Хламидиоз: диагностика и лечение chlamydia trachomatis

Исследования и расшифровка

С целью проведения исследований в качестве биологического материала может выступать кровь, моча, содержимое мазка. Кровь берут из вены в утреннее время до приема пищи. Накануне обследования соблюдают диету, ограничивая употребление маринадов, жареной пищи. Исключают из рациона алкогольные напитки.

При исследовании мочи за день до сдачи анализа отказываются от интимной жизни. Для исследования необходимо собрать биоматериал с утра. При проведении анализа с использованием мазка исключают половые отношения за три дня до обследования. Биоматериал берут сразу после окончания менструального кровотечения в первый день.

Сбор анализов для исследования осуществляет врач-лаборант. Для проведения медицинской манипуляции используется специальное оборудование и реактивы. После получения результатов исследования следует визит к врачу, который направил на обследование. Он анализирует результаты и назначает терапию.

В некоторых случаях при позитивном результате необходимо сдать анализ повторно. Это позволит избежать ошибки в лечении. Терапия хламидиоза основана на использовании антибиотиков. Дополнительно стимулируют иммунную систему.

5 Методы лабораторной диагностики

Диагностика является достаточно проблемной. Ее сложность связана с особенностями жизнедеятельности инфекции. Хламидия представляет собой внутриклеточный микроорганизм, способна проникать внутрь и жить в клетках хозяина, в качестве которых часто выступает эпителий слизистых оболочек половых органов. Именно с этим связаны повторные рецидивы хронических болезней.

Если хламидия сохраняется внутриклеточно, то при наступлении благоприятных условий она активизируется, вызывая обострение хронического процесса. Попытки лечения приводят к тому, что возникают хронические воспаления мочеполовых органов и устойчивые формы микроорганизма.

Часто с хламидией сочетаются и другие инфекции, которые провоцируются условно-патогенными микроорганизмами. Они присутствуют в теле человека в норме, но при ухудшении иммунной защиты способны вызвать инфекционные заболевания.

Условно методы диагностики хламидии разделяются по принципу, на котором они основаны. На сегодняшний день используются следующие:

• экспресс-тесты;
• мазок со слизистой на флору;
• реакция иммунофлюоресценции;
• серологические методы;
• иммуноферментный анализ;
• культуральный метод;
• ДНК-методы.

Невозможно выделить наиболее оптимальный метод диагностики хламидиоза, поскольку каждый из них имеет свои достоинства и недостатки:

Метод диагностики	Описание
Экспресс-тесты	Мини-тесты, или экспресс-тесты можно приобрести в любой аптеке. Они предназначены для применения в домашних условиях. При попадании бактерии на чувствительную полоску антитела связываются микроорганизмами и окрашивают ее. При положительном результате в окошке чтения видны две полоски. Чувствительность метода варьируется в пределах 20-50%
Мазок со слизистой	Исследование отделяемого мочеполовых органов под микроскопом. У женщин мазок берется со стенок влагалища, шейки матки или наружного отверстия уретры. У мужчин — из уретры (в некоторых случаях анализируется секрет простаты). Микроскопическое исследование достаточно простое, недорогое и быстрое. Чувствительность метода применительно к хламидиям невысока и составляет не более 15-30%. В мазке можно распознать картину хронического воспаления, что предполагает возможное инфицирование хламидиями
Реакция иммунофлюоресценции	Требует высокой квалификации врача-лаборанта и сложного оборудования. Для проведения реакции мазок окрашивается флуоресцентными красителями. Благодаря этому хламидии выглядят светящимися. Метод предельно точен, но только небольшое количество профессионалов способны его использовать, поэтому чувствительность оценивается в 70%. Это связано с тем, что флуоресцентными красителями окрашиваются и другие условно-патогенные микроорганизмы. Кроме того, обнаруживается только один вид хламидии. Преимущество — высокая скорость исполнения
Серологические методы	Для диагностики хламидийной инфекции используется один стандартный метод — реакция связывания компонента. Она заключается в использовании специальных антител, которые связываются с возбудителями. далее они фиксируются в комплексе. Метод проводится быстро и достаточно просто, но дает много ложноположительных результатов. Имеет невысокую специфичность
Метод ПЦР	Чувствительность довольно высокая – до 99%. Основной недостаток в том, что для проведения диагностики необходимо наличие специально оборудованной лаборатории и квалифицированного персонала. Необходимо соблюдать стерильность на всех этапах, иначе могут быть ложноположительные результаты. Для проведения пробы используется набор реактивов различных производителей, чувствительность которых может отличаться
Лигазная цепная реакция	Относится к ДНК-методам. Один из самых современных, позволяет в урине. Чувствительность и специфичность достигают 100%. Метод превосходит все остальные, в том числе и культуральный. Для исследования достаточно собрать мочу в контейнер. Однако проведение теста довольно трудоемкое, требует наличия высококвалифицированного персонала и специального оборудования
Культуральный метод	Заключается в том, что отделяемое из мочеполовых органов высаживают на специальную питательную среду. На несколько дней посеянный материал помещается в специальный инкубатор. Через некоторое время, при условии наличия в исследуемом образце хламидии, она вырастет на поверхности в виде специфических колоний. Этот метод позволяет определить чувствительность к антибиотикам, никогда не дает ложноположительных результатов. Недостатком является длительность – необходимо несколько дней для того, чтобы вырастить микроорганизмы

