Всё, что нужно знать про гепатит д

Патогенез заболевания

При инфицировании вирусами гепатита В и Д возбудители быстро проникают в ядра гепатоцитов. Поражение печеночной клетки вирусами гепатита В происходит не в результате прямого цитопатогенного действия возбудителя, а в результате воздействия цитотоксических иммунных комплексов с участием HLA (комплекса гистосовместимости). Вирусы гепатита Д оказывают на клетку прямое повреждающее действие.

В результате сочетанной инфекции заболевание протекает тяжело и длительно.

Клинически сочетание 2-х инфекций протекает в 2-х вариантах:

• При одновременном заражении вирусами обоих видов (коинфекция) заболевание обычно протекает доброкачественно и заканчивается выздоровлением. При этом размножение HDV подавляет репликацию HВV.
• При заражении вирусом Д больного, в крови которого присутствует HbsAg (суперинфекция), заболевание протекает тяжело, часто регистрируются фульминантные формы с летальным исходом. Отмечается высокая частота хронизации патологического процесса и развития цирроза печени (40% и более у детей, 60 — 80% у взрослых).

Гистологически при исследовании аутопсийного и биопсийного материала в печени выявляются массивные участки некроза и мелкокапельное скопление жира. Морфологическим признаком заболевания является некроз гепатоцитов без выраженной воспалительной реакции.

После перенесенного гепатита Д остается прочный длительный иммунитет.

Рис. 5. Пораженная печень при дельта-гепатите.

Как передается, риск заражения

Вирусный гепатит Д передается как и большинство других гепатотропных вирусов. Для этого он должен попасть непосредственно в кровь, минуя пищеварительную систему. Это возможно при следующих ситуациях:

• при контакте с зараженной кровью, ее препаратами или остатками (на иглах от шприцов, на бритвах, других медицинских и немедицинских инструментах);
• при половом контакте.

В случае передачи ко-инфекции (В+Д) риск заражения высок, т. к. гепатит В является одним из самых заразных и устойчивых вирусов.

Риск инфицирования имеют все хронические носители вируса В, т. к базовая мера профилактики — вакцинация против гепатита В — не может быть в данном случае использована.

Существует вероятность трансплацентарной (редко, но возможно преодоление плацентарного барьера) и родовой (чаще) передачи вируса.

Как передается хронический гепатит Д?

Источником заражения является больной человек или носитель вируса. К основным путям передачи этого заболевания относятся:

• Переливание зараженной донорской плазмы, цельной крови или тромбомассы.
  Риск увеличивается при неоднократных манипуляциях. Перед сдачей крови донора обследуют на различные инфекции. Однако сохраняется возможность забора материала в инкубационном периоде при отсутствии антител.
• Незащищенные половые контакты.
  Вирус обнаруживается в сперме, выделениях влагалища, менструальной крови. Вероятность заражения повышается при анальном или нетрадиционном сексе, частой смене партнеров.
• Заражение от беременной женщины к плоду.
  Возможность развития заболевания повышается при наличии у матери ХВГ или ВИЧ. Дельта вирус во время беременности проникает через гематоплацентарный барьер в кровь ребенка. Новорожденного малыша обследуют, при отсутствии антител ему делают прививку от ВГБ.
• Использование нестерильных или инфицированных игл, шприцев, скальпелей.

К группе риска относятся медицинские работники: медсестры, лаборанты, хирурги, стоматологи. Они часто работают с зараженным материалом. Велик риск развития ВГД у наркоманов, применяющих внутривенные или внутримышечные инъекции.

Хронический гепатит Д передается при выполнении тату, пирсинга или маникюра необработанным инструментом

При выборе салона и мастера нужно обращать внимание на наличие стерильных перчаток, стерилизатора для иголок

Вирусный гепатит Е

Дети болеют им не так часто. Вспышки инфекции вероятны в населённых пунктах, где произошли сбои в системе безопасности водоснабжения населения. Патологический процесс протекает в острой доброкачественной форме, не переходя в стадию хронической.

