Анемия у ребенка. причины, симптомы, лечение и профилактика малокровия

Степени тяжести

Независимо от причин, из-за которых развилось малокровие, результат патологического процесса всегда один – падение Hb в плазме крови. От его концентрации зависят симптомы и способы лечения патологии.

Установлены нормы гемоглобина:

• мужчины – 130-180 г/л;
• женщины – 120-150 г/л;
• дети – 105/145 г/л

Отклонение Hb от установленного уровня в сторону уменьшения свидетельствует о наличии анемии. Чем ниже гемоглобин, тем тяжелее состояние больного. Медики выделяют три степени анемии, отличающиеся друг от друга уровнем гемоглобина.

Легкая

Анемию легкой степени тяжести диагностируют при падении Hb до 90-120 г/л у взрослых, и до 90- 110 г/л у детей. При первой степени малокровия удается обойтись коррекцией питания. Это самый легкий случай, при котором госпитализация не требуется. Человек с легкой анемией зачастую не подозревает о ее наличии.

Симптомы анемии первой степени:

• ухудшается память;
• плохая концентрация внимания;
• снижается работоспособность;
• учащается пульс;
• кожа и слизистые бледнеют;
• ускоряется утомляемость.

Один из ярких симптомов – ортостатическая гипотония. У человека снижается давление, если он резко меняет положение тела – например, встает с кровати. При этом у него темнеет в глазах и усиливается сердцебиение. Легкая стадия может также сопровождаться головокружениями.

Любой из перечисленных симптомов не является однозначным или определяющим. Подобные признаки могут сопровождать совершенно другие патологии и заболевания. Поэтому, чтобы диагностировать по уровню гемоглобина легкую анемию, необходимо направить пациента на обследование. Ему придется сдать кровь на анализ, а при необходимости назначают и другие методы исследования.

На наличие 1-й степени анемии должны проверять всех людей из группы риска, даже если нет никаких тревожных признаков:

• беременные;
• дети до трех лет, особенно недоношенные или маловесные;
• двойняшки, тройняшки и т. д.
• дети, которые родились у женщины, страдавшей анемией;
• взрослые и дети, у которых диагностировали гельминтоз или заболевания ЖКТ.

Средняя

При анемии средней (второй) степени тяжести, уровень Hb падает до 70-90 г/л. В такой ситуации одной диетой положение исправить невозможно. Необходим прием медикаментов. При удовлетворительном состоянии пациент лечится амбулаторно, госпитализация не требуется.

Внимание! 

Если одышка стала появляться не только после физической нагрузки, но и в состоянии покоя, следует немедленно сдать анализ крови – есть большая вероятность анемии.

Симптомы средней стадии анемии:

• головокружение;
• бессонница, желание спать днем;
• нет аппетита;
• шум в ушах;
• сильная одышка;
• аритмия;
• головная боль;
• «мушки» перед глазами;
• отеки, «мешки» под глазами;
• ухудшение памяти;
• боли в суставах;
• бледность кожи и слизистых;
• сухость и шелушение кожи;
• ранняя седина;
• изменение вкуса;
• изменение обоняния – людям со второй степенью анемии часто нравится нюхать ацетон, краску, лаки и прочие химические вещества;
• тяга к острому, пряному, кислому;
• на губах появляются «заеды»;
• боли в языке;
• синеватый окрас глазных белков;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• трудность удержания мочи во время смеха, кашля, чихания.

Все симптомы, характерные для 2-й степени малокровия, могут наблюдаться при нехватке витаминов, минералов, любых других питательных веществ. Поэтому по одним симптомам судить о состоянии нельзя – нужны точные анализы.

При второй степени анемии наблюдаются частые простуды и ОРВИ вследствие падения иммунитета.

Тяжелая

Самая тяжелая форма патологии – анемия 3 степени. Если Hb менее 70 г/л, больной нуждается в стационарном лечении. Способ лечения выбирается с учетом первопричин. Больному назначают необходимую терапию – консервативную или хирургическую.

