Болезненное мочеиспускание: возможные заболевания, способы лечения и профилактики

Лечение заболевания

Если диагностические мероприятия подтвердили поражение органов мочеполовой системы и почек инфекцией, назначается антибактериальная терапия со вспомогательными лекарствами, которые нормализуют работу почек, исключают образование отеков, способствуют природному выведению из организма патогена.

Если проблем с позвоночником, то врач назначает препараты, способные снять воспаление с мышц, а также обезболивающие, которые купируют болевой синдром до улучшения состояния. Помимо этого, рекомендуется массажотерапия, физиопроцедуры, иглоукалывание. При проблемах со спиной нужно выполнять несложные упражнения, которые помогут восстановить функции мышечного корсета.

Причины появления боли внизу живота при мочеиспускании у мужчин

Если при мочеиспускании тянет низ живота у мужчин, это свидетельствует о наличии очага воспаления:

• в почках – при этом боль схваткообразная, распространяется на прямую кишку, половые органы, мочеточники;
• в простате – боль носит режущий характер.

Почечная колика – опасное заболевание, которое при двустороннем процессе приводит к отсутствию выделения мочи. Причины колики:

• опухолевые процессы;
• хроническое воспаление простаты;
• врожденные дефекты развития уретры;
• опущение почки и ее травмы;
• мочекаменная болезнь;
• инфекции и, как следствие, сужение просвета мочеточников.

Симптомы, которые могут говорить о начавшемся заболевании – это в первую очередь кровь в моче. Кишечник реагирует на проблемы с мочеполовой системой вздутием и метеоризмом, запором или поносом. Может возникнуть рвота. Из-за воспаленных стенок мочевого пузыря опорожняется он чаще и с болями. Состояние человека беспокойное и требует срочного медицинского вмешательства.

Камни в почках

Мочекаменная болезнь связана с нарушением метаболизма, при котором некоторые вещества не усваиваются и не перевариваются, при этом откладываются в почечной лоханке. Кроме нарушения строения почек, а также плохой работы щитовидной железы, причиной может быть инфекция с последующим развитием пиелонефрита или цистита. Если появляются рези внизу живота и больно ходить в туалет по-маленькому, возможно, камень или песчинка застрял в мочеточнике. Чем больше конкремент, тем больше шансов, что самостоятельно он не выйдет и потребуется помощь врачей. Обычно такой процесс происходит только с одной стороны – в правом или левом мочеточнике. Провоцирует выход конкрементов физическая нагрузка, большие объемы алкоголя, в частности пива, мочегонных препаратов

Важно не перепутать отхождение камней с аппендицитом или обострением панкреатита, при которых пациента необходимо срочно доставить в больницу

Лечение патологии

Лечение формируется на основании поставленного диагноза. Обычно осуществляется консервативная терапия. Если выявлено наличие инфекции, врач назначит применение антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов. Осуществляется использование:

1. Ибупрофена, если у мужчины выявлен уролитиаз.
2. При простатите применяется амоксициллин или фторхинолоны.
3. Для избавления от хламидиоза могут быть использованы цифран, доксициклин, вибрамицин.
4. Гонорея лечится при помощи офлоксацина, цефиксима или ципрофлоксацина. Терапия направлена на уничтожение гонококков, спровоцировавших заболевание.
5. Чтобы избавиться от трихомониаза, больной должен принимать препараты, входящие в группу нитроимидазола.

При ряде заболеваний назначается обильное питье. Если наблюдаются выделения из уретры, врач может назначить промывание мочеиспускательного канала антисептическими растворами. Дополнительно необходимо соблюдать диету. Она может базироваться на принципах правильного питания или состоять из особого меню, которое поможет быстрее привести организм в норму. После курса лечения, больной должен пройти повторное обследование. Оно покажет, насколько успешной была терапия.

