Болит подбородок: возможные причины, диагностика

О чем говорит внезапно возникшая боль

Возникающая внезапно, без особых внешних причин, она может свидетельствовать о развитии болезней:

Миозит. Место поражения – часть конечностей, располагающаяся ниже колена. Тупая, нарастающая волна появляется в результате возникшего осложнения после перенесенного вирусного поражения или непривычных для больного физических упражнений.
Межпозвоночная грыжа. Приступ охватывает зону поясницы и распространяется до бедер. Нога немеет полностью или частично.
Невралгия. Стреляющая, ярко выраженная волна. Локализуется в бедре, причиной становится защемление нервных окончаний

В покое затихает, но усиливается при неосторожном или резком движении ноги.
Остеомиелит. Невыносимые по своей силе боли

Возникают после образования гнойных очагов на фоне инфекции костных тканей.
Судорожный синдром. Проявляется скованностью, ноющим ощущением, которое со временем нарастает. Возникает из-за обезвоживания, недостатка кальция и магния в организме.
Фибромиалгия. Поражение охватывает ножные икры. Волна тупая, блуждающая.

Основной симптом таких заболеваний – миалгия. Определить конкретное отклонение можно по дополнительно проявляемым характерным для них иным признакам. Правильную и своевременную диагностику состояния может провести только врач.

Диагностика

Для подтверждения того, что именно лимфатические узлы стали причиной возникновения болевого синдрома под нижней челюстью, проводят их пальпацию. Если обследуется группа поднижнечелюстных узлов, то пациента просят опустит голову к груди, а врач одной рукой удерживает голову пациента, а второй – осуществляется собственно обследование. Для этого указательными и средними пальцами он нащупывает область проекции лимфатических узлов под нижней челюстью. В норме они не пальпируются. Если все же лимфоузлы обнаружены при обследовании, то оценивается их подвижность, спаянность, болезненность.

Для оценки срединных и боковых групп лимфоузлов пациента просят повернуть голову в противоположную сторону от стороны исследования. После чего аккуратными движениями проводят обследование боковой поверхности шеи.

Формы лимфаденита

Лимфатические узлы под нижней челюстью редко воспаляются поодиночке. Чаще всего врачам приходится лечить генерализованные формы заболевания. Болеть лимфоузел на шее слева под челюстью или справа может только в том случае, если первоначально воспалительный процесс зародился в придаточных пазухах носа или в ушной раковине.

Таким образом, по локализации процесса различают 2-е формы этого заболевания:

• Локальную.
• Генерализованную.

При генерализованной форме заболевания лимфоузлы воспаляются не только под нижней челюстью, но и на шее.

При локальном лимфадените воспалительный процесс локализуется в одном, реже двух местах.

По характеру течения эта болезнь имеет хроническую и острую формы. Хроническая форма лимфаденита отличается от острой отсутствием гнойной трансформации лимфы, меньшей скоростью развития и менее яркой симптоматикой.

В зависимости от вида бактериальной инфекции болезнь делят на 2-а вида:

• Специфическая.
• Неспецифическая.

Чаще всего развитие болезни провоцируют неспецифические бактериальные агенты:

• Стрептококки.
• Стафилококки.
• Энтеробактерии.
• Пневмококки.

Изначально они вызывают воспалительный процесс во рту, нос или ухе, который затем довольно быстро переходит на лимфатические узлы.

Специфические инфекционные агенты гораздо реже становятся причиной развития лимфаденита. К ним относятся: паротит и токсоплазмоз.

При паротите лимфоузлы на шее и под нижней челюстью значительно увеличиваются. Это даже может приводить к деформации контуров лица.

При токсоплазмозе, воспаление лимфатических узлов – первый признак заболевания.

Стоит отметить, что токсоплазмоз – неопасное заболевание для людей. Болит лимфоузел на шее под челюстью при этой патологии совсем недолго. Эта болезнь может представлять опасность только для беременных женщин, поскольку токсоплазма способна вызывать патологии внутриутробного развития у плода.

Наиболее опасным считается перерождение лимфаденита в злокачественную опухоль. Причем лимфоузлы в этом случае могут достигать очень больших размеров.

Опухолевое разрастание лимфатических тканей происходит достаточно медленно. Поэтому при своевременном обращении к врачам пациенту удается сохранить жизнь и здоровье.

Виды боли при воспалении лимфоузлов

Лимфатическая система сама по себе очень устойчива к болезнетворным бактериям. Если она воспалилась, то это свидетельствует о сбое в ее работе.

После инфицирования внутри узла начинают активно размножаться лимфоциты. Эти клетки сразу же включаются в борьбу с инфекционными агентами. Собственно, увеличение лимфатического узла, локальное повышение температуры и боль – проявления этой борьбы.

При воспалении лимфоузлов боль может быть самой разной. Врачи выделяют следующие виды боли:

• Слабая болезненность. Она проявляется, если только надавить пальцем на лимфатический узел. При слабой боли отека слизистых, покраснения и локальной гипертермии не наблюдается.
• Боль в состоянии покоя. Она может проявляться как сама по себе, так и при пальпации. При этом лимфатический узел значительно прибавляет в размерах и приводит к выпячиванию расположенного над ним участка кожи. При такой боли у пациента может наблюдаться повышение температуры тела.
• Сильная болезненность. Она появляется, когда у больного начинается нагноение лимфоузла. Пациент испытывает болезненные ощущения как в состоянии покоя, так и при любом механическом воздействии на очаг воспаления. У него отмечается общее недомогание.

При любых признаках лимфаденита нужно незамедлительно обращаться к врачу. Пытаться лечить эту болезнь самостоятельно очень опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Процесс лечения болей за ухом

Важно отметить, что лечение может осуществляться исключительно по назначению специалиста. Выявление единственно правильного источника болевых ощущений является неотъемлемым первым шагом к избавлению от них

Все болезни и проблемы, обозначенные выше, требуют вмешательства профессионального врача. Причем в некоторых ситуациях медлить нельзя ни в коем случае.

Тот же отит поражает слуховой нерв, что при отсутствии должного и правильного лечения приводит к практически полной потере реальной возможности слышать любые звуки. В некоторых случаях слух теряется безвозвратно. Или паротит, который влияет на прочие органы в человеческом теле. К примеру, он может существенно испортить процесс нормального функционирования ЦНС или привести к бесплодию, потерям возможности слышать. Самый простой кариес, который вовремя не был вылечен, приводит к серьезным осложнениям разного характера, в некоторых случаях вплоть до появления опухолей.

Эффективные диагностические обследования и своевременное лечение, назначенное профессионалом, позволяет избавиться от разного рода симптомов.

Подавляющее большинство жителей городов и деревень не обращаются к специалистам, а пытаются заниматься процессами самолечения. В качестве часто применяемых методов называют сильное прогревание, установку специальных свечей, иногда прием таблеток.

Конечно, в большинстве случаев это не приведет к непоправимым последствиям, ведь причинами болей в ушах являются незначительные болезни. Однако опасность появляется, когда заболевание является сильным и при отсутствии диагностики можно его серьезно усугубить.

Причины

Лимфатическая система является частью иммунной, она призвана защищать организм от попадания болезнетворных микроорганизмов, а также от протекающих в теле человека патологических процессов. Именно поэтому при наличии ряда заболеваний лимфоциты начинают усиленно размножаться и лимфоузлы реагируют воспалением.

Воспаление лимфоузлов на подбородке в большинстве случаев указывает на причины инфекционного характера, т. е. возникает при инфицировании вирусами, грибками, бактериями. Более серьезными являются неинфекционные причины, о которых речь пойдет далее.

В таблице указаны распространенные причины, по которым возникает воспалительный процесс подбородочных лимфоузлов. Встречаются и другие заболевания.

От чего может возникать боль под челюстью?

Опубликовано в категории: Зубная боль

Челюстно-лицевая область – сложная, полиморфная и полифункциональная система, которая состоит из немалого количества составляющих единиц. Так, в составе этой области можно выделить следующие основные крупные единицы:

Поражение любой из этих единиц может привести к патологии и болевому синдрому, боль может возникать как под челюстью слева, так и справа, в зависимости от локализации процесса.

Основные причины

Лимфатические узлы – это орган иммунной системы организма, где происходит образование, размножение, рост и дифференциация иммунокомпетентных клеток. При проникновении в организм любого чужеродного агента, особенно микробного или вирусного, происходит инициация и включение целого ряда механизмов и реакций. К ним относят:

Поднижнечелюстная группа лимфатических узлов воспаляется и болит намного чаще всех остальных групп узлов, так как ротовая полость – многообразная среда, в которой живут и размножаются огромное количество микроорганизмов. Они, как правило, находятся в строгом равновесии между собой и с макроорганизмом хозяина, не вызывая никаких заболеваний. Однако, когда происходит ослабление иммунитета, они сразу вызывают генерализацию процесса и вызывают боль под челюстью. Любое, в том числе незначительное, патологическое состояние полости рта, даже кариес в самой начальной стадии, может приводить к тому, что при нажатии болит под (гораздо реже – над) нижней челюстью.

В челюстно-лицевой области локализуется несколько групп лимфатических узлов:

Описание болезней, вызывающих боль в области челюсти и уха при жевании

Болевые ощущения в челюсти возле уха могут возникать по причинам стоматологического, хирургического и неврологического характера. Лечение назначается с учетом провоцирующего фактора, локализации и характера боли, сопутствующих симптомов.

Стоматологические заболевания

Ноющая боль в скулах и челюсти может появиться после стоматологических манипуляций. Часто причиной боли становится некачественное удаление зуба мудрости, лечение кариеса либо сами запущенные кариозные процессы и протезирование. Челюстная боль такого происхождения обычно сопровождается отеком и воспалением в месте операции. Если она не проходит в течение нескольких дней с момента вмешательства, следует обратиться к более квалифицированному стоматологу для устранения врачебной ошибки.

Исключением, не требующим лечения, является ноющая челюстная боль слева и справа, вызванная ношением брекетов для исправления прикуса. Такую боль вызывает постоянное давление на челюстные кости, она является нормой и устраняется с помощью обезболивающих препаратов.

Боль при ОРВИ

Основным осложнением респираторных заболеваний является распространение инфекции по всему организму. Воспалительный процесс, как осложнение ОРВИ, может начаться в любой части тела – легких, кишечнике, коленях, боку, ротовой полости. Вот почему скулы и челюсть могут болеть при насморке и обычной простуде.

Если максимальная болезненность наблюдается между верхнечелюстной и нижнечелюстной дугой, причина чаще всего кроется в том, что из-за притока бактерий и вирусов воспалился суставной мешок. При данной патологии челюсть болит возле уха и не во время жевания, а постоянно.

При воспалении ушной раковины может болеть скула возле уха. Обычно более интенсивно болит именно ухо, а в челюсть боль только отдает. Такое воспаление часто сопровождается общим недомоганием и повышением температуры до 37,5–38 °C. На лечении людей с осложнениями респираторных заболеваний специализируются врачи-отоларингологи.

Болевые ощущения в результате лицевых травм

• Ушиб мягких тканей. Даже несильный ушиб мягких тканей без затрагивания костей сопровождается острым болевым приступом, отечностью и гематомой. Чтобы исключить вероятность перелома, который может не пальпироваться из-за того, что опухла щека, необходимо сделать рентген-снимок. Лечить последствия такой травмы следует в том случае, если симптомы не исчезли в течение нескольких дней.
• Вывих. Вывих может возникнуть не только из-за удара, но и из-за резкого открывания рта. При сильном вывихе даже простое жевательное и глотательное движение дается с большим трудом. После того как хирург визуально установит вывих, он сделает контрольный снимок, чтобы исключить перелом, а затем вправит его. Вывихи характерны только для нижней челюсти, поэтому и боль проявляется снизу.
• Перелом. При переломе возникает нестерпимая боль вокруг места травмы, распространяющаяся на все лицо. Пострадавшему требуется немедленная медицинская помощь в лечебном учреждении.

Вывих челюсти

Опухоли

Ухо и челюсть с одной стороны могут болеть при формировании костной опухоли – как доброкачественной, так и рака. До появления специфической симптоматики наблюдается онемение в мышцах, слабовыраженные отеки, припухлости и дискомфорт в суставах. При наличии опухоли под тем же ухом, в области которого ноет челюсть, высока вероятность развития атеромы – доброкачественного новообразования. Атерому можно вылечить.

Дисфункция ВНЧС

Для заболеваний височно-нижнечелюстного сустава не характерен спонтанный болевой синдром, болевые ощущения проявляются только при надавливании или оказании нагрузки на сустав. При дисфункции ВНЧС человеку больно пережевывать пищу, говорить, зевать. Но диагностируют болезнь по более явным признакам – щелчкам и хрусту сустава при пережевывании и разговоре, шуму в ушах.

Для суставных патологий характерно поражение одной стороны лица. Если при надавливании боль возникла в левом ухе и левой стороне челюсти, значит, заболевание развивается там же.

Боли при патологических процессах в районе височно-нижнечелюстного сустава

При артрозе, артрите и дисфункции сустава боль в челюсти с одной или обеих сторон распространяется в ухо и очень редко имеет место только ушная боль, за счет чего проблему можно спутать с отитом. Патологический процесс никогда не исчезает без лечения, а в некоторых случаях распространяется очень быстро.

Для артроза характерны:

• постоянные ноющие боли;
• похрустывание или шум, сопровождающие движения в челюстной зоне;
• значительное усиление боли при интенсивном жевании, глотании, когда сильно открывается рот;
• утренняя скованность сустава.

Диагностировать артроз может только стоматолог-хирург посредством рентгеновского исследования, поскольку данный набор симптомов характерен и для других заболеваний, в том числе и для артрита.

При артрите боль характеризуется разной интенсивностью: легкий дискомфорт сменяется мучительными ночными болями. Пораженный сустав хрустит и шумит, он скован по утрам. Правильный диагноз легко устанавливается с помощью рентгенографии.

Разного рода травмы, воспалительные процессы, патологии прикуса могут стать причиной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, при котором боль возникает, когда пациент жует, зевает, плотно сжимает зубы, а в спокойном состоянии отступает. При данной патологии боль отдает в висок, лоб или щеку, движения челюсти затруднены постоянно, при малейшем движении ощущается щелчок. Диагностика такая же, как и при артрите и артрозе.

Самые распространенные патологии, вызывающие боль под подбородком

Воспаление лимфатических узлов

Явление, которое чаще всего диагностируется у пациентов. Примечательно, что эту патологию можно выявить и самостоятельно. Во-первых, вид боли несколько отличается от других. Это что-то смежное между ощущениями во время ангины и болью при внешних воспалениях. Дискомфорт чувствуется и снаружи, и внутри. Например, при воспаленном лимфоузле резкий поворот головы может сопровождаться резкой болью. Примерно такие же ощущения вызывает глотание.

Воспаление можно выявить физическим способом. Просто легко ощупайте источник боли. Здесь будет маленькая шишка, расположенная под самой кожей. Это подвижное воспаление, поэтому его легко можно отличить от внешних образований. Ощущения при физическом контакте можно перепутать только с липомой. Но примечательно, что этот вид воспаления практически никогда не возникает на шее. Это связано с минимальной толщиной жировой ткани в этой части тела.

Учитывая, что это самая распространенная причина болевых ощущений в области шеи, известные врачи часто дают рекомендации по улучшению состояния. Смотрите отрывок из тематической популярной ТВ-программы:

Образования на коже

В этом случае опухоль развивается и увеличивается в размерах гораздо быстрее. Уже через несколько дней после первого сигнала, скорее всего, появится четко выделенный источник боли. На этом этапе развития лечить образование будет несколько сложнее. Поэтому врачи рекомендуют обращаться за помощью, как только вы почувствовали дискомфорт в нижней части подбородка.

Не бойтесь того, что вы изначально можете выбрать не того врача. Это нормально. После первого осмотра дерматолог просто направит вас к нужному специалисту, если патология не связана с самой кожей. Главное, чтобы обследование проходило быстро и качественно.

Физические повреждения

Кожа и мышцы под подбородком очень чувствительны. Следовательно, любой физический контакт может привести к сильным болевым ощущениям. Причем травма может быть долгосрочной, поэтому боль не пройдет в течение достаточно долгого времени. Чтобы избавиться от нее, нужно обратиться к врачу, точно установить причину дискомфорта и нивелировать источник.

Любой ушиб может привести к повреждению мягких тканей. Как следствие, под подбородком образуется гематома, которая и провоцирует болевые ощущения. Травматическое повреждение мягких тканей считается самым легким, так как кости в этом случае целы, а ушибленная мышца довольно быстро восстанавливается. Более того, процесс можно ускорить, используя специализированные препараты, прописанные лечащим врачом. Боль ощутимо стухает с каждым днем, как и видимые последствия повреждения.

Возможен также легкий отек подбородка, из-за чего процесс жевания может стать трудностью. Как правило, уже в течение дня ушиба отек полностью проходит. Но, если вы сильно повредили саму мышцу, возможно, он будет присутствовать столько, сколько и сама гематома. Здесь можно только ускорить сам процесс лечения, используя правильные медикаментозные препараты.

Инфекционные заболевания

Если патология в вашем организме вызвана инфекцией, и в то же время болит подбородок, скорее всего, здесь появилось гнойное образование. Такие воспаления опасны на любых участках кожи, но на подбородке – особенно, так как есть вероятность нарушения дыхания. Любые флегмоны, фурункулы, карбункулы или абсцессы нужно лечить незамедлительно. Чем больше вы тяните, тем серьезнее опасность воспаление представляет для вашего организма. В некоторых случаях игнорирование необходимости лечения может привести к летальному исходу.

Проблема в том, что на первой стадии развития болевые ощущения возникают только при физическом контакте с воспалением. Если вы случайно надавили на него и почувствовали боль, сразу обращайтесь к специалисту.

Несмотря на большое количество причин появления болевых ощущений под подбородком и разной степени их опасности, в любом случае нужно пройти обследование у дерматолога. Это, как минимум, поможет вам перестраховаться от возникновения опасных для жизни инфекций.

Диагностические мероприятия

Для выявления причины увеличения лимфоузлов под челюстью используется несколько проверенных диагностических методик. Опытный врач может поставить точный диагноз после осмотра пациента, пальпации поврежденных зон и сбора анамнеза.

Важный анализ для установления причины воспаления челюстных лимфоузлов– забор крови. Во время вирусных и инфекционных заболеваний в биологической жидкости обнаруживается большое количество лейкоцитов

Для того, чтобы выявит наличие некротической жидкости и гноя в уплотнении врач назначает больному УЗИ. В редких случаях для уточнения природы возбудителя проводится пункция пораженного узла на бактериологическое исследование. Анализ позволяет правильно подобрать подходящий антибиотик при воспалении.

К какому врачу обратиться?

Для первичной диагностики необходимо обратиться к терапевту, детей показать педиатру.

Врач проводит пальпацию, определяет размеры шишки, структуру и при необходимости направляет пациента к таким специалистам:

• хирург – проводит операцию;
• онколог – выясняет причины длительной лимфаденопатии без клинических признаков инфекции.

При появлении признаков воспаления лимфоузлов обратитесь к терапевту

Также может потребоваться помощь стоматолога, отоларинголога, эндокринолога.

Дифференциальна диагностика

Внимание, для постановки правильного диагноза и лечения необходима консультация врача. Только врач может провести дифференциальную диагностику, клинические и дополнительные обследования, установить связи между заболеваниями и назначить лечение

Боль и воспаление в лимфатическом узле является второстепенным и более простым для диагностики заболеванием.

Чтобы определить заболевание дёсен необходимо провести дифференциальную диагностику возможных заболеваний:

Постановка диагноза

Что делать при появлении воспаления в области лимфатических узлов после лечения зубов? Прежде чем лечить воспалительный процесс на шее и под челюстью нужно выяснить, почему воспаляется узел или узлы. Только после устранения причины можно полностью избавиться от появившихся последствий.

Если после удаления зуба мудрости произошло воспаление лимфоузла под челюстью, то следует пройти полное обследование в стоматологии. Часто этого бывает достаточно для назначения квалифицированного лечения. Опытные специалисты могут поставить верный диагноз уже после проведения визуального осмотра.

Горизонтальная (А и В) и корональная (С) компьютерная томография у 24-летнего мужчины: гнойный лимфаденит подчелюстных узлов (ниже угла правой нижней челюсти).

Для того чтобы определить сопутствующие заболевания следует сдать ряд дополнительных анализов: общий анализ крови и мочи, УЗИ, пункция для исследования жидкости. Это позволяет определить типа патогенных бактерий, степень прогрессирования заболевания и подобрать наиболее эффективный препарат для лечения.