Гарднерелла у женщин

Осложненное течение

Осложнения гарднереллеза редки, возникают на фоне выраженного иммунодефицита.

1. 1При несвоевременном лечении инфекция может распространяться на ближайшие структуры – семенные пузырьки, простату.
2. 2При миграции бактерий вверх по мочевыводящим путям развивается пиелонефрит. Основные симптомы – выраженное повышение температуры (до 39°С), ознобы, тупые интенсивные боли в пояснице, частые позывы на мочеиспускание, могут определяться помутнение и примеси в моче.
3. 3На фоне выраженного иммунодефицита гарднереллы могут приводить к развитию сепсиса, формированию гнойных абсцессов в других органах. Такое бывает очень редко.

Медикаментозное лечение гарднереллеза

В процессе лечения гарднереллеза женщине придется выполнять ряд врачебных предписаний:

• исключить из рациона сладости и жирные продукты;
• соблюдать питьевой режим;
• употреблять достаточное количество кисломолочных продуктов для поддержания полезного состава вагинальной микрофлоры;
• включить в меню большое количество клетчатки, которая будет участвовать в нормализации стула;
• необходимо отказаться от мытья в ванне в пользу мытья под душем;
• можно мыться в бане, исключив поход в парилку.

Основной принцип терапии гарднереллеза – это использование антибиотиков, которые способны подавлять развитие патогенных микроорганизмов в урогенитальной системе.

Среди наиболее эффективных – Метрогил, Метронидазол, Клиндамицин.

• чтобы не подвергать организм развитию дисбактериоза антибактериальные препараты лучше назначать в виде инъекций. К тому же они быстро проникают в кровь, а с ней к очагу поражения и начинают действовать.
• одновременно с антибиотиками применяются противогрибковые препараты с целью предупреждения развития кандидоза, например, Флуконазол.

Если женщина ждет ребенка и у нее выявлена патология, то лечение проводится по окончании первого триместра.

Если приступить к лечению раньше, то такие меры могут негативно сказаться на беременности и развитии плода.

Для лечения назначаются средства местного действия.

Начиная со второго триместра, женщине позволяется воспользоваться кремом, содержащим действующее вещество клиндамицин.

С целью недопущения развития кандид назначаются Пимафуцин или Натальсид, которые обладают наименьшей степенью токсичности.

• Необходимой мерой является назначение средств местной терапии, которые нормализуют вагинальную микрофлору, способствуя росту лактобактерий (Лактобактерин, Ацилакт). Данные средства назначают через три-четыре дня после начала приема антибактериальных препаратов.
• Для восстановления кишечной микрофлоры назначается Бифидумбактерин или Линекс.
• Также с помощью местного лечения антисептическими препаратами удается повести полноценную санацию влагалища. Хорошей репутацией пользуются Тержинан, Клеоцин и Метронидазол-гель.
• Для поднятия иммунитета пациенту назначаются препараты с иммуномодулирующим действием. К ним относят: Интерферон, Панавир, Иммуномакс. Подобный эффект оказывают адаптогены и биостимуляторы.
• Для усиления антибактериальной активности назначаются ферментные препараты, котрые улучшают обменные процессы в тканях и способствуют их востановлению.
• С целью защитить печень от токсического влияния антибиотиков рекомендуется прием геатопротекторов.
• Проводится витаминотерапия для укрепления защитных сил организма.
• Физиотерапия. Курс физиотерапии поможет улучшить метаболизм, трофику, репаративные процессы, кровообращение в подверженных вредному влиянию органах, улучшает их функционирование.

морфология

Бактерии представляют собой плеоморфные бактерии шириной приблизительно 0,5 мкм и длиной 1,5-2,5 мкм. В отличие от других актинобактерий, они не образуют нитей.

Колонии имеют диаметр 0,4-0,5 мм после 48 часов инкубации. Эти колонии округлые, непрозрачные и гладкого вида. После этого времени инкубации они вырастают более 0,5 мм в диаметре. Жизнеспособность колоний быстро теряется.

