Гастроэнтерологи москвы

Содержание:

Популярные вопросы
Как найти хорошего гастроэнтеролога
Кто такой гастроэнтеролог и каков его род деятельности?
Область работы
Что лечит гастроэнтеролог?
Диагностика
Какие заболевания лечит врач-гастроэнтеролог?
Как проходит осмотр у гастроэнтеролога
Когда необходима консультация гастроэнтеролога

Как найти хорошего гастроэнтеролога

Чтобы понять, насколько врач хорош, необходимо выбрать показатели, по которым можно определить его профессионализм. Хороший гастроэнтеролог – это, в первую очередь, дипломированный врач, специалист в области гастроэнтерологии, успешно окончивший курс обучения. Также он регулярно обновляет свои профессиональные познания на квалификационных курсах. Если специалист имеет ученую степень, это значит, что он обладает серьезным запасом теоретических знаний, а также занимается научной деятельностью

Научная степень – признание важности и качества исследований врача специализированной комиссией, поэтому на нее тоже стоит обращать внимание при выборе гастроэнтеролога

Большое значение имеет солидный опыт работы. Опытный гастроэнтеролог – это тот, кто имеет за плечами не менее десяти лет практического опыта. Данный период в медицине обозначается не случайно, так как во врачебной практике гастроэнтеролога именно этот срок позволяет безошибочно определять патологии и назначать лечение. Специалист с меньшим стажем, может обладать блестящими знаниями, но многие манипуляции выполнять «на троечку».

Определенное значение имеет внешний вид доктора и состояние помещения, где он ведет прием. Врач, уважающий своих пациентов, является примером аккуратности, добросовестности и заботы о здоровье.

Настоящий специалист не просто выслушает жалобы и выпишет рецепты, он поинтересуется перенесенными ранее заболеваниями, ведь именно они могут быть причинами проявления патологий ЖКТ. Грамотное лечение гастроэнтерологических заболеваний заключается именно в устранении причин, а не снятия их симптомов.

У врача обязательно должно найтись время досконально вникнуть во все тонкости состояния здоровья пациента, а также достаточно профессионализма и навыков общения, чтобы доступно объяснить ситуацию по заболеванию и перспективы излечения.

Действительно хороший гастроэнтеролог обязательно даст ряд полезных практических советов по организации питания, расскажет, как избежать рецидивов и распространения инфекции.

Конечно, полный перечень этих требований соблюсти достаточно сложно, но если подойти к выбору врача внимательно, вдумчиво, результат не заставит себя ждать.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Кто такой гастроэнтеролог и каков его род деятельности?

Андрологи москвы

Гастроэнтеролог — это специалист узкого профиля, который диагностирует и лечит патологию органов пищеварения, занимается разработкой методов по профилактике болезней желудочно-кишечного тракта.

Обычно первичный прием больных такого рода проводит терапевт или педиатр, который затем решает, к какому специалисту узкого профиля направить пациента.

На сегодняшний день врач-гастроэнтеролог является одним из самых востребованных специалистов, так как растет число патологий, связанных с нарушением работы пищеварительных желез, дисфункцией органов пищеварительной трубки. Причинами этого служат некачественные продукты питания, урбанизация, плохая экология, питание «в сухомятку», полуфабрикатами и блюдами из фастфудов. Немалое значение на развитие и дальнейшее нормальное функционирование желудка и желез пищеварительной системы у детей является качественное питание, приготовленное из свежих продуктов.

Врач-гастроэнтеролог может иметь и более узкую специализацию.

Хирург-гастроэнтеролог. Лечит болезни органов пищеварения оперативными методами. К таким заболеваниям относят грыжи пупочные и белой линии живота, в том числе с использованием синтетических материалов для предотвращения рецидива. Удалением желчного пузыря, остановкой желудочно-кишечного кровотечения, резекцией стенок пищеварительной трубки также занимается врач- гастроэнтеролог хирургического профиля.
Детский гастроэнтеролог. Занимается диагностикой и подбором метода терапии у маленьких пациентов (от рождения до 18 лет). Чаще всего это болезни, связанные с дисфункцией желчного пузыря, гастриты и язвенные дефекты стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, врожденные аномалии развития (атрезия пищевода, мегаколон, атрезия ануса, врожденный полипоз толстого кишечника и так далее).

Существуют разделы гастроэнтерологии, специализирующиеся на болезнях более конкретного отдела пищеварительной системы.

