Причины, симптомы и методы лечения цистита после интимной близости
Содержание:
Особенности возникновения заболевания у женщин, мужчин и детей
Цистит имеет свои особенности у людей разного пола и возраста.
Появление цистита у женщин
Воспаление слизистой мочевого пузыря чаще встречается у представительниц прекрасного пола. Причины такого явления:
-
короткий мочеиспускательный канал;
- уретра располагается рядом с анусом;
- сниженный мышечный тонус во время беременности и после родов.
Факторы, вызывающие цистит у женщин:
- снижение иммунитета во время беременности;
- гормональный сбой;
- воспалительные процессы в других органах;
- нарушение правил личной гигиены: неправильное подмывание половых органов, нерегулярная смена нательного белья;
- сильное переохлаждение;
- операции на шайке матки;
- неправильное подтирание после дефекации;
- частое и длительное пребывание в положении сидя;
- использование обтягивающего и тесного белья;
- применение гормональных средств;
- половые инфекции или венерические заболевания.
Часто возникает вопрос: передаётся ли цистит половым путём? Цистит не заразен, однако при интимной близости один партнёр может передать другому венерическое заболевание или половую инфекцию, а под воздействием микроорганизмов развивается воспаление слизистой мочевого пузыря.
Возникновение цистита у мужчин
У мужчин цистит диагностируется редко. Развивается из-за урологических заболеваний, которые сопровождаются нарушением оттока мочи.
Факторы, вызывающие застой мочи:
- препятствия в виде инородных тел и камней мочевого пузыря;
- наличие опухолей, дивертикулов (выпячиваний стенки полого органа, в котором задерживается содержимое полости, вызывая ряд расстройств);
- развитие аденомы предстательной железы;
- образование стриктуры уретры (сужения мочеиспускательного канала).
Мочекаменная болезнь характеризуется появлением кристаллов солей в почках и мочевыводящих путях. При проникновении в мочеточник камня он становится преградой для нормального движения жидкости. В почке развивается инфекция, которая нисходящим путём проникает в мочевой пузырь.
Камень может стать преградой для нормального движения мочи
Аденома предстательной железы — распространённое урологическое заболевание у мужчин. Представляет собой доброкачественную опухоль, которая образуется из стромы (остова или поддерживающей структуры внутренних органов) простаты. При развитии этого заболевания происходит сдавливание (компрессия) мочеиспускательного канала, что и приводит к застою жидкости.
При аденоме предстательной железы может пройзойти сдавливание мочеиспукательного канала
Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала, которое препятствует нормальному оттоку жидкости.
При аномальном сужении мочеиспускательного канала нарушается отток мочи
Причины возникновения стриктуры уретры:
- травмирование органов мочеполовой системы (повреждение полового члена при сексуальных эксцессах, осложнения после переломов тазобедренных костей);
- воспалительные процессы в уретральном канале;
- осложнения после хирургического вмешательства, инвазивного метода обследования (основанного на введении веществ в полость организма).
Цистит у новорождённых и грудных детей
Заболевания органов мочевыделительной системы часто возникают у маленьких детей. У мальчиков в возрасте до одного года цистит появляется с той же интенсивностью, что и у девочек.
Цистит — частое явление у малышей
Воспалительные процессы могут иметь скрытую форму и некоторое время не проявлять себя.
Причины возникновения цистита:
- нерегулярная смена подгузников. При длительном нахождении малыша в мокром памперсе бактерии восходящим путём проникают в мочевой пузырь;
- использование общей ванны для купания младенца. Неокрепший организм ребёнка не способен противостоять агрессивным бактериям, обитающим на поверхности ванны;
- вытирание малыша после гигиенических процедур общим полотенцем;
- неправильное подмывание ребёнка;
- дисбактериоз кишечника;
- частые запоры;
- диатез;
- развитие кандидоза;
- сниженный иммунитет;
- заражение глистами, которые способны распространиться в область мочевого пузыря через уретру.
Диагностические мероприятия
Прежде, чем приступить к лечению, женщине следует пройти необходимые диагностические мероприятия. Это позволит подтвердить поставленный диагноз и правильно подобрать лекарства для лечения. Пациентке будут назначены:
- Общие анализы урины и крови
- Посев урины на микрофлору
- УЗИ-диагностика мочевого пузыря
- Мазок для определения влагалищной флоры
При осмотре больной врачу также придется определить, как между собой располагаются мочеиспускательный канал и влагалище, насколько они сближены и имеет ли место патология. По результатам полученных материалов, специалист сделает заключение, почему именно воспалился мочевой пузырь, что стало главной причиной развития цистита.
