Классификация болей справа под грудью, возможные причины и лечение заболеваний

Содержание:

Почему болит справа в груди?

Какие патологические состояния способны вызвать боль с правой стороны грудной клетки при вдохе?

  1. Болевой синдром в груди справа при вдохе часто бывает следствием гастроэзофагиального рефлюкса (дисфункции пищеводного сфинктера).
  2. Иногда в правую часть иррадиируют (отдают) болевые ощущения, возникшие в органах пищеварения — например, в желчном пузыре и протоках при холестазе (застое желчи) или желчнокаменной болезни в запущенной стадии.

Характерные особенности желчных колик — они могут отдавать и в правый нижний отдел груди, и в правую часть шеи или лопатку.

Есть множество других причин боли с правой стороны грудной клетки при вдохе.

Чрезмерная физическая нагрузка и растяжение

Перегрузки, претерпеваемые мышцами грудной клетки, нередко приводят к повреждению мышечных волокон — их растяжению и даже микроскопическому разрыву.

Как правило, такие микротравмы возникают у людей, занимающихся силовыми видами спорта, также растяжение или разрыв мышечных волокон могут быть следствием:

  • резких поворотов туловища;
  • других непривычных движений;
  • падения в процессе подвижной игры;
  • прямых или касательных ударов в грудной отдел;
  • выполнения чрезмерно силовых упражнений без соответствующей физической подготовки.

Помимо спортивных занятий к повреждениям мышц, сопровождающимся болью справа в грудной клетке при дыхании, могут привести бытовые факторы — например, подъем непомерных грузов.

Есть и соматические причины, провоцирующие боль в груди справа при вдохе. Они состоят в заболеваниях, сопровождающихся вздутием живота, надрывным кашлем или — в наличии диафрагмальной грыжи в области пищеводного отверстия.

Невралгия

Если при вдохе болит правая сторона грудной клетки, это, скорее всего, признак невралгии — болевого проявления при защемлении нерва. Самой распространенной причиной невралгии является остеохондроз — хроническое заболевание межпозвоночных дисков и хрящей. Болям при остеохондрозе свойственно увеличение интенсивности при движениях конечностями.

Другие причины невралгии:

  • стрессы;
  • физические перегрузки;
  • переохлаждение.

Усиливается невралгическая боль в грудной клетке и при глубоком вдохе справа.

Травма

Травмы костей верхнего отдела скелета (реберных, ключичных, грудинной) также могут спровоцировать боль в груди справа при вдохе. Когда травма послужила причиной нарушения анатомической целостности легочной оболочки или других органов, это часто приводит к тяжелому осложнению — пневмотораксу (скоплению воздуха в полости плевры) — также проявляющемуся болью в груди справа при вдохе.

Воспаление легкого и его оболочки

При воспалении правого легкого (пневмонии) также может развиться правосторонняя боль в груди. Ее причиной является раздражение воспалительным процессом нервных рецепторов бронхов (в бронхах эти рецепторы есть, а в самих легких — нет) или распространение этого процесса на плевру. Оболочка легкого, так же как и бронхи, иннервирована и при любом раздражении сигнализирует о проблеме болью.

Эмболия правой легочной артерии

Наибольшую опасность из всех перечисленных причин рассматриваемого болевого синдрома представляет тромбоэмболия легочной артерии (в данном случае — правого легкого).

ТЭЛА относится к самым распространенным острым патологиям ССС и признана серьезнейшей медицинской проблемой ввиду затрудненности диагностики и лечения. Нелеченая эмболия в 25–30% случаев заканчивается летально.

Причины ТЭЛА:

  1. Чаще всего причиной эмболии является тромбофлебит ножных вен, нижней полой вены и ее ответвлений, а также варикозное расширение и тромбоз венозных сплетений в области мочевого пузыря, половых и других органов малого таза.
  2. Гораздо реже легочную артерию закупоривают эмболы (тромбы), сформировавшиеся в правых камерах сердца или верхней полой вене.
  3. Одним из частых провоцирующих факторов ТЭЛА называют и опухолевые заболевания, приводящие к гиперкоагуляции крови.