Характеристика возбудителя, способы инфицирования

Вирус имеет небольшие размеры, при кипячении и воздействии антисептиков гибнет. Заражение происходит фекально-оральным способом: через инфицированную воду, продукты, предметы повседневного обихода.

Клиническая картина

Инкубационный период длится от 10 до 50 суток. Ребёнок вял, слаб, отказывается от приёмов пищи. Жалуется на тошноту (до рвоты), болезненные ощущения в брюшной полости. Температура повышается редко. На третий день отмечается потемнение мочи. На фоне интоксикации организма появляется желтуха, увеличивается печень. Желтуха начинает спадать на третьей неделе. По истечении 2–3 месяцев от момента заражения печень станет работать в прежнем режиме.

Диагностика

Присутствие возбудителя гепатита Е устанавливается через лабораторные исследования крови. В том числе дополнительно к общему и биохимическому анализу проводятся специальные исследования на выявление антител. Комплекс диагностических мероприятий позволяет не просто определить стадию развития заболевания, но и идентифицировать возбудителя.

Лечение

При гепатите Е показаны консервативные терапевтические тактики, как и при других «желтушных» инфекциях. Через месяц с небольшим пациент пойдёт на поправку.

Профилактика

Всего лишь несколько правил помогут защитить вашего ребёнка от неприятного диагноза:

1. Кипятите воду. До термической обработки при 100 °C не предлагайте её в качестве питья своему ребёнку.
2. Не допускайте контакта ребёнка с чужими биологическими жидкостями. Недопустимо, чтобы он пользовался совместно с посторонними какими-либо предметами гигиены. Одной капли инфицированной крови на чьих-то ножницах достаточно для попадания возбудителя болезни в детский организм.
3. Планируйте беременность. Передаётся ли гепатит ребёнку? Да. Учитывая этот факт, будущим родителям при наличии данного заболевания необходимо своевременно пройти курс лечения, чтобы свести к минимуму риск заражения малыша.
4. Своевременно проходите с ребёнком регулярные профилактические осмотры. Только таким образом реально выявить заболевание на ранней стадии.

Какие симптомы Гепатита D?

Рассмотрим, какие симптомы указывают на то, что человек заразился таким вирусным заболеванием, как гепатит D. К основным симптомам следует отнести:

• лихорадку;
• мигрирующую боль в коленных суставах, а также в иных крупных суставах;
• боль в районе печени.

Следует отметить, что второй и третий симптомы могут отсутствовать. Например, боли в районе печени могут встречаться только у половины заболевших.

Кроме того, в течении болезни могут появиться следующие дополнительные симптомы:

• желтуха (жёлтый цвет белков глаз и кожи)
• плохим аппетитом;
• тошнотой;
• вялостью, скорой утомляемостью, а также слабостью.

Как преодолеть заболевание?

После получения результатов обследования врач-инфекционист назначит адекватное лечение, которое поможет пациенту избавиться от общего недомогания и сопутствующих симптомов. Для терапии гепатита D используются следующие методы воздействия на заболевание:

• медикаментозное лечение;
• диета;
• народные средства.

Методы терапии

Терапия медикаментами предполагает включение в схему таких средств, как:

• Противовирусные препараты. Для лечения используются медикаменты, воздействующие на вирус гепатита В: заменители нуклеозидов (Адефовир) и препараты из группы альфа-интерферонов (Интер- и Альфаферон). Длительность приема лекарств варьируется от полугода до нескольких лет.
• Средства, рекомендуемые для поддержания печени – Легалон, Карсил, Эссенциале, Урсосан.
• Медикаменты, устраняющие интоксикацию организма после воздействия вирусных клеток – 5 % раствор глюкозы, Атоксил, Энтеросгель, Альбумин;
• Иммуностимуляторы – Витамин С, Тималин, Задаксин, Вилозен, Тимоген;
• Симптоматические средства – против рвотных позывов (Церукал, Пипольфен, Мотилиум), а также для купирования тревожного состояния и бессонницы (Тенотен, Валериана).

Применение народной медицины при гепатите D возможно только с разрешения лечащего врача и как дополнение к основной терапии. Самыми действенными рецептами для устранения симптомов заболевания типа D выступают отвар из кукурузных рылец, а также смесь из меда и тыквы (в равных пропорциях).

