Дерматит у грудничка

Лечение дерматита у грудничка: основные принципы

На сегодняшний день для лечения заболевания в детском возрасте применяют комплексный подход, который включает в себя следующие меры: исключение контакта с аллергеном, а также фармакотерапию.

Для лечения дерматита у ребенка грудного возраста, чаще всего применяют лекарственные средства из следующих фармакологических групп:

• антигистаминные препараты. В возрасте до года можно принимать Фенистил, Тавегил, Фенкорал. Самым безопасным препаратом считается Фенистил – его можно принимать, начиная с 1 месяца (для удобства он выпускается в каплях), а также в виде геля — Фенистил-гель;.
• энтеросорбенты. Препараты из этой группы применяют для того, чтоб быстрее вывести токсины и продукты их распада из организма, тем самым уменьшив интенсивность воспаления и аллергической реакции. У грудничков применяют Полисорб, Смекту;
• глюкокортикоиды. При тяжелом течении назначают препараты из данной группы, однако они имеют очень много побочных эффектов, поэтому должны применяться только под контролем врача. Применяют препараты, содержащие Преднизолон и Гидрокортизон, однако делают это только по абсолютным показаниям;
• эмоленты. Применяют для смягчения и устранения сухости кожи. Наибольшей популярностью пользуются Пантенол и Бепантен – применять их можно с первых месяцев жизни ребенка.
  противовоспалительные крема и мази. Снимают симптомы заболевания, уменьшают интенсивность воспаления, оказывают заживляющее действие. Детям в возрасте до года рекомендованы Метилурацил, Арника.

Также рекомендуют немедикаментозное лечение, например, высокой эффективностью обладают физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, магнитотерапия, гипербарическая оксигенация, а также рефлексотерапия.

При себорейном дерматите назначают специализированные средства по уходу за кожей, которые восстанавливают нормальную микрофлору кожи и улучшают обменные процессы в эпидермисе. Применяют шампуни и гели с дегтем и кетоконазолом.

Себорейный дерматит

Состояние, характерное для детей на первом месяце жизни. Возникает из-за нарушения функции сальных желез. Данный процесс находится на границе нормы и патологии, т.к. встречается у половины детей, не нарушает общего самочувствия, разрешается самостоятельно через 1-2 месяца. Клинически представляет собой жирные или шелушащиеся желтоватые, немного коричневатые корочки на волосистой части головы. Иногда процесс распространяется на кожу лица, ушей, в тяжелых случаях на тело.

Себорейный дерматит на голове у грудничка

Цель лечения заключается в ускорении разрешения данного процесса. Необходимо мыть голову ребенка специальным гипоаллергенным шампунем. Второй вариант: смазать волосы вазелиновым, миндальным, оливковым маслом, подержать под шапочкой 20 минут, после чего необходимо вымыть голову теплой водой либо шампунем и вычесать корочки мягкой щеткой.

Профилактика

Наличие у грудничка предрасположенности к АД требует мер профилактики и особой организации пространства его жизни:

1. Воздух в комнате должен быть свежим, прохладным, с влажностью не ниже 50%. Ребёнок не должен потеть – это вызовет раздражение кожи, опрелости. Температура в дневные часы 20 -21, в ночные 18-19 градусов.
2. Влажную уборку проводят ежедневно.
3. Одежду и постельное бельё приобретают из натуральных тканей.
4. Стирают одежду малыша специальными порошками без отдушек.
5. Не рекомендуется приобретать мягкие игрушки, поскольку в них быстро скапливаются пыль и бактерии. Оптимальный вариант – игрушки из пластмассы или резины, которые нужно каждый день мыть с антибактериальными средствами.
6. Посуду регулярно обдают кипятком.
7. Из квартиры убирают все «пылесборники»: ковры, паласы.
8. Бельё ребёнка хранят в отдельном, плотно закрывающемся шкафу.
9. Пуховые предметы заменяют на постель с синтетическими наполнителями. Стирают их не реже раза в 3 месяца.

Атопический дерматит у грудничка успешно лечится при соблюдении всех рекомендаций врачей. При комплексном подходе проявления недуга можно максимально минимизировать или избежать обострения совсем.