Из-за каких продуктов больно писать: разрешенные и запрещенные продукты

Выздоровление наступит быстрее, если соблюдать не только назначений врача относительно приема лекарственных средств, но и придерживаться его рекомендации питания. Когда больно мочиться и в организме присутствует воспаление, пользу принесут следующие продукты:

Клюквенный сок. Он использовался как естественное средство для предотвращения развития инфекций мочевых путей. Клюква содержит соединения, называемые проантоцианидины A-типа, которые обладают антиадгезионными свойствами. Это означает, что клюквенный морс помогает предотвратить прилипание бактерий, особенно кишечной палочки, к стенкам мочевого пузыря, что исключает вероятность развития ими инфекции.

• Отвар шиповника. Плоды шиповника обладают высоким содержанием витамина C, что необходимо для укрепления иммунитета организма в борьбе с патогенными микроорганизмами. Кроме того, отвар плодов шиповника обладает мочегонным свойством, что необходимо для полноценного вымывания болезнетворной флоры из организма и мочевыделительной системы.
• Кисломолочные продукты: они позволяют поддерживать естественный баланс микрофлоры, нарушение которой может привести к развитию урогенительной инфекции.

Нежелательно употреблять:

1. Спиртосодержащие и крепкие напитки. Пациенты, страдающие от болей после мочеиспускания, должны избегать употребления алкогольных напитков и напитков с кофеином.
2. Пряные пищевые продукты.
3. Соленья, маринады, острые закуски.
4. Продукты, содержащие фруктовую кислоту.

Также пациентам не рекомендуется употреблять продукты, обработанные искусственным способом – рафинированные, с использованием красителей, консервантов, усилителей запаха и вкуса.

Если больно мочиться, повышена температура тела, отмечается примесь крови или песка в моче – патологический процесс затрагивает не только мочевой пузырь, но и почки, восстановить функцию которых – достаточно непросто. Это одно из состояний, которое проще предотвратить, чем лечить.

Симптомы

Симптомы цистита и других патологических состояний, при которых малышам больно писать, у девочек и мальчиков проявляются по-разному, так как мочеиспускательный канал и другие половые органы имеют различное строение.

Watch this video on YouTube

У девочек

Если девочка жалуется на болезненное мочеиспускание, важно выявить и другие симптомы состояния и своевременно обратиться за медицинской помощью. Так как основная причина воспаления мочевого пузыря – это цистит, рассмотрим и другие признаки этой болезни:

• зуд и жжение при мочеиспускании;
• болевые ощущения внизу живота;
• частые позывы в туалет и выход небольшого объема мочи;
• ложные позывы в туалет;
• мутная моча;
• нервозное состояние и нарушения сна.

Болевые ощущения при мочеиспускании ребенок может испытывать не только при цистите, в таблице описаны дополнительные симптомы и возможные заболевания, которые их вызывают:

У мальчиков

Когда мальчик испытывает болезненность при мочеиспускании, это также может быть не только цистит, но и другие патологически состояния. Симптомы и возможные заболевания, к которым они относятся, описаны в таблице:

Выявление патологии

Чтобы назначить адекватное лечение, специалист проведет ряд исследований. Обычно при возникновении боли во время мочеиспускания у женщин используются следующие методы диагностики:

• назначается анализ мочи и крови;
• берутся мазки из уретры и влагалища. Действие выполняется с целью выявления болезнетворных микроорганизмов;
• осуществляется урография. Контрастное вещество при этом вводится внутривенно;
• выполняется ПЦР-диагностика и используются методы провокации. Способы диагностики применяются, если присутствует подозрение на половые инфекции, протекающие в скрытой форме;
• осуществляется цистоскопия;
• женщину направляют на УЗИ забрюшинного пространства и органов малого таза.

Причины болезненных мочеиспусканий у женщин

Самая распространенная причина, по которой женщинам больно ходить в туалет по-маленькому — это воспалительное поражение мочевых путей: цистит и уретрит. Болезненность возникает из-за отека их тканей, что представляет собой серьезное препятствие для оттока мочи. Появляются следующие симптомы:

• болезненное мочеиспускание, которое обычно усиливается к концу опорожнения;
• потемнение мочи, в ней могут присутствовать кровавые примеси;
• небольшое повышение температуры тела.