Осложнения при беременности

Влияние хламидийной инфекции на плод велико, последствия болезни трудноизлечимы.

До 2 недель беременности хламидиоз вызывает бластопатию, которая приводит к гибели плодного яйца, до 12 недель — к трубным порокам плода, после 12 недель возможны преждевременные роды, внутриутробные патологические воспаления, недоношенность, ложные пороки.

Болезнь во время родов представляет большую опасность для новорожденного. У детей, родившихся от зараженной хламидиями матери, могут возникнуть такие осложнения, как:

• хламидийный конъюнктивит;
• неонотатальное воспаление легких с опасными последствиями, высокой смертностью;
• поражения органов;
• энцефалопатия, судороги, апноэ.

Особенности хламидиоза у детей

В организм ребенка хламидии попадают одним из четырех способов:

• от инфицированной матери через родовые пути;
• контактно-бытовым способом через посуду, средства гигиены, близким общением с зараженным человеком или животным;
• воздушно-капельным способом;
• половым путем (в подростковом возрасте).

Продолжительность инкубационного периода составляет от нескольких дней до трех недель. Признаки зависят от формы и локализации инфекции и, как и у взрослых, могут иметь слабо выраженное проявление.

Чаще всего дети страдают от легочного и респираторного хламидиоза. Как правило, симптомы – покраснение глаз, кашель, рвота, одышка, исчезают самостоятельно через 2–4 недели с начала заболевания.

Урогенитальная форма заболевания протекает со слабо выраженными симптомами и может сопровождаться незначительным воспалением уретры.

Диагностика

Вовремя диагностированная болезнь — это 50 процентов успеха в её лечении.

Диагностика Хламидиоза Трахоматис проводится с помощью простых исследований:

Мазок влагалищных выделений.

Анализы на наличие хламидий часто проводятся на биоматериале, взятом из половых путей. Для их сдачи необходимо как минимум на день воздержаться от половых контактов. Также нельзя проводить спринцевание перед забором материала. Целесообразно провести исследование на чувствительность к антибиотикам. Оптимальное время для сдачи анализов у женщин — пятый день менструального цикла.

Общий анализ крови.

Еще один вариант исследования — это исследование крови на наличие вируса. Анализ не требует особой подготовки. Специалист проводит взятие крови из вены при условии, что пациент не принимал пищу больше 12 часов. Для наибольшей точности следует отказаться от употребления жирного и жареного хотя бы за два дня до анализа. Алкоголь употреблять в это время также не следует, от курения в день исследования тоже стоит отказаться.

Анализ мочи.

За день до анализа лучше отказаться от половых контактов. Для наибольшей точности нужно собирать первую порцию утренней мочи (через несколько секунд после начала мочеиспускания).

Быстрый тест.

Одним из самых распространенных методов выявления болезни является экспресс-тест. Он несложен в применении и может быть использован в домашних условиях. При этом существенный минус данного способа — недостаточная точность. Тест может показать отрицательный результат, но на самом деле хламидии могут присутствовать в организме.

Анализ синовиальной жидкости.

