Возможные причины и методы лечения учащенного мочеиспускания у женщин

Физиология мочеиспускания

Мочеиспускание — процесс опорожнения мочевого пузыря человека во внешнюю среду через мочеиспускательный канал. Человек может произвольно контролировать этот процесс. Физиологическая емкость мочевого пузыря — 250-300 мл. Но даже при его переполнении мы можем какое-то время подавлять желание помочиться. Это зависит от количества потребленной за определенный период жидкости.

Механизм процесса

Моча образуется с помощью почек путем фильтрации крови. С ней из организма выводятся растворимые отходы жизнедеятельности. Образованная почками моча спускается по мочеточникам в мочевой пузырь. При накоплении 250-300 мл мочи, его стенки растягиваются, вследствие чего жидкость выводится наружу через мочеиспускательный канал (уретру).

Нормы суточного мочевыведения

В среднем за сутки здоровый человек выделяет около 1500 мл мочи. Это составляет примерно 75% потребленной им за этот же период жидкости. Оставшиеся 25% выделяются кожей, легкими и кишечником. В норме моча имеет желтоватый оттенок без примесей, кровянистых или слизистых выделений.

Число мочеиспусканий за сутки колеблется от 4 до 8 раз. Это зависит от рациона, возраста и внешних показателей, таких как температура и влажность окружающей среды, эмоциональное состояние человека и т. д. Ночное посещение туалета в норме — 1-2 раза.

Такое количество мочеиспусканий является нормальным, если:

• температура тела — 36,2-36,9 градусов;
• температура в помещении не выше 30°С;
• принято воды в сутки из расчета 40 мл на 1 кг веса;
• не принимались мочегонные препараты, зеленый и травяной чай;
• нет одышки и частого дыхания.

Гинекологические заболевания

В малом тазу находятся органы женской половой системы. Некоторые заболевания приводят к сдавливанию, смещению мочевого пузыря, что проявляется частыми мочеиспусканиями у женщин как с болью, так и без боли.

Миома – это опухолевидное разрастание в полости матки, что может достигать больших размеров. Растет новообразование медленно, потому симптомы возникают постепенно. Кроме полиурии, пациентки жалуются на боль внизу живота тянущего характера, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения. Если опухоль большая, ее можно прощупать через переднюю брюшную стенку, в запущенных случаях – визуально заметить увеличение живота. Лечение зависит от размеров новообразования, темпов роста, общего состояния женщины. Гормональные препараты уменьшают или вовсе прекращают рост. Если консервативная терапия не дала результатов, проводится хирургическое вмешательство.

Значительное опущение матки сдавливает мочевой пузырь, вызывая частое мочеиспускание как с болью, так и без боли. Основная причина – несостоятельность связочного аппарата, что поддерживает матку в правильном положении, слабые мышцы таза. Лечение в большинстве случаев оперативное. Дополнительно рекомендовано выполнять упражнения по укреплению тазового дна, брюшного пресса.

Когда это нормально

Часто ходят по-маленькому в следующих ситуациях:

• Слишком много было выпито воды и напитков;
• Человек употреблял алкогольные напитки, в особенности пиво;
• Кофе выступает не только как жидкость, но и как сильный диуретик;
• Было съедено много мясной и соленой, жгучей пищи;
• Человек употребляет лекарства, воздействующие мочегонно.

Особенно сильным эффектом в последнем случае обладают лекарственные растения, их отвары и чаи, заваренные на них. Так, ромашковый отвар, который является природным противовоспалительным средством, одновременно – сильное мочегонное.

При беременности и менструации

При беременности внутренние органы женщины меняют свое положение. Мочевой пузырь испытывает компрессию из-за увеличенной матки. Плод двигается, а мускулатура тазового дна ослаблена. Из-за этого, кроме того, чаще хочется в туалет по-большому.

При беременности множество изменений в организме вызывает дополнительное раздражение и слабость пузыря. Нормальным считается, даже если женщина стала ходить в туалет по-маленькому в два, а то и в три раза чаще при беременности.

