Давление

Для чего нам необходимо давление?

Подобно воде в водопроводных трубах, кровь двигается по сосудам благодаря наличию давления. Первые кроветворные клетки возникают на 4 неделе развития человеческого эмбриона, а уже на 5 неделе отчетливо бьется сердце – главнейший «насос», дающий крови ее жизненную энергию. Если человеку суждено прожить долгую жизнь, то его сердцу придется сделать около 3 миллиардов ударов.

Именно благодаря биению сердца и давлению кровь может выполнять множество жизненно важных функций:

• доставлять кислород и питательные вещества;
• забирать и уносить продукты обмена;
• поддерживать правильную температуру (кстати, в разных местах тела она разная: самая низкая – на пальцах ног – всего 24,4 градуса; а самая высокая – 38,5 градусов – в печени);
• доставлять специальные защитные вещества к тем местам, куда проникла инфекция;
• распределять по организму необходимые гормоны.

Битва за нормализацию давления

С возрастом давление неуклонно растет. Это настолько неизбежно, что для людей старше 55 лет медициной установлены более высокие нормы для «нормального давления», чем для молодежи. Но как бы там ни было, а повышенное давление сродни морщинам на лице – хоть это и обязательный признак возраста, но хотелось бы затормозить его появление. Для этого разработано множество рекомендаций. Все они довольно просты, но воплотить их в жизнь сложно, а для многих из нас — даже очень сложно.

Диета и масса тела. Накапливать лишний вес – это все равно, что лить воду на мельницу врага. Каждый лишний килограмм многократно повышает нагрузку не только на суставы, но и на сердце, и на сосуды.

Только вдумайтесь в эти цифры: чтобы поддерживать жизнеспособность набранной жировой ткани, организму приходится дополнительно «прокладывать» примерно по 22 километра кровеносных сосудов на каждый лишний килограмм. А сердцу, соответственно, необходимо проталкивать густую, перенасыщенную липидами кровь по этой разветвленной сети, испещренной заторами в виде тромбов и холестериновых бляшек.

В такой ситуации организм просто вынужден повышать давление, иначе кровь просто не дойдет до всех отдаленных уголков, а это чревато некрозом (отмиранием) тканей (что, собственно говоря, периодически случается у тех, чей вес переваливает за 200 килограмм). Поэтому здоровое, низкокалорийное питание и поддержание нормального веса являются основой хороших показателей давления.

Физическая активность. Если человек отдает предпочтение правильной диете, и у него нет ни одного лишнего килограмма, но при этом он ведет малоподвижный образ жизни, то его давление рано или поздно все равно выйдет за пределы нормы.

Врачи не устают повторять, что движение необходимо для хорошего давления как воздух. Активно работающие мышцы помогают проталкивать кровь по сосудам, а изменение положения тела (всевозможные наклоны, перевороты и так далее) еще больше усиливают этот эффект, поэтому стенкам сосудов перенапрягаться незачем, и давление крови остается нормальным.

Медики считают, 30 минут в день – это минимальная жизненно необходимая длительность физкультпаузы. И к счастью для тех, у кого нет возможности ходить в спортзал, «в зачет» этого срока идет и уборка дома (мытье полов, подметание веником, стирание пыли и так далее), и беготня по магазинам, если человек при этом использует собственные ноги, а не автомобиль и эскалаторы.

Ночной храп. Хронический и громкий храп сам по себе является признаком того, что в организме что-то не так. Но, кроме всего прочего, он значительно повышает давление

Поэтому борьбе с этим состоянием нужно уделить самое пристальное внимание

Во-первых, необходимо поэкспериментировать с конфигурацией постели и подобрать наиболее удобный матрас и подушки. Во-вторых, опять же, нужно избавиться от лишнего веса и повысить двигательную активность. В-третьих, нужно не забывать хорошо проветривать спальню перед сном и почаще полоскать горло солевым раствором и настоями лекарственных трав (ромашка, календула и так далее).

Осторожнее с ваннами. Полежать в горячей, ароматной ванной – это одно из величайших наслаждений в жизни. Но нельзя забывать о том, что погружение в горячую воду обязательно повышает давление. Поэтому долго залеживаться не стоит.

