Симптомы болезни — боли в мочеиспускательном канале

Лечение уретрита

Терапия включает только консервативные методики с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапии, фитотерапии.

Внимание! На протяжение всего курса лечения следует воздерживаться от половой жизни. При наличии ЗППП обязательно лечат полового партнера

По окончании приема лекарств обязательно назначают повторную сдачу анализов.

Медикаментозное лечение

Комплекс лекарственных средств включает:

• антибиотики – подбирают с учетом возбудителя и его устойчивости;
• противовоспалительные лекарства (НПВС);
• диуретики – для повышения мочеобразования;
• антигистаминные препараты;
• составы для восстановления микрофлоры – пре- и пробиотики;
• иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
• витаминные и минеральные комплексы, БАДы.

Курс терапии может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (при хронических формах). В этот период следует употреблять как можно больше чистой негазированной воды – для поддержания диуреза и вымывания микробов, продуктов распада, снижения концентрации мочи (концентрированная урина оказывает раздражающее действие на воспаленные слизистые стенки).

Внимание! Попытка самолечения мощными антибиотиками широкого спектра действия может «загнать болезнь» внутрь и стать причиной развития хронической патологии и различных осложнений

Фитотерпия

Большую роль в лечении уретрита и заболеваний мочевыделительной системы играют урологические травы и травяные сборы. Они обладают выраженным противовоспалительным, противомикробным, мочегонным действием, ослабляют побочный эффект антибиотиков, поддерживают здоровую микрофлору, укрепляют организм, улучшают общее самочувствие. 

Наиболее часто применяют:

• сок клюквы за счет бензойной кислоты оказывает выраженный бактерицидный эффект; ягода является богатым источником витаминов, минералов для устранения гиповитаминозов;
• лист и ягоды брусники, лист толокнянки – сильный и вкусный диуретик; предотвращает застой мочи и нормализует работу всей мочевыделительной системы; за счет высокого содержания арбутина оказывают мощное антисептическое воздействие;
• почечный чай, или ортосифон тычиночный – оказываем мягкое мочегонное воздействие; практически лишен противопоказаний, поэтому может применяться для лечения маленьких детей;
• петрушка – антимикробное, мочегонное иммуностимулирующее, адаптогенное средство;
• трава хвоща полевого – растительный источник кремния; предотвращает развитие мочекаменной болезни, оказывает противовоспалительный и мочегонный эффект;
• эрва шерстистая, или пол-пала применяется для растворения и выгонки мелких конкрементов, оказывает противовоспалительное, легкое обезболивающее, регенеративное, мочегонное действие;
• спорыш, или горец птичий – помимо противовоспалительных и диуретических свойств, проявляет слабый анаболический эффект, поэтому хорошо подходит для лечения пожилых и ослабленных людей.

Травы можно использовать как самостоятельно, так и в составе сборов. В целях укрепления иммунитета лекарственный комплекс можно обогатить растительными антисептиками, иммуномодуляторами, иммуномодуляторами и адаптогенами: ромашка, шиповник, облепиха, арония, корень и листья одуванчика, календула, василек, эхинацея, таволга и др.

Для удобства применения можно воспользоваться урологическими фитопрепаратами на основе упомянутых растений.

Внимание! Лекарственные травы и фитопрепараты – тоже лекарства, поэтому перед приобретением обязательно посоветуйтесь с врачом! Это поможет избежать нежелательных эффектов. В частности, при мочекаменной болезни с крупными конкрементами прием сильных диуретиков может стать причиной закупорки мочеточника и почечной колики

Физиотерапия

Аппаратные процедуры используют в качестве сопровождения медикаментозному лечению:

• электрофорез и его разновидность – гальванотерапию (внутриорганизменный электрофорез в область мочеиспускательного канала) – применяют для усиления действия антибиотиков и уроантисептиков;
• сидячие ванны – помогают устранить мышечный спазм; часто используют в комплексе с фитотерапией травяными сборами местного действия;
• магнитное поле, диатермия, ультразвук оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект;
• ИК-излучение, УФО-терапию применяют для устранения воспалительного процесса, укрепления и стимуляции иммунной системы.