Дефлорация как спусковой механизм цистита
Различают цистит медового месяца и цистит дефлорационный. Такое явление как медовый цистит связано с тем, что первый в жизни девушки половой акт запускает механизм заражения мочеполовых органов кишечной или вагинальной инфекцией. Возбудителями болезни, возникающей после первого раза, становятся кишечная палочка, хламидии, стафилококки, трихомонады, стрептококки, грибковые бактерии, различные вирусы. Сниженный иммунитет благоприятствует развитию заболевания спустя несколько часов после близости.
Воспаление мочевыводящих органов после дефлорации объясняется тем, что пенис, разрывая девственную плеву, травмирует область уретры. Дефлорация дает толчок инфицированию мочевого пузыря, и начинается цистит.
Ключевые факторы развития болезни
Наиболее распространена анатомическая причина: неправильное расположение уретры. При нарушении анатомии зияющий или излишне углубленный в область вагины мочеиспускательный орган в момент соития не закрывается пенисом, что является физиологической нормой, а остается открытым. Как результат – заражение мочевого пузыря, вызывающее цистит после секса.
Есть и другие причины неприятного заболевания. Так, посткоитальный цистит способно вызвать элементарное нарушение гигиены, заболевания гинекологического характера (вагиноз, дисбактериоз), анальный и слишком жесткий секс с опасностью механического повреждения уретры, опущенная почка.
Более детально посткоитальном цистите рассказывается в данном видео:
Что может стать причиной недуга
Причиной воспаления после анального секса является попадание кишечной палочки во влагалище через половой член, до того введенный в анус партнерши.
А вот случаи воспалительных явлений после орального секса весьма редки, хотя возможны. Если в ротовой полости имеется хронический очаг инфекции, зараженная слюна в сочетании с ослабленным иммунитетом способна обострить заболевание. Факторами риска являются также сухость вагины и травмированная слизистая в районе уретры.
Часто цистит после полового акта возникает у женщин, имеющих опущенную почку. В результате этой патологи перекрытие мочеточника препятствует нормальному движению мочи, создавая предпосылки для инфицирования.
Кроме того, цистит обостряется в ряде других случаев: при переохлаждении, перед месячными, в стрессовых ситуациях. В этих случаях связь с половым актом носит случайный характер.
Реальна ли опасность посткоитального цистита
Чем же опасен посткоитальный цистит? При отсутствии лечения он может стать хроническим и протекать более тяжело, трудно поддаваться лечению. Опасность заключается в распространении инфекции на другие органы, в первую очередь почки, что грозит развитием такого тяжелейшего заболевания, как пиелонефрит.
Другая проблема затрагивает область отношений. Постоянное обострение цистита после секса может разрушить семью или пару.
Женщина попросту начинается бояться близости, избегать ее, она не получает удовольствия, что приводит к ссорам, нервозности. Это состояние легко передается партнеру.
Наконец, есть женщины, которые занимаются самолечением: каждый половой акт заканчивается приемом антибиотиков. Такая практика наносит непоправимый вред организму. Кроме того, цистит медового месяца опасен для здоровья будущей матери и ее ребенка, так как может вызвать преждевременные роды, выкидыш и даже прекратить развитие плода.
Возможно ли заражение циститом
Женщин, страдающих воспалением мочевого пузыря после близости с мужчиной, часто тревожит, как передается цистит. Замечая у себя характерные симптомы, они предполагают, что заразились через интим, и начинают паниковать.
Действительно, впервые сталкиваясь с таким видом цистита, как посткоитальный, женщина замечает, что симптоматика заболевания не отличается от той, к которой приводит обычное переохлаждение. Схоже все: повышение температуры, общее недомогание, боль при мочеиспускании…
Врачи утверждают: заразить партнера циститом невозможно. Если партнер бактериально инфицирован, при коитусе возбудитель может проникнуть во влагалище и затем оказаться в уретре. То есть половой акт передает партнеру не саму болезнь, а патогенные микроорганизмы.