Клеточная стенка

Структура клеточной стенки у бактерий определяет ее реакцию на окрашивание по Граму.

В случае грамотрицательных групп они представляют внешнюю мембрану, которая покрыта полисахаридами, белками и фосфолипидами. Стена имеет три слоя, покрытых тонким слоем пептидогликанов.

Для грамположительных групп стенка толстая, представлены аморфные матрицы, переплетенные с пептидогликанами. По-видимому, количество пептидогликанов в стенке определяет, является ли окрашивание по Граму отрицательным или положительным.

В случае Г. вагинализ, ультраструктура клеточной стенки имеет тенденцию быть грамположительной. Штаммы имеют тенденцию реагировать как грамположительные в фазе экспоненциального роста. Однако, когда культура стареет, слой пептидогликана становится очень тонким и реагирует как отрицательный грамм..

Что касается его химического состава, клеточная стенка вида представлена ​​различными органическими соединениями. К ним относятся N-ацетилглюкозамин, аланин, аспарагиновая и глутаминовая кислоты, глицин и лизин.

Внешний слой полисахаридов

Можно видеть, что слой, состоящий из полисахаридов, присутствует снаружи от клеточной стенки. Это имеет тенденцию формировать сеть нитей, которые могут соединять клетки друг с другом.

Считается, что этот слой имеет отношение к механизмам соблюдения Г. вагинализ к эпителиальным клеткам влагалища. Аналогичным образом, это может быть причиной образования групп клеток в культуральных средах..

фимбрии

Небольшие фимбрии (короткие волосы) были обнаружены вокруг бактерий. Они имеют диаметр от 3 до 7,5 нм. Клетки с фимбриями распространены в изолятах, сделанных у пациентов с бактериальным вагинитом. В случае штаммов, полученных в культуре, присутствие фимбрий менее постоянное.

Откуда берется гарднерелла у женщин, не имевших половых отношений?

Заражение гарднереллой новорожденной девочки матерью во время родов в настоящее время подвергается сомнению. Дело в том, что бактериальный вагиноз в раннем возрасте исключительно редок. Несмотря на отсутствие влагалищной лактобациллярной микрофлоры в период до наступления менструаций. Это обусловлено отсутствием питательного элемента как лактофлоры, так и гарднереллы – гликогена эпителиального. Его содержание координируется эстрогеном (женским половым гормоном, вырабатывающимся у девочек в весьма небольших количествах). В то же время выявление гарднереллы в мазке на флору у девственниц заставляет предположить вероятность бытового заражения. Хотя это и не нашло пока достаточного подтверждения.

Что за инфекция, которую вызывает вагинальная гарднерелла, симптомы, чем опасна? Ранее довольно долго считалось, что эта бактерия служит причиной женского неспецифического вагиноза. Его и называли вагинитом гарднереллезным или гарднереллезом влагалища. На сегодняшний день достоверно установлены иные возбудители подобной проблемы и основная роль именно гарднереллы отвергнута.  Новое название патологии–«бактериальный вагиноз».

Подразумевает синдром не воспалительного типа. С выраженным уменьшением влагалищной микрофлоры и заменой последней на комплекс анаэробных бактерий. Диагностируется почти у 30% взрослых женщин. Также считалось, что бактерия может служить маркером этого заболевания.

Поскольку именно особенности ее жизнедеятельности обуславливают типичные проявления болезни:

• специфический «тухло рыбный» запах
• наличие «ключевых клеток» (клеток эпителия влагалища с «приклеенными», вследствие особо высокой «прилипчивости», гарднереллами)
• положительный результат пробы с 10% раствором гидроксида калия.

Однако современные исследования установили:

• обсуждаемая бактерия выявляется у здоровых женщин на фоне достаточного количества нормальных микроорганизмов
• бактерия не обнаруживается или выявляется в минимальном количестве у женщин с проявлением баквагиноза на фоне серьезного недостатка нормальных лактобацилл.

