Герпетический стоматит

Терапевтические мероприятия от стоматита

При лечении герпетического стоматита, лечение назначается амбулаторно, за исключением детей до 4 лет. Для них может потребоваться полная госпитализация.

Детям с данной патологией, прописывают постельный режим, увеличенное употребление жидкости, мягкая пища без раздражителей ротовой полости, соблюдение гигиенических норм, собственная посуда.

Лечение подбирается в индивидуальной форме и назначается в зависимости от срока заболевания и формы ее протекания.

Для снятия лихорадки и общего слабого состояния прописывают парацетамол, жаропонижающие. Чтобы снять отечность – препараты антигистаминные (Клемаксин, Хифенадин).

Наиболее действенное средство в период начала заболевания, это Интерферон, Ацикловир. Для улучшения иммунной системы прописывают лизоцим, гамма глобулин инъекционно.

При осуществлении местного лечения герпетического стоматита, обязательное проведение осмотра детским стоматологом, парадонтологом.

Назначают ежедневное обрабатывание очагов поражения слизистой рта, антисептическими препаратами, анестетиками, отварами трав ромашки, обработка противовирусными препаратами и составами.

В средней форме протекания болезни герпетического стоматита у детей, проводят очищение слизистой оболочки от некрозных частей эпителия с помощью Трипсина, Химотрепсина.

При появлении эрозий эпителия, принимают кератопластические препараты (витамины группы А, Е, облепиховое масло, отвар шиповника).

Физтопроцедуры от герпетического стоматита, начинают применять с начала заболевания (ИКО, УФО).

При диагнозе острый герпетический стоматит у детей, необходимо принимать и пройти курсы восстановления иммунной системы, употреблять витамины В12, рыбий жир. Все лечение сопровождает правильная диета с высокой калорийностью.

Народная терапия

Часто из-за нежелания идти в больницу, многие начинают лечение народными и подручными средствами. Это касается и маленьких детей.

Так как данное заболевание не является редкостью, каждый старый человек знает, как необходимо лечить данную патологию.

Бывает, то знания прошлых лет не помогают в терапии, но все же данные рецепты пользуются спросом:

Часто используют перекись водорода. Так как данное средство хорошо справляется с микробными проявлениями

Для этого необходим бинт, который необходимо обильно смочить раствором перекиси, намотать его на большой палец руки и с осторожностью прочистить и убрать некрозное скопление. Данная процедура рассчитана на семидневный курс
Особое внимание обратить на состав и концентрацию перекиси водорода

Основная проблема, которая может проявиться – ожог гортани и слизистой ротовой полости.
Раствор соды
К этому способу потребуется одна чайная ложка соды на 200 мл теплой кипяченой воды. Производить полоскание 3-4 раза в сутки. Данный раствор хоть прост при приготовлении, но оказывает положительное действие на пораженные участки в начальной фазе развития заболевания.
Сок свежевыжатого лимона. С четвертинки лимона выдавливают сок, смачивают бинт или ватный тампон и протирают участки поражения заболеванием. Это действенное средство против вирусной инфекции Герпес.
Кислота аскорбиновая. Действие такое же, как и лимонного сока. Растворяем 1-2 таблетки на стакан кипяченой воды, смачиваем ватный моток или бинт и проводим по пораженным участкам тела. Все производить аккуратно, во избежание повреждений тканей ротовой полости.
Жидкий спирт. Хорошо зарекомендовал себя при распространении на внешнюю часть губ прыщей и раздражений. Ватным тампоном, смоченным спиртовым раствором, протирают пораженные участки. Спирт желательно разбавить в составе 1 к 3, с кипяченой водой. Это подсушивает кожный слизистый покров и не дает инфекции распространяться дальше.

Все эти обработки с помощью народных методов медицины, применяют на ранних этапах развития заболевания.

Правда, при использовании данных методов, гарантию на быстрое выздоровление не даст никто.

После трех дневного использования вышеперечисленных методов, при отсутствии результатов, необходимо обратиться к лечащему доктору.

Помимо данных способов лечения, необходимо придерживаться диетических норм питания.