Если вовремя не пройти курс лечения, высока вероятность распространения воспалительного процесса на почки и развитие пиелонефрита.

Следующая причина — мочекаменная болезнь. На ее фоне становится больно ходить в туалет по-маленькому по одной простой причине: в моче появляются кристаллы солей, которые раздражают мочевыводящие пути. Заболевание кроме дискомфортного мочеиспускания проявляется следующими симптомами:

• боли в зоне поясницы;
• почечные колики во время движения, тряски, тяжелой физической нагрузки;
• кровавые примеси в моче (при запущенной стадии болезни).

Не менее распространенная причина — половые инфекции: герпес, трихомониаз, вагинит, вульвовагинит, хламидиоз. При таких венерических заболеваниях становится не только больно ходить в туалет, но и могут появиться и другие симптомы в зависимости от характера возбудителя:

• сыпь на половых органах;
• нехарактерные выделения из влагалища, их резкий запах;
• появление пенистых выделений и т. д.

При возникновении болезненности при мочеиспускании нужно как можно быстрее обращаться к врачу, так как причинами такого симптома могут быть и другие заболевания: злокачественные и доброкачественные опухоли мочевого пузыря, патологии матки и т. д. Лечение любого из перечисленных заболеваний может назначить только специалист после проведенной диагностики.

Причины

Любой дискомфорт при мочеиспускании, боль, жжение, зуд, ложные позывы, ощущение неопорожненного мочевого пузыря являются признаком заболевания и поводом обратиться к врачу. Патологические состояния можно разделить по локализации следующим образом:

• вульва — наружные половые органы;
• уретра — мочеиспускательный канал;
• мочевой пузырь.

По характеру воспалительного процесса выделяют:

• инфекционный — по виду возбудителя: бактериальный, грибковый, протозойный;
• аллергический — аутоиммунные нарушения, ассоциированные с изменениями клеточного иммунитета;
• травматический — механическое раздражение вследствие мочекаменной болезни.

Частыми возбудителями инфекционного заболевания являются гонококки, хламидии, трихомонады и грибы рода кандида. Среди неспецифических патогенных изменений причиной воспаления может быть в усугублении и размножении условно-патогенных микроорганизмов.

Механическое раздражение происходит, когда при наличии мочекаменной болезни частицы камня в почках отделяются и царапают стенки мочевого пузыря и уретры, вызывая кровотечение, воспаление и сильную боль.

Цистит

Наиболее частой причиной боли при мочеиспускании является цистит.
Он представляет собой воспаление мочевого пузыря. Женщины по сравнению с мужчинами имеют более короткий и широкий мочеиспускательный канал, легко пропускающий инфекцию, поэтому они болеют циститом гораздо чаще. Также у пациенток не выделяют воспаление мочеиспускательного канала, поскольку при поражении уретры возбудитель моментально распространится выше.

Схема развития цистита

Самая частая причина цистита — кишечная палочка (e.coli), которая в норме живет в кишечнике.
Если нарушаются правила интимной гигиены или снижается иммунная защита, эта бактерия проникает через уретру в мочевой пузырь. Благодаря своей способности прикрепляться к стенке органа, она продвигается против тока мочи по мочеточникам в почки, где способна вызвать пиелонефрит и другие осложнения

Поэтому такие заболевания важно своевременно и эффективно лечить

Другими возбудителями цистита являются бактерии и простейшие, передающиеся половым путем (гонорея, трихомонада, хламидия). При этой патологии воспаление мочевого пузыря будет не единственным признаком болезни, прежде всего будут поражены половые органы. Помимо заболеваний, передающихся половым путем, инфицирование наружных половых органов вызывает кандидоз. Отличительными его особенностями являются преобладание зуда над болью, белые творожистые выделения из влагалища и на половых губах.