Важно! Физиопроцедуры противопоказаны или требуют ограничений при наличии выраженных стриктур и злокачественных новообразований уретры

Другие причины болей в уретре

Кроме болезней, способных передаваться половым путем, также существует ряд воспалительных заболеваний, возникающих непосредственно в уретре или близлежащих органах. Они также могут провоцировать боль в уретре. Самые распространенные из них:

Цистит диагностируется в большинстве случаев исключительно у женщин (хотя встречаются также случаи этого заболевания у мужчин). Циститом называют воспалительный процесс в мочевом пузыре. Причин возникновения цистита огромное множество – это и бактерии, и переохлаждение и т.д. Большой ошибкой при наличии этой болезни становится самолечение и несвоевременное обращение к врачу. Перейдя в хроническую форму, цистит будет постоянно рецидивировать, принося массу неприятных ощущений, и будет требовать постоянного лечения на протяжении всей жизни.
Простатит – таким термином называют воспаление в ткани предстательной железы, которое приводит к ее отеку. К сожалению, очень большой процент взрослых мужчин в возрасте от 20 до 50 лет сталкиваются с этим заболеванием. К возникновению простатита часто приводят не леченные и запущенные инфекции мочеполовых путей (например, трихомонады, гонококк, уреоплазма, микоплазма, хламидии, грибок рода Кандида или же вирус герпеса). Лечение простатита глубоко индивидуально. Врач должен подобрать необходимые антибактериальные препараты учитывая особенности организма, стадии заболевания и состояния иммунной системы пациента. Кроме того, очень эффективны в лечении этого недуга также физиотерапевтические методы, такие как ультразвук, лечение пиявками, рефлексотерапия, массаж предстательной железы и др.
Уретрит. Признаки уретрита – боль при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала. Ошибочно считают, что уретрит встречается исключительно у мужчин — он также может быть диагностирован и у женщин. Во время уретрита заболевший человек испытывает неприятную боль разного характера – она может быть резкой и острой или вызывать ощущения жжения, может накатывать время от времени, или же только при мочеиспускании. Если боль в уретре ощущается постоянно, то это может свидетельствовать о наличии такого вида уретрита, как колликулит

Очень важно вовремя начать лечение уретрита, так как частые рецидивы приводят к хронической форме и способствуют продвижению воспалительного процесса вверх по уретре. У мужчин такое положение вещей может закончиться простатитом, а у женщин заболеваниями половых органов.

Отдельно стоит обратить внимание на мочекаменную болезнь, симптомом которой также может стать сильная боль в уретре. Для этой болезни характерным является образование камней в различных отделах мочеполовой системы

Если камни локализированы в мочевом пузыре, то в таком случае, боль ощущается внизу живота и иррадиирует в половые органы и промежность. Во время мочеиспускания или движения ощутима боль в уретре. Кроме того, о мочекаменной болезни может свидетельствовать учащенное мочеиспускание. Лечение этого заболевания может быть разнообразным. В зависимости от разных факторов используются консервативные, оперативные или же инструментальные методы лечения.

Существует ряд менее распространенных причин возникновения боли в уретре. В том случае, если такой симптом дал о себе знать, необходимо сразу обращаться к врачам. Для мужчин это уролог, а для женщин – уролог или гинеколог.

Боль в уретре при воспалении яичек или простаты

Иногда сама уретра не повреждена и не вовлечена в воспалительный процесс.

Но человек всё равно ощущает боль.

Это связано с особенностями чувствительной иннервации половых органов.

Часто патологический процесс локализуется в одном месте, а болит в другом.

Иррадиация боли в половой член и уретру возможна при:

• травмах или воспалении яичек
• заболеваниях предстательной железы (чаще всего простатите).

Часто у мужчины болит не только уретра.

Болезненные ощущения также отмечаются в промежности, мошонке, лобковой области.

Иногда человек затрудняется точно сказать, где именно у него болит.

Такие ситуации требуют проведения УЗИ органов мошонки и простаты.

Возможно исследование секрета предстательной железы.

Такая диагностика позволит установить патологические процессы в этих органах, если они действительно есть.