Именно поэтому распространенное мнение о том, что цистит передается половым путем, в корне неверно. Взаимосвязь между воспалением мочевыводящих путей и собственно половым актом, несомненно, существует, однако носит косвенный характер.
Почему после секса начинается цистит
Посткоитальный цистит у женщин
- Аномалии в строении — при дефлорации, после первого полового акта, в месте локализации девственной плевы появляется рубец. Мочеиспускательный канал притягивается ко влагалищу. Нарушается герметичность смыкания сводов уретры, проход остается открытым постоянно. Инфекция может свободно проникнуть после вагинального секса.Атипичное расположение наружного отверстия уретры делает возможным заражение условно-патогенными микроорганизмами, находящимися во влагалище и обычно не вызывающими воспаление. В дальнейшем развивается гипермобильность уретры. Во время вагинального секса край мочеиспускательного канала смещается к влагалищу, становясь доступным для инфицирования. В этом случае диагностируется рецидивирующий цистит, диагностируемый как результат каждого полового акта.
- Механические повреждения — возникают после долгого или грубого секса. В результате трения члена о слизистую влагалища появляются ссадины и микротрещины. Травмы создают благоприятные условия для размножения бактерий, вирусов и грибов.Воспаление мочевого пузыря после продолжительного секса может возникнуть и по причине механического давления в брюшной полости. Активные фрикции, особенно при глубоком проникновении члена во влагалище способны вызвать обострение болезни.В группу риска входят женщины в постклимактерическом периоде. Гормональные и физиологические изменения приводят к хронической сухости влагалища. Без дополнительной смазки высока вероятность травмирования слизистой после каждого соития.
-
Инфекции — заражение происходит по причине проникновения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов:
- Один из частых катализаторов воспаления обычная кишечная палочка, обитающая в ЖКТ человека и служащая ему на благо. Бактерия участвует в продуцировании витаминов и переваривании пищи. Возникновение цистита происходит после анального секса, совмещенного с вагинальным проникновением.
- Грибы типа Кандида, герпес и другие инфекции — патогенная микрофлора передается во время куннилингуса, при условии, что его делает зараженный партнер. Возникновение цистита после орального секса существует даже по причине наличия кариеса или гнойной ангины.
- Спровоцировать воспаление могут инфекции, передаваемые половым путем. Возбудители венерических заболеваний приводят к тяжелым формам заболеваний различных органов выводящей и половой системы, включая поражение мочевого пузыря.
- Сперма — цистит после полового акта начинается при попадании семенной жидкости в микрофлору влагалища. При защищенном контакте или немедленном подмывании воспаление маловероятно. Ситуация особенно заметна если цистит обостряется после секса с некоторыми (не со всеми) партнерами.Причина кроется в том, что некоторые возбудители способны разрушать оболочку сперматозоидов и прикрепляться к ним. Инфицирование происходит при каждом полноценном оргазме зараженного мужчины, без использования барьерных методов контрацепции. После защищенного полового акта цистит не развивается.
Причины цистита после близости
После полового акта болезнь развивается далеко не всегда. Необходимо наличие одного из трех факторов, провоцирующих проникновение инфекции в мочеиспускательный канал. К ним относятся:
- Физиологические особенности. Посткоитальный цистит часто развивается у женщин из-за того, что их мочеиспускательный канал находится очень близко к влагалищу. В итоге инфекции проще проникнуть в организм.
- Кишечная палочка. Медикам давно известно, что болезнь провоцирует этот микроорганизм. Если во время полового акта партнеры чередуют анальное и вагинальное проникновение, то риск инфицирования вырастает в несколько раз как у женщин, так и у мужчин.
- Нарушение правил личной гигиены. После секса желательно сразу принимать душ, использовать чистые полотенца и мыло с нейтральным уровнем Ph. Если нарушать эти правила, то грязь легко проникнет внутрь половых органов, а это создаст предпосылки для заражения.
Негативно сказывается на состоянии мочеполовой системы грубый секс или нехватка естественной смазки. Мочеиспускательный канал может быть даже поврежден. На месте микротрещин начинают размножаться бактерии, тогда неминуемо обращение к специалисту за помощью.
Какой врач поможет при посткоитальном цистите?