Иногда для определения хламидиоза назначается анализ синовиальной жидкости из полости сустава, которую выделяет его синовиальная оболочка. Материал собирается с помощью пункции локтевого, коленного или другого сустава. Единственное и главное требование к процедуре — стерильность.

ПЦР-диагностика.

Метод полимеразной цепной реакции предполагает взятие мазка из зоны пораженной слизистой. Это наиболее эффективное средство определения наличия вируса в организме — проведение ПЦР-диагностики. Точность этого метода близка к максимально возможной. Анализ позволяет выявить болезнь, даже если заражение произошло всего за пару дней до его сдачи. Кроме того, тест поможет выяснить, болеет ли пациент какими-либо другими заболеваниями, передающимися половым путем.

В процессе анализа специалисты определяют количество ДНК Сhlamydia trachomatis, содержащихся во взятом материале. Это исследование носит название Chlamydia trachomatis кач. (то есть качественное определение ДНК Хламидии Трахоматис).

Если болезнь действительно вызвана хламидиями, то их количество в пробе будет значительно. Если в анализе обнаружится небольшое количество бактерий, то врач назначит дополнительные анализы, например, исследование на определение антител, которое позволяет определить, как давно произошло заражение и в какой стадии сейчас находится болезнь. Однако антитела IgG к Хламидии Трахоматис появляются только спустя 3-4 недели после стадии первого инфицирования. А пропадают лишь после полного излечения больного.

Что такое хламидия и ее виды

Хламидии маленькие микроорганизмы, паразитирующие только у теплокровных животных, в том числе у человека.

Род Chlamydiae включает в себя только три вида, имеющих клиническое значимость: Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci и Chlamydia pneumoniae. Различные виды хламидий поражают разные органы и системы органов. Хламидия трахоматис и её различные серотипы и серовары вызывают трахому, болезнь Никола-Фавра и мочеполовые хламидиозы. Хламидия пситтаци является причиной орнитоза, а хламидия пневмония респираторных болезней, в том числе пневмонии.

Наиболее часто встречается урогенитальный хламидиоз, которые в быту называют хламидиозом или хламидийной инфекцией. Морфология возбудителей во многом похожа, поэтому только методы выявления ДНК позволяют дифференцировать Chlamydia trachomatis от других штаммов.

Физиология и патогенез

Жизненный цикл хламидий существенно отличается от бактерий.

Хламидии существуют в двух формах, различающихся по морфологическим и биологическим свойствам. Высокоинфекционной, спороподобной, внеклеточной формой является элементарное тельце (ЭТ), и вегетативной, репродуцирующейся, внутриклеточной -ретикулярное тельце (РТ). ЭТ имеет вид сферы диаметром 0,15-0,2 мкм. РТ имеет структуру типичных грамотрицательных бактерий размером около 1 мкм (См. рис1.). В ЭТ содержится больше дисульфидных связей, что позволяет им противостоять осмотическому давлению.

Первый этап инфекционного процесса — адсорбция ЭТ на плазмалемме чувствительной клетки хозяина. Важную роль на этом этапе играют электростатические силы. Внедрение хламидий происходит путем эндоцитоза. Инвагинация участка плазмалеммы с адсорбированным ЭТ происходит в цитоплазму с образованием фагоцитарной вакуоли. Эта фаза занимает 7-10 часов. После этого уже в клетке в течение 6-8 часов происходит реорганизация ЭТ в вегетативную форму-ретикулярное тельце, способное к росту и делению. Именно на этой фазе эффективно курсовое применение антибактериальных препаратов, поскольку ЭТ к ним не чувствительно.

Остановка процесса на этой стадии ведет к персистенции хламидийной инфекции. Далее начинается процесс созревания ретикулярных телец через переходные (промежуточные) тельца в течение 36-42 часа развития в ЭТ следующего поколения. Полный цикл репродукции хламидии равен 48-72 часам и завершается разрушением пораженной клетки, в случае возникновения для хламидии неблагоприятных метаболических условий этот процесс может затягиваться на более длительный период.

Хламидии могут высвобождаться из инфицированной клетки через узкий ободок цитоплазмы. При этом клетка может сохранять жизнеспособность, этим можно объяснить бессимптомность течения хламидийной инфекции.