Вот почему сейчас при диагностике вагиноза бактериального отказались от выявления гарднереллы в пользу иных микроорганизмов. А термин «гарднереллез» не применяется. Хотя, как демонстрируют отзывы в интернете, подобный диагноз продолжает периодически озвучиваться врачами. В то же время бактерия может быть причиной различных состояний у женщин и мужчин. При такой проблеме, как влагалищная гарднерелла, симптомы и признаки определяются видом вызванного ею заболевания.

Варианты проявлений у женщин:

Особенно часто (примерно у 25% всех сексуально-активных женщин) – стойкое носительство, когда бактерия определяется высокочувствительными диагностическими методами, например, ПЦР, но при этом изменения влагалищной кислотности и уменьшения лактофлоры не наблюдается. Реже выявляется временный транзит, также без проявлений. Однако любое носительство служит фактором риска развития баквагиноза и инфицирования партнера.

Иногда могут развиваться заболевания мочеполовой системы – воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), баквагиноз (количество гарднерелл возрастает в тысячи раз, при этом воспалительная реакция отсутствует из-за снижения активности лейкоцитов в присутствии этой бактерии), эндометрит послеабортный/послеродовой; даже системные – сепсис, почки и легкого абсцессы.

Как лечиться средствами народной медицины?

Чем хороша народная медицина, так это своей относительной безопасностью. Женщины, которые принципиально не желают применять химические препараты, могут попробовать избавиться от микроба с помощью народных средств.

Болезнь эта новая. Вернее, распознавать начали ее не так давно. Поэтому народные рецепты борются только с неприятными выделениями и восстанавливают влагалищную микрофлору.

Несмотря на кажущуюся безобидность народных методов, беременные ни в коем случае должны их применять без консультации гинеколога!

Народные рецепты для спринцевания

• Приготовить настой из ромашки и подорожника (на литровую банку кипятка – столовая ложка травы). После процеживания можно применять (в день – 2 раза).
• Хорошо помогает кора дуба. 1 ст. л. средства заливается кипятком (200 мл) и нагревается 10 минут на водяной бане. После этого настаивается еще три часа в термосе. Процеживается, остужается и применяется ежедневно вечером в течение недели.
• Одну ложку (столовую) черемухи поместить в кипяток (2 стакана) и держать 20 минут на небольшом огне. Использовать ежедневно по одному стакану в сутки.

Применение тампонов с народными средствами

Можно сделать тампон самостоятельно из свернутой марли, а можно приобрести в аптеке. Тампон пропитать облепиховым маслом или смесью сока алоэ с оливковым маслом (1:1). Процедуру делать вечером, оставляя тампон на ночь.

Для более эффективного лечения можно самостоятельно приготовить иммуномодулирующую настойку:

Ложку (столовую) сухой рябины поместить в кипяток (200 мл) и прокипятить в течение 15 минут. Затем в отвар добавить ложку меда и тертую луковицу. Употреблять 4 раза в сутки по 1 столовой ложке.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Лечение такого заболевания должно назначаться врачом. Народная медицина предлагает массу вариантов лечения в домашних условиях. Такие методы лучше использовать в качестве профилактики болезни или как дополнительный метод лечения.

• Врачи рекомендуют делать теплые ванночки из марганцовки с солью. Раствор помогает уменьшить количество вредоносных бактерий микрофлоры влагалища, не нарушая при этом баланс полезных микроорганизмов. При отсутствии возможности делать каждый день такие процедуры, можно использовать данный раствор для изготовления тампонов, какие вводятся во влагалище на 15-20 минут утром и вечером.
• Также можно делать тампоны пропитанные смесью сока моркови и яблочного уксуса. На тонкий тампон берется 10 мл свежего морковного сока и 5 мл уксуса. Пропитанное жидкостью изделие необходимо аккуратно вводить во влагалище после ежедневных вечерних гигиенических процедур и оставлять там ориентировочно на 15-20 минут.