Симптомы:

• прогрессирует слабость мышц, они атрофируются из-за нехватки миоглобина (кислородосвязывающий белок скелетных мышц и мышц сердца);
• дистрофия кожных покровов;
• деформация ногтевых пластин – они становятся ложкообразно вогнутыми;
• заболевания ротовой полости и языка – больные часто страдают пародонтозом, кариесом, глосситом;
• атрофия слизистых органов ЖКТ, их пересыхание приводит к затрудненному глотанию;
• гастрит;
• недержание мочи;
• повышенная температура тела;
• длительное заживление ран.

Симптомы анемии

Щеглова Раиса Александровна
врач терапевт

Существует огромное количество разновидностей анемии. Все они лечатся по-разному. В «СМ-Клиника» всех пациентов тщательно обследуют для выяснения причин этого синдрома. Это может быть нехватка железа, витаминов, внутрисосудистое разрушение эритроцитов или нарушение их образования в костном мозге. Чаще всего встречается железодефицитная анемия, для лечения которой достаточно устранить повторяющиеся кровотечения и восполнить нехватку железа в организме при помощи специальных препаратов.

Для каждого вида малокровия характерна своя симптоматика и особенности течения болезни. Однако можно выделить ряд общих признаков анемии, среди которых:

• бледность кожных покровов;
• быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• снижение работоспособности и концентрации внимания;
• головокружения;
• головные боли, шум в ушах, «мушки» перед глазами;
• обмороки;
• боли в сердце, возникающие даже в состоянии покоя;
• одышка при небольших физических нагрузках или в покое.

Причины заболевания

По данным ВОЗ, анемия диагностирована у 20% населения Земли. Это преимущественно дети и женщины фертильного возраста. Они страдают болезнью крови. Наиболее часто причины анемии у них связаны с недостаточным питанием и/или дефицитом железа в пище.

В организме младенца имеются запасы железа и довольно высокое содержание гемоглобина, циркулирующею II кровотоке. Вкупе с железом, поступающим из грудного молока или детских смесей из коровьего молока, этих запасов обычно достаточно для предотвращения малокровия. Когда запасы истощаются требуется оперативное лечение.

Анемия у детей может развиться в случаях:

• недоношенности — у этих малышей запасы железа и фолиевой кислоты могут быть недостаточными,
• кровопотери — во время родов. Родовая травма может вызвать появление тяжелых гематом у детей. Кровотечение из плаценты в период беременности может привести к потере крови как у матери, так и у ребенка,
• инфекций — например, инфекции мочевых путей, легочных инфекций и септицемии,
• гемолиза — разрушения эритроцитов, когда в кровяные клетки начинают проникать антитела из кровотока матери,
• наследственных заболеваний — например, сфероцитоза и дефицита глюкозо-6-фосфат-дегид-рогеназы, — при которых производятся дефектные эритроциты.

Чаще всего причины анемии связаны с неправильным вскармливанием и уходом. Ведущее место принадлежит нерациональному питанию, когда ребенок не получает достаточного количества белка, витаминов, минеральных солей и особенно железа.

Запасы феррума, с которыми рождается ребенок, в процессе интенсивного роста быстро истощаются. Пополняются они только за счет поступления железа с пищей. Анемия у детей, вскармливаемых материнским молоком, бывает значительно реже. Ее признаки могут возникнуть только в том случае, если неправильно питается сама мама, и в ее молоке появился дефицит феррума, белка, витаминов. Чтобы лечение анемии было эффективным, рацион кормящей мамы должен быть обогащен фруктами и овощами, содержащими соли феррума: свекла, капуста, редис, зеленый горошек, черная смородина, сливы, груши, яблоки, сушеные фрукты. Наряду с достаточным количеством мяса кормящей маме рекомендуются и субпродукты.

Если малыш вскармливается грудью, то до 4 — 5-го месяца жизни Fe ему вполне хватает. Затем введение прикорма полностью компенсирует нехватку железа, которая происходит в связи с интенсивным ростом малыша.