Защитная реакция на начальной стадии инфекции осуществляется полиморфоядерными лимфоцитами. Существенную роль в защите организма играет поликлональная активация В-лимфоцитов. В сыворотке крови и секреторных жидкостях при хламидиозе обнаруживают значительное количество иммуноглобулинов IgG, IgМ, IgA. Однако ведущую роль в защите от хламидийной инфекции занимают Т-хелперы, активирующие фагоцитарную активность макрофагов.

Возможны ли симптомы, если нет антител к хламидии трахоматис

Бывают и обратные ситуации.

Человек страдает от симптомов хламидиоза, но в крови не определяются иммуноглобулины.

На это есть всё те же две причины:

• анализ неправильный, на самом деле хламидия трахоматис присутствует в организме;
• анализ правильный, а симптомы вызваны другими причинами.

Второе встречается чаще.

Хламидия трахоматис не дает патогномоничных симптомов.

То есть, таких клинических признаков, обнаружение которых сразу бы наталкивало врача на верный диагноз.

При хламидийной инфекции наблюдаются симптомы воспаления урогенитального тракта.

Но они очень похожи на признаки:

• трихомонадной инфекции;
• уреаплазменной;
• гонококковой;
• микоплазменной и т.д.

Если хламидиоз не подтвержден с помощью анализа крови и ПЦР, следует искать другую инфекцию.

Симптомы заражения

При попадании хламидии трахоматис в организм женщины появляются такие симптомы:

• тянущие боли в животе и в поясничном отделе;
• зуд в области половых органов;
• специфические выделения из влагалища, имеющие неприятный запах;
• боль при мочеиспускании;
• болезненность коленных суставов;
• дискомфорт и ощущение чего-то постороннего в глазу.

Если появился хоть один из указанных симптомов, это серьезный повод обратиться к врачу. Если иммунная система женщина работает хорошо, то хламидиоз может проходить без каких-либо явных симптомов. А поскольку никаких признаков заболевания не проявляется, то женщина не обращается к гинекологу вовремя. Из-за этого болезнь часто переходит в хроническую стадию.

Симптомы хламидиоза имеют свою специфику и очень разнообразны

Хламидия трахоматис: норма титров Igg и Igм

Следует отметить, что присутствие невысоких титров может наблюдаться даже при отсутствии инфекционного процесса.

Данное явление достаточно сложно поддается объяснению, но связано с некоторыми особенностями работы иммунной системы.

Пациентам следует обратить внимание на следующие результаты:

1. Титр Igм рассматривается как положительный при его концентрации 1:200 и более
2. Титр Igg рассматривается как положительный при концентрации от 1:10 и больше

В случае, когда титры стремительно повышаются, речь идет о наличии активного процесса в мочеполовой системе.

Такая активность инфекции может вызвать значения, превышающие показатели 1:3000.

Для подтверждения активности хламидий в урогенитальном тракте, рекомендуется проведение исследования мазков ПЦР-методом.

Антибактериальная терапия при хламидиозе

В основе лечения хламидиоза – назначение антибактериальных препаратов, способных уничтожить хламидия трахоматик.

В связи с тем, что патоген является внутриклеточным паразитом, то делается выбор в пользу таких средств, которые способны проникать в клетку.

К ним относят антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны и макролиды.

Высокоэффективными против возбудителя являются тетрациклины и макролиды: Джозамицин, Доксициклин, Азитромицин.

Если они оказались неэффективными или по какой-то причине их нельзя назначить, то в качестве альтернативы применяется Офлоксацин – препарат фторхинолоновой группы.

Показаниями к альтернативному лечению могут быть:

• непереносимость препарата
• отсутствие антибиотика в сети аптек, и пациент не имеет возможности приобрести лекарство
• наличие медицинских противопоказаний
• аллергическая реакция

Лечение хламидий макролидами (Азитромицин, Джозамицин, Эритромицин) врачи назначают только, если инфекционный процесс протекает без осложнений.

Препараты данной группы относятся к безопасным для детей и беременных женщин средствам.

Другие антибиотики (тетрациклины и фторхинолоны) могут назначаться не только при легких, но и осложненных формах хламидиоза, но продолжительность терапии удлиняется.