Полностью исключить из рациона продукты, способные принести раздражение гортани и слизистой оболочки ротовой полости.

Резвившаяся патология герпетического стоматита у детей лечение имеет самое обычное и не страшное, так как сама болезнь не является опасной для жизни.

Самое главное, не допустить развитие, и не оставить болезнь на самотек. Ведь шрамы от пузырчатых язв, не красят женщин и мужчин.

Как лечить герпетический стоматит у детей

Лечение герпетического стоматита у детей проводится амбулаторно при неосложненном течении. Детей в возрасте младше трёх лет, а также при наличии осложнений необходимо госпитализировать в инфекционное отделение. При лечении в домашних условиях рекомендуется соблюдение постельного режима на весь лихорадочный период, лёгкая протёртая пища, обильное питье. Малышу выделяется своя посуда и предметы личной гигиены.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение острого герпетического стоматита у детей осуществляется с целью воздействия на причину заболевания и устранения симптомов. Для этого используются препараты из разных фармакологических групп.

Таблица. Медикаменты от герпетического стоматита.

Группа препаратов	Цель назначения	Способ применения
Противовирусные средства — «Ацикловир», «Зовиракс», «Валвир», «Валтрекс». Действующие вещества — ацикловир, валацикловир. Выпускаются для внутреннего и наружного использования	Необходимы для воздействия на причину герпетического стоматита	Наиболее эффективны в раннем периоде болезни. При лёгкой форме достаточно смазывать поражённые участки противовирусными мазями. При обширных высыпаниях и выраженной интоксикации противовирусные средства назначают внутрь в соответствующих возрасту дозировках
Жаропонижающие — парацетамол, ибупрофен	Показаны для устранения лихорадки выше 38*С	Назначают в сиропе или таблетках, учитывая возраст ребёнка
Антигистаминные — «Зодак», «Кларитин»	Способствуют уменьшению отёка, зуда и жжения	Назначают в сиропах или таблетках соответственно возрасту
Индукторы интерферона — «Ликопид», «Циклоферон»	Стимулируют выработку собственного интерферона в организме, ускоряя выздоровление	Назначают по схеме, прописанной в инструкции

Для ускорения восстановления слизистой рекомендуют смазывать её облепиховым или шиповниковым маслом, токоферолом, ретинолом. Для снижения частоты рецидивов при хронической форме заболевания показано проведение курсового приёма иммуностимуляторов, витаминных комплексов, рыбьего жира.

Домашние средства

В дополнение к медикаментозной терапии герпетического стоматита у детей разрешается использовать средства народной медицины. Они не являются альтернативой приёму противовирусных лекарств, но помогают облегчить самочувствие малыша и ускорить выздоровление:

1. Отвар аптечной ромашки. Цветы ромашки (4 ст. л.) заливают 200 мл кипятка. Доводят до кипения, варят ещё 10 минут. Остужают до комнатной температуры, дают малышу прополоскать рот, либо аккуратно протирают слизистую ватным тампоном. Ромашка обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
2. Отвар цветков календулы. Столовую ложку сухих цветков заливают 200 мл кипятка, ставят на водяную баню на 15 минут. Остужают, процеживают и используют для обработки ротовой полости. Устраняет отёк и воспаление.
3. Листья алоэ. Свежий лист растения разрезают вдоль и прикладывают к высыпаниям на несколько минут. Алоэ устраняет воспаление, заживляет эрозии.
4. Раствор соды используется для лечения у детей язв при герпесном стоматите. Чайную ложку соды растворяют в 200 мл тёплой воды, делают с раствором примочки. Средство обладает подсушивающим и антисептическим действием.

О том, чем лечить герпесный стоматит у ребёнка из народных средств, рекомендуется консультироваться с врачом, так как не все рецепты могут оказаться безопасными.

Лечение герпетического стоматита

Диагностика

Обследование пациента начинается с анализа имеющихся у него симптомов, сбора анамнеза и проведения серологических тестов. Для выявления вируса используют кровь, слюну, мазки и соскобы со слизистых. Возбудитель стоматита определяется посредством реакции иммунофлюоресценции и ПЦР. Герпесный стоматит необходимо уметь отличать от кандидозного и аллергического, вирусной ангины, ветряной оспы и экссудативной эритемы.