Причины развития анемии у детей

Существует целый ряд причин, вызывающих анемию у мальчиков и девочек старшего возраста:

• дефицит железа — зависит от питания и социальных факторов,
• хронические инфекции или другие заболевания, такие как ревматический артрит, колит или почечная недостаточность, могут ослабить способность организма производить кровяные клетки,
• отравление свинцом — из пыли, которую образует старая осыпающаяся краска, или из автомобильных выхлопов,
• кровопотеря — частые кровотечения из носа или желудочное или кишечное кровотечение,
• непереносимость коровьего молока — причина анемии. Выстилка кишечника воспаляется вследствие аллергической реакции, происходит кровопотеря и железо всасывается не полностью.
• талассемия и серповидно-клеточная анемия, при которых нарушено образование самого гемоглобина,
• гемофилия может вызвать спонтанное кровотечение в суставы и мышцы,
• кровопотеря во время менструации является причиной анемии у девочек.

Таблица. Показатели красной крови в разные периоды детства (средние значения)

Показатели	Новорождённый	3-6 мес	1 год	5 лет	12 лет и старше
НЬ, г/л*	170220	126	130	135	135145
Количество эритроцитов, х10|2/л	56	4,15	4,5	4,3	4,4
Цветовой показатель	1,0	0,9	0,87	0,9	0,93
Ретикулоциты, %	1	0,7	0,6	1	1
СОЭ, мм/ч	03	46	68	78	810
Гематокрит, %	56	35	36	37	40

* Нижней границей нормы НЬ для малышей до 6 лет считают 110 г/л, после 6 лет — 120 г/л.

Степени анемии у грудничков

Тяжесть состояния при анемии у грудного ребенка подразделяется в соответствии с уровнем гемоглобина и концентрацией эритроцитов:

• Легкая степень. Лабораторные показатели: эритроциты – 3 млн/л, гемоглобин – 90-110 г/л. Состояние не требует лечения, корректируется введением в рацион женщины в состоянии лактации более разнообразного питания. При транзиторной анемии педиатр наблюдает за состоянием ребенка и назначает ему специальные препараты.

• Средняя степень. Лабораторные показатели: эритроциты – 2,5 – 3 млн/л, гемоглобин – 70-90 г/л. При этой степени анемии ребенок отстает в своем физическом и психическом развитии от возрастной нормы, нарушается работа ЖКТ, сердечнососудистой системы. Ребенок ощущает головокружение, его мучает одышка, часто страдает от простудных и инфекционных заболеваний, дети с анемией этой степени обычно вялые и слабые. Эта степень патологии чаще всего нуждается в наблюдении врача в условиях стационара, в лечении препаратами железа.

• Тяжелая степень. Лабораторные показатели: эритроциты – менее 2,5 млн/л, гемоглобин – ниже 70 г/л. У грудничка с этой степенью анемии затронуты заболеванием почки и кишечник, система кроветворения, дыхательная и кровеносная система, появляется дистрофия.

Симптомы анемии у новорожденных

Из симптомов, которые должны насторожить родителей можно перечислить следующие:

• бледность, сухость и шершавость кожных покровов и век;
• беспокойный сон малыша, капризность, вялость, сонливость;
• плохо набирается вес и развивается дистрофия;
• отсутствие аппетита или желание есть несъедобные вещи (земля, глина, песок);
• отставание в физическом и психомоторном развитии;
• плохой рост волос, сопровождающийся их выпадением;
• трещины по уголкам губ;
• периодические срыгивания;
• частые простудные заболевания;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• потливость;
• ломкость ногтей;
• стоматит.

При подозрении на анемию у ренбенка, врач назначает анализ крови из пальца и по содержанию гемоглобина в крови делает выводы об отсутствии или наличии заболевания. Нормы у грудничка — 200 г/л, у младенца до полугода — 100 г/л, и ребенка старше полугода — 140 г/л.

Если в результатах общего анализа крови у грудничка показатели гемоглобина отличаются от нормы, необходимо обратиться к педиатру за консультацией.