Врач-гепатолог. Лечит и диагностирует патологию печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Колопроктолог. Занимается изучением нормального строения, функций и патологических изменений всего толстого кишечника и прямой кишки. После детального анализа состояния пациента назначает наиболее подходящие и эффективное лечение.
Проктолог. Более узкая специальность, появилась не так давно, так как раньше носила название колопроктологии. Врач этого профиля лечит болезни прямой кишки (геморрой, выпадение прямой кишки, онкологические болезни, анальную трещину, полипы, парапроктит, врожденные копчиковые кисты и так далее).

Специалисты этого профиля постоянно занимаются совершенствованием своей специализации, получением новых знаний по методам диагностики, лечения наиболее часто встречающихся болезней органов пищеварения, поэтому наука-гастроэнтерология имеет строго определенный список исследований, наиболее ценных для науки и практики:

эпидемиология всех болезней органов пищеварения;
изучение морфологии соответствующих органов при жизни пациента и на аутопсии;
причины заболеваний (токсины, вирусы, бактерии, простейшие организмы, паразиты, воздействие ятрогенных и психических факторов);
нарушение других органов и систем при патологии пищеварительного тракта;
механизмы регуляции работы органов пищеварения, их дисфункция при патологиях;
методы терапии и профилактики заболеваний;
современные методы диагностики органов пищеварения;
секреция желез, принимающих участие в переваривании пищи, моторная функция стенок желудочно-кишечного тракта;
заболевания разных отделов (пищевод, двенадцатиперстная кишка и желудок, отделы тонкого и толстого кишечника, прямая кишка и перианальная область).

Область работы

Психиатры москвы

Вопрос о том, что лечит гастроэнтеролог – крайне актуальный. В перечень болезней, которые лечит гастроэнтеролог, входят различные заболевания.

Такие как:

Полипы
Язвенные болезни
Гастрит
Раковые образования в области ЖКТ
Болезни, связанные с желчным пузырем, например, дискинезия желчных путей, которая касается понижения подвижности и плохой проходимости
Холецистит, при котором воспаляется желчный пузырь, и происходит нарушение функций пищеварения.
Болезни поджелудочной железы, в частности, панкреатит, который является воспалительным процессом, при этом задерживается выработка пищеварительных ферментов в поджелудочной железе.
Болезни селезенки, куда входят кисты и опухоли, а также абсцессы.
Болезни кишечника, например, дуоденит (проблемы с двенадцатиперстной кишкой), колиты (воспалительные процессы толстого кишечника), дисбактериоз, возникающий на фоне плохой кишечной флоры.
Энтероколиты
Паразитарные инвазии

Важно помнить, что все заболевания ЖКТ, если они не вовремя обнаружены, или прервано лечение, назначенное гастроэнтерологом, то это может в итоге привести к осложнениям и серьезным последствиям, например, это может быть возрастание количества полипов, в худшем случае – появление ракового новообразования. Взрослый человек должен тщательно следить за своим пищеварением, при необходимости следить за пищеварением ребенка, при любых недомоганиях обращаться ко врачу

Любая болезнь, какой бы она не была, это угроза для организма в целом. Если говорить более простым языком о тех заболеваниях, которые лечит врач гастроэнтеролог, то это любые недомогания печени, желудка, толстого и тонкого кишечника, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы

Взрослый человек должен тщательно следить за своим пищеварением, при необходимости следить за пищеварением ребенка, при любых недомоганиях обращаться ко врачу. Любая болезнь, какой бы она не была, это угроза для организма в целом. Если говорить более простым языком о тех заболеваниях, которые лечит врач гастроэнтеролог, то это любые недомогания печени, желудка, толстого и тонкого кишечника, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Видео

Что лечит гастроэнтеролог?

Общие сведения.желудкакишечникаподжелудочной железыпечениЗаболевания, которые лечит гастроэнтеролог.1.Заболевания пищевода:

Дисфагия (нарушение акта глотания);
Ахалазия кардии;
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
Пептические язвы пищевода;
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
Обструкция (сужение просвета) пищевода;
Дискинезия пищевода;
Дивертикул пищевода;
Синдром Маллори-Вейсса.

2.Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки:

Язвенная болезнь желудка;
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
Пептические язвы;
Перфорация язвы (прободение);
Кровотечение из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки;
Стеноз (сужение) привратника желудка;
Синдром Золлингера-Эллисона;
Острые и хронические гастриты (в том числе хронические гипертрофические, гранулезные, алкогольные, острые геморрагические гастриты и т.д.);
Острые и хронические дуодениты;
Острые и хронические гастродуодениты;
Болезнь Менетрие;
Дивертикулез желудка;
Дивертикулез двенадцатиперстной кишки;
Постгастрорезекционные нарушения (расстройства пищеварения после удаления всего или части желудка, например, демпинг-синдром, синдром приводящей петли и т.д.).