Питание и добавки

Правильное питание важно для здоровья и нормальной работы всех органов и систем человеческого организма. Для нормального функционирования женских половых органов во влагалище в достаточном количестве должны находиться молочно-кислые бактерии

Поэтому представительницам слабой стати необходимо регулярно употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, квашеную капусту и огурцы, кефир и приготовленные своими руками йогурты.

Травы (народные средства)

Так как gardnerella vagin не является венерическим заболеванием, эффективными в ее лечении являются народные методы на основе трав. Но помните, что для достижения желаемого результата лечиться народными методами придется довольно долго: от 6 до 12 месяцев.

Лечить гарднереллу у женщин можно обычными растениями:

• календулой;
• полевой ромашкой;
• чабрецом;
• корой дуба;
• эвкалиптом;
• чистотелом;
• мятой;
• березовыми листьями;
• полынью.

Перечисленные ингредиенты можно периодически принимать и в виде чая для укрепления иммунитета. Заготавливать их можно самостоятельно, собрав на лугах и в экологически-чистых лесах. Если нет желания или времени заниматься сбором растений, можно купить готовые травы в ближайшей аптеке. Они зачастую недорогие и продаются без рецепта.

Расшифровка результатов

Анализ ПЦР может содержать только два результата: положительный или отрицательный. В первом случае подтверждается бактериальный вагиноз и для выявления количества патогенного микроорганизма и назначения терапии проводятся дополнительные более информативные исследования, например, бактериологический посев микрофлоры влагалища.

Важным анализом на гарденелез является бакпосев, который позволяет определить не только количественный показатель патогенной флоры, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам. В ходе такого анализа норма гарднереллы составляет 10 в 5 степени.

При микроскопическом исследовании мазка на флору в Инвитро, прочих частных и государственных медицинских учреждениях кроме гарднерелллы во внимание берутся такие показатели, как:

• Плоский эпителий в норме присутствует не более 10 единиц в поле зрения. При увеличении его количества можно предполагать развитие воспалительных процессов в половых органах. Отсутствие эпителия в мазке косвенно указывает на гормональный сбой или дистрофию тканей влагалища.
• Лейкоциты в норме во влагалище не превышают 10 единиц в поле зрения, а в цервикальном канале 30, при выявлении белых телец в количестве более 10 есть основания предполагать развитие инфекционно-воспалительных процессов в половых органах.
• Стафилококк и стрептококк в норме отсутствуют или не превышают показателей 10 в 4 степени и 10 в 5  степени КОЕ соответственно. При превышении показателей ставится диагноз гнойное воспаление половых органов. Требуются дополнительные исследования.
• Палочки Додерлейна и лактобактерии в норме составляют 95-98% всей микрофлоры влагалища. Снижение их количества и увеличение атипичных клеток, кокков свидетельствует о дисбиозе влагалища, воспалительных патологиях и прочих патогенных процессов в половых органах.
• Атипичные или ключевые клетки – склеенные между собой клетки эпителия или вагинальные гарднереллы, которые в норме отсутствуют или не превышают показатель 10 в 5 степени. При росте их уровня ставится диагноз вагиноз, при этом отмечается снижение лактобактерий.
• Кандида – дрожжевая грибковая инфекция, которая у здоровой женщины не обнаруживается или не превышает показатель 10 в 4 степени КОЕ. Превышение уровня – признак кандидоза или молочницы.
• Трихомонада в норме отсутствует. Если в анализах определяется незначительное количество патогенных клеток ставится диагноз трихомониаз.
• Гонококки в норме отсутствуют. При их обнаружении ставится диагноз гонорея.
• Кишечная палочка – в норме отсутствует или видна в поле зрения в количестве не более 10 в 4 степени. При росте показателя совместно с высоким уровнем лейкоцитов, кишечная палочка считается возбудителем воспалительного количества.