Обязательно во время лечения гепатита D следует придерживаться специфической диеты № 5. Можно смело вводить в рацион:

• разнообразные крупы;
• свежие фрукты и зеленые овощи;
• кисломолочные продукты.

Отказаться придется от:

• жирных сортов рыбы и мяса;
• кондитерских изделий, выпечки и шоколада;
• газированных напитков;
• спиртной продукции.

Процесс лечения гепатита D является длительным. Поэтому для минимизации этого времени и достижения положительного результата рекомендуется придерживаться назначений лечащего врача. Подтверждением эффективности своевременной терапии этих форм гепатита можно считать отзывы пациентов.

Юлия Гыря, 42 года, пишет: «Переболела в 1996 году гепатитом B, после этого сдавала ПЦР. Все анализы давали отрицательные показатели. Но все изменилось 4 месяца назад. На коже появились красно-синие кровоподтеки. Провела анализ – выявили одновременно гепатиты B и D, выявлен фиброз 2 степени.

Терапию гепатита назначили Пегасисом и Бараклюдом. Были сильные побочные эффекты – бессонница, депрессивное состояние. Пропила лекарства длительный период времени, на ноябрь 2017 года при диагностике не обнаружено ни типа B, ни типа D. Лечение дало результаты».

Профилактика и прогнозы

Главной целью профилактики выступает препятствие развитию гепатиту B, ведь без него формирование дельта-вируса невозможно. Общие рекомендации такие:

1. Направить собственные усилия на выполнение умеренных физических нагрузок, правильно питаться и нормализовать режим дня: выделять время для физической или умственной работы, но вместе с тем полноценно отдыхать.
2. Рекомендуется полностью отказаться от любых вредных привычек. Наладить собственный рацион, питаться только сбалансированно и по часам.

Обязательно стоит провести вакцинацию против гепатита В, если в раннем возрасте прививка не была выполнена. Такая мера послужит практически 100% гарантией защиты иммунной системы организма от обоих вирусов гепатита. А если и произойдет заражение, то реакция организма будет не столь яркой и без тяжелых последствий.

Если лечебный процесс при острой форме гепатита начат вовремя и все рекомендации врача выполняются в полной мере, то в 95 % наблюдается положительные прогнозы. В такой ситуации печень полностью восстанавливается.

Хроническое течение гепатита характеризуется вялотекущими симптомами и менее благоприятными прогнозами. Но если применить адекватное лечение, то в 15-20 % наступает полное выздоровление.

Главное, не стоит пускать процесс развития патологии на самотек, стоит начинать лечение при первых признаках патологии. Отсутствие лечения гепатита форм В и D только в единичных случаях может привести к самостоятельному излечению, в остальных ситуация итог будет неблагоприятный.

Что такое гепатит

Гепатитами называют воспалительные процессы, поражающие печеночную строму и паренхиму. По происхождению гепатиты могут быть инфекционными и неинфекционными, а также специфическими и неспецифическими.

Неинфекционные типы неспецифических гепатитов чаще всего носят реактивный характер и развиваются на фоне хронических панкреатитов, острых холециститов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Специфические неинфекционные гепатиты, как правило, обусловлены приемом гепатотоксических лекарственных средств (токсикоаллергический или лекарственный гепатит). Также такие гепатиты могут быть обусловлены хроническими алкогольными поражениями печени.

Неспецифические типы инфекционных гепатитов могут быть проявлением других заболеваний, возбудитель которых обладает тропностью к тканям печени. Неспецифические инфекционные гепатиты могут развиваться на фоне инфекционного мононуклеоза, псевдотуберкулеза, аденовирусной инфекции и т.д.

Справочно. В отдельную группу патологий печени инфекционного характера выносятся специфические типы вирусных гепатитов, вызываемые дезоксирибонуклеиносодержащими и рибонуклеиносодержащими вирусами и проявляющиеся инфильтративно-дегенеративными поражениями печеночных тканей.

Вирусный гепатит – этиология

На данный момент, известно десять специфических вирусов, способствующих развитию гепатитов.