Существенна ли разница?

Боль в мочеиспускательном канале у женщин и болевые ощущения у мужчин схожи по характеристике течения. Но не всегда означает одинаковые болезни. Дело, даже не в том, что женские яичники и мужские яички находятся в разных местах. Они выполняют одну и ту же функцию, имея при этом одинаковое строение и размер. Физиология устроена таким образом, что как раз уретра имеет разную ширину. В остальном же все одинаковое:

1. Главная задача органа – выведение урины.
2. Стенки состоят из внутренней и внешней оболочки.
3. Есть мышечные и соединительные ткани.
4. Длина трубки, а именно внешний вид – трубчатый, достигает 20 см плюс-минус 2 см. При этом такие колебания считаются нормой.

Что же касается различий то, прежде всего, место прохождения и ширина: женский орган равен приблизительно 7 см, а мужской – 4 см. при этом начало берет от мочевого пузыря, но у женщин он короче и намного. Если у женщин он идет через тазовое дно и сразу выходит из влагалища, то   мужчин же уретральный канал проходит через простату и губчатое тело. Выход находится с наружной стороны головки. При этом в отличие от женского органа имеет три отдела и две функции:

отдел	Функции
Простатический. Главная задача — не пропускать сперму в уретру и мочевой пузырь. Есть бугорок на простате, который и выполняет эту функцию. Открывает семявыводящие протоки, а так же курирует работу предстательной железы	Необходимость вывести мочу из пузыря. При этом остатки урины приводит к воспалительному процессу. Поэтому орган выполняет и эту обязанность
Перепончатый отдел является самым узким из трех. Пересекает тазовую диафрагму	Для вывода спермы канал так же работает. Небольшой бугорок срабатывает для пережатия мочи, но выводит сперматозоиды. И наоборот
Спонгиозный отдел самый длинный, так как тянется примерно 15 см. Соответственно выход из наружного отверстия. Окружен телом кавернозным

Лечение

Лечебная терапия будет абсолютно разная для каждого установленного диагноза. В общем, купируются различные заболевания вследствие применения антибактериальных препаратов и лекарства от вирусных и грибковых поражений. Также применяется терапия, направленная на выведение токсинов из организма. Существует еще ряд патологий, лечение которых заключается в оперативном вмешательстве. Это могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли или же камни в канале.

Запрещается употреблять напитки, содержащие газы, алкоголь, кофе. Лучше включить в рацион чай из различных целебных трав, компоты и натуральные соки. Если появилась боль в уретре после мочеиспускания, нужно в срочном порядке направиться в медицинское учреждение. Если не лечиться, то исход будет крайне неблагоприятный.

Симптомы уретрита

Жалобы, которые предъявляет пациент

Общие признаки острого уретрита:

• зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
• боли в области лобка – периодические, ноющие;
• у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
• гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• примеси крови в моче – гематурия;
• наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