Тревожные сигналы анемии младенца:

• чрезмерная бледность (губы, под ногтями, ладони, слизистые покровы);
• вялость, быстрая утомляемость малыша;
• повышенное потоотделение;
• раздражительность, ребенок капризничает, часто плачет;
• тревожный сон, беспокойство, младенец не высыпается;
• начинает часто болеть вирусными инфекциями;
• могут появиться ранки в уголках губ, стоматит;
• понижается аппетит, ребенок часто срыгивает;
• возможно выпадение волос.

Независимо от формы болезни, признаки анемии имеют схожую картину, связанную с дефицитом кислорода, из-за чего страдают все органы и системы, в том числе клетки мозга.

В тяжелых случаях появляются трещинки на стопах, ладошках, заеды во рту, стоматит. Иммунитет ослаблен, дети часто болеют ОРВИ, склонны к заболеваниям кишечника и бронхолегочной системы.

Бледность кожи и плаксивость — одни из главных симптомов анемического состояния

Артериальное давление обычно понижено, при тяжелой степени заболевания возможны обмороки, учащенное сердцебиение, а если ничего не предпринимать, то последствия могут быть крайне печальными – наступает анемическая кома.

Анемия у малышей имеет свои характерные признаки по той причине, что происходит нарушение доступа кислорода к тканям организма.

1. Кожа ребенка приобретает характерную бледность и сухость.
2. Малыши, больные анемией, часто страдают от стоматитов, а в уголках губ у них возникают трещинки.
3. Частые запоры также являются одним из симптомов, так как при анемии нарушение пищеварения – это скорее закономерность, нежели совпадение.
4. У ребенка, страдающего от анемии, можно заметить малоподвижность и быструю утомляемость.

Эти симптомы должны, по крайней мере, насторожить родителей. Они являются поводом обратиться к лечащему доктору за консультацией, он даст направление на общий анализ крови ребенка для подтверждения либо исключения данного диагноза.

Причины анемии

Причинами развития железодефицитного состояния у детей являются врожденная нехватка железа, плохое усвоение или недостаточное поступление его в организм, а также повышенный расход этого элемента в процессе роста и развития ребенка.

Врожденная (неонатальная) анемия нередко возникает в результате нарушения кровообращения в плаценте. Часто такая аномалия наблюдается при многоплодной беременности. Железодефицитное состояние у новорожденного развивается при наличии анемии у будущей матери. В группе риска находятся недоношенные дети, а также младенцы, родившиеся с большим весом или аномалиями развития различных органов.

У грудных детей анемия появляется, если не хватает материнского молока или его качество неудовлетворительное. Необходимо вовремя начать прикармливать ребенка молочными смесями, а после 6 месяцев вводить в рацион продукты, богатые железом и другими питательными веществами.

Причиной недостаточного усвоения железа в детском организме и возникновения анемии могут быть переедание, расстройство пищеварения, отравление токсинами (содержащимися в некачественной пище или в окружающей среде). Усвоение этого элемента могут блокировать некоторые лекарственные препараты. Оно ухудшается из-за плохой работы печени, поджелудочной железы, нарушения обмена веществ.

У детей-подростков анемия развивается при дисбалансе гормонов (избытке эстрогенов в организме мальчиков или девочек). Быстрый рост, формирование вторичных половых признаков, появление ежемесячных кровотечений у девочек способствуют снижению уровня гемоглобина в крови. Причинами его снижения также могут быть интенсивные занятия спортом, хронические эндокринные и желудочно-кишечные заболевания.

Повышенное выведение железа из детского организма происходит при кровотечениях, связанных с травмами, операциями, заболеваниями почек, а также при заражении паразитами.

Замечание: Анемия может развиться, если в рационе преобладают вегетарианские блюда. Нехватка животных продуктов приведет к авитаминозу, образованию дефицита железа и других веществ, крайне необходимых организму.

Лечение анемии

Лечить анемию нужно обязательно. Вопрос в том, какие выбрать способы лечения развития анемии, чтобы они были максимально эффективны. Специалисты нашего медицинского центра подберут для Вас индивидуальную программу и назначат необходимые препараты. Анемия устраняется просто, если следовать главным правилам и принципам избавления от патологии.