Вот почему так важно обращать внимания на симптомы, когда при вдохе появляется боль в грудной клетке справа в верхней части

Бронхопульмональная опухоль

Спровоцировать боли в груди справа при вдохе могут и опухолевые образования в бронхах или легких, объединенные общим понятием бронхопульмональный рак. Болезнь может протекать в форме центрального рака легкого, происходящего из бронхов, или периферического, который развился непосредственно в легочной ткани. К факторам риска развития бронхопульмональной опухоли относят:

  • курение;
  • воспалительные процессы (туберкулез, легочные рубцы, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
  • избыточное радиационное облучение;
  • работа на асбестовом производстве.

Болит грудная клетка, как синяк. Местные симптомы

Ощутимое повреждение тканей и органов вследствие механического воздействия, но не приводящее к серьезным нарушениям их структуры в области грудной клетки встречается с частотой 15% среди всех ушибов. Ушиб грудины сам по себе не опасен, но в тяжелых случаях страдают ребра, сердце, легкие, плевра, возможно развитие внутреннего кровотечения. Вероятность осложнений высокая.

Причины травмы грудной клетки: падение, удар тяжелым предметом, столкновение.  Во время механического воздействия происходит кратковременная деформация верхней части тела вследствие оказываемого на нее давления. При этом травмируются кожные покровы, межреберные мышцы, подкожно-жировой слой. Сдвиг ребер повреждает ткани и органы изнутри. Симптоматика заболевания проявляется одновременно с нанесением травм. Их интенсивность и характер зависят от степени повреждения и силы удара.

Основные симптомы ушиба грудной клетки:

  • острая боль, усиливающаяся во время кашля, смеха, попытки сделать глубокий вдох;
  • гематома – следствие разрыва мелких кровеносных сосудов;
  • отечность тканей – результат скопления жидкости;
  • травматический шок (в тяжелых случаях).

Симптоматика повреждения внутренних органов и нарушения целостности костей дополняется бледностью кожных покровов, одышкой, головокружением. Резкая боль может стать причиной шока и остановки дыхания.

Существует вероятность повреждения сердца, легких, плевры, кровоизлияний в ткани и органы.

Ушиб же грудины не опасен, имеет сходные признаки с ушибом грудной клетки. Грудина – важная часть скелета человека, выполняет замыкающую функцию, объединяя ребра в цельный каркас. Перелом грудины всегда сопровождается травмами внутренних органов.

Диагностируют ушибы грудной клетки посредством опроса пострадавшего лечащим врачом о причине травмы, характере болевых ощущений, общем самочувствии, измерения артериального давления, пальпации, осмотра поврежденных участков тела. При наличии симптомов, указывающих на развитие осложнений, назначают рентгенографическое исследование, ультразвуковую диагностику, дополнительные лабораторные анализы.

Определить степень тяжести ушиба сможет только доктор, используя результаты комплексной диагностики. Долго ли будет болеть в области грудной клетки?  Ответ положительный. Окончательное восстановление после ушиба грудной клетки наступает приблизительно через 6 недель от момента получения травмы, если соблюдались все назначенные лечащим врачом рекомендации.

Лечение травмы

Комплекс лечебных мероприятий зависит от степени тяжести ушиба. Для лечения простого ушиба грудной клетки пострадавшему рекомендуют исключить физические нагрузки, обеспечить полный покой. Назначают препараты и процедуры, снимающие симптоматику.

При средней степени также проводят лечение в домашних условиях. В течение первого дня с момента получения травмы к ушибленной стороне прикладывают охлаждающие компрессы на 5-10 минут, наносят рассасывающие, обезболивающие мази и гели («Троксевазин», «Гепариновая мазь», «Лиотон»).

На следующие сутки можно пользоваться разогревающими мазями, подойдет «Финалгон». При сильных болях принимают обезболивающие («Баралгин», «Темпалгин», «Спазмалгон») и нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен»). Назначение процедур физиотерапии ускорит процесс выздоровления.

Лечить ушиб лучше комплексно, используя методы традиционной и народной медицины.

Показанием к госпитализации и оперативному методу лечения являются осложнения. При развитии гемоторакса, подкожной эмфиземы, пневмоторакса, остановке сердца устранить угрозу жизни пациента консервативным лечением невозможно. Соответствующие реанимационные меры и хирургическое вмешательство проводятся только в клинических условиях с последующей восстанавливающей терапией.