Из них наиболее значимыми и часто встречаемыми являются вирусный гепатит В, А, Е и С.

По длительности инфекционного процесса вирусные гепатиты разделяют на острые и хронические.

Справочно. По механизмам заражения выделяют формы вирусных гепатитов (ВГ) с фекально-оральными (типы А и Е) и ВГ с гемоконтактными (сывороточными) (типы В и С) механизмами передачи возбудителя.

Основными симптомами вирусных гепатитов считаются:

• интоксикация;
• застой желчи;
• желтушный оттенок кожных покровов и слизистых;
• зуд кожи;
• гепатомегалия;
• потемнение мочи и осветление кала.

Код вирусный гепатит МКБ10:

• В15 для вирусных гепатитов А;
• В15.0 для ВГ А, сопровождающихся развитием печеночных ком;
• В15.9 для ВГ А, не сопровождающихся формированием печеночных ком;
• В17.2 для ВГ Е;
• В17.1 острых вирусных гепатитов С.

Острые вирусные гепатиты В кодируются как В16. Далее, указывается дополнительный код заболевания:

• 0 – острых вирусных гепатитов с дельта-агентами и формированием печеночных ком;
• 1- для острых вирусных гепатитов с присоединением Д-агентов (дельта-агенты), но без формирования печеночных ком;
• 2- для ВГ без присоединения Д-агентов, но с развитием печеночных ком;
• 9- для ВГ В, протекающих без присоединения Д-агентов и без печеночных ком.

Лечение вирусного гепатита назначается индивидуально и зависит от типов и тяжести ВГ.

Причины возникновения гепатита Д

Гепатит Д — инфекционное поражение печени, вызванное вирусом гепатита Д. Развитие вируса в организме возможно только при наличии вируса гепатита В. То есть происходит либо одновременное заражение этими двумя вирусами, либо вирус гепатита Д присоединяется к уже развившемуся вирусу гепатита В.

Пути передачи вируса:

• Парентеральный (через кровь)
• От матери к ребенку
• Половым путем

Развитие гепатита Д существенно осложняет течение гепатита В и приводит к более серьезным поражениям печени.

Симптомы гепатита Д:

• боль в правом подреберье
• лихорадка
• боли в суставах
• тошнота
• снижение аппетита
• двухволновая желтуха (повторная после присоединения второго вируса)
• общая интоксикация

По характеру течения различают острую и хроническую форму гепатита Д.

Что такое гепатит D?

Гепатит D (гепатит Д) – воспалительное инфекционное заболевание печени, причиной которого является инфицирование организма вирусом гепатита D (HDV).

HDV (Hepatitis delta virus), в переводе на русский язык звучит так — вирус гепатита дельта. В связи с тем, что причиной данного заболевания является вирус (HDV), его также называют – вирусный гепатит Д, или — дельта-гепатит.

Главная опасность гепатита D, как и других вирусных гепатитов, состоит в патологическом процессе, который провоцирует развитие печеночной недостаточности, цирроза и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы).

Особенность гепатита Д состоит в том, что сам вирус гепатита дельта не способен к самостоятельно размножаться. Его репродуктивная функция возможна лишь при наличии в организме вируса гепатита В (HBV), и потому, вирус гепатита D обычно сопутствует гепатиту В, и в совокупном воздействии на печень, они ускоряют развитие цирроза печени.

О заражении сразу двумя видами вируса гепатита HBV и HDV свидетельствует более выраженная симптоматика (клиническая картина), характерная вирусным гепатитам.

Как происходит заражение гепатитом D?

Источник инфекции – человек, инфицированный вирусом гепатита Д, причем он может быть как больным, т.е. с явными признаками болезни, так и просто носителем, даже не подозревая о наличии в себе инфекции.

Заражение гепатитом D происходит только парентеральным путём, т.е. попадание инфекции в организм происходит, минуя желудочно-кишечный тракт. Исходя из этого, можно сделать заключение, что инфицирование дельта-гепатитом происходит через инъекции, порезы, кровь, половым путем. Кроме того, заражение HDV возможно только при наличии в организме репродуцирующегося HBV (вируса гепатита В). Для своей жизнедеятельности, вирус HDV встраивается в геном вируса HBV, тем самым, усиливая и усложняя симптоматику вирусного гепатита В. Размножение инфекции происходит только в печени.