3.Заболевания поджелудочной железы:

Острый и хронический панкреатит;
Панкреатическая стеаторея.

4.Заболевания печени:

Острые и хронические вирусные гепатиты А, В, С, D, Е и дельта;
Токсическая болезнь печени;
Алкогольная болезнь печени;
Печеночная недостаточность;
Фиброз печени;
Цирроз печени;
Склерозирующий холангит;
Гемохроматоз;
Гепатолентикулярная дегенерация;
Порфирии;
Амилоидоз печени;
Жировая дистрофия печени (гепатоз жировой);
Заболевания сосудов печени.

Дискинезия желчевыводящих путей;
Желчнокаменная болезнь;
Острый калькулезный (каменный) и некалькулезный (бескаменный) холецистит;
Хронические холециститы;
Холанголитиаз (закупорка желчных протоков камнями);
Стенозирующий дуоденальный папиллит;
Постхолецистэктомический синдром (расстройства пищеварения, возникающие после удаления желчного пузыря);
Холестероз желчного пузыря;
Опухоли желчевыводящей системы;
Холангит;
Обструкция (сужение) желчевыводящих протоков;
Спазм сфинктера Одди.

6.Заболевания тонкой кишки:

Синдром недостаточности всасывания;
Болезнь Крона;
Острые и хронические сосудистые заболевания тонкой кишки;
Паралитический илеус;
Дивертикулез кишечника;
Абсцесс кишечника;
Энтероптоз;
Непереносимость углеводов (мальабсорбция др.);
Болезнь Уиппла;
Целиакия;
Карциноидный синдром.

7.Заболевания толстой кишки, не требующие оперативного лечения:

Запоры;
Хронические колиты;
Язвенный колит;
Радиационный, аллергический и токсический колиты;
Болезнь Крона, поражающая толстую кишку;
Проктит;
Проктосигмоидит;
Метеоризм;
Дискинезия толстой кишки;
Дивертикулез толстой кишки;
Дисбактериоз;
Синдром раздраженного кишечника;
Полипы в толстой кишке;
Функциональный понос (неинфекционный);
Трещина прямой кишки или ануса;
Фистула области ануса или прямой кишки;
Абсцесс анальной или ректальной области;
Анальный полип;
Ректальный полип;
Анальное или ректальное кровотечение;
Язва ануса или прямой кишки;
Долихосигма;
Болезнь Гиршпрунга;
Наружный и внутренний геморрой.

8.Инфекционные заболевания органов пищеварительного тракта:

Хронические инфекции органов ЖКТ (токсоплазмоз, описторхоз, лямблиоз и другие гельминтозы);
Инфекционный мононуклеоз.

9.Острые заболевания органов пищеварительного тракта:

Желудочно-кишечные кровотечения;
Острый панкреатит;
Перитонит;
Прободная язва;
Острая кишечная непроходимость;
Острый аппендицит;
Острая диарея.

Диагностика

При осмотре, гастроэнтеролог обращает внимание на цвет кожных покровов пациента. Бледность может указывать на анемию, вызванную хроническим кровотечением. Желтушность кожи и слизистых говорит в пользу гепатита, калькулезного холецистита и других патологий печени и желчного пузыря

Желтушность кожи и слизистых говорит в пользу гепатита, калькулезного холецистита и других патологий печени и желчного пузыря.

Поза, в которой находится больной, также говорит о многом. Для острого панкреатита характерны сильнейшие болевые приступы, способные вызвать потерю сознания и даже смерть от шока. Пациенты с таким диагнозом, как правило, вынуждены занимать специфическое положение (поза эмбриона) для снижения интенсивности болевых ощущений.

Физикальные методы обследования

Они позволяют гастроэнтерологу заподозрить наличие той или иной патологии. Сюда входит пальпация, перкуссия и аускультация. Пальпаторно удается оценить локализацию и характер болевых ощущений. Существуют специфические точки на передней брюшной стенки, являющиеся проекцией пораженных органов.

Техника пальпации живота

Точка Кера – находится на пересечении правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота. Болезненность в этой области характерна для острого или обострения хронического холецистита.

Если условно провести линию между правой подмышечной впадиной и пупком, то на расстоянии 3-5 см от последнего будет точка Дежардена. Если появляются болевые ощущения при надавливании в этой точке, то это указывает на развитие воспалительных процессов в головке поджелудочной железы.