Чем лечить

Герпетический стоматит тяжелой формы является показанием к применению противовирусных препаратов: таблеток Ацикловир и Фамвир. Проводится терапия под контролем врача.

Средства от герпеса применяются в сочетании с иммуностимуляторами. Терапевтический курс при стоматите включает очищение слизистых от отмирающих тканей. Это делается с помощью полоскания. На ранних стадиях используются антисептические растворы, на поздних — заживляющие.

Такие процедуры не способствуют усилению неприятных ощущений, даже если речь идет о лечении стоматита у ребенка. Очищать эрозии необходимо как можно чаще, не реже 1 раза в 3 часа. После этого наносится противовирусная или обезболивающая мазь. В период заживления язв могут применяться масла шиповника или облепихи.

Дополнительно назначаются обезболивающие или противовоспалительные таблетки. Стоматологические гели надолго избавляют от неприятных ощущений, давая пациенту возможность принимать пищу.

Препаратов, способных уничтожить вирус, не разработано. Однако можно снизить активность возбудителя инфекции и ускорить процесс выздоровления. В этом помогают антигистаминные и противоотечные средства.

Народные средства

Для лечения стоматита в домашних условиях используется чеснок. Его растирают и смешивают с кислым молоком. Полученную массу используют для обработки пораженных областей 3 раза в день. Лечение сопровождается неприятными ощущениями, поэтому детям оно не подойдет.

1 ст.л. прогретого меда смешивают с яичным белком и новокаином — обезболивающая и заживляющая мазь готова.

Мякоть алоэ смешивают с оливковым маслом, доводят до однородной консистенции и наносят на эрозии. 0,5 ст. корня лопуха измельчают и смешивают со 100 мл нерафинированного подсолнечного масла. Настаивают в течение суток, кипятят, охлаждают и используют для обработки слизистых.

Для лечения заболевания у взрослых может использоваться сок хрена. Корень натирают на терке, смешивают с кипяченой водой и используют для полоскания рта.

Не менее эффективным считается настой липового цвета. 20 г сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 6 часов, смешивают с содой и используют для полоскания рта.

Достаточно эффективным народным средством при герпетическом стоматите считается настой липового цвета.

Заживляющим действием обладает отвар луковой шелухи. Для его приготовления берется небольшое количество сырья и 0,5 л кипятка. Шелуху заваривают с вечера, нагревают до кипения, настаивают в течение ночи, а утром используют для полоскания.

Профилактика

Возникновению заболевания препятствует крепкий иммунитет. Специальные препараты повышают защитные силы организма. Не стоит забывать о ведении здорового образа жизни, правильном питании, закаливании. Одеваться необходимо по погоде, полезны прогулки и крепкий ночной сон. Появление признаков стоматита свидетельствует о неполадках в организме. Своевременное устранение хронических патологий предотвращает рецидив этого заболевания.

Народные средства

Зачастую люди обходятся своими силами и лечат дома даже маленьких детей. Этому способствует широкая распространенность герпесного стоматита: каждая бабушка когда-то лечила от него своего ребенка и теперь «знает», что лучше для внука. Не всегда опыт поколений срабатывает, но неизменной популярностью пользуются такие народные средства:

Перекись водорода

Понадобится смочить бинт в перекиси, слегка отжать его, обмотать вокруг указательного пальца и осторожно протереть пораженные участки. Проводить процедуру следует не дольше 5 дней

Также необходимо быть предельно аккуратным с концентрацией перекиси: ею можно очень легко обжечь слизистую.
Содовый раствор. Достаточно 1 ч. л. соды на стакан тепловатой воды. Полоскать рот нужно 3-4 раза в сутки. Несмотря на простоту раствора, он достаточно действенен при стоматите, особенно в самом начале болезни.
Лимонный сок. Необходимо выдавить немного сока, смочить им ватный тампон и протереть участки с высыпаниями. Такое средство очень эффективно против герпетического вируса.
Аскорбиновая кислота. Действует почти так же хорошо, как и лимонный сок. Понадобится растворить 1-2 таблетки в кипяченой воде и аккуратно протирать проблемные зоны получившейся жидкостью.
Спирт. Подходит, если высыпания распространились на внешнюю поверхность губ. Нужно просто протереть спиртом прыщики. Это поможет подсушить кожу и не даст инфекции «расползтись» дальше.