При назначении антибактериальных препаратов учитывается наличие другой патогенной флоры, которая будет проявлять чувствительность к данному средству.

Антибиотики тетрациклинового ряда обладают широким спектром действия и проявляют эффективность против различных патогенов.

Преимущества анализа на наличие антител к хламидиям

Даже при самом тщательном осмотре пациента врач не всегда сможет точно поставить диагноз.

Любая патология инфекционного происхождения требует эффективного лечения.

Для этого необходимо правильно подобрать лекарственное средство с учетом чувствительности патогенной флоры.

Поэтому основными при диагностике хламидиоза являются лабораторные методы исследования.

Хламидии относятся к внутриклеточным организмам, поэтому в обычном мазке на флору их обнаружить невозможно.

Среди более точных методик – это микроскопия мазка и ПЦР-диагностика, которые могут быть выполнены не в каждой лаборатории и дорого стоят.

Серологическое исследование является наиболее доступным и достаточно точным, которое позволяет определять не только наличие антител, но их разновидности и концентрацию.

Для сдачи и расшифровки анализа на антитела к хламидии трахоматис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Поставьте оценку статье: 

Диагностика хламидийной инфекции

Основными методами выявления хламидий трахоматис являются:

Обнаружение ДНК Chlamydia trachomatis методом ПЦР. Для исследования берется мазок из цервикального канала, уретры, влагалища. Для ПЦР можно использовать и другие субстраты, в зависимости от локализации инфекции. Метод высокоточный и высокочувствительный, ложноположительные результаты практически невозможны (искл. ошибки забора и доставки в лабораторию).

Существует один нюанс ПЦР-диагностики. Выявление ДНК Chlamydia trachomatis хорошо использовать для подтверждения диагноза. Использовать ПЦР для подтверждения излеченности можно не ранее, чем через 1 мес. после окончания курса антибиотиков.

Раннее выполнение ПЦР неинформативно (будет ложноположительный результат). Это обусловлено тем, что обломки ДНК погибших хламидий могут сохраняться в клетках еще какое-то время.

• Культивирование хламидий в клетках эмбрионов, животных и др. Метод высокоточный, чувствительный, но очень трудоемкий, поэтому используется крайне редко в обычной практике.
• Цитологическое исследование — микроскопия мазков и отпечатков, используется для подтверждения диагноза «хламидийный конъюнктивит».
• Серологические реакции, направленные на выявление антител к Chlamydia trachomatis. Применяются простой и твердофазный ИФА, РИФ и др. Значимость этих реакций несколько уменьшилась в последние годы, их почти не используют для подтверждения диагноза урогенитального хламидиоза.

В крови пациента могут определяться антитела трех классов: IgM, IgA, IgG. Выявление антихламидийных IgM, IgA (одновременно) свидетельствует об остром процессе давностью около 2-3 недель. Через месяц после первого инфицирования в крови пациента будут определяться антихламидийные антитела всех типов.

Выявление антихламидийных IgA и IgG (одновременно) свидетельствует об обострении хронического процесса и персистенции инфекции.

Именно неоднозначность интепретации результатов, высокая частота ложноположительных и ложноотрицательных результатов не позволяют широко использовать анализы крови на хламидиоз.

Серологические реакции, направленные на выявление хламидийных антигенов в субстрате (чаще в гинекологическом мазке, соскобе из уретры, отпечатке с конъюнктивы). Например, реакции ПИФ (прямой иммунофлюоресценции), ИФА (иммуноферментный анализ).

Эти методы позволяют обнаружить антигены (белки) хламидий в мазках и соскобах пациента, но чувствительность их ниже, чем ПЦР (напомним, что ПЦР позволяет выявить ДНК  Chlamydia trachomatis).

Поэтому в связи с широким и повсеместным распространением ПЦР их используют все реже.

Пути передачи хламидиоза

Половой – элементарные тельца хламидий, находясь вне клеток, переносятся со спермой, влагалищной жидкостью в организм полового партнера инфицированного человека).

Бытовой – L-формы хламидий механически переносятся при пользовании предметами обихода, включая белье, полотенца, стулья и скамейки, бассейн, инструменты, а также руки человека).