Временные особенности

Боль при мочеиспускании во время месячных спровоцирована временным асептическим воспалением, вызванным менструацией, но обычно является признаком инфекционного заболевания.
Если симптом возникает только в этот период, он связан с использованием прокладок, тампонов, раздражающих кожу, слизистые, вызывающих дерматит. Для исключения наличия инфекции необходимо обратиться к врачу.

Часто больно писать женщине в начале месячных, что связано с изменением гормонального фона и общим воспалением мочеполовой системы.
В этот момент происходит ряд физиологических явлений, которые могут спровоцировать симптом. В норме он непродолжительный, невыраженный, не доставляет существенного дискомфорта и не влияет на качество жизни.

Нередко возникает боль при мочеиспускании у девушек во время беременности.
Иногда это связано с давлением растущей матки на мочевой пузырь, но в некоторых случаях это следствие заболевания

Во время беременности особенно велик риск распространения инфекции из мочевого пузыря в почки, поэтому важно внимательно следить за состоянием урогенитального тракта. В первом триместре, после прикрепления плодного яйца к полости матки, снижается иммунитет

Механизм мочеиспускания

Моча вырабатывается в почках. После этого по мочеточникам она спускается в мочевой пузырь, который играет роль резервуара. Его стенки растягиваются, и человек постепенно начинает чувствовать позыв к мочеиспусканию. Сфинктер мочеиспускательного канала у здорового человека поддаётся управлению центральной нервной системой, поэтому его можно осознанно контролировать. Когда он расслабляется, моча покидает мочевой пузырь и по уретре вытекает наружу. Интенсивность выведения мочи можно контролировать путём напряжения абдоминальных мышц: если внутрибрюшное давление повышается, то струя начинает ускоряться.

Женская мочевыделительная система имеет свои особенности: мочеиспускательный канал не такой длинный, как у мужчин, и имеет более широкий просвет. Благодаря такой анатомической особенности женщины гораздо чаще болеют циститом, уретритом и другими воспалительными заболеваниями мочевыводящего тракта.

Как лечить боль при мочеиспускании?

Очень важно при посещении врача правильно указывать место локализации основной боли, это способствует быстрой постановки точного диагноза. Курс лечебных мероприятий, а также выбор в пользу хирургического или консервативного метода лечения будут зависеть от поражённого органа и от стадии тяжести состояния пациента

Немаловажную роль играет подбор правильной диеты, которую нужно обязательно сочетать с лекарственной терапией. Следует полностью исключить из рациона всю раздражающую пищу: жареные блюда, копчёные продукты, острые, солёные, жирные и кислые ингредиенты. При этом желательно придерживаться диеты ещё какое-то время и после лечения и возвращаться к привычному питанию постепенно.

Следует также уделять больше внимания своему образу жизни. Нежелательно проводить длительное время в неподвижном, сидячем положении. Это приводит к образованию застойных процессов в области малого таза, что создаёт благоприятный фон для развития воспалительных процессов.

Обращение к врачу при любых проявлениях боли при мочеиспускании должно быть приоритетной задачей. Ведь боль может быть вызвана как начальными симптомами цистита, так и бурным воспалительным процессом в области мочевого пузыря. Здесь от оперативного вмешательства специалиста напрямую зависит успешность лечебного процесса и Ваше здоровье.

Обратившись в нашу клинику за консультацией уролога, Вы получите развёрнутый ответ со стороны наших специалистов о состоянии Вашего здоровья. Мы используем индивидуальный подход к каждому клиенту и работаем для людей, которые ценят своё здоровье.

Причины боли при мочеиспускании у женщин

Наиболее частой причиной боли и жжения при мочеиспускании у женщин является воспалительный процесс в мочевом пузыре или уретре. Эти признаки характерны для таких распространенных заболеваний, как уретрит и цистит.

Цистит

Цистит — воспаление стенок мочевого пузыря. В случае нормального функционирования организма, микрофлора подавляет рост и развитие патогенной флоры. Однако в случае нарушения работы иммунной системы (при инфекционных процессах, застое крови в малом тазу, переохлаждении) создаются условия для размножения патогенных микробов. Они провоцируют воспаление в стенках мочевого пузыря. Боль внизу живота у женщин наблюдается не только при мочеиспускании, но и после завершения процесса. Она может быть резкой или ноющей, сопровождаться вялостью, ознобом и общим недомоганием. Цистит — это причина не только боли при мочеиспускании у женщин, но и примесей крови в моче, поэтому урина может быть мутноватого красного оттенка.

Уретрит

Уретрит представляет собой воспалительный процесс в уретре. Он может быть вызван переохлаждением, инфекцией после случайного полового контакта или иммунодефицитным состоянием. Его опасность заключается в способности распространяться по организму, вплоть до поражения почек. У женщин уретрит проявляется не так выражено, как у мужчин, однако не менее опасен. Одним из характерных симптомов болезни у женщин является зуд и боль при мочеиспускании. Эти признаки ощущаются в процессе опорожнения всего мочевого пузыря и сопровождаются гиперемией внешних половых органов.

ИППП

Инфекции, которые передаются половым путем, могут стать причиной частого мочеиспускания у женщин, с болью и резью в процессе. Возбудители хламидиоза, трихомониаза и гонореи могут спровоцировать воспалительный процесс, который затронет не только мочеполовую систему, но и многие другие органы. Часто к ЗППП причисляют кандидоз, однако это не совсем верно: дрожжеподобные грибки Кандида являются условно-патогенной флорой, и лишь при создании условий для интенсивного размножения, становятся болезнетворными. Кандидоз вызывает выделения творожистой консистенции беловатого оттенка, зуд, болезненные ощущение в процессе секса. Он является причиной боли, усиливающейся в конце мочеиспускания у женщин, а также после принятия горячих ванн или после сна.

Причинами боли у женщин в начале, в процессе и после мочеиспускания могут стать и неинфекционные факторы:

• Образование песка и камней в почках зачастую является причиной появления крови при мочеиспускании у женщин, которое сопровождается резкой болью. Также этой патологии присущи частые позывы к мочевыделению, не приносящие удовлетворения, а сам процесс затруднен.
• Контактные раздражители могут привести к аллергической реакции, которая вызывает болевые ощущения при выделении мочи. Это могут быть смазки для полового акта, презервативы, спермицидные гели, тесное синтетическое нижнее белье.
• Атрофический вагинит, который является следствием дефицита эстрогенов у женщин в периоде постменопаузы.
• Опухолевые процессы в мочевом пузыре.
• Болезни опорно-двигательного аппарата, осложнения которых способны поразить мочевой пузырь и стать причиной частого мочеиспускания у женщин, с болью и дискомфортом.
• Беременность. Боль при мочеиспускании у женщин при беременности вызвана давлением увеличенной матки на мочевой пузырь. Более того, перестройка гормонального фона в организме у будущей матери и ослабление иммунной системы могут стать причиной воспалительного процесса мочевого пузыря.
• Нарушение нормальной микрофлоры влагалища. У здоровой женщины кислотность влагалища должна быть до 4,4 рН. Она может стать более щелочной из-за недостаточного соблюдения интимной гигиены, использования неподходящих гигиенических средств. Появляется раздражение и зуд, которые становятся причиной усиленного расчесывания этой области и образования микротрещин. Попадая в них, моча раздражает пораженный участок и вызывает болевые ощущения.

Заболевания, приводящие к воспалению слизистой оболочки мочевыводящих путей

Воспалению слизистой мочевыводящих путей способствует наличие инфекционных заболеваний, которые провоцируют гиперемирование слизистой мочевого пузыря или уретры. Происходит усиленный приток крови, оболочка отекает и становится излишне чувствительной.