К местным симптомам принято относить следующие:

  1. Болевой синдром в травмированной области грудины. Подобное проявление в зависимости от характера повреждения и индивидуальных особенностей организма может носить ноющий, интенсивный или пульсирующий характер. Пульсирующая боль в основном указывает на повреждение нервных окончаний, но в некоторых случаях это может говорить о сердечной патологии. Болевой синдром в таком случае проявляется как в состоянии покоя, так и при движении. Особенно остро боль начинает проявляться при кашле или глубоком дыхании.

Диагностика боли в правой части грудной клетки

Прежде всего, врач проведет дифференциальную диагностику и исключит заболевания со схожей симптоматикой

Затем проводится анализ субъективных жалоб, а также принимаются во внимание объективные явные признаки

Боль в груди может быть:

  • По интенсивности: тупая или острая;
  • По локализации: в боку или спереди грудины;
  • По характеру проявления: колющая, ноющая, пульсирующая, спастическая;
  • Постоянная или периодическая.

Прежде всего, медики оказывают неотложную помощь при наличии опасных для жизни симптомов. После этого проводят исследования на аппаратах УЗИ, ЭКГ, рентгенографию, томографию. Также лечащий врач назначает необходимые анализы, измеряет пульс и давление.

Лечение боли под правой грудью

Прежде всего, нужно понимать, что боль под правой грудью, в большинстве случаев, является лишь симптомом заболевания, и пренебрежительное отношение и несвоевременное лечение болей и дискомфорта в районе правой груди могут стать причиной куда более серьезных и неприятных сложностей. Именно по этой причине главной рекомендацией для любого человека, который сталкивается с данной проблемой, является своевременное обращение к квалифицированным специалистам — врачам общего профиля, а впоследствии, после первичной диагностики проблемы — и к более узким специалистам. Врач и только врач способен в короткие сроки определить другие незаметные симптомы заболевания и назначить правильное лечение. Как вы понимаете, боль под правой грудью — это такая обобщенная проблема, которая может оказаться как несерьезным повреждением, которое можно вылечить простыми анальгетиками или другими медицинскими препаратами общего профиля, так и симптомом очень серьезных заболеваний внутренних органов, что может повлечь за собой даже хирургическое вмешательство. Как бы там ни было, но общее правило для любых проблем со здоровьем в нашей ситуации тоже остается действенным — чем раньше обратиться за помощью к специалистам, тем быстрее и проще может оказаться лечение и преодоления проблемы.

При болезненных ощущениях под правой грудью лечить нужно не симптомы, а причины болезни. Ниже приведены основные рекомендации по лечению самых распространенных болезней, вызывающий боли под правой грудью:

  1. Для лечения язвы и других проблем, связанных с работой ЖКТ активно используются пробиотики — препараты, которые стимулируют естественные пищеварительные процессы. При лечении не обойтись без строгих диет при обострении, и сбалансированного питания с исключением вредных продуктов во время облегчения. Также доказали свою эффективность и многие народные методы лечения с использованием целебных трав, таких как цветы ромашки и ноготков, листы березы, травы полыни и так далее.
  2. При лечении дыхательных органов положен постельный режим, лечебное питание, антибактериальная терапия, ингаляционные препараты, противовоспалительные и другие лекарства. Такие заболевания, как бронхит и трахеит могут лечится в домашних условиях, но консультация со специалистами не будет лишней.
  3. Проблемы с сердцем обычно лечатся годами, если вообще не всю жизнь. В ходе лечения необходимы регулярные осмотры врачей и своевременная коррекция лечения. В острых и критических ситуациях может понадобиться хирургическое вмешательство — к примеру, шунтирование или имплантация стимулятора. После хирургическое вмешательства назначаются программы реабилитации и физиотерапевтические процедуры.
  4. Острый лейкоз необходимо лечить сразу же после диагностирования, так как болезнь может очень быстро развиваться. Эффективная терапия возможна только в специализированных медицинских центрах. В основе лечения лейкоза лежит химиотерапия, которая проводится в два этапа: индукция ремиссии и химиотерапия после ремиссии.
  5. При травмах позвоночника необходимо обеспечить неподвижность для поврежденных позвонков и создать условия для их срастания. Возможно как консервативное лечение (использование корсетов), так и хирургическое вмешательство. Вне периодов обострения можно использовать физиотерапевтические методики и массажи. При ушибах ребер и легких повреждениях тканей в области правой грудины могут использоваться местные обезболивающие и противовоспалительные мази.
  6. При истерических синдромах применяют психотерапию, а также проводят общеукрепляющее лечение. Могут использоваться успокоительные препараты, такие как валериана, транквилизаторы, снотворные. Эффективным методом лечения считается трудотерапия.

