Чем опасен алкогольный синдром у детей

Синдром ВДА

В отношении потомков пьющих людей современные наркологи употребляют термин ВДА. Данная аббревиатура расшифровуется как «взрослые дети алкоголиков». Синдром ВДА обнаруживается у людей, вышедших из пьющих семей, неспособных вести самостоятельную взрослую жизнь.

На психологическом уровне лица с синдромом ВДА остаются детьми. Такие личности обладают следующими характеристиками:

• заниженной самооценкой;
• отсутствием самоуважения;
• замкнутостью;
• неоправданным чувством вины;
• неспособностью выражать свои мысли, эмоции;
• стремлением подстраиваться под мнение других людей;
• сильным страхом одиночества;
• неумением подбирать подходящего во всех отношениях партнера.

Особенностями «взрослых детей алкоголиков» являются стремление всегда обходиться собственными силами, неумение попросить окружающих о помощи. Жизнь человека, страдающего данным синдромом, всегда сложна, проходит с частыми проблемными ситуациями.

Отпечаток, наложенный происхождением из алкогольной семьи, остается на долгие годы. Отсутствие родительского понимания и заботы в детстве приводит к развитию многих комплексов, устранить которые удается только под руководством опытного психолога.

Виды фетального алкогольного синдрома

В зависимости от тяжести алкогольного синдрома у детей врачи различают следующие типы заболевания:

• ФАС легкой степени — характеризуетсясвоеобразной формой головы и костей лица. При этом данные проявления не бросаются в глаза, их можно заметить только при более тщательном осмотре. Кроме того, такие дети могут страдать расстройством пищеварительной системы, а также иметь несущественные проблемы в психическом плане. Пациенты испытывают определенные трудности в процессе обучения, особенно, если это касается удерживания информации в памяти и ее усвоения;
• ФАС средней степени— признаки аномального развития черепа и строения лица становятся видимыми. Психическое и физическое недоразвитие также проявляется гораздо более заметно;
• ФАС тяжелой степени— пациентам свойственно настоящее слабоумие, близкое по своей тяжести к дебилизму. Присутствуют серьезные проблемы с внутренними органами и психикой.

К сожалению, нередки ситуации, когда больные алкогольным синдромом новорожденные умирают вскоре после рождения из-за кислородного голодания или врожденных патологий, не оставляющих шанса продолжать жизнь.

Признаки и симптомы

ФАС (алкогольный синдром) представляет собой не единичное заболевание, а целый комплекс различных патологий, затрагивающих различные системы и органы. Основным признаком поражения считаются внешние дефекты, проявляющиеся в облике ребенка. Болезнь также характеризуется внутренними нарушениями и психическими отклонениями.

Синдром ФАС имеет достаточно явные внешние признаки. К ним относятся глубоко посаженная переносица, недоразвитый подбородок (лоб ребенка из-за этого начинает казаться слишком крупным), оплывшие веки. Также у детей с таким диагнозом нередко бывает слишком маленький череп. К признакам ФАС также относятся крупные низко посаженные ушные раковины аномальной формы. На них могут быть дополнительные складки, которых нет у здоровых детей. В 80 % случаев заболевания также наблюдается немного недоразвития верхняя губа и уменьшенная нижняя челюсть.

Как определить, что у ребенка ФАС синдром? Фото детей, страдающих от этого заболевания, помогут вам найти ответ на этот вопрос.

Этапы формирования зависимости

Детский алкоголизм – это болезнь, развивающаяся постепенно. Каждый её этап имеет чётко выраженные признаки:

• Привыкание к алкоголю.
• Стадия регулярного потребления.
• Зависимость на психическом уровне.
• Появление признаков абстиненции.
• Деградация личности, деменция.

На первом этапе потребление спиртного носит эпизодический, разовый характер. При этом сопротивляемость детского организма этанолу минимальна. Процесс привыкания длиться несколько месяцев. Если в это время обнаружить негатив в поведении молодого человека и своевременно принять меры, можно не допустить развития болезни

Поэтому родителям важно всегда внимательно относиться к своим детям и следить, в какой компании они проводят свободное время и как организован досуг

В тех случаях, когда начальный этап формирования зависимости упущен, ребёнок начнёт пить регулярно. Это уже большая проблема, которую нельзя решить одними запретительными мерами.