обостренияремиссии

Специфика в симптоматике специфических разновидностей уретрита

Причина специфического уретрита	Специфика
Гонорея	У женщин: В острой стадии отмечаются в основном боли и рези во время мочеиспускания. В хронической стадии симптомы отсутствуют, диагностировать заболевание помогает только осмотр и лабораторные методы.У мужчин: В острой стадии симптомы мало отличаются от неспецифического уретрита. В хронической стадии отмечаются зуд и жжение во время мочеиспускания, гнойные выделения из уретры, которые усиливаются по утрам, после приема алкоголя, после половых актов.
Трихомониаз	Инкубационный период заболевания составляет около 10 суток. Иногда он сокращается до 5 дней, а иногда растягивается до 1 – 2 месяцев.У женщин: В основном отмечается зуд и жжение в области мочеиспускательного канала и наружных половых органов. В 26% — 30% случаев отмечается бессимптомное носительство.У мужчин: жжение, зуд, ощущение «ползания мурашек» в области наружного отверстия мочеиспускательного канала; небольшие выделения белого или серого цвета; примеси крови в сперме; боль и зуд во время мочеиспускания, задержки. При отсутствии лечения спустя 3 – 4 недели все симптомы стихают. Заболевание переходит в хроническую стадию, которая напоминает таковую при хроническом гонорейном уретрите.
Кандидоз	Кандидозный уретрит – грибковая инфекция, одним из условий возникновения которой является снижение защитных сил организма. Инкубационный период заболевания – 10 – 20 дней. Симптомы у мужчин и женщин примерно похожи. В начале заболевания появляется боль, жжение, другие неприятные ощущения, преимущественно во время мочеиспускания. Отмечаются небольшие выделения белесовато-розового цвета. Они могут быть очень вязкими, густыми. У мужчин воспаление часто переходит на головку полового члена и крайнюю плоть – развиваются поститы и баланопоститы. Симптомы при кандидозном уретрите с самого начала выражены не так сильно, как при других видах острого уретрита. Поэтому часто говорят, что патология изначально развивается в подострой форме.
Микоплазмоз	Заболевание редко начинается остро. Острое течение отмечается не более чем у 5% пациентов. Чаще всего оно начинается как подострое или хроническое, симптомы выражены слабо или вовсе отсутствую.У женщин: отмечается легкий зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, небольшие выделения из уретры, которые быстро проходят. Большинство пациенток вообще не обращаются за медицинской помощью.У мужчин: в острой форме заболевание протекает так же, как гонорея. Затем, когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, его симптомы существенно уменьшаются или исчезают. Отмечается лишь легкий зуд и жжение во время мочеиспускания, небольшие слизистые выделения при выдавливании по утрам.
Хламидиоз	Инкубационный период хламидийного уретрита предположительно составляет от 1 до 2 – 3 недель. Симптомы практически не отличаются от симптомов уретритов другого происхождения. Но они выражены слабее. В частности, пациента намного меньше беспокоит боль, зуд и другие неприятные ощущения. Причиной обращения к врачу чаще всего служит появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут быть прозрачными или гнойными. Спустя 2 – 3 недели заболевание может пройти само, без лечения. Но высока вероятность того, что оно рецидивирует в дальнейшем.

Что выявляет врач во время осмотра пациента с уретритом?

Клинические проявления уретрита:

• покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• у женщин отмечается покраснение больших и малых половых губ, вульвы;
• у мужчин, если уретрит сопровождается баланитом и баланопоститом, отмечается покраснение головки и крайней плоти полового члена;
• при ощупывании полового члена он становится горячим и болезненным;
• врач может непосредственно увидеть выделения из уретры или корочки, которые образовались при их высыхании;
• ощупывание области наружного отверстия мочеиспускательного канала чаще всего является болезненным.

Особенности лечения разных видов уретрита

Антибиотикотерапия является основой лечения инфекционного воспаления мочеиспускательного канала. В некоторых случаях используют антивирусные или противогрибковые средства, что зависит от диагноза. Препарат подбирают, отталкиваясь от конкретного вида возбудителя. Курс лечения проходит в домашних условиях и занимает около недели. Применяется в основном таблетированная форма лекарств, реже — противомикробные мази, кремы для местного нанесения, антисептические растворы. Госпитализация может понадобиться в редких осложнённых случаях.

Лекарственная терапия

Неспецифическое воспаление лечат антибиотиками широкого диапазона действия, к ним относятся препараты следующих групп:

• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим);
• сульфаниламиды (Уросульфан, Сульфазол);
• макролиды (Азитромицин, Кларитромицин);
• фторхинолоны (Левофлоксацин, Клинафлоксацин, Офлосацин).

Гонококковую разновидность воспаления обрабатывают антибактериальными препаратами, активными в отношении возбудителя гонореи — Neisseria gonorrhoea. К ним относятся:

• антибиотики цефалоспориновой группы (Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефакор);
• комбинированные противомикробные препараты (Олететрин);
• аминоциклитольные антибиотики (Спектиномицин);
• противотуберкулёзный антибиотик, активный против грамположительных и грамотрицательных кокков (Рифампицин);
• макролиды (Эритромицин).

Если установлено, что патогеном-возбудителем являются хламидии или микоплазмы, то препаратами выбора являются:

• тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин);
• макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин);
• фторхинолоны (Офлосацин, Клинафлоксацин).