Проблемы с пищеварительной системой

Справа под грудью расположены такие органы, как печень, желчный пузырь, часть кишечника. Болезни и травмы этих органов передают неприятные ощущения в правую нижнюю часть груди.

Изобилие жирной и острой пищи сказывается на состоянии желчного пузыря, который начинает болеть вскоре после еды. Резкий приступообразный характер боли может говорить о наличии камней в желчных протоках.

Воспаление печени, холецистит, гепатит вызывают колющую или тянущую боль в груди справа, переходящую за спину и даже в правое плечо. Симптомы усиливаются при нажатии на больной орган и попытках согнуться в пояснице.

Панкреатит и дисфункция поджелудочной железы вызывают панкреатические боли в правом подреберье. Сама железа расположена поперёк живота, поэтому ощущения при неполадках с этим органом имеют опоясывающий характер. Они сопровождаются тошнотой и рвотой в острой стадии заболевания. При хроническом течении болезни ноющая боль под правой грудью становится постоянной.

Лечение

Основополагающим принципом лечения становится устранение клинических проявлений и искоренение заболеваний и состояний, ставших первопричиной негативной симптоматики. Следуя им, в каждом отдельном случае применяются разнообразные методы.

При травмах

Оказание первой помощи пациентам, испытывающим боль в грудной клетке справа вследствие травмирования этой области, предусматривает:

  • фиксацию грудины с помощью плотной повязки;
  • использование болеутоляющих препаратов (инъекция Анальгина);
  • обязательная госпитализация (при переломе рёбер или тяжёлых ушибах).

Состояние, сопровождающееся затруднением дыхания, вызывает необходимость нормализации этого процесса. С этой целью пациенту рекомендуется ЛФК и дыхательная гимнастика.

Массаж и ингаляции – неотъемлемая часть лечебного курса. Для ускорения восстановительного процесса и фиксирования рёбер пациенту рекомендуется длительное время носить бандажный пояс или специальный корсет.

Бронхит, ОРВИ, ОРЗ

Присутствие в организме инфекций, провоцирующих болезненность в правой стороне грудной клетки, становится показанием к использованию противовирусных и антибактериальных препаратов (что зависит от вида инфекции).

Пневмония и плеврит

Данные патологии представляют серьёзную угрозу здоровью пациента. Лечение проводится в условиях стационара. Однако допускается курс консервативного лечения в домашних условиях.

Основу лечения составляет приём антибиотиков пенициллинового ряда в инъекциях. Отсутствие положительной динамики медикаментозной терапии предусматривает замену антибактериальных препаратов.

Пребывание пациента в стационарных условиях позволяет применять такие методы, как:

  • инфузная терапия;
  • кислородные ингаляции;
  • массаж.

Эти процедуры позволят нормализовать дыхательный процесс.

Улучшение состояния не является показанием к прерыванию назначенной схемы лечения. В обратном случае возникает вероятность рецидива болезни.

Эмболия правой лёгочной артерии

Вследствие присутствия большого риска осложнений и вероятности летального исхода заболевание лечится только в стационаре.

Онкологические заболевания

Пациент госпитализируется для обследования и проведения операции, химиотерапии или радиотерапии.

Описанные заболевания и патологические состояния не допускают самолечения. Оно чревато развитием негативных осложнений.

Возникновение боли в грудной клетке должно насторожить и послужить поводом к безотлагательному посещению терапевта. Ведь за кажущейся безобидностью эпизодических проявлений этого симптома может скрываться тяжёлый недуг, способный стать причиной необратимых последствий.