С помощью показателей, описанных выше, определяется степень чистоты влагалища:

• Нулевой уровень свидетельствует об отсутствии инфекционных агентов в микрофлоре влагалища.
• Первый уровень – среда половых органов находится в пределах нормы. Имеется незначительное количество гарднереллы или других бактерий.
• Второй уровень – количество патогенных микроорганизмов в пределах нормы, однако отмечается снижение уровня лактобактерий.
• Третий уровень – концентрация гарднереллы незначительно превышает допустимый уровень, палочка Додерлейна отсутствует или имеется в незначительном количестве.
• Четвертый уровень – концентрация лактобактерий в микрофлоре влагалища менее 6%, высокий уровень патогенных микроорганизмов.

Gardnerella vaginalis – условно патогенный микроорганизм, который в незначительном количестве не нарушает микрофлору половых органов и не несет опасность. Однако при превышении допустимой нормы (10 в 5 степени КОЕ) на фоне предрасполагающих факторов может стать причиной воспалительных патологий и привести к другим осложнениям. Для диагностики необходимо сдать мазок для определения микрофлоры влагалища. С этой целью назначается бакпосев, ПЦР, микроскопическое и цитологическое исследовании, качественный анализ биологического материала.

Как распознать бактериальный вагиноз?

Диагностировать инфекцию не сложно. Сразу оговоримся, что такие распространенные методы, как ПЦР, посев, ПИФ, при диагностике гарднереллеза являются вторичными. С их помощью выявляется только наличие возбудителя. Однако в этом нет особой необходимости, ведь гарднереллы могут присутствовать и во влагалище здоровых женщин. Самая информативная методика – мазок из влагалища. Этот анализ позволяет не только увидеть сам микроб, но и оценить его численность.

Также определяются «ключевые» клетки, рН среды влагалищного содержимого, наличие изонитрила. Кстати, именно это вещество – изонитрил – придает влагалищным выделениям запах гниющей рыбы. Иногда назначают исследование крови на лейкоциты (при гарднереллезе их становится меньше). Но это дополнительный анализ.

Когда будет выявлен гарднерелла, гинеколога может заинтересовать численность ее и оставшихся лактобацилл. Эти анализы нужны для установления полной картины микрофлоры влагалища.

Обязательно проводится обследование на воспалительные процессы половой сферы.

Анализы на гарднереллу

Для того, чтобы узнать превышено ли число гарднерелл в женском организме проводят следующие исследования:

Микроскопический анализ мазка на флору. Мазок окрашивается специальным составом (реактивом), который придает гарднереллам особую окраску

Затем его изучают под микроскопом, обращая внимание на отсутствие лейкоцитов и снижение лактобактерий, большое количество кокков, вибрионов и ключевые клетки, покрытые гарднереллами.

Микробиологическое исследование (бакпосев) на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Материал (мазок, моча, эякулят или др.) сеется на особую питательную среду, условия которой подходят для размножения гарднерелл

После достижения определенного количества бактерий гарднерелл проверяется их устойчивость к антибактериальным средствам.

Выявление бактерий гарднереллы в большом количестве (более 10 в 4 степени КОЕ/мл) в сочетании с признаками бактериального вагиноза говорит о том, что возбудителем заболевания является именно гарднерелла. Если же их менее 10 в 4 степени КОЕ/мл, то гарднерелла не является причиной заболевания.

• ПЦР-диагностика. Исследование с высокой точностью и доступностью, выявляет в мазке, моче, эякуляте (сперме) или другом материале, гарднереллы даже при небольшом количестве.
• Серологическое исследование (ИФА). Выявляет наличие антител IgG и IgM при наличии клинического проявления гарднереллеза. Иммуноглобулин М (IgM) появляется при остром течении заболевания, или обострении хронического, а иммуноглобулин G (IgG) свидетельствует о том, что заболевание приняло хроническую форму или уже перенесено. Данное исследование проводится до начала медикаментозной антибактериальной терапии или через 14 дней после в качестве контрольного.

Перед сдачей анализов (забором мазков и крови) для достижения максимально эффективных результатов необходимо соблюсти правильную подготовку.

Перед забором мазков необходимо:

• не иметь половых контактов за 1 сутки;
• за 24 часа до диагностики отказаться от спринцевания, использования;
• антибактериальных средств с вагинальным способом применения;
• воздержаться от мочеиспусканий за 3 часа до взятия материала;
• в день взятия мазка подмыться без мыла.

