Причины и симптомы язвы двенадцатиперстной кишки, лечение, диета, народные средства

Как отличить язву желудка от язвы 12-перстной кишки ?

Правильно отличить язву желудка от язвы 12 — перстной кишки, а также от другой болезни поможет не анализ симптомов, а только проведение полного обследования. Прицельно данным заболеванием занимается врач — гастроэнтеролог.

Что же входит в план обследования?

1.Правильно собранная история заболевания (анамнез).

Спрашиваются малейшие сведения о симптомах, жалобы, наличие других недугов. Например, приведем вопросы, которые Вам может задать врач:

• Когда возникла боль?
• Где именно болит?
• Какая это боль — ноющая, острая, жгучая?
• Болит после еды сильнее и слабее?
• В какое время суток болит чаще?
• Употребляете ли Вы алкоголь и курите ли вы?
• Часто ли вы подвергаетесь стрессу?
• Принимаете ли вы противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, кеторолак, нимесулид, аспирин и прочее?
• Были у вас случаи в семье случаи язвенной болезни?
• Проводили вам раньше фиброгастродуоденоскопию? Если проводили, то когда?
• Принимаете ли вы какие — нибудь медикаменты?
• С чего начинался ваш недуг?
• Имеются ли у вас еще другие проблемы со здоровьем?

2.Осмотр.

После сбора анамнеза заболевания и жизни врач проводит осмотр вашего тела, и особое внимание уделяет ощупыванию (пальпации) живота с целью обнаружения места, где симптомы будут самыми болезненными. Боль будет ощущаться в верхних отделах живота, между реберной дугой и пупком (в эпигастрии), и в некоторых случаях при развитии осложнений (прободение) при пальпации будут напрягаться мышцы живота и он наряду с острой, кинжальной болью будет твердый, как доска

Также осматривают язык — он может быть обложен серым грязным налетом

Боль будет ощущаться в верхних отделах живота, между реберной дугой и пупком (в эпигастрии), и в некоторых случаях при развитии осложнений (прободение) при пальпации будут напрягаться мышцы живота и он наряду с острой, кинжальной болью будет твердый, как доска. Также осматривают язык — он может быть обложен серым грязным налетом.

3.Инструментальные и лабораторные методы обследования.

Общий анализ крови.

Очень важен при диагностике. Поскольку болезнь может сопровождаться кровотечением, то это обязательно отразится на крови. При острой кровопотере в анализе будет быстро снижаться уровень гемоглобина и эритроцитов, в случае хронической кровопотери в анализе будет отмечаться постепенное снижение этих показателей. Может отмечаться повышение лейкоцитов при развитии воспаления слизистой оболочки.

Анализ кала на скрытую кровь.

Необходим тогда, когда нет явных признаков кровопотери, но есть анемия. Помогает в диагностике анемии неясной этиологии с целью выявления скрытой кровопотери из желудочно — кишечного тракта.

И если при язве желудка у больного может быть рвота с чистой кровью или рвота “цвета кофейной гущи”, то при кровотечении из язвы 12 — перстной кишки кровь в большинстве своем попадает в кишечник и тогда будет кал черного цвета.

Фиброгастродуоденоскопия с биопсией.

Это наиболее информативный метод диагностики.  На сегодняшний день это вполне обычный метод обследования. При этом врач видит визуально через фиброскоп (тонкий зонд) стенку желудка и 12 — перстной кишки и очаг заболевания, его локализацию, с которого берется на исследование (биопсию) кусочек слизистой оболочки. По биопсии в дальнейшем удается отличить язву от онкологического процесса и выявить Helicobacterpylori.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Помогает выявить другую причину боли, если такая имеется. В ультразвуке врач видит печень, желчный пузырь, поджелудочную железу. Желудок и 12-перстную кишку оценить четко не удается.

Рентгенография.

Позволяет выявить дефект в стенке желудка и его локализацию. Желудок наполняют рентген контрастным веществом — барием — и оценивают контур стенки желудка. Если есть язва, то буден виден дефект контура стенки.

ph — метрия

Наблюдение и контроль ph (кислотности) в течение 24 часов. Для лучшего заживления ран необходимо придерживаться ph не ниже 3 — 4 в течение 18 — 20 часов.

Электрогастроеюнография и антеродуоденальный мониторинг

Исследуют моторно — эвакуаторную функцию желудка и выявляют, если имеется, ее нарушение.

Если вовремя прислушаться к себе и своевременно обратиться к врачу, то можно получить вовремя помощь.

А в следующих материалах мы расскажем об основных подходах к лечению и профилактике язвы.

Как лечить язву желудка?

Лечение язвы желудка в преобладающем числе случаев предполагает комплексность. Курс лечения может включать в себя разные комбинации трех составляющих.

Этиотропная терапия направлена на устранение провоцирующих болезнь факторов. После диагностики заболевания врач, прежде всего, назначит обследования с целью установить природу заболевания. Если окажется, что оно носит бактериальную природу, а именно вызвано бактерией Helicobacter pylori, будет прописана антибактериальная терапия. Прием антибиотиков часто сочетается с химиотерапевтическими антибактериальными препаратами. Если бактерия обнаружена не будет, необходимо установить другие причины заболевания (возможно, сопутствующие заболевания, ошибки в режиме питания, психологические факторы и т.п.) и исключить их, конечно же, в этом случае антибиотики не назначаются.

Патогенетическая терапия берет под контроль механизмы развития язвы, а именно нормализует кислотность желудочного сока. Поскольку язва желудка в большинстве случаев сопровождается повышением кислотности, то ее нормализация поспособствует не только рубцеванию, но в некоторых случаях и гибели Helicobacter pylori, которые существуют исключительно в кислой среде.

Симптоматическая терапия призвана избавить больного от неприятной симптоматики, которой сопровождается язва желудка. С этой целью в процессе лечения применяются местные антацидные препараты, а в период восстановления — регенерирующие.

Основные группы лекарственных средств для лечения больных язвенной болезнью:

• средства, которые подавляют инфекцию: де-нол; контролок (омепразол); кларитромицин, амоксициллин, эритромицин, тетрациклин; метронидазол (трихопол);
• антисекреторные средства, которые подавляют секрецию соляной кислоты, пепсина, повышают интрагастральный рН:
  • М-холинолитические средства: неселективные (атропина сульфат, платифиллина гидротартрат, метацин); селективные (гастроцепин, пирензепин);
  • блокаторы Н2-рецепторов циметидин (гистодил, тагамет); ранитидин (ранисан, ацилок Е, зантак, пенторан); фамотидин (ульфамид, квамател); низатидип (аксид); роксатидин;
  • блокаторы протонной помпы — омепразол (лансопразол, рабепразол, пантопразол);
  • антагонисты гастриновых рецепторов;
  • аниациды (натрия гидрокарбонат, магния оксид, кальция карбонат, алмагель А, фосфалюгель, маалокс, пее-хоо, гавискон, висмут).
• гастроцитопротекторы (повышают резистентность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки).
  • цитопротекторные средства, которые стимулируют слизеобразование: карбеноксолон; синтетические простагландины;
  • цитопротекторив, которые образуют защитную пленку: сукральфат (вентер); коллоидный висмут — де-нол; смекта;
  • обволакивающие и вяжущие средства: препараты висмута — викалин, де-нол, вис-нол.
• средства, нормализующие моторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки, — церукал (метоклопрамид, реглан), эглонил (сульпирид), спазмолитические средства (но-шпа, папаверина гидрохлорид, галидор).
• репаранты (солкосерил, облепиховое масло, анаболткы, ацемин, гастрофарм).
• средства центрального действия (эглонил, транксен).

Все лекарства должны назначаться исключительно компетентным врачом. Самолечение может оказаться не только бесполезным, но и опасным.

Лечение язвы на всех этапах, а желательно и по выздоровлению, должно сопровождаться сбалансированным питанием, в соответствии с диетой, прописанной доктором. Если заболевание носит бактериальную природу, необходимо исключить вероятность заражения приближенных к больному людей, рекомендовано соблюдений правил гигиены.

В осложненных случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Осложнения язвенной болезни: симптомы перфорации и пенетрации

Это тяжелое осложнение острой либо хронической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, которое развивается в результате возникновения в стенке органа сквозного дефекта, открывающегося, как правило, в свободную брюшную полость или в забрюшинное пространство. Перфорация язвы чаще встречается у мужчин. Наибольшее число прободений язв приходится на возраст 20—40 лет, но прободение язвы возможно практически в любом возрасте. Трудности диагностики чаще возникают при прикрытой перфорации и при перфорации в полость сальниковой сумки. Очень трудной Диагностика иногда бывает у ослабленных пациентов и у лиц преклонного возраста. В большинстве случаев прободение наступает у больных с длительным язвенным анамнезом. В 10—15% случаев возникает прободение «немой» язвы, что более характерно для лиц молодого возраста, а также для стариков. Нужно помнить о возможности прободения острой язвы при лечении кортикостероидами.

Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки приводит к постоянному истечению в свободную брюшную полость содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки, действующего на брюшной покров как химический, физический, а затем и бактериальный раздражитель.

Различают три стадии в течении прободной язвы.

Стадия I (первые 6 часов) — стадия шока — характеризуется резкой болью в эпигастральной области, возникшей внезапно по типу «удара кинжалом». Появляется рвота «кофейной гущей», может быть рвота неизмененной кровью сгустками. При источнике кровотечения в двенадцатиперстной кишке характерен дегтеобразный стул (черного цвета). У больного появляются такие симптомы осложнения язвенной болезни, как слабость, головокружение, чувство дурноты, шум или звон в ушах, тошнота, потливость, обморочное состояние. Боль чрезвычайно резкая, интенсивная, невыносимая, появляется внезапно в эпигастральной области или правом подреберье и постепенно распространяется по всему животу. Больной неподвижен. Ноги нередко приведены к животу. Выражение лица страдальческое. Бледность кожных покровов, небольшой цианоз губ. Холодный пот. Дыхание поверхностное (глубокий вдох невозможен из-за боли), часто сопровождается стоном. В этой стадии пульс нормальной частоты или даже замедлен. Артериальное давление снижено. Постукивание по животу резко болезненно. При ощупывании отмечается напряжение мышц, причем живот становится твердым, как доска. Симптом Щеткина—Блюмберга положительный.
Стадия II — стадия мнимого улучшения — наступает через 5—6 часов и характеризуется уменьшением боли и напряжения мышц живота, улучшением самочувствия больного

Необходимо обращать внимание на симптомы развивающегося перитонита: возможны явления эйфории, тахикардии, повышение температуры, сухость языка, нарастающее вздутие живота, возможна задержка газа и стула за счет пареза кишечника, при постукивании может определяться наличие газа в верхних отделах и жидкости в отлогих местах живота, перистальтика вялая. Клиника этого осложнения язвенной болезни сопровождается более или менее выраженным напряжением мышц

Отчетливо, особенно у худощавых людей, контурируются прямые мышцы живота (симптом Чугуева), исчезновение печеночной тупости и симптом Щеткина—Блюмберга обычно сохраняется и в этом периоде. В этой стадии иногда наибольшая болезненность при пальпации отмечается в правой подвздошной области, что может приводить к ошибочному диагнозу острого аппендицита.

Стадия III развивается через 10—12 часов и соответствует выраженной клинической картине стадии диффузного перитонита. В этой стадии установить первоначальную причину заболевания сложно. Решающую роль при этом играет тщательно собранный анамнез.

Пенетрация — это проникновение язвы, обычно расположенной на задней и боковой стенках, в соседние близлежащие органы. Это осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется появлением монотонной, часто сильной боли с признаками вовлечения того органа, в который произошла пенетрация: поджелудочной железы, печени, брыжейки. Это осложнение возникает постепенно, чаще у мужчин при Длительном, часто рецидивирующем течении язвенной болезни.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь 12-перстной кишки) – хроническое заболевание, при котором в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, из-за различных патологических процессов образуется язва.

Язва двенадцатиперстной кишки зачастую является осложнением язвенной болезни желудка, что связано с тем, что сам орган, т.е. – 12-перстная кишка (лат. duodenum), является продолжением звена желудочно-кишечного тракта, и она следует сразу за желудком. Для наглядности ниже размещена картинка строения органов ЖКТ человека.

Иногда, язвы желудка и кишки находятся одновременно в обоих органах, что опять же связано с их близким расположением друг к другу. Таким образом, можно утверждать, что язва желудка и двенадцатиперстной кишки являются родственным заболеванием со схожими симптомами (клиническими проявлениями) и практически одинаковыми причинами (этиологией). Разница заключается преимущественно в смещении болей вниз, по животу. Тем не менее, рассмотрим данное заболевание во всех его аспектах.

Основными причинами развития язвы двенадцатиперстной кишки является инфицирование данного органа бактерией Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), которая при неблагоприятных для организма человека условиях – повышенной кислотности в кишке, стрессах, гиповитаминозах, некачественном питании начинает поражать слизистую 12-перстной кишки, образовывая в ней со временем язвенную болезнь.

1) Helicobacter pylori проникает через слой слизи желудка или двенадцатиперстной кишки хозяина и прикрепляется к эпителиальным клеткам; 2) бактерии катализируют превращение мочевины в аммиак, нейтрализуя кислотную среду желудка; 3) размножаются, мигрируют и образуют инфекционный центр; 4) в результате разрушения слизистой, воспаления и смерти клеток эпителия образуются изъязвления желудка или 12-перстной кишки.

Основными симптомами язвы двенадцатиперстной кишки является боль в животе, чуть выше его средины, кислая отрыжка, вздутие живота и тошнота.

Развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Теперь давайте коротко рассмотрим, как развивается язвенная болезнь в 12-перстной кишке?

Двенадцатиперстная кишка, состоит из 3х основных стенок – слизистая оболочка (внутренняя стенка), средний слой (подслизистый слой, мышечные ткани, нервные сплетения) и внешний слой.

Этот орган следует сразу же за желудком и является начальным отделом тонкой кишки, поэтому он активно участвует в переработке пищи. Как и в желудке, в 12-перстной кишке присутствует определенное количество кислоты, желудочного сока. В связи с этим, слизистая кишки, как и желудок, при нормальном положении дел и здоровье, хранит стенки данных органов от патологического воздействия на них кислоты и различной патологической микрофлоры, например, той же самой бактерии Helicobacter pylori.

Образование же язвенной болезни происходит из-за совокупности неблагоприятных условий.

При повышенной кислотности, или при нарушении целостности слизистой оболочки кишки грубой пищей, при гиповитаминозах, при выработке недостаточного количества слизи, образующую слизистую и хранящую ее от патологических процессов, слизистая оболочка становится подвержена воздействию на нее неблагоприятных факторов.

Далее, когда в организм попадает бактерия Helicobacter pylori, она прилепляется к ослабевшей слизистой оболочке или поврежденному месту на ней, и начинает размножаться. При этом, данный вид инфекции вырабатывает вещества, которые способствуют расщеплению слизистой – аммиак, муциназа, липаза, уреаза и протеаза, а также повышают концентрацию в органе соляной кислоты. Кроме этого, нарушается выработка органом необходимого количества слизи. Бактерия, вместе с вредными ее производными токсическими веществами, если на этой начальной стадии не начать лечение, начинает поражать внутреннюю стенку 12-перстной кишки, а затем и внешнюю, после чего инфекция и кислота начинают негативно воздействовать на соседние с кишкой органы. Последствия, к которым все это может привести – перфорация стенки двенадцатиперстной кишки, кровотечения.

Симптоматика при развитии язвенной болезни 12-перстной кишки имеет циклический характер, то усиливается, то практически не ощущается. Обычно, пик болей и клинических проявлений припадает на весну-осень, что видимо, связано с недостаточным количеством витаминов в эти периоды, а также сезонность простудных заболеваний и переохлаждениями организма человека, которые ослабляют иммунную систему.

Лечение язвы желудка народными средствами

Важно! Перед применением народных средств от язвенной болезни желудка, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Картофельный сок. Натрите на терке омытую и очищенную картофелину, отожмите из ее пюре через марлю сок. Принимать картофельный сок нужно по 20 г, за 30 минут до приема пищи, 3 раза в день, на протяжении 7 дней. На вторую неделю, количество сока за один прием должно составлять 40 г, на третью неделю – 60 г, на четвертую неделю – 100 г. Курс лечения – 1 месяц. Эффективность средства будет наилучшей, если от момента выжимания сока до его употребления пройдет не более 10 минут. В то же самое время, народные лекари запрещают использовать в лечении сок из старой картошки, например в зимний период.

Также замечено благотворное и лечебное влияние на организм, если картофельный сок разводить с морковным соком, в пропорции 50/50.

Зверобой. Залейте 15 г сушеной травы зверобоя 200 г кипятка, и отставьте сосуд на ночь, для настаивания. Утром процедите, долейте немного кипятка, чтобы получилось 200 г настоя, и принимайте данный настой от язвы в теплом виде по 50 мл, 3-4 раза в сутки, за 30 минут до еды. Курс лечения – 14 дней. Если симптоматика от болезни осталась, нужно сделать недельный перерыв и повторить 14 дней курс.

Обратите внимание, дорогие читатели, что зверобой способен вызвать аллергическую реакцию, поэтому начинайте его пить с небольшого глотка, а если реакция есть, тогда не используйте данное средство. Прополис

Добавьте в кастрюлю 1 л свежего коровьего молока и 50 г прополиса, тщательно их перемешайте и поставьте на плиту, для подогрева и полного растворения прополиса в молоке. Принимать данное средство от язвы нужно в количестве 100 г, за 40 минут до еды, 3-3 раза в день. Курс лечения – 30 дней. Если признаки заболевания не исчезли, курс продлевают

Прополис. Добавьте в кастрюлю 1 л свежего коровьего молока и 50 г прополиса, тщательно их перемешайте и поставьте на плиту, для подогрева и полного растворения прополиса в молоке. Принимать данное средство от язвы нужно в количестве 100 г, за 40 минут до еды, 3-3 раза в день. Курс лечения – 30 дней. Если признаки заболевания не исчезли, курс продлевают.

Обратите внимание, что прополис – это пчелиный продукт, поэтому может вызывать аллергическую реакцию. Данное средство также противопоказано детям до 3х лет и при печеночной недостаточности у взрослых

Мёд с маслом и грецкими орехами. Положите в эмалированную кастрюлю 300 г цветочного мёда, грецкие орехи и сливочное масло. Далее поставьте кастрюлю в духовку на 20 минут, при температуре 100 °С, после чего средство вытаскивайте и хорошо перемешайте. Принимать данную медовую смесь нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи, без запивания водой.

Календула. Для лечения нам понадобится масло календулы, для приготовления которого необходимо 30 г цветков календулы залить 100 г растительного масла (лучше оливковым), перемешать и поставить на водную баню, нагревают до 70-80 °С и томят средство около 2 часов. Далее средство отставляют на сутки для настаивания, процеживают и принимают по 5 г за 30 минут до еды в течение 2 недель.

Данное средство противопоказано при язве в стадии обострения, беременным, при кормлении грудью, детям до 12 лет, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Подорожник. 1 ч. ложку листьев подорожника заливают 200 г. кипятка, накрывают стакана крышкой и отставляют на 20-30 минут для настаивания. После настой из подорожника выпивают целиком, за 30 минут до еды, 2-3 раза в сутки.

Зеркальная язва двенадцатиперстной кишки

Среди язвенных поражений 12-перстной кишки можно выделить такие разновидности, как язва нижнего (нисходящего) отдела, луковичная и зеркальная язва, когда глубокие изъязвления наблюдаются не только на слизистой луковицы, но и на противоположном конце двенадцатиперстной кишки.

Луковичные формы патологии считаются самыми распространенными, а вот язва нисходящего отдела встречается значительно реже.

Зеркальная язва 12-перстной кишки представляет особый интерес. Она не является редким явлением, но ее течение осложнено наличием не одного, а нескольких язвочек, в результате чего наблюдается замедленное рубцевание язв и частые обострения. Вместе с количеством изъязвлений на слизистой 12-перстной кишки растет и вероятность развития различных осложнений.

Этому виду патологии свойственны те же симптомы, что и при язве луковицы двенадцатиперстной кишки, но локализация болей может быть несколько иная. Чаще всего больные с зеркальной язвой жалуются на сильные болевые ощущения в области эпигастрии с левой стороны. А иногда боль локализуется в районе левого подреберья.

Диета при язве желудка во время обострения и ремиссии

Питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки зависит от особенностей течения заболевания. Когда недуг обостряется, пациенту рекомендована диета № 1. А в периоды затишья соблюдают диету № 5, которую еще рекомендуют при лечении гастрита и холецистита.

Правила стола № 1

Лечебный стол № 1 сбалансирован по питательным веществам и содержит достаточное количество калорий. При этом рацион щадящий, обладает противовоспалительным эффектом, нормализует моторику и регулирует выработку секреции.

Лечебное питание при язве желудка в период обострения такое: пищу варят, тушат, готовят паром. Возможно запекание, но без корки. Еду лучше взбивать блендером или протирать через сито. Рыбу и мясо пробуют подавать в виде котлет и тефтелей. При условии, что пациент будет тщательно их пережевывать. Что можно есть при назначении стола № 1?

Таблица — Как питаться в период обострения язвы

Ниже приведен пример суточного меню в рамках диеты № 1.

• Утро. Котлеты из куриного фарша. Блюдо готовят на пару. Взбитая молочная овсяная каша. Чай с молоком.
• Подкрепление. Сладкие яблоки из духовки.
• Обед. Суп из измельченного риса на молоке. Рагу из говядины. Блюдо готовят на пару. Кисель.
• Подкрепление. Сладкие сухари. Питье из шиповника.
• Вечер. Отварная рыба. Творожная плюшка. Молоко.
• На ночь. Нежирное молоко.

Меню на каждый день при первом столе составляется с учетом шестиразового питания. Калораж рациона — до 3000 кКал. Язвенник соблюдает диету № 1 около семи дней.

Правила стола № 5

Диета при язве желудка между рецидивами предполагает относительно богатый список продуктов. По большей части — это углеводно-белковый стол. А вот жиры ограничиваются. Блюда преимущественно варят, готовят на пару и пекут. Мясо перерабатывают в фарш.

Традиционно пятый стол называют печеночным. Он ассоциируется именно с лечением болезней печени и желчного пузыря. Но в современной медицине схему диеты № 5 рекомендуют также в стадии стойкой ремиссии язвенной болезни.

Таблица — Как питаться в периоды язвенной ремиссии

Ниже приведен пример суточного меню в рамках диеты № 5.

• Утро. Овсянка на воде. Взбитая в паштет отварная курица. Некрепкий чай.
• Подкрепление. Нежирный творог без комков.
• Обед. Гречневый суп на бульоне из овощей. Гречневая каша. Говяжий гуляш. Компот.
• Подкрепление Сладкие сухари. Питье из шиповника.
• Вечер. Рыбный паштет. Вареная картошка. Кисель из фруктов.
• На ночь. Кефир.

Допустимый суточный калораж «пятерки» достигает 2600 кКал. Количество столований — четыре-шесть. Переедать при язвенной болезни запрещено, однако голодания также нельзя допускать.

Видео по теме

О пяти правилах защиты от язвы желудка

Осложнения

Многие пациенты игнорируют проявления язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки до тех пор, пока заболевание не перейдет в острую стадию. Однако следует понимать, что столь серьезное и опасное заболевание не проходит само собой, и каждый последующий рецидив будет иметь все более серьезные последствия.

Если заболевание не будет своевременно пролечено, то возможно развитие осложнений. Рассмотрим их более подробно:

• Кровотечение из язвы. Внутренние кровотечения крайне опасны и могут спровоцировать летальный исход. Основным признаком подобного состояния является наличие крови в кале или так называемой «мелены».
• Прободение. Если язвенная болезнь длительное время не лечилась, то патологический процесс охватывает всю толщу стенки органа. В результате у больного может развиться перитонит, основным симптомом которого выступает острая боль в районе брюшины.
• Дуоденальный стеноз. Все язвы рано или поздно рубцуются, и если такой рубец будет иметь большие размеры, то в дальнейшем он может помешать движению химуса в кишечник. У пациентов с данным осложнением возникает рвота полным ртом.

• Малигнизация язвы. Довольно редкое осложнение, при котором наблюдается переход клеток язвы в злокачественную форму. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие масштабного онкологического процесса.
• Пенетрация язвы. Наблюдается тогда, когда язвенный дефект охватывает всю стенку двенадцатиперстной кишки, переходя на поджелудочную железу, в результате чего у пациента возникает острый панкреатит.
• Перидуодентит. Осложнение является следствием проникновения язвы в серозную оболочку двенадцатиперстной кишки.

Одним из самых распространенных осложнений заболевания выступает кровотечение. Оно преимущественно возникает у пациентов, страдающих от язвы двенадцатиперстной кишки. При отсутствии лечения, язвенное поражение увеличивается в размерах и может достичь одного из сосудов, обнажив его стенку.

Кровотечение возникает вследствие последующего разрушения сосуда под воздействием соляной кислоты. Симптоматика внутреннего кровотечения зависит от объемов кровопотери. Основными признаками осложнения язвы являются:

• сильная слабость;
• рвота со свернувшейся кровью;
• падение уровня артериального давления;
• обмороки;
• дегтеобразный жидкий стул.

После процедуры остановки кровотечения, больной некоторое время остается в условиях стационара. В этот период времени ему вводятся препараты, снижающие секрецию соляной кислоты.

Врач контролирует общее состояние больного и отпускает его домой лишь убедившись, что риск повторного кровотечения отсутствует. При невозможности устранить проблему консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство.

Второе место по частоте проявления занимает перфорация язвы. Это состояние характеризуется появлением в стенке органа сквозного отверстия. Таким образом, содержимое двенадцатиперстной кишки или желудка попадает в брюшную полость, следствием чего является развитие перитонита.

Перфорация сопровождается столь сильными болевыми ощущениями, что у пациента может возникнуть шоковое состояние. Изначально локализуясь в эпигастральной области, боль иррадиирует в боковые отделы живота. Сильная болезненность предполагает развитие следующих признаков:

• побледнение кожных покровов;
• холодный пот;
• помутнение сознания;
• человек находится в «позе эмбриона», что позволяет ему снизить боль;
• сухость языка;
• высокая температура тела.

Следующей по частоте возникновения является пенетрация язвы. Отличием такого состояния от перфорации является тот факт, что сквозное отверстие открывается не в брюшную полость, а в расположенные поблизости органы.

Симптоматика в этом случае зависит от того, какой именно орган пострадал вследствие пенетрации. Общими симптомами являются:

• боль высокой интенсивности, которая не утихает в результате приема пищи или применения антацидных средств;
• температура тела возрастает до 38 градусов.

Лечение перфораций и пенетраций проводится исключительно хирургическим путем. При дуоденальном стенозе возникает затруднение попадания пищи в кишечник ввиду рубцевания язвы. При этом у пациента возникает тяжесть в желудке спустя какое-то время после употребления пищи. В случае рвоты, больной ощущает облегчение.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит уже к тому, что пища начинает застаиваться в желудке, вызывая его растяжение. При этом у человека возникает неприятный запах изо рта, сильные боли в животе и частые рвотные позывы. Это состояние опасно возникновением обезвоживания организма.