Женщина может несколько чаще мочиться при менструальном кровотечении или перед месячными – это вызвано гормональными перепадами и раздражением мочевыводящих путей. Перед месячными такие симптомы могут говорить и об индивидуальных особенностях женского организма.

После секса

После секса может возникать желание помочиться как у мужчин, так и у женщин. Все дело в том, что после секса наша мочеполовая система раздражена и напряжена.

Мышцы напрягались в момент интимного контакта, и давили на мочевой пузырь. Опорожниться у него в это время возможности не было. Как только половой акт заканчивается, он торопится освободиться от мочи.

На холоде

Почему, когда холодно, мы чаще мочимся? Мороз заставляет наш организм практически не потеть. Жидкость зимой используется в тепловом обмене гораздо активнее, и выходит через мочевой пузырь. Поэтому, когда вы мерзнете, в особенности ноги, вы хотите помочиться гораздо чаще.

Когда мочеиспускание надо считать частым?

Взрослый человек в норме выделяет 1,5-2 литра мочи. Для этого ему приходится посетить туалет 3-7 раз за сутки. Мочеиспускание у детей более частое: у детей первого года жизни – 12-16 раз в сутки, в возрасте от года до трех лет – 10 раз в сутки, с трех до девяти лет – 6-8 раз. Разброс показателей достаточно широк. То, сколько раз человеку потребуется сходить в туалет, зависит от многих факторов. В частности, при большом объеме выпитой жидкости, следует ожидать, что потребность в мочеиспускании возрастет. Ряд продуктов обладает мочегонным действием; таковы, например, арбуз, дыня, клюква, брусника, огурец, кофе, алкоголь. Употребление их в пищу, скорее всего, увеличит частоту мочеиспускания за счет усиленного выделения мочи.

Ненормальным является учащение мочеиспускания при равномерном потреблении жидкости и стабильной диете. Как правило, мочеиспускание более 10 раз в сутки у взрослого человека расценивается уже как патология, однако для подобной оценки большое значение имеет также и дискомфорт, испытываемый человеком при столь частом посещении туалета.

Частое мочеиспускание имеет патологическую природу, если наблюдается один из следующих симптомов:

• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• количество мочи при мочеиспускании оказывается незначительным. В норме у взрослого человека должно выделяться за один раз около 200-300 мл мочи;
• во время мочеиспускания ощущаются жжение или боль;
• мочеиспускание мешает нормальному ритму жизни (работе, поездкам, сну).

Диагностика острой задержки мочи

Врач начинает диагностические мероприятия с опроса больного, который жалуется на невозможность опорожниться, боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность и прямую кишку. Далее нужно выяснить было ли ранее у человека такие симптомы и чем они были вызваны, какие лечебные мероприятия проводились для купирования состояния.

Затем врач начинает проводить осмотр – при пальпации определяется плотный, увеличенный мочевой пузырь. Если же это не так, скорее всего, это не ишурия, а анурия.

Лабораторная диагностика: — общий анализ крови: характерны лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

После того как врач определился, что симптомы больного указывают на нарушение мочевыделения, необходимо начинать лечебные мероприятия. Так как ишурия является острым состоянием и может вызывать разрывы мочевого пузыря и мочевыводящих путей, лечение необходимо начинать незамедлительно. Существует несколько способов, чтобы симптомы ишурии исчезли:

• Введение катетера в мочевой пузырь. Существует два вида катетеров: резиновые и железные. Железные катетеры должны ставить исключительно врачи-урологи, а вот резиновые одноразовые может установить любой врач или медсестра. Главное, чтобы были выполнены все правила введения катетера в мочевой пузырь. Так как можно сделать отверстие и ложный ход в мочевыводящих путях. Аденома простаты требует более тщательного и аккуратного введения катетера в мочевой пузырь, так как она сужает просвет простатической части мочевыводящих путей и препятствует прохождению катетера. У ребенка катетер должен быть меньшего размера, чем у взрослого. После введения катетера в мочевой пузырь назначаются антибактериальные препараты для предотвращения возможных осложнений – инфицирования мочевыделительных путей. Также возможны такие осложнения как травмы слизистой мочевыделительных путей. Резиновые катетеры бывают как одноразовыми, так и длительными. То есть некоторые катетеры можно устанавливать на несколько дней, а иногда и неделю.
• Вторым способом является капиллярная пункция. Она проводится при невозможности введения катетера. Данная методика подразумевает прокол мочевого пузыря над лобково-лонным сочленением. Данная методика имеет более опасные осложнения, чем катетеризация. Например, затек мочи в брюшную полость и развитие инфекции в брюшной полости, а после развитие сепсиса. После проведения данной манипуляции необходимо назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
• Третьим способом является эпицистостомия. Это методика основана на дренировании мочевого пузыря и установление резиновых дренажей для оттока мочи.
• При рефлекторных нарушениях мочевыделения (после операций, родов) можно попробовать простимулировать мочеиспускание шумом открытой воды, либо опусканием наружных половых органов в теплую воду, чтобы снять спазм гладкомышечных клеток мочеиспускательного канала. Также можно ввести спазмолитические препараты внутримышечно (например, прозерин, но-шпа) для расслабления гладкомышечных клеток мочеиспускательного канала. Если эти мероприятия не помогают – необходимо ввести катетер в мочевой пузырь.
• Также некоторые исследования рекомендуют использование препаратов из группы альфа-адренорецепторов при постановке катетера в уретру. Эти препараты улучшают отток мочи.

Но не стоит этим пренебрегать, чтобы не вызвать в последующем развитие хронической ишурии. Эти состояния значительно ухудшают общее состояние человека и качество его жизни. У детей тоже нужно внимательно относиться к нарушениям мочевыделений поскольку это может быть симптомом аномалии развития мочеполовых путей.

Вопрос мочеиспускания волнует периодически каждого человека, начиная с первых дней жизни и до их окончания, причем на граничных этапах более всего. Но если в раннем периоде развития ребенок может ходить в туалет, сколько хочет, то взрослый должен контролировать этот процесс. Случается так, что в один момент наступает ощущение, что постоянно хочется писать. Почему так происходит, как это предотвратить и вылечить?

Диагностика состояние и возможности его устранения

Причины и лечении учащенного мочевыделительного процесса тесно связаны. При этом наличие никтурии должно быть подтверждено рядом исследований. Пациентке помимо общего анализа урины потребуется сдать кровь для проведения биохимического анализа и ее исследования на сахар, провести почечную пробу по Зимницкому. Также может потребоваться ультразвуковое исследование либо рентген почек, если имеются подозрения на развитие мочекаменной патологии.

Самым информативным способом считается анализ по Зимницкому. Его суть заключена в сборе мочи на протяжении суток с интервалом в три часа. После того, как собрана последняя порция, подсчитываются объемы как ночного, так и дневного диуреза. При преобладании первого возникает вопрос относительно целесообразности дальнейшего обследования на предмет определения причин, вызвавших патологическое состояние.

Если речь идет о частом мочеиспускании по ночам необходимо исключить воздействие естественных причин, после чего можно приступать к выявлению у женщин патологических состояний.

При учащённом мочеиспускании не существует универсальной терапии, поскольку провоцирующие факторы различны. Однако существуют общепринятые лечебные принципы, среди которых:

• Использование противомикробных препаратов. Они применятся в случае воспалений, затрагивающих мочеполовую систему и спровоцированных воздействием патогенных микроорганизмов. К примеру, при цистите врач может назначить прием Фурамага, Гентамицина, Норфлоксацина и прочих средств. При пиелонефрите могут применяться Амоксиклав либо Цефтриаксон.
• Применение уро-антисептиков. Их можно применять как при пиелонефрите, так и в случае развития цистита, уретрита. В группу входят Фуразолидон, Уролесан, Канефрон и Фурадонин.
• Назначение пробиотиков и пребиотиков обосновано изменением микрофлоры половой и мочевыводящей системы под воздействием болезней, сопровождающихся частым выделением урины. Отличную эффективность демонстрируют Лактовит, Бифиформ, Йогурт и другие препараты этих групп.
• Задействование спазмолитиков показано при мочекаменной патологии, учитывая раздражающее воздействие конкрементов на мочевыводящие пути и провоцирование спазмов, проявляющихся болезненностью и частыми позывами. Назначают Но-Шпу, Дротаверин либо Спазмолгон.
• При сахарной болезни проводят инсулинотерапию.