Перкуторно удается примерно узнать размеры органов. Метод весьма хорош, когда есть большой поток больных и требуется определить, кому необходимо назначить дополнительное инструментальное обследование.

При аускультации можно оценить перистальтику пищеварительного тракта. При кишечной непроходимости органического происхождения выше места обтурации удается выслушать симптом «падающей капли».

Лабораторные анализы

Вначале диагностического исследования гастроэнтеролог назначает ряд стандартных тестов. Общий анализ крови показывает количественные и качественные характеристики форменных элементов. Снижение эритроцитов и гемоглобина указывает на кровоточащую язву, язвенный колит или болезнь Крона. Повышение лейкоцитов говорит в пользу наличия воспалительной реакции. Повышенное СОЭ наталкивает на мысль о системном происхождении патологического процесса.

Благодаря биохимическим анализам можно оценить состояние поджелудочной железы, печени и почек. При развитии панкреатита у больных в крови обнаруживается специфический фермент амилаза. Данное соединение повышается в плазме при появлении воспалительных процессов в поджелудочной железе. Повышение специфических ферментов, вроде аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы указывает на гибель гепатоцитов, Повышение концентрации билирубина, щелочной фосфатазы и холестерина говорит в пользу холестатического синдрома.

Инструментальные методы

УЗ-исследование. В основном используется для оценки состояния паренхиматозных органов. При назначении УЗИ органов брюшной полости определяются размеры и состояние паренхимы печени и поджелудочной железы. Помимо того, можно посмотреть толщину стенки желчного пузыря и обнаружить в нем конкременты.

Фиброгастродуоденоскопия. Это эндоскопический метод исследования, используемый для оценки состояния слизистых верхних отделов пищеварительного тракта. С помощью этого метода можно посмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Ректороманоскопия. Методика, используемая для диагностики заболевания прямой и дистальных отделов сигмовидной кишки. Для ее проведения пациенту необходимо принять специальную позу, после чего в задний проход будет введен прибор под названием ректороманоскоп. Данная манипуляция позволяет обнаружить новообразования слизистых оболочек дистальных отделов пищеварительного тракта.

Колоноскопия. Немного напоминает ФГДС, однако, в этом случае оптический прибор вводится через анальное отверстие. Позволяет оценить состояние всей толстой кишки вплоть до илеоцекального угла. Незаменима при диагностике воспалительных заболеваний.

Какие заболевания лечит врач-гастроэнтеролог?

Болезни пищевода. это ахалазия кардии, варикозное расширение вен пищевода, стриктуры, грыжи, дивертикулы и дивертикулезы, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, разные формы эзофагита.
Патологию желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенные дефекты, гастриты и гастродуодениты).
Некоторые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, дисфункцию сфинктеров, муковисцидоз).
Заболевания гепатобилиарной системы (дискинезия желчевыводящих путей, гепатиты, холециститы, наследственные синдромы (Жильбера), цирроз печени и калькулезный холецистит).
Патологию кишечной трубки (неспецифический язвенный колит, синдром нарушенного всасывания или мальабсорбции, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, а также все заболевания прямой кишки и перианальной области).

Как проходит прием гастроэнтеролога и какие методы исследования нужны для постановки точного диагноза?

Работа гастроэнтеролога в настоящее время очень ценится и является востребованной, так как заболевания желудочно-кишечного тракта весьма распространены среди населения всех возрастов. Так, детский врач помогает справиться с дисбактериозом и спазмом у грудничков, а взрослые обращаются по типичным проблемам: запоры, геморрой, синдром раздраженного кишечника.

К какому специалисту лучше обратиться?

Все зависит от ваших жалоб и общего состояния. Самые простые проблемы может решить и участковый терапевт или детский специалист. Если пациенту нужны дополнительные консультации и методы обследования, анализы, он может обратиться уже к врачам узких специальностей. На приеме у гастроэнтеролога станет ясно, какие анализы и исследования потребуются дальше. Например, врач может направить на консультацию к онкологу или хирургу, гепатологу или колопроктологу.

Как выглядит кабинет гастроэнтеролога?

Осмотр проходит в специально оборудованном помещении. Прием врача должен осуществляться согласно требованиям: помощь в диагностике, по лечению и профилактике различных заболеваний.
Регулярно врач проводит наблюдение диспансерной группы больных, реабилитацию хирургических пациентов. Какие больные подлежат такому контролю?