• цистит
  при котором происходит воспаление стенок и слизистой мочевого пузыря, чему способствует попадание хламидий, уреаплазм, трихомонад, кишечной палочки, стрептококка, стафилококка, синегнойной палочки и других условно-патогенных или болезнетворных бактерий.
• при уретрите
  по тем же причинам происходит воспаление слизистой уретры, которая представляет собой зону между выходным отверстием и мочевым пузырем.
• сочетанный уретрит и цистит
  ,когда инфекция проникает в уретру из мочевого пузыря или наоборот, что и сопровождается болями в конце мочеиспускания.

Боль, возникающая вследствие нахождения в моче камней или песка

При слизистая мочевого пузыря не воспалена, но в моче присутствуют камни различных размеров или песок, который возможен в начальном периоде мочекаменной болезни.

При наличии камней в почках
также появляются подобные боли, но перед тем появляется почечная колика. Она представляет собой приступообразную и интенсивную боль в пояснице, которую инициирует прохождение камня по мочеточникам. При этом в моче может наблюдаться кровь, которая является результатом повреждения органов острыми краями камней. Облегчить страдания от колики можно введением спазмолитиков, которые расширяют мочеточники и облегчают прохождение камней.

Боль в результате нарушения оттока мочи

Боль от нарушения оттока мочи появляется чрезмерного сокращения мышц
, когда они пытаются преодолеть сопротивление какого либо препятствия току мочи. Подобное состояние может возникнуть при опухоли мочевого пузыря, аденоме простаты которая находится под мочевым пузырем, простатите. К этому же классу проблем с болями в конце мочеиспускания можно отнести посттравматическое состояние
, когда мочевой пузырь или уретра повреждены вследствие получения различных травм, в том числе ножевых или огнестрельных.

Боль в конце мочеиспускания при беременности
может оказаться физиологической, вследствие давления выросшей матки на мочевой пузырь, однако, зачастуюздесь присоединяется и инфекция.

Однако, подобные боли после родов, это серьезный признак, свидетельствующий о возможном разрыве уретры
во время родов.

Следует учитывать, что причины, вызывающие боль в конце мочеиспускания у взрослых, например, вследствие цистита и уретрита, у детей более интенсивны, поскольку реактивность детского организма заметно выше. При этом болевые ощущения могут сопровождаться и признаками интоксикации, когда возрастает температура, ощущается ухудшение аппетита и общая слабость.

Лечение

Лечение заболеваний можно осуществлять лишь после выяснения причины боли.

При цистите и уретрите
проводится лечение антибиотиками для уничтожения инфекции в мочевыводящих путях. Здесь могут назначить фурадонин, норфлоксацин, цефалоспорины.

Мочекаменную болезнь
лечат ультразвуковым дроблением камней, но при слабой эффективности этой процедуры показано их хирургическое удаление.

При
применяются антибиотики, но здесь обычно назначают макролиды (джозамицин, эритромицин).

При аденоме
простаты назначают средства, уменьшающие объем предстательной железы, но возможно и хирургическое лечение.

При опухоли мочевыводящих путей
назначают хирургическое удаление, после чего следует химио- или лучевая терапия.

Дополнительно используются спазмолитики (дротаверин, но-шпа), нестероидные средства (парацетамол, анальгин,) их задача — облегчить состояние и снизить боль.

Цистит или воспаление мочевого пузыря – самая распространённая причина боли при мочеиспускании у женщин. Именно боль является обязательным признаком воспалительной реакции.

Кроме цистита сопровождаться болевыми ощущениями могут заболевания воспалительного характера следующих органов: уретры, почек, влагалища.

Причины патологических состояний данных органов:

• снижение иммунной защиты;
• переохлаждение;
• обострение хронических заболеваний;
• проникновение в ткани микроорганизмов.

Подробнее рассматривая последнюю причину, отметим — пути внедрения микроорганизмов обычно следующие:

• восходящий путь (инфекция «поднимается» из половых органов по уретре в вышерасположенные органы);
• нисходящий путь (инфекция «спускается» из вышерасположенных органов, например, почек);
• гематогенный (или лимфогенный) путь (инфекция попадает по сосудам из рядом расположенных или отдаленных органов).