Трихомониаз, как одну из причин уретрита, лечат антимикробными средствами Трихопол (Метронидазол) или Орнидазол, а также нитроимидазольным антибиотиком под названием Ниморазол. В комплексе терапии могут применяться местные антисептики и противовоспалительные препараты:

• Бензидамин;
• Хлоргексидин;
• Йодовидон (свечи).

Противомикозные препараты, такие как Клотримазол, Нистатин, Леворин, применяют при воспалительном процессе, причиной которого является грибок кандида. Клотримазол применяют местно в виде мази, а также в форме таблеток для приёма внутрь.

Уретрит вирусной природы лечится при помощи антивирусных средств, которые могут включать:

• Ацикловир;
• Рибавирин;
• Пенцикловир.

Если лекарственное средство подобрано правильно, то первые улучшения можно наблюдать спустя 1–2 дня после начала терапии. Если исчезновение симптомов произошло раньше, чем завершился прописанный врачом курс лечения, необходимо принимать лекарство столько дней, сколько было рекомендовано специалистом, в противном случае инфекция может возобновиться с новой силой.

Если уретрит связан с венерическим заболеванием, то половой партнёр пациентки в обязательном порядке должен пройти диагностику, а при необходимости — лечение. Половую жизнь можно возобновлять не раньше, чем через 1 неделю после полного выздоровления обоих партнёров.

Лечение хронической формы

Затяжное или рецидивирующее течение заболевания требует комплексного подхода в лечении с разносторонним воздействием на очаг воспаления. Такой подход включает не только системную антибактериальную терапию, но и местную антисептическую обработку растворами (например, Хлоргексидином) или противовоспалительными мазями (Циклоферон, Виферон), оказывающими дополнительное иммуномодулирующее и противовирусное действие. Терапия включает приём мультивитаминных комплексов и препаратов для повышения иммунных сил организма (например, на основе Эхинацеи пурпурной), приём пробиотиков и гепатопротекторов (при лечении хламидиоза).

Инстилляция в уретру — процедура капельного введения лечебного раствора в мочеиспускательный канал

При хроническом уретрите гонококкового происхождения выполняются капельные вливания жидких лекарственных средств (растворов антибиотиков) в отверстие мочеиспускательного канала. При наличии стриктур (сужения просвета канала) применяют инстилляции коллоидного серебра в уретру, а также процедуру бужирования — введение жёсткого или мягкого металлического стержня (бужа) в полость канала с целью его расширения. При этом диаметр стержня постепенно увеличивают до заданного размера.

Если хронический уретрит вызван механическим воздействием катетера или другой травмой, то решение о назначении антибиотикотерапии для предупреждения заражения принимается врачом. Иногда показан курс антигистаминных (противоаллергических) препаратов, действие которых снимает отёк и раздражение.

Распространенные причины проблем с уретрой

Боли в мочеиспускательном канале у женщин и мужчин в любом возрасте служат подсказкой для человека о необходимости посетить специалистов. Воспалительный процесс мог возникнуть по причине цистита или уретрита, простаты или заболеваний передающихся половым путем. Резь в мочеиспускательном канале может возникнуть по следующим причинам:

• наличие камней в предстательной железе или мочевом пузыре;
• цистит и воспаление простаты;
• уреаплазмоз и уретрит;
• трихомониаз, гонорея и хламидиоз.

Данный перечень наиболее распространенных недугов по обращениям в больницу. На них остановимся и рассмотрим более детально каждый вид:

1. Воспаление предстательной железы

Мочеиспускательный канал болит у мужчин чаще всего при появлении простатита. Заболевание можно охарактеризовать как отек органа, возникший из-за воспаления тканей. Возникнуть такой недуг мог по ряду причин. Основными остаются грибковые болезни и вирусы. К ним относятся гонококки, трихомонады, кандидоз и, конечно же, ВПЧ.

Для решения такой проблемы как воспаление предстательной железы остается терапия с антибактериальными препаратами. Но не последними методами для облегчения симптомов являются физеопроцедуры. Популярен в последнее время ультразвук и массаж, тепловая процедура и рефлексотерапия. Не стоит забывать и о рецептах народной терапии, которая в последнее время набирает обороты и считается одной из лучших.