Забор мазков производится до менструации или через 2-3 дня после нее.

При взятии крови для серологического исследования необходимо:

• планировать исследование на 8-11 часов утра;
• исключить спиртное и физическую нагрузку за 2 суток;
• прием пищи накануне не позже 22 часов, исключив при этом жаренную и жирную пищу;
• утром не завтракать, не пить соки, чай, кофе;
• в утро перед исследованием не курить.

Соблюдение всех рекомендаций по подготовке к исследованию даст достоверный результат, на основе которого врач сможет назначить лечение.

Более патогенна для женщин, чем для мужчин. До 25 % здоровых сексуально-активных женщин являются стойкими носителями вагинальных гарднерелл. Высокий риск развития бактериального вагиноза. Инфицирование половых партнеров. В отличии от женщин для мужчин характерно временное носительство гарднерелл (от нескольких часов до недель) Но при этом они являются источниками заражения для половых партнеров. Стойкое носительство (позитивность) наблюдается реже и свидетельствует о неблагополучии в мочеполовых органах мужчины – предшествующий хронический уретрит, хронический простатит и т.д. Австралийские ученые Iser P, Read TH (2005) считают причиной. в 14% негонококковых уретритов Gardnerella vaginalis.

Каким же образом происходит лечение гарднереллеза? Поговорим об этом далее…

Лечение «гарднереллеза» и бактериального вагиноза

Как лечить гарднереллез у женщины?

Надеемся, все уже поняли, что если нет вышеописанных признаков, то незачем проводить и «лечение гарднереллы препаратами», потому, что она нужна как компонент здоровой среды. Этого не стоит делать, ни при каких обстоятельствах, и тем более – во время беременности.

Если развилась характерная клиническая картина, повысилась щелочность среды и снизилось число лактобактерий, необходимо лечить бактериальный вагиноз. Конечно, для этого следует начать лечить соматические заболевания, если они есть. Не будет никакого результата, если у пациентки останется тяжелый и нелеченый тиреотоксикоз, гипотиреоз или высокие цифры сахара крови при диабете.

Нужно на период лечения воздерживаться от секса, от установки внутриматочных контрацептивов и от приема гормональных противозачаточных препаратов.

Для того чтобы молочнокислые палочки «воспряли духом», нужно проводить инстилляции (или применять вагинальные микроклизмы) молочной кислоты, или борной. Закисление влагалища сразу угнетает развитие гарднерелл, кокков, анаэробов, грибов и прочих причин дисбактериоза.

Второй этап лечения сводится к применению антибактериальных препаратов, которые применяются местно – это суппозитории, таблетки и вагинальный крем с «Далацином», свечи «Клион Д», фторхинолоны, противогрибковые средства, метронидазол. Применяют также средства, нормализующие овариально – менструальную функцию при ее нарушении, десенсибилизирующие препараты.

После антибактериальной терапии назначают стимуляторы и репаранты, вводят интравагинально живую культуру лактобактерий, или такие препараты, как «Лактобактерин», «Ацилакт» в качестве заместительной терапии.

Последствия заболевания

Выше были рассмотрены симптомы и лечение «гарднереллеза» у женщин, и несмотря на то, что этот микроорганизм не вызывает инфекцию, никогда не поражает человека изолированно, а работает вместе с другими микроорганизмами, нужно как можно скорее пролечить патологию. Ведь в отсутствие защитных механизмов могут возникнуть и другие заболевания.

Бактериальный вагиноз – это «трамплин» для быстрого распространения вглубь матки, труб и яичников не только гноеродной и кокковой флоры, но и заболеваний, передающихся половым путем. На его фоне трихомониаз, сифилис, гонорея, микоплазменная инфекция быстро проникают вглубь, чаще переходят в хроническое течение.

Нужно помнить, что данная патология – это состояние, при котором значительно угнетен местный иммунитет. А это приводит к тому, что воспаление остается невыраженным и вялотекущим даже при встрече с агрессивным микроорганизмом – например, с гонококком. Вялая воспалительная реакция усыпляет бдительность, и женщина может несколько недель не обращаться к врачу.