В некоторых случаях консервативная терапия не может принести должного результата, потому проводят оперативное лечение. Чаще всего его назначают при опухолевых процессах в матке либо мочевом пузыре, мочекаменной болезни и прочих патологиях. Народные средства в качестве дополнительного лечения также способны принести определенное облегчение состояния.

Физиологическое учащение мочеиспускания

Частые позывы в туалет, не требующие какого-либо лечения, могут быть обусловлены употреблением:

• чрезмерного количества жидкости, арбузов;
• алкоголя, особенно пива;
• большого количества чашек кофе;
• мяса, солений, острых блюд;
• лекарственных средств с мочегонным эффектом — диуретиков (Лазикс, Фуросемид), гипотензивных (Арифон, Акрипамид, Лориста, Микардис плюс).

Не исключено частое мочеиспускание и при приеме лекарственных трав: кукурузных рылец, почечного чая, листа брусники. Даже привычная ромашка, отвар которой принимают при различных воспалительных заболеваниях горла, может спровоцировать частые позывы. Часто возникающее желание писать свойственно беременным женщинам, особенно в первые и последние месяцы беременности.

Физиологически учащенные позывы к мочеиспусканию при беременности, порой требующие немедленного опорожнения, объясняются сдавлением мочевого пузыря маткой и движениями растущего плода, а также ослаблением мышечного тонуса тазового дня вследствие гормональной перестройки. В норме для беременных считается учащение позывов в 2 – 3 раза.

Лечение

Лечить частые позывы к мочеиспусканию нужно только в том случае, если они носят патологический и болезнетворный характер.

План лечения зависит от вида патологии, чаще всего это:

• антибактериальная терапия;
• седативные препараты;
• фитотерапия;
• ЛФК и упражнения Кегеля;
• уроантисептики;
• гормональные препараты;
• физиотерапия, ионофорез, УВЧ, индуктотермия и электрофорез;
• пробиотики;
• обезболивающие.

Частое мочеиспускание, которое сопровождается болезненными ощущениями, встречается довольно часто и может быть причинами различных недугов. Болезненное мочеиспускание всегда доставляет дискомфорт. При данной неприятности нужно обратиться, не откладывая «на потом», к доктору, чтобы избежать более серьезных последствий.

Каковы причины частого болезненного мочеиспускания?

Воспалительные болезни мочеполового тракта почти всегда вызывают болезненное мочеиспускание, как у женщин, так и у мужчин.

Цистит является воспалением мочевого пузыря. При данном заболевании не только возникают учащенные позывы к мочеиспусканию, но и при этом появляется сильная боль и жжение, особенно это происходит в ночное время. Болезненные ощущения локализуются над лоном, распространяясь в области поясницы. Моча при этом заболевании в основном с кровянистыми выделениями и мутная, содержит в своем составе большое число лейкоцитов.

Пиелонефрит — также одно из заболеваний, при течении которого происходит болезненное и частое мочеиспускание. Помимо этого у больного возникают боли в поясничном отделе, озноб, головная боль, слабость, иногда повышение температуры тела. Если вовлекается в патологический процесс паренхима почки, то чаще всего эта болезнь приобретает системный характер.

Уретрит характеризуется вовлечением мочеиспускательного канала в патологический процесс, поэтому боли появляются в самом начале выделения. Мужчины намного раньше и притом острее чувствуют симптомы данного недуга на себе. Это связано с тем, что уретра их тоньше и длиннее.

Болезненное и частое мочеиспускание возникает при многих инфекциях, которые передаются половым путем. Это молочница, гонорея, хламидиоз, сифилис, уреаплазмос, трихомониаз, микоплазмоз и прочие. Помимо частых и болезненных мочеиспусканий, в большинстве случаев, появляются выделения различного рода и боли в животе.

При каких болезнях также могут возникнуть частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью

В период беременности у женщин увеличивается матка, которая давит на мочевой пузырь. В итоге мочевой пузырь теряет способность к растяжению. Именно по этой причине будущие мамы часто посещают туалет. Но из-за снижения иммунитета на фоне перестроек (гормональных) может присоединиться к нарушению уродинамики и воспаление мочевого пузыря. В результате возникают болезненные ощущения у женщин.