На втором этапе развития детского алкоголизма ещё можно прекратить употреблять спиртное. Но сделать это гораздо сложнее. Детям нужно объяснять, чем опасен алкоголь и как обойтись без него. Нужно увлечь школьника интересными и здоровыми делами. Записать в спортивную секцию, заняться с ним туризмом, рыбалкой.

Психическая зависимость проявляет себя примерно через 1 год после начала регулярного потребления этил содержащих напитков. В этот период детского алкоголизма алкоголь становиться желанным в любое время. При этом качество напитка не имеет значения. Детский организм начинает легко переносить большие дозы этила, появляются первые запои, развивается хроническая стадия болезни. Больному уже не интересны занятия в школе, ему поведение не вписывается в общепринятые рамки, нормы морали и взаимопонимания становятся чуждыми.

Появление абстинентного синдрома говорит о том, что детский алкоголизм прогрессирует и носит хронический характер. Если нет возможности употребить очередную дозу, синдром отмены негативно сказывается на общем самочувствии ребёнка. Но длительность негативных симптомов меньше, чем у взрослых. И абстиненция возникает только при употреблении больших доз спиртного.

Основные причины

Главная причина ФАС у детей — потребление беременной женщиной спиртосодержащих напитков.

Самое опасное время, при котором алкоголь особенно вреден, — первый и второй триместры. В этот период начинает активно развиваться нервная система будущего ребенка, формируются костные ткани, происходит закладка органов, и алкоголь в любых дозировках может поспособствовать значительных нарушениям в детском организме даже до зачатия.

Следует понимать, что молекулы, содержащиеся в спирте, способны перебираться посредством плаценты на любых сроках. Даже во время третьего триместра алкоголь может очень навредить ребенку. Может быть и такое, что у малыша не будет никаких внутренних и внешних проявлений ФАС. Однако в будущем, скорее всего, у него может наблюдаться агрессивность, недостаточный самоконтроль, низкая обучаемость, склонность к различного рода зависимостям.

Копирование и поддержка

Психологические и эмоциональные проблемы, связанные с синдромом фетального алкоголя, могут быть сложными для человека с синдромом и для семьи.

Поддержка семьи

Дети с синдромом фетального алкоголя и их семьями могут пользоваться поддержкой профессионалов и других семей, имеющих опыт работы с этим синдромом. Попросите вашего поставщика медицинских услуг, социального работника или специалиста в области психического здоровья для местных источников поддержки детей с синдромом фетального алкоголя и их семьями.

Борьба с поведенческими проблемами

Как родитель ребенка с синдромом фетального алкоголя, вы можете найти следующие рекомендации, полезные в решении поведенческих проблем, связанных с синдромом. Изучение этих навыков (иногда называемых родительским обучением) может включать:

• Признание сильных сторон и ограничений вашего ребенка
• Внедрение ежедневных процедур
• Создание и применение простых правил и ограничений
• Хранение вещей с помощью конкретного, конкретного языка
• Использование повторения для усиления обучения
• Указание и использование вознаграждений для усиления приемлемого поведения
• Обучение навыкам повседневной жизни и социальному взаимодействию
• Охрана от того, чтобы ваш ребенок пользовался другими, потому что многие дети с синдромом фетального алкоголя подвергаются риску этого

Раннее вмешательство и стабильный, воспитывающий дом являются важными факторами в защите детей с синдромом фетального алкоголя от некоторых вторичных нарушений, которым они подвергаются риску позже в жизни.

Тяжёлые генетические синдромы

Алкоголь вызывает нарушения в половых клетках, вызывая нарушения их деления. В будущем это проявляется грубыми хромосомными патологиями у малыша. Спирт одинаково вреден как для сперматозоидов, так и для яйцеклеток. Вероятность рождения малыша с признаками тяжёлых аномалий мало зависит от того, кто из родителей злоупотребил спиртным. Яйцеклетки не обновляются в течение жизни, а сперматозоидов образуется большее количество.

Синдром Патау – наличие «лишней» хромосомы в 13 паре. Его проявления включают в себя целый набор патологий внутренних органов. Внешние проявления настолько же характерны – это множественные патологии строения черепа, отталкивающая внешность, сращение пальцев и отсутствие волос. Дети с таким заболеванием редко доживают до года.

Самая известная из хромосомных патологий – синдром Дауна. Её самая большая опасность этого заболевания не в умственной отсталости, а в пороке сердца, из-за которого пациенты редко доживают до 30 лет.