Записаться к врачу нужно как можно скорее, чтобы исключить развитие осложнений. Кроме того, сильные боли мешают вести привычный образ жизни, затрудняют сексуальную жизнь партнеров. С такой проблемой желательно обоим обратиться к таким врачам как:
Если партнеры давно занимаются сексом, то именно вдвоем нужно записываться на прием. В противном случае заражение может повториться. На приеме врачи обычно интересуются у пациентов:
- Когда был в последний раз половой акт, после которого начались боли?
- Как часто у вас бывает секс, с постоянным партнером?
- Ощущаете ли вы сильную боль в процессе мочеиспускания?
- Ранее у вас диагностировались ЗППП, если да, то когда и как проходило лечение?
- Повышалась ли температура тела?
- Цистит после секса диагностировался ранее у вас или вашего партнера?
- Замечали ли вы гнойные выделения или примеси крови в моче?
Эффективные методы лечения
Избавиться от проблемы можно при соблюдении комплексных мер. Пациентам, как правило, назначают лекарственные препараты, рекомендуют соблюдать диету и отказаться на время от половых контактов. Что касается нюансов лечения, то цистит после секса может полностью перестать беспокоить, если:
- Принимать антибиотики;
- Для снятия боли пить спазмолитики;
- Делать отвары трав и фиточаи для нормализации выделения мочи.
Иногда больным назначают противомикробные и противогрибковые средства. Если врач диагностирует анатомическую аномалию, то советует провести операцию. Транспозиция уретры выполняется довольно быстро, она не требует длительной госпитализации. Во время этой манипуляции пациентке перемещают отверстие уретры примерно на 2 см вверх.
Кроме того, всем пациентам рекомендуется:
- Соблюдать диету (отказаться от острых, соленых и жареных блюд);
- Не пить алкогольные напитки;
- Тщательно следить за интимной гигиеной;
- Отказаться от половых контактов;
- Принимать витаминные комплексы.
Народные средства быстрой помощи
Цистит после полового акта можно лечить и при помощи растений. Из них обычно делаются отвары, настои, ванночки для купания. Однако без медикаментов их эффективность будет невысока. Поэтому врач обязательно должен согласовать употребление тех или иных средств с лекарствами. Обычно разрешается применять:
Его необходимо принимать несколько раз в день по 100-150 мл. Растение помогает снять воспаление и улучшает иммунитет.
Примерно половину обычного пучка нужно порезать как можно мельче и тщательно растолочь в ступке. Затем зелень заливают примерно 250 мл кипятка, настаивают, остужают и пьют несколько раз в день.
Веточки растения нужно постараться измельчить как можно сильнее. Залить 250-300 мл кипятка, настоять 1-2 часа. Процедить и пить по 70-90 мл трижды в день.
http://nefrox.ru/symp/cistit-posle-seksa.htmlhttp://mycistit.ru/vid/posle-seksahttp://bolezni.zdorov.online/urologija/tsistit/tsistit-posle-intimnoy-blizosti/
Этиология заболевания
Если цистит после интимной близости носит постоянный характер, то причина зачастую кроется в аномальном строении мочевого пузыря и мочеполового канала. В результате данной аномалии основание мочеиспускательного канала находится очень близко к входу во влагалище, вследствие чего происходит механическое травмирование канала. Раздражение, возникающее после полового акта, создает прекрасную среду для проникновения бактерий в мочевой пузырь. При данном строении органов предупредить травмирование канала уретры можно только правильным подбором интимных позиций, в результате которых трение с мочеполовым каналом будет минимальным. Нельзя практиковать и резких движений, чтобы не повредить слизистую мочеполового канала.
Самым частым возбудителем цистита является кишечная палочка. Посткоитальный цистит может возникнуть в результате бактериального инфицирования, чаще всего по причине проникновения в мочевой пузырь кишечной палочки. Как это происходит? В основном на фоне перехода от анального секса к вагинальному сексу. Цистит после полового акта у беременных возникает после занятий и анальным сексом, чередующимся с вагинальным контактом. Это обусловлено тем, что многие пары в силу каких-либо обоснованных причин или предрассудков во время беременности практикуют анальный секс якобы для того, чтобы не навредить ребенку в утробе.