Физиологические боли под грудью у женщин

Болевые ощущения у женщин под грудью возникают из-за определенных физиологических процессов. Прежде всего они наблюдаются в третьем триместре беременности. Это объясняется очень просто. К этому времени матка значительно увеличивается в размерах, поэтому оказывает сильное давление на внутренние органы. Этот фактор вызывает болезненность различной интенсивности. Но, как правило, при смене положения тела боли быстро ослабевают. Кроме того, внезапная болезненность появляется вследствие активных движений плода, когда он переворачивается.

Циклические болевые ощущения в груди и под грудью у большинства женщин возникают ежемесячно. Они связаны с менструальным циклом. Такое физиологическое явление носит название «масталгия». Появляются болевые ощущения сразу после овуляции и в норме сохраняются несколько дней. В большинстве случаев они отличаются умеренной интенсивностью и сопровождаются ощущением набухания груди.

При грудном вскармливании дискомфорт в норме должен отсутствовать. Но на самом деле так бывает не всегда. Наиболее часто возникает болезненность, когда ребенок неправильно прикладывается к груди. Во время кормления нужно контролировать положение малыша и корректировать при необходимости захват груди.

Внимание! Часто, когда болит под грудью в период кормления, можно заподозрить мастит. Это опасная патология, которая требует принятия срочных мер для лечения

Травмы и нервы

Тем не менее, гораздо чаще причиной неприятных ощущений оказываются травматические боли, вызванные

  • растяжением и перенапряжением мышц и связок груди;
  • ушибами грудной клетки;
  • трещины и переломы рёбер.

Тянущая боль в груди, справа или слева, усиливающаяся на вдохе или при резких сокращениях диафрагмы (кашле, чиханье, смехе) появляется после сильных физических нагрузок. Мышцы увеличиваются в размерах из-за выделения молочной кислоты и частичных повреждений и отзываются на нажатие.

На месте ушибов грудины образуются гематомы, присутствующие и при травмировании рёберных костей или хрящей грудной клетки. В последнем случае постоянное нытьё в боку от малейшего движения сменяется пронзительной вспышкой боли.

Заболевания костно-мышечного аппарата

Согласно медицинской статистике, наиболее распространенной причиной болевых ощущений в груди является патология костно-мышечной системы грудной клетки.

Остеохондроз

Атрофия межпозвоночных дисков, обеспечивающих гибкость позвоночного столба, может вызывать резкую боль при дыхании. Изначально содержащие большое количество жидкости и очень эластичные межпозвоночные диски постепенно ссыхаются по мере старения человека и из-за интенсивной физической нагрузки. Их последующая деформация становится причиной смещения позвонков. Поэтому при дыхании, затрагивающем верхний отдел позвоночника, пациент ощущает сильный дискомфорт. Точным указанием на остеохондроз является характерная боль, отдающая в руку или лопатку.

Перелом ребер

Врожденная хрупкость костной ткани или ее ослабление вследствие возрастных изменений в организме может стать причиной перелома ребер. Кроме того, этот диагноз нередко ставится после серьезной травмы — ушиба или падения. Т.к. в процессе дыхания ребра приходят в движение, у пациента возникают болевые ощущения. Если сломано только одно или два ребра, лечение можно проводить в домашних условиях. При более серьезном повреждении пациент наблюдается и лечится в стационаре. Это необходимая мера, позволяющая исключить повреждение тканей внутренних органов острыми обломками кости. Особенности боли при переломе ребер — неглубокая локализация и точное сосредоточение на месте повреждения ребра.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия

Нижний край каждого ребра пронизан пучками нервных окончаний, идущих от позвоночника. Если они защемляются или воспаляются, человек отмечает сильную боль и жжение при вдохе. Причины развития заболевания различны. Это может быть гормональная перестройка в организме, побочное явление остеохондроза, опоясывающий лишай. Реже дискомфортное состояние диагностируется пациентам с патологией эндокринной системы, межпозвоночной грыжей, ревматизмом, заболеваниями сосудов и т.д. Характерный симптом заболевания — усиление боли при повороте корпуса, кашле и чихании, а также — при пальпации болезненного участка грудной клетки.

Болезнь Бехтерева

Скопление кальциевых солей в связках позвоночника может негативно влиять на нервные окончания, постепенно разрушая их. Результат — сильные боли в области грудины и одышка, возникающая даже при незначительной физической нагрузке.