Синдром Дауна, как и фетоалкогольный синдром, неизлечим

Синдром кошачьего крика – отсутствие одного из плеч пятой хромосомы. Голова малыша деформирована, изменена форма пальцев, нарушено формирование ушей, имеются разнообразные патологии внутренних органов. Из-за нарушений развития речевого аппарата плач малыша напоминает мяуканье. Дети с этим синдромом доживают до взрослого возраста, но их интеллектуальные и физические возможности снижены.

Синдром Крузона – грубая патология черепа из-за нарушения в 10 хромосоме. Проявляется деформацией черепа, нарушением формы глазных щелей, сращением пальцев и другими нарушениями формирования скелета. Болезнь часто осложняется нарушениями зрения и дыхания – это наиболее опасные осложнения. Маленький пациент испытывает значительный неврологический дефицит.

Дети, имеющие признаки ФАС, часто рождаются в семьях с нездоровым отношением к алкоголю. Но и в относительно благополучной семье может случиться несчастье, если родители, особенно мать, не считали нужным воздерживаться от спиртного. Хромромосомные патологии опасны тем, что далеко не всегда являются следствием пьянства.

Описание

Фетальный алкогольный синдром — это совокупность формирующихся у плода пороков развития и патологий, возникающих в случаях, когда мать страдает алкоголизмом и принимает алкоголь в период беременности.
Фетальный алкогольный синдром у детского населения встречается с частотой 6 случаев на 1000 новорожденных, что позволяет сделать вывод о распространенности этого процесса, девочки и мальчики болеют с одинаковой частотой.
Фетальный алкогольный синдром характеризуется большим разнообразием возникающих отклонений, поэтому пациентами с таким диагнозом занимаются специалисты практически всех отраслей медицины: неонатологи на ранних этапах, постоянное наблюдение педиатра по месту жительства, детские неврологи в силу многочисленных вариантов неврологических нарушений у детей, логопеды из-за частых нарушений речевой функции, детские ортопеды из-за патологий со стороны костной системы, психиатры в силу болезненных особенностей психической сферы таких детей, специалисты кардиологического профиля из-за частых пороков сердца. Также в социальной адаптации больных детей активно участвуют педагоги.
Причина развития фетального алкогольного синдрома предельно понятна — употребление беременной женщиной спиртных напитков. При этом возникает ряд разногласий у медиков об употреблении напитков содержащих этиловый спирт, так как раньше имело место понятие безопасной нормы приема алкоголя в размере 50 мл в сутки. В последние годы статистические данные на этот счет склоняются в фиктивности этого понятия, и настоятельно рекомендуют отказаться от приема алкоголя вовсе на весь период беременности.
Фетальный алкогольный синдром развивается у детей на любом этапе их развития, то есть при приеме содержащих этанол напитков женщиной вне зависимости от срока беременности. Алкоголь проникает в организм плода через кровь матери, и особенностью является его полное прохождение через специальный биологический разделяющих мать и плод, то есть плацентарный, а также барьер головного мозга, называемый гематоэнцефалическим, он представляет защиту от многих веществ, но не этанола. В результате этого возникают обширные нарушения неврологического характера у развивающегося плода, нарушающие его рост. Такое сильное поражающее действие алкоголя обусловлено недоразвитием организма, несовершенством ферментных систем, которые у взрослого расщепляют алкоголь и выводят из организма. Из-за того, что процессы у плода еще недоразвиты, этаном и его метаболиты гораздо более длительно находятся в кровотоке плода и наносят свое повреждающее действие.
Также определяющими факторами являются:

• Частота приема алкоголя матерью.
• Крепость употребляемых напитков.
• Объем алкоголя.
• Отсутствие нормального питания беременной.
• Длительность периода, на протяжении которого мать страдала алкоголизмом до беременности.

Классификация фетального алкогольного синдрома

Варианты фетального алкогольного синдрома классифицируют по стадиям, отражающим тяжесть заболевания:

• 1 стадия встречается практически в половине случаев и подходит по классическим клиническим признакам фетального алкогольного синдрома.
• 2 стадия возникает в том случае, когда к клинике еще добавляются выраженные нарушения челюстно-лицевой области.
• 3 стадия самая тяжелая в силу крайней выраженности умственной отсталости детей.

Формы нарушений при фетальном алкогольном синдроме:

• Челюстно-лицевая форма фетального алкогольного синдрома.
• Нарушения роста.
• Глубокие нарушения со стороны центральной нервной системы.

Определение фетального алкогольного синдрома

Фетальный алкогольный синдром – это совокупность самых разных психических и физических дефектов у ребенка, которые являются врожденными и не подлежат излечению.

Долгое время медики никак не связывали нарушения развития ребенка и употребление спиртных напитков мамой во время вынашивания младенца. Более того, о вреде алкоголя во время беременности вообще не говорили. Но в 1968 году во французском педиатрическом журнале вышла статья доктора П. Лемуана, который вместе с коллегами описал характерные признаки у детей 127 алкоголиков.

К доктору особо никто не прислушался, но в 1973 году американский педиатр К.Л. Джонс вместе с группой исследователей снова взялся за изучение синдрома и дал ему название – фетальный алкогольный синдром

Этой публикации в английском медицинском журнале The Lancet поверили уже все, и проблема ФАС привлекла внимание всего мирового сообщества

Сегодня существует даже Международный день знаний о ФАСН (нарушения фетального алкогольного спектра), который отмечается 9 сентября, а научные исследования по этой проблеме публикуются каждый год.

Основная причина фетального алкогольного синдрома у малышей – употребление будущей мамой спиртного во время беременности и даже до зачатия.

Но важно понимать – молекулы спирта легко перебираются через плацентарный барьер на любых сроках, и даже в третьем триместре это может серьезно навредить малышу. Возможно, внешних следов ФАС и внутренних патологий у него и не будет. Но зато с огромной долей вероятности в будущем проснутся повышенная агрессивность, плохой самоконтроль, пониженная обучаемость, склонность к тяжелым зависимостям

На видео определение и причины фетального алкогольного синдрома у детей:

Но зато с огромной долей вероятности в будущем проснутся повышенная агрессивность, плохой самоконтроль, пониженная обучаемость, склонность к тяжелым зависимостям. На видео определение и причины фетального алкогольного синдрома у детей:

Классический фетальный алкогольный синдром плода можно распознать уже сразу после рождения. Любой педиатр сумеет поставить диагноз уже по внешним признакам – характерные черты лица, недоразвитые пальчики, аномалии внешних половых органов.

Со временем у новорожденных могут проявиться и психические расстройства – низкая обучаемость, гиперактивность, раздражительность и др. А специальные тесты и анализы помогут распознать внутренние патологии – проблемы с речью и слухом, пороки сердца и других органов, отставания в росте и т.д.

Внешние признаки

Внешне ребенок с ФАС отдаленно напоминает малыша с синдромом Дауна – те же монголоидные глаза, тот же широкий нос.

Фетальный алкогольный синдром можно выявить по целому ряду внешних признаков:

• микроцефалия (маленькая голова и головной мозг);
• короткий подбородок;
• низкая переносица, короткий и широкий, будто приплюснутый носик;
• сглаженная носогубная впадинка и тоненькая верхняя губа;
• широкое лицо, маленькие и узкие глаза;
• заячья губа;
• низкие и выпяченные уши;
• дефекты половых органов (увеличенные большие половые губы у девочек, неопущение яичек у мальчиков);
• отсутствие анального отверстия;
• укороченные стопы и пальчики;
• аномалии костей (дисплазия тазобедренного сустава) и др.

На фото внешние признаки фетального алкогольного синдрома у ребенка

Внутренние нарушения

Все внутренние патологии развития обычно проявляются со временем, а полную картину можно воссоздать только после подробных анализов. Среди патологий быть как пороки развития отдельных органов, так и опасные заболевания, например, эпилепсия.

Чаще всего у малышей с ФАС диагностируют:

• пороки сердца;
• стеноз (сужение) аорты;
• аномалии мочевыводящей системы (удвоение мочеиспускательного канала);
• нарушения слуха и зрения;
• фиброз печени;
• пупочные грыжи;
• эпилепсия.

Нарушения в ЦНС

Патологии центральной нервной системы – это самая обширная группа последствий ФАС. Нервные нарушения могут развиться не только у детей мам-алкоголичек.

Основные расстройства ЦНС – это:

задержка умственного развития (вплоть до умственной отсталости); проблемы с памятью и вниманием; гиперактивность и повышенная возбудимость; органические поражения головного мозга; заикания и нервный тик; неуправляемое поведение; мышечные судороги; повышенная чувствительность к алкоголю (может развиться мгновенный алкоголизм – после первой рюмки или бокала). Ребенок с ФАС часто раздражителен, страдает приступами немотивированной агрессии

Нередко у таких детишек возникают проблемы с законом

Ребенок с ФАС часто раздражителен, страдает приступами немотивированной агрессии. Нередко у таких детишек возникают проблемы с законом.

Управление поведенческими трудностями

Какой тип психологических расстройств может возникнуть в результате ФАС? Дети с ФАС или ФАСД могут бороться с задержкой моторного и речевого развития, снижением когнитивных способностей, трудностями с навыками межличностных отношений, дефицитом внимания, гиперактивностью и импульсивным поведением (аналогично тем, которые встречаются у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (ADHD).

• Консультантам и медицинским работникам рекомендуется работать с детьми с ФАС для выработки соответствующего межличностного поведения, чтобы дети могли учиться таким образом, чтобы повысить самооценку и самооценку, опираясь на сильные стороны ребенка.
• Родители и опекуны также должны быть вовлечены в процесс и получать информацию о том, чего ожидать от младенца или ребенка в отношении их успеваемости, внимания, навыков взаимоотношений и поведения.
• Это помогает ребенку иметь организованный график и распорядок дня, чтобы не чувствовать себя разбитым или не сфокусированным. Родители и учителя могут составить контрольный список ежедневных заданий, разместить диаграмму на стене или дать другие напоминания.
• Регулярная физическая активность, перерывы и игровое время, а также предотвращение выгорания и плохого настроения.
• Время для творчества может помочь сжечь пар и повысить уверенность в себе. Это может включать время для художественных работ, рисования, зарисовок, музыки, танцев и т. Д.
• Когда ребенок становится старше, здоровая диета по-прежнему очень важна для когнитивного развития, управления настроением и предотвращения скачков энергии.

Симптомы фетального алкогольного синдрома

Проявления фетального алкогольного синдрома разнообразны и в большинстве случаев представлены следующими группами симптомов: пренатальной и постнатальной гипотрофией, черепно-лицевым дисморфизмом, повреждениями мозга и соматическими уродствами.

При рождении ребенок с фетальным алкогольным синдромом имеет недостаточную массу (в среднем 2200 г) и длину тела (в среднем 44-46 см). После года отставание в показателях физического развития составляет 35-40%. Степень пре- и постнатальной гипотрофии/дистрофии коррелирует с количеством алкоголя, употребляемого беременной.

Признаки черепно-лицевого дисморфизма настолько типичны, что породили специфическое понятие – «лицо ребенка с фетальным алкогольным синдромом». Внешний облик детей с фетальным алкогольным синдромом характеризуется блефарофимозом (нередко – птозом, косоглазием), сглаженным носогубным желобком, тонкой верхней губой, микрогнатией, микроцефалией, низким лбом и переносицей, глубоко расположенными ушными раковинами и др. Часто у детей с фетальным алкогольным синдромом отмечается нарушение прикуса, расщелины верхней губы («заячья губа») и неба («волчья пасть»).

Гибель новорожденного с фетальным алкогольным синдромом может наступить вследствие асфиксии, недоношенности и функциональной незрелости, несовместимых с жизнью врожденных пороков.

Иногда ребенок с фетальным алкогольным синдромом рождается в состоянии алкогольной абстиненции, что сопровождается в первые часы жизни тремором, судорожным синдромом, эпизодами тахипноэ и апноэ, мышечной гипотонией, рвотой. Поражение ЦНС у ребенка фетальным алкогольным синдромом в первые месяцы жизни характеризуется синдромом гипервозбудимости, гидроцефалией, а в отдаленном периоде – нарушением внимания, памяти, моторной координации, СГДВ, трудностями обучения в школе, ЗПР, умственной отсталостью, нарушениями речи, эпилепсией.

В раннем возрасте в структуре общей заболеваемости детей с фетальным алкогольным синдромом преобладают анемии, рахит, атопический дерматит, частые ОРВИ.

Признаки алкогольного синдрома плода

Симптомы АСП у новорожденных детей схожи с симптомами «белой горячки» у взрослых. Дети, как правило, крайне раздражительны и тревожны, хватательный рефлекс слабо развит, нередко бывают проблемы с координацией, вследствие чего наблюдаются трудности с кормлением.

Случается так, что физические и психические аномалии в развитии не являются заметными при рождении малыша. Однако они могут заявить о себе позже в виде отставания развития нервной системы и умственной неполноценности. Нередко дети с АСП гиперактивны, они часто покачивают головой и телом.

Коэффициент умственного развития у детей с АСП колеблется в пределах 65, что свидетельствует об умеренной умственной неполноценности. Отставание в умственном развитии выражается по-разному и, как правило, распознать его можно уже со школы.

Способности детей с АСП ниже среднего, у них отмечается явный нехватка внимания, плохое поведение. Обучать детей, страдающих АСП крайне сложно. Особенно тяжело таким детям даются точные науки, они не могут абстрактно мыслить, рассуждать и обобщать.  

Подростки, страдающие АСП, имеют проблемы с нарушением памяти, они зачастую не контролируют свои действия, не находят общий язык с окружающими людьми, пребывают в депрессии, нередко зависимы к алкоголю и лекарствам.

Каким образом алкоголь действует на плод?

Алкоголь, употребляемый беременной женщиной, стремительно проходит сквозь плаценту и достигает плод. Действие алкоголя в большей степени сказывается на ребенке, ведь амниотическая жидкость по сути выполняет роль своеобразного резервуара. Ребенок не может перерабатывать алкоголь наравне со взрослым, поэтому он остается в его организме намного дольше. Центральная нервная система не родившегося малыша и его мозг очень уязвимы, их легко повредить независимо от сроков беременности. Однако особенно опасно употребление алкогольных напитков в первом триместре беременности.

Именно в этот период происходит формирование всех органов и систем, и употребление алкоголя может привести к необратимым последствиям. Алкоголь отрицательно влияет на количество растущих клеток, провоцируя их уменьшение. Мозг детей с АСП меньше, чем мозг здоровых детей. Это связано с особой уязвимостью мозговой ткани к алкоголю.

Многие мамы нередко задаются вопросом о существовании безопасного порога употребления алкоголя. На сегодняшний день специалисты не в силах определить 100%-ную безопасную дозу употребления спиртных напитков в период вынашивания ребенка.

Соответственно, никакого безопасного порога в употреблении алкоголя не существует. Психофизические отклонения у плода с АСП весьма индивидуальны, однако практически всегда они зависят от срока беременности, от количества и периодичности употребления алкоголя.

Существует ошибочное мнение о том, что лишь крепкие напитки вроде водки или коньяка действительно опасны для здоровья ребенка. Но это не так. И даже слабоалкогольные напитки потенциально угрожают здоровью ребенка.

Профилактика развития фетального синдрома

То, каким методом будет проводиться лечение ФАС, зависит от того, в какой степени развилась болезнь и в каком возрасте она диагностирована. Если заболевание выявили у маленького ребенка, лучше найти специалиста, имеющего опыт в работе с такими детками. Можно обратиться в специальную службу, которая занимается оказанием помощи родителям и детям с таким диагнозом.

При выявлении болезни в раннем возрасте стоит учесть следующие рекомендации:

• создать спокойную обстановку;
• учитывать повышенную чувствительность к звукам и свету;
• при слабом развитии рефлекса сосания больше отводить времени на кормление;
• больше заниматься и выделять времени на обучение и игры;
• обеспечить общение с другими детьми.

Уделять больше внимания ребенку

По мере взросления проблема не уйдет, так как патология неизлечима. Чтобы помочь малышу бороться с проблемой, родителям необходимо больше хвалить детей за их успехи, поддерживать, помогать в учебе. Если выявлено серьезное нарушение в работе внутреннего органа, иногда требуется хирургическая операция.

При выявлении серьезных дефекатов, проводится корректирующее лечение. Полноценная терапия возможна только в благополучной семье, поэтому родители должны понимать, что теперь нужно полностью сосредоточиться на реабилитации малыша.

Прогноз зависит от степени патологии и качества ухода. При легких формах дети вырастают и способны к самостоятельной жизни. Более тяжелые формы ведут к тому, что ребенок всю жизнь нуждается в специализированном уходе.

Как было сказано выше, вылечить полностью ФАС не представляется возможным. Облегчить состояние могут только симптоматическое лечение и поддержка психологов. Некоторые пороки органов могут быть устранены путём хирургического вмешательства.

Характеристика синдрома

Алкогольный синдром у новорожденных представляет собой совокупность врожденных физических и психических дефектов, которые невозможно полностью излечить.

Длительное время медицинские специалисты никак не связывали аномалии внутриутробного развития и употребление алкоголя мамой при вынашивании плода. При этом о вреде спиртного при беременности даже и не говорили. Однако в 1968 году доктор П. Лемуан опубликовал одну интересную статью в известном педиатрическом издании. В ней были описаны общие симптомы у детей более сотни алкоголиков.

К Лемуану в то время никто особо не прислушался, однако в 70-е годы педиатр из Америки К. Джонс вновь начал изучать это явление, которое получило название фетального алкогольного синдрома

Его публикации уже поверили абсолютно все представители науки, и проблема, связанная с ФАС, стала очень важной и актуальной

В настоящий момент даже есть Международный день познаний о ФАСН. Отмечается он 9 сентября.

Лечение и профилактика

ФАС не лечится, можно лишь скорректировать и улучшить некоторые поведенческие аспекты и физические дефекты. У разных детей и подростков симптомы редко совпадают, варьируясь в пределах легкой и тяжелой форм. От этого и зависят подходы в терапии.

Ранняя диагностика

При раннем обнаружении симптомов для ребенка высока вероятность более полного освоения ключевых навыков. Помощь заключается в проведении мероприятий, помогающих ребенку лучше ходить, разговаривать, взаимодействовать с другими:

• работа с логопедом — ее следует начинать без постановки формального диагноза;
• использование технических средств реабилитации (слуховой аппарат, ортопедические приспособления);
• трудовая терапия;
• обучение в специальных учреждениях образования;
• физиотерапия.

Детям важна любящая атмосфера в семье, отсутствие изменений в привычном образе жизни. Поддержка общества и семьи помогает в предупреждении асоциального поведения в будущем.

Лечение у профильных врачей согласно медицинским показаниям

Варианты лечения зависят от симптоматики. Рекомендуется генетическое исследование, обязательна работа с психологом, неврологом.

Медицинские препараты

Препараты не лечат ФАС, лишь ослабляют проявления некоторых симптомов, помогают справиться с повышенным уровнем эмоционального возбуждения, повышают концентрацию, облегчают депрессивное состояние. Назначают:

• стимуляторы — при поведенческих отклонениях, гиперактивности, неспособности концентрироваться;
• антидепрессанты — при проблемах со сном, апатии, агрессивном поведении, раздражительности;
• нейролептики — при тревожном расстройстве, проблемах с контролем эмоций;
• успокоительные препараты — для облегчения симптомов тревоги, панического расстройства.

Поведенческая терапия, специальная образовательная программа

Начинать специальную программу обучения желательно до трехлетнего возраста, состояние должно быть определено до 6 лет. Участвовать необходимо только в утвержденных государством программах для детей с FASD.

Работа с родителями

Дети с ФАС могут не поддаваться воспитанию стандартными методиками. Обучение родителей, информирование их об особенностях заболевания помогает справиться с психологической нагрузкой, улучшает процесс интеграции ребенка в социум. Семья должна принять ребенка, понять его сильные и слабые личностные стороны.

Альтернативные методы терапии

Некоторые подходы нетрадиционной терапии могут показывать неплохие результаты, однако консультация с врачом перед их применением — непреложное правило. Детям с FASD рекомендованы:

• занятия йогой,
• тренинги для развития аудитивных навыков,
• релаксационная терапия,
• пет-терапия с участием животных,
• прием укрепляющих витаминных и травяных комплексов.

Педиатры должны учитывать FASD, осматривая детей с проблемами развития, успеваемости, поведения. Дети с серьезными медицинскими или поведенческими отклонениями нуждаются в специфическом уходе и наблюдении. В диагностировании важна осведомленность женщин о синдроме, проведение регулярных скрининговых исследований.

Статья написана по материалам CDC (Национальный центр по контролю и профилактике заболеваний, www.cdc.gov, 1600 Clifton Road Atlanta, GA 30329-4027 USA).

Автор — Андрей Веренич, врач-иммунолог.

Подробнее о ND-PAE: Нейроповеденческие расстройства, связанные с пренатальным воздействием алкоголя