Главные принципы лечения болезни анемии

Принципы лечения болезни анемии таковы:

• железодефицитный тип устраняется с помощью использования компонентов, содержащих железо;
• при нехватке В12 назначается этот препарат, иногда он вводится инъекционно;
• у детей анемия часто вызвана паразитами, тогда специалист назначает противопаразитарные средства;
• беременным женщинам разрешено использовать фолиевую кислоту и некоторые препараты, содержащие железо;
• важным принципом является объединение лекарственного воздействия и налаживания питания. Анализ показал, что именно из-за питания активно развивается такая патология, как анемия.

Соблюдая данные принципы, можно за короткое время восстановить здоровье. Это следует делать исключительно под присмотром опытного специалиста. Только доктор может назначить препараты, самостоятельно принимать их небезопасно.

Анемия не приговор: как улучшить лечение

Для улучшения здоровья и ускорения процесса выздоровления пациент может сам помочь себе. Следует знать, что данная патология – не приговор. Можно быстро избавиться от нее, если правильно наладить питание. Вот некоторые рекомендации, позволяющие чувствовать себя гораздо лучше:

• в рационе должны быть сливки, мясо, масло. Они содержат большое количество аминокислот, белки;
• овощи зеленого цвета содержат фолиевую кислоту, хорошо помогает зелень, салаты;
• для улучшения кроветворения рекомендуется употреблять в пищу морковь, фасоль, горох, рыбу, печень, овсяную кашу, кукурузу. Также полезны помидоры, чечевица, абрикосы;
• необходимы продукты, обогащенные железом. Это хлеб, детское питание, кондитерские изделия;
• чтобы железо хорошо усваивалось организмом, советуем кушать мед;
• в 1 стакане сока сливы содержится 3 мг железа. Это отличный продукт для повышения уровня этого компонента в организме;
• употребление яблок, ананаса, земляники, калины также благоприятно будет сказываться на состоянии здоровья;
• повысить уровень гемоглобина помогает натуральный гранатовый сок;
• стоит ограничивать себя в употреблении мучных сдобных изделий и жиров;
• чай и кофе также могут пагубно сказаться на состоянии здоровья при такой патологии;
• исключите блюда, содержащие уксус, рассол, а также алкоголь.
• Данные рекомендации позволят наладить питание при патологии. Доктор поможет составить правильное меню, позвоните нам и запишитесь на прием.

Можно ли лечить анемию народными средствами? Лечим правильно

Многих интересует вопрос, устраняется ли анемия народными средствами. Стоит помнить, что это лишь проявление других недугов, поэтому первоначально следует избавляться именно от них. Доктора помогают устранить патологию, но также рекомендуют народные средства.

Однако есть ряд ограничений: использовать их можно исключительно под присмотром специалиста. В точности соблюдать дозировки и не увлекаться фитотерапией. Она не заменит полноценный курс восстановления. Но все же поможет снять ряд неприятных ощущений, уменьшить признаки патологии, наладить кровообращение. Вот несколько рекомендаций:

трижды в день стоит использовать настой пастушьей сумки

Компонент важно правильно приготовить, детально об этом расскажет Ваш доктор;
помогает настой крапивы двудомной. Готовить его легко в домашних условиях, выпивать стоит по половине стакана, в день делается 2 приема;
помогает земляника лесная, как плоды, так и листья

Можно использовать в различных вариантах, даже просто заваривать легкий отвар в виде чая;
листья шпината и одуванчика также улучшают деятельность кровеносной системы. Можно смело добавлять молодые листочки в салат, а в более поздний период делать отвары и пить вместо чая;
хвощ полевой также позволяет справиться с данным недугом.

Подробно о применении лекарственных компонентов фитотерапии расскажет доктор. Конечно, они не заменят основной курс, но могут неплохо дополнить его. Но разрешено делать это только под присмотром специалиста.

Причины возникновения апластической анемии

Апластическая анемия — это гематологический синдром, обусловленный действием большого количества экзогенных и эндогенных факторов. Характерным его признаком являются качественные и количественные изменения клеток гемопоэза и их микроокружения с развитием панцитопении в периферической крови, гипоклеточности и жировой инфильтрации костного мозга.

Определяют два возрастных пика заболеваемости апластической анемией — 20 и 65 лет. В связи с этим существует мнение о возможной этиологической роли вирусов (в молодом возрасте) и химических веществ (в пожилом). Однако большинство авторов склонны считать апластическую анемию полиэтиологическим заболеванием.

Вероятную причину возникновения апластической анемии выявляют примерно у 50% больных. К возможным этиологическим факторам относятся:

• некоторые лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламидные препараты, препараты золота, нестероидные противовоспалительные и успокаивающие средства, транквилизаторы, цитостатики и т.п.),
• химические вещества (пары ртути, кислот, красители, лаки, краски, средства бытовой химии, бензин, бензол, урсол и т.п.),
• физические факторы (радионуклиды),
• инфекционные агенты (вирусы гепатитов В, С, ретровирусы, микобактерия туберкулеза и т.д.),
• аутоиммунные процессы и заболевания (системная красная волчанка, синдром Шегрена, эозинофильный фасциит и т.п.).

В развитии апластической анемии имеет значение генетическая предрасположенность и индивидуальная реактивность организма. Рассматривают три главные концепции возможных механизмов возникновения нарушений костномозгового кроветворения при апластической анемии:

• поражение стволовых кроветворных клеток,
• нарушение иммунологического контроля за процессами гемопоэза (клеточного и гуморального),
• дефектность кроветворения микроокружения.

Первые клинические проявления апластической анемии бывают различными. Острое начало наблюдается в 12-15% больных. Для него характерны быстрое развитие анемии, выраженный геморрагический синдром, часто — лихорадка с ознобом. Острое начало обычно наблюдают с молодых людей. Чаще апластическая анемия развивается постепенно, проявляется анемичным и геморрагическим синдромами. Ход определяют у 85% больных апластической анемией.

Поводом для первичного обращения к врачу может быть нарастающая общая слабость, вялость, бледность, появление одышки и сердцебиения при ходьбе, боли в области сердца как признак анемической гипоксии. Иногда наблюдаются геморрагические проявления различной степени и локализации — кровотечения носовые и с десен, кожные геморрагии (от мелкоточечных до сплошных), меноррагия. Нередко возникают гематурия, кровотечения из пищеварительного тракта.

В 84% больных во время офтальмоскопии обнаруживают кровоизлияния в сетчатку. Часто наблюдают горячку, обусловленную некротическими изменениями слизистых оболочек ротовой полости, пищеварительного тракта, нагноением обширных кровоизлияний во внутренних органах и тканях. Таким образом, клинические проявления апластической анемии непосредственно связаны с изменениями в периферической крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения) и охватывают соответственно тощий, геморрагический синдромы и синдром инфекционных осложнений.

Для апластической анемии не характерны спленомегалия, гепатомегалия, увеличение лимфатических узлов. Увеличение размеров печени можно наблюдать разве что у лиц, переболевших гепатитом, а селезенки — у пациентов, которым неоднократно проводили гемотрансфузии. Апластическая анемия чаще развивается в течение длительного времени (месяцы и годы), может сопровождаться сначала редукцией одного из ростков кроветворения с постепенными изменениями со стороны всех ростков.

Причины анемии у детей

Факторы, способствующие развитию анемии у детей, делятся на антенатальные, интранатальные и постнатальные.

Антенатальные факторы действуют в течение внутриутробного развития. Для нормального протекания процессов кроветворения у ребенка за период беременности его организм должен получить от матери и накопить достаточное количество железа (около 300 мг). Наиболее интенсивная передача железа от беременной и его депонирование у плода происходит на 28—32 неделях гестации. Нарушение нормального течения беременности в этот период (гестоз, фетоплацентарная недостаточность, угроза самопроизвольного прерывания беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, инфекционные заболевания матери, обострение хронических процессов) приводит к нарушению обмена железом и его недостаточному накоплению в организме ребенка.

Анемия у детей возникает в том случае, если женщина также страдала анемией при беременности. Преждевременные роды приводят к тому, что анемия выявляется у всех недоношенных детей с рождения или приблизительно с 3-го месяца жизни. Развитию анемии у новорожденных детей способствует многоплодная беременность.

Интранатальные факторы анемии у детей связаны, главным образом, с кровопотерей во время родов. Кровопотеря возможна в случае преждевременной отслойки плаценты в период родов, ранней или поздней перевязки пуповины, истечения крови из пуповинного остатка при его ненадлежащей обработке, применения травмирующих акушерских пособий.

Постнатальные факторы анемии у детей включаются после рождения и могут быть эндогенными или экзогенными. Причинами эндогенной анемии у детей могут служить повреждение эритроцитов вследствие гемолитической болезни новорожденных, аномалии синтеза гемоглобина, первичная конституциональная недостаточность костного мозга.

Экзогенные анемии у детей наиболее часто обусловлены алиментарными причинами. В данном случае анемия развивается преимущественно у детей первого года жизни, находящихся на однообразном молочном вскармливании. Анемия у детей раннего возраста может возникать при недостаточном содержании железа в грудном молоке; раннем и необоснованном переводе ребенка на искусственное или смешанное вскармливание; использовании неадаптированных смесей, коровьего или козьего молока для кормления; позднем введении в рацион ребенка прикормов. В более высоком поступлении железа в организм нуждаются недоношенные дети и дети, рожденные с повышенной массой тела. Поэтому несоответствие между поступлением и расходом железа также может послужить причиной анемии у детей первого года жизни.

Анемии у детей могут возникать вследствие регулярных кровопотерь: при частных носовых кровотечениях, болезнях крови (гемофилии, болезни Виллебранда), меноррагии, желудочно-кишечных кровотечениях, после оперативных вмешательств. У детей с пищевыми аллергиями, экссудативным диатезом, нейродермитом отмечается повышенная потеря железа через эпителий кожных покровов, поэтому такие дети составляют группу риска по развитию железодефицитной анемии.

Кроме потери железа, к развитию анемии у детей может приводить нарушение его всасывания и обмена. Такие расстройства обычно встречаются при синдроме мальабсорбции (гипотрофии, рахите, лактазной недостаточности, целиакии, кишечной форме муковисцидоза и др.) Анемия у детей может являться следствием любого инфекционного или хронического соматического заболевания (туберкулеза, бактериального эндокардита, бронхоэктатической болезни, пиелонефрита и др.), лейкозов, микозов, глистной инвазии, коллагенозов (СКВ, ревматоидного артрита и др.).

В развитии анемии у детей определенное значение имеет дефицит витаминов группы B, микроэлементов (магния, меди, кобальта), неблагоприятные гигиенические условия, истощение запасов эндогенного железа, наступающее у грудного ребенка к 5-6 мес.

Какие признаки могут говорить о нехватке железа у карапуза?

Недостаточное поступление в организм витаминов группы B, фолиевой кислоты, магния, кобальта и меди также может привести к железодефицитным состояниям, поскольку эти элементы просто необходимы для усвоения и преобразования железа в нужный вид

Итак, анемия у детей до года, особенно у малышей 5-месячного или 6-месячного возраста, зачастую развивается постепенно и связана с нерациональным питанием. Лечить ее нужно, чтобы она не перешла в хроническую форму, тем более что такой вид заболевания хорошо поддается лечению.

1. Причины анемии до 3-месячного возраста (врождённая).
2. Причины анемии старше 3-месячного возраста.

Какие причины способны вызвать столь серьёзную проблему?

Для начала рассмотрим причины, входящие в первую группу:

Питание во время беременности очень важно для малыша. В конце второго — третьем триместре у будущей матери резко начинает падать уровень гемоглобина в крови, что может привести к кислородному голоданию плода

Во избежание этого будущая мамочка должна внимательно следить за нормой гемоглобина в крови, принимать больше продуктов с высоким содержанием железа, и специальные препараты (Сорбифер, Тотема, Ферлатум).

Инфекция может перейти к ребёнку от матери, даже несмотря на барьерную защиту плаценты. В результате негативного влияния инфекции блокируется поступление железа к малышу, которое приводит к его нехватке.

По статистике недоношенные малыши чаще страдают от железо дефицитной анемии.

Рекомендую прочитать: Каким должно быть питание мамы во время грудном вскармливания новорожденного?

Что касается грудного вскармливания, то тут мамочка должна внимательно следить за уровнем железа у себя в организме. К тому же, нужно обогатить рацион полезными продуктами, организовать дробное питание небольшими порциями, а также при необходимости принимать железосодержащие препараты.

Также выделяют такие причины, как:

• патологии или нарушения в работе плаценты;
• дефицит фолиевой кислоты (больше в статье:Чем опасна нехватка фолиевой кислоты при беременности?);
• резус-конфликт между мамой и плодом.

Выше я описала причины, которые возможны у новорожденных до 3 месяцев, далее рассмотрим причины для деток постарше:

• маловесный ребёнок (недостаточный набор веса и плохой аппетит вполне могут спровоцировать подобную проблему);
• пониженное внутри-сосудистое давление;
• проблемы со стороны ЖКТ;
• настоящий соня (если малыш постоянно хочет спать, то повышается риск «недополучения» полезных микроэлементов и витаминов, в том числе и железа).

Наличие любой проблемы со здоровьем сопровождается определёнными признаками, железо дефицитная анемия не исключение.

Мамочка может отметить у своего чада следующие симптомы:

• бледность кожи и слизистых;
• вялость, слабость мышц;
• ребёнок становится капризным;
• низкая активность, малыш постоянно спит;
• сон у крохи довольно долгий;
• отмечается шелушение и сухость кожи;
• может увеличиться печень.

Хотя бы один из этих признаков уже говорит о наличии патологии, поэтому срочно сдавайте анализ крови!

Способ лечения подбирает врач в индивидуальном порядке. Лечить такое состояние можно и дома, но только при лёгкой и средней степени. Лёгкая степень не представляет опасности для грудничков и лечится простой корректировкой ежедневного рациона мамы или малыша. При средней степени только правильное питание не поможет, необходимо прибегать к приёму препаратов (Мальтофер, Ферлатум, Тотема).

Классификация анемий у детей

Основана на этиопатогенетических принципах и включает 4 группы.

• Дефицитная анемия (железо-, витамино-, белководефицитная).
• Гипо- и апластическая.

• Постгеморрагическая.
• Гемолитическая

Каждая из причин может привести к анемии в любой период развития ребенка. Поэтому выделяют:

• пренатальную (ее вызывает и интоксикация беременной и заболевания женщины);
• интранатальную (чаще всего связанную с кровопотерями в родах);
• постнатальную анемию.

Также заболевание классифицируют по степени снижения гемоглобина:

• 110-90 г/л – анемия лёгкой степени;
• 90-70 г/л – средней степени;
• ниже 70 г/л – тяжёлая анемия.

Играет роль не только низкий гемоглобин у ребенка, но и его содержание в эритроците (цветной показатель).

1. При нормальном содержании гемоглобина (0.8-1.1) говорят о нормохромной анемии. К ним относится гипо- и апластическая, постгеморрагическая, гемолитическая и паранеопластическая (при злокачественных опухолях любой локализации, в т. ч. в костном мозге).
2. Если цветной показатель ниже 0.8, анемии носят название гипохромных. Этот список составляют: железодефицитная и анемия у детей с генными мутациями гемоглобина.
3. Есть анемии с превышением нормы содержания гемоглобина в эритроцитах – гиперхромная. Ее выставляют при цветном показателе выше 1.1. К таким анемиям относится В12- и фолиеводефицитная. Повышенным будет цветной показатель и при миелодиспластическом синдроме, но у детей он встречается редко.