Также причиной частого болезненного мочеиспускания у женского пола бывает «цистит брачной (первой) ночи». Это происходит из-за лишения девственности во время близости и попадания во влагалище большого количества чужеродной микрофлоры. Но воспаление мочевого пузыря не только считается уделом молодых женщин, но и опытных, которые не правильно соблюдают правила гигиены до начала и после полового акта.

Бывают случаи учащенного и болевого мочеиспускания при некоторых хирургических заболеваниях. Например, при остром аппендиците (в положении низком либо забрюшном). На фоне повышенной температуры, невыраженных болей в нижней части живота, плохом общем самочувствии и исключении болезней мочевыводящей системы – частые мочеиспускании помогают установить диагноз. В таких случаях воспаленный червеобразный отросток раздражает мочевой пузырь и мочеточник, что и вызывает такой симптом. Зачастую болезненное и частое мочеиспускание у женщин вызвано воспалением органов малого таза (овориты, андекситы и пр.)

При онкологических болезнях болевые и частые призывы к мочеиспусканию симптомом болезней не являются. Но при возникновении метастазов, которые развиться могут и в мочевыводящей системе и окружающих тканях и органах приводит к постоянному раздражению мочеточников либо мочевого пузыря, либо поражению нервных сплетений, регулирующих деятельность мочевыводящего тракта. При этом случаются частые и болезненные мочеиспускания.

Лечение проводится при данном недуге своевременно. Оно обязательно проводится после тщательного обследования. Ведь известно, что частое мочеиспускание, сопровождающееся болью, может быть не только симптомом какой либо болезни, но и за этим могут скрываться и более серьезные недуги.

Частое мочеиспускание без боли у мужчин. Естественные причины

Полиурия присутствует, когда суточное количество мочи превышает два с половиной до трех литров. Наиболее распространенной причиной частых позывов к мочеиспусканию без боли у мужчин является увеличение потребления жидкости и алкоголя.

Многие люди считают, что необходимо очень много пить. Однако это также приводит к увеличению выделения мочи. Полиурия может возникать, потому что нарушена почечная функция. Таким образом, заболевание почек – распространенная причина повышенной экскреции жидкости. Полиурия – один из первых симптомов различных патологий эндокринной системы, в том числе сахарного диабета и надпочечниковой недостаточности.

Наиболее распространенные причины:

• Сахарный диабет 1 или 2 типа. На ранних стадиях заболевания обычно возникают жажда, усталость и повышенная частота мочеиспускания. Последнее можно объяснить увеличением содержания сахара в моче.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Аденома простаты.
• Заболевания яичек.
• Простатит.
• Сердцебиение (тахикардия), обусловленное сердечными заболеваниями или гормональными нарушениями.
• Низкий уровень калия (гипокалиемия). Уменьшение содержания этого элемента в крови часто происходит в связи с лечением диуретиками и после сильной рвоты. Другими симптомами гипокалиемии могут быть усталость, мышечная боль и слабость.

Увеличение потребления жидкости является основной причиной повышения высвобождения мочи. Чрезмерное применение воды также встречается при психических заболеваниях (например, в случае обсессивно-компульсивного расстройства).

Редкие причины:

• Несахарный диабет. Заболевание связано с нарушением регуляции баланса жидкости гормонами в организме. Производство антидиуретического вещества, которое противодействует чрезмерной экскреции воды, уменьшается. Это приводит к выведению до 5-10 литров мочи в день. В результате возникает патологическая жажда.
• Болезнь Аддисона, или недостаточность надпочечников. Типичные клинические данные: усталость, потеря аппетита, веса, головокружение, повышенная пигментация кожи, низкое кровяное давление и лихорадка.

Важно знать! Частой причиной нарушения мочеиспускания у мужчин обычно является образ жизни – пиво, а также психологическое расстройство (психогенная полидипсия), связанное с компульсивным употреблением жидкости. У некоторых пациентов может возникнуть отравление водой

Ночная полиурия у мужчин – это состояние, при котором объем мочи, производимой ночью, превышает (в зависимости от возраста) 20-33% от общей 24-часовой мочи. Заболевание является одним из наиболее распространенных симптомов никтурии.