Имеющие хронический гепатит вирусной природы;
с диагнозом «цирроз печени»;
со сложным течением гастроэзофагальной рефлюксной болезни;
прием лиц с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона;
лица после оперативного лечения (последние 12 месяцев) некоторых заболеваний (Острый и хронический панкреатит, язвенные дефекты, колит язвенный и болезнь Крона);

Кроме этого, прием гастроэнтеролога подразумевает отбор и выдачу направлений на санаторно-курортное лечение, проведение экспертизы временной нетрудоспособности, внедрение в свою практическую деятельность новых методов лечения и диагностики.

Какие предметы и детали оснащения должны быть в кабинете?

Осмотр должен проходить в кабинете, где есть все необходимое для первичного осмотра врачом: смотровая кушетка, ширма, негатоскоп, фонендоскоп, набор медикаментов для оказания неотложной помощи, тонометр, ростомер, лента сантиметровая, бактерицидная лампа, медицинские весы. Кроме этого, в кабинете есть рабочие места для доктора и медицинской сестры, шкафы для одежды и документов, зеркало.

Какие специальные инструменты может использовать доктор?

Это аппаратура для проведения гастрографии, ректоскоп или проктоскоп, электрохимическая установка для получения разных растворов (для дезинфекции, мытья, стерилизации), ацидогастрометр.

Как проходит осмотр у гастроэнтеролога

До того как произвести запись на прием к врачу гастроэнтерологу, в спокойной обстановке следует продумать и кратко записать все беспокоящие симптомы от органов системы пищеварения (изжога, тяжесть в желудке, изменения количеств или характера стула и прочее)

Кроме того, важно вспомнить, когда именно проявились эти проблемы, как менялись ощущения со временем. Все сведения внести в виде кратких сведений, для того чтобы на приеме рассказать врачу все в подробностях, не забыв ценной информации и не тратя время

Не стоит стесняться факта, что придется периодически заглядывать в свои записи при визите к доктору, часто случается, что человек волнуется и теряется при взгляде на врача

Помимо этого, важно иметь при себе все ранее сдаваемые анализы, обследования, это позволит врачу сформировать полную картину

Болезни органов ЖКТ встречаются у людей всех возрастных категорий, именно поэтому гастроэнтерологи могут быть общего профиля (для взрослых) и детские, которые помогут вылечить болезни пищеварительной системы грудничков и детей старшего возраста. Перед приемом этого врача нет смысла самостоятельно сдавать какие-либо анализы, специалист назначит перечень необходимых обследований. Обычный прием такого врача состоит из таких этапов:

Устный опрос пациента (сбор анамнеза);
Осмотр;
Диагностика.

Обычно к первому приему гастроэнтеролога не требуется производить подготовки. Однако отдельные клиники требуют соблюдения рекомендаций:

Воздержаться от приемов пищи и воды.
Не счищать налет с языка, поскольку возможно, его потребуется взять на анализ.

Во время первой консультации гастроэнтеролог выслушивает жалобы больного, выясняет причины недомоганий и пытается понять, что спровоцировало недуг. С целью диагностики применяются физикальные методики обследования. Основной из них – пальпация, это прощупывание области живота для нахождения источника болевых ощущений. Когда локализация обнаружена, врач сможет назначить перечень дополнительных исследований, которые смогут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Иные методы, которые входят в осмотр:

перкуссия (простукивание);
аускультация (применение стетоскопа).

Когда необходима консультация гастроэнтеролога

Приём гастроэнтеролога показан при наличии или подозрении на наличие у пациента таких заболеваний, как:

гастриты и дуодениты;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
хронический холецистит;
хронический панкреатит;
синдром раздражённого кишечника;
хронический гепатит вирусной этиологии;
состояния после операций на органах пищеварения;
болезни оперированного желудка и др.

Консультация гастроэнтеролога рекомендуется при наличии у пациента следующих выраженных симптомов:

боль в подреберье, подложечной области, в брюшине, за грудиной;
тяжесть в правом подреберье;
изжога, отрыжка, длительная икота;
тошнота, рвота;
горечь и неприятный (металлический) привкус во рту;
выраженный запах изо рта;
нарушения стула: запор, понос, обесцвечивание стула, появление в нём слизи или кровянистых элементов;
нарушение аппетита (повышенный аппетит или внезапное снижение тяги к пище);
резкое изменение веса (снижение или увеличение);
вздутие живота, повышенное газообразование;
длительная лихорадка;
общая слабость (астения);
не проходящие долгое время кожные заболевания (угревая сыпь, фурункулы, дерматиты).

Также приём гастроэнтеролога рекомендуется при наличии у пациента хронических заболеваний, требующих длительного приёма лекарственных средств, для подбора комплекса препаратов для защиты ЖКТ от химической агрессии).