Во-первых, если нет противопоказаний для полового сношения, заниматься вагинальным сексом во время беременности можно и нужно, так как в эти моменты тренируется влагалище и шейка матки к родам. Во-вторых, занятие анальным сексом может привести не только к циститу, причем у обоих партнеров, но и к геморрою — заболеванию, которое не менее неприятное и опасное, чем цистит. Лучше отдать предпочтение природному и естественному половому акту — вагинальному, чем рисковать своим здоровьем и здоровьем партнера.
Цистит после секса может возникнуть в результате проникновения в полость мочевого пузыря вирусов и бактерий, таких как уреаплазма, хламидии и т. п. Часто инфицирование происходит при незащищенном половом акте, если у партнера имеется венерическое заболевание. Вход во влагалище расположен очень близко к входу в мочеполовой канал, поэтому попавшие бактерии в полость влагалища могут проникнуть по слизистым как в маточные трубы или яичники, так и в мочевой пузырь. Лечение цистита, возникшего на фоне венерического заболевания, может быть очень длительное и вызывать определенные трудности, поэтому лучшим решением для предотвращения цистита в данном случае будет являться профилактика, заключающаяся в применении презерватива во время интимной близости.
Еще одной причиной цистита может являться несоблюдение правил гигиены полового партнера. В результате проникновения полового члена в полость влагалища может возникнуть попадание бактерии в полость мочевого пузыря. Профилактикой этого является принятие душа непосредственно перед половым актом и желательно после него, чтобы предотвратить попадание инфекции в уретру.
Генитальный герпес тоже может стать причиной цистита. У женщин имеется склонность к хроническому течению генитального герпеса, который снижает защитные функции организма и создает дополнительный фон для проникновения бактерий в полость мочевого пузыря.
Можно ли заболеть циститом после орального секса? Вероятность есть, но очень маленькая, так как мочеполовая система находится слишком далеко от ротовой полости. И все же риск инфицироваться другими серьезными вирусами (например, ВИЧ) после орального секса есть, и очень высок. Общее нарушение защитных иммунных функций и станет причиной развития цистита. Чтобы не получить цистит после полового акта, необходимо тщательно подбирать полового партнера, не стесняясь спрашивать справку о прохождении необходимых анализов или пользоваться презервативом.
Как лечить цистит после секса у женщин
Правильно подобранная схема лечения – залог успеха. Для этого необходима точная диагностика и индивидуальный подход врача к каждой пациентке. Выбор метода терапии возможен только после тщательного обследования и установления причины цистита.
Консервативное лечение
- Немедикаментозное лечение
- Диета (стол №10) с исключением соли, острой и раздражающей пищи. Потреблением воды должно быть достаточным для обеспечения адекватного диуреза;
- Фитотерапия (в восстановительный период и только комплексном лечении с антибиотиками!).
2. Медикаментозное лечение
Стандартной схемой лечения посткоитального цистита во всем мире является назначение антибактериальных или уроантисептических препаратов после полового акта.
- Антибактериальная терапия в соответствии с результатами посевов мочи и антибиотикочувствительности бактерий (доказали свою эффективность в лечении рецидивирующего посткоитального цистита фурамаг, макмирор и ко-тримаксазол (эффективный препарат в отношении условно-патогенной флоры и не эффективный в отношении инфекций, передающихся половым путем (ИППП)). Фторхинолоны назначаются при более тяжелом течении заболевания. Наиболее эффективные антибиотики из группы фторхинолонов — это норфлоксацин (или же нолицин — фторхинолон второго поколения) для лечения инфекций мочевыводящих путей и левофлоксацин (фторхинолон третьего поколения) для лечения как условно-патогенной флоры, так ИППП, в том числе уреаплазмы);
- Инстилляция мочевого пузыря — один из лучших и эффективных методов лечения мочевого пузыря при хронических цистита. Об инстилляциях читайте в нашей статье «Инстилляции мочевого пузыря при цистите у женщин»;
- Пластика уретры гиалуроновой кислотой представляет собой инъекцию гиалоуроновой кислоты между передней стенкой влагалища и задней стенкой мочеиспускательного канала. В результате происходит транспозиция (перемещение) уретры без хирургического вмешательства. Этот метод лечения назначается лечащим доктором только в случаях неправильного расположения уретры, которое определяется при врачебном осмотре.