Реберный хондрит, или синдром Титце

Хрящи ребер, обеспечивающие движения костей при вдохе и выдохе, могут воспаляться вследствие травмы или иных факторов. В этом случае пациенты отмечают тупую боль в грудной клетке, которая усиливается при пальпации, кашле или глубоком вдохе. Нередко воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела.

Межреберная невралгия

Очень часто за сердечную боль принимают симптомы межреберной невралгии. Они возникают из-за раздражения или сдавливания нервных окончаний, и сходны также с симптомами при переломах ребер. Ущемление происходит после физической нагрузки, неловкого поворота или движения, вызывающего резкую боль, а затем болезненное состояние сохраняется на длительное время. Возникает чувство сдавливания грудной клетки, боль опоясывает грудь справа и слева, заходя на спину. Ощущения становятся острее при выдохе или выдохе, а также при пальпации мест ущемления нерва, которые могут быть удалены от очагов проявления боли.

Межреберную невралгию могут спровоцировать заболевания позвоночника (грудной остеохондроз), изменения в грудной клетке, простуда или перенапряжение мышц. Слабость мышечного каркаса, малоподвижный образ жизни увеличивают риск зажатия нерва.

Травмы и ушибы

Травмирование грудины является одной из причин возникновения острых болевых ощущений в грудине. Они могут быть следствием таких состояний, как:

  1. Перелом рёбер. Состояние сопровождается приступами боли колющего характера, ощущаемой в повреждённом участке. С большей интенсивностью симптоматика наблюдается, когда человек кашляет или происходит давление на грудную клетку. При расслаблении болезненность притупляется.
  2. Ушибы. Незначительные ушибы, вследствие которых на кожном покрове возникают синяки, не представляют угрозы для здоровья. Более серьёзные травмы сопровождаются образованием гематом, которые рассасываются длительное время и доставляют дискомфорт при надавливании. Удар, нанесённый с большой силой, полученный при падении с большой высоты или вследствие аварии, становится причиной значительного ушиба. Последствия такого состояния непредсказуемы. Оно может спровоцировать разрыв лёгкого, вызвать невыносимую боль даже при дыхании. Спасти пострадавшего удаётся не всегда.

Инфекции верхних дыхательных путей

Поражение горла, трахеи и бронхов вирусами или бактериями – самая распространённая причина проявления боли в грудной клетке. Мучительный кашель, сопровождающий бронхит, ларингит, фарингит создаёт предпосылки для дискомфортных проявлений в межрёберной зоне грудины.

Отсутствие лечения – прямой путь к осложнениям в виде плеврита и воспаления лёгких, представляющих серьёзную угрозу здоровью в виде осложнений, негативно отражающихся на сердце, суставах и печени.

Пневмония

Воспалительный процесс в лёгких сопровождается незначительными болевыми ощущениями, однако представляет угрозу для всего организма. Грубый лающий кашель становится причиной локальной боли в грудной клетке и хорошо прослушиваемых хрипов.

Онкология

Развитие опухолевого новообразования в бронхах и лёгких на поздних стадиях вызывает интенсивный болевой синдром в зоне расположения этих органов.

Глухой кашель сопровождается выделением густой слизи со следами крови. Появление данного признака указывает на запущенную стадию рака и с трудом поддаётся лечению.

Межрёберная невралгия

Возникновение болезненности сдавливающего характера в правой части грудной клетки – яркое свидетельство об ущемлении нервных окончаний. Оно является следствием остеохондроза в грудном отделе позвоночного столба, сопровождающегося сдавливанием межпозвоночных дисков.

Характерный симптом всех заболеваний позвоночника – болезненные проявления, усиливающиеся при движении, поэтому данные проявления присутствуют и при межрёберной невралгии.

Интенсивность боли в грудной клетке справа значительно увеличивается при выполнении глубокого вдоха.

Остеохондроз – не единственная причина, возникновения дискомфортных ощущений в области груди при невралгии. Они могут быть вызваны стрессами, превышением допустимой физической нагрузки. Часто межрёберная невралгия напоминает о себе вследствие переохлаждения.

Эмболия лёгочной артерии

Самое опасное заболевание, при котором возникает болевой синдром в области грудной клетки при вдохе – тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). Болезненность может проявляться с обеих сторон груди. Это зависит от того, артерия какого лёгкого поражена.