Сам гарднереллез не является венерической инфекцией – он вообще не является инфекцией у женщины. А вот у мужчины, попав в уретру при незащищенном сексе с партнершей, страдающей вагинозом, этот микроорганизм может вызывать симптомы дискомфорта, и тогда уретрит подлежит лечению.

Для того чтобы никогда не встречаться с этим неприятным явлением, и не провоцировать гарднереллу на обильный рост, нужно не только избегать факторов риска и держать организм здоровым, но и регулярно сдавать мазки. Только наличие достаточного количества палочек Дедерляйна – лактобактерий, и высокая кислотность влагалищной среды в полной мере говорит о том, что женщина хорошо защищена от развития условно – патогенной флоры, в том числе – и от гарднереллеза.

Метки: женское здоровье ЗППП

Симптомы гарднереллеза у женщин

Бессимптомный период у мужчин и женщин является инкубационным и при гарднереллезе продолжается до 10 дней.

После чего начинают проявляться первые признаки инфицирования.

Гарднереллез – это заболевание, симптомы которого характеризуются наличием обильных выделений сероватого цвета, которые имеют запах тухлой рыбы.

Больные могут чувствовать жжение и зуд половых органов.

При половом контакте и во время месячных женщину может беспокоить ощущение сильного дискомфорта.

Симптоматика может сохраняться в течение продолжительного времени, даже достигать нескольких лет.

Если воспалительный процесс затягивается, то выделения приобретают творожистую консистенцию и желтовато-зеленое окрашивание.

Каждая пятая женщина жалуется на проблемы при мочеиспускании, при котором чувствуется болезненность и зуд.

Выделение мочи становится частым и происходит маленькими порциями.

В анализе мочи у женщин с бактериальным вагинозом, всегда обнаруживается патогенная микрофлора, вызванная гарднереллами.

Особенностью протекания инфекции является гиперемия слизистой влагалища, но отека не наблюдается.

Почти у всех женщин, страдающих гарднереллезом, обнаруживается патология шейки матки в виде псевдоэрозии, эктропиона, рубцовых деформаций, эндоцервицита.

Симптомы гарднереллеза у женщин не всегда имеют яркие проявления заболевания.

Инфекция распознается не сразу, потому что напоминает признаки при других ИППП.

Чаще диагноз ставится по наличию следующих жалоб:

• усиление вагинальных выделений серого цвета и слизистой структуры со специфическим запахом.
• наличие жжения и зуда, которые во время полового акта могут усиливаться.
• после генитального контакта запах приобретает более выраженный характер, в связи с тем, что щелочная реакция спермы способствует его усилению. 
• если в воспалительный процесс вовлекается уретра, то появляется дискомфорт во время выведения мочи.

Ослабление иммунных реакций приводит к развитию воспаления вышележащих отделов гениталий и органов мочевыделения.

Ослабление иммунных реакций возможно в следующих случаях:

• как следствие простудного заболевания;
• в результате переохлаждения;
• если женщина балуется алкоголем;
• при нарушении режима питания и употреблении вредных продуктов;
• в результате перенесенного нервного стресса;
• как следствие переутомления;
• по причине бесконтрольного лечения антибактериальными препаратами;
• на фоне приема гормональных препаратов.

Ослабление иммунитета на местном уровне связано с наличием хронических инфекций урогенитального тракта.

Если женщина использует в качестве контрацепции внутриматочное средство, то последствием воспаления влагалища может стать эндометрит.

Со стороны мочевыделительной системы гарднереллез может привести к циститу и пиелонефриту.

При инфицировании женщины во время беременности патология может привести к негативным последствиям.

К маточным кровотечениям, разрыву околоплодного пузыря, которые могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Если роды завершатся рождением младенца, то его вес будет значительно ниже нормы.

А у родильницы может развиться послеродовый воспалительный процесс матки и придатков.