Течение заболевания гепатит Д может происходить в качестве коинфекции, это когда происходит одновременное заражение организма вирусами HBV и HDV, или же в качестве суперинфекции, это когда на уже развившийся гепатит В накладывается гепатит D. И в первом, и во втором случае, в клетках печени (гепатоцитах) наблюдаются мелкокапельное ожирение и массивный некроз.

На активность HDV не влияет его многократное замораживание, нагревание, высыхание, обработка кислотами. Поэтому, использование инфицированных, плохо дезинфицированных игл, или контакт инфицированных предметов с порезами кожи, в большинстве случаев и являются причиной заражения гепатитом Д. Обычно, это происходит при введении инъекционных наркотиков, набивании на теле наколок, пирсинге, маникюре или педикюре, услугах стоматолога и других услугах сомнительных и малоизвестных компаниях, клиниках, салонах красоты или тату-салонах. Кроме того, заражение гепатитом Д часто происходит при переливаниях крови, в хирургических отделениях, при родах (инфицирование плода), беспорядочной половой жизни.

Важно! Гепатиты B и D не передаются воздушно-капельным путем!

Инкубационный период гепатита D

Инкубационный период (от заражения до первых признаков заболевания) гепатита D, в среднем составляет около 12 недель, однако, в зависимости от ситуации, он может составлять от 8 до 24 недель.

После попадания HDV в кровь, он сразу же транспортируется в печень, где оседает, начинает скапливаться, и после взаимодействия с HBV начинает активно размножаться, вызывая первые симптомы или усиливая уже присущие признаки ранее приобретенного гепатита В.

Распространение гепатита D

В мире насчитывается около 15 миллионов человек, инфицированных вирусом гепатита D. Если говорить о постсоветском пространстве, наиболее распространена данная инфекция на территориях Молдовы, Казахстана и Средней Азии. Если говорить о мире, то наиболее распространена данная инфекция в густонаселенных странах с плохими бытовыми, антисанитарными условиями проживания – страны Центральной и Южной Африки, Южной Америки, Ближнего и Среднего Востока, Юго-Восточной Азии и Тихоокеанского бассейна.

Очень важной профилактической мерой от инфицирования гепатитами B и D является избегание посещения непроверенных и малоизвестных организаций, которые предоставляют те или иные услуги красоты и здоровья, а также соблюдение правил личной гигиены

Симптомы

Инкубационный период болезни продолжается от трех недель и до трех месяцев. При хорошем иммунитете скрытый период у некоторых людей доходит и до полугода. Как будет развиваться заболевание, во многом зависит от того, как этот возбудитель проник в организм. Если это произошло одновременно с попаданием вируса гепатита В в организм, то болезнь протекает тяжело. Одновременное инфицирование обозначается термином ко-инфекция.

Термином суперинфекция обозначается такое заболевания, при котором на фоне уже имеющегося вирусного гепатита В присоединяется инфицирование дельта вирусом. При таком течении заболевания хроническая форма возникает чаще.

Клиника протекания вирусного гепатита D при развитии ко-инфекции практически полностью сходна с течением острой стадии гепатита В. К особенностям болезни этого вида относят:

• Острое начало.
• Высокую температуру тела.
• Возникновение болей в суставах и мышцах.

Состояние человека ухудшается при нарастании признаков желтухи. Ко-инфекция протекает циклически, то есть имеются периоды обострения и затухания симптоматики.

Суперинфекция протекает в разы тяжелее. Для этого типа вирусного гепатита D характерен более короткий инкубационный период, преджелтушный период сопровождается скачком температуры, нарастанием проблем с пищеварением. Часть больных отмечают появление тошноты, снижение аппетита, возникновение болей справа под ребрами. Печень и селезенка увеличиваются, фиксируются симптомы интоксикации. Возможно быстрое развитие всех признаков болезни, что негативно отражается на функционировании всего организма и может привести к смертельному исходу.

