температуры тела.

Причины развития гингивита

Гингивит, фото тяжелых форм которого в медицинских учебниках представляют собой весьма печальное зрелище, развивается вследствие множества факторов, таких как:

1. Проблемы полости рта стоматологического характера, как то неправильно установленные или поврежденные пломбы, несоблюдение элементарных правил гигиены ротовой полости, что в последние годы встречается все чаще, химическое раздражение слизистой оболочки агрессивными веществами (кислоты, щелочи).
2. Общие заболевания, связанные или сопровождающиеся снижением иммунного статуса организма. К таким заболеваниям относится ВИЧ, туберкулез, гормональные сбои, а также любые воспалительные реакции.
3. Табакокурение, чрезмерное употребление кофе и других красителей, воздействие которых приводит к раздражению слизистой и отложению зубного камня.
4. Пониженное питание и авитаминоз, что также влечет за собой снижение уровня иммунной защиты организма.
5. Тяжелые токсические отравления, чаще связанные с попаданием в организм солей некоторых видов тяжелых металлов, например, висмута, ртути или свинца.

Профилактика

Профилактика довольно проста и каждый, при желании, сможет защитить себя от воспалительных заболеваний десен. Нужно, всего лишь, придерживаться нескольких простых правил:

• использование электрических зубных щёток;
• соблюдение гигиены полости рта (зубные пасты, гели, ополаскиватели);
• отказ от курения;
• стоматологические гели с метронидазолом, например «Метрогил Дента»;
• амбазон, 2,4-дихлорбензиловый спирт, амилметакрезол в виде таблеток для рассасывания;
• применение зубных паст с триклозаном;
• употребление препаратов кальция;
• полоскание полости рта растворами содержащими хлоргексидин, пероксид водорода, этанол, тимол, цинеол, метилсалицилат, ментол, метилпарабен, бензалкония хлорид, фториды и ксилит. Последние научные исследования также показали благотворное воздействие жидкостей для полоскания рта с эфирными маслами.

Указанные выше профилактические меры также используются и для лечения. Применение зубной нити нецелесообразно.

Диагностика

Гингивит необходимо отличать от пародонтита и пародонтоза. Основной признак, отличающий гингивит от других заболеваний пародонта, в том, что воспалительный процесс затрагивает лишь ткань десны, остальные структуры (периодонтальные связки, удерживающие зуб в челюсти, и костная ткань) остаются без изменений. В норме глубина зубодесневого соединения составляет 1—1.5 мм, при деструкции зубодесневого соединения наблюдаются пародонтальные карманы (глубиной 4 мм и более) которые являются признаком пародонтита.

При гингивите не бывает пародонтальных, но бывают ложные пародонтальные карманы, образующиеся при гипертрофической форме гингивита, и вообще при любом отёке десны. Наряду с этим признаком, для гингивита не характерны пародонтальные карманы, обнажение шеек зубов, их подвижность — эти признаки свидетельствуют о поражении костного аппарата. В целях дифференциальной диагностики используется рентгенография — для гингивита нехарактерны изменения высоты межальвеолярных перегородок.

Из передовых технологий можно отметить генетическое тестирование, которое способно показать все риски путем выполнения теста на генетический полиморфизм у предрасположенных лиц к повышенной продукции интерлейкина-1 (ИЛ-1), который является медиатором воспаления.

Профилактика

Для того чтобы минимизировать развитие заболевания, опытные врачи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

• соблюдать гигиену ротовой полости, чистя зубы два раза в день. В промежутках между приемом пищи рекомендуется полоскать рот от остатков еды;
• использование зубной нити, чтобы чистить зубы в труднодоступных местах;
• не игнорировать возникшие проблемы в ротовой полости, к которым относится: развитие кариеса, воспаление десен, кровоточивость и так далее;
• регулярное посещение стоматолога для осмотра;
• при первых же симптомах гингивита немедленно обращаться к врачу;
• регулярно принимать пищу, которая богата на витамины и легкоусвояемый белок;
• отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

Благодаря соблюдению простых профилактических  правил можно обезопасить себя от развития гингивита.

Лечение гингивита

Лечение гингивита назначается с учетом локализации, разновидности и степени воспалительного процесса десен.

Основными консервативными методами лечения гингивита являются удаление зубного камня, терапия кариеса и санация. Медикаментозная обработка заключается в применении противоотечных, антисептических и противомикробных препаратов, а также средств, действие которых направлено на повышение местного иммунитета.

К физиотерапевтическому способу лечения гингивита относятся:

• Низкоэнергетическое лазерное излучение;
• Электрофорез;
• Облучение УФ-лучами;
• Массаж десен.

Лечение гингивита у детей включает в себя:

• Медикаментозную терапию;
• Профессиональную чистку полости рта (удаление налета и твердых отложений с поверхности зубов);
• Корректировку неправильного прикуса;
• Лечение кариеса;
• Укрепление иммунитета.

Лечение воспаления

Если у ребенка опухла и болит десна, заметно покраснение, то визит к доктору, скорее всего, закончится санацией полости рта. Удаление зубного налета позволяет устранить источник постоянного инфицирования. Для процедуры используются специальные щетки, детям старше 10 лет проводят чистку ультразвуком. Обе манипуляции безболезненны. При наличии кариеса проводится соответствующее лечение: малышам до 3 лет делают серебрение, детям постарше – пломбирование, реминерализацию и фторирование эмали.

Для снятия симптомов заболевания требуется провести местную противовоспалительную терапию. Для лечения используются средства:

Тип препарата	Название медикамента	Показания и способ применения
Антисептические растворы для полоскания. (Разрешается применять не ранее 3-летнего возраста, поскольку малыши не умеют полоскать рот. Грудничкам можно проводить обработку пораженных зон с помощью смоченного в средстве ватного тампона).	Хлоргексидин	Применять дважды в день по 30 секунд. Курс не более 10 суток.
Мирамистин	3-4 раза в день.
Фурацилин	1 таблетка на 50 мл воды. Полоскания проводить 2-3 раза в день.
Ротокан	5 мг на стакан воды. Предназначен для ванночек и аппликаций на пораженные зоны.
Сангвиритрин	3 раза в сутки в течение 5 дней.
Гели и мази, снимающие воспаление	Камистад	Разрешен с 3 месяцев. Втирать в пораженные десны 3 раза в сутки.
Холисал	Наносить 2 раза в день по окончании полоскания. Курс длится до 10 суток.
Метрогил дента	Разрешен с 6-летнего возраста. Применяется дважды в день. Курс – до 10 суток.
Обезболивающие гели и мази при прорезывании зубов	Доктор бейби Первые зубки	Втирается в десны пальцем без ограничения количества применений в сутки.
Калгель	Используется до 6 раз в сутки с интервалами не менее 15 минут. Мягко действует.
Мундизал	Наносится трижды в день.
Дентинокс	Втирается в слизистую 4 раза в сутки: перед приемом пищи и на ночь.

Полоскания для антисептической обработки полости рта можно проводить отварами ромашки, шалфея, календулы – нужно набрать глоток жидкости в рот и держать возле воспаленного участка слизистой. При хронической форме недуга врач назначает антибиотики – в стоматологии часто используется Ампициллин. Для облегчения состояния малышу требуется придерживаться диеты: употреблять продукты, богатые витаминами, пищу в протертом или жидком виде, избегать употребления слишком холодной и горячей еды.

Снятие зубных отложений перед проведением лечения – обязательное условие. Если этого не сделать, терапия принесет временное облегчение: симптомы исчезнут и через время появятся снова. К тому же это грозит переходом гингивита или стоматита в хроническую форму.

Воспаление десен катарального вида

Катаральный гингивит является воспалительным поражением верхних слоев тканей десен, который не затрагивает зубодесневое соединение.

Причины развития недуга

Данный вид гингивита чаще всего появляются по причине воздействия на ротовую полость неблагоприятных факторов общего и локального характера.

К наиболее распространенным локальным факторам относятся:

• травмирование зубов или челюсти в целом;
• зубные отложения в виде камней;
• недостаточный уход за полостью рта;
• ряд дефектов лечения ортодонтического типа.

К числу общих факторов, которые влияют на возникновение недуга относятся:

• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение;
• нарушения иммунной системы;
• заболевания крови;
• гормональный дисбаланс;
• аллергии;
• инфекционные недуги и различные вирусы;
• недостаточность витаминов в организме;
• генетическая предрасположенность;
• экологический фактор;
• некоторые медикаментозные препараты(цитостатики, иммунодепрессанты, гормоны).

Другими словами, каратальный гингивит возникает, если у человека в ротовой полости имеется биологическая пленка, которая состоит из микроорганизмов анаэробного и аэробного вида.

Виды каратальной формы болезни

По характеру воспалительных процессов заболевание делится на несколько основных видов: острый и рецидивирующий. Тяжесть гингивита определяется исходя из степени поражения пародонта. Если процесс воспаления коснулся лишь зубодесневых сосочков, то недуг протекает в легкой степени тяжести. Если воспалительные процессы распространяются между и по краям зубов, то это говорит о том, что у больного средняя тяжесть заболевания. Когда воспаление распространено на альвеолярной части десен, то это свидетельствует о наличии тяжелой степени недуга.

Если не придать гингивиту должного внимание и не начать проводить лечение, то существует большой риск, что он перейдет в язвенную форму заболевания или в следующие виды стоматологических заболеваний:

1. пародонтит;
2. периодонтит;
3. пародонтоз;
4. абсцесс.

Диагностика недуга

Диагноз катарального гингивита ставится исходя из полученных результатов после проведения осмотра ротовой полости и исследовании анамнеза. Тяжесть болезни оценивается по показателям индексов стоматологического типа, благодаря которым можно оценить количество бактериальной пленки, степень воспаления и интенсивность десневой кровоточивости. Чтобы определить точные показатели индексов специалист проводит некоторые инструментальные исследования.

Симптомы катарального гингивита

При острой форме главными симптомами являются:

• плохой запах из ротовой полости;
• боли вызванные при механических или термических воздействий;
• отечность и жжение пораженных десен;
• кровоточивость.

При хронической форме главными симптомами являются:

• циатоническое изменение десен;
• сильная кровоточивость десен;
• ощущение распирания десневых тканей;
• жжение десен;
• резкое утолщение десен;
• неприятный запах изо рта;
• изменение вкусовых функций.

При обострении симптомы болезни становятся интенсивней, а при ремиссии, наоборот, почти исчезают.

Лечение

Терапевтические действия в лечениии катарального гингивита направлены на устранение микрофлоры, которая провоцирует воспалительное поражение и на подавление всех факторов, способствующих развитию болезни.

Местное лечение состоит из ряда обязательных процедур к которым относятся:

1. устранение кариеса;
2. установка импланта;
3. протезирование зубов;
4. чистка полости рта;
5. пломбирование зубов.

В число процедур для локального лечения входят:

• массаж десен;
• полоскания ротовой полости антисептическими растворами;
• парафинотерапия;
• электрофорез.

Общее лечение состоит из приема следующих медикаментозных препаратов:

1. иммуностимуляторы;
2. обезболивающие;
3. противовоспалительные средства;
4. антибиотики.

Симптомы гингивита

Признаки заболевания зависят от формы, характера, распространенности, степени тяжести поражения ротовой полости.

Если степень тяжести высокая, то ярко и активно будет проявляться покраснение и отечность десны. Тяжелая форма гиперемии распространяется по всей челюсти вплоть до воспаления слизистой губ.

Все формы заболевания характеризуются болезненными ощущениями при пережевывании пищи, кровоточивостью, появлением неприятного запаха изо рта, неприятными ощущениями в месте воспаления, зудом.

Острый гингивит сопровождается сильными болями и внезапным покраснением десен. Хроническое течение заболевания проявляется сезонным обострением, то есть весной и осенью и выражено не так ярко, как при остром гингивите. В ротовой полости наблюдается дискомфорт, но он терпимый, кровоточивость усиливается.

Каждая форма гингивита имеет ряд определенных симптомов, но общие признаки проявляются одинаково, их обычно достаточно для нанесения визита стоматологу. Квалифицированный пародонтолог сможет установить диагноз по характеру поражения десен и назначить правильное лечение.

Например, симптомы острого катарального гингивита проявляются так: внезапные острые боли, плохое самочувствие и повышение температуры до 37 градусов. Наблюдается отек, жжение, покраснение десен, прием пищи затруднен, поскольку воспаленная десна реагирует на механические раздражения. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, так как в этом случае приглушаются симптомы заболевания и оно переходит в хроническую фазу. Если обратиться к врачу, то острый гингивит пройдет быстро и без следа.

Хронический катаральный гингивит наступает вследствие запущеной острой стадии заболевания. Симптомы не такие яркие и проявляются только в период чистки зубов и приема пищи. Но такие признаки, как гиперемия и кровоточивость указывают на присутствие заболевания. При длительном течении заболевания наблюдается увеличение глубины десневых карманов, а также появление синего оттенка десен.

Хронический катаральный гингивит обнаруживается при посещении стоматолога по причине обострения болезни или по поводу болезни зубов. Заболевание в стадии обострения, по симптомам, напоминает острую форму. Если катаральный гингивит не лечить, он переходит в язвенно-некротический.