Зависимость появления симптомов от характера патологии

Если ребеночек контактировал с тем или иным раздражителем и это вызвало появление сыпи, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Особенно это касается случаев, когда основными «виновниками» патологии являются растения. В медицине, такой дерматит называют фитодермией. Проявляется она чаще всего в виде мелкой сыпи, склонной к небольшим изменениям границ. Кожа воспаляется, и появившиеся пятна быстро приобретают отчетливые границы.

Контакт с любым раздражителем может привести к появлению острого контактного дерматита. Но характер его протекания зависит как от внешних, так и от внутренних факторов. Его дальнейшая трансформация в подострую и хроническую формы, может привести к появлению новых неприятных для ребеночка симптомов:

Острая форма патологии

Появляется мелкая или крупная сыпь розового или красного цвета. Она отечна и имеет четкие границы. Иногда, это везикулы, содержащие внутри жидкость. Их расчесывание приводит к вытеканию этой составляющей и к образованию сухих корочек.

Подострая форма

Ей характерно появление сухих шелушащихся бляшек. Реже наблюдается образование твердых остроконечных волдырей.

Хронический дерматит. Основной признак – лихенизация.

Но появление отшелушивания происходит позже, чем в случаях обычного дерматита. Заболевание также зависит и от наличия у ребенка других патологий аллергического характера (конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы и др.). Такое протекание дерматита может иметь дополнительную симптоматику:

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• головные боли.

Дерматит вызывает у ребенка сильный дискомфорт

Как лечить дерматит у грудничков?

При сильном зуде, покраснениях или появлениях пузырей после консультации со специалистом малышу порекомендуют принимать антигистаминные средства (Супрадин), противовоспалительные препараты или глюкокортикостероиды (применяются довольно редко). Также прописывается эмульсия Атопра – снимает кожные воспаления и прекрасно переносится грудничками.

После осмотра педиатра будут рекомендованы следующие меры:

• Исключить аллергены и прекратить вводить в прикорм новые продукты (то же касается и мамы)
• Регулярный прием ванн (возможно дополнение в качестве отваров трав, например, ромашки или череды)
• Длительные воздушные ванны
• Смена фирмы-производителя подгузников
• Сменить порошок для стирки и мыло для купания
• Применение присыпок и кремов под памперс

В любом случае при отсутствии признаков аллергии и атопического дерматита следует регулярно показывать малыша врачу, соблюдать вышеперечисленные рекомендации в дальнейшем, чем старше ребенок, тем чаще делать воздушные ванны, носить хлопковую одежду, стараться по минимуму использовать синтетические ткани. Со временем нужно приучить малыша обходиться без памперсов.

При правильном подходе к лечению можно избавиться от любого дерматита и наладить жизнь крохи. Самое главное – это внимательно присматриваться к нему, следить за состоянием кожных покровов, регулярно пользоваться детскими кремами и маслами и при малейших проявлениях проблемы: покраснениях или прыщиках сообщать доктору.

Что делать, если у ребенка появились симптомы атопического дерматита?

Любая сыпь на коже младенца всегда является причиной для беспокойства молодых родителей. Но самостоятельно определить ее природу сложно. Поэтому следует обратиться к педиатру или дерматологу. Если покраснения на коже, это обычный диатез – переживать не стоит. Но в случае диагностирования у ребенка атопического дерматита, необходимо неотложное лечение. Если сыпь только начала проявляться на теле ребенка, можно решить эту проблему и без использования медикаментов. Главное действовать указаниям врача.

Лечение атопического дерматита у грудничков может проводиться лишь после удаления из пищи или из внешней среды аллергена. Вызывать сыпь могут разные предметы и факторы. Чаще всего это:

• средства по уходу за кожей малыша;
• средства для стирки;
• синтетическая одежда;
• шерсть животных.

Убрав все это, можно добиться положительных результатов

Важно следить за рационом. То есть, необходима диета мамы при атопическом дерматите у грудничка

Она должна быть гипоаллергенной. Обычно, список запрещенных продуктов есть у педиатров и детских дерматологов.

Вылечить атопический дерматит у ребенка несложно. Больше усилий требуется для поиска и исключения самого аллергена. А таких, может быть несколько. Поэтому диета кормящей мамы при атопическом дерматите, должна быть максимально сдержанной. Особенно впервые 3 дня. Только после этого, разрешается добавлять в рацион только один продукт в сутки.

Средства для стирки сильно раздражают кожу младенцев

Если малыш питается искусственными смесями

Лечение атопического дерматита у грудных детей состоит из большого количества методов и действий, часть из которых родители малыша должны сделать самостоятельно. Так, если ребенок уже находится на искусственном вскармливании, необходимо правильно подобрать смеси. При атопическом дерматите, дерматологи рекомендуют:

1. Использовать кисломолочные смеси. Количество аллергенов в них минимальное, что делает такие продукты более безопасными для здоровья малыша. Но такие смеси имеют один недостаток – их нельзя использовать в виде полноценной замены грудному молоку или пресным смесям. Рекомендованная норма – 50% от всего объема потребляемой пищи.
2. Исключить соевые смеси. Такие продукты могут только усилить аллергическую реакцию, поэтому вводить их в рацион не стоит.
3. Специализированные смеси для малышей с атопическим дерматитом («Нутрилак», «Нутритек», «Прегестимил» и др.). Такое питание является самым безопасным. Делают их из высоко гидроизолированных аминокислот, необходимых для полноценного питания.
4. Гипоаллергенные смеси («Юнимилк», «Нутрилак», «Нутрилон» и др.). Они эффективны в начальных стадиях заболевания.

Самостоятельно выбирать основной источник пищи для грудничка не стоит. Лучше обратиться за консультацией к педиатрам или аллергологам.

Нутрилак может использоваться для питания при дерматите

Диагностика

При обнаружении у ребенка кожных проявлений перед родителями встают вопросы: как выглядит дерматит, что делать, чем лечить и т. д. На них сможет ответить детский врач. Поэтому первое, что должны сделать мама и папа, обратиться за консультацией к доктору.

В диагностике имеют значение анамнез и симптоматика. Иногда проводят накожные аппликационные тесты с возможными химическими раздражителями.

Для выявления аллергенов при аллергическом контактном дерматите назначают кожные пробы с различными видами потенциальных аллергенов. При этом на кожу наносят в малой концентрации конкретные вещества. Ожидают пару суток, затем оценивают реакцию. Если у ребенка есть аллергия на определенный антиген, то в месте контакта появится участок воспаления.

Дифференциальный диагноз проводят с экземой, атопическим дерматитом, токсикодермией, пищевой аллергией и т. д. Контактный дерматит может сочетаться с другими детскими дерматологическими заболеваниями.

Лечение атопического дерматита у грудничков

Борьба с кожными патологиями у малышей стала более прогрессивной, несмотря на сложности из-за раннего возраста. Медики предпочитают комплексное лечение, в которое включают препараты местного и системного действия, а также домашние средства. Курс лечения малышей длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Местное лечение

К этому виду лекарств относят противовоспалительные средства в виде суспензий, мазей, кремов для наружного применения. При сильно пересушенной коже ребенку назначают препараты этой группы на жирной основе для смягчения пораженных участков. Местные средства проникают в глубокие слои кожи, поэтому эффективно угнетают воспалительный процесс. К таким препаратам относят:

• Бепантен;
• цинковую мазь;
• Эмолиум.

Цинковая мазь назначается не только в качестве противовоспалительного средства, но и как подсушивающий препарат.

Использование в лечении кремов и мазей на основе гормона преднизолона или беклометазона обеспечивает быстрое выздоровление. Для грудничков врачи назначают препараты с минимально допустимым содержанием гормонов, поэтому не нужно опасаться их применения.

Препараты системного действия

Лекарственные средства этой группы рекомендованы для приема внутрь. Назначаются при неблагоприятном течении болезни. Грудничкам выписывают прием антигистаминных средств:

• Зиртек;
• Цетрин;
• Супрастин.

Они хорошо справляются с отечностью кожи и слизистых, а также устраняют зуд. Новорожденным рекомендуется принимать глюконат кальция, который помогает мягко воздействовать на симптомы болезни и не имеет противопоказаний. Выведению токсинов помогают энтеросорбенты:

• Полисорб;
• Энтеросгель;
• Лактофильтрум.

По отзывам врачей и родителей маленьких пациентов, прием этих препаратов помогает быстрее и успешнее бороться с болезнью. Токсины при этом выводятся в кратчайшие сроки.

Для восстановления микрофлоры кишечника нужно принимать препараты, насыщенные полезными бактериями. Они насаждают кишечник лактобактериями и бифидобактериями, а также способствуют их размножению. Рекомендуют их пить 30-дневными курсами каждые полгода.

Лечение атопического дерматита в домашних условиях

Перед применением домашних средств необходимо нормализовать питание ребенка. Производители молочных смесей предлагают специализированное питание для детей со склонностью к аллергии, с лактазной недостаточностью. Малыши хорошо переносят такое питание, чувствуют себя лучше, так как происходит восстановление работы кишечника, укрепляется иммунитет. Специальные смеси можно использовать с рождения.

Многие родители используют в качестве дополнительного лечения народные средства. При этом нужно помнить, что кожный покров младенца отличается от взрослого более нежной и чувствительной структурой. Применение агрессивных средств может принести вред ребенку и вызвать осложнения.

Популярными считаются такие средства:

1. Лавровый лист. Слабый отвар растения лучше добавлять при купании малыша в ванночку. Благодаря своим антисептическим свойствам, он оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект. Перед водной процедурой нужно проверить восприимчивость малыша к лавровому листу. Для этого рекомендуют провести им по коже ребенка и оценить состояние через пятнадцать минут. Если не возникло раздражения на коже, то спокойно можно купать.
2. Алоэ. Растение обладает ярко выраженным противовоспалительным действием. Для грудничков нужно выбирать средства с маркировкой, указывающей на применение у детей с рождения. Алоэ помогает также ускорить регенерацию кожного покрова после выздоровления. Применять лучше двухнедельным курсом.
3. Облепиховое масло. Хорошо подходит для восстановительного периода после болезни. Смягчает оставшиеся чешуйки, оказывает ранозаживляющее действие, увлажняет кожу. Рекомендуется применение на раневой поверхности, так как хорошо способствует заживлению без рубцов.
4. Козье молоко. Оно гипоаллергенно, хорошо усваивается детским организмом. На его основе готовят каши, смеси, йогурты, сыр.

Признаки

Как и любое заболевание, дерматит проходит несколько стадий. В стадии обострения он проявляется в виде отека и яркого покраснения кожи. При этом ребенок испытывает боль, жжение, зуд.

Если малышу не оказывается своевременная помощь, то заболевание переходит в следующую стадию. Здесь дерматит проявляется уже в виде образования пузырьков. Они могут лопаться и оставлять после себя мокнущие эрозии.

Следующая стадия – хроническая. Здесь реакция может проявляться утолщением кожи, может также наблюдаться синюшный отек, трещины, усиленное шелушение и нарушение чувствительности этого участка кожи,

Профилактика

Если ребенок переболел дерматитом, есть вероятность, что болезнь вернется. Чтобы этого не допустить, следует применять следующие меры профилактики:

• Одежда малыша должна быть ему по размеру, из натуральных тканей, которые хорошо пропускают воздух. Пуговицы, швы и заклепки разрешены только снаружи.
• Ребенка нужно регулярно купать, его кожу обрабатывать специальными кремами и маслами.
• Уборку помещений следует проводить без использования средств, которые содержат хлор.
• Не допускайте контактов ребенка с аллергенами.
• Проконсультируйтесь с врачом по поводу подходящего рациона питания. Предписаниям педиатра нужно строго следовать.

4 Лечение заболевания

Во многих случаях проявления себорейного дерматита проходят без последствий. Однако некоторые из них могут нести в себе симптомы достаточно серьезных заболеваний. Примерами служат экссудативный диатез, атопический дерматит или псориаз.

Себорейное поражение вкупе с недостаточной массой тела малыша согласно возрасту — это симптом проявления и развития эритродермии Лейнера.

Благодаря тому, что мама быстро заметит изменения, а также обратится к врачу, удастся поставить верный диагноз и провести грамотное лечение.

Первостепенным решением является убеждение того, что у ребенка дерматит себорейной этиологии. Следует внимательно наблюдать за волосистой частью головы малыша во время водных процедур и туалета

При счесывании чешуек важно не травмировать кожные покровы. Так, повреждение может привести к размножению патогенной инфекции

Иногда возникают покраснения на коже и усиление выделений.

Во время комплексного лечения одним из важнейших действий является тщательное промывание волос и кожи головы. Для этого используется только специализированный и полностью гипоаллергенный шампунь или моющее средство

Сами себорейные корочки следует удалять с кожи осторожно. Просто взять и сорвать чешуйки нельзя, так как это может спровоцировать повреждение эпителия

Стоит понимать, что проникновение инфекции в пораженные участки происходит быстро, а лечение понадобится нелегкое.

Сначала следует взять стерильное вазелиновое или другое косметическое масло и нанести на волосистую часть головы. Для наилучшего впитывания и размягчения корочек надевают шапочку на 15-20 мин. После чего следует тщательно вымыть голову с использованием специального шампуня. Расчесывать волосы стоит с помощью мягкой щетки. Такими простыми действиями есть возможность избавиться от корочек на голове у малыша, без повреждений.

Важно понимать, что себорейный дерматит может протекать как бесследно, так и с последствиями. Заболевание способно прогрессировать

Потому, важно тщательно промывать голову ребенка. Не нужно бояться, что можно с легкостью нанести вред волосам и коже. Это не так. Недостаточное прочесывание и очищение шампунем может не избавить от корочек. Важно очистить протоки от выделений сальных желез.

Большинство деток, страдающих себорейным дерматитом в возрасте от 2 недель и до 4 месяцев, к началу 5 месяца жизни полностью избавляются от патологии.

Лечение

Каждый из видов аллергического дерматоза имеет свои особенности лечения. Главное условие скорого выздоровления – ликвидация раздражающего фактора, под воздействием которого развилась аллергическая реакция.

В зависимости от этиологии заболевания это может быть устранение внешнего раздражителя или лечение заболевания, провоцирующее возникновение дерматита.

Медикаментозное

Себорейная форма не требует приема медикаментов внутрь.

Для избавления от нее достаточно методично вычесывать корочки с головы малыша во время купания и мыть голову специальным шампунем с противогрибковым действием, например, “Mustella” или “Низорал”.

Они приводят в норму число условно-патогенных микроорганизмов и быстро убирают неприятные проявления.

Пеленочная форма лечится с помощью полного отказа от подгузников, регулярным проведением гигиенических процедур и обработкой пораженных зон препаратами для местного нанесения с противовоспалительной активностью – “Десетин”, “Судокрем”, “Бепантен”.

Если у малыша диагностирован атопический дерматит, то в обязательном порядке проводится комплексная терапия, состоящая из:

• антигистаминных препаратов для перорального приема и местного нанесения. Самым популярным средством для детей, начиная со второго месяца жизни, является “Фенистил”. По достижению 6 месяцев можно использовать “Зодак” и “Зиртек”;
• мазей для ускорения регенерации эпидермиса: “Д-пантенол”, цинковая мазь;
• эмолентов для увлажнения кожи в виде кремов, молочка для тела и эмульсий для купания: “Lipicar”, “Эмолиум”, “Белобаза”, “Топикрем”;
• сорбентов; начиная с рождения можно использовать “Энтеросгель”, “Полисорб”, “Смекту”;
• ферментов, которые улучшают пищеварение. В детском возрасте используют “Креон 10000” в дозировке, соответствующей весу пациента;
• пребиотиков (“Бифиформ”, “Линекс”), которые не только нормализуют процесс пищеварения, но и укрепляют защитные функции организма.

В сложных случаях врачи могут прибегнуть к назначению гормональных мазей, но только если другие терапевтические методы оказываются неэффективными.

Народные средства

Для того, чтоб облегчить удаление себорейных корок, предварительно, за полчаса до купания следует намазать голову стерильным растительным маслом и надеть поверх шапочку.

За счет этого корочки будут лучше отделяться от кожи.

При возникновении опрелостей у грудничка поможет картофельный крахмал. Им можно пользоваться по аналогии с обычной детской присыпкой.

В ванну рекомендуется добавлять отвар череды. Для его приготовления потребуется 2 ст.л. сухоцветов и 2 литра воды. Прокипятить смесь в течение 10 минут на медленном огне, добавить в ванночку и довести воду в ней до температуры 37 градусов.

В случае с атопией отвар добавляют в воду при купании для смягчения кожи, предварительно растворив 50 граммов продукта в небольшом количестве воды и вылив полученный раствор в детскую ванночку.

В качестве увлажняющего средства подойдет и огуречный сок. Для его приготовления потребуются грунтовые огурцы, качество которых не вызывает сомнений. Применяют сок в качестве примочек, окунув в него ватный диск или тампон.

Ванночки с добавлением ромашки помогают снять воспаление. 2 ст. л. цветка или 1 фильтр-пакет для ванночек заливается литром кипятка и настаивается в течение 3-х часов в термосе. Полученный настой добавляется в воду для купания.

Важно! При использовании отдельных трав и сборов в качестве терапии дерматозов есть опасность усугубления ситуации, поскольку растительные компоненты также выступают сильными аллергенами. Поэтому использовать их разрешается только после согласования с лечащим врачом.

Диета

Диетическое питание – одна из основ борьбы с проявлениями дерматитов, вызванных пищевыми факторами.

Следует исключить высоко аллергенные продукты из рациона грудничка и кормящей матери, а именно:

1. Красные и оранжевые фрукты, овощи и ягоды.
2. Коровье молоко.
3. Морскую рыбу.
4. Кондитерские изделия, конфеты и шоколад.
5. Куриные яйца.
6. Цитрусовые.

При появлении кожной сыпи не только не вводят новые продукты, но и убирают ранее введенные, постепенно, после затихания всех симптомов, вводя их заново в рацион.

Начинают прикорм с половины чайной ложки, доводя в течение 10 дней объем продукта до соответствующей возрасту нормы.

Видео инструкция об атопическом дерматите

Талантливый доктор Комаровский, рассказывает родителям, что нужно делать при заболевании дерматитом, а главное как его избежать.

Кормящей маме также необходимо осторожно вводить новые продукты, не чаще одного в неделю, при этом тщательно наблюдая за реакцией ребеночка

Лечение дерматита

Лечение аллергического дерматита у новорожденных начинают только после выявления аллергена. Исключив его действие, симптомы начнут исчезать.

Медикаменты применяют только в двух случаях:

• для устранения симптоматики;
• если исключить действие аллергена не удается.

Лечение разных форм аллергического дерматита различается.

Применяют специальные шампуни, например, Низорал. Средство по уходу снижает воспаление и убивает грибок. После мытья головы чешуйки тщательно вычесывают. При себорейном дерматите для размягчения корочек на кожу наносят оливковое, миндальное или детское масло. Затем вычесывают чешуйки мягкой щеткой. Дополнительно используют подсушивающий крем, например, Биодерма. При сильном зуде приписывают противогрибковые кремы, например, Клотримазол. Если себорея не проходит, а симптомы становятся тяжелее, выписывают антибиотики

Лечение пеленочной формы включает своевременный уход за кожей младенца. Коже малыша нужно давать отдохнуть от подгузников. При приеме ванны в воду добавляют увлажняющие средства. После купания на места опрелостей наносят крем Бепантен или мази на основе ланолина

Первым делом исключают действие аллергена. При этой форме кожа грудничка постоянно нуждается в уходе. Чем лечить атопию? Применяют антигистаминные препараты внутрь. Для ухода за кожей приписывают эмоленты, которые увлажняют и снимают воспаление. Среди препаратов можно выделить Аквалан L, Мустелу, Топикрем, Биодерму и другие

Диетотерапия

Диета как способ лечения аллергического дерматита у грудных детей эффективна лишь тогда, когда дерматит вызван продуктами питания. В таком случае правильный режим питания является единственным лекарством от болезни. Медикаменты не помогут, если не соблюдать диету.

Если новорожденный находится на искусственном питании, то его переводят на гипоаллергенные смеси, которые не содержат белок коровьего молока.

При грудном вскармливании женщина должна отказаться от потенциальных аллергенов таких как:

• коровье молоко;
• яйца;
• рыба;
• сладости и шоколад;
• красные фрукты, свекла и помидоры;
• цитрусовые;
• клубника, малина и другие красные ягоды.

Прикорм ребенку с дерматитом вводят не ранее 6 месяцев и только в период стихания основных симптомов. Новые продукты вводят постепенно, не чаще чем раз в 2 недели. Так удастся проследить за реакцией организма и наверняка определить, есть аллергия на этот продукт или нет.

Новую пищу дают в конце основного приема еды, начинают с 1/3 ч. л. и постепенно дозировку увеличивают.

Медикаментозное лечение

Чем лечить аллергический дерматит у грудничка?

Подойдут такие средства:

• антигистаминные препараты, которые снижают действие иммунной системы, уменьшают зуд и воспаление (капли Фенистил или Фенкарол);
• энтеросорбенты для очищения организма от аллергена (активированный уголь, Смекта);
• бактерии для восстановления микрофлоры кишечника (пребиотики и пробиотики);
• иммуномодуляторы;
• ферментные препараты.

Изначально лечение начинают антигистаминными препаратами и сорбентами, чтобы очистится от аллергена. Иммуномодуляторы и гормональные средства назначают только по необходимости.

Наружно для устранения симптомов используют такие кремы и мази:

• эмоленты — такие же, как и при атопическом дерматите;
• гормональные средства (Адвантан, Афлодерм, Фуцикорт и другие);
• кремы от дерматита с противовоспалительным действием (Бепантен, Пантодерм, Судокрем, Радевит, Элидел и другие);
• мази от зуда (Фенистил, Тимоген) или противозудные растворы (Декасан);
• антибиотики в виде мазей и растворов назначают при инфицировании кожи или грибковых поражениях (Мирамистин, Фуцидин).

Гормональные мази приписывают только при ярко-выраженной симптоматике, когда антигистаминные средства не эффективны. Препараты назначает врач, самолечение запрещено.

Причины появления

Атопический дерматит – реакция кожи ребёнка на проникновение в организм раздражителей.

Аллергены попадают на кожу или в ЖКТ грудничка, вызывая покраснения на различных частях его тела.

Это заболевание – серьёзная проблема в детской дерматологии. Атопический дерматит у детей до года широко распространённый недуг.

По данным ВОЗ им страдают 60% грудничков, у детей более старшего возраста болезнь диагностируется реже, примерно у 20%.

Фото больных деток, покрытых ужасающей сыпью, нередко можно встретить в интернете.

Признаки заболевания появляются у новорожденных на первой неделе жизни. Кожа грудничка нежная и чувствительна к раздражителям, иммунитет не развит, поэтому реакция появляется практически мгновенно.

Но главный фактор, провоцирующий это явление – наследственная предрасположенность. Если один родитель страдает атопическим дерматитом, ребёнок получает болезнь по наследству с вероятностью 50%, если оба – 80%.

Не исключён риск рождения младенца, страдающего заболеванием и от абсолютно здоровых родителей.

Кроме наследственности толчком к болезни могут быть:

1. Неправильное питание. Особую опасность для младенца представляют пищевые аллергены. Незрелый ЖКТ грудничка не способен справиться с некоторыми веществами, поступающими в него с молоком матери.
2. Дисбактериоз.
3. Слабый иммунитет. Частые простуды дополнительно ослабляют организм ребёнка и могут стать причиной дерматита.
4. Внешние раздражители: пыль, остатки порошка на белье, шерсть домашних питомцев и т.п.
5. Попадание на кожу вирусов, грибков, бактерий.
6. Психологические травмы.
7. Частые ОРВИ. Особенно опасна атака золотистого стафилококка.
8. Внутриутробные проблемы. Если беременность женщины проходила тяжело, с многочисленными стрессами, авитаминозом, сильным токсикозом, ребёнок получает атопический дерматит ещё во внутриутробном периоде.