Подобную обработку можно проводить только на ранних этапах заболевания, но даже в этом случае нет никакой гарантии, что средства народной медицины окажутся эффективными. Если через 3 дня не наступает никаких улучшений, нужно в обязательном порядке обратиться к врачу.

Важно на протяжении всего течения болезни придерживаться некоторых ограничений в меню. В частности, следует исключить из рациона острую, жирную и жареную пищу, а также не есть слишком горячих блюд, чтобы не раздражать слизистую еще больше

Герпетический стоматит не та болезнь, которая кажется страшной. Но если пустить ее на самотек, очень скоро она докажет обратное: постоянная «пузырчатость» не красит никого.

Лечение герпетического стоматита

фото герпесный стоматит у детей

Симптомы и лечение герпетического стоматита неразрывно связаны между собой, так как степень интенсивности проявлений заболевания будет определять и принципы терапии. Лечить герпесный стоматит необходимо с помощью местных средств и препаратов общего применения.

Местное лечение у взрослых заключается в соблюдении следующих принципов:

1. Санация полости рта.
2. Обезболивание.
3. Ферментная терапия.
4. Обработка полости рта антисептиками.
5. Использование заживляющих средств.
6. Этиотропная терапия.

Так как лечить проявления стоматита при герпесе сложно ввиду выраженной болезненности, первое, к чему приступают в начале терапии – это быстрое обезболивание.

Для того чтобы обезболить очаги используют следующие средства:

1. Раствор мефенамината натрия 1%.
2. Взвесь 2% анестезина в персиковом масле.
3. Гель Камистад, Холисал.
4. Смесь Метилурациловой мази и Пиромекаиновой мази.
5. Раствор Тримекаина.
6. Аэрозоль Лидокаина.

Первичная обработка герпетических высыпаний в полости рта может проходить у стоматолога. Если площадь поражения обширна, пациент не сможет самостоятельно справиться в первые дни болезни. После обработки очагов обезболивающими препаратами, приступают к ферментной или антисептической обработке. Если на поверхности язв имеются гнойные или фибринозные наслоения белого, желтого, грязно-серого цвета – необходимо начать с ферментов для растворения выпота.

В качестве ферментных средств при герпетическом стоматите используют Трипсин, Химотрипсин – средства вступают в реакции с белковыми молекулами налета и растворяют его. Благодаря очищению герпетических язв во рту у антисептических и противовирусных лекарств существенно повышается доступность к вирусам в клетках эпителия.

С целью подавления роста бактерий, которые в значительной степени усугубляют течение герпетического стоматита, применяют антисептические растворы. Наиболее эффективными считают:

• 0,05% раствор марганцовки;
• 1,5% раствор перекиси водорода (3% перекись следует смешать с физиологическим раствором);
• Хлоргексидин;
• Йодинол;
• Лизобакт;
• Фурацилин.

Следует знать, что используемый для антисептики полости рта Хлоргексидин окрашивает зубы, поэтому обращаться с ним необходимо осторожно: во время обработки язв тампоном избегают попадания на зубы.
По завершении антисептического очищения приступают к обработке заживляющими средствами. Наиболее популярными при заболеваниях слизистой оболочки рта являются такие средства:

• Солкосерил дентальная адгезивная паста;
• Каротолин;
• облепиховое масло;
• сок Каланхоэ.

Наиболее эффективным средством для заживления герпетических язв в полости рта является современное комбинированное средство «Солкосерил дентальная адгезивная паста», которое обезболивает и обладает кератопластическим действием.

Заживляющие средства чередуют с медикаментами из противовирусной группы для этиотропного лечения – Генферон спрей, линимент Циклоферона.