Вертикальный – элементарные тельца с током крови переносятся от беременной к плоду, а также проникают через естественные отверстия при родах.

Вероятность заражения и так достаточно высока и усугубляется наличием возбудителей иных половых инфекций.

Иммуносупрессия, в том числе связанная с ВИЧ-инфекцией, также увеличивает вероятность заражения хламидиями.

Существует возможность заражения в быту, но преимущественным является половой путь передачи.

Попав в организм нового хозяина, но пока еще не внедрившись в клетку, хламидия принимает вид элементарных телец – круглых на вид, адаптированных жить вне клетки некоторое время.

Именно будучи элементарными тельцами, хламидии способны к заражению.

Контакт с инфицированным человеком в данный момент является опасным.

Инкубация или инкубационный период составляет от 3 дней до 3 недель.

Внедрившись в клетку-хозяина, хламидия переходит в ретикулярную форму, «отъедается», получая от хозяина необходимые питательные вещества, растет.

Вместе с клеткой-хозяином хламидии размножаются делением, имея еще одну, переходную, форму существования.

Когда заканчивается процесс размножения, хламидия разрывает клеточную оболочку хозяина.

Затем выходит во внеклеточное пространство, опять превращаясь в элементарные тельца и внедряясь в новые клетки.

Если они попадают во внешнюю среду, за счет начавшейся L-трансформации микроорганизм вновь имеет персистентную L – форму.

Какие заболевания вызывают хламидии

При обнаружении ДНК Chlamydia trachomatis в мужском организме, не всегда говорят об урогенитальном хламидиозе, хотя это заболевание встречается чаще всего. Хламидиоз это собирательная группа патологий, говорящая о наличии возбудителя в теле человека. Активность патогенного микроорганизма приводит к развитию различных болезней. Когда хламидии локализуются в половых органах, то диагностируются воспалительные патологии мочеполовой системы.

Инфицирование слизистых оболочек носоглотки и органов зрения приводит к пневмонии, конъюнктивиту. Нередко Chlamydia trachomatis провоцирует развитие артрита, становится причиной поражения сердечно-сосудистой системы. Опасность заключается в том, что на ранних этапах отсутствуют симптомы, соответственно, обнаружить инфекцию трудно. Когда же проявляются признаки, это свидетельствует о поражении того или иного органа.

Хламидии могут привести к следующим заболеваниям у мужчин:

• Цистит;
• Уретрит;
• Простатит;
• Проктит;
• Эпидидимит.

При заражении Chlamidia pneumoniae у мужчины может развиться пневмония, бронхит, фарингит, острое респираторное заболевание. Хламидийные респираторные болезни диагностируются во всем мире, часто приводят к негативным последствиям.

Пути передачи урогенитального хламидиоза

Основной путь передачи хламидий — половой, при незащищенных генитальных, оральных и анальных контактах. Именно поэтому особую опасность в себе несут бессимптомные носители — лица, не имеющие никаких клинических проявлений инфекции.

Хламидийная инфекция передается от матери к ребенку во время родов, при прохождении последнего по родовым путям (интранатальный путь).

Не исключается и бытовой путь передачи хламидий, но для этого должны быть созданы соответствующие условия:

1. 1Использование общих полотенец, мочалок, бритв и других средств гигиены. Интервал между их применением  разными людьми должен быть минимальным, так как возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает.
2. 2Групповые посещения бассейнов, саун и бань, особенно тех, где не соблюдается санитарно-эпидемиологический режим и разрешен свободный доступ без осмотра врача. Обычно это маленькие, частные, «закрытые» места.

В группы риска по инфицированию хламидиями трахоматис попадают следующие лица:

1. 1Рано начавшие половую жизнь;
2. 2Имеющие несколько половых партнеров;
3. 3Имеющие беспорядочные половые связи с частой сменой партнера;
4. 4Не использующие барьерную контрацепцию с помощью мужских презервативов;
5. 5Принадлежащие к группе секс-меньшинств (актуально для мужчин).

Распространенность инфекции повсеместная, наиболее высока в группах молодых лиц, примерно до 26-28 лет. Данный факт вполне объясним тем, что именно в этот период происходит «поиск партнера на всю оставшуюся жизнь» и формирование  стабильных пар.