ВАЖНО. Повышенный риск получения плодом атопического дерматита во внутриутробном периоде создаёт мать, которая во время беременности курит, принимает алкоголь и тератогенные медпрепараты!. https://www.youtube.com/embed/1NG1fXtNT6c

Медикаментозное лечение

• Антигистамины. Применяются орально, наружно и местно (Фенистил, Супрастин, Цетиризин). Плюс таких препаратов в том, что они не только снимут дискомфорт, а и снизят чувствительность кожи к раздражителям.
• Детоксикационы. Этот вид медикаментозных средств выводит из организма вредные вещества, которые и вызывают аллергическую реакцию. При атопическом дерматите у грудничков лечение можно проводить с помощью таких препаратов, как Активированый уголь и Энтеросгель.
• Антисептики. Они уничтожают патогенные микроорганизмы и используются для дезинфекции. Это такие средства, как бриллиантовая зелень, Мирамистин и ванны с марганцовки.
• Гормональные мази. Используются только в том случаи, если заболевание обрело тяжелую форму, имеют противовоспалительное действие.
• Седативные средства. Они успокаивают нервную систему ребенка. Сюда относят травяные чаи и сборы, детские успокоительные, что можно приобрести в аптеке.

Как отличить от пищевой аллергии

Проявления контактных дерматитов и пищевой аллергии имеют свои сходства и отличия.

Характеристика патологий представлена в таблице:

Параметр	Простой контактный дерматит	Аллергический контактный дерматит	Пищевая аллергия
Причины возникновения	Контакт с различными факторами внешней среды, которые могут не обладать аллергизирующими свойствами	Взаимодействие с аллергенами, то есть веществами и факторами, вызывающими сенсибилизацию организма	Попадание в желудочно-кишечный тракт белковых соединений, которые воспринимаются как инородные, что вызывает иммунный ответ
Выраженность реакции	Зависит от количества и агрессивности раздражителя и длительности его воздействия	Связана со степенью выраженности ответной реакции иммунной системы	Зависит от агрессивности антигена и чувствительности организма
Когда возникает	Сразу или вскоре после контакта с раздражителем	В первые три месяца после взаимодействия, не раньше 1–2 недель	В первые часы после употребления аллергенных продуктов
Локализация	Четко отграничена зоной соприкосновения с раздражающим агентом	Не имеет четких границ, вначале появляясь в месте контакта с аллергеном, затем распространяясь на отдаленные участки	Разнообразная, у малышей часто наблюдается на локтях, коленках, в паху, на животике или щечках
Кожная симптоматика при неосложненном легком течении	Диффузная, чаще однотипная сыпь на сплошном участке покрасневшей, отечной, мокнущей коже	Очаговое поражение с полиморфными элементами сыпи, отек, мокнутие	Высыпания появляются на красном фоне, чаще разнообразные волдыри затем преобразуются в корочки
Частые жалобы	Боль, жжение	Зуд	Кожный зуд
Течение	Острое, подострое	Острое, подострое, с рецидивами	Острое, рецидивы
Исход	Бесследно проходит, если убрать раздражитель	Исчезает при нейтрализации аллергена и возникает снова при контакте с ним, возможна трансформация в экзему	Возможны системные реакции — выраженный отек и анафилактический шок, если исключить контакт с аллергеном, то исход благоприятный
Поражение внутренних органов	Не бывает	Может наблюдаться патология внутренних органов и структур нервной системы	Наблюдается всегда в первую очередь поражение органов ЖКТ
Лечение	Убрать раздражитель, локально — противовоспалительные препараты	Устранить аллерген, гипосенсибилизирующая терапия, местное симптоматическое лечение	Выведение аллергена из организма, антигистаминные препараты и симптоматические средства

Любое раздражение на коже будет отличаться по этиологии, патогенезу и клиническому подходу в лечении. Если родители обнаружили у ребенка высыпания на ладошке или покраснение на локтевом сгибе, лучше обратиться к доктору.