Практически больше чем в половине случаев суперинфекция переходит в хроническую форму заболевания. Больного беспокоит:

• Сильная слабость и утомляемость.
• Периодические проблемы с органами пищеварения.
• Боли и дискомфорт в правом подреберье.
• Снижение веса.

При хроническом течении меняются показатели крови, отмечаются признаки анемии, снижение тромбоцитов повышает риск развития кровотечений. Вирусный гепатит, вызываемый дельта вирусом и протекающий в хронической форме, в большинстве случаев приводит к быстро развивающемуся циррозу.

Патогенез (что происходит?) во время Острого вирусного гепатита В с дельта-агентом:

Патологический процесс представляет собой коинфекцию в случае одновременного инфицирования ВГВ и дельта-вирусом. Вирус гепатита (ВГБ) является мелким сферическим агентом, состоящим из генома (HDV RNA) и протеина, кодирующего синтез специфического дельта-антигена (дельта-Ag). Геном вируса содержит однонитевую РНК очень маленького размера. ВГО является уникальным, в связи с тем что в результате своей дефектности (вирус не имеет собственных внутренней и внешней оболочек, а также полимеразы) его репликация возможна и зависит от вируса-помощника, которым является HBV Внешняя оболочка дельта-вируса представлена поверхностным антигеном HBV-HBsAg (рис 25) В связи с этим носители HBsAg и больные ХВГВ имеют повышенный риск инфицирования дельта-вирусом. Не исключается возможность прямого цитопатического действия HDV.

Заражение человека происходит или одновременно с HBV (коин-фекция), или наслаивается на хроническое носительство HBsAg (суперинфекция HDV). В литературе описаны случаи, когда в трансплантированной печени были обнаружены HDV RNA и HDAg при полном отсутствии в сыворотке крови маркеров HBV, без клинических проявлений заболевания. В последующем эта латентная фаза сменялась клинически выраженной.

В повреждении гепатоцитов ведущая роль принадлежит вирусу гепатита D. При коинфекции активная репликация HDV подавляет репродукцию HBV. При этом исчезает HBV DNA и HBeAg, а у ряда больных перестает определяться HBsAg. Одновременно с исчезновением маркеров HBV могут исчезнуть и маркеры HDV.

HDV оказывает прямое цитопатическое действие на гепатоцить. Морфологические изменения в печени при ОВГБ аналогичны гистологической картине при ОВГВ.  В России ОВГБ наиболее часто регистрируется в регионах с повышенной заболеваемостью ОВГВ (Тыва, Якутия).

Высокий риск заражения ОВГБ имеют носители HBsAg и больные; ХВГВ, получавшие гемотрансфузии. Группу риска составляют также, наркоманы с внутривенным введением наркотических средств.           

Маркеры HDV нередко выявляются при обследовании супружеских пар, а также в семейных очагах.

Гепатит С сколько лет можно прожить

Образование рубцов в ткани печени — главное последствие гепатита, которое обуславливается нарушением микроциркуляции, а также изменением структуры самой печени, что в дальнейшем приводит к ухудшению функции клеток этого органа.

Продолжительность жизни пациента будет зависеть о того, на сколько правильный образ жизни он ведет, и придерживается ли правил ЗОЖ. Ведь сам гепатит С не является причиной смертности, он лишь усугубляет провоцирующие факторы.

Если верить официальной статистике, то без адекватного лечения цирроз печени может наступить через 25-30 лет, если лечение все же присутствует, то этот срок увеличивается. В тоже время, около 29% больных имею шанс заполучить цирроз после 45 лет течения заболевания, но у такого же процента людей цирроз наступает менее чем за 20 лет. Как мы видим — все слишком индивидуально. Не стоит забывать, что даже с циррозом человек способен жить определенный период времени, в течение которого смерь может наступить по естественным причинам.

В первую очередь, сколько живут с гепатитом С будет зависеть от длительности течения инфекции, возраста человека и наличия вредных привычек, например, бездумный прием алкогольных напитков значительно сокращает срок жизни

Состояние иммунной системы и наличие грамотного лечения гепатита С также очень важно

Еще один примечательный момент — мужчины подвержены развитию фиброза значительно чаще, чем женщины, и этот процесс протекает у них быстрее. К тому же, сильная половина человечества, как правило, более пренебрежительно относится к своему здоровью, и имеет больше вредных привычек, что только усугубляет ситуацию.

Симптомы

Острый гепатит практически никогда не диагностируется, т.к человек редко обращается к врачу, и сдает соответствующие анализы. Виной этому неспецифические симптомы гепатита С, которые могут указывать и на другие заболевания.

Общие симптомы проявляются в следующем:

1. 1) Вначале возникает слабость, быстрая утомляемость;
2. 2) Потеря аппетита, возможно присутствие рвоты;
3. 3) Дискомфорт в области печени, животе;
4. 4) Потемнение мочи, обесцвечивание кала;
5. 5) Наступление желтухи.

Как правило, для острого течения характерны только 2 первых признака. Остальные симптомы развиваются уже при наличии хронической формы гепатита. К ним может присоединиться асцит брюшной полости, а также сосудистые звездочки, которые будут расположены на животе.

Подтверждающие анализы

Необходимо знать 2 анализа — (анти-HCV) и HCV-РНК. Если они оба положительны — это будет свидетельствовать о наличии гепатита С. При этом, чтобы отличить активную фазу от носительства необходимо здать кровь на предмет наличия класса IgM (анти-HCV IgM).

Статистика, сколько людей живут с гепатитом С

Носителями вируса гепатита С по данным ВОЗ являются около 500 миллионов жителей по всей планете. В случае прогрессирования заболевания причиной смертности является цирроз печени, в более чем половине случаев. На долю гепатоцеллюлярной карциномы отводится в районе 44%.

По прогнозам ученых, количество больных циррозом будет только увеличиваться, и через 10 лет их станет на 50-60% больше, чем сейчас. Придерживайтесь мер профилактики, чтобы не статьи одним из них.

Вывод

Хотя с момента введения ИФН-α для лечения хронического гепатита D прошло более 30 лет, этот препарат остается единственным с доказанной эффективностью. Однако лечение все еще неудовлетворительное. Уровень иммунного ответа на пегилированный IFN-α редко превышает 25%, что подчеркивает необходимость в более эффективных препаратах против HDV, дефектного РНК-вируса, в котором, в отличие от HBV и HCV, отсутствуют вирусные ферменты, на которые могут воздействовать специфические ингибиторы. Серьезный характер гепатита D и уникальность HDV делают это заболевание трудной мишенью для противовирусной терапии.

За последние несколько лет новые знания о жизненном цикле HDV позволили начать разработку противовирусных агентов. Три препарата в настоящее время проходят клиническую оценку для лечения хронического гепатита D (Myrcludex B, Lonafarnib, и REP 2139). Все они действуют на HDV, но несмотря на значительное снижение репликации HDV и HBV всеми 3 ингибиторами, быстрое и резкое снижение уровней HBsAg наблюдалось только у пациентов, получавших NAP. Некоторые аспекты механизмов действия этих лекарств остаются неясными, как следствие, проблемы с безопасностью остаются. Вероятно, требуется длительное лечение, предпочтительно в сочетании с другими ингибиторами. В текущих исследованиях проверяется комбинация этих новых препаратов с пегилированным IFN-α, хотя побочные эффекты IFN-α ограничивают его применение при циррозе печени.

Важно понимать, что лекарства против HDV не существует. Вакцинация против HBV – единственный способ предупредить риск инфицирования и тяжелых осложнений опасного, непредсказуемого, неизлечимого гепатита D

Но ни вакцина против вируса гепатита В, ни иммуноглобулины не смогут предотвратить заражение после прямого контакта с носителями хронического HBV. Презервативы, стерильные шприцы, личная гигиена и своевременное обращение за медицинской помощью по-прежнему являются самыми действенными способами борьбы против коварного вирусного гепатита.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку — кликай на звезды!

Подтвердить рейтинг

Рейтинг статьи
/ 5. Голосов: