Головная боль в области лба и глаз: как справиться

Анатомия головы

1. Мягкие ткани: кожа головы, подкожная клетчатка, сухожильный шлем и подапоневротическая клетчатка, а так же сосуды, питающие ткани. Все эти структуры содержат нервные рецепторы, которые способны воспринимать болевые ощущения. В связи с этим головная боль может возникать на поверхности головы, что часто связано с нарушением кровообращения или имеет неврологический характер.
2. Костные структуры: надкостница, кости свода черепа (наружная пластинка, диплоэ, внутренняя пластинка). Существует 3 оболочки мозга: 1) твердая, 2) паутинная, 3) мягкая. Между оболочками расположены особые пространства: эпидуральное, субдуральное и субарахноидальное. В этих пространствах находится цереброспинальная жидкость, которая омывает головной мозг. Снижение или повышение объема этой жидкости может вызывать головные боли.
3. Сосуды головного мозга. Головной мозг питают 4 основные артерии: 2-е внутренние сонные артерии и 2 позвоночные артерии. От этих сосудов отходят более мелкие артерии, которые направляются в различные отделы головного мозга. Сосуды головного мозга обладают болевыми рецепторами. И в случае их напряжения, что наблюдается при повышении артериального давления, возникает головная боль.  К тому же расширение сосудов при снижении давления, так же вызывает головную боль. Отток крови от головного мозга осуществляется за счет систем поверхностных и глубоких вен. Первые расположены на поверхности извилин мозга, вторые в глубине мозга. Нарушение оттока венозной крови, приводит к расширению венозных сосудов, раздражению рецепторов и возникновению головной боли.
4. Мышцы головы подразделяются следующим образом: мышцы свода черепа, мышцы окружающие глазную щель, мышцы окружающие носовые отверстия, мышцы окружающие ротовую щель и мышцы ушной раковины. Часто напряжение мышц головы становится причиной головных болей. Так как в мышцах головы расположено большое количество рецепторов способных воспринимать болевую чувствительность. Напряжению мышц способствует нарушение их кровоснабжения и иннервации, в большинстве случаев вызываемое стрессами и физическим или психическим перенапряжением.
5. Сочленения головы и шеи. Большую роль в формировании головной боли играют суставы головы и шеи, шейные позвонки, а так же связки и мышцы которые их покрывают.  Существует 7 шейных позвонков, первый – атлант формирует с суставными поверхностями костей черепа атланто — затылочный сустав. Сустав, на котором происходят все движения головы. Какие либо нарушения в этой области могут приводить к развитию головных болей. Кроме того через шейные позвонки проходит ряд сосудов, питающих головной мозг, соответственно нарушение структуры и положения позвонков отражается на прохождении крови по сосудам к головному мозгу. Недостаточное питание тканей, недостаток кислорода в большинстве случаев приводит к боли. Мышечно-связочный аппарат шеи так же играет важную роль в формировании головной боли. Всего существует около 15 мышц шеи, которые поддерживают голову и участвуют в его движении, процессах глотания и воспроизведения звуков.  Напряжение мышц шеи так же является одной из частых причин головных болей.

3D Голова и шея

Лечение головной боли напряжения

Часто пациенты изнуренные длительным, изматывающим приступом цефалгии, ищут способы, как снять головную боль напряжения. Чаще всего, это сильнодействующие таблетки. На некоторое время боль затихает, но затем она снова «вступает в свои права». Потом препараты совсем перестают действовать…

Дело в том, что лечение головной боли напряжения — процесс длительный, при котором требуется взаимодействие врача и пациента. А начинать, после установления диагноза, нужно с нелекарственных мероприятий:

Нужно спать не менее 8 часов в сутки, е приучать себя отходить ко сну в одно и то же время. Помещение для сна должно быть проветренным, постель – удобной

Нужно приобрести ортопедическую подушку, и даже матрас, чтобы после сна пациент чувствовал себя отдохнувшим;
Особое внимание нужно уделять питанию. Не исключено, что головная боль, вялое настроение, связаны с неправильным рационом питания, хроническими запорами и аутоинтоксикацией

Нужно употреблять больше овощей, фруктов, клетчатки, морепродуктов, зелени, злаков. Желательно пить больше чистой воды, приучать опорожнять кишечник в одно и то же время, и садиться за стол голодным. Из рациона исключаются все рафинированные продукты, консервы, колбасы, копчености, фаст-фуд, жирная пища;
Категорически запрещается кофе, крепкий алкоголь и пиво, а также нужно постараться отказаться от сигарет и их заменителей. Даже электронные сигареты содержат никотин, который является канцерогеном;
Нужно пересмотреть свой режим, в отношении активности и неподвижной работы. Нужно прерываться для зарядки или активного отдыха каждые 2 часа, если работа связана с умственной деятельностью;
Надо найти свой вид активного отдыха: пешие прогулки по лесу, велосипед, плавание. Вся активность, которая заставляет мышцы шеи, затылка, рук, испытывать нагрузку, будет полезной. В этом случае вся накопившаяся за день молочная кислота будет уходить из мышц, и они перестанут находиться в состоянии хронического спазма;
Показаны водные процедуры: теплые расслабляющие ванны, утренний контрастный душ. Если нет противопоказаний, можно посещать на короткое время баню, «до первого пота». Это будет способствовать выходу шлаков и общему оздоровлению организма;
Дыхательная гимнастика, сеансы аутотренинга, релаксации;
Массаж и мануальная терапия. Иногда один только грамотно проведенный курс массажа заставляет пациента забыть о головной боли. Но массаж должен выполняться профессионально: пациенту не должно быть больно или неприятно во время выполнения массажа, а после процедуры должно быть приятное расслабление, можно даже поспать полчаса. Показан массаж спины и шейно – воротниковой зоны.

В том случае, если нелекарственные методы неспособны полностью справиться с болью или это занимает более долгое время, то в лечение вводят таблетки от головной боли напряжения и препараты для купирования симптомов:

Нестероидные противовоспалительные препараты с анальгетическим и противовоспалительным эффектом. Самым сильным средством является «Кетанов», но им злоупотреблять не стоит. Чаще применяют аспирин, ибупрофен, парацетамол. Это такие препараты, как «Нурофен», «Налгезин». Помогает кетопрофен («Кетонал»), лорноксикам («Ксефокам»), «Мовалис».

Поэтому по показаниям, если у пациента есть язвенный анамнез, то нужно сочетать прием НПВС с омепразолом.

• В случае выраженного мышечного напряжения, применяются миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»), можно в виде внутримышечных инъекций. Их применение позволяет разорвать «прочный круг» и вывести мышечный компонент из патогенеза ГБН;
• При таких жалобах, которые говорят о дефиците внимания, рассеянности, невозможности скоординироваться на работе, показан прием ноотропных препаратов: «Фенибут», «Пантогам», «Семакс». Даже обычный «Глицин» можно принимать на ночь, рассасывая сразу 2 таблетки. Этот препарат улучшает тормозные процессы в коре головного мозга, и позволяет легко заснуть;
• Хорошее действие оказывают поливитаминные препараты и витамины нейротропной природы – группы «В». К ним относится «Мильгамма».
• Почти всегда не возбраняется прием мягких растительных препаратов, обладающих противотревожным и седативным действием, особенно с целью улучшения сна: «Фитоседан», «Корвалол», «Ново – пассит» и другие средства.

Раньше назначали амитриптиллин, но, учитывая побочные эффекты от длительного приема трициклических антидепрессантов, показано назначение СИОЗС («Рексетин», «Паксил», «Прозак», «Золофт»).

Конечно, при лечении головной боли напряжения, когда пациент обратился впервые, нужно начинать все мероприятия сразу: антидепрессанты, миорелаксанты, массаж, отказ от вредных привычек.

Острая сильная боль в области лба при травмах

Перелом лобной кости

ПереломыПри переломах лобной кости сильная боль в области лба сопровождается следующими симптомами:

• хорошо выраженная подкожная гематома в области лба;
• деформация в области лба, которая, как правило, тоже хорошо заметна;
• общие нарушения: головная боль, головокружение, тошнота и рвота, потеря сознания;
• если перелом затрагивает глазницы, то отмечается нарушение зрения, двоение в глазах;
• может отмечаться кровотечение из ушей, выделение из них прозрачной жидкости – мозгового ликвора (это свидетельствует о тяжелом повреждении);
• если затронуты околоносовые воздухоносные пазухи (гайморовы, лобные), то отмечается скопление воздуха под кожей лба и лица – оно кажется немного припухшим.

компьютерной томографии

Болит лобная часть головы — причины

Чтобы выяснить, почему болит лобная часть головы, причины этих неприятных ощущений, было проведено много разнообразных исследований. Вопросы о причинах развития головной боли в области лба изучались тщательно и подробно. Это позволило определить факторы, провоцирующие появление симптоматических болевых ощущений в лобной части:

•    болезни придаточных пазух носа;

•    патология центрального и периферического отделов нервной системы;

•    кардиологические заболевания, болезни сосудов;

•    дегенеративно — дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз шейного отдела);

•    различные травмы головы;

•    инфекционные заболевания вирусной или бактериальной этиологии;

•    интоксикации и пищевые токсикоинфекции;

•    стрессы и психоэмоциональные травмы;

•    злокачественные новообразования.

К частым причинам таких болей в лобной части головы относятся:

Невриты или невралгии лицевого и тройничного нервов. При такой патологии боль кратковременная, пульсирующая или колющая, может распространяться по ходу поражённых нервов. Нередко болит лобная часть головы, причины которой заключаются в воспалении лицевого или тройничного нервов. Это заболевание сопровождается слезотечением, слизистым отделяемым из носа. При неврите лицевого нерва, кроме сильных болей в области лба, появляются также болезненные ощущения за глазницами, которые усиливаются при повороте глазных яблок.

Мигрень проявляется пульсирующей, приступообразной болью, начинается внезапно, в одной половине лба, распространяется на виски, темя и затылок, усиливается при движениях, свете, громких звуках. Характерны свето — и звукобоязнь, тошнота, сопровождающаяся рвотой, не приносящей облегчения. Приступы мигрени периодически повторяются. Этому заболеванию свойственна семейная предрасположенность.

Кластерная головная боль — жгучая мучительная одностороння пульсирующая головная боль, отдающая в область лба и в глазное яблоко. Появляется сразу после провоцирующего фактора: выкуренная сигарета, алкоголь, но может возникнуть и ночью без провоцирующих факторов. Подвержены мужчины после 30 лет. Кластерную головную боль относят к сосудистой патологии, как и мигрень, но изучена она недостаточно. Обезболивающие средства помогают на короткий промежуток времени.

Патология придаточных пазух носа — часто встречающаяся причина головной боли в области лба. Синуситы различной локализации (гаймориты, фронтиты), пансинуситы, а также фарингиты, ларингиты являются проявлением ряда инфекционных заболеваний. Многие тяжёлые инфекции помимо специфической симптоматики имеют выраженные симптомы интоксикации, среди которых — головная боль в области лба. Это встречается при менингитах, энцефалитах, гриппе и других инфекциях как вирусной, так и бактериальной этиологии.

Пищевые отравления и интоксикации характеризуются интенсивной болью в области лба. Это один из основных симптомов токсикоинфекций.

Пищевые добавки, красители, усилители вкуса могут спровоцировать появление болевых ощущений в лобной части головы. К факторам, провоцирующим появление боли, относятся препараты бытовой химии, некоторые принадлежности для ремонта, искусственные материалы, из которых изготовлена мебель.

К частым причинам этой патологии относятся травмы головы — сотрясение или ушиб, трещина в лобной кости вызывают боли в области лба.

Провоцирующим фактором является остеохондроз (в основном, при поражении шейного отдела) из — за ущемления нервов и их корешков изменёнными позвонками.

Если болит лобная часть головы, причинами этой боли очень часто является патология сердца и сосудов:

•    артериальная гипертензия или гипотония;

•    заболевания сосудов мозга;

•    острые и преходящие нарушение мозгового кровообращения.

Заболевания глаз, в т. ч. глаукома, при которой происходит повышение внутриглазного давления — частый провоцирующий боли в области лба фактор.

Самой опасной и тяжёлой причиной головной боли в лобной части являются новообразования головного мозга или метастазы в головной мозг при раке другой локализации. По сравнению с другими вышеназванными причинами опухоли встречаются гораздо реже, хотя о них нужно помнить, т. к. полностью исключить этот фактор нельзя.

Болят виски — каковы причины?

Стать причиной возникновения рассматриваемого патогенетического дисбаланса могут быть самые разные состояния:

Гипертоническая болезнь

Как вторичная артериальная гипертензия, где повышение артериального давления является следствием какого-то основного заболевания, так и эссенциальное повышение давления — как правило, это заболевание становится причиной давящей головной боли в области висков у людей возрастом старше сорока лет.

Именно это заболевание чаще всего становится причиной развития сердечно-сосудистых катастроф: инфаркты головного мозга возникают из-за повышенного артериального давления. В данном случае болевой синдром играет роль «сторожевого пса», который указывает пациенту на необходимость срочных мер;

Мигрень

В самых разных своих формах — в подавляющем большинстве случаев становится причиной боли в висках приступообразного характера, так как сдавливает кровеносные сосуды. Заболевание манифестирует, как правило, у лиц среднего возраста, приводя к их временной нетрудоспособности.

Так что это заболевание является не только медицинской проблемой, но и социальной, особенно с учетом того, что после приступа мигрени у некоторых больных возникают стойкие проблемы с нарушением кровообращения. Болят сильно виски, и долго;

Нейроциркуляторная дистония

Заболевание, истинная природа которого до сих пор не выяснена и возникновение связывается исключительно с особенностями конституции человека. В этом случае головная боль в висках имеет давящий характер, сопровождается многими нарушениями — головокружением, тошнотой, иногда рвотой, учащенным сердцебиением, а иногда и потерей сознания.

В большинстве случаев именно это заболевание становится причиной боли в височной области у детей и подростков (особенно часто она случается у девочек в переходном возрасте). Все метеозависимые люди, как правило, страдают этим заболеванием. Если у них давит на виски, то причины этого связаны также с раздражением рецепторов кавернозного синуса;

Транзиторные причины

Имеется в виду ситуация, при которой напряжение и головная боль в висках возникли однократно. Например, давит в висках после перенесенного стресса или же употребленного крепкого кофе, чая или же энергетического напитка. Кроме того, боль в височной области ноющего характера возникает в том случае, если человек элементарно не выспался.

Это все- вполне физиологичные явления, ведь активация симпатоадреналовой системы приводит к повышению артериального давления. Так что в том случае, если невыносимо болят виски, это еще не показатель наличия хронического заболевания.

Совет: Если возникает боль в области виска, то лучше всего сразу же принять любой из нестероидных противовоспалительных препаратов — ибупрофен, нимесулид или же мовалис. Ни в коем случае не следует терпеть болевой синдром в голове.

Кроме нарушения кровообращения, причиной развития головной боли может стать патология со стороны периферических нервов, отвечающих за снабжение указанной анатомической области.

Виски сильно болят из-за того, что нарушена иннервация сосудов в голове, возможно будет сдавленный какой-то сосуд. Состояние сопровождается нарушением чувствительности (парестезиями), чувством жара, холода и прочими нарушениями, может болеть и сжимать в затылке. Эта причина встречается относительно редко.

Терапия заболевания

Перед тем как лечить такую головную боль, врач-невролог должен, во-первых, исключить головные боли других видов (кластерную, мигрени, при шейном остеохондрозе, повышенном внутричерепном давлении, опухоли, синдроме височно-нижнечелюстного сустава), во-вторых, выявить возможные болезни, из-за которых появились болевые ощущения (гипертония, нейроинфекция, гипотиреоз и т. д.). Для того чтобы дифференцировать диагноз, проводят инструментальные и лабораторные анализы, а также консультации других специалистов (эндокринолог, кардиолог, инфекционист и т. д.).

В тех случаях, когда ГБН вызвана соматическими или инфекционными заболеваниями и имеет вполне конкретные причины, лечение основной патологии приводит к исчезновению болей или облегчению состояния.

Так как боль напряжения может быть проявлением маскированной клинической депрессии, больной обязательно должен получить консультацию у психиатра. Прием антидепрессантов, когда подтвержден диагноз аффективного расстройства, как правило, ведет к исчезновению ГБН и предотвращению приступов.

Больному рекомендуется обратиться за поддержкой к психотерапевту, так как лечение при клинической депрессии должно подразумевать не только использование медикаментозных препаратов, но и курс психотерапии. Комплексное воздействие позволяет надолго избавиться от боли.

В остальных случаях лечение затруднено, но это не значит, что оно должно отсутствовать. Некоторым больным помогают препараты, снимающие спазм (например, «Но-шпа») или миорелаксанты, снижающие тонус мускулатуры.

Если головная боль напряжения у женщины связана с менструальным циклом или появлением климакса, в этом случае может помочь лечение гормональными препаратами, которое подбирает врач-гинеколог. Однако стоит отметить, что их применение в некоторых случаях, наоборот, может спровоцировать приступы. В этих случаях врачи рекомендуют прием лекарственных средств с пониженным уровнем эстрогена. Все препараты подбираются только специалистом по результатам обследования.

Некоторым пациентам с головной болью тензионного типа помогает лечение у мануальных терапевтов, остеопатов, рефлексотерапевтов.

Методы предупреждения приступов

Пациенту c ГБН рекомендуется проанализировать свой образ жизни для того, чтобы выявить причины, запускающие приступы. Если боли появляются при стрессе, могут помочь избавиться от них или облегчить состояние следующие рекомендации:

• избегание травмирующих ситуаций, насколько это возможно (также смена места работы или коллектива);
• консультации у психолога, который в индивидуальном или групповом варианте поможет справляться со стандартными ситуациями, приносящими эмоциональные переживания;
• овладение способами релаксации (аутотренинг, ароматерапия, принятие ванны и т. п.);
• включение эффективных способов отвлечения от негативных ситуаций (хобби, общение с друзьями, животными).

Когда ГБН особенно часто появляется при малоподвижном образе жизни, следует:

• ввести физическую нагрузку от 3 до 5 раз в неделю;
• проходить курсы массажа;
• включать прогулки на свежем воздухе;
• в течение дня, если работа малоподвижная, регулярно вставать и двигаться.

При появлении головных болей во время диет, целенаправленного снижения веса рекомендуется:

• пятиразовое питание (не стандартное трехразовое) маленькими порциями;
• обязательное присутствие ужина (доказано, что люди, отказывающиеся от него, страдают ночными головными болями);
• сбалансированное меню с включением всех питательных веществ и микроэлементов;
• присутствие физических нагрузок;
• употребление чистой воды не менее 2 литров в день.

Головная боль напряжения – неприятное заболевание, которое способно выматывать пациента, присутствуя в его жизни изо дня в день или появляясь приступообразно многократно за месяц. Не стоит терпеть дискомфорт, так как состояние значительно снижает качество жизни. После обследования врач может подобрать оптимальное лечение, которое позволит снять приступы и предупредить их.

Оцените эту статью:

• 4.37

Всего голосов: 204

Боль в области лба, обусловленная патологиями нервной системы

Мигрень

боль в виске

• слабость и головокружение;
• тошнота и рвота;
• боль и неприятные ощущения значительно усиливаются при воздействии на пациента яркого света и громкого шума;
• если в помещении, где находится пациент, присутствуют резкие запахи, то он также воспринимает их достаточно болезненно;
• у некоторых больных во время приступа мигрени отмечается нарушение ориентации в пространстве;
• иногда может иметь место нарушение пищеварения;
• шум в ушах, «мушки перед глазами».

инвалидности

Невралгия тройничного нерва

НевралгияПриступы невралгии тройничного нерва характеризуются следующими особенностями:

• Они могут возникать самостоятельно, без видимых на то причин, но чаще всего провоцируются прикосновениями, бритьем, умыванием холодной или горячей водой.
• Существует так называемая триггерная зона, при раздражении которой боль возникает с большей степенью вероятности: она находится между носом и верхней губой.
• Чаще всего острая боль в области лба продолжается не более двух минут (в большинстве случаев приступ занимает по продолжительности несколько секунд), она носит простреливающий характер.
• Распространение боли очень вариабельно, и зависит о того, как веточки тройничного нерва проходят под кожей: часто пациенты жалуются на зубную боль, боль в области глаз, ушей и носа. Иногда возникает боль в указательном пальце слева.

Обсдеование при головной боли напряжения

При осмотре обнаруживается повышенное напряжение и болезненность трапециевидной мышцы, мышц шеи, паравертебральных точек шейного и грудного отдела позвоночника и отсутствует очаговая неврологическая симптоматика. Если головная боль напряжения не сопровождается болезненностью перикраниальных мышц, то она рассматривается как психогенная. Довольно часто головная боль напряжения сопровождается психопатологическими расстройствами – тревожно-депрессивными, предменструального напряжения, астеническими, психовегетативными нарушениями – колебаниями артериального давления, тахикардией, нехваткой воздуха, паническими атаками.

Первичное всестороннее обследование необходимо для исключения органического поражения головного мозга. Могут быть назначены компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография или томография шейного отдела позвоночника, электроэнцефалография (при обмороках), доплерография магистральных артерий, осмотры окулиста, терапевта, отоларинголога, лабораторная диагностика – общий анализ крови, сахар крови, биохимические анализы (тут индивидуально в зависимости от обнаруженных соматических отклонений). Результаты психологического тестирования способствуют адекватному подбору средств терапии у конкретного пациента.

— диагностика типа головной боли,— органические неврологические заболевания,— соматические заболевания, при которых головная боль — один из симптомов.

Механизм возникновения головной боли