Патология развивается на фоне следующих состояний:

  • тромбофлебит вен, расположенных в ногах;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбоз венозных сплетений;
  • закупорка лёгочной артерии тромбом;
  • опухолевые новообразования злокачественной этиологии, провоцирующие повышенную свёртываемость крови или её сгущение – геперкоагуляцию.

ТЭЛА представляет самую большую группу заболеваний ССС, признанных исключительно тяжёлыми и опасными для здоровья и жизни. Отсутствие своевременного лечения в 30-33% случаев приводит к смерти пациентов.

Болит под правой грудью тяжело дышать. Почему болит справа в груди?

Какие патологические состояния способны вызвать боль с правой стороны грудной клетки при вдохе?

  1. Болевой синдром в груди справа при вдохе часто бывает следствием гастроэзофагиального рефлюкса (дисфункции пищеводного сфинктера).
  2. Иногда в правую часть иррадиируют (отдают) болевые ощущения, возникшие в органах пищеварения — например, в желчном пузыре и протоках при холестазе (застое желчи) или желчнокаменной болезни в запущенной стадии.

Характерные особенности желчных колик — они могут отдавать и в правый нижний отдел груди, и в правую часть шеи или лопатку.

Есть множество других причин боли с правой стороны грудной клетки при вдохе.

Чрезмерная физическая нагрузка и растяжение

Перегрузки, претерпеваемые мышцами грудной клетки, нередко приводят к повреждению мышечных волокон — их растяжению и даже микроскопическому разрыву.

Как правило, такие микротравмы возникают у людей, занимающихся силовыми видами спорта, также растяжение или разрыв мышечных волокон могут быть следствием:

  • резких поворотов туловища;
  • других непривычных движений;
  • падения в процессе подвижной игры;
  • прямых или касательных ударов в грудной отдел;
  • выполнения чрезмерно силовых упражнений без соответствующей физической подготовки.

Помимо спортивных занятий к повреждениям мышц, сопровождающимся болью справа в грудной клетке при дыхании, могут привести бытовые факторы — например, подъем непомерных грузов.

Есть и соматические причины, провоцирующие боль в груди справа при вдохе. Они состоят в заболеваниях, сопровождающихся вздутием живота, надрывным кашлем или — в наличии диафрагмальной грыжи в области пищеводного отверстия.

Невралгия

Если при вдохе болит правая сторона грудной клетки, это, скорее всего, признак невралгии — болевого проявления при защемлении нерва. Самой распространенной причиной невралгии является остеохондроз — хроническое заболевание межпозвоночных дисков и хрящей. Болям при остеохондрозе свойственно увеличение интенсивности при движениях конечностями.

Другие причины невралгии:

  • стрессы;
  • физические перегрузки;
  • переохлаждение.

Усиливается невралгическая боль в грудной клетке и при глубоком вдохе справа.

Травма

Травмы костей верхнего отдела скелета (реберных, ключичных, грудинной) также могут спровоцировать боль в груди справа при вдохе. Когда травма послужила причиной нарушения анатомической целостности легочной оболочки или других органов, это часто приводит к тяжелому осложнению — пневмотораксу (скоплению воздуха в полости плевры) — также проявляющемуся болью в груди справа при вдохе.

Иногда скрытая травма обнаруживается не сразу, а спустя некоторое время, когда наиболее достоверную причину развития боли в грудном отделе может показать только рентгенографическое исследование.

Воспаление легкого и его оболочки

При воспалении правого легкого (пневмонии) также может развиться правосторонняя боль в груди. Ее причиной является раздражение воспалительным процессом нервных рецепторов бронхов (в бронхах эти рецепторы есть, а в самих легких — нет) или распространение этого процесса на плевру. Оболочка легкого, так же как и бронхи, иннервирована и при любом раздражении сигнализирует о проблеме болью.

Эмболия правой легочной артерии

Наибольшую опасность из всех перечисленных причин рассматриваемого болевого синдрома представляет тромбоэмболия легочной артерии (в данном случае — правого легкого).

ТЭЛА относится к самым распространенным острым патологиям ССС и признана серьезнейшей медицинской проблемой ввиду затрудненности диагностики и лечения. Нелеченая эмболия в 25–30% случаев заканчивается летально.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector