Бубонная чума

Как лечат бубонную чуму

Все больные с характерными симптомами немедленно госпитализируются в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) боксового типа или в инфекционное отделение местного стационара. Все принадлежащие пациенту предметы, в том числе одежда, белье, посуда, а также его выделения подвергаются дезинфекции и специальной обработке в обязательном порядке. Медперсонал, контактирующий с больными, обязан использовать противочумные костюмы.

Лечение бубонной чумы основано на применении антибактериальной терапии, включающей в себя препараты стрептомициновой и тетрациклиновой группы, которые вводятся внутрь бубонных новообразований либо внутримышечно.

Также врач может назначить следующие виды медикаментов:

• аминогликозиды;
• фторхинолоны;
• возможно подключение цефалоспоринов с обязательным внутривенным введением дезинтоксикационных медикаментов и глюкокортикостероидов.

Продолжительность лечения антибиотиками — не менее 10 суток либо до двух дней после устранения симптомов лихорадки.

Параллельно проводится симптоматическая терапия, направленная на купирование симптоматики и облегчение состояния больного.

Также назначается комплекс сорбционных (с применением сорбентов) и противоаллергических мероприятий. С целью нормализации состояния желудочно-кишечного тракта пациенты принимают пробиотики и пищеварительные ферменты.

Выздоровление должно быть подтверждено тремя отрицательными результатами бактериологических исследований. Но и в этом случае пациент остается в стационаре еще на месяц и только по истечении этого срока выписывается домой. После полного излечения он в течение трех месяцев находится на диспансерном учете у врача-инфекциониста.

Важно понимать, что лечение вне стационара несет опасность не только для самого больного, но и для окружающих его людей, поскольку возрастет вероятность массового заражения, что спровоцирует эпидемию бубонной чумы. При появлении признаков опасной патологии следует немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти полный курс терапии

Последние новости 2020 года сообщают, что власти Китая пока контролируют ситуацию, не допуская дальнейшего распространения инфекции. При этом всем жителям, а также гостям неблагополучных регионов рекомендуется соблюдать меры профилактики и не употреблять в пищу сырое мясо диких животных.

Бактерия Yersinia pestis

Через 550 лет после пандемии, исследование, проведенное в конце 19 — го века признало бактерию Yersinia pestis (чумная палочка) причиной Бубонной Чумы. Александр Йерсин, ученик Луи Пастуэра, обнаружил микроб во время изучения эпидемии в Гонконге в 1894 году. Yersinia Pestis — это бактерия, обычно присутствующая среди грызунов в Центральном и Западной Азии, Курдистане, США и Северной Индии. Считается, что чума возникла в Азии более 2000 лет назад. Однако, недавние исследования также показывают, что патогенные микроорганизмы, ответственные за болезнь, возможно, существовали в Европе еще в 3000 г. до н.э. Организм поражается чумой в основном в трех формах: легочная, септическая и бубонная. Ранние симптомы бубонной чумы включали отеки, которые могли вырасти до размера маленького яблока и просачивание гноя и крови. Бубонная Чума может сопровождаться сильными болями, лихорадкой, рвотой и диареей; в конце концов, приводя к смерти инфицированных людей.

Yersinia Pestis, бактерия, вызывающая бубонную чуму

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Вспышка чумы в Китае

Своевременное лечение антибиотиками имеет жизненно важное значение для больного, так как если чуму не лечить, она может убить. Ранняя диагностика, включая лабораторные анализы, может спасти жизнь

Говоря об этой ужасной болезни, важно понимать, что время от времени заболевание возникает в разных планеты. В последние годы вспышки заболевания отмечались в Демократической Республике Конго и на Мадагаскаре. Хотя чума была причиной широко распространенных вспышек болезней в Средние века, современные вспышки, к счастью, невелики. Но это не значит, что мы не должны беспокоиться. О том, как чтение новостей о конце света влияет на здоровье, читайте в нашем материале.

Как сообщает CNN News со ссылкой на государственное информационное агентство Китая Синьхуа, власти региона Внутренняя Монголия закрыли несколько туристических объектов после подтвержденного случая заражения бубонной чумой. Вспышка произошла в Баяннуре, расположенном к северо-западу от Пекина. Пять близлежащих туристических точек в настоящее время закрыты, а посетителям «строго запрещено въезжать и посещать чумной район. Причиной вспышки чумы считается растущая популяция грызунов и употребление в пищу мяса сурков, зараженное бактерией Yersinia pestis. На момент написания статьи пациент изолирован и проходит лечение в больнице. Его состояние врачи оценивают как стабильное.

Так выглядит граница между Россией и Восточной Монголией. А говорят не волноваться

Как пишет BBC News, эксперты отмечают, что залогом успешного лечения является ее выявление на ранней стадии, потому что больных можно изолировать и лечить, тем самым предотвратив распространение инфекции. Бубонная чума, хотя это может показаться тревожным, будучи еще одним крупным инфекционным заболеванием, поддается лечению антибиотиками.

Профилактика Чумы:

Эпидемиологический надзор
Объём, характер и направленность профилактических мероприятий определяет прогноз эпизоотической и эпидемической обстановки по чуме в конкретных природных очагах с учётом данных слежения за движением заболеваемости во всех странах мира. Все страны обязаны сообщать ВОЗ о появлении заболеваний чумой, движении заболеваемости, эпизоотиях среди грызунов и мерах борьбы с инфекцией. В стране разработана и функционирует система паспортизации природных очагов чумы, позволившая провести эпидемиологическое районирование территории.
Профилактические мероприятия
В комплексе мер профилактики и борьбы с чумой решающая роль принадлежит мероприятиям, исключающим завоз инфекции из других стран и предупреждающим возникновение заболеваний в энзоотических очагах. Для профилактики завоза чумы из других стран большое значение имеет строгое соблюдение всеми странами международных санитарных правил. В энзоотических очагах противочумные мероприятия включают наблюдение за видовым составом и численностью грызунов, исследование грызунов и их эктопаразитов на инфицированность чумной палочкой. При выявлении эпизоотии проводят дератизацию и дезинсекционные мероприятия в том или ином объёме. Синантропных грызунов истребляют без выявления среди них больных чумой, если их численность превышает 15% попадаемости в ловушки. Грызунов и эктопаразитов в поле и вокруг населённых пунктов уничтожают противочумные учреждения, а в населённых пунктах — дератизационно-дезинсекционные отделы Центров санитарно-эпидемиологического надзора.
Показаниями к проведению профилактической иммунизации населения являются эпизоотия чумы среди грызунов, выявление больных чумой домашних животных и возможность завоза инфекции больным человеком. В зависимости от эпидемической обстановки вакцинация проводится на строго определённой территории всему населению (поголовно) и выборочно особо угрожаемым контингентам — лицам, имеющим постоянную или временную связь с территориями, где наблюдается эпизоотия (животноводы, агрономы, охотники, заготовители, геологи, археологи и т.д.). Все лечебно-профилактические учреждения должны иметь на случай выявления больного чумой определённый запас медикаментов и средств личной защиты и профилактики, а также схему оповещения персонала и передачи информации по вертикали. Меры по предупреждению заражения людей чумой в энзоотичных районах, лиц, работающих с возбудителями особо опасных инфекций, а также предупреждение выноса инфекции за пределы очагов в другие районы страны осуществляют противочумные и другие учреждения здравоохранения.
Мероприятия в эпидемическом очаге
При появлении больного чумой или подозрительного на эту инфекцию принимают срочные меры для локализации и ликвидации очага. Границы территории, на которой вводят те или иные ограничительные мероприятия (карантин), определяют исходя из конкретной эпидемиологической и эпизоотологической обстановки, возможных действующих факторов передачи инфекции, санитарно-гигиенических условий, интенсивности миграции населения и транспортных связей с другими территориями. Общее руководство всеми мероприятиями в очаге чумы осуществляет Чрезвычайная противоэпидемическая комиссия. При этом строго соблюдают противоэпидемический режим с использованием противочумных костюмов. Карантин вводят решением Чрезвычайной противоэпидемической комиссии, охватывая им всю территорию очага.
Больных чумой и пациентов с подозрением на это заболевание госпитализируют в специально организованные госпитали. Транспортировка больного чумой должна осуществляться в соответствии с действующими санитарными правилами по биологической безопасности. Больных с бубонной чумой размещают по несколько человек в палате, больных лёгочной формой — только в отдельные палаты. Выписывают больных при бубонной форме чумы не ранее 4 нед, при лёгочной — не ранее 6 нед со дня клинического выздоровления и отрицательных результатов бактериологического исследования. После выписки переболевшего из стационара за ним устанавливают медицинское наблюдение в течение 3 мес.
В очаге проводят текущую и заключительную дезинфекцию. Лица, соприкасавшиеся с больными чумой, трупами, заражёнными вещами, участвовавшие в вынужденном забое больного животного и т.д., подлежат изоляции и медицинскому наблюдению (6 дней). При лёгочной чуме проводят индивидуальную изоляцию (в течение 6 дней) и профилактику антибиотиками (стрептомицин, рифампицин и др.) всем лицам, которые могли инфицироваться.

Современные версии возникновения чумы

Фото 14 – вулкан «Этна»

Лауреат Нобелевской премии по биохимии Дж. Ледерберг отметил, что чудовищная смертность во время эпидемии чумы Средневековья не характерна ни для одной эпидемии, которые были позднее. Свидетельства в летописях указывают, что начало эпидемии «черной смерти» проходило незаметно. Люди спохватывались лишь когда обнаруживали множество внезапно умерших больных. При этом тела заболевших быстро чернели и казались «обугленными».

Например, в Авиньоне в январе 1348 года, чуму обнаружили, только когда все монахи местного монастыря скончались в одну ночь. Есть упоминания о том, что в Багдаде смерть людей наступала через несколько часов после начала болезни.

Открытие источника заражения – чумной палочки в 19 веке, объясняет, что при бубонной чуме инкубационный период длится 3 — 6 суток, при легочной – 1 — 2 дня. Чумная палочка не способна убить человека с такой скоростью. Эти сравнения навели Ледерберга на интересную мысль, что «черная смерть» Средневековья — вовсе не чума.

Симптомы бубонной чумы в 2020 году

Бактерии Yersinia pestis представляют смертельную опасность для человека. Характерным признаком бубонной чумы является воспаление лимфатических узлов. При острой форме заболевания инкубационный период длится всего 2-3 дня, а по его окончании больной чувствует сильное недомогание, сопровождающееся специфическими симптомами болезни.

Основными считаются следующие признаки:

• повышенная температура тела;
• нарушение сна (проявляется в виде бессонницы);
• бредовое состояние, наличие галлюцинаций;
• тошнота, рвота и сильные головные боли;
• постоянная слабость;
• головокружения, появляющиеся в разное время, как ночью, так и днем.

Диагностировать бубонную чуму довольно просто. Помимо общей симптоматики у больных хорошо заметно присутствие небольших красных пятен, которые локализуются в местах укусов насекомых или мелких животных. Со временем пятно увеличивается в размерах, пораженные участки заполняются кровью и гноем. Формируется пустула, которая спустя некоторое время лопается.

С приближением этого момента у пациента появляются признаки, характерные для рассматриваемой формы болезни:

• густой налет на языке белого цвета;
• понижение артериального давления;
• увеличение лимфатических узлов;
• лихорадка, озноб;
• ломота в суставах и мышцах;
• интоксикация;
• нарастающее беспокойство, помутнение сознания;
• активизация двигательных процессов (наблюдается беспорядочный бессмысленный бег);
• жажда, сухость в ротовой полости;
• боли в области брюшины, понос с прожилками крови;
• воспалительные процессы в тканях;
• скопления пораженных лимфоузлов — бубоны.
• Позже к общей картине добавляется еще один симптом, получивший название “чумное лицо”. Внешне это выглядит так, как будто человек чем-то сильно испуган, конъюнктива становится красной, а кожные покровы бледнеют. Если больной вовремя не получит лечения, скорее всего, его ждет гибель.

Со временем возбуждение сменяется адинамией, появляется апатия, кожная сыпь, нарушения сердечного ритма, явная тахикардия, падение артериального давления продолжается. У человека развивается тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание), количество выделяемой урины резко сокращается вплоть до анурии.

Заболевание провоцируется только определенной бактерией, но существует несколько факторов риска, способных существенно ослабить защитные силы организма:

• несбалансированное питание;
• регулярные стрессы;
• нарушение режима сна и отдыха;
• курение и злоупотребление спиртными напитками;
• частые инфекционные болезни.

В организм человека бацилла попадает после контакта с дикими животными, особенно погибшими. Переносчиками бактерии могут стать и блохи, обитающие в шерсти домашних питомцев (собак, кошек). От человека к человеку инфекции переходит через слюну или кашель.

Что такое чума?

Чума – болезнь у людей, носящая природно-очаговый инфекционный характер, во многих случаях заканчивающаяся летальным исходом. Это очень заразная патология, и восприимчивость к ней всеобщая. После перенесенной и вылеченной чумы не формируется устойчивый иммунитет, то есть остается риск повторного заражения (однако во второй раз болезнь протекает несколько легче).

Точное происхождение названия болезни не установлено, при этом слово «чума» в переводе с турецкого означает «круглый, шишка», с греческого – «вал», с латинского – «удар, рана». В давних и современных научных источниках можно встретить такое определение, как болезнь бубонная чума. Это обусловлено тем, что одним из отличительных признаков болезни является бубон – округлая припухлость в области воспаленного лимфоузла. При этом существуют другие формы инфекции, без формирования бубонов.