1. Уретрит

Если болит мочеиспускательный канал у женщин или у мужчин, тогда причиной может быть уретрит. Болезнь общая, в отличие от простатита, который бывает только у мужчин. Сказать, что болевые ощущения бывают постоянными нельзя. Иногда они схожи с колликулитом. При острой форме жжение и зуд усиливаются.  Мочеиспускательный канал у мужчин болит намного сильнее, так как он на несколько миллиметров уже женского.

При первых подозрениях на недуг следует немедленно обращаться в больницу. Болезнь имеет свойство подниматься выше и поражать другие органы. Только в этом случае воспалительный процесс приведет к новым диагнозам: простатит и воспаление яичников или матки. Лечение происходит по индивидуально построенной схеме для каждого пациента.

1. Камни в мочевом пузыре

Мочевой канал у женщин шире мужского, поэтому мочекаменная болезнь имеет немного смазанную симптоматику. Мелкие камешки, конечно, раздражают уретру, но не так сильно как у мужчин. Рези в мочеиспускательном канале у мужчин чаще всего возникают при данной болезни по тем причинам, что в нем застревают камни. Протолкнуть урина их не сможет из-за больших размеров. Встречается в любом возрасте. Чаще остальных страдают люди преклонного возраста. Кроме боли в уретре у мужчин и женского пола при мочекаменной болезни присутствует сильный зуд, и дискомфорт в нижней части живота. Распространяется на половые органы и отдает в промежность.

Возникновение болевых ощущений возникает после резких движений, во время ходьбы или тряски. Для лечения данного недуга могут предложить три варианта, одним из которых является оперативное вмешательство.

1. Гонорея

Болезнь передается исключительно половым путем. Первее ощущается боль в мочеиспускательном канале у мужчин, потом через некоторое время и у партнерши. Возбудителями являются гонококки. Поражают не только уретру, но и матку, эпителий, конъюнктиву и прямую кишку.

Если болит мочевой канал у женщин или мужчин по данной причине, то можно наблюдать гнойные выделения, имеющие специфический запах. Лечение только под наблюдением врача и в больнице. Назначают сильные антибиотики, способные уничтожить грибок, но назначать самостоятельно их не стоит. Имеет несколько форм: хроническую, торпидную и осложненную. Для каждой формы специальная схема терапии.

1. Хламидиоз

Недуг относится к ряду венерических. Дают осложнения на все внутренние органы. Наиболее распространенной проблемой после подобранного курса лечения считается неспособность к вынашиванию и бесплодие. Терапия проходит сложно и длительно. Резь в мочеиспускательном канале у женщин и мужского пола в данном случае носит не совсем обычный характер, резко отличается от большинства инфекций. Даже после терапии анализы надо сдавать еще несколько месяцев, так как инфекция повреждает всю мочеполовую систему.

Диагностика

С признаками уретрита обращаются к урологу или андрологу. Сначала врач проводит наружный осмотр полового члена, оценивает состояние губок и характер отделяемого, затем прощупывает уретру. Путем пальпации можно обнаружить мягкие участки воспаления, болезненные уплотнения, выпячивания.

Основным материалом для лабораторного исследования является соскоб из уретры. Его берут после 4 часов воздержания от мочеиспускания. Для диагностики хламидий рекомендовано использовать два метода: ПЦР и ПИФ.

Какие анализы нужно сдать при подозрении на уретрит рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

После забора мазка пациент сдает двухстаканную пробу мочи по Томпсону. Если нити гноя и мутные хлопья присутствуют только в первом стакане, то воспаление локализовано в передней уретре. При обнаружении эритроцитов назначают ее эндоскопическое исследование (уретроскопию).

Боль в уретре после травмы

Любая травма вызывает боль.

Уретра чаще всего травмируется в результате выполнения медицинских манипуляций.

Например:

• соскоб эпителия уретры для исследования на инфекции
• введение катетера для опорожнения мочевого пузыря
• инстилляции или тампонада уретры с лечебной целью
• выполнение цистоскопии (введение трубки с камерой в уретру)
• удаление кондилом или стриктур уретры
• трансуретральное проведение операций (например, удаление простаты)

Все эти манипуляции вызывают травматическое повреждение слизистой.

В течение 1-2 дней отмечается болевой синдром.

Он может присутствовать в покое, но сильнее выражен при мочеиспускании.

Со временем боль проходит.

Для её уменьшения врач может порекомендовать гель с местными анестетиками.

Реже травма бывает получена при других обстоятельствах.

Чаще всего – во время секса.

Диагностика

Если же при мочеиспускании у мужчин боли в уретре нестерпимого характера, то обязательно нужно пройти инструментальное (аппаратное) исследование. Диагностика ультразвуком (УЗИ) дает возможность доктору изучить детально органы, которые локализованы в тазу и выявить источник боли. Благодаря монитору, квалифицированный специалист может определить патологические процессы в тканях (уплотнения), формы которых изменены в размерах.

Если при определенных обстоятельствах источник боли не получилось установить, то больному выписывают направление на МРТ (магнитнорезонансная томография). Это уникальный метод, который дает возможность рассмотреть органы, да и в целом все внутренности человека, в 3D формате (трехмерное изображение). Также существует экран, на котором специалист изучает все параметры органов. Этот метод в большинстве случаев дает ответы на все клинические проявления, в том числе на боли в уретре.

Также существует неприятная процедура, которая заключается в заборе содержимого из уретры у мужчин. Пациенты всегда боятся этой манипуляции, так как она сопровождается болями, но выполнять ее надо в обязательном порядке. После чего, мазок исследуют в лаборатории различными методами. Далее из мазка выводят организмы. Выделенные микроорганизмы кладут в посуду, с последующим развитием и размножением.

Кульминация данного исследования заключается в том, что на выделенные бактерии начинают применять антибиотики различных групп. Это дает возможность, во-первых, определить, что за микроб, во-вторых, какой из антибиотиков готов уничтожить патогенные бактерии. Для окончательного установления диагноза больного после мазка из уретры надо исследовать клинический анализ крови со всеми показателями.

В крови больного определяют:

• Эритроциты;
• Лейкоциты;
• СОЭ(скорость оседания эритроцитов);
• Цветной показатель;
• Гемоглобин;
• Клетки, не свойственные здоровому человеку.

Если наблюдается повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ, то можно с большой вероятностью сказать, что у пациента происходит воспалительный процесс. В результате полного и всестороннего обследования анализы изучаются лечащим врачом, который устанавливает окончательный диагноз с дальнейшим назначением лечения.

Воспаление уретры: когда антибиотики не нужны

Когда не нужны антибиотики для лечения уретрита, может решать только лечащий врач пациента

Прислушиваться к доктору важно. Так как антибактериальные средства обладают серьезными побочными эффектами, и применять их просто так не рекомендуется

Естественно, рекомендации даются индивидуально.

Необходимо понимать, что, если бактериальной патологии в организме пациента нет, нет смысла и в приеме антибиотиков. Ведь эти вещества уничтожают только патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Если они отсутствуют в организме, антибиотикам не на что воздействовать. Например, мочекаменная болезнь может не требовать использования антибактериальных средств, как и опухолевые заболевания.

Отказаться от этих препаратов можно при грибковой инфекции. Необходимость отказа от антибактериальных средств в каждом случае решается индивидуально. Естественно, все зависит от причины патологии.

Если же пациент просто не хочет лечиться антибиотиками потому, что считает эти препараты опасными или более вредными, чем воспаление в уретре, задача доктора состоит в том, чтобы его переубедить.

Антисептики

Антисептики – еще одна группа препаратов, часто используемая при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале. Эти медикаменты не уничтожают те бактерии, что уже оказались в тканях. Но могут избавить от патогенных микроорганизмов и вирусов, расположенных поверхностно.

Применяют их не только в лечении болезней, чтобы ускорить процесс выздоровления. Но и в том случае, если пациенту необходима профилактика.