Герпесный гингивостоматит при его тяжелом течении обязательно подвергается общему лечению. К препаратам системной терапии герпеса относят:

1. Ацикловир или валацикловир в таблетках не менее 5 дней.
2. Препараты интерферона (Генферон, Виферон суппозитории, инъекции Циклоферона).
3. Индукторы интерферона (Гроприносин, Кагоцел).
4. Иммуностимуляторы (Иммудон, Тимоген, Тималин, Полиоксидоний, Ликопид).
5. Специфический противогерпетический гаммаглобулин.
6. Витаминотерапия (витамины группы В – Мильгамма, Неуробекс, Неромультивит).
7. Седация (корень валерианы, магнезия, Новопассит, Персен).
8. Препараты для повышения неспецифической резистентности (Лизоцим, Пирогенал).

В тяжелых случаях применяют гормональные средства, как правило, при хроническом герпетическом стоматите.

Для облегчения течения заболевания и ускорения заживления герпетических язв следует соблюдать диету. Необходимо исключить острые и кислые блюда, пряности, грубоволокнистую пищу, соки, спиртные напитки, горячее и холодное. Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, овощи фрукты должны подвергаться термической обработке и употребляться в протертом или тушеном виде.

Важным профилактическим моментом в рецидивах хронического герпетического гингивостоматита является своевременная санация полости рта (лечение кариеса и воспалительных заболевания полости рта). Пациенты положительно отзываются о таких процедурах для профилактики, как гирудотерапия и иглоукалывание.

Заболевание имеет благоприятный прогноз в целом, но при выраженном снижении сопротивляемости, тяжелых сопутствующих заболеваниях и курении герпетический стоматит протекает с частыми рецидивами и рубцеванием.

Виды, формы, стадии

Специалисты различают две формы заболевания – острую и хроническую. В первом случае симптомы болезни ярко выражены, она проявляется неожиданно и протекает, как правило, тяжело.

Хроническая форма означает, что заболевание вылечить окончательно не удалось, оно может длиться годами и время от времени проявляется.

Хронический герпесный стоматит – это, как правило, результат недостаточного или некомпетентного лечения.

Существует также разделение заболевания на виды по степени тяжести:

• легкий герпесный стоматит (протекает скоротечно, температура поднимается незначительно, язв по количеству немного, но они болезненны);
• средней тяжести (температура высокая, тошнота, множественные язвы на языке, деснах, вокруг рта);
• тяжелый (критическое повышение температуры, резкое ухудшение самочувствия, мышечные боли, увеличение лимфоузлов, рвота, высыпаний много даже за пределами ротовой полости – например, на веках).

Заболевание проходит 4 стадии:

• инкубационную;
• продромальную (слизистая поражается, ощущается жжение);
• катаральную (вирус быстро размножается);
• период высыпания и угасания.

Принципы лечения у детей

Помимо лекарственного лечения, важно соблюдать некоторые правила, которых необходимо придерживаться во время лечения. Рекомендации авторитетного педиатра Комаровского следующие:. Исключить пищу, раздражающую слизистую (острую, соленую, горячую)

Исключить пищу, раздражающую слизистую (острую, соленую, горячую)

Пища должна быть теплой, мягкой, а для питья лучше использовать соломинку

Прием противовирусных препаратов, назначенных врачом, должен начаться в первые часы заболевания, поэтому важно своевременно обращаться к доктору. Устранить боль поможет даже полоскание обычной водой, ведь с его помощью удаляются микроорганизмы

Несмотря на боль, чистить зубы необходимо: плохая гигиена может вызвать бактериальное воспаление. Мазать слизистую прижигающими препаратами (например, зеленкой) не рекомендуется. Нужно отказаться также от использования средств, окрашивающих рану: они могут затруднить постановку диагноза. Важно найти основную причину заболевания и устранить ее – убрать травмирующие десну факторы, найти источник аллергии и так далее. Если болезнь длится более двух недель, нужно еще раз побывать у врача.

При первых симптомах герпетического стоматита надо как можно быстрее обратиться к врачу. Эффективность лечения во многом зависит от того, когда она было начато, поэтому время терять нельзя.

Особенности проявления

Развитие этой болезни происходит на фоне первичного инфицирования ротовой полости вирусом простого герпеса.