Как проводить измерение силы кровотока

Понять визуально, что такое артериальное давление, помогает его измерение тонометром. Самым точным считается ручной тонометр. Он представляет собой манжету для накачивания воздуха, грушу, работающую как насос, устройство со шкалой цифровых значений давления. Все эти элементы сообщаются между собой трубочками. Отдельно прилагается фонендоскоп для прослушивания тонов.

Пошаговое руководство к измерению давления:

1. Выпустить лишний воздух из манжеты, надавив на нее руками.
2. Надеть манжету на руку чуть выше локтевого сустава.
3. Установить фонендоскоп на область плечевой артерии в зоне сгиба локтя.
4. Накачать манжету воздухом.
5. Начинать плавно отпускать воздух, вслушиваясь в появляющиеся звуки и отмечая соответствующие им значения на шкале.
6. Первый стук укажет на верхнее давление, а последний – на нижнее.

Некоторые особенности проведения процедуры:

• Измеряют давление в одно и то же время, желательно с утра и на ночь.
• Для точного установления показателей измерять давление надо несколько дней подряд.
• Измеряют показатели в разных положениях тела и на разных руках, чтобы иметь полную картину состояния пациента.
• Мочевой пузырь перед процедурой должен быть опорожнен.
• Манипуляции с тонометром проводят не раньше, чем через 30 минут после приема пищи, выкуривания сигареты.
• Предварительно человек должен прийти в спокойное состояние.
• Нельзя перед измерением давления подвергать организм физическим нагрузкам.
• При измерении надо делать скидку на общее самочувствие, наличие заболеваний, болевого синдрома, употребление лекарственных средств.

Основные причины колебания давления в организме

Главной причиной скачков артериального давления является неправильный образ жизни.  Даже незначительное злоупотребление спиртным или отсутствие физической активности в течении суток могут привести к изменению кровообращения в организме.  У женщин часто причиной скачков АД являются гормональные нарушения и возраст.

От чего зависит колебания кровяного давления:

1. Неправильный образ жизни (сидячий образ жизни, тяжелые условия труда, плохой сон);
2. Злоупотребление алкоголем и никотином;
3. Неправильное питание (острое соленое, вредное);
4. Хронические заболевания: болезни сердца, атеросклероз, диабет, патология сосудов, почек и др.;
5. Лишний вес и ожирение;
6. Наследственная предрасположенность;
7. Стресс, нервные расстройства, депрессия;
8. Тяжелые физические нагрузки в спорте или на работе;
9. Длительное время провождение у компьютера;
10. Резкое изменение погоды или температуры воздуха (баня);
11. Прием лекарственных препаратов;
12. Неправильное распределения труда и отдыха.
13. Возраст человека.

Таблица Факторы риска для гипертоников

Демографические характеристики и лабораторные параметры

Полª (мужчины > женщины)

Возрастª (≥ 55 лет — мужчины, ≥ 65 лет — женщины).

Курение (в настоящем или прошлом)ª (I B)

Уровень общего холестеринаª и холестерина ЛПНП

Повышение уровня мочевой кислоты в крови

Сахарный диабетª

Избыточная масса тела или ожирение (I A)

Семейный анамнез развития ССЗ в молодом возрасте (<55 лет для мужчин и <65 лет для женщин)

Развитие АГ в молодом возрасте у родителей или в семье

Ранняя менопауза

Малоподвижный образ жизни

Психологические и социально-экономические факторы

Частота сердечных сокращений (значение в покое >80 уд/мин)

Бессимптомное поражение органов, опосредованное гипертензией

Артериальная жесткость: Пульсовое давление (у пожилых пациентов) ≥60 мм рт.ст. Каротидно-феморальная СПВ >10 м/с

ЭКГ признаки ГЛЖ (индекс Соколова-Лайона >35 мм, или амплитуда зубца R в отведении aVL ≥11 мм, корнельское произведение >2440 мм×мс или Корнельский вольтажный индекс >28 мм для мужчин и >20 мм для женщин)

Эхокардиографические признаки ГЛЖ: масса ЛЖ/ рост2,7: для мужчин >50 г/м2,7, для женщин >47 г/м2,7 (рост в метрах); индексация на площадь поверхности тела может быть использована у пациентов с нормальной массой тела: масса ЛЖ/ППТ (г/м2) >115 (мужчины) и >95 (женщины)