При наличии выраженных болей могут назначаться:
- анальгетики: анальгин, пенталгин;
- нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, кеторол, найз);
- спазмолитики: но-шпа (дротаверин), папазол и др.;
- суппозитории(свечи) с обезболивающими компонентами (например, Амелотекс, может снять выраженный болевой синдром на период до 3-х часов)
Хирургическое лечение
- Пластическая коррекция анатомических нарушений при неправильном расположении наружного отверстия мочеиспускательного канала;
- Транспозиция (перемещение) уретры, рассечение уретрогименальных спаек (рубцовых тяжей, образовавшихся после нарушения целостности девственной плевы) вне обострения. Суть транспозиции заключается в выведении наружное отверстие уретры из зоны агрессивного воздействия;
- При наличии псевдополипов в шейке мочевого пузыря — трансуретральная электрорезекция или вапоризация псевдополипов.
Лечение цистита, развившегося после секса
Первое, о чем хотят узнать пациентки: можно ли заниматься сексом при цистите. На время лечения рекомендуется немного повременить с интимной жизнью, тем более, что удовольствия от нее для женщины с воспаленным мочевым пузырем мало. К лечению посткоитального цистита следует подходить комплексно. Терапия предусматривает прием целой группы препаратов. Среди них могут быть:
- Антибиотик
- Пробиотик
- Иммуномодулятор
- Обезболивающее
- Жаропонижающее
- Спазмолитик
В случаях, когда цистит проявляется нерегулярно, то есть не после каждого полового акта, а в редких случаях, то укрепить иммунитет и вылечить такое воспаление можно лекарственными средствами на основе целебных растений: Канефрон, Цистон, Монурель, Фитолизин. В противном случае, кроме антибиотиков цистит ничего не вылечит. Подбор препарата при этом производится, основываясь на источнике инфекции. Возбудителя воспаления выявляют по посеву мочи. После курса антибиотиков женщине обязательно надо восстановить нормальную влагалищную флору, чтобы избежать молочницы. Сделать это можно с помощью таких пробиотиков, как Наринэ, Хилак или Бифиформ.
Уменьшить болезненные спазмы поможет Но-Шпа или Дротаверин. Снять симптомы развивающегося воспалительного процесса следует Диклофенаком, Пенталгином или Ибупрофеном. Повысить защитные функции иммунитет способны Имунофан, Миелопид или Тактивин.
От правильности схемы лечения и от выполнения самой пациенткой всех врачебных рекомендаций зависит успех лечения. После победы над заболеванием, следует соблюдать правила по профилактике посткоитального цистита, чтобы избежать его рецидива. На время терапии занятия сексом обязательно следует прекратить, если инфекция носит половой характер. Может потребоваться лечение обоих партнеров.
Оперативное вмешательство
Когда медикаментозная терапия не дает положительного результата или патология требует того, женщине назначают оперативное лечение цистита. Проводится оно, как правило, в случае анатомической аномалии развития воспаления. При расширении мочеиспускательного канала – операция – единственное решение. При хирургическом вмешательстве:
- Возвращают мочеиспускательный канал в нормальное положение
- Производят удаление спаек и рубцов, оставшийся после нарушения целостности девственной плевы
Операция проводится стационарно. После нее пациентке придется находиться под врачебным наблюдением еще около 3-х дней. осложнения после хирургического вмешательства возникают редко, поэтому здоровью ничего не угрожает. После получения одобрения от врача можно жить полноценной половой жизнью, которая больше не будет сопровождаться болезненными ощущениями и не спровоцирует рецидив цистита.
Методы народной медицины
Рецепты народной медицины могут быть дополнением к основному лечению или использоваться в качестве профилактики. Для терапии посткоитального цистита подходят все те рецепты, которые допускаются при других формах заболевания. Крайне рекомендуется пить чай, приготовленный на основе ромашки. Это растение оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Поэтому легко справляется с подавлением симптомов.
При цистите также рекомендуется использовать укропные семена. Отвар на их основе готовится следующим образом: семена промываются под проточной водой и кипятятся 5 минут на маленьком огне. После остывания его следует принимать по 1 ст. л. перед едой на протяжении всего дня. Полезным продуктом при цистите является шиповник. Из него можно варить компот или кисель, делать отвар или настой. Принимать его можно несколько месяцев, не боясь за здоровье и побочные реакции.