Вирус герпеса под микроскопом

Три четверти населения земли являются носителями этого вируса, но атака и активное проявление заболевания начинается только на фоне ослабления защитных сил организма.

Человек, ощутивший активные проявления вирусной инфекции впервые (в большинстве случаев, это дети), даже после избавления от острых симптомов заболевания остается пожизненным носителем герпеса.

Болезнь может никак не проявляться, находясь в латентной (скрытой) форме, либо обостряться в форме постоянных рецидивов, происходящих на фоне нарушений в работе иммунной системы.

По основным признакам стоматит можно разделить на две формы:

• острая – характеризуется появлением на слизистой оболочке рта нескольких язвочек, чаще всего после перенесенной простуды, сильного переохлаждения, а также на фоне авитаминоза и ослабления иммунитета;
• хроническая – развивается вследствие не долеченного стоматита в острой форме, характеризуется рецидивами болезни, возникающими регулярно в течение жизни.

Чтобы не допустить повторной вспышки заболевания, нужно при возникновении первых симптоматических проявлений обратиться за врачебной помощью и с точностью выполнять все рекомендации по лечению.

Диагностика и отличие от других заболеваний

В статьях про герпес во рту подчеркивается: диагностика заболевания достаточно сложна, велика опасность перепутать его с какими-либо иными инфекциями.

Отличить герпетические высыпания от других заболеваний самостоятельно не всегда получится. Чтобы знать чем и как лечить мелкие пузырьки, которые появились у вас во рту, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы он поставил правильный диагноз.

Для диагностики может применяться:

1. Визуальный осмотр.
2. Соскоб из пузырьков.
3. Анализ крови.
4. Исследование слюны.
5. Серологическая реакция на обнаружение антител.

Отличия других схожих заболеваний от герпетического стоматита:

1. Бактериальный стоматит характеризуется язвами больших размеров, которых по количеству значительно меньше. При бактериальной инфекции не наблюдается воспаления на десне и губах.
2. Энтеровирусный стоматит. Энтеровирусная сыпь проявляется характерными везикулами, которые могут проявляться даже на наружной стороне губ и ступнях. Такая вирусная инфекция сопровождается заметным ухудшением общего состояния.
3. Накожный герпес. Обычный герпес, с которым сталкивалось большинство людей представляет собой единичные высыпания, которые появляются на коже, а не на слизистой.

Первый признак заболевания у ребенка – отказ от еды. После этого можно обнаружить стоматические высыпания или воспаление лимфоузлов. Эрозивное воспаление может сопровождаться повышенным слюноотделением и запахом изо рта.

Правильно поставить диагноз и провести дифференциальную диагностику (для исключения других форм стоматита) может только квалифицированный специалист.

В первую очередь оценивается общее состояние пациента, изучается его медицинская карта, проводится визуальный осмотр полости рта для установления характера ран, тяжести болезни и ее стадии.

Если визуальный осмотр не дает возможности получить четкую картину, проводятся лабораторные исследования, включая вирусологическую, иммунологическую, серологическую, молекулярно-биологическую и цитологическую диагностику.

Последний метод применим в первые дни болезни. Материалом для исследований является соскоб из пузырьков или появившихся эрозий, который окрашивается по методу Романовского-Гимзе для выявления вируса герпеса (оценивается наличие макрофагов, полиморфно-ядерных нейтрофилов).

Как исключить схожие по клинической картине заболевания? Обращаем внимание на характерные признаки:

1. Бактериальный стоматит. При бактериальной инфекции язвы имеют намного больший размер и появляются в намного меньшем количестве. Также, данный вид нарушения не характеризуется появлением симптомов гингивита и поражением каймы губ.
2. Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой. В отличие от герпетического стоматита энтеровирусная везикулярная форма болезни протекает с заметным ухудшением самочувствия, ознобом, мышечными и головными болями. При этом пузырьки появляются не только на слизистой рта и наружной стороне губ, но и на ступнях.
3. Герпес кожи и губ. В отличие от кожного герпеса. воспаления при герпетическом стоматите появляются не только на кайме губ, но по всей слизистой рта. Единичные высыпания в области губ могут отмечаться только при легкой рецидивирующей форме.