Микроальбуминурия (30-300 мг/24 ч) или повышение соотношения альбумин-креатинин (30-300 мг/г; 3,4-34 мг/ммоль) (предпочтительно в утренней порции мочи)ᵇ

Умеренная ХБП с СКФ >30-59 мл/мин/1,73 м2 (ППТ) или тяжелая ХБП с СКФ <30 мл/мин/1,73 м2b

Лодыжечно-плечевой индекс <0,9

Выраженная ретинопатия: геморрагическая или экссудативная, отек зрительного нерва

Диагностированные ССЗ или почечные заболевания

Цереброваскулярные заболевания: ишемический инсульт, геморрагический инсульт, ТИА

ИБС: ИМ, стенокардия, реваскуляризация миокарда

Наличие атероматозных бляшек при визуализации

Сердечная недостаточность, в том числе СН-сФВ

Заболевание периферических артерий

Фибрилляция предсердий

_________________

Степень СС риска	Наличие хотя бы одного из следующих критериев:
Очень высокий	Установленный диагноз ССЗ (по клиническим данным или бесспорно по данным визуализации): Клинические признаки ССЗ: инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, коронарная реваскуляризация или артериальная реваскуляризация любой другой локализации, инсульт, ТИА, аневризма аорты, заболевания периферических артерий; Бесспорно документированное ССЗ по результатам визуализации: значимая бляшка (стеноз ≥50%) по данным ангиографии или ультразвукового исследования; не включает увеличение толщины комплекса интима-медиа; Сахарный диабет с поражением органов-мишеней: например, протеинурия или сочетание с основными факторами риска, такими как АГ 3-й степени или гиперхолестеринемия; Тяжелая ХБП (СКФ <30 мл/мин/1,73 м2); 10-летний риск по шкале SCORE ≥10%.
Высокий	Существенно выраженный один фактор риска, особенно повышение уровня холестерина >8 ммоль/л (310 мг/дл), например, при семейной гиперхолестеринемии или АГ 3-й степени (АД ≥180/110 мм рт.ст.); Большинство пациентов с сахарным диабетом, не относящихся к категории очень высокого риска (за исключением некоторых молодых больных диабетом 1 типа при отсутствии основных факторов риска, которые могут быть отнесены к категории умеренного риска); ГЛЖ, обусловленная АГ;  Умеренная ХБП (СКФ 30-59 мл/мин/1,73м2); 10-летний риск по шкале SCORE 5-10%.
Умеренный	10-летний показатель SCORE от ≥1 до <5% АГ 2-степени Большинство пациентов среднего возраста относятся к этой категории.
Низкий

Причины

Причины повышения артериального давления кроются в нервных перегрузках и постоянных переживаниях. Также гипертония может развиться у человека с генетической предрасположенностью к недугу. Не последнюю роль играет и окружающая среда.

Чем больше стрессов переносит человек, тем выше вероятность появления недуга. При своевременном лечении гипертонии можно избежать осложнений. Но, как правило, люди не замечают ее признаков и не проводят лечения на начальной стадии.

Даже у здорового человека могут повышаться показатели давления. Но они не достигают критической отметки и не несут угрозы здоровью.

Повышение отметок может быть спровоцировано высоким уровнем содержания насыщенных кислот в пище. Они входят в состав пальмового и кокосового масла, а также присутствуют в жире животного происхождения. К примеру, в таких продуктах, как сметана, масло, сыр, колбаса, разные закуски, шоколад, сладости. Все эти продукты содержат множество калорий, хотя на первый взгляд кажутся нежирными.

Еще одним фактором риска считается повышенное содержание соли в пище. Многие продукты содержат скрытую соль.

С профилактической точки зрения следует употреблять только свежие продукты и не злоупотреблять полуфабрикатами. Отказ от продуктов, содержащих соль, принес бы неоспоримую пользу здоровью человека. Повышенное ее употребление способствует истончению сосудов и их хрупкости.

Давление может повыситься и от чрезмерного употребления алкогольных напитков. В умеренных дозах алкоголь не оказывает влияния на состояние сердца, но в повышенных количествах способствует развитию тахикардии. От частоты сердечного ритма напрямую зависит показатель давления.

Причины повышения артериального давления разные:

• Интенсивный образ жизни, который продиктован нашей эпохой. Человек ежедневно выполняет колоссальные объемы работы и преодолевает трудности. Многие люди заняты в сфере интеллектуального труда, который влечет за собой перенапряжение эмоциональной сферы.
• Повышенное давление может стать ничем иным, как физиологической реакцией на стресс или напряжение на работе. Для преодоления стресса следует подобрать подходящий способ релаксации, который позволит вернуть душевное спокойствие.
• Еще одним отрицательным фактором является курение. При регулярном употреблении сигарет кровеносные сосуды напрягаются, утрачивая свою эластичность. Далее они подвергаются сужению. На их стенках откладывается кальций, что способствует повышению давления.
• Повышение давления может быть вызвано ожирением, конституцией человека и другими причинами.
• Гипертония может появиться после черепно-мозговых травм.

Если удается установить точную причину повышения давления, то врачи имеют дело с вторичной симптоматической артериальной гипертензией, которая может возникнуть при следующих состояниях:

• заболевание почек;
• сбой в работе эндокринной системы;
• кардиоваскулярные патологии;
• органическое поражение нервной системы;
• функциональное заболевание нервной системы;
• заболевания крови.

Помимо этого, причиной недуга может явиться прием определенных лекарственных препаратов. К примеру, таких как кортикостероиды, трициклические антидепрессанты, бронхолитики, анаболические стероиды, препараты лития и др.

Давление человека: причины патологий и как лечить

В медицине существует несколько понятий о давлении касательно организма человека: артериальное (АД), которое, в свою очередь, подразделяется на систолическое и диастолическое, в народе – верхнее и нижнее, и внутричерепное (ВЧД).

Данные понятия не связаны между собой, но зависят друг от друга.

Патологии, возникающие на фоне нарушений показателей АД или ВЧД абсолютно разные, но иногда сопровождаются похожей симптоматикой: головная боль, слабость, снижение зрения.

Артериальное давление человека: от чего зависит, признаки патологии, как лечить

АД – это показатель давления крови на стенки сосудов, он зависит от ряда факторов:

Общепринятой нормой АД считается показатель 120/80. Но, существует такое понятие как «рабочее» давление, то есть отклонение от типичных цифр на несколько пунктов, но при этом человек чувствует себя нормально.

К тому же данные показатели могут меняться без ущерба для здоровья в зависимости от возраста и пола.

Известно, что у женщин давление слегка понижено, но во время беременности повышается на 10-15 пунктов из-за увеличения объема крови.

Но в целом кривая показателей такова, что в раннем возрасте АД может показывать 75/50, а в 60 лет 145/90 и это будет нормой.

Таким образом, чтобы распознать существующую патологию, связанную с нарушением кровообращения нужно учитывать общее состояние здоровья и проводить комплексное исследование.

Различают две основных патологии, это пониженное и повышенное давление (соответственно гипотония и гипертония). Оба нарушения не являются критическими, согласно статистике, 85% населения планеты имеют первую или вторую форму нарушения и живут обычной жизнью.

Единственное чего не стоит делать людям с диагнозом гипотония или гипертония, так это провоцировать любые скачки артериального давления, поскольку они могут вызвать сначала приступ (криз), который может осложниться инсультом.

Оба нарушения имеют хроническую форму от них невозможно избавиться навсегда, а лечение лишь временно купирует симптоматику.

К признакам проблем с давлением относят:

Во время кризов могут наблюдаться судороги, обмороки, бред и рвота.

Немедикаментозное лечение заключается в том, чтобы избавиться от вредных привычек, провоцирующих скачки давления (алкоголь, курение, обилие выпиваемого за день кофе). Также врачи рекомендуют следить за состоянием сосудов: кушать здоровую пищу (меньше животных жиров и сахара), придерживаться физически активного образа жизни, избегать стрессовых ситуаций.

Медикаментозное лечение назначается только в крайних случаях, как правило, это препараты, снижающие давление. Их необходимо принимать курсом, при этом строго соблюдая дозировку, назначенную врачом, нельзя резко прекращать прием или смешивать алкоголем.

Несоблюдение данных рекомендаций может привести к ужасным последствиям, в том числе к инвалидности или летальному исходу.

Низкое давление в большинстве случаев не нуждается в комплексном лечении, поскольку поднять его можно довольно простыми способами – чашка кофе или 10 минут активной тренировки.

Внутричерепное давление: причины, симптомы, возможные методы лечения

ВЧД – это показатель давления цереброспинальной жидкости в тканях мозговой оболочки. Норма для человека составляет 7.5-17 мм ртутного столба.

Изменение показателей ВЧД может говорить о серьезных проблемах со здоровьем: образовании тромба или опухоли, или отека мозга.

Основными признаками внутричерепной гипертензии или гипотензии являются:

Диагностика проводится методами УЗИ, Компьютерной томографии магниторезонансного сканирования.

В случае обнаружения заболевания могут применяться различные тактики лечения, вплоть до хирургического вмешательства.

Также могут быть использованы медикаментозные препараты, направленные на нормализацию кровообращения и обезболивание или фитотерапия.

Назначение любых препаратов ведется только после установления триггера, спровоцировавшего перемены ВЧД. Чаще всего, это случается после травм, сопровождавшихся сильным ударом по голове.

Иногда патология может развиваться медленно из-за чрезмерного употребления алкоголя, стимуляторов и наркотических средств, в данном случае страдают сосуды и сами мозговые структуры. Тогда лечение начинается с интоксикации и завершается психотерапией.

Манжета, тонометр, фонендоскоп… систола и диастола

Алгоритм определения артериального давления (аускультативный метод Н.С. Короткова, 1905 год) очень прост, если все делать правильно. Больного удобно усаживают (можно лежа) и начинают измерение:

• Из манжетки, соединенной с тонометром и грушей, выпускают воздух, сжимая ее ладонями;
• Обматывают манжеткой руку пациента выше локтя (плотно и ровно), стараясь, чтобы резиновая соединительная трубка была сбоку от артерии, иначе можно получить неправильный результат;
• Выбирают место прослушивания и устанавливают фонендоскоп;
• Нагнетают воздух в манжету;
• Манжета при нагнетании воздуха пережимает артерии за счет собственного давления, которое на 20-30 мм рт. ст. выше давления, при котором полностью исчезают звуки, выслушиваемые на плечевой артерии при каждой пульсовой волне;
• Медленно выпуская воздух из манжеты, на локтевом сгибе слушают звуки артерии;
• Первый звук, слышимый фонендоскопом, взглядом фиксируют на шкале тонометра. Он будет означать прорыв порции крови через пережатый участок, так как давление в артерии несколько превысило давление в манжетке. Удар вырвавшейся крови о стенку артерии называют тоном Короткова, верхним или систолическим давлением;
• Серия звуков, шумов, тонов, следующая за систолой, понятна кардиологам, а обычные люди должны уловить последний звук, который называется диастолическим или нижним, его также отмечают визуально.

Таким образом, сокращаясь, сердце выталкивает кровь в артерии (систола), создает давление на них, равное верхнему или систолическому. Кровь начинает распределяться по сосудам, что ведет к снижению давления и расслаблению сердца (диастола). Это последний, нижний, диастолический удар.

Однако есть нюансы…

Ученые установили, что при измерении артериального давления традиционным методом значения его на 10% отличны от истинных (прямое измерение в артерии при ее пункции). Подобная погрешность с лихвой искупается доступностью и простотой процедуры, к тому же, как правило, одним измерением АД у одного и того же пациента не обходится, а это позволяет уменьшить величину ошибки.

Кроме этого, и больные отнюдь не отличаются одинаковой комплекцией. Например, у худых людей определяемые величины ниже. А у полных, наоборот, выше, чем в действительности. Эту разницу позволяет нивелировать манжета шириной более 130 мм. Однако есть не просто полные люди. Ожирение 3-4 степени зачастую затрудняет измерение АД на руке. В таких случаях измерение проводят на ноге, используя для этого специальную манжету.

Бывают случаи, когда при аускультативном методе измерения АД в интервале между верхним и нижним артериальным давлением в звуковой волне наблюдается перерыв (10-20 мм рт. ст. и более), когда над артерией отсутствуют любые звуки (полная тишина), но на самом сосуде имеет место пульс. Этот феномен назван аускультативным «провалом», который может возникнуть в верхней или средней трети амплитуды давления. Такой «провал» не должен остаться незамеченным, ибо тогда за величину систолического давления по ошибке будет принято более низкое значение АД (нижняя граница аускультативного «провала»). Иной раз эта разбежка может составлять даже 50 мм рт. ст., что, естественно, сильно повлияет на трактовку результата и, соответственно, на лечение, если таковое понадобится.

Подобная ошибка крайне нежелательна и ее можно избежать. Для этого одновременно с нагнетанием воздуха в манжету следует контролировать пульс на лучевой артерии. Повышать давление в манжете нужно до значений, превышающих в достаточной мере уровень исчезновения пульса.

Феномен «бесконечного тона» хорошо известен подростковым, спортивным врачам и в военкоматах при обследовании призывников. Природой этого феномена считают гиперкинетический тип кровообращения и низкий тонус сосудов, причиной которых становится эмоциональное или физическое напряжение. В данном случае не удается определить диастолическое давление, создается впечатление, что оно просто равно нулю. Однако через несколько дней, в расслабленном состоянии молодого человека, измерение нижнего давления не представляет никаких трудностей.

Циклон

Циклон – это огромная масса воздуха, которая вращается в виде вихря вокруг вертикальной оси диаметром до нескольких тысяч километров. В центре данного вихря наблюдается пониженное давление.

Циклоны

В Северном полушарии атмосферный вихрь циклона вращается против часовой стрелки, в Южном – по часовой. Циклоны возникают регулярно, так как их образование напрямую связано с вращением Земли. Не бывает циклонов рядом с экватором.

Циклоны бывают двух типов:

1. Тропические. Возникают в тропических широтах, отличаются относительно небольшими размерами. Однако им свойственна огромная, разрушительная сила ветра.
2. Внетропические. Формируются в полярных и умеренных широтах. Достигают нескольких тысяч километров в диаметре.

Интересный факт: в тропических циклонах нередко наблюдается «глаз бури» – это область размером около 20 км в самом центре вихря, в которой сохраняется ясная и безветренная погода.

Главные отличительные особенности циклона – колоссальная энергия, которая проявляется в виде сильных ветров, бурь, гроз, шквалов, осадков. Мощным тропическим циклонам присваивают уникальные имена или названия, например, «Катрина» (2005), «Нина» (1975), «Дориан» (2019).

Кровяное давление и факторы, влияющие на его величину. Давление крови в разных отделах сосудистого русла

Кровяное давление – это давление крови на стенки сосудов.

Артериальное давление – это давление крови в артериях.

На величину кровяного давления влияют несколько факторов:

1. Количество крови, поступающее в единицу времени в сосудистую систему.

2. Интенсивность оттока крови на периферию.

3. Ёмкость артериального отрезка сосудистого русла.

4. Упругое сопротивление стенок сосудистого русла.

5. Скорость поступления крови в период сердечной систолы.

6. Вязкость крови

7. Соотношение времени систолы и диастолы.

8. Частота сердечных сокращений.

Таким образом, величина кровяного давления, в основном, определяется работой сердца и тонусом сосудов (главным образом, артериальных).

В аорте, куда кровь с силой выбрасывается из сердца, создается самое высокое давление (от 115 до 140 мм рт. ст.).

По мере удаления от сердца давление падает, так как энергия, создающая давление, расходуется на преодоление сопротивления току крови.

Чем выше сосудистое сопротивление, тем большая сила затрачивается на продвижение крови и тем больше степень падения давления на протяжении данного сосуда.

Так, в крупных и средних артериях давление падает всего на 10%, достигая 90 мм рт.ст.; в артериолах оно составляет 55 мм, а в капиллярах – падает уже на 85%, достигая 25 мм.

В венозном отделе сосудистой системы давление самое низкое.

В венулах оно равно 12, в венах – 5 и в полой вене – 3 мм рт.ст.

В малом круге кровообращения общее сопротивление току крови в 5-6 раз меньше, чем в большом круге. Поэтому давление в легочном стволе в 5-6 раз ниже, чем в аорте и составляет 20-30 мм рт.ст. Однако и в малом круге кровообращения наибольшее сопротивление току крови оказывают мельчайшие артерии перед своим разветвлением на капилляры.

Давление в артериях не является постоянным: оно непрерывно колеблется от некоторого среднего уровня.

Период этих колебаний различный и зависит от нескольких факторов.

1. Сокращения сердца, которые определяют самые частые волны, или волны первого порядка. Во время систолы желудочков приток крови в аорту и легочную артерию больше оттока, и давлением в них повышается.

В аорте оно составляет 110-125, а в крупных артериях конечностей 105-120 мм рт.ст.

Подъем давления в артериях в результате систолы характеризует систолическое или максимальное давление и отражает сердечный компонент артериального давления.

Во время диастолы поступление крови из желудочков в артерии прекращается и происходит только отток крови на периферию, растяжение стенок уменьшается и давление снижается до 60-80 мм рт.ст.

Спад давления во время диастолы характеризует диастолическое или минимальное давление и отражает сосудистый компонент артериального давления.

Для комплексной оценки, как сердечного, так и сосудистого компонентов артериального давления используют показатель пульсового давления.

Пульсовое давление – это разность между систолическим и диастолическим давлением, которое в среднем составляет 35-50 мм рт.ст.

Более постоянную величину в одной и той же артерии представляет среднее давление, которое выражает энергию непрерывного движения крови.

Так как продолжительность диастолического понижения давления больше, чем его систолического повышения, то среднее давление ближе к величине диастолического давления и вычисляется по формуле: СГД = ДД + ПД/3.

У здоровых людей оно составляет 80-95 мм рт.ст. и его изменение является одним из ранних признаков нарушения кровообращения.

Фаз дыхательного цикла, которые определяют волны второго порядка. Эти колебания менее частые, они охватывают несколько сердечных циклов и совпадают с дыхательными движениями (дыхательные волны): вдох сопровождается понижением кровяного давления, выдох – повышением.

Тонуса сосудодвигательных центров, определяющие волны третьего порядка.

Это еще более медленные повышения и понижения давления, каждое из которых охватывает несколько дыхательных волн.

Колебания вызываются периодическим изменением тонуса сосудодвигательных центров, что чаще наблюдается при недостаточном снабжении мозга кислородом (при пониженном атмосферном давлении, после кровопотери, при отравлениях некоторыми ядами).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Что такое артериальное давление?

Еще со школы всем известно, что нормальную работу всего организма обеспечивают сердце и сосуды. Сердце, напоминающее насос, перекачивает кровь. Сосуды представлены артериями и венами, которые ближе к сердцу имеют крупный калибр, а на периферии – мелкий. Сосуды подают кровь во все части тела, снабжая кислородом и питательными веществами органы и ткани организма. Работа сердечно-сосудистой системы (соответственно, и артериальное давление, и пульс) зависит от следующих показателей:

• Сила и равномерность сокращения сердечной мышцы.
• Тонус, степень развития и сократительная активность мышечного аппарата.
• Строение и состояние (уровень эластичности) сосудистых стенок.
• Вязкость крови.
• Общий объем циркулирующей крови в организме.

Артериальное давление (АД) означает то, с какой силой кровь воздействует на стенки сосудов при движении. Кровь продвигается по сосудам исключительно благодаря тому, что существует разница между этим самым давлением в венах и артериях. Во время сокращения (систолы) кровь выталкивается из желудочков сердца в наиболее крупные артерии. В этот момент фиксируется наивысший показатель АД. Специалисты называют его систолическим.

В период расслабления сердечной мышцы (диастолы) уровень давления считается наименьшим. Его называют диастолическим. В простонародье систолический показатель называют «сердечным», диастолический – «почечным». Подобные термины считаются условными. Уровень АД записывается в виде двух цифр, между которыми стоит знак «/», например, 130/85. В данном случае 130 – систолическое давление, 85 – диастолическое давление. Измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Правила замера артериального давления

Многие производят замеры АД в домашних условиях. Процедура это несложная, тем более что некоторые современные электронные тонометры не требуют от измеряющего совсем никаких навыков. Но все же, для получения достоверных данных необходимо соблюдать ряд правил:

1. Немного отдохнуть и расслабиться перед процедурой. Если была физическая нагрузка или стрессовая ситуация, то отдыхать рекомендуется не менее 15-20 минут.
2. Не курить и не употреблять алкоголь или напитки, содержащие кофеин.
3. Руку, на которой будет проводиться замер, слегка согнуть в локте и разместить на ровной поверхности (у лежачих больных можно измерять АД на выпрямленной расслабленной конечности).
4. Манжетку надеть так, чтобы она находилась чуть выше локтя, а отходящие от нее трубки размещались в районе локтевого сгиба.

Если используется электронный прибор, то во время работы аппарата нужно держать руку расслабленной, дышать спокойно и не разговаривать. При применении механического прибора с фонендоскопом (такими пользуются врачи в поликлинике), желательна помощь другого человека. Самостоятельное подкачивание манжетки грушей и выслушивание сердечных тонов вызывает незначительное напряжение мышц и влияет на достоверность замеров.

Артериальное давление для каждого индивидуально и, рекомендуется знать свою норму АД. Это поможет своевременно выявить первые признаки гипертензии и предотвратить сосудистые осложнения.

Что поддерживает артериальное давление на необходимом уровне?

Как известно, все процессы, происходящие в организме, регулируются. Артериальное давление «настраивается» двумя «наладчиками».

1. Гуморальными веществами (гормонами). Гемодинамика человеческого организма регулирует стабильную поддержку артериального давления на одном уровне. В случаях его снижения надпочечники вырабатывают такие гормоны, как адреналин и другие, способствующие нормализации и повышению давления.
2. Нервные окончания. В стенках больших артерий, как и по всему человеческому организму, размещены рецепторы, которые контролируют функции выполнения процессов жизнедеятельности. Именно они при снижении или увеличении силы кровяного напора посылаю импульс в клетки головного мозга, который начинает действовать следующим образом:

• при повышении, мозг посылает электроимпульс, которых задает команду расширения сосудов, уменьшения силы выбросов крови желудочками сердца;
• при понижении, команда направлена на повышения тонуса и сужение артерий, а также учащение кратности и силы сокращений сердечных мышц.

Зачастую сбои (патологические процессы) в работе регуляторов приводят к неспособности нормализовать кровяное давление к норме.

Методы и правила измерения показателей

Измерять давление можно прямым и косвенным методом. Прямой (инвазивный) метод измерения давления используется при стационарном лечении больного, когда нужен постоянный контроль показателя. Его производят с помощью катетера, иглу которого вводят больному в просвет лучевой артерии. Сам катетер присоединен к манометру для получения показателей давления.

Косвенный (неинвазивный) метод измерения давления не требует прямого контакта с кровотоком:

• Аускультативный или слуховой метод. Производится механическим тонометром с фонендоскопом. Манжета сдавливает артерию с помощью накачанного воздуха и показатели прослушивают в виде шума, что издается при прохождении крови внутри артерии.
• Осциллометрический метод. Не требует шумового прослушивания и показатели отображаются на дисплее цифрового тонометра. Самый распространённый метод измерения, который требует минимум усилий и удобен в ежедневном использовании у себя дома в виде электронного тонометра.

Чтобы получить правильные показатели тонометра при измерении давления необходимо следовать таким правилам:

• Давление измеряют в положении сидя или лежа.
• Пациент должен быть в расслабленном состоянии, не разговаривать.
• За час до измерения нужно исключить прием пищи, за два часа — алкоголь и сигареты.
• Одетую на руку манжету закрепляют на уровне сердца.
• Если тонометр полуавтоматический, нагнетание воздуха проводят плавно и без резких движений.
• Закатанный рукав одежды не должен сдавливать руку в процессе измерения.

Первые домашние замеры давления лучше сделать на обеих руках. Руку, на которой показатели окажутся выше используют для постоянных замеров. Считается, что давление у правшей будет выше на левой руке, у левшей – на правой руке.

Нормальное давление взрослого человека имеет показатель от 110/70 до 125/85 мм рт. ст. Если человек проводит систематичные замеры давления и получил показатель на 10 мм рт.ст. выше или ниже от предыдущего, это не является патологией. Но при постоянных значительных колебаниях давления следует обратиться к врачу.