Почему возникает постоянное ощущение, что хочется писать?

Если постоянно хочется писать, причины возникновения этого ощущения довольно обширны. Часто эти ощущения свидетельствует о возникновении заболевания. Причем такие симптомы могут появляться у мужчин и у женщин. Они могут болеть как одинаковыми, так и совершенно разными болезнями.

Избавиться от этого неприятного состояния можно. Для этого нужно определить причины его возникновения. Сделать это может только доктор. Он назначит проведение специальных исследований, которые позволять правильно подобрать лечение. Можно, конечно, попробовать лечиться самостоятельно, но неизвестно к чему это приведет.

Перечислим основные причины, почему постоянно хочется писать:

• прием мочегонных средств;
• употребление продуктов, которые содержат вещества, способствующие мочеиспусканию. К таким продуктам относят некоторые фрукты, овощи и ягоды;
• инфекционное поражение мочевыводящих органов;
• развитие сахарного диабета;
• гормональные нарушения;
• нейрогенный мочевой пузырь, который связан с поражением нервной системы;
• воспаление предстательной железы (встречается только у мужчин);
• воспаление детородных органов у женщин;
• доброкачественные или злокачественные новообразования в мочевом пузыре могут действовать в качестве раздражители на его стенки;
• мочекаменная болезнь. Камни в мочевом пузыре также действуют раздражающе на его стенки;
• синдром гиперактивного мочевого пузыря (часто сокращается).

Все воспалительные заболевания вызываются условно-патогенной микрофлорой половой системы или патогенными микроорганизмами. Под действием определенных факторов их количество увеличивается, что вызывает проблемы со здоровьем.

Курение и другие вредные привычки – распространенные причины воспаления мочевого пузыря

Факторами, приводящими к развитию воспалительного процесса, являются:

• вредные привычки;
• переохлаждение;
• отсутствие личной гигиены;
• пониженный иммунитет;
• хронические заболевания.

У мужчин

Явление, что постоянно хочется писать мужчина, достаточно распространенное.

Чувство, что постоянно хочется писать, может возникать по следующим причинам:

• наличие инфекций (писать хочется часто, даже после полного опорожнения пузыря);
• сахарный диабет;
• новообразование в мочевом пузыре;
• хроническая почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь.

Диагностировать такие заболевания может только квалифицированный специалист. Поскольку симптомы у всех болезней схожи, требуется пройти полное медицинское обследования для установления точной причины. Обязательно нужно сдать анализы крови и мочи.

С возрастом мужчины более часто посещают туалет по малой нужде. У них появляются ночные позывы. Мужской организм в преклонном возрасте начинает работать иначе. Он перерабатывает жидкость во сне. Однако если в течение ночи мужчине хочется писать более двух раз, ему стоит задуматься и внимательно отнестись к этой проблеме.

У женщин

Женщины также подвержены проблемам с мочеиспусканием, как и мужчины. Если возникает ощущение, что постоянно хочется писать, у женщин без боли или с ней, зачастую причиной становятся всевозможные инфекционные заболевания половой системы.

В урологии выделяют целый ряд причин, почему постоянно хочется писать женщинам:

• опущения мочевого пузыря;
• цистит;
• реактивный артрит;
• наличие песка или камней в почках;
• новообразования в мочевыводящих каналах или мочевом пузыре.

Стоит незамедлительно обратиться к врачу, если во время менструации проблемы с частым посещением туалета обостряются.

При беременности

Женский организм имеет несколько особенностей, которые напрямую связаны с возможностью рождения детей.

Во время беременности происходят изменения, которые влияют на все внутренние органы, в том числе и на систему мочеиспускания.

Если постоянно хочется писать при беременности, это считается нормальным состоянием беременной женщины.

Хотя если они сопровождаются другими неприятными симптомами, это может свидетельствовать о некоторых нарушениях. После родов все процессы приходят в норму и мочеиспускание восстанавливается.