Промывание уретры при воспалении с помощью антисептиков помогает не только избавиться от поверхностно расположенных бактерий.Но и предотвратить вторичной инфицирование. Дело в том, что воспалительная слизистая оболочка становится более уязвима к негативным воздействиям извне.

Вероятность заразиться ЗППП при уретрите значительно выше, чем в обычных условиях. Чтобы повлиять на эту вероятность, доктора рекомендуют проводить промывания антисептиками. Даже в том случае, если патология носит не бактериальный характер. Использовать можно, например, Мирамистин или Хлоргексидин.

Иммуномодуляторы при воспалении уретры

Иммуномодуляторы – еще одни препараты, способные помочь в лечении воспаления уретры у мужчин. Сегодня их в основном применяют в том случае, если у представителя сильного пола выявлено какое-либо ЗППП.

Задача медикаментов проста. С их помощью усиливают иммунную защиту организма, помогают телу защититься от бактерий более эффективно. В результате удается сократить сроки антибактериального лечения, улучшить общее состояние.

Применяются иммуномодуляторы в основном в форме таблеток. Используются средства на основе интерферонов, Виферон, Циклоферон и др.

Другие средства для лечения воспаления уретры

В борьбе с болезнью уретры представителям сильного пола и женщинам могут помочь не только антибиотики, антисептики и имммуностимуляторы. Нередко доктора дополнительно рекомендуют различные мази для обработки пораженных кожных покровов снаружи, свечи для представительниц прекрасного пола.

В состав мазей и свечей могут также входить антибактериальные препараты. Задача которых состоит в том, чтобы ускорить уничтожение бактерий. К тому же доказано, что местно применяемые антибиотики оказывают меньшее негативное воздействие на организм.

Дополнительно также могут применять физиотерапия, фитотерапия. Оптимальная программа лечения каждому пациенту подбирается, исходя из причины развития заболевания, а также его индивидуальных особенностей.

Строение мочевыводящего канала

Второе название мочеиспускательного канала (латинское) — уретра. Проток, отвечающий за вывод мочи во внешнюю среду, находится внутри и выглядит как эластичная, мягкая трубка. Стенки трубки состоят из трех слоев:

• соединительный наружный слой;
• средней прослойкой представлен мышечный;
• слизистая оболочка.

Мужская уретра

Длина мужского мочеиспускательного канала значительно больше женского, средняя долгота около 20—25 см. Он скрыт и делится на задний и передний отрезки. Передний располагается подальше от центра, а задняя уретра идет от скрытого отверстия до кавернозного тела. Мочеиспускательный канал у мужчин визуально можно поделить на 3 составляющих, описанных в таблице:

Строение уретры у мужчин
Отделы уретры	Составляющие	Расположение
Простатическая часть	семявыбрасывающие канальцы; проток для выведения спермы; проток простаты.	Длительность 3 см. Внутреннее отверстие возле мочевого пузыря — начало, дальше минует простату. На этом отрезке в канал открываются маленькие простатические железки
Перепончатая часть		Длительность 1―2 см. Узкая и короткая, проходит через мышечные полоски (мочеполовую диафрагму), образующих произвольный сфинктер
Губчатая часть		Длительность 1―2 см. Узкая и короткая, проходит через мышечные полоски (мочеполовую диафрагму), образующих произвольный сфинктер

Особенности строения органа у женщин

Женский мочеиспускательный канал открыт, его продолжительность около 3—5 см, а ширина 1—1,5 см. Начальный отрезок расположен над тазовым дном. Устремляясь вперед женская уретра, минует переднюю стенку эластичного канала половой системы (влагалище) и верхние лобковые кости. В конце женской уретры, под клитором, находится наружное отверстие уретры. Широкая и короткая женская уретра, расположена близко к влагалищу и анусу, что делает женщин восприимчивыми к воспалительным и инфекционным патологиям.

Внутри канал у женщин покрыт слизистой, собранной в продольные складки, которые делают диаметр просвета меньше. Соединительная ткань состоит из множества эластичных ниток и влагалищного скопления вен различного размера. Вместе они формируют загораживающую подушечку, способствующую закрыванию протока.