Можно ли контролировать излечение хламидиоза с помощью антител

По тому, как нарастают и убывают в крови титры антител до и после лечения, специалист может судить о полученных результатах.

Оценка результатов проведенной терапии проводится на основе расшифровки в норме и при иммунодефицитах.

После полного выздоровления антитела в крови сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Поэтому пациенту приходится несколько раз в течение года сдавать анализы.

По результатам можно определить излечен ли больной или болезнь приняла хроническое течение.

Если в ожидаемые сроки произошло снижение титра иммуноглобулинов, то это может свидетельствовать, что проведенное лечение оказалось эффективным.

Важно знать, что даже присутствие IgG на протяжении длительного времени после излечения не обеспечивает пожизненного иммунитета, поэтому не исключено повторное инфицирование хламидиями

Симптомы у мужчин

Хламидия Трахоматис у мужчин обнаруживается только после того, как проявляются осложнения болезни. В первую очередь затрагивается мочеполовая система. Нередко мужчина приходит к врачу только после того, как его начинают беспокоить проблемы с эрекцией.

Среди основных симптомов заболевания выделяют:

• Появляются проблемы с мочеиспусканием, при опорожнении мочевого пузыря чувствуются сильный зуд и жжение. Моча мутная чаще всего.
• В утренние часы из уретры выделяется небольшое количество секрета. Он не имеет цвета и запаха.
• Мучают болевые ощущения в области паха. Они могут мигрировать в поясницу или промежность.
• Температура тела повышается до отметки в 37,5 градусов.
• Область входа в уретру опухает, ткани краснеют, прикосновение к ним болезненно.
• Иногда при развитии заболевания у мужчин проявляется только зуд в уретре без выделений.

Если вовремя не начато лечение хламидиоза, развиваются сопутствующие заболевания: эпидидимит, простатит, орхит и прочие. При этом добавляются и симптомы, присущие таким болезням.

Симптомы заражения хламидиями

Симптомы хламидиоза проявляются только спустя три недели с момента заражения.

Заболевание отличается большим разнообразием клинических форм проявления. Оно может протекать в остром виде с выраженными симптомами или никак не показывать себя. Встречаются случаи, при которых лабораторные исследования выявляют хламидий, а в мочеполовой системе признаки воспаления отсутствуют. Это и является бессимптомным носительством, представляющим особую угрозу для полового партнера.

Для мужчин характерны следующие проявления хламидиоза:

• неприятные ощущения при мочеиспускании, сопровождающиеся зудом и болью;
• слизистые и гнойные выделения из уретры;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• боли в лобковой зоне, пояснице, промежности, прямой кишке;
• ослабление потенции.

Проблемы с мочеиспусканием могут затихать через некоторое время, а выделения из уретры становятся малозаметными и прозрачными. В организме мужчин хламидии также локализуются в парауретральных железах, которые расположены по обе стороны от мочеиспускательного канала. Симптомы их поражения, как правило, не проявляются, а обнаружить паразита можно только при уретроскопии.

Патогенные микроорганизмы могут проникать в семенные пузырьки, что вызывает дискомфорт в области таза, ощущение распирания в промежности, усиленную половую возбудимость и болезненное семяизвержение. При поражении придатка яичка наблюдается скапливание жидкости в мошонке и увеличение ее в размерах. В результате воспаления нарушается функция образования половых клеток, что может привести к бесплодию.

У женщин хламидиоз проявляется следующими признаками:

• зуд, жжение и боль при мочеиспускании;
• выделение из влагалища гнойных сгустков;
• нарушение менструального цикла;
• болевые симптомы в области малого таза.

При попадании паразита в протоки железы в преддверии влагалища появляется небольшая припухлость на половой губе. В дальнейшем она может увеличиваться в размерах и привести к развитию ложного абсцесса. Не исключено появление истинного абсцесса, если опухоль травмируется и заполнится гноем.

Локализация хламидий в области прямой кишки вызывает зуд и жжение в заднем проходе, появляются слизистые выделения при опорожнении кишечника. На коже вокруг анального отверстия обнаруживаются трещины и язвы, которые с трудом лечатся. Микроорганизмы также способны проникать в брюшную полость, вызывая тошноту, рвоту, повышение температуры тела, боль в животе.