Чума – возбудитель

Долгое время было непонятно, чем вызывается бубонная чума, возбудитель обнаружили и связали с заболеванием лишь в конце XIX столетия. Им оказалась грамотрицательная бактерия из семейства энтеробактерий – чумная палочка (Yersinia pestis). Патоген хорошо изучен, выявлены его несколько подвидов и установлены следующие особенности:

• может иметь различную форму – от нитевидной до шарообразной;
• длительное сохранение жизнеспособности в отделяемом больных людей;
• хорошая переносимость низких температур, замораживания;
• высокая чувствительность к дезинфектантам, солнечным лучам, кислой реакции среды, повышенным температурам;
• содержит около тридцати антигенных структур, выделяет эндо- и экзотоксины.

Чума – способы проникновения бактерий в организм человека

Важно знать, как передается чума от человека к человеку, а также от других живых существ. Чумная палочка циркулирует в природных инфекционных очагах в организмах животных-носителей, к которым относятся дикие грызуны (суслики, сурки, полевки), серая и черная крысы, домовые мыши, кошки, зайцеобразные, верблюды

Переносчиками (распространителями) патогенов являются блохи разных видов и несколько видов кровососущих клещей, которые инфицируются возбудителем болезни при питании на больных животных, содержащих в крови чумную палочку.

Различают передачу возбудителя через блох от животных-носителей человеку и от человека к человеку. Перечислим возможные способы проникновения чумы в организм человека:

1. Трансмиссивный – попадание в кровоток после укуса инфицированного насекомого.
2. Контактный – при контакте человека, имеющего на коже или слизистых оболочках микротравмы, с телами зараженных животных (например, при разделке туш, обработке шкур).
3. Алиментарный – через слизистую желудочно-кишечного тракта при употреблении в пищу мяса больных животных, не прошедшего достаточную термообработку, или других обсемененных продуктов.
4. Контактно-бытовой – при прикосновениях больного человека, контактировании с его биологическими жидкостями, использовании посуды, предметов личной гигиены и тому подобное.
5. Аэрозольный – от человека человеку через слизистые дыхательных путей при кашле, чихании, близкой беседе.

Основные методы клинического лечения

Лечение бубонной чумы подразумевает обязательную госпитализацию в инфекционную больницу. Там зараженных помещают в закрытые боксы, исключающие попадание вируса в окружающую среду.

Вся одежда больного, его посуда, предметы ухода дезинфицируются, предварительно их требуется обработать специальными средствами. То же самое касается пищевых остатков и выделений больного – обработка и дезинфекция. Перед тем как контактировать с пациентом, персонал лечебного учреждения должен надеть специальные костюмы защиты.

Антибиотикотерапия является основным методом лечения. Антибиотики – тетрациклинового или стрептомицинового ряда — вводятся внутримышечно и внутрь бубонов. Кроме перечисленного во время лечения используется:

• Симптоматическая терапия для облегчения состояния больного;
• Терапия возможных осложнений.

Также лечения отличается для каждого типа чумы. К примеру, при кожной форме используется ко-тримоксазол, если же диагностирована бубонная чума, то внутривенно вводится хлорамфеникол в сочетании со стрептомицином.

При септической форме к указанному выше сочетанию добавляется тетрациклиновый ряд антибиотиков или доксициклин. Также во время лечения используется неспецифическая терапия. Это дезинтоксикационные мероприятия (солевые растворы в/в, декстран, альбумин, плазма) сочетаемая с форсированным диурезом. По показаниям медики могут назначить сердечно-сосудистые препараты, бронхолитики и жаропонижающие.

Прогноз

Он благоприятен. Как уже указывалось, в ранние века смертность достигала 95 процентов от числа заболевших. Большая часть людей оказывалась в числе последних, то вымирало до 80-85 процентов от населения проживающих в городе, а то и в стране. По крайней мере история Европы знает пару таких случаев, когда она практически вымирала. Даже специальным указом папы римского на ее территории было введено многоженство для поднятия численности.

Сейчас же при использовании современных методов лечения с действенными лекарственными препаратами процент смертности снизился. В зависимости от формы заболевания, он составляет 10-15. Сравните 95 и 15.

Выздоровление пациента должно быть подтверждено лабораторными исследованиями. Причем анализ на бакпосев проводится трижды и все они должны быть отрицательными, только в этом случае признается результат. Больного еще месяц продержат в стационаре. После он еще три месяца будет находиться под наблюдением врача инфекциониста.

Возможно ли лечение заболевания народными средствами

Увы и ах. В нашем случае народные средства не могут никаким образом помочь в лечении столь тяжелого заболевания. Ведь в народной медицине большей частью используют экстракты растительного происхождения, а они на возбудителя чумы действуют крайне слабо. К тому же чума развивается довольно стремительно и любое затягивание с